Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Строение подколенной ямки

Дно подколенной впадины создано бедренной костью, мускулами и связками. В нижней и верхней части расположены сухожилия и мышцы бедра и голени. В самой ямке находятся нервные волокна и лимфатические узлы – сосредоточения лейкоцитов, предупреждающие проникновение инфекционных агентов.

Подобная сложная структура затрудняет выявление патологии при внешнем осмотре.

Болевые ощущения под коленом сзади появляются по разным причинам, которые очень трудно определить. Сложность диагностирования возникает из-за строения подколенной ямки. Внутренняя поверхность бедренной кости и задняя сторона капсулы, закрытая связками и мышцами, формируют ее дно. Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Анатомия колена: кости, мышцы, связки коленного сустава».

Верх и низ ограничен мышечной тканью и сухожилиями голени и бедра. В центре впадины расположены нерв и крупные кровеносные сосуды. В ямке находится подкожно-жировая ткань с пучком нервов и лимфоузлы, предотвращающие попадание инфекции в организм из нижней конечности.

Множественные структуры, расположенные в подколенной ямке и прикрытые подкожной клетчаткой очень трудно поддаются диагностированию и выявлению очага заболевания при наружном осмотре. Поэтому высока вероятность списать тянущую боль под коленом сзади на травму. Упущенные признаки болезненных процессов в любом анатомическом образовании ведут к постановке неправильного диагноза, и лечение может не принести желаемого результата.

Кому присущи боли в коленях?

Обычно хронический болевой синдром в суставах наблюдается у людей старше 50-60 лет. К этому возрасту у большинства уже имеются изменения хрящевой ткани крупных сочленений костей – она истончается, трескается, высыхает. Но даже закономерные дегенеративные нарушения у ряда людей протекают быстрее, выражаясь яркой симптоматикой. Спровоцировать быстрое прогрессирование суставных болезней могут:

  • Ожирение;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Спортивные травмы;
  • Перегрузки ног и т.д.

У профессиональных спортсменов боль под коленом зачастую имеется уже в молодом возрасте. Их суставы изнашиваются из-за высоких нагрузок, особенно, у футболистов, хоккеистов, бегунов. В группе риска также находятся люди, занятые тяжелым физическим трудом, те, кто перенес ушибы, переломы в прошлом. Отсутствие спорта в жизни также отрицательно сказывается на состоянии суставов, как и сидячая работа.

У здорового человека ощущения, что болит сзади колена с двух сторон, могут возникать при высоких и длительных физических нагрузках, а также при занятиях спортом у новичков. Патологические же причины боли под коленом сзади свойственны огромному количеству заболеваний. Среди них выделяют различные группы патологий:

  • Поражения сустава.
  • Болезни околосуставных тканей.
  • Заболевания нервной, кровеносной системы.
  • Иррадиирующие боли, не связанные с коленом.

Точно установить диагноз сможет лишь доктор. Важно указать и на дополнительные симптомы, протекающие в параллель к болевому синдрому. Ими могут быть повышение температуры, отек, покраснение колена и т.д. Из-за наличия большого количества структур (связки, капсула сустава, сухожилия, мышцы, кости, бурсы и прочие) при простом осмотре найти причину болей в ноге удается не всегда. Поэтому рекомендуется пройти инструментальную диагностику (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ), чтобы диагноз оказался верным.

Повреждение мениска

Заболевание представляет собой воспалительный процесс синовиальной оболочки выстилающей сустав. Результатом воспаления является скопление большого количества жидкости, продавливающей под давлением синовиальную оболочку и вызывающей тянущую боль под коленом.

Чаще всего киста Бейкера возникает у лиц, преодолевших сорокалетний рубеж, и сопровождается не только болевыми ощущениями в колене, но и онемением, покалыванием, а также образованием плотного отека.

Консервативное лечение больного с кистой Бейкера на ранней стадии состоит из следующих мероприятий:

  • удаление лишней синовиальной жидкости;
  • инъекций противовоспалительного препарата;
  • бинтование колена эластичным материалом, ношение специальных надколенников;
  • ограничение физической нагрузки на больной сустав.

На более поздних сроках лечение предусматривает оперативное вмешательство для удаления возникшего опухолевидного образования.

Такая травма обычно возникает при сильном вращении голени без отрыва стопы от земли. Тянущие боли под коленом сзади обычно свидетельствуют об отрыве заднего рога внутреннего мениска. При этом у больного возникает блокада пораженного сустава и чувство «подгибания» колена. Причиной подобной травмы могут быть как большие нагрузки на сустав, так и нарушение питания хрящевой ткани. Подробнее про Симптомы повреждения мениска и способы лечения читайте в отдельном материале.

Тянуть ногу под коленом сзади может при таком недуге, как киста мениска. Для нее характерна тянущая боль, вызываемая полостным образованием с жидкостью внутри. При образовании кисты в заднем роге мениска и возникают болевые ощущения под коленным суставом сзади. Причиной подобного заболевания считаются непомерно высокие нагрузки на колено.

Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Консервативное лечение используется только для небольших образований и обычно включает назначение противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств и снижение физических нагрузок.

При отсутствии эффекта назначается хирургическое вмешательство, во время которого удаляются пораженные отделы мениска.

Почему возникает такая боль: возможные причины и характерные симптомы патологий

Чаще всего сильная, резкая боль ассоциируется с травматическим повреждением зоны колена. Действительно, если имел место факт ушиба, удара, падения, бытовой или спортивной травмы, стоит обратиться в травмпункт. Непосредственно спровоцировать сильную боль способны такие травмы:

  • Ушиб. Повреждение мягких тканей около сустава не вызывает какого-либо серьезного дефекта костной ткани или связок. Сзади нога может болеть, если удар пришелся на данную часть колена. Через некоторое время на ноге можно заметить синяк, небольшой отек.
  • Поражение связок. Разрыв, растяжение связок колена – частая травма, которая возникает при прыжке, падении, резком повороте конечности. Симптомы – сильный болевой синдром, отек под коленом, нестабильность положения сустава, щелчки, хруст.
  • Травма мениска. При излишнем приложении силы во время прыжка, удара мениск надрывается, трескается, может даже полностью порваться. В полость колена изливается кровь, оно становится резко болезненным, сгибание-разгибание почти невозможны.
  • Повреждение надколенника. В таком случае боль будет, по большей части, локализоваться в передней части ноги, но ее иррадиация наблюдается и в подколенную ямку. Причина травмы – резкий разворот, падение на колено. Сложные переломы надколенника приводят к необходимости эндопротезирования.

Резкие, сильные ощущения характерны и для ряда воспалительных заболеваний. Например, при гнойном бурсите или артрите, когда в полости накапливается воспалительный экссудат, боль под коленкой может быть изматывающей, острой, сочетается с выраженным отеком, покраснением. Нога горячая на ощупь, из-за боли до нее невозможно дотронуться. Повышается температура тела, страдает общее самочувствие.

Еще одно неприятное заболевание – воспаление лимфоузлов под коленом. Гнойный лимфаденит вызывает резкую боль сзади сустава, его причина – проникновение инфекции из ранок или с током крови из отдаленных очагов. Поскольку лимфоузлы в этой зоне «спрятаны» глубоко в тканях, сразу поставить диагноз довольно сложно.

  1. Менисков.
  2. Капсулы или околосуставных сумок.
  3. Связок, сухожилий, мышц, нервов.
  4. Кровеносных сосудов, лимфатических узлов.
  5. Подкожной жировой клетчатки.

Почему болит под коленями при тендинитах и тендовагинитах? Тендиниты возникают на фоне постоянной нагрузки на коленный сустав. Волокна сухожилий не выдерживают постоянного напряжения и разрываются. В месте микроразрывов начинается воспаление.

тендинит подколенного сухожилия

Непрекращающиеся нагрузки не дают тканям заживать, и в процесс вовлекаются оболочки сухожилий (тендовагинит).

схема строения синовиального влагалища

Симптомы нарастают постепенно:

  • сначала больной жалуется на боль в ноге, возникающую на пиках нагрузки;
  • затем начинает ощущать постоянную, ноющую, тянущую боль под коленом, которая усиливается при разгибании и сгибании конечности.

Киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава – грыжевое выпячивание в области подколенной ямки, которое появляется после травм или из-за заболеваний сустава (ревматоидный артрит). Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью, которая сообщается с капсулой сустава.

Основные признаки – упругая, плотная выпуклость, местонахождение которой можно определять, когда нога разогнута (прямая). Небольшая киста не доставляет неприятных ощущений и исчезает, если коленный сустав согнут.

  • тупые боли ноющего, тянущего характера сзади и с внутренней поверхности сустава в покое;
  • распирающие, давящие боли под коленом при разгибании конечности.

Киста мениска

Киста мениска – небольшая полость в толще тканей, заполненная жидкостью. Она возникает на фоне постоянных, тяжелых нагрузок на коленный сустав.

Боль под коленкой сзади может быть вызвана кистой, расположенной в области заднего рога наружного или внутреннего мениска.

Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Болевые ощущения возникают в области суставной щели с внутренней стороны и сзади при сгибании-разгибании ноги.

Чем крупнее кисты менисков, тем сильнее и резче боль, возникающая при движениях в суставе.

разрыв и киста латерального мениска

Травмы менисков

Травмы появляются из-за сильного вращения голени против оси сустава, прямых ударов или из-за заболеваний (подагра). Они ослабляют и разрушают хрящи менисков, делая их чувствительными к любым нагрузкам.

Причиной сильной боли под коленом является серьезное повреждение или отрыв заднего рога внутреннего мениска.

продольный разрыв заднего рога внутреннего мениска
  1. Сильная, острая, резкая боль под коленом (после травмы).
  2. Колющая, точечная или тянущая боль, локализованная в месте разрыва, щелчки и блокады (ощущение, что коленному суставу что-то мешает двигаться) при сгибании-разгибании ноги (спустя 2 недели после травмы).

Почему болит колено при невропатии большеберцового нерва? Невропатия – поражение большеберцового нерва, который отходит от седалищного нерва сверху (в области крестца) и доходит до лодыжки по задней поверхности ноги.

проксимальный отдел большеберцового нерва

Она возникает из-за травм, переломов, воспаления околосуставных тканей (артрит), нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет).

Невропатия вызывает сильные, жгучие боли в подколенной ямке, отдающие в голень и стопу.

При ходьбе больной опирается на пятку, ему сложно встать на носок, мышцы голени (икры) и стопы быстро теряют силу и объем.

Аневризма артерии

Аневризма – расслоение, растяжение и деформация стенок подколенной артерии.

веретенообразная и мешотчатая аневризма подколенной артерии

Она появляется из-за различных травм (переломы, удары, операции), врожденной слабости стенок кровеносных сосудов, инфекционного воспаления.

По внешним признакам напоминает кисту Бейкера (хорошо видна и прощупывается, если выпрямить ногу), но при надавливании ощущается ритмичная пульсация (в такт ударам сердца).

Аневризма артерии вызывает пульсирующие, тянущие или ноющие боли в подколенной ямке, которые могут усиливаться при сгибании или разгибании конечности.

Тромбоз вены, проходящей в подколенной ямке, представляет собой закупорку просвета сосудов скоплением тромбоцитов и эритроцитов.

норма и тромбоз подколенной вены

Обычно такие образования появляются в месте, где стенка сосуда повреждена из-за варикоза (патологическое расширение вен), травм, операций, аллергической реакции, инфекционного воспаления.

Тромб (сгусток крови) закупоривает просвет сосуда и вызывает умеренную распирающую, тянущую, тупую боль сзади колена. При сгибании-разгибании конечности под коленом тянет и болит сильнее.

Характерные признаки тромбоза – глянцевая кожа, синюшность, проступание рисунка вен (явление называют «мраморностью»), похолодание тканей голени.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание колена. Процесс начинается с синовиальной оболочки коленного сустава, а затем в него вовлекаются другие структуры (капсула, суставные поверхности, связки).

ревматоидный артрит

Воспаление может быть вызвано многими причинами:

  • недостатками иммунитета (ревматоидный артрит);
  • травмами (посттравматический артрит);
  • аллергией (аллергический);
  • инфекциями (инфекционный артрит).

Боль при остром артрите может быть локализована где угодно – спереди, внутри, сбоку и сзади под коленкой.

Характер боли – распирающая, ноющая или сильная, сверлящая, режущая. Она возникает по ночам (к утру), слабеет ко второй половине дня;

Из-за сильной боли сгибать и разгибать колено, а также прикасаться к нему невозможно.

Хронический артрит отличается вполне умеренной болезненностью, которая ощущается при надавливании на припухшие ткани вдоль суставной щели – спереди, по бокам и сзади, по сгибу колена.

Еще один характерный признак – треск, хруст при движениях.

Артроз

Артроз – хронически протекающее заболевание сустава с постепенным разрушением суставных поверхностей.

стадии гонартроза

Причина – травмы, нагрузки, лишний вес, заболевания, ослабляющие хрящ (артриты).

Поначалу под коленом ноет и болит при серьезных нагрузках. Затем боль возникает по утрам, после длительного отдыха, становится постоянной.

  • подъемах по лестнице;
  • ходьбе по пересеченной местности (на холм или с него);
  • попадании кусочка хряща между суставными поверхностями.

Иногда человек испытывает тупые боли (в том числе в подколенной ямке), связанные с застоем венозной крови. Ноги под коленями болят по ночам. Дискомфорт проходит, как только человек начинает двигаться.

Причиной возникновения абсцесса (гнойного воспаления мягких тканей) подколенной ямки могут быть инфицированные, гнойные раны в области стоп и голени или инфекционное поражение коленного сустава (артрит).

Инфекция попадает в лимфоузлы, расположенные в подколенной ямке, из удаленных очагов по лимфатическим сосудам. При инфекционном артрите гной из капсулы сустава прорывается в мягкие ткани и вызывает их воспаление.

вскрывшийся абсцесс в области подколенной ямки

Патология сопровождается сильными, дергающими болями сзади, которые усиливаются при сгибании-разгибании ноги в колене и при надавливании на подколенную ямку.

Другие характерные признаки инфекционного воспаления:

  • повышение общей и местной температуры;
  • признаки общей интоксикации (слабость, головокружение, головная боль);
  • вовлечение в патологический процесс прилежащих тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, оболочки сустава).
общие признаки инфекционного процесса

Повреждение мягких тканей задней поверхности колена может возникнуть в результате удара, ушиба, любой другой травмы.

гематома на задней поверхности колена

Тянущая боль под коленом сзади

Если у человека болит под коленом сзади и тянет, то причины патологического процесса не всегда сразу выявляются, поскольку подколенная ямка сложно устроена. Дно ямки сформировано внутренней поверхностью бедра, задней стороной суставной капсулы, закрытой мышечными тканями и связками. По центру расположены нейроны, сосудистые ткани.

Подкожный жировой слой с лимфоузлами предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов из ноги в организм. Патологические изменения могут поразить разные тканевые структуры, поэтому возникает болезненность, тянет под коленом сзади.

Наиболее «популярная» причина регулярных тянущих или ноющих болей – артроз. У 80% людей после 65 лет есть его признаки, но не всегда они выражены одинаково. При артрозе постепенно деформируются все хрящи колена, в результате появляется навязчивый болевой синдром.

Изначально, когда начинает разрушаться синовиальная оболочка, симптоматика отсутствует. Затем хрящ истончается, суставная щель сужается. Появляются характерный хруст, щелчки, тянущая боль по утрам, когда нога еще не разработана. Ощущения могут локализоваться в любой зоне сустава, часто отдают в икры.

Если тянет ногу под коленом сзади, там же имеется припухлость, причиной может быть киста Бейкера. Обычно она возникает после травмы, чаще имеется у спортсменов. При воспалении синовиальной оболочки последняя утрачивает крепость, а внутри нее начинает вырабатываться много воспалительного экссудата. Скапливается жидкость под коленом, в подколенной ямке — появляется киста.

Еще одна патология, сопровождающаяся ноющими проявлениями – киста мениска. Это — доброкачественная опухоль в задней зоне мениска. Она вызывает боли при сгибании ноги, когда начинает тянуть на задней части колена. Для выявления патологии придется пройти рентген или КТ – визуально она не заметна.

Боль при ходьбе и спереди сустава

Если болевой синдром усиливается при ходьбе, кроме травмы его причиной могут стать такие заболевания:

  • Тендинит. Воспалительный процесс обычно развивается в сухожилии на фоне постоянных микротравм, плоскостопия, деформаций ноги. Типичные признаки – болевой синдром «на погоду», ограничение подвижности ноги, усиление ощущений при попытке движения. При обострении нога припухает, отекает, кожа может быть горячей на ощупь.
  • Синовит. Воспаление синовиальной оболочки колена приводит к резкой боли в острой стадии, которая сильно мешает передвигаться, да и в покое проявляет себя сжиманием, давлением. Обычно синовит сочетается с артритом сустава.
  • Любой вид артрита, особенно, инфекционный и ревматоидный, всегда усиливают тяжелые ощущения при ходьбе. В самой острой стадии болевой синдром очень выражен и в спокойном состоянии, и даже ночью.

Когда есть боль под коленом спереди, ее причины могут быть аналогичными описанным выше, ведь порой больной не может точно указать источник ощущений. Кроме прочего, спровоцировать регулярные симптомы может слабость медиальной головки (атония). Если не лечить данное состояние, оно приводит к хондромаляции чашечки колена, при котором последняя повреждается и разрушается.

Тенденит, тендовагинит

В данную группу заболеваний входят бурситы, тендиниты, и пр. которые сопровождаются воспалительными процессами в сухожилиях. Для них характерна тянущая боль сзади колена и ограничение двигательной активности. Следствием длительного воспаления является перенапряжение сухожилия, снижение его прочности и как результат возникает опасность его разрыва. К появлению заболевания могут приводить не только большие физические нагрузки на сустав, но и ревматоидный артрит и ревматизм.

Сопутствующим заболеванием при воспалительных процессах в сухожилиях считается воспаление синовиальной сумки (тендовагинит), возникающий вследствие проникновения болезнетворных бактерий в синовиальную полость.

Лечение заболеваний в первую очередь включает иммобилизацию сустава и физиотерапия. Терапия может быть как общая, так и местная:

  • использование противобактериальных средств;
  • общеукрепляющие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • физиотерапия (ультразвук, микроволновая терапия, УВЧ);
  • мази, пластыри.

Нервные и сосудистые проблемы

Порой болит нога под коленом сзади из-за заболеваний, не связанных с органами опорно-двигательного аппарата. Так, нервные патологии тоже могут вызывать неприятные проявления. К ним относится воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Нерв располагается в зоне ямки под коленкой, если он воспаляется, то наблюдается резкий болевой синдром по задней части ноги.

Лимфаденит

Очень редко, но вызывать боль под коленом могут и увеличившиеся лимфоузлы. Изменение их в размере происходит при воспалительных процессах различной природы и называется лимфаденитом. Помимо неприятных ощущений под коленом заболевание сопровождается головной болью, повышением температуры и общим недомоганием.

Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Больше информации по данной теме — в статье «Лечение лимфостаза нижних конечностей».

В лечение лимфаденита входит обеспечение покоя для больного колена, прием антибиотиков, нанесение противовоспалительных препаратов наружного действия. Рекомендуется использование физиопроцедур: гальванизации, лекарственного электрофореза, ультразвуковой терапии.

Лечение болевого синдрома

Колено – одна из важнейших составляющих скелета человека. Каждый день оно испытывает огромные физические нагрузки. И это уже само по себе нередко оказывается причиной заболевания. Если же разобраться в устройстве коленного сустава, то можно понять, насколько легко он подвержен травмам. Часто люди обращаются к врачам с жалобами на болезненность самого колена, что вызывается суставными патологиями, но не меньшего внимания требует боль под коленом, которая возникает по самым разным причинам и значительно осложняет человеку жизнь.

У ребенка болевой синдром объясняется процессами роста. Если же тянет под коленом сзади у взрослого, причины кроются в серьезном заболевании или являются последствиями неправильного образа жизни. В первую очередь, следует выявить вероятные патологии и выяснить, чем лечить их.

Болезнь проявляется в результате того, что кровь с трудом протекает через вены, они вырастают в объемах, что бывает видно невооруженным глазом. Но не только вздувшиеся сосуды и пигментные пятна характерны для недуга. При варикозном расширении вен тянет ногу под коленом сзади и икру, конечность сводит.

Терапия направлена на устранение причины патологического процесса и укрепление стенок кровеносных сосудов. С этой целью применяют склеротерапию – введение сосудосуживающих лекарств.

На начальной стадии болезни помогут местные препараты: гепариновая мазь, «Веносан», «Троксерутин», «Эскузан», «Эсцин».

В тяжелых случаях используется хирургический метод удаления проблемных участков варикозных вен – флебэктомия.

Травма мениска

При повышенных спортивных нагрузках и сильных ушибах реально травмировать как внешний, так и внутренний мениск. При этом помимо мучительных болей в области колена возникает отек.

https://www.youtube.com/watch?v=dRZ_tfFGLY4

При разрыве появляется резкая боль, встать на ногу невозможно. Эту травму сложно обнаружить, зачастую нужна артроскопия – диагностическое оперативное вмешательство с применением эндоскопа. В процессе исследования возможно проведение резекции травмированных тканей.

Киста мениска

Вследствие разрастания кисты в заднем роге мениска человек страдает из-за следующих симптомов:

  • тянет в задней части колена;
  • движения скованны;
  • немеет нога.

Опухоль является следствием чрезмерной нагрузки на коленные сочленения: такой вид патологии диагностируется у профессиональных спортсменов и танцоров.

Консервативное лечение заключается в употреблении противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Следует ограничить физическую активность. При отсутствии положительных результатов больному проводят операцию. Ликвидацию травмированных участков осуществляют при помощи эндоскопической артроскопии.

Киста Бейкера

Болезнь характерна для людей после сорока. Заключается в воспалительном процессе суставной оболочки. Может развиться и вследствие травмы. При этом происходит скопление жидкости, образующей припухлость ниже колена сзади. Киста пережимает сосуды и нейроокончания, вызывая боль и одеревенение ног.

На первых этапах могут быть полезны:

  • уколы лекарств против воспаления;
  • ограничение физической активности;
  • плотные перевязки;
  • откачивание лишней синовиальной жидкости.

Если же болезнь перешла на более поздний этап, необходимо хирургическое вмешательство, чаще всего артроскопия.

Болезненные ощущения тянущего характера бывают спровоцированы разрастанием лимфоузлов при остром воспалении – лимфадените. Дополнительные симптомы недуга:

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • слабость;
  • рост температуры.

Тендинит

Воспаляются сухожилия коленной чашечки и окружающих тканей. Заболеванию подвержены профессиональные спортсмены и люди с малоподвижным образом жизни. Вызывать недуг могут как воспаления, так и ревматоидные патологии. Помимо тянущей боли симптомы выражены в виде покраснения и припухлости.

Тендинит возможно вылечить и без оперативного вмешательства. Необходимо иммобилизовать поврежденную конечность и принимать нестероидные противовоспалительные медпрепараты. При бактериальной природе воспалительного процесса к терапевтическому курсу добавляют антибиотики.

Тендовагинит

Воспалительный процесс затрагивает сухожилия и охватывающую его оболочку. В противоположность тендиниту, от этого недуга страдают жилы, у которых есть мягкий канал из соединительной ткани. Выражается болями, возрастающими в процессе движения. Может возникнуть в результате постоянной перегрузки, травмы или инфекции.

Для терапии применяют средства против воспаления общего и местного воздействия. Если присоединилась бактериальная инфекция, необходимы антибиотические лекарства. В сложных случаях проводят операцию по откачке гноя.

Травмирование колена, компрессия нижней конечности, нехватка питательных веществ, сахарный диабет способны спровоцировать повреждение большеберцового нерва. Присутствие патологии можно обнаружить по таким симптомам:

  • ограничение подвижности стопы;
  • уменьшение восприимчивости голени;
  • жгучая боль сзади за коленом.

Неприятные ощущения усугубляются судорогами.

Терапия невропатии заключается в использовании обезболивающих медикаментов и средств против спазмов, витаминных комплексов и антидепрессантов, лечебная физкультура, физиопроцедуры, акупунктура, массаж.

Самостоятельно установить, что это – боль под коленкой сзади, чем она вызвана, невозможно. После диагностики пациенту будет назначен ряд медикаментов и процедур. Целью терапии является недопущение разрушения сустава, улучшение качества жизни и остановка прогрессирования заболеваний.

Из лекарств при боли в задней части колена обычно рекомендуют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства против боли, отека;
  • Гормональные уколы (кортикостероиды) при сильном болевом синдроме, при ревматоидном артрите;
  • Хондропротекторы для восстановления ткани хряща;
  • Антисептики, антибиотики при наличии инфекции в полости колена;
  • Миорелаксанты для расслабления мышц, от спазма.

При травмах лечение сводится не только к обездвиживанию, нанесению обезболивающих мазей, прикладыванию льда. Порой человеку нужна пункция для откачивания крови, жидкости из полости сустава. Промывание сустава придется делать и при наличии там гноя, ведь иначе болезнь может перейти на тяжелую стадию.

Прежде чем лечить больного, надо установить точный диагноз. Часть заболеваний коленного сустава, которые вызывают боль под коленом, при своевременном обращении можно вылечить полностью (киста Бейкера, тендинит, некоторые виды артритов).

Другие болезни неизлечимы. Их развитие можно только приостановить (ревматоидный артрит, артроз).

Группа, название медикаментов Для чего назначают

Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Дексалгин, Кеторолак, Брал)

Для лечения боли под коленом

Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Диклофенак)

Купируют (снимают) воспалительный процесс, боль и отеки

Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах

Снимают воспаление и другие выраженные симптомы (например, боль под коленом сзади при сгибании), если это не удалось сделать другими способами

Антибиотики (выбирают в зависимости от возбудителей инфекционного процесса)

Помогают уничтожить микроорганизмы, вызвавшие патологический процесс

Хондропротекторы (Дона)

Приостанавливают разрушение внутрисуставных тканей (хрящей)

Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Пентоксифиллин)

Улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют заживление, предотвращают развитие осложнений (артроз)

Витамины (Мильгамма)

Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ

В комплексе с медикаментами всегда применяют физиотерапевтические процедуры – прогревания, массаж, ЛФК.

Заболевание или повреждение Особенности лечения

Тендинит, тендовагинит

Если пациенту нестерпимо больно, симптом снимают, делая в ткани уколы кортикостероидов (блокаду) – вводят препарат, который подавляет проведение нервного импульса, отвечающего за боль; конечность обездвиживают

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение этих структур (иссечение тканей сухожилия, оболочек)

Киста Бейкера

Из кисты извлекают жидкость (пункция), в полость вводят кортикостероиды, колено обездвиживают, накладывают тугую повязку

Киста мениска

Наиболее эффективный метод – эндоскопическое (малоинвазивное) иссечение кисты – удаление кисты через небольшие проколы сустава с помощью эндоскопического инструмента

Травмы мениска

При незначительных повреждениях помогает наложение гипсовой лонгеты (повязки) на срок от 2 до 3 недель и ограничение нагрузки на колено

При серьезных разрывах мениск восстанавливают хирургическими методами

Травмы мягких тканей

Сразу после повреждения пострадавшему оказывают первую помощь (помогает уменьшить симптомы)

В первые сутки к суставу прикладывают лед (на 15 минут в течение каждого часа), ногу обездвиживают, приподнимают (чтобы уменьшить отек), дают сильное обезболивающее (Промедол, Трамал)

Невропатия большеберцового нерва

Боль снимают, делая уколы кортикостероидов (Гидрокортизона) и обезболивающих препаратов (Лидокаина) в ткани вокруг нерва

Назначают противосудорожные средства (Карбамазепин) и антидепрессанты (Амитриптилин)

При появлении осложнений (опухоли, спаек) производят хирургическое удаление образований

Аневризма подколенной артерии

Лечат хирургическими методами (удаление части артерии, восстановление сосуда протезом)

Тромбоз подколенной вены

Тромбоз лечат ангиопротекторами (препараты, укрепляющие сосудистые стенки), антикоагулянтами (препятствуют тромбообразованию), тромболитическими медикаментами (растворяют тромб)

При угрозе отрыва тромба применяют хирургическое расширение просвета сосуда (устанавливают внутри сосуда стент – тонкую металлическую трубку)

Артрит

При разных видах артритов назначают препараты для лечения причин болезни

Например, лекарства, влияющие на активность иммунитета при ревматоидном артрите

Артроз

При артрозе от болей под коленом при сгибании помогают регулярные лечебные упражнения (на ранних стадиях), введение в сустав гиалуроновой кислоты

Инфекции мягких тканей

Подколенную ямку вскрывают, очищают ткани от гноя, промывают антисептиками, антибиотиками, устанавливают дренаж (отводную трубку для гноя) до выздоровления

ферматрон

Варикозное расширение вен

Причиной появления неприятных ощущений под коленом может быть варикоз вен. Заболевание возникает при снижении пропускной способности кровяных сосудов, вследствие чего они начинают расширяться под натиском крови. Симптомами болезни является извитые темно-синие вены на ногах, неравномерная пигментация на пораженной конечности, возникновение судорог.

Лечение заболевания предусматривает, прежде всего, поиск причины заболевания и укрепления стенок сосудов, рекомендуется использование мазей. При обострении процесса больному назначается склеротерапия (инъекции для спадания расширенных вен) либо операция (иссечение вены).

Подробнее про Варикозное расширение вен нижних конечностей — варикоз вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Невропатия большеберцового нерва

В результате травмы, сдавливания, авитаминоза либо на фоне сахарного диабета происходит повреждение малоберцового нерва, что становится причиной болей под коленом сзади. При этом может нарушиться сгибание стопы и попытка повернуть ее заканчивается неудачей. Также периодически возникают жгучие боли, и постепенно снижается чувствительность голени.

Больше информации по теме — в материале «Особенности синдрома диабетической стопы».

Для лечения обычно назначаются обезболивающие препараты, противосудорожные средства, витаминные добавки и антидепрессанты. Хороший эффект оказывает иглоукалывание, физиолечение, лечебная гимнастика и массаж.

Как видим причин, вызывающих тянущие боли под коленным суставом достаточно много. Но в качестве профилактики специалисты рекомендуют заниматься укреплением мышц ноги, что позволит снимать лишнюю нагрузку на коленный сустав и поддерживать мышечную систему в тонусе.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector