Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период. Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Когда нужна операция по удалению мениска коленного сустава

Восстановительный этап включает следующие компоненты:

  • физиопроцедуры
  • массаж
  • пассивная разработка прооперированного сустава
  • хондропротекторы
  • НПВС
  • антибиотики и обезболивающие препараты по показаниям

Кроме этого, пациенту следует выполнять индивидуально подобранные упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса. Реабилитационный курс, следующий за послеоперационным периодом, включает ЛФК и физиотерапевтические процедуры, его продолжительность зависит от характера травмы. В целом, ограничивать нагрузку на сустав рекомендуется в течение 6-12 месяцев.

Как и любое хирургическое вмешательство, резекция мениска может иметь негативные последствия, проявляющиеся после операции:

  • внутрисуставная инфекция
  • кровотечение в полости сустава
  • повреждение нервных окончаний
  • тромбоэмболия
  • свищи и спайки
  • отек
  • гемартроз
  • остеомиелит

Колено после артроскопической операции

Послеоперационный отек хотя и относят к разряду осложнений, но на самом деле скорее является логическим ответом тканей на хирургическое вмешательство. Часто удаление мениска коленного сустава приводит к повреждению нервов, которое проявляется в подрагивании или онемении ноги. Нередко пациенты жалуются на ощущение «мурашек», бегающих по колену. Это временное осложнение, которое не требует лечения и через пару недель проходит самостоятельно.

При проведении менискэктомии могут быть повреждены сосудов, что приводит к внутрисуставному кровотечению и гемартрозу (скоплению крови в полости сустава), крайне редко встречаются осложнения тромбоэлического характера. Одним из наиболее частых осложнений считается инфекционное воспаление сочленения (острый артрит), который проявляется отеками, покраснением, болями в суставе.

После того как было проведено удаление мениска коленного сустава, последствия разрыва хряща могут быть серьезными. Это хирургическое лечение выполняется нередко. Срочные лечебные меры требуются при этой серьезной травме. Реабилитация после операции — важный этап.

Нередко причиной боли становится воспалительный процесс, вызванный каким-либо раздражителем. Таковые подразделяются на 3 вида:

  • механические;
  • аутоиммунные;
  • инфекционные.

Самым грозным постоперационным состоянием признан гнойно-воспалительный процесс. Он может возникнуть как сразу после вмешательства, так и по истечении 2–2,5 месяцев реабилитационного периода. Основные симптомы воспаления заключаются в повышении температуры тела (более 38°С), сильной боли, покраснении травмированного места. Развивается отек, который мешает человеку пользоваться конечностью.

К неотложному хирургическому вмешательству приводят травмы мениска:

  • разрыв мениска разной степени сложности, сопровождающийся сильными болями;
  • локада сустава или отрыв части мениска.

Удаление мениска_это радикальная мера при травме с разрывом ткани свыше 50%. Такое хирургическое вмешательство обусловлено тем, что подобные повреждения не заживают самостоятельно и сопровождаются ограничением подвижности колена.

Менискэктомия_это удаление мениска, повреждённого с разрывами нескольких видов:

  • полное раздробление;
  • в форме лоскутков;
  • отрыв части хряща.

Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска.

Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге. Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.

В строение коленного сустава входят мениски двух видов:

  1. Наружный (латеральный).
  2. Внутренний (медиальный).

Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период. Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.

По внешнему виду он похож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из трех частей:

  • Переднего рога;
  • Средней части;
  • Заднего рога.

Хрящи колена выполняют несколько важнейших функций, без которых полноценное движение было бы невозможно:

  1. Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
  2. Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
  3. Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.

Разрывы мениска

Травмирование колена – явление не такое уж и редкое. При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину. Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.

Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.

Среди наиболее эффективных и популярных народных методов лечения в домашних условиях являются растирания и компрессы. Прежде чем начать лечение мениска коленного сустава народными методами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом этой отрасли. Домашнее лечение включает в себя традиционное лечение медикаментами.

  1. Активно помогает лопуховый компресс. Процесс лечения проходит следующим образом: свежесрезанный лист накладывается на больную часть колена и фиксируется бинтом или марлей. Делать такой компресс необходимо каждый день, до тех пор, пока не будет достигнут результат полного выздоровления. Когда нет возможности раздобыть свежие листы, то можно изготовить самостоятельно настой из сушеных листов растения. В таком случае нужно окунуть в отвар лопуха часть чистой ткани и наложить на больной участок тела.
  2. Центральное место среди народных рецептов занимает прогревающий принцип, в основу которого заложен медовый компресс. Он очень помогает при лечении мениска коленного сустава. Процедура довольно простая: равными частями смешивается медицинский спирт и мед, полученная смесь подогревается и накладывается на больной участок тела. Такие повторение необходимо делать два раза в день для ожидаемого эффекта.

Нет записей по теме.

Конец послеоперационного периода знаменуется полным восстановление двигательной функции ноги. Жизнь после удаления мениска не ограничена в плане активностей.

Открытое вмешательство требует обездвиживания конечности в течение 5 дней с момента процедуры. Опираться на ногу запрещено еще 14 суток. Для передвижения пациент использует костыли.

Во избежание атрофии мышц и обездвиживания суставов больному назначают изометрическую гимнастику. Приступать к ней можно уже на 2 день после терапии. Активные позиции подключаются через 7-10 суток. В целом реабилитация после открытой операции длится от 3 до 4 месяцев.

Гимнастика для мышечных структур голени и бедра разрешена спустя несколько часов после операции. Передвижение не воспрещается, главное – не перегружать больную ногу. Для ходьбы используется трость или костыли. Естественную нагрузку на конечность можно возобновить через неделю после хирургической терапи. ЛФК показана спустя сутки с момента артроскопии. Продолжительность реабилитации составляет 2 месяца.

Кроме лечебной гимнастики восстановительные процедуры включают:

  1. Криотерапия. Суть методики заключается в применении сухого холода в месте повреждения.
  2. Обработка разреза после открытого вмешательства.
  3. Терапия купирующими боль средствами и НПВС при необходимости.
  4. Использование антибиотиков для предупреждения инфекционного заражения.
  5. Физиотерапия с использованием электрических и магнитных токов, лазера.

Полное удаление мениска коленного сустава неизбежно, если диагностика показала разрыв большей части тела или раздробленность хрящевой прослойки. К счастью, такое бывает крайне редко. Органосберегающая операция, которая  преимущественно и выполняется, заключается в частичном удалении мениска коленного сустава, то есть резекции только нежизнеспособного участка.

Удаление мениска

По словам врачей, пациенты не всегда сразу обращаются в больницу, а спустя годы после того, как пережили травму. И то, что ранее казалось обычным ушибом, через время приводит к тяжелым осложнениям. Так как амортизирующая прокладка не располагает достаточной сетью кровеносных сосудов, их практически нет, некоторые разрывы в определенных зонах не могут срастись сами по себе – их следует либо резецировать, либо сшивать.

  • присутствие вертикального разрыва по срединной линии;
  • поперечное или продольное нарушение целостности;
  • лоскутные (языкообразные) передние разрывы;
  • множественные расслоения;
  • отрыв фрагмента хряща от основной пластины;
  • защемление менисковых хрящей;
  • сильно раздробленные структуры;
  • наличие кистозных образований.

Противопоказания к операции

Процедура первого типа подразумевает полостное вскрытие сочленения (длина разреза до 8 см) и совершение манипуляций через полностью открытое операционное поле. С такой устаревшей тактикой практически не работают, потому что она сопряжена значительными интра- и постоперационными рисками. Кроме того, послеоперационное лечение удаленного мениска после открытой радикальной хирургии долгое и очень тяжело переносится пациентами.

  1. Первоначально вводится, конечно, наркоз. Самый распространенный тип анестезиологического обеспечения для такого сеанса – спинальная анестезия. Безусловно, анестетик может быть введен и общего действия. Еще на этапе предоперационной подготовки больного о грамотном подборе наиболее оптимального обезболивающего заботится анестезиолог.
  2. Дальше хирург вводит в сочленение через миниатюрный доступ тонкую трубку артроскопа, оснащенную видеокамерой, благодаря которой проблемный компонент выводится на экран монитора в многократно увеличенном формате. Затем через такой же небольшой разрез специальными микрохирургическими инструментами удаляется нефункциональный фрагмент или весь мениск. Заметим, что замену менисков коленных суставов донорским материалом или протезом в данном направлении не практикуют.
  3. Нежизнеспособные ткани извлекаются наружу через выводной канал инструмента. При разрыве менисков операция выручает, если нужно прошить разорванный участок. Для этого, используя проводниковую иглу и специальные плетеные нити из полиэстера, врач накладывает прочный продольный или поперечный шов. В конце всех мероприятий делается санация (промывание) сустава с целью дезинфекции и доскональной очистки полости от мелких сегментов хряща.

Малоинвазивная операция – артроскопия мениска – обладает многогранными возможностями. Она используется и для развернутой диагностики различных патологий колена. На сегодняшний день артроскопия является наиболее информативным и стопроцентно достоверным способом определения даже микроскопических изъянов в гиалиновых и менисковых хрящах, связках, костях, мыщелках, бурсах, капсуле и прочих составляющих сочленения.

Современные медицинские технологии, бесспорно, достигли вершины развития, благодаря чему многие серьезные суставные болезни, требующие оперативного вмешательства, лечатся безопасно, бескровно и относительно безболезненно. Минимальная травматичность делает возможным сократить сроки послеоперационного лечения удаленного мениска и значительно минимизировать вероятность развития осложнений.

Удаление мениска неполное и тотальное может иметь последствия, как и любое оперативное вмешательство, хоть и вероятность возникновения негативных реакций невелика. По статистике около 90 % операций по удалению менисков коленных суставов прогнозируют благополучный результат без постоперационных проблем.

  • тромботические образования в прооперированной конечности;
  • кровотечение вследствие повреждения кровеносных сосудов;
  • травмирование нервного пучка;
  • патогенная инфекция внутри сустава или в операционной ране.

Бытует мнение, что распространенным после удаления мениска последствием является артроз. Не спорим, однако важно учитывать и тот момент, что тотальная хирургия, а именно она грозит появлением лет через 15 дегенеративного патогенеза – малоупотребительная тактика, применяемая исключительно в особо сложных случаях, как крайняя мера.

Существуют состояния, при которых оперативное вмешательство в коленный сустав стоит отложить или отменить:

  1. Любые воспалительные процессы в организме, такие как ОРВИ или герпес.
  2. Женщинам не будут делать операцию во время менструации, а также за 3 дня до и после нее.
  3. Суставная щель заполнилась костной костью.
  4. На месте, где должна проходить операция, имеется инфицированная рана или гнойное воспаление.

Если у пациента общее тяжелое состояние, то артроскопию тоже не стоит проводить.

Негативные последствия удаления мениска коленного сустава бывают следующие:

  • отек суставных тканей;
  • скопление крови, гемартроз;
  • тромбоз;
  • повреждение сосудов или нервов;
  • внутрисуставная инфекция.

Иногда осложнения возникают при несоблюдении данных врачом рекомендаций. Если пациент излишне нагружает прооперированный сустав, начинает стоять раньше времени, то могут появиться боли и отек. В этом случае необходимо охладить сустав и обеспечить ему полный покой.

Одно из основных последствий операции — боль в колене. Во многом ее проявления объясняются видом хирургического вмешательства, которое использовалось для лечения сустава. На сегодняшний день применяются операции по удалению мениска 2 видов. Это артроскопия и артротомия.

Первая представляет собой малоинвазивную манипуляцию, в ходе которой в коленный сустав через несколько проколов в коже и тканях вводятся хирургические инструменты и артроскоп.

Вторая операция открытая, она требует полного рассечения тканей. По окончании манипуляции хирурги наносят швы, что способствует возникновению отечности пораженного места. Артротомия характеризуется длительным реабилитационным периодом, в течение которого пациент может испытывать интенсивные болевые ощущения. При артроскопии неприятные симптомы менее выражены.

Типы мениска

В большинстве случаев врачи имеют дело при операции с застарелыми травмами мениска. Статистика показывает, что пациенты обращаются в клинику через год и больше после того, как перенесли травму мениска. Если ранее ушиб колена не приносил сильной боли, то при продолжении разрушительных процессов мениск дает о себе знать и провоцирует тяжелые осложнения.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • вертикальный разрыв хряща на уровне средней линии;
  • продольное или поперечное нарушение целостности мениска;
  • разрывы мениска по типу лоскута;
  • расслоение хряща во многих местах;
  • отрыв фрагментов мениска от пластины;
  • раздробление структуры кости и хряща;
  • образование кист.

Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период. Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

Отрыв частей мениска или его расслоение – это тяжелое испытание для коленного сустава. Частички менискоида попадают между суставными поверхностями и защемляются, человека преследует резкая боль, а при трении суставных плоскостей сочленения друг о друга без мениска возникает артроз коленного сустава, который в конечном итоге приводит к инвалидности.

Показания к операции:

  • Вертикальный разрыв по срединной линии.
  • Лоскутные разрывы передней части.
  • Поперечные и продольные повреждения.
  • Большое количество расслоений.
  • Отрыв части хряща.
  • Защемление оторванных частей хряща.
  • Сильное раздробление хрящевой ткани.
  • Наличие кисты.

Многие пострадавшие от травм колена не сразу обращаются к врачу. Если части оторванного хряща и мениска постоянно заклиниваются между костями, гарантированно развивается артроз. И это минимальные последствия, максимальные приведут к боли и неподвижности сустава.

Существуют и медотводы по выполнению операции. Нельзя проводить операцию за 3 дня до и 3 дня после менструального цикла. Также операция откладывается, если в организме человека протекают какие-то воспалительные процессы (герпес, ОРВИ, ОРЗ и т. д.). Операция будет произведена только после того, как человек выздоровеет.

Мениски в коленном суставе выполняют стабилизирующую и амортизирующую функции

Травмы и заболевания коленного сустава в ряде случаев приводят к ситуации, когда необходимой становится менискэктомия (удаление мениска, хрящевой прокладки, амортизирующей движения в суставе).

Видео (кликните для воспроизведения).
  • крупные разрывы тела мениска;
  • отрывы от суставной капсулы;
  • смещение;
  • воспаление и нагноение;
  • раздавливание или раздробление;
  • протрузия или киста;
  • отсутствие эффекта или осложнения после других методов лечения.

Киста мениска может быть обнаружена при визуальном осмотре, пальпации или с помощью аппаратной диагностики

Пациент обязательно должен пройти комплексное обследование, чтобы врач мог детально рассмотреть состояние поврежденного сустава и принять правильное решение для устранения последствий травмы.

Если были обнаружены серьезные разрывы, смещения или новообразования, в большинстве случаев требуется немедленное выполнение резекции, например, удаление кисты мениска. Чем раньше будет произведено хирургическое вмешательство, тем проще будет пациенту восстановиться после такого лечения.

  • онемение конечности;
  • отечность;
  • воспаление;
  • нагноение;
  • боли и хруст в суставе;
  • сокращение амплитуды движения оперированной ноги;
  • изменения походки;
  • инфицирование раны с дальнейшим развитием сепсиса;
  • дегенеративные изменения (артроз и т.д.).

Обезболивание

Операция по удалению мениска проводится под наркозом. Проводится он и при открытом хирургическом вмешательстве, и при артроскопии. Есть несколько способов, которыми может быть проведено обезболивание:

  • местная анестезия – довольно часто выполняемый способ обезболивания. Он прост в исполнении и наиболее безопасен. При таком способе анестезии можно не привлекать анестезиолога – всем манипуляции делает хирург. Метод имеет и недостатки – действие анестезии не такое длительное, как при других способах обезболивания, да и при инфильтрации анестетика довольно трудно проводить врачу внутрисуставные манипуляции. Пациенты же ощущают дискомфортные ощущения при наложении жгута на бедро. Отрицательный эффект от операции переводит ее в разряд редкопроводимых;
  • проводниковая – выполняется обезболивание при помощи однопроцентного лидокаина. Блокада «выключает» непосредственно бедренный, седалищный и наружный кожный нервы. В среднем время обезболивания суставного сочленения – около полутора часов, их хватает, чтобы врачи выполнили манипуляцию средней сложности;
  • спинномозговая – проводится эпидуральная анестезия при помощи раствора маркаина. Этот вид обезболивания на сегодняшний день является наиболее распространенным. Для анестезии ставится пластиковый катетер, применение которого позволяет продлять длительность анестезии при необходимости. При этом врач может общаться с пациентом, который находится в сознании;
  • общая – такой вид анестезии применяется при необходимости масштабного вмешательства и при открытой менискэктомии. Для обезболивания привлекаются анестезиологи. Наркоз можно сделать на длительное время, в течение которого врачи могут провести все необходимые манипуляции, например, есть такая необходимость при сочетанных травмах, установке эндопротеза.

Воспаление коленных суставов

Способы удаления

Этот способ является щадящим. Делается три разреза, в каждый разрез вводят по специальной трубке, на одной из трубок расположена видеокамера, которая выводит изображение о происходящем внутри на экран. Хирургу более удобно во время операции видеть степень повреждения. Проводится под наркозом либо местной анестезии. Риск осложнений практически сведён к нулю. Реабилитационный период минимизирован.

Менискэктомия

Когда физиологическая функция мениска нарушена, производят полное удаление либо части мениска. В этих случаях проводят операцию способом менискэктомии. Его рекомендуют только в случае невозможности проведения артроскопии. Она делается открытым способом под общим наркозом либо местной или спинной анестезии. Этот способ проведения хирургической операции считается более травматичным. Реабилитация более длительная.

Производится после полного его удаления. Главное, в этом способе, чтобы в коленном суставе не было каких-либо осложнений. Поэтому трансплантация показана лицам молодого возраста. Трансплантация рекомендована профессиональным спортсменам и пациентам, у которых болевой синдром после удаления мениска ярко выражен. В качестве трансплантата в большинстве случаев служит протез. Протез бывает донорским, полиуретановым или коллагеновым.

Существуют специальные банки по донорским менискам. Такие донорские банки в основном расположены в Америке, Европе и Нидерландах. По новым медицинским разработкам донорские имплантаты представляют собой некую консервированную ткань. Трансплантат мениска коленного сустава крепится штифтами, периферия также закрепляется.

Отторжение такого трансплантата бывает, все зависит от организма человека. Помимо консервированной ткани, могут быть и человеческие трансплантаты, но если необходима срочная замена мениска, то в донорской базе их может сразу и не оказаться. Тогда приходится на неопределённое время такую операцию откладывать.

Но не надо отчаиваться, так как помимо донорского имплантата, как уже писали, есть и другие возможности трансплантации.

Например, коллагеновый трансплантат. Такой имплантат сделан из искусственного материала. Свойство его – это губкообразность и пористость, что позволяет кровеносным клеткам проходить через материал. Это даёт возможность образованию новых гомологичных клеток. После чего в коленном суставе начинается процесс наращивания новой ткани мениска.

Чем обусловлена важность реабилитации

Мениск коленного сустава включает в себя две части:

  • медиальную, или же называемую внутренней;
  • латеральную, также именуемую еще внешнюю.

Для безопасности при перемещении суставов мениск коленного сустава при ходьбе меняет свои размеры и форму. В связи с особенностями строения намного меньше подвергается травмам внешняя (латеральная) часть. Гораздо более частым явлением есть операции на внутреннем мениске коленного сустава. И такие операции чаще всего происходят у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом или у спортсменов. С такой же проблемой сталкиваются, что заканчивается удалением данного хрящевого образования люди с лишним весом.

Мениск коленного сустава образует хрящевая ткань, которая находится между костью бедра и голенью. Выглядит, как два полукруга, и несет ответственность за амортизацию суставов, стабилизирует нормальное их положение, а также исполняет функцию снижения трения.

Удары и толчки при ходьбе поглощает эластичная хрящевая прокладка — мениск. Это 2 хряща в форме полумесяца, которые расположены между костями сустава. Такое эластичное образование предотвращает истирание хрящевых и костных структур, распределяет вес тела, стабилизирует коленное сочленение. Сильное разгибание и сгибания сустава, резкое круговое либо неуклюжее движение ногой, тяжелые нагрузки, спортивные травмы могут привести к разрыву хряща в колене.

Профессиональные спортсмены постоянно сталкиваются с этим недугом. После артроскопии пациент является временно нетрудоспособным. Разрыв мениска — самая частая причина боли в суставе. Если мениск повреждается в месте прикрепления к суставу, происходит легкая травма, паракапсулярный разрыв. Шансы на полное восстановление хрящевой прокладки при этой травме достаточно высокие.

Характерные признаки патологии:

  • снижается подвижность сустава;
  • функции мениска утрачиваются;
  • в суставной полости происходит патологическая задержка жидкости, отек;
  • пациент часто ощущает своеобразный треск, щелчки при сгибе сустава;
  • спустя 2-3 недели после травмы в колене возникают ощутимые локальные режущие боли;
  • слабость и атрофия мышц бедра;
  • ощущаются болевые симптомы при разгибании сустава;
  • чувствительность при нажатии;
  • в силу нарушения амортизации соседние суставы травмируются.

Невозможно самостоятельно диагностировать разрыв мениска. Нужно обратиться к ортопеду либо травматологу. Единственно эффективным и самым информативным способом диагностики этой травмы является магнитный резонанс. Это безопасный метод без облучения. Выполняется томограмма. Это подробное изображение нужного участка в поперечном сечении. Оно позволяет оценить мениск снаружи.

Технология основана на взаимодействии тела человека и огромного электромагнитного поля. С помощью специальных ротационных тестов определяют характер повреждения мениска. Когда проведено обследование, врач оценивает симптомы компрессии, результат полученного изображения и составляет дальнейший план лечения. В случае разрыва хряща проводятся операции на мениске.

Как выполняется удаление мениска? Самопроизвольно эта хрящевая прокладка не заживает, поэтому мениск обычно оперируют. Если нарушена целостность хрящевого образования, в большинстве случаев лишь хирургическим методом лечатся эти травмы. В травматологии широко распространена резекция мениска — частичное удаление пластины.

Сегодня используются современные технологии. Оптимальной методикой лечения разрыва ткани мениска считается артроскопия. В случае абсолютных показаний проводится операция на мениске коленного сустава с проникновением внутрь тканей. Через 2 маленьких прокола выполняется щадящая и малотравматичная артроскопия.

Больному не нужно никакой подготовки. Операции на мениске выполняются под спинальной анестезией. Общий наркоз не требуется. Лечение происходит с минимальным повреждением тканей. Через второй прокол вводят различные инструменты. Производится иссечение мениска коленного сустава. Операция длится не более 2 часов. Спустя 2-3 часа заканчивается действие наркоза. Восстановление после операции контролирует доктор.

Передвигаться нужно с помощью костылей в течение нескольких недель после операции на мениске, тем более что после хирургического вмешательства на мениск накладывается гипсовая лонгета. Тренировать больную ногу следует со второго дня после операции. Чтобы поддержать тонус мышцы бедра, важно после артроскопии выполнять специальные изометрические упражнения. Адекватный курс лечебной гимнастики должен подобрать специалист.

Если пациент молодой, не имеет других повреждений коленного сустава, уже через неделю после удаления мениска он будет полноценно ходить, сохранит прежнюю активность. Но в течение первой недели нужно ходить минимально, чтобы избежать возникновения осложнений. Видимых следов не остается. Если соблюдать рекомендации хирурга, реабилитация после удаления органа будет удачной.

Совсем скоро пациент может вернуться к обычному образу жизни. После этого хирургического вмешательства в течение 2-3 недель не рекомендуется совершать активные действия. Не стоит играть в футбол, заниматься спортом, бегать, прыгать. Чтобы период реабилитации проходил быстрее, важно посетить реабилитолога.

При получении травмы колена нужно немедленно отправляться на прием к специалисту.

Мениски коленного сустава расположены между его костями. Это своеобразные прокладки изогнутой формы, наружная и внутренняя, они подвижны, и обеспечивают несколько функций:

  1. Участие в распределении правильной нагрузки на сустав.
  2. Амортизация колена при сгибании, разгибании и поворотах.
  3. Защита гиалинового хряща от повреждений и риска развития артроза.

Незначительные травмы сустава излечиваются консервативным путем. Более тяжелая патология – разрыв, причем любой степени тяжести, практически всегда требует оперативного вмешательства.

В результате повреждения мениск может разорваться полностью и частично, продольно или поперечно, раздробиться на лоскутки или полностью. Хирургическое вмешательство выполняется, если диагностирован разрыв больше половины.

Полное или неполное удаление мениска закрытым и открытым способом называется менискэктомией. На сегодняшний день закрытые операции проводятся артроскопическими аппаратами, достаточно малоинвазивными, снижающими повреждения сустава. Такой метод сокращает период восстановления и снижает риск осложнений.

Артроскопия востребована специалистами именно благодаря удобству артроскопа. Он позволяет видеть сустав изнутри – на одной из трех трубок аппарата закреплена лампочка и камера. Второй трубкой подается стерильная жидкость, а третьей вводиться хирургический инструмент. Этот метод позволяет через три прокола длиной не более 0,5 см проникнуть в полость и устранить разрыв. Операция максимально надежна и сегодня используется как основной метод операционного вмешательства на колене.

При открытой область колена вскрывается полностью (разрез около 8 см) и уже через открытое пространство выполняются манипуляции. Такая методика сопряжена со значительными рисками во время и после операции, поэтому с ней сегодня практически не работают.

Для операции сдается кровь на общий и биохимический анализы, выполняется коагулограмма. За 10-12 часов до вмешательства- последний прием пищи, за 2 часа – воды.

Сначала вводится наркоз, наиболее распространенный тип – спинальная анестезия, но может использоваться и общий. Этот вопрос решается на этапе предоперационной подготовки.

Далее через миниатюрный прокол хирург вводит тоненькую трубочку артроскопа. Он оснащен видеокамерой и любой проблемный участок моментально выводится во многократном увеличении на монитор. Для введения аппарата выполняется всего 3 небольших разреза размером 0,5 см, поэтому после операции не остается никаких видимых повреждений. Такие же миниатюрные надрезы выполняются и при удалении части или всего мениска.

После выполнения всех необходимых действий из полости откачивается жидкость, аппарат извлекается, разрезы зашиваются и накладывается стерильная повязка. Этим же методом пользуются, если необходимо зашить мениск. В полость водиться проводниковая игла и плетеными полиэстровыми нитями вдоль или поперек сшиваются разорванные участки.

Первые три дня для снятия отеков и боли используется прикладывание сухого холода. Ежедневно проводятся обработка раны и смена повязки. На 7-10 день снимаются швы.

  • развивается тромбоз подколенной вены;
  • происходит нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • случается инфицирование тканей сустава;
  • нервные окончания защемляются;
  • в результате анестезии развивается аллергическая реакция.
  • заражение сустава инфекцией;
  • сосудистый тромбоз;
  • разрушение целостности окончаний нервов;
  • механическое повреждение суставов, в результате чего появляется кровотечения.

Период реабилитации после такой процедуры очень длительный. В начале реабилитации человек должен передвигаться с помощью опоры. Чтобы преодолеть порог боли, необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Довольно-таки длительный период занимает подготовка к подсадке импланта в колено.

Послеоперационное лечение частично или тотально удаленного мениска значительно проще, чем если бы его структуры были сшитыми. Терапевтическая программа в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально. По окончании реабилитации ограничений по физической активности нет. Но только важно соблюдать врачебные предписания беспрекословно!

  • После артротомии (открытой операции) необходимость в иммобилизации прооперированной ноги составляет в среднем 5 суток, при этом нужно будет пользоваться костылями при ходьбе приблизительно 2 недели (без опоры на конечность!). Чтобы предупредить мышечный гипотонус и образование контрактур, со вторых суток прописывается изометрический ЛФК-комплекс упражнений. Примерно через 1 неделю включают активные движения. Временная нетрудоспособность составляет 3-4 месяца.
  • После артроскопической процедуры иммобилизировать сустав, как правило, не требуется. Проблемную ногу, когда человек находится в постели, следует располагать где-то на 10 см выше грудной клетки. С первых часов выполняется тренировка мышц бедра и голени. В этот же день пациенту разрешается дозировано ходить, не допуская полной нагрузки на ногу, при этом при передвижении тоже используются костыли, иногда трость. Частота, интенсивность, продолжительность всех занятий контролируются строго инструктором по ЛФК. К полноценной осевой нагрузке на ногу постепенно приходят на 4-7 день. Лечебной физкультурой начинают заниматься обычно спустя 24 часа. Окончательное восстановление наступает примерно по истечении 2 месяцев.
    устранения воспалительного процесса; улучшения процессов кровообращения; профилактики атрофии мышц.

Виды вмешательства

  • Первые 2-4 недели нужно соблюдать постельный режим, чтобы не допустить повреждения внутрисуставных элементов.
  • Используйте эластичный бинт или специальные ортопедические фиксаторы для защиты колена от смещений и отеков.
  • Спустя несколько недель можно начинать вставать с постели и передвигаться с помощью костылей. Поддержка в периоде до трех месяцев обязательна.

Типы мениска

Артроскопическая операция

Артроскопия по сравнению с открытой операцией более щадящая и более продуктивная, поскольку у пациентов нет необходимости длительно восстанавливаться. Она имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • методика малотравматична;
  • после операции время пребывания в стационаре минимально, больного быстро выписывают домой;
  • при таком виде вмешательства появляется меньше всего осложнений;
  • операция не оставляет после себя грубых шрамов, проколы на колене практически незаметны;
  • стоимость проведения такой операции существенно меньше.

При артроскопии очень легко удалить поврежденную часть мениска, не повреждая мягкие ткани большими надрезами

Учитывая все особенности оперативного вмешательства, врачи предпочитают частичное удаление мениска и прибегают именно к артроскопии. Как и любую операцию, артроскопию проводят не всем пациентам. Есть ряд противопоказаний, по которым хирургия артроскопическим методом не проводится.

Иногда операцию откладывают, а иногда противопоказания являются абсолютными и артроскопию не проводят вовсе. Например, не делают операцию в том случае, если состояние здоровья больного не позволяет ввести наркоз, а также при непереносимости пациентом лекарственных средств, которые используются в процессе проведения оперативного вмешательства.

Противопоказанием будут и хронические патологии, имеющиеся у больного:

  • сердечная недостаточность;
  • анемия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • аритмия;
  • гемофилия;
  • гипертоническая болезнь;
  • онкология;
  • контрактура сустава;
  • костный анкилоз;
  • сахарный диабет.

Проведение артроскопии требует определенной подготовки к операции. Пациенты обязательно проходят комплексное обследование, позволяющее выявить патологии сердца, органов выделения. Назначается стандартный анализ крови и анализ мочи. После ознакомления с результатами исследований и консультации с анестезиологом выбирается тип анестезии, который будут использовать при проведении вмешательства.

Хирургическое вмешательство проводится в лежачем положении, нога находится на специальной подставке. Для ограничения активного притока крови к конечности на бедро накладывается резиновый жгут. Сама операция выполняется при помощи артроскопа – это специальное устройство из нескольких полых трубок, которые через небольшие разрезы вводятся в коленный сустав, достигая места поврежденного мениска.

После окончания проведения вмешательства трубки вынимаются, места проколов обрабатываются антисептиком, а на коленный сустав накладывается стерильная повязка. Жгут с бедра снимается, в конечности восстанавливается активное кровообращение. Вся операция в среднем занимает около одного часа. При удалении более половины объема мениска врачи могут поставить имплант, что делать лучше всего, если пациент активно занимается спортом.

Стоимость операции

В настоящее время, когда медицина делится на платную и бесплатную, практически сразу после известия о необходимости хирургического вмешательства возникает вопрос: сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Однозначного ответа на вопрос о стоимости операции нет. Она зависит от того насколько сильно поврежден орган и от сложностей, возникших во время ее проведения. Также важным фактором является стоимость материалов, которые были использованы во время хирургического вмешательства.

Если говорить о примерных ценах по России, то ориентироваться стоит на сумму не менее 30 тысяч рублей. Часто сюда не включены некоторые медикаменты и пластыри. Доходить стоимость может до 90-100 тысяч рублей. В то время как операция на разрыве мениска, без его удаления, стоит от 15 до 30 тысяч.

Когда пациенту сообщают, что необходима операция, естественно, возникает вопрос – сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Давайте попробуем разобраться. Как мы писали выше, что для проведения операции необходимо диагностировать повреждение мениска коленного сустава. Затем определить степень его повреждения. Также не надо забывать о физическом состоянии человека. Каждый случай индивидуален.

Стоимость операции на мениске коленного сустава может определить только врач на основании тех данных, которые были выявлены в процессе диагностики.

Ну и, разумеется, клиники, куда непосредственно обратится пациент, которому необходимо такое хирургическое вмешательство. Поэтому точную стоимость вам скажут непосредственно там, где будет производиться оперативное вмешательство.

Последствия удаления мениска коленного сустава и методики восстановления

К травмированию мениска относятся:

  • отрывы связок и самих менисков (частями или полные);
  • отрыв амортизирующего хряща от фиксирующего участка.

Самой опасной травмой мениска коленного сустава считается его отрыв, и последствия позднего обращения за врачебной помощью могут быть самые серьезные:

  1. начинают разрушаться суставные ткани, что может привести к инвалидности;
  2. при запущенной стадии, и незалеченном повреждении, коленный сустав проходит несколько стадий хондромаляции (постепенное разрушение оторванных менисковых лоскутков и других тканевых поверхностей сустава). Начинается остеоартроз;
  3. создается трение суставных частей, возникающее от недостатка синовиальной жидкости;
  4. возникновение патологий воспалительного характера в колене.
  • тромбы после операции;
  • кровотечение;
  • травмирование нервных окончаний;
  • занесение инфекции.

Врачи также напоминают пациентам, что осложнением после операции является артроз. Однако, такое осложнение обычно возникает через длительное время после проведения операции, да и появляется преимущественно, если было полное удаление мениска. Поскольку у большинства пациентов все-таки проводится частичная менискэктомия, то бояться развития артроза преждевременно.

При операции медики всегда крайне аккуратно относятся к тем частям оторвавшегося мениска, которые могут выполнять свои функции. Именно поэтому в большинстве случаев менискэктомия является частичной – полностью мениск удаляется только в результате тяжелой травмы, например, если мениск полностью утратил соединение с поверхностью кости.

Период реабилитации после такой процедуры очень длительный. В начале реабилитации человек должен передвигаться с помощью опоры. Чтобы преодолеть порог боли, необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Довольно-таки длительный период занимает подготовка к подсадке импланта в колено.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Активные движения различного характера с применением подстраховки. Приседания. Ходьбу с перекатами стоп назад. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

В реабилитационный период разрешается массаж. Но важно понимать, что сразу после операции запрещена вышеуказанная лечебная процедура, если сшивался разрыв тканей. Ведь подобная манипуляция может стать причиной повреждения суставной капсулы. Массажируют область голени и бедра с целью улучшения процессов регенерации тканей.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.

В начале 2-й недели снимаются швы. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Типы мениска

Подготовительный этап

После того как была сделана операция по удалению мениска коленного сустава наступает время реабилитации. Зависит от многих показателей, таких как:

  • характер повреждения;
  • физическое состояние ;
  • размер повреждения;
  • каким способом проведено хирургическое вмешательство.

Не надо забывать, что если оперативное вмешательство было произведено более щадящим способом, то и реабилитационный период будет проходить намного быстрее.

Для быстрейшего выздоровления обязательным считается в этот период выполнять все рекомендации врача. Также врач разрабатывает индивидуально для каждого прооперированного пациента лечебные физические упражнения, которые помогают значительно скорее восстановить функции коленного сустава.

Анализы укажут на наличие у пациента серьезных вирусных инфекций (к примеру, гепатита) и непереносимости каких-либо лекарственных препаратов.

Исследования также помогут доктору узнать о содержании в крови больного сахара или билирубина. Анализы нужны на случай, если понадобится помощь донора. Врачи узнают группу крови пострадавшего и резус-фактор.

Операция не проводится без предварительной электрокардиограммы. Процедура нужна для мониторинга работы сердца и кровеносных каналов.

​ В сустав пересаживают​ сустава назначается либо​ как все устроено.​разгибательно-сгибательные движения в голеностопном​ ускорить восстановление на​строго соблюдать предписания доктора;​ колена и фиксация​ получить хорошее изображение​ за минимальные сроки​ закрепленной на одной​ неровности в строении​ Симптомы повреждения мениска​ прием лекарственных средств,​ повреждаются суставные поверхности​ вернуться к прежнему​ проведена, только если​ Обычно разрыв мениска​ на себя нагрузку​ регулярность и последовательность​ трансплантаты двух видов:​ в тяжелых случаях,​ Состоит мениск из​

​ суставе и пальцах​ 1-2 недели.​использовать костыли при ходьбе​ его в заданном​ всех составляющих на​ с полным восстановлением​ из трех трубок​ кос…​ Лечение повреждений Разрыв​ которые ускоряют послеоперационное​ и хрящ.​ образу жизни, потребуется​ пациенту не больше​ имеет следующие симптомы:​

​ практически всегда, и​ в приеме лекарств.​ донорские (берется из​

Как быстрее устранить боль в колене и восстановить сустав

​ подобранных упражнений, направленных​ эластичного бинта, чтобы​ кожей доктор разрезает​ в полость сустава​ материальные затраты на​ выполнении операции с​ хрящ, который находится​ боль в…​

​ протяжении всего этого​ ощущения. В процессе​ привести к необходимости​ рисков при проведении​ ведь чем раньше​ Это связано прежде​ инъекций и колется​ быть либо предшествующие​ультразвуковое обследование;​ в нормальном положении.​ поддержки – костылей.​ на поддержание мышечного​ стабилизировать колено и​ синовиальные оболочки и​

Постоянный отек

Стойкий отек — один из наиболее распространенных симптомов после артроскопии коленного сустава. Он может быть вызван затяжным воспалением после операции. Если инфекция отсутствует, облегчить отек и боль в колене помогут холодные компрессы, противовоспалительные средства, компрессионные обертывания, ЛФК.

Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период. Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

Инфекция

Инфекция является очень редким осложнением артроскопической хирургии. Типичные ее симптомы включают стойкий отек, покраснение вокруг мест разрезов, повышение температуры, потливость. Лечение инфекции требует длительного применения антибиотиков и может включать дополнительную операцию по очистке сустава.

Неадекватная реабилитация

Когда человек получает травму колена, он начинает щадить ногу, и его походка меняется. Эта привычка остается и после артроскопического вмешательства, что отрицательно действует на сустав. Кроме того, сама первичная травма может быть вызвана плохой механикой конечности, то есть уменьшению прочности сустава при нагрузках.

Спонтанный остеонекроз

Одним из осложнений, которое связано с артроскопией коленного сустава, является спонтанный остеонекроз коленного сустава, или СОНК. Это состояние чаще встречается у женщин среднего возраста. После операции у них развиваются постоянные боли, как правило, вдоль внутренней стороны колена. Однако эта патология может развиться и у других пациентов.

Артроз

Одна из самых частых причин болей после артроскопии — наличие остеоартроза, то есть необратимого повреждения хряща. У спортсменов он обычно имеет травматический характер. При остеоартрозе артроскопические операции бесполезны. Лечение проводится медикаментозными и немедикаментозными методами, при тяжелой стадии болезни также показано эндопротезирование

Артроскопия коленного сустава (удаление мениска) – операция более легкая и щадящая, благодаря чему стала популярной среди специалистов.

Она удобней чисто технически – врач, выполняя определенные действия, может смотреть на сустав изнутри, используя лампочку и видеокамеру, закрепленную на трубке артроскопа. Через вторую трубку поступает стерильная жидкость (если есть необходимость), третьей выполняется ввод специального инструмента, с помощью которого и будет удален МКС.

Врач делает три разреза по 0,5 см, чтобы ввести аппарат (после них не остается видимых повреждений), откачивает накопившуюся жидкость, извлекает технику, зашивает разрез и закрывает его стерильной повязкой. Операция длится не менее 2 часов.

​ боль в…​

  • ​ теме: Разрыв медиального​ максимально быстро вернуть​ осуществляется через минимальные​
  • ​ в умеренном темпе.​Обычно удаляют только ту​
  • ​Ощущения боли при выполнении​
  • ​ без хирургического вмешательства.​

​Среди народных рецептов наиболее​ мениска коленного сустава​ операции уже не​ строения, латеральная часть​ с физиотерапевтом или​ страдающим неврологическими заболеваниями​ коленного сустава в​ в среднем составляет​ например, разрыв заднего​ после нее. Возможно​Для выполнения этой операции​

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Если заниматься профессиональным спортом, то нужно обязательно использовать специальные, фиксирующие наколенники, защищающие колено от удара, и предупреждающие травмы при падении.

В обычной, повседневной жизни, рекомендуется носить удобную обувь, чтобы ногам было комфортно.

Необходима умеренная, физическая нагрузка. Среди спортивных занятий лучше отдать предпочтение таким, как велосипед, спортивная ходьба, бег трусцой. При таких занятиях спортом коленный сустав будет укрепляться, а вероятность получения травмы будет минимальной.

При повышенных физических нагрузках всегда есть вероятность повреждения коленного сустава.

Типы мениска

После операционных манипуляций возможны следующие осложнения:

  • может развиться воспаление из-за попавшей в полость инфекции;
  • травмирование кровеносных сосудов (редкие случаи), и возникновение тромбов;
  • защемление нервных волокон околосуставной области;
  • аллергические реакции после перенесенного наркоза.

Перечисленные осложнения возможны, но случаются они не часто.Чтобы восстановить двигательную активность, необходимо придерживаться врачебных назначений в послеоперационный период на мениске коленного сустава. Когда хрящевая пластина удалена, то неделю нужно беречь конечность, избегая нагрузок. Чтобы передвигаться, рекомендуется брать костыли для снижения нагрузки, и потому что на конечность накладывается лангета.

Выполнять специальную гимнастику для восстановления после травмы мениска начинают уже со второго дня после хирургии. Конкретные занятия подбираются для каждого пациента.

Независимо от метода операции на мениске коленного сустава в послеоперационный период обязательно прописывается традиционное лечение. Чтобы исключить послеоперационные патологии, назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, одновременно устраняющие отечность и нормализующие кровоток.

Необходимо соблюдать следующие, основные правила по реабилитации и восстановлению мениска после разрыва и проведенной операции:

  1. в первую неделю, при движении, обязательно использовать опору (трость или костыли);
  2. давать нагрузку на прооперированную конечность нужно постепенно. Для этого выполняются специальные упражнения по восстановлению мышечной ткани и связок сустава;
  3. необходимо использовать специальные коленные фиксаторы (ортезы). Ортопедические изделия защищают неокрепшую конечность от повреждения, и поддерживают колено в правильном положении;
  4. более сложные физические упражнения можно начинать по прошествии 6 или 7 недель после операционных мероприятий.

Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период. Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

Для профессиональных спортсменов, получивших травму колена, и впоследствии прооперированных, разработана специальная восстановительная методика. Реабилитационные мероприятия направлены на разработку отдельных групп мышц. Для этой цели используются специально разработанные упражнения.

Операция методом артроскопии, относится к современному и щадящему способу частичной резекции мениска. Суть манипуляции заключается в следующих хирургических моментах:

  1. в суставной полости делают несколько надрезов, через которые вводится оптический прибор;
  2. при помощи введенного зонда устраняется оторванная часть хряща;
  3. края заостренной ткани аккуратно зашиваются;
  4. на последнем этапе хирургии, оставшиеся элементы мениска фиксируется к суставной капсуле.

Во время восстановительного времени после артроскопии необходимо придерживаться следующих правил:

  • полное восстановление работы коленного сустава возможно по прошествии 3 месяцев или года. Восстановительный период рассчитывается согласно индивидуальным особенностям организма, и тяжести травмирования;
  • начиная со второго дня после проведенной артроскопии, нужно выполнять специальные упражнения. Ходить с костылями не менее 3 недель, а затем столько же времени со специальным фиксатором (ортезом);
  • любая, полноценная физическая нагрузка или спортивные занятия разрешаются по прошествии полугода со дня операции. Если пациент до травмы занимался игровым видом спорта, то тренировки разрешаются не ранее, чем через 9 месяцев.

Во время всего реабилитационного периода необходимо выполнять врачебные назначения. Обычно прописываются массажные сеансы, курсы физиотерапии, специальная физкультура. Для восстановления суставных тканей назначается курс медикаментозных препаратов.

В первые послеоперационные дни любые передвижения осуществляются только с костылями. Небольшая, частичная нагрузка разрешается через месяц.

Обычные, повседневные нагрузки разрешаются на 5 неделе.

Если получено врачебное разрешение, то заниматься тренировками можно через 2 месяца, как закончатся восстановительные мероприятия. Расширенные, продолжительные тренировки разрешаются после полугода со дня операции.

    удаление мениска; резекция мениска; пластика мениска (сшивание, лазерная пластика); замена (имплантация).
    устранения воспалительного процесса; улучшения процессов кровообращения; профилактики атрофии мышц.

Менискэктомия

Скопление жидкости в суставе (синовит)

Симптомом возникновения осложнений после удаления мениска становится скопление синовиальной жидкости в колене. В норме эта субстанция служит для смазки хрящей и костных элементов. Но под воздействием травмирования при операции или воспаления ее вырабатывается слишком много, что приводит к негативным последствиям.

На то, что в суставе скапливается излишняя жидкость, указывают следующие признаки:

  • видимая припухлость коленной области;
  • сильная отечность;
  • повышение температуры кожи и тканей в больном месте;
  • покраснение кожных покровов в области колена.

Характер боли, возникающей при синовите, зависит от формы патологии. При остром течении боль пульсирующая, она не дает человеку передвигаться. Недуг в хронической форме почти не сопровождается болезненностью, неприятные ощущения могут возникать изредка и быть умеренными.

Если синовит характеризуется нагноением, то человека сопровождает чувство, что колено распирает изнутри. Оно возникает не только при движении, но и в состоянии покоя.

Синовит подразделяется на 2 вида и может быть серозным или гнойным. После резекции тканей, как правило, развивается второй. Он характеризуется наличием в бурсе (синовиальной сумке) большого количества экссудата с включениями крови и гноя.

При отсутствии лечения такое постоперационное осложнение может привести к разрыву капсулы сустава и последующему заражению костных и хрящевых элементов. А это, в свою очередь, ведет к деформации колена и сепсису.

Врач определяет методы лечения после проведения ряда диагностических процедур, среди которых:

  • УЗИ пораженной области;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В некоторых случаях назначается аспирация — откачивание экссудата из больного колена — для проведения анализа и определения состава жидкости.

В основном лечение осложнения проводится с помощью медикаментозной терапии, но в особо серьезных ситуациях пациенту вновь приходится лечь на операционный стол. Под местной анестезией производится откачка экссудата и введение антибиотиков или кортикостероидов, цель которых — снятие воспаления в коленном суставе.

Удаление мениска редко приводит к развитию серьезных осложнений, но, несмотря на это, прооперированный человек должен строго соблюдать рекомендации врача и не слишком нагружать больной сустав в период реабилитации.

Назначение мениска

Чтобы разобраться с возможными последствиями разрыва мениска коленного сустава, нужно знать о предназначении этой внутренней части колена.

Мениск — это хрящевая пластинка, выполняющая специальные функции:

  1. разносит нагрузку на суставную область, увеличивая его опорную поверхность;
  2. более упругая хрящевая ткань, по отношению к другим хрящам, служит амортизатором конечности при различных движениях;
  3. если происходит повреждение крестообразных связок в колене, то благодаря мениску исключается смещение большой бедренной кости.

Каждое колено снабжено двумя менисками (внутренним и наружным). Наружный (латеральный) мениск зафиксирован более свободно по отношению к суставным частям, поэтому редко подвергается травмам.

Повреждения происходят, в основном, с медиальным (внутренним) коленным амортизатором, из-за жесткой фиксации к большой берцовой кости.

Прежде чем рассказать о такой травме, как разрыв мениска колена, рассмотрим что представляет собой эта часть коленного сустава, и какие функции выполняет.

Мениск представляет собой пластину, напоминающую полумесяц, из хрящевой ткани, находящуюся между голенью и бедренной костью. Пластина состоит из тел и рогов, при помощи которых мениск крепится к межмыщелковым тканям. Каждое колено снабжено двумя разновидностями мениска:

  • латеральный (внешний), подвижный и редко подвергающийся повреждениям;
  • медиальный (внутренний), с меньшей подвижностью и поэтому травмируемый чаще.

Операция на мениске коленного сустава и послеоперационный период. Проблемы и последствия удаления мениска коленного сустава

Основным назначением мениска служит амортизация при движении. Помимо амортизации, выполняются такие функции, как:

  • уменьшение нагрузки на костную поверхность сустава;
  • значительное увеличение соприкасающихся площадей костей, благодаря чему понижается их нагрузка;
  • присутствие стабилизирующих свойства в отношении колена;
  • расположенные суставные рецепторы подают оповещение мозгу о настоящем положении конечностей.

Разрыв мениска коленного сустава считается одной из самых распространенных травм. Среди группы риска находятся люди с активным образом жизни (профессиональные спортсмены и танцоры). Повреждения колена бывают и в пожилом возрасте, и происходят из-за деформирования костной ткани.

Распространенными причинами разрыва мениска коленного сустава являются следующие моменты:

  • воздействие на область колено громоздким предметом (скользящий удар);
  • слишком частое разгибание и сгибание конечности (на спортивных тренировках);
  • падение на ребристую плоскость коленом;
  • порывистое отведение голени в сторону.

Перечисленные причины, приводящие к разорванному мениску, чаще всего возникают в процессе профессиональных, спортивных тренировок. У детей до 14 лет, подобные травмы случаются редко.

Признаки разрыва

Чтобы как можно скорее оказать помощь при травмировании колена, необходимо владеть информацией о симптомах при разрыве мениска коленного сустава.

Травмы колена бывают острой и хронической разновидности. В зависимости от этого, выделяют разные признаки разрыва мениска.

Тяжелая травматическая ситуация чаще всего возникает из-за полученного повреждения колена, когда разорвался мениск, и сопровождается следующими признаками:

  • сильные болевые ощущения с одновременным появлением отечности поврежденного места;
  • при повреждении красной зоны (скопления кровеносных сосудов), отечность появляется выше коленной чашки;
  • возникновение отечности возможно при комбинированном типе травмы, когда хрящевая пластина зажимается между бедренной и большой берцовой костью;
  • болевые ощущения могут возникать при определенном виде движения (спуск или подъем по лестнице, или при любом усилии на поврежденную конечность);
  • ограниченное движение поврежденной конечности, сопровождающееся щелчками;
  • во время полного разрыва мениска ощущается сильная, непереносимая боль и практически полная блокировка работы сустава. Невозможно согнуть и разогнуть колено.

Признаки разрыва мениска коленного сустава, при хроническом течении повреждения, выражаются в следующих моментах:

  • боль появляется периодически, отсутствует постоянный характер;
  • болевые ощущения возникают и становятся сильнее при конкретной двигательной активности, чаще при сгибе и разгибании колена;
  • отечность проявляется постепенно, и бывает не сильно выраженной;
  • при дегенеративном течении артроза, постепенно атрофируется четырехглавая бедерная мышца.

Разрыв мениска коленного сустава (см. фото), бывает следующих видов:

  • частичный (неполный);
  • комбинированный;
  • повреждение связок;
  • деформация рогов (заднего и переднего) и тела мениска.

Далее расскажем о частичной и комбинированной травме подробнее.

Частичный разрыв

Частичный разрыв мениска коленного сустава относится к небольшой разновидности повреждения. При такой разновидности травмы страдают рога, и в результате область колена начинает отекать. Признаки повреждения могут исчезнуть по прошествии трех недель или месяца.

При травмах, относящимся к категории средней тяжести, проявляются симптомы надрыва мениска коленного сустава, аналогичные тяжелым повреждениям. Разница заключается в ограниченном проявлении симптоматики, и то при повышенных нагрузках (приседания, прыжки, движение по вертикали по наклонным поверхностям).

Если не обращать внимание на периодические болевые ощущения, игнорируя лечение, то разрыв перерастет в хроническое заболевание сустава, и постепенное разрушение мениска. Все вышесказанное касается частичных повреждений рогов амортизирующей части сустава (переднего и заднего).

Комбинированный разрыв мениска представляет собой повреждение наружной стороны в районе голени. Такая разновидность повреждения происходит, в основном, из-за одновременных вращательных движений голени с внутренней стороны, и наружного (медиального).

Комбинированная травма может произойти из-за следующих моментов:

  1. если поврежденное колено было опорным;
  2. в суставе возникла ротационная подвижность;
  3. при слегка согнутом суставе.

Если после травматического повреждения колена возникли подозрения по поводу разрыва мениска, что делать может сказать врач, проведя детальное обследование.

Специалист сможет поставить диагноз после осмотра пострадавшего, а также указать степень тяжести повреждения.

Для установления правильного диагноза, необходимо провести следующие этапы обследования:

  1. сделать рентгенографию. Чтобы увидеть повреждение на снимке, рентген делают с применением контрастного вещества;
  2. МРТ;
  3. методика артроскопии позволяет практически заглянуть внутрь сустава для определения степени повреждения.

Если диагноз разрыва мениска подтверждается, то лечится заболевание различными видами терапии. В зависимости от разновидности разрыва, назначается определенный тип лечения, который может быть:

  • консервативный;
  • операционный.

Рассмотрим подробнее обе разновидности лечения при наличии симптомов разрыва мениска коленного сустава.

Консервативная методика излечения, при повреждении конечности, состоит из следующих моментов:

  • в оказание помощи после травмирования входит: обеспечение покоя поврежденного колена, накладывание компресса со льдом, обезболивание (при помощи препарата или инъекции);
  • при повреждении конечности, суставная капсула может накапливать жидкость. В такой момент показано выполнение пункции;
  • фиксация пострадавшего колена с помощью эластичной повязки или бинта;
  • соблюдение режима;
  • фиксируется лангета из гипса (около 3 недель);
  • устраняется суставная неподвижность.

Если отказаться от консервативного лечения, то постепенно произойдет разрушение мениска коленного сустава. Поэтому, не стоит откладывать обращение за врачебной консультацией.

Во время лечения назначаются физиотерапия в сочетании со специальными гимнастическими упражнениями. При необходимости прописываются специальные мази с кремами. При грамотном лечении, выздоровления можно ожидать по прошествии 6 или 8 недель.

При конкретных симптомах при разрыве мениска показано операционное лечение. Операции возможны в следующих случаях:

  • деформированы ткани, и близлежащие к ним поверхности;
  • из-за травмирования возникло смещение или отрыва некоторых частей, отвечающих за амортизацию;
  • в суставной полости присутствует кровь;
  • после консервативного лечения не наступило улучшения.

В любом случае, нужна ли операция при разрыве мениска, решает только врач. Операционное вмешательство осуществляется следующими способами:

  1. при остром проявлении симптомов, возникающих из-за полной деформации хрящевой ткани, показано полное удаление пострадавшей части, либо ее деформированного участка;
  2. операция по восстановлению деформированных частей проводится, в основном, молодым пациентам, и при возникновении таких травм, как продольный или периферический надрыв, при отсутствии деформации хрящевых тканей, и отрыва мениска от капсулы;
  3. артроскопия позволяет провести оперативное вмешательство более модернизированными методами, и с наименьшим нарушением близлежащих тканей;
  4. во время хирургического вмешательства применяются специальные фиксирующие крепления. Такая методика позволяет исключить дополнительные надрезы, благодаря чему можно избежать послеоперационных осложнений.

Чтобы добиться выздоровления и восстановления функции коленного сустава, после операционного вмешательства необходимо выполнять врачебные рекомендации, касающиеся реабилитации.

Основные правила, которые необходимо выполнять во время восстановительного периода:

  1. разрабатывать прооперированный сустав с помощью специальных физических упражнений;
  2. пройти курс лечения медикаментозными препаратами, помогающими восстановить поврежденные ткани;
  3. выполнить сеансы специального массажа, физиотерапевтических процедур;
  4. исключить любые, физические нагрузки, на полгода или год, смотря на тяжесть полученной травмы.

Частичный разрыв

Последствия операции, удаление мениска и послереабилитационный период

Артроскопия позволяет колену восстановиться скорее. Обездвиживать ногу после вмешательства не нужно. В положении лежа травмированную конечность размещают на 10 сантиметров выше корпуса.

В случае скопления жидкости в суставе нужно делать пункцию с целью предотвращения инфекционных процессов. В обязательном порядке принимаются бактерицидные средства.

После резекции мениска врач назначает хондропротекторы, которые способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Но подобные медикаменты необходимо принимать не менее 3 месяцев. Специалисты назначают зачастую препараты в форме инъекций.

В послеоперационный период необходимы физиотерапевтические процедуры. ЛФК является важной составляющей курса реабилитации.

Поздний послеоперационный период тоже имеет свои особенности. Операция на мениске подразумевает постепенное увеличение нагрузок на сустав. В течение 20 минут пациенты делают специальные упражнения 3 раза в сутки. ЛФК проводится до полного исчезновения болезненных симптомов.

Активные движения различного характера с применением подстраховки. Приседания. Ходьбу с перекатами стоп назад. Упражнения, способствующие развитию выносливости.

Врачи считают, что в санаториях разработана лучшая программа реабилитации, поэтому рекомендуют своим пациентам оздоровляться именно там.

Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести повреждений. Дополнительно важно ознакомиться с существующими видами оперативного вмешательства при разрыве мениска.

Пластика разрывов

При повреждении мениска врачи используют метод сшивания. Операция проводится при помощи артроскопии.

Через 2 дня после операции уже можно ходить, используя опору. Но только врач может определить, в каком объеме допустимы прогулки. В течение 21 дня после оперативного вмешательства следует передвигаться при помощи костылей. Нужно стараться не сгибать колено. В течение последующего месяца необходимо носить ортез.

В течение года вполне возможно полное восстановление, если следовать рекомендациям специалистов.

Менискэктомия

Резекция мениска является более щадящим видом операции для колена, так как реабилитация проходит в более короткие сроки, чем в случае с процедурой сшивания.

На 3-й день с целью профилактики атрофии мышц проводится ряд упражнений. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке, ориентируясь на физиологические особенности каждого пациента, а также наличие положительной динамики клинических симптомов после хирургического вмешательства. Упражнения могут корректироваться в процессе восстановительной терапии.

В начале 2-й недели снимаются швы. В течение 2 последующих недель колено подвергают двигательным нагрузкам. В данный период реабилитации пациенты используют костыли. Их выписывают из больницы, поэтому все лечебные процедуры уже необходимо проводить в домашних условиях до полного исчезновения болезненных симптомов. Спустя 1,5 месяца пациенты могут смело ходить на работу. Через 2 месяца людям дозволено заниматься спортом.

Менискэктомия

Профилактика травматизма

Необходима умеренная, физическая нагрузка. Среди спортивных занятий лучше отдать предпочтение таким, как велосипед, спортивная ходьба, бег трусцой. При таких занятиях спортом коленный сустав будет укрепляться, а вероятность получения травмы будет минимальной.

При повышенных физических нагрузках всегда есть вероятность повреждения коленного сустава.

Как лечить мениск – консервативно или оперативно?

​В целях диагностики проводят:​

  • ​При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв​
  • ​В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости​

​Извечный страх людей, которые придерживаются активного образа жизни, а также профессиональных спортсменов – это травмы мениска коленного сустава. Неуклюжий поворот, неправильное приземление при прыжке, травма коленного сустава – и вот, необходима операция на мениске. Правда не стоит путать симптомы обычного ушиба с повреждением мениска.

​боль, не поддающаяся консервативному лечению;​

​Разрывы мениска, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, отрывом участка хряща либо блокадой коленного сустава, требуют немедленной квалифицированной хирургической помощи.​

​Всегда есть жалобы на сильные боли и нарушение либо ограничение движений в коленях. Бывает, что разрывы мениска  сочетаются с кровотечением, гемартрозом, но чаще воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава — возникает травматический синовит. Больной старается держать ногу в менее болезненном, согнутом состоянии.

​Нужен лист лопуха, который обертывается вокруг колена, сверху закрепляется и утепляется. Держат не менее 8 часов. Повторяют, пока не произойдет выздоровление.​​Боль. Очень резкая и режущая.​

  • ​трансплантаты из костного матрикса​
  • ​:​
  • ​Обзорную фукциональную рентгенографию в прямой, боковой и осевой проекции​

​.​​Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)​

  • ​Сам по себе мениск – это хрящевые образования, находящиеся в суставе для регулировки его движения, и повреждая которые, мы автоматически попадаем на операционный стол. А удаление мениска делает вас временно недееспособными. От того, как проходит операция и от вашего организма зависит реабилитационный период. Он может длиться от нескольких недель до трех месяцев.​
  • ​ограничение движений в суставе;​

​Однако даже в такой ситуации действует принцип максимального сохранения структуры мениска, который необходим для полноценного функционирования сустава.​

Провоцирующие факторы

Удары и толчки при ходьбе поглощает эластичная хрящевая прокладка – мениск. Это 2 хряща в форме полумесяца, которые расположены между костями сустава. Такое эластичное образование предотвращает истирание хрящевых и костных структур, распределяет вес тела, стабилизирует коленное сочленение. Сильное разгибание и сгибания сустава, резкое круговое либо неуклюжее движение ногой, тяжелые нагрузки, спортивные травмы могут привести к разрыву хряща в колене.

Профессиональные спортсмены постоянно сталкиваются с этим недугом. После артроскопии пациент является временно нетрудоспособным. Разрыв мениска – самая частая причина боли в суставе. Если мениск повреждается в месте прикрепления к суставу, происходит легкая травма, паракапсулярный разрыв. Шансы на полное восстановление хрящевой прокладки при этой травме достаточно высокие.

Удары и толчки при ходьбе поглощает эластичная хрящевая прокладка – мениск. Это 2 хряща в форме полумесяца, которые расположены между костями сустава. Такое эластичное образование предотвращает истирание хрящевых и костных структур, распределяет вес тела, стабилизирует коленное сочленение.

Удары и толчки при ходьбе поглощает эластичная хрящевая прокладка — мениск. Это 2 хряща в форме полумесяца, которые расположены между костями сустава. Такое эластичное образование предотвращает истирание хрящевых и костных структур, распределяет вес тела, стабилизирует коленное сочленение.

Симптоматика при разрыве мениска

Многие пациенты бывают удивлены, услышав такой диагноз, поскольку не могут вспомнить обстоятельства получения травмы.

Выделяют два типа мениска:

  1. Латеральный находится с внешней области коленного сустава, более подвижен, в связи, с чем менее подвержен воздействию извне.
  2. Медиальный мениск размещен близ внутреннего края, менее подвижен. В основном травмируется данный тип.

В качестве ключевых функций данного образования можно выделить:

  • Процесс амортизации;
  • Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
  • Стабилизирующая функция;
  • Имеют внутри себя рецепторы, с помощью которых мозг получает информацию о состоянии ног.

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв данного хрящевого образования, можно назвать:

  • Резкое отведение части ноги (голени);
  • Сильные разгибательные действия над коленным суставом;
  • Травма;
  • Возрастные аномалии (снижение количества кальция в костях после 55 лет).

Главными признаками поврежденного мениска колена можно назвать:

  • Возникновение боли, которая носит острый характер;
  • Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
  • Затрудненное движение;
  • При полном разрыве наблюдается нетерпимая боль, коленный сустав перестает функционировать.

Виды разрыва мениска различают следующие:

  1. Частичный разрыв. Данный тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. В основном травмирование приходится на рога (возникает отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
  2. Комбинированный – повреждение происходит с наружной стороны голени.
  3. Повреждение связок;
  4. Деформация структуры образования.

Если произошел надрыв мениска, после чего колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

  • Приложить холод к колену
  • Создать условия, при которых колено будет неподвижно
  • Ногу необходимо поднять выше грудного отдела (для снижения отека)
  • Наложить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы уменьшить боль необходимо принять обезболивающее средство и в срочном порядке обратиться к специалисту. Только он способен определить степень травмирования коленного сустава и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к врачу им должно быть проведено несколько тестов, которые позволяют выявить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и другие). Кроме того необходимо проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Основные симптомы разрыва мениска. Также характерна отечность.

Выделяют два вида симптомов разрыва мениска коленного сустава:

  • Травматический возникает после появления болей в суставе из-за травм, полученных после физической нагрузки. В случае, когда повреждение возникло в красной зоне мениска, то может возникнуть гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он впоследствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к употреблению противовоспалительных медикаментов, в проведении физиотерапии и лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве.

Также при разрыве мениска может наблюдаться затрудненное движение. Связано это с тем, что отделяемая от образования часть начинает самостоятельно двигаться в колени. Возникают щелчки и дискомфорт, появляется блокада сустава.

  • Разрывы дегенеративного характера возникают в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина появления не всегда имеет травматический характер. Может возникнуть при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с появлением припухлости и небольшой боли в колене.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. Например, небольшой разрыв или возрастные изменения устраняются консервативными способами (а также методами народной медицины), при полном или частично разрушении мениска применяют хирургическое вмешательство.

В качестве основных методов консервативной терапии выделяют обеспечение покоя поврежденной области. На коленную чашечку накладывают эластичный бинт, рекомендуя держать ногу выше грудной клетки.

Также следует приложить как можно быстрее холодный компресс для снятия отека.

Важно! В прошлом, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления оперативным путем. Клинически было доказано, что у 78% людей, после проведенной операции в будущем возникал артрит и артроз.

В настоящее время способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия.

При использовании специального аппарата операция проводится сквозь два прокола в области колена. Выполняется в водной среде.

При проведении артроскопии сокращается время на реабилитацию, а также при использовании данного метода можно достигнуть дальних районов поврежденного колена.

В ситуации, когда в период проведения артроскопиии наблюдается поврежденные хрящи, то после ее проведения больному прописывается введение препаратов внутрь суставов (Остенил, Ферматон).

После терапии по лечению мениска назначается реабилитация. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных особенностей больного.

При наличии поврежденных связок или при его удалении – реабилитация начинается через 4-6 недель после операции.

Во время позднего восстановления необходимо привести в привычное состояние походу, восстановить функции сустава, укрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве основных мер выделяют занятия в тренажерном зале, плавание.

Помимо использования гимнастических процедур, врачи могут назначить прохождение физиотерапии. С ее помощью восстанавливается приток крови к колену, улучшаются процессы регенерации тканей. В качестве эффективных методов можно выделить массаж, магнитотерапию, использование лазера.

Лечение разрыва мениска колена достаточно длительный процесс, который требует применения комплекса процедур для устранения возможных осложнений.

Существует два вида мениска внешний (латеральный) и внутренний (медиальный). Зачастую такое заболевание диагностируется у людей с восемнадцати до сорока лет. У детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, расстройство встречается редко. Разрыв медиального мениска коленного сустава встречается чаще, нежели наружного.

Очень редко встречается одновременный разрыв двух менисков.

Основными причинами, из-за которых прогрессирует данное расстройство, являются слишком резкое сгибание голени или же прямой удар по колену.

При хронической форме протекания недуга выражаются такие основные симптомы, как умеренный болевой синдром, повторные блокады сустава, выпот.

Лечение состоит из обеспечения полного покоя повреждённой конечности, приёма противовоспалительных медикаментов, физиотерапии и упражнений ЛФК.

При отсутствии эффективности данной терапии проводят операцию по сшиванию мениска с применением швов и специальных конструкций, а также его полное или частичное удаление.

В период восстановления подвижности конечности, после осуществления оперативного вмешательства, назначают реабилитационные процедуры физиотерапии и лечебного массажа.

Этиология

Самой частой причиной проявления разрыва мениска является травма, при которой голень резко ротируется внутрь, в таких случаях повреждается латеральный мениск, или наружу – разрывается медиальный мениск. Другими предрасполагающими факторами являются:

  • чрезмерное сгибание колена под влиянием тяжести;
  • резкое отведение голени;
  • ревматизм и подагра – основные причины возникновения дегенеративного разрыва, при котором наблюдается формирование кист;
  • вторичные травмы, ушибы или растяжения;
  • сильная физическая нагрузка при высокой массе тела;
  • продолжительное кручение на одной ноге;
  • бег по неровной поверхности;
  • врождённая аномалия функционирования в виде слабости суставов и связок;
  • воспаления в колене хронического характера.

Разновидности

Как было указанно выше, мениски делятся на:

  • медиальный – располагается между большой берцовой костью и суставной капсулой;
  • латеральный – состоящий из переднего и заднего рога, которые соединяют его с крестообразной связкой. Наружный мениск травмируется в несколько раз реже, нежели внутренний.

В зависимости от вида и локализации повреждения, разрыв мениска коленного сустава делится на:

  • продольный вертикальный;
  • лоскутный косой;
  • горизонтальный;
  • радиально-поперечный;
  • с наличием повреждений переднего или заднего рога;
  • дегенеративный. Причины его возникновения – повторные травмы и процессы старения в организме. Лечение возможно только путём проведения операции.

Симптомы

Наиболее ярко выражаются симптомы при остром течении недуга. Продолжается эта форма примерно месяц. Характеризуется резким появлением таких признаков, как:

  • нестерпимая боль;
  • отёчностью поражённой области;
  • значительное ограничение подвижности сустава;
  • появление хруста во время приседаний – говорит о том, что у человека разрыв заднего рога медиального мениска;
  • кровотечение в сустав – нередко таким симптомом сопровождается разрыв медиального мениска.

Симптомы

Особенности реабилитации

Виды вмешательства

Для безопасной разработки сустава используют специальное устройство — артромот

Реабилитация после удаления мениска коленного сустава включает соблюдение режима отдыха, сбалансированный рацион, прием лекарств и физические занятия. Разминку нужно выполнять каждый раз после подъема с постели. Рекомендуется ЛФК при мениске коленного сустава под наблюдением тренера. Простейшие упражнения, например, приседания и сгибания, помогают скорее вернуть подвижность ноге и укрепить ослабленные длительным бездействием мышцы. Комплексный подход к использованию реабилитационных мер снижает риски осложнений.

Виды вмешательства

Различают два типа подобных операций:

  • Частичное удаление мениска. В месте разрыва срезаются рваные края, чтобы выровнять их для проведения восстановительных манипуляций. После соединения мениск срастается. Также удаление части мениска может быть направлено на резекцию раздавленных, перерожденных или нагноившихся тканей. В любом случае часть этого элемента сохраняется нетронутой.

Частичная резекция мениска позволяет сохранить неповрежденные ткани

  • Полное удаление. Это радикальная процедура, предусматривающая полное извлечение мениска из коленного сустава. Так как он выполняет важные функции, необходимо позаботиться о замене недостающих элементов. В таком случае производится трансплантация, для которой используются донорские, в том числе трупные, ткани, а также синтетические импланты.

Важно: после резекции дефицит мягких тканей способен устраняться организмом самостоятельно. На прооперированном участке начинается рост новых тканей, поэтому человек способен восстановить двигательные функции ноги.

Второй критерий классификации операций на коленном мениске — способ проникновения к проблемной области. Сегодня хирургическое вмешательство можно осуществить двумя способами:

  • Открытый. Это артротомия, то есть в этом случае удаление мениска ноги производится посредством вскрытия поврежденного сустава. Вдоль колена производится разрез с помощью скальпеля, края раны закрепляются, чтобы раскрыть сустав. После завершения менискэктомии их сшивают и скрепляют скобами. В последующем на месте разреза образуется рубец. Уход и восстановление связаны с множеством сложностей, так как существует риск воспаления. Для некоторых людей такой способ категорически не подходит, например, для диабетиков или пациентов с плохой свертываемости крови.
  • Закрытый. Это артроскопия, суть которой заключается в проведении микрохирургических манипуляций с помощью специальных инструментов и видеокамеры артроскопа. Все необходимое для операции вводится в сустав через два-три небольших прокола. Хирург видит изображение на мониторе. Таким образом удается снизить травматичность процедуры, увеличить ее безопасность и упростить процесс восстановления пациента. Кроме того, колено после удаления мениска не меняет свой вид, так как шрамы практически полностью отсутствуют.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector