Тазобедренный сустав деформирующий артроз лечим лечим лечим

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

Из всех остеоартрозов заболевание сустава бедра встречается чаще. Кроме пожилых людей, болезни подвержены люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом. Тазобедренный артроз развивается незаметно для человека. Его прогрессирование характеризуется дегенерацией сустава. Сначала истончается хрящевая ткань, потом видоизменяется кость, на которой развиваются остеофиты.

Возможные осложнения

  1. Отмирание тканей.
  2. Протрузия (продавливание) вертлужной впадины.
  3. Деформация позвоночника (кифоз и сколиоз).
  4. Артроз колена (гонартроз).
  5. Артрит, бурсит (острое воспаление тканей сустава).
  6. Анкилоз (сращение тканей, полная неподвижность ноги).

Клинико-морфологические изменения, происходящие во второй и третьей стадии заболевания, приводят к утрате способности осуществлять основные физиологические потребности. У человека появляется нуждаемость в частичном или постоянном постороннем уходе. В таком случае придется официально доказать свою инвалидность. Что возможно потребует немалых сил и времени.

Как лечится артроз тазобедренного сустава 2 степени?

Главное условие эффективной терапии – ранняя диагностика и быстрое начало лечебных мероприятий. Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводится длительное время и состоит из множества этапов. На первой стадии болезни врач корректирует питание пациента, устраняет проблемы с обменом веществ и кровообращением лекарственными препаратами.

Как правило, при лечении коксартроза назначают препараты двух групп: нестероидные противовоспалительные средства внутреннего и/или наружного применения и хондропротекторы в таблетках или растворах для инъекций. Лучшими среди них считаются:

  1. Ортофен. Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выражение анальгезирующее, умеренное жаропонижающее действие. Уменьшает боли в суставах, убирает отеки, утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений. При остром артрозе, артрите и гонартрозе бедра начальная дозировка составляет 100-150 мг/сутки. При хроническом течении болезни применяют 75-100 мг/сутки. Суточная доза делится на несколько приемов. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке. При передозировке возникают побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, желтухи, гепатита, язвы желудка, повреждения пищевода.
  2. Хондроитин сульфат. Хондропротекторный препарат, который применяют для восстановления хрящей. Замедляет резорбцию костной ткани и дегенерацию хряща. Замедляет прогрессирование коксартроза. Препарат назначают по 1,5 г 2 раза/сутки на протяжении 3-6 месяцев. При длительном или бесконтрольном применении лекарства иногда наблюдаются аллергические проявления на коже (сыпь, покраснения, контактный дерматит).

При деформирующем артрозе бедра массаж поможет усилить циркуляцию крови, восстановить функциональность синовиальной жидкости в полости сустава, вернуть подвижность конечности. Регулярные сеансы, которые проводятся в комплексе с консервативной терапией, на ранних стадиях болезни помогают хрящевой ткани быстрее восстанавливаться.

  • сначала поглаживающими движениями обрабатывается спина от лопаток до поясницы;
  • после специалист приступает к массажу внизу спины (поглаживания, круговые движения);
  • затем проводится массаж крестцово-ягодичной области (поглаживания, вдавливания ребром ладони;
  • в конце сеанса в течение 5 минут аккуратно массируется бедро (поглаживания, вдавливания, разминания согнутыми пальцами круговыми движениями).

Гимнастика

Основная цель лечебной физкультуры – вернуть подвижность суставу, укрепить мышцы бедер, таза. Поскольку процедура имеет ряд противопоказаний, назначать ЛФК при коксартрозе может только специалист после осмотра и диагностики. Гимнастика при данной патологии имеет статический характер. Движения не должны вызывать у человека болезненные или неприятные ощущения. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:

  • лежа на спине, сгибается нога в колене, потом полностью вытягивается, затем подтягивается максимально близко к животу с помощью рук, сцепленных под коленом;
  • лежа на животе, пострадавшая конечность сгибается под углом 90º, потом приподнимается вверх и возвращается обратно в ровное положение;
  • лежа на боку, следует упереться локтем и противоположной ладонью в пол, затем поднимать ровную ногу максимально вверх.

Режим питания при коксартрозе направлен на восстановление хрящевой ткани, регулировку обменных процессов, снижение веса. Из рациона должны быть исключены соленые, жирные продукты, вкусовые добавки, консервы, блюда из муки высшего сорта и копчености. Питание должно быть дробным до 6 раз/день. Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Разрешенные продукты при артрозе бедра:

  • нежирная молочная и кисломолочная продукция (кальций);
  • нежирная рыба (животный белок);
  • грибы, бобовые, гречиха (растительный белок);
  • холодец, заливное, желатин, студень (коллаген);
  • овес, рис, ячмень, кукуруза (углеводы);
  • оливковое, льняное масло (растительные жиры);
  • морепродукты (фтор, фосфор);
  • пшеничные, овсяные отруби (медь, железо).

Наряду с лечебной физкультурой, физиотерапия занимает важное место среди немедикаментозных методов лечения артроза. Процедуры помогают убрать симптоматику, снять отечность, устранить боль. Физиотерапия запускает механизмы регенерации тканей, нормализует баланс ферментов, улучшает обменные процессы. Самые прогрессивные методы при артрозе бедра:

  1. Ударно-волновая терапия. Воздействие на пораженный участок акустическими волнами инфразвукового спектра стимулирует выработку коллагена, улучшает питание тканей, устраняет в суставе застойные процессы. Проводится с интервалами в 7-10 дней. Для достижения эффекта нужно 10-15 сеансов по 5-10 минут.
  2. Ультразвук. Энергия ультразвуковых волн запускает восстановительные функции в организме. Посредством ультразвука в очаг поражения вводятся лекарственные препараты. Для достижения стойких результатов, необходимо пройти курс из 4-10 процедур по 30-50 минут.
  3. Магнитотерапия. Во время процедуры происходит воздействие на очаг поражения магнитным полем. Это обеспечивает мягкий прогрев тканей, снятие мышечных спазмов, улучшение подвижности сустава. Рекомендуется пройти 10-20 процедур по 10-20 минут. По необходимости назначают повторный курс через 3 месяца.

При посттравматическом коксартрозе бедра производится мобилизация. Эта одна из разновидностей мануальной терапии, включающая в себя искусственное вытяжение сочленения. Процедура помогает восстановить разрушение хряща, так как уменьшается на него давление костей. Вытяжение сустава происходит при помощи мягкого разведения концов костных соединений.

Если консервативная терапия улучшений не приносит, врачи рекомендуют пациенту хирургическое лечение. Оперативное вмешательство назначается на 3-4 стадии заболевания. Методы хирургического лечения коксартроза бедра:

  1. Эндопротезирование. Во время операции происходит замена поврежденного сустава искусственным. При выборе протеза учитывается пол, возраст, вес пациента. Успешность операции составляет 70% от всех хирургических вмешательств на сустав.
  2. Артодез. Суставные кости укрепляются при помощи пластин и винтов. Функциональные возможности конечности восстанавливаются частично.
  3. Остеотомия. Кости рассекаются для устранения деформации. В отличие от артодеза, данная операция восстанавливает и двигательную, и опорную функцию.
  4. Артроплатика. Сложная операция, при которой хирург моделирует разрушенную поверхность хряща с помощью собственных тканей пациента, синтетических материалов или консервированных гомотканей.

Лечить артроз тазобедренного сустава нужно, как только он проявился, а лучше его предотвратить. Как профилактические средства используют хондропротекторы. Их назначают пить, и профессиональным спортсменам, не смотря на возраст, и просто пожилым людям для поддержания хрящевой ткани в норме.

Тазобедренный сустав деформирующий артроз лечим лечим лечим

К хондропротекторам относят:

  • хондроитин
  • хондроитин с глюкозамином
  • терафлекс адванс
  • алфлутоп
  • структрум
  • румалон
  • дона и прочее
Для суставов
Для суставов

Применение простых анальгезирующих средств, с противовоспалительным эффектом, облегчает боль в большинстве случаев. При тяжелом воспалении назначаются инъекции более мощных противовоспалительных препаратов, непосредственно в пораженный сустав. Либо хирургическим путем, замена сустава на искусственный.

  1. Анальгетики

Анальгетики – это препараты для облегчения боли. Повреждение ткани при заболевании или травме воспринимается нервными окончаниями, которые передают сигналы в мозг.

Анальгетики подразделяются на опиоидные и неопиоидные. К неопиоидным средствам относятся все прочие анальгетики: парацетамол, нефопам, нестероидные противовоспалительные препараты, из которых более всего известен аспирин. Неопиоидные анальгетики менее активны. Для устранения боли также используются местные анестетики.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты(НПВП)

НПВП Аспирин. Используют вот уже многие десятилетия для снятия боли и лихорадки. Он также уменьшает воспаление, способствует уменьшению отечности и боли. Аспирин в комбинации с другими средствами входит в состав многих лекарственных препаратов. Однако он влияет на свертываемость крови и поэтому не подходит пациентам с плохой свертываемостью крови. Для лечения суставной боли используют диклофенак, диклоберл капсулы, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам.

НПВП мефетаминовая кислота. Препарат, представленный в 1963 году. Снимает боль, назначают при малоподвижности суставов. Самые распространенные побочные эффекты наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота и несварение желудка.

  1. Препараты, используемые при ревматических болях

Применяются для лечения ревматических болезней. При заболевании отмечаются боль, скованность и отечность суставов, а при длительном течении возможна их деформация. Лечение направлено на облегчение симптомов боли и скованности в суставах, поддержание подвижности и предотвращение деформации суставов.

При болях
При болях

Индометацин, бутодион по 0,025 г 3-6 раз в день, делагил по 0,25 г раз в день, лучше на ночь. Через полтора-два месяца следует делать перерывы в лечении на 10-15 дней. Может быть внутрисуставное введение гидрокортизона. Так же используют азатиоприн, циклоспорин, циклофосфамид, лефлуномид, метотрексат, полькортолон.

  1. Кортикостероды для местного введения

Надпочечные железы вырабатывают ряд важных гормонов. Среди них – кортикостероиды, названные так потому, что они вырабатываются наружной, корковой частью этих желез. Кортикостероиды оказывают влияние на иммунную систему и регулируют углеводный и минеральный обмен веществ в организме. Разработан ряд препаратов, имитирующих природные кортикостероиды. В данной статье содержится информация о кортикостероидах, используемых для инъекций в пораженные области для лечения заболеваний суставов.

Как лечится артроз тазобедренного сустава 2 степени?

Для суставов
Для суставов
  1. Анальгетики

При болях
При болях
  1. Расширяющие сосуды препараты

При отечности или изменении в суставах происходит сдавливание сосудов, которые окружают их, и обеспечивают поврежденный сустав питанием. Эта сторона вопроса решается, применением специальных сосудорасширяющих препаратов. Таких как: актовегин, пенктосифилин, эуфиллин и липоливая кислота, в некоторых случаях назначают но-шпу по 2 таблетки трижды в день.

Для расширения сосудов
Для расширения сосудов

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение и инвалидность

На основании результатов диагностики врач определяет степень поражения сустава и как его лечить. Заболевание невозможно полностью вылечить. На первых двух стадиях его удается приостановить лекарствами. Позже восстановить подвижность можно только за счет эндопротезирования.

Врач назначает комплекс медикаментов, которые устраняют боль, воспаление тканей, мышечный спазм, улучшают состояние хрящей.

Название группы препаратов Эффект

Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Эльбона)

Сдерживают и предотвращают разрушение хряща, улучшают состав синовиальной жидкости и питание хондроцитов

Противовоспалительные негормональные препараты (Мовалис, Аркоксиа, Целебрекс)

Устраняют боль и воспаление

Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд)

Снимают спазм

Гормональные средства (Дипроспан, Кеналог)

Обладают обезболивающим, противоаллергическим, противоотечным и сильным противовоспалительным действием

Сосудорасширяющие средства (Трентал)

Устраняют спазм, улучшают циркуляцию крови и усиливают поступление питательных веществ в околосуставные ткани, способствуют их быстрому восстановлению

Мази, жидкости, крем для местного применения (Эспол, Никофлекс, Меновазин)

Улучшают микроциркуляцию и обмен в тканях, раздражают, обезболивают, снимают воспаление

препараты мидокалм и сирдалуд

Физиотерапия

Чтобы ускорить обмен веществ и восстановление тканей, болезнь лечат физиотерапевтическими методами:

  • грязевыми аппликациями;
  • перегреваниями с парафином или озокеритом («пахучий воск»; природное ископаемое нефтяной группы);
  • электростимуляцией (воздействие импульсными токами различной частоты);
  • лазеротерапией (лечение с помощью излучения оптического диапазона);
  • ультразвуковой терапией (процедура излечивает высокочастотными механическими колебаниями);
  • акупунктурой (иглоукалыванием);
  • лечебным массажем.

Подвижность бедра также восстанавливают специальной процедурой – вытяжением (аппаратной тракцией). Растягивая капсулу сустава, придают правильное положение суставным поверхностям, снимают с них нагрузку. Заболевание лечится курсом из 10–12 процедур.

грязевые аппликации на бедра

Упражнения ЛФК

Для укрепления мышц и связок бедра при 1 и 2 степени заболевания назначают лечебную физкультуру.

В период восстановления упражнения выполняют под руководством и наблюдением врача-физиотерапевта (в стационаре).

  1. Лежа на животе, медленно поднимите ногу на 15–20 см, зафиксируйте и подержите, сколько сможете (до 30 секунд).
  2. Лежа на боку, медленно подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди (насколько это возможно).
  3. Из того же положения ногу под собой согните в колене, другую выпрямите и приподнимите над полом на 45 градусов, удерживая 20–30 секунд.
  4. подъем ноги из положения лежа на боку

  5. Лежа на спине, подложите руки под голову, расставьте согнутые в коленях ноги на ширину плеч. Медленно поднимайте таз, задерживайтесь в этом положении на 10–15 секунд, опускайте (эффект от упражнений будет, если артроз тазобедренного сустава лечить таким способом ежедневно).
  6. Выполняйте предыдущее упражнение, соединив колени вместе.
  7. Встаньте, расставьте ноги (на ширину плеч), наклонитесь и коснитесь стопы, не сгибая колен.
  8. наклоны к стопам с прямыми ногами

  9. Лежа на спине, поднимайте прямые ноги и тяните носки к голове, стараясь коснуться пола (за головой).
  10. В том же положении согните ноги в коленях, соедините их вместе, поворачивайте влево и вправо, стараясь коснуться коленями пола. Спину и плечи прижмите к полу.
  11. упражнение с согнутыми в коленях ногах
  12. Сядьте, поставьте колени на ширину плеч, сводите и разводите колени (постепенно все шире).

Каждое упражнение повторяйте ежедневно по 10–15 раз, делайте их медленно и без напряжения. При возникновении неприятных или болевых ощущений отменяйте занятия.

  • если патология прогрессирует;
  • когда пациента беспокоят сильные, непрекращающиеся боли;
  • если деформация сустава мешает полноценно двигаться;
  • на 3 стадии заболевания.

Первые две степени такого заболевания, как артроз тазобедренных суставов, хорошо поддаются консервативным методам лечения. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые значительно облегчают боль, одновременно снимая воспаление и отек. Также эффективны препараты, снимающие спазмы. В дополнение к обезболивающему и спазмолитическому эффекту необходимо восстановление хрящевой ткани, так как она очень истончена.

Многие больные надеются на различные мази и травы, применяя методы народной медицины. Полностью полагаться на их эффект не стоит, но облегчить состояние больного, снять боль и спазм, применяя их, возможно. Народные методы в лечении артроза тазобедренного сустава не имеют большого эффекта, полностью излечиться ими невозможно.

Хондропротектор для лечения артроза суставов

Физиотерапия активно применяется для лечения таких больных, но не как самостоятельный метод, а процедура, помогающая достичь исцеления в комплексе с препаратами. Массаж может существенно улучшить состояние больного и облегчить боль.

Консервативные методы при лечении артроза тазобедренного сустава 3 степени, как правило, не дают результата, необходима операция. Но сначала ревматолог пробует лечить этот недуг, применяя более сильные препараты, делая все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Назначаются физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Нестероидный противовоспалительный препарат для лечения артроза

При консервативном методе лечения необходимо уделять большое внимание побочным действиям медикаментов, ведь назначаемые препараты довольно сильные и имеют массу негативных воздействий на организм.

Необходимая диагностика артроза тазобедренного сустава является очень важным моментом. Доктор должен назначить такие анализы, как анализ крови на СОЭ, он показывает степень воспалительного процесса, а также рентген, который показывает степень разрушения сустава.

Гиалуроновая кислота для суставов

В случае если все усилия, приложенные для консервативного метода излечения, тщетны, прибегают к такой операции, как коррекция сустава. Эту операцию проводят для того, чтобы очистить поверхность бедренной кости от остеофитов и исправить дисплазию суставов.

Артроскопия тазобедренного сустава

Если положение больного остается тяжелым и после такой операции, то можно помочь только протезированием. В наше время произошел прорыв в медицине по протезированию. Люди, которые больны таким заболеванием как артроз, получили надежду на нормальную, полноценную жизнь. С помощью протезирования появилась возможность восстановить функциональную деятельность суставов. Не поддающийся лечению сустав восстановить уже не возможно, и врачи на его место устанавливают специальный эндопротез.

Это протез, разработанный специально для таких случаев, он изготовлен из такого материала, который не отторгает организм. Это операция повышенной сложности, при ее проведении происходит вживление протеза в кость. После такой операции пациент восстанавливается довольно быстро и очень скоро сможет совершать полный объем движений. Минусами такого метода лечения можно считать стоимость такой операции, она довольно высока, и необходимость замены протеза через 15 лет.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Полностью обезопасить себя от такого заболевания, как артроз тазобедренного сустава, невозможно, но существуют методы для предупреждения развития данного заболевания, особенно в молодом возрасте. Для этого необходимо фиксировать нагрузку на тазобедренный сустав. Умеренная нагрузка необходима для хорошего кровоснабжения этой области. Можно начать заниматься подходящими видами спорта, они поспособствуют тому, что тазобедренные суставы будут отлично работать.

Для того чтобы нагрузка не была слишком сильной, нужно тщательно следить за своим весом, лишний вес нагружает суставы ног и таза, что выводит их из строя. Еще следует учитывать, что есть заболевания, которые влияют на появление артроза. Своевременная диагностика и лечение этих заболеваний снизит риск возникновения артроза. Правильное питание тоже играет большую роль. Такое блюдо, как холодец, необходимо включить в свой рацион.

Установка протеза в бедренную кость

Конечно, ни какие медицинские препараты и операции не могут обратить вспять процесс нарушения суставов, но если обращать внимание на свое состояние и вовремя обратиться за помощью, можно не допустить ужасных последствий такого заболевания как, артроз тазобедренных суставов.

Лечение остеоартроза III ст. проводят операциями:

  • Эндопротезированием;
  • Артродезом;
  • Остеотомией;
  • Артропластикой.

Удачные операции облегчают жизнь больному при III ст. остеоартроза: избавляют от болей и восстанавливают амплитуду движения в суставах. Последствиями операций могут быть:

  1. инфицирование ран;
  2. осложнения;
  3. возобновление болей за счет плохой подгонки протеза.

Важно знать. Замену искусственному тазобедренному суставу проводят через 15-18 лет. Поэтому при артрозе III ст. протезирование рекомендуется проводить как можно позже, чтобы не менять имплант после 60 лет и исключить осложнения.

Лечить коксартроз можно при помощи народной медицины, которая вместе с традиционной терапией даёт прекрасные результаты. Согласовав все вопросы по совместимости с лекарственными препаратами у лечащего врача, можно приступать к лечению народными средствами.

Для снятия болевого синдрома можно использовать следующие рецепты:

  1. Настойка из сирени. На 50 г листьев сирени берется 0,5 л водки. Настойка выдерживается в течение 10 дней, после чего лекарственное средство можно применять по назначению. Натирать пораженные участки бедра следует 2-3 раза в день. Курс лечения может составлять от 2 до 3 недель.
  2. Капустный компресс. Смазанные мёдом листья капусты необходимо прикладывать на больные участки во время сильных болевых синдромов.
  3. Мёд, репа и спирт. Мазь из этих лекарственных компонентов поможет не только забыть о боли, но и снимет отёчность на пораженных участках. К 100 г мелко натёртой репы добавляется 100 г мёда и 50 мл водки или спиртового раствора. Готовая мазь наносится на воспалённые участки во время обострения и/или при спазматических состояниях.

Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: показанная к применению пациентами первой и второй группы

  1. Станьте прямо ноги на ширине плеч, спина ровная. Руки поставьте на пояс, правую руку поднимите вверх и влево. Делаем наклон влево, два-три подтягивания и замрите на тридцать секунд. Такое же движение делаем левой рукой вправо. 4-5 наклонов по 6-8 подходов.
  2. Исходное положение тоже, что и в первом упражнении. Руки вытянуть вверх над головой. Делаем наклон вперед, тянемся руками, как будто хотим что-то взять в руки. Замереть на тридцать секунд. Делаем 4-5 раз по 6-8 подходов.
  3. Стали ровно руки на талии, ноги на ширине плеч. Согнули ногу в колене и подняли на 90 градусов по отношению к телу. Делаем круговые движения вперед, а потом назад. По 10-15 движений 8-10 подходов на каждую ногу.
  4. Стали ровно перед стеной или взялись за спинку стула. Делаем махи ногой в стороны и назад. По 30 махов каждой ногой 3 подхода.
  5. Взялись рукой за спинку стула. Стоим к нему боком, развели колени в стороны, ноги внизу в первой позиции. Приседания на счет от одного до восьми. Делаем по 6-8 приседаний до 10 подходов.
  6. Сели на пол. Туловище образует угол в 90 градусов. Сидите ровно на обеих мышцах таза. Поочередно передвигаете одну половину туловища вперед, за ней также вторую. Вы «идете» тазом по полу. 30-40 движений вперед и столько же назад. По 3 подхода.

    Некоторые упражнения
    Некоторые упражнения

  7. Лечь на спину руки развести в стороны ноги согнуть в коленях и поднять над полом. Делаем «скручивание» тела, кладем ноги по очереди, то вправо, то влево. При этом верхняя часть тела абсолютно не двигается. По 20-30 раз в каждую сторону, по три подхода.
  8. Лежа на спине, делаем упражнение «велосипед». Подняли ноги над полом и согнули, по очереди выпрямляем по одной ноге, вторая согнута. Похоже на езду на велосипеде. По 20-30 раз по 4-6 подходов.
  9. Лежа на спине, отводим правую ногу в сторону, сгибаем и выпрямляем, опять сгибаем и потом вдоль тела возвращаем правую ногу к левой ноге. Как бы скользим ногой в сторону и вниз. Упражнение делать по 10-30 раз по 4 подхода.
  10. Встали. Спина ровная, ноги на ширине плеч. Подняли правую ногу, обняли ее двумя руками и тянем ногу к груди. Делаем по 20-30 раз по 3 подхода на каждую ногу.

Механизм развития заболевания

Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости и вертлужной впадины, покрытых гладкими хрящами. Они обеспечивают плавное скольжение головки при движении.

строение тазобедренного сустава
  1. Начинается патология с изменения состава суставной жидкости.
  2. Происходит нарушение обмена веществ, «голодание» и гибель клеток хряща (хондроцитов).
  3. Со временем суставная поверхность разрыхляется, теряет упругость и прочность, трескается.
  4. Ухудшаются амортизирующие функции хряща, увеличивается давление на кости.
  5. Отломившиеся кусочки хряща провоцируют развитие воспаления и реактивного синовита (воспаление оболочки сустава после перенесенного инфекционного заболевания – гриппа, энтеровирусной инфекции, кори и др.).
  6. Костная ткань уплотняется, в ней появляются очаги ишемии (нарушенного кровоснабжения), кисты, эрозии.
  7. Чтобы скомпенсировать (уменьшить) давление на кость, хрящ по краям разрастается и окостеневает, образуя шипы (остеофиты).

В результате суставные поверхности костей разрушаются, сустав деформируется, движения в нем ограничивается. Окружающие мышцы заметно уменьшаются, теряют силу (атрофируются).

тазобедренный сустав в норме и при артрозе

На последующих стадиях заболевания деформируется походка (напоминает «утиную»). Больной переваливается с ноги на ногу, начинает сильно хромать, с трудом передвигается, а со временем становится инвалидом (не может обслуживать себя и ходить без посторонней помощи).

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лекарства действенны на первой стадии, на следующих – выходом является хирургическое вмешательство.

Степени артроза тазобедренного сустава

Первая и вторая степени артроза тазобедренного сустава по симптоматическим признакам имеют очень тонкую грань, поэтому лечение заболевания на этих стадиях практически одинаковое. Главная задача при оказании медицинской помощи заключается в устранении болевого синдрома, снятии воспаления и обеспечении здорового кровообращения.

Традиционно назначаются противовоспалительные фармакологические нестероидные препараты:

  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Диклофенак.

Хондропротекторы благодаря содержанию глюкозамина и хондроитинсульфата обеспечивают хрящевую поверхность достаточным насыщением питательными элементами, что способствует качественному восстановлению хрящевой ткани.

В первом случае лечение подразумевает вытяжение суставных сегментов и костное сочленение друг с другом. Эту сложную задачу, необходимо доверять только высококвалифицированным специалистам в области мануальной терапии.

Метод аппаратной тракции позволяет разводить концы суставов, тем самым снизив нагрузку на хрящевую поверхность. Такой способ лечения очень эффективен, когда поражение коксартрозом наступает в молодом или среднем возрасте. Людям старшей возрастной категории этот способ лечения категорически воспрещён.

ПИР, или постизометрическая релаксация — это сравнительно недавний метод воздействия на суставную структуру бедренной кости. Сочетая в себе элементы мануальной терапии и лечебного массажа, качественно выполненная постизометрическая релаксация позволяет значительно сократить сроки лечения артроза. Однако существует множество ограничений, при которых ПИР не проводится:

  • если tº тела свыше 37,5 градуса по Цельсию;
  • если существуют хронические воспалительные процессы в эндокринной системе;
  • если есть определенные виды кожных заболеваний.

При онкологических заболеваниях и недугах, связанных с сердечно-сосудистой системой, этот способ лечения также недопустим.

Тазобедренный коксартроз имеет 4 степени заболевания:

  1. Первая – самая легкая форма патологии. Болезнь может вообще не беспокоить человека на протяжении многих лет. Разрушение хрящей происходит либо бессимптомно, либо наблюдаются незначительные боли из-за интенсивных физических нагрузок на область бедра или после длительной ходьбы.
  2. Вторая степень характеризуется усилением симптомов. Отмечается иррадиация боли в бедро и паховую зону. Болевой синдром возникает не только во время постоянных нагрузок, но и в состоянии покоя. Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется утренней скованностью движений.
  3. Третья стадия – одна из самых тяжелых. Характеризуется почти полным разрушением хрящевой ткани. На фото рентгена видно сильное сужение суставной щели. Больной не может передвигаться без трости, в суставе наблюдается отек.
  4. Четвертая степень деформирующего артроза бедра – является последней стадией патологии. Характеризуется полным отсутствием движений бедра, что связано со срастанием между собой костей тазобедренного сустава. Человек чувствует постоянную боль, которая не дает нормально жить, наблюдается сильный отек тканей вокруг разрушенного сустава.

Артроз тазобедренного сустава это медленно развивающееся заболевание, которое на ранних этапах развития не ощущается больным человеком или симптомы довольно слабо выражены. Нарастание симптомов происходит на протяжении нескольких лет.

Когда боль становится невыносимой, как правило, только тогда человек обращается к врачу. К этому моменту болезнь уже в полную силу прогрессирует и имеет высокую степень развития, что затрудняет лечение.

Артроз тазобедренного сустава

Артроз суставов представляет собой разрушение хрящевой ткани. Хрящ представляет собой соединительную ткань, которая покрывает суставные поверхности и обеспечивает гладкость скольжения сустава. Артроз тазобедренного сустава может быть двухсторонним и односторонним. Это заболевание очень распространено в наше время, потому что люди очень мало двигаются, работая в офисах и за компьютерами.

Из-за малоподвижности тазобедренные суставы испытывают большие нагрузки, и происходит их деформация. Также причиной возникновения артроза тазобедренных суставов можно назвать различные травмы в этой области. Во время лечения этого заболевания необходимо ограничить физические нагрузки.

Различают три степени артроза тазобедренного сустава.

Первая степень болезни проявляется тем, что появляется боль в тазобедренном суставе, реже в колене, а иногда она распространяется на все бедро полностью. Чаще эти боли появляются при физических нагрузках. Стоит человеку отдохнуть и боль проходит. При заболевании этой степени лечится оно довольно легко, но больные не обращаются к врачу, недооценивая опасность болезни и допуская ее прогрессирование.

При второй степени боли становятся намного сильнее. Облегчение не наступает, даже если обеспечен полный покой. Боль проявляется в паху, в колене, но в основном страдает бедро. Сустав теряет большую часть своих функциональных качеств, сильно ограничивается отведение бедра в сторону и внутрь. При длительной физической нагрузке на ноги, появляется хромота. Проведя рентген, ревматолог замечает серьезные отклонения от нормы. Также есть риск разрастания костных образований в тазобедренном суставе.

Третья степень артроза характеризуется постоянными, мучительными болями, не проходящими даже в ночное время. Такой больной не может самостоятельно ходить, ему требуется поддержка или костыль. Больная нога становится короче здоровой.

Дегенеративно-дистрофические процессы в хряще тазобедренного сустава максимально проявляются при коксартрозе 3 степени в связи с нарушением кровяного снабжения внутри сустава за счет чрезмерной нагрузки (большого веса, патологий позвоночника).

Основное проявление коксартроза обуславливается болевым синдромом, локализующимся в паховой области, тазобедренном и коленном суставах. Выраженность болезненных отклонений зависит от степени дегенеративных изменений.

Ι степень характеризуется началом разрушительного процесса. Меняется консистенция синовиальной жидкости, хрящевая ткань истончается, незначительно ссужается суставная щель. Болезненные ощущения возникают периодически, после двигательной активности (она в этот период не ограничена). При относительной неподвижности боль утихает.

ΙΙ степень. Межсуставная щель ссужается на половину высоты. Вокруг вертлужной впадины формируются остеофиты – патологические наросты на поверхности костной ткани. Головка бедренной кости видоизменяется: увеличивается в размерах, теряет контурные очертания.

Боли проявляются значительно чаще, с большей интенсивностью, даже в состоянии покоя. Со временем при движении обнаруживается характерный хрустящий звук. Появляется скованность в суставах, перекос таза, человек начинает прихрамывать.

ΙΙΙ степень. Щель между сочленениями полностью закрывается. Краевые разрастания проявляются по всему периметру вертлужной впадины и выходят за пределы вертлужной губы. Разрастаясь костные отростки проникают в мышечную ткань, сдавливают нервные окончания. Рецепторы на такое вторжение реагируют сильной болью, которая не покидает больного на протяжении всего дня.

В процесс вовлекаются сухожилия. В месте их крепления к кости возникает воспалительный процесс. Объем движений в суставах резко снижается, атрофируются мышечные ткани, конечность на больной стороне укорачивается.

По расположению очага воспаления артроз подразделяют на односторонний (поражение сустава с одной стороны) и двусторонний (деградация суставных тканей с обеих сторон тела).

Три степени болезни

Степени артроза Характерные изменения

1

Болевые ощущения в районе бедра после нагрузки, иногда отдающие в колено – обычно проходят после сна или отдыха

2

Боли усиливаются, ощущаются по ночам, отдых не всегда способствует их устранению

Мышцы атрофируются и становятся меньше; сложно вращать внутрь и отводить бедро

3

Боли ощущаются без перерыва, становятся сильными; двигать суставом практически невозможно

Конечность укорочена (из-за мышечной атрофии)

степени развития коксартроза

Четыре стадии

У коксартроза существуют 4 стадии изменений, которые можно увидеть на рентгене.

Стадии Признаки коксартроза при рентгеновском обследовании

1

Симптомы артроза тазобедренного сустава незначительные

Костные разрастания вертлужной впадины

Суставная щель сужена

2

Появляются участки субхондрального остеосклероза (уплотнения костной ткани вокруг хряща при воспалении, опухолях и при иных состояниях)

Сужение суставной щели составляет более 50 %

Костные наросты увеличены, занимают оба края вертлужной впадины

Деформация, неровные контуры, смещение головки тазобедренной кости

3

Массивные костные шипы на суставе

Головка бедренной кости и вертлужная впадина увеличены, деформированы или разрушены

Кисты и эрозии костей

Суставная щель сильно уменьшена

4

Полное сращение суставной щели (сопутствующие симптомы соответствуют 3 степени заболевания)

образование костной кисты при коксартрозе


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector