Что такое болезнь подагра

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и факторы риска подагры

Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп.

  • те у кого избыточный вес и ожирение;
  • страдающих артериальной гипертонией;
  • диабетики;
  • прошедших шунтирование желудка (операция по уменьшению желудка);
  • ведущих неактивный образ жизни;
  • злоупотребляющих пивом, крепкими алкогольными напитками;
  • предпочитающих богатые пуринами продукты – рыбу, красное мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • те, кто проходит противораковую терапию;
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • тех, чьи близкие родственники уже прошли лечение подагрического артрита, ведь эта болезнь передается по наследству.

В то время как к заболеванию вас могут предрасполагать определенные факторы, такие как генетика или хроническое заболевание почек, другие факторы, такие как диета, алкоголь и ожирение, могут также внести свой вклад в развитие подагры.

Люди обычно испытывают свои первые приступы подагры в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, риск у женщин может значительно увеличиться после менопаузы.

Диетические факторы

В отличие от других форм артрита, подагра вызвана нарушениями обмена веществ в организме, а не иммунной системой. Риск подагры связан с множеством факторов — генетические факторы, патологии и образ жизни, — которые вместе способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови, состояние, которое врачи называем гиперурикемией.

Продукты, которые мы едим, могут играть важную роль в развитии симптомов подагры. Это связано в значительной степени с органическим соединением, найденным во многих продуктах, называемых пурином. При потреблении пурин расщепляется организмом и превращается в отходы, мочевую кислоту. При нормальных обстоятельствах он будет отфильтровываться из крови почками и выводиться из организма через мочу.

Если мочевая кислота образуется быстрее, чем она может выводиться из организма, она начнет накапливаться, в конечном итоге образуя кристаллы, которые вызывают приступы подагры. Определенные продукты и напитки являются распространенными причинами этого. Среди них:

  • Продукты с высоким содержанием пурина считаются основным фактором риска подагры. К ним относятся такие продукты, как органическое мясо, бекон, телятина и некоторые виды морепродуктов.
  • Пиво особенно вызывает много проблем, так как его готовят из пивных дрожжей, ингредиента с чрезвычайно высоким содержанием пурина. Но любая форма алкоголя, в целом, может увеличить риск приступа подагры.
  • Напитки с высоким содержанием фруктозы, включая газированные напитки и сладкие фруктовые напитки, могут вызывать гиперурикемию, поскольку концентрированные сахара ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Генетика может сыграть значительную роль в возникновении подагры. Наследственная гиперурикемия является одним из таких примеров, вызванным мутациями гена SLC2A9 и SLC22A12, которые приводят к нарушению почечной экскреции мочевой кислоты.

Неспособность организмом контролировать процесс между тем, сколько мочевой кислоты вырабатывается и сколько выделяется, в конечном итоге приведет к гиперурикемии.

Другие генетические нарушения, связанные с подагрой, включают:

  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • синдром Келли — Зигмиллера;
  • синдром Лёша — Нихена;
  • медуллярная кистозная болезнь почек.

Заболевания

Что такое болезнь подагра

Есть определенные болезни, которые могут предрасполагать вас к подагре. Некоторые прямо или косвенно влияют на функцию почек, в то время как другие характеризуются аномальной воспалительной реакцией, которая, по мнению некоторых ученых, может способствовать выработке мочевой кислоты.

Известно, что есть и другие проблемы со здоровьем, вызывающие приступ подагры, включая черепно-мозговую травму, инфекцию, недавнюю операцию и диету (возможно, из-за быстрых изменений уровня мочевой кислоты в крови).

Некоторые лекарства связаны с гиперурикемией, потому что они оказывают мочегонное действие (увеличивает концентрацию мочевой кислоты) или нарушают функцию почек. Наиболее опасными являются мочегонные препараты (диуретики), такие как фуросемид или гидрохлоротиазид. Другие препараты, такие как леводопа (используется для лечения болезни Паркинсона) или никотиновая кислота (витамин В3), также могут повышать уровень мочевой кислоты.

Выборы, который вы делаете в повседневной жизни, могут играть такую ​​же роль, повышая риск возникновения подагры, как и факторы, которые вы не можете контролировать, такие как возраст или пол.

Ожирение.

Главным среди этих проблем является ожирение. Сам по себе избыточный вес тела связан с высоким уровнем мочевой кислоты.

Исследование 2015 года также обнаружило прямую корреляцию между линией талии человека и его или её риском подагры. По словам исследователей, среди людей, страдающих подагрой, риск развития приступа с брюшным жиром выше, чем у 47,4%, по сравнению с людьми с нормальной талией, у которых риск составляет 27,3%. Это не зависит от индекса массы тела (ИМТ) человека, что говорит о том, что чем больше жира, тем больше у нас риск появления симптомов подагры.

Другие факторы.

Что такое болезнь подагра

С точки зрения здоровья, многие из тех же факторов, связанных с хроническими заболеваниями, как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания, связаны с подагрой. Они включают:

  • избыток висцерального жира (брюшной жир);
  • высокое кровяное давление (выше 130/85 мм рт.ст.);
  • высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший холестерин»);
  • высокие триглицериды;
  • резистентность к инсулину;
  • регулярное употребление алкоголя;
  • сидячий образ жизни.

Артрит — это заболевание, вызванное чрезмерным количеством мочевой кислоты в сыворотке крови, проявляющееся внезапными и резкими приступами боли в суставах.

Основные причины заболевания обусловлены несколькими факторами:

  1. генетические факторы;
  2. образ жизни: отсутствие правильного питания — потребление продуктов, богатых пуринами (соединениями, ответственными за образование мочевой кислоты). Таких как жирное мясо, субпродукты, дичь;
  3. злоупотребление алкоголем — особенно пиво и крепкие спиртные напитки увеличивают риск возникновения подагры;
  4. пол — мужчины болеют чаще, чем женщины;
  5. возраст — редко заболевание появляется у людей до 30 лет, у женщин болезнь чаще развивается после менопаузы;
  6. болезни цивилизации — избыточный вес, ожирение, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца, липидные расстройства, известные как метаболический синдром, часто встречаются в сочетании с подагрой;
  7. прием лекарств — некоторые лекарства могут повлиять на приступы подагры, такие как ацетилсалициловая кислота, диуретики;
  8. обезвоживание;
  9. недавняя травма или операция;
  10. псориаз;
  11. инфекции.

Подагра может протекать бессимптомно или проявляться приступами боли, которые длятся в течение нескольких часов и медленно исчезают. Это связано с неправильным метаболизмом пуриновых оснований, метаболит которых в виде мочевой кислоты осаждается в виде натриевых солей.

Это связано с превышением максимальной растворимости мочевой кислоты в крови. Проблема заключается в физической форме соли урат натрия, которая имеет кристаллическую форму.

Затем соли этого соединения откладываются, образуя отложения физически острых кристаллов, которые являются болезненными и тяжелыми для тела.

Затем они фагоцитируются макрофагами, которые выделяют воспалительные маркеры — интерлейкины. В результате сочетание воспаления, острых, трудно удаляемых кристаллов и отмирающих макрофагов приводит к острым приступам боли.

Лабораторная диагностика синовиальной жидкости для кристаллов мочевой кислоты необходима для окончательного распознавания симптомов подагры.

Чтобы избежать боли, воспаления и ограничения подвижности, вызванного отсутствием подвижности пораженного сустава, следует начинать лечение незамедлительно. И в первую очередь придерживаться диеты.

Как всегда в случае комплексных заболеваний, затрагивающих не отдельный орган, а все системы организма, одной-единственной причины болезни не существует. В античные времена и в период средневековья считалось, что алкоголь и избыточное употребление мясных продуктов провоцируют подагру, однако неправильная диета выступает только одним из факторов. Метаболические нарушения склонны накапливаться с годами, поэтому подагра редко возникает у людей младше 40-45 лет.

К списку провоцирующих факторов относят следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. «Болезнью королей» подагра стала не в последнюю очередь из-за близкородственных браков, однако генетические нарушения, виновные в нарушении метаболизма, встречаются и у не связанных с аристократией людей.
  2. Неправильное питание. Избыточное употребление животного белка и алкоголя, особенно вин, повышают концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. В свою очередь, это ведет к образованию и отложению уратов. Опасными продуктами также являются и другие, содержащие большое количество пуриновых оснований, среди них кофе, морепродукты, рыба.
  3. Недостаток в диете витаминов, содержащихся в свежих овощах и фруктов — А, С, PP. Авитаминозы замедляют метаболизм, следовательно, происходит увеличение количества вредных метаболитов в организме.
  4. Хроническое перенапряжение или травмы суставов также провоцируют подагру. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, бодибилдеры и лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  5. Регулярное переохлаждение суставов способствует возникновению многих типов артритов. Подагра не исключение. В жарких странах заболевание встречается реже, чем в сырых и холодных местах.
  6. У мужчин болезнь развивается чаще, чем у женщин из-за относительно более высокой концентрации мочевой кислоты в крови. Однако последние годы врачи отмечают увеличение количества пациенток с этой болезнью.
  7. Подагре нередко сопутствуют другие патологии метаболизма, среди которых диабет, ожирение, нарушения работы почек.

Какие суставы поражает подагра

Суставы, в которых накапливаются отложения, чаще всего находятся в дистальных и плохо снабженных кровеносных сосудах.

В зависимости от места возникновения подагра может называться:

  • Подагра — сустав большого пальца ( самый распространенный вид заболевания);
  • Гонагра (ломота в коленях) — в коленном суставе;
  • Чирагра — в суставах верхних конечностей (локти, запястья, большой палец);
  • Рачидагра — вокруг позвоночника и лопаток.

Причины и признаки подагры

На ранних стадиях отложения продуктов пуринового обмена в суставах заболевание никак себя не проявляет. Первые приступы дают о себе знать, когда патологический процесс зашел уже достаточно далеко. В условиях современной медицины возможна ранняя диагностика с помощью анализов крови, позволяющих определить содержание и концентрацию мочевой кислоты. Однако такие мероприятия проводят редко, главным образом, потому что люди нечасто задумываются о рисках возникновения этой болезни.

Как правило, подагра обращает на себя внимание следующими симптомами:

  • хруст суставов при резких движениях — свидетельство отложения солей;
  • образование характерных уплотнений — тофусов, которые обычно локализуются в суставах;
  • при хронической подагре обращает на себя внимание постоянная боль;
  • передвижение затруднено вплоть до полной невозможности наступить на ногу или пошевелить рукой;
  • часто присоединяется цистит;
  • у мужчин наблюдается ухудшение потенции;
  • со временем пораженные участки деформируются из-за увеличения размеров подагрических тофусов.

Эта симптоматика нарастает по мере развития заболевания. Долгое время пациент может не обращать внимания на незначительный хруст суставов или пока еще слабовыраженные неприятные ощущения. Подагру также часто путают с обычным артритом или артрозом, особенно если человек не считает нужным посетить врача, а занимается самолечением.

Лечение

Подагра обычно поражает мужчин старше 60 лет, страдающих избыточным весом или ожирением и имеющих высококалорийный рацион питания. Который содержит большое количество насыщенных жиров, животных белков и алкоголя, особенно пива.

Первым симптомом заболевания является приступ боли, обычно в суставе пальца ноги. Как правило, это происходит поздним вечером или ночью. В болезненной области наблюдается покраснение (воспаление) и припухлость.

Кожа вокруг сустава будет розовой и напряженной, а прикосновение будет болезненным. Дополнительными кожными симптомами могут быть подагрические узелки.

Такие же симптомы будут и для локтевого, коленного суставов, а также вокруг лопаток и позвоночника. Кроме того, большое количество отложений может значительно снизить подвижность данного сустава. Что часто имеет место быть с коленом.

Кроме того, могут проявляться следующие симптомы заболевания:

  • Повышенная температура тела или лихорадка
  • Нарушение сна
  • Боль в других суставах (часто прилегающих, прилегающих к пораженным)

Симптомы могут быть внезапными и сильными, вызывая боль, покраснение и отек пораженного сустава, чаще всего большого пальца ноги. Приступы происходят чаще всего ночью или в ранние утренние часы. Если их не лечить, повторяющиеся атаки могут привести к деформации суставов и постепенному ограничению движения.

Хотя тяжесть симптомов может варьироваться, подагра имеет тенденцию прогрессировать поэтапно и ухудшаться со временем. Распознав симптомы на ранней стадии и вылечив их, вы сможете избежать многих долгосрочных осложнений и улучшить общее качество своей жизни.

Симптомы подагры могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Приступы, происходящие на ранних стадиях, часто могут быть легкими и управляемыми, но они имеют тенденцию ухудшаться с каждым последующим приступом.

  • Бессимптомная подагра — это период до ваших первых приступов. Именно в это время постоянное повышение уровня мочевой кислоты в крови приводит к образованию кристаллов урата. Хотя на этой стадии у вас не будет никаких симптомов, постепенное накопление кристаллов почти неизбежно приведет к приступам.
  • Острый подагрический артрит — это стадия, когда вы начинаете испытывать приступы продолжительностью от трех до десяти дней. Приступы (чаще всего затрагивающие большой палец ноги, но также колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы) вызовут внезапную и сильную боль, сопровождающуюся отеком, скованностью, покраснением, усталостью и иногда легкой температурой.
  • Хронический подагрический артрит — представляет собой позднюю стадию заболевания, при которой кристаллы урата консолидируются в отвердевшие комки, называемые тофусами. Образование этих минерализованных масс может постепенно разрушать костную и хрящевую ткани и приводить к хроническому артриту и деформации суставов.

Острые приступы подагры обычно длятся от трех до 10 дней с приемом лекарств или без них. Хотя боль может внезапно ударить, она имеет тенденцию усиливаться в начале приступа, прежде чем постепенно исчезнет. Более половины случаев будет болеть плюснефаланговый сустав у основания большого пальца. Другие общие места включают колено, лодыжку, пятку, среднюю часть стопы, локоть, запястье и пальцы.

Наиболее распространенные признаки приступа подагры включают в себя:

  • внезапная и сильная боль в суставах, которую некоторые пациенты описывают как сродни перелому кости, нанесению удара или сильному ожогу;
  • отек суставов и покраснение, вызванные острым воспалением;
  • тугоподвижность суставов и боль при движении;
  • слабая лихорадка;
  • усталость.

Приступы подагры могут часто происходить в группах, когда уровни мочевой кислоты постоянно повышены (состояние, известное как гиперурикемия). Вообще говоря, первые 36 часов будут самыми болезненными, после чего боль начнет стихать, хотя и постепенно.

Хроническая гиперурикемия может привести к обширному образованию тофусов под кожей, внутри и вокруг суставного пространства. Накопление этих твердых, кусковых отложений может разрушить кости и хрящи и привести к развитию симптомов хронического артрита.

В то время как подагра характеризуется острыми приступами боли, хронический артрит определяется постоянными болью и воспалением, сопровождающимися усталостью, анемией и общим чувством нездоровья. Со временем сустав может деформироваться и мешать подвижности и движению.

Несмотря на то, что большинство тофусов развиваются в большом пальце ноги, вокруг пальцев или на кончике локтя, узлы тофусов могут появляться практически в любом месте на тела. В некоторых случаях они могут проникать в кожу и вызывать образование хрупких узелков. Также известно, что они развиваются в ушах, на голосовых связках или даже вдоль позвоночника. Большинство узелков считается безвредным, если они не влияют на подвижность суставов.

Что такое болезнь подагра

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую.

Признаки острой подагры:

  • острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
  • в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
  • сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
  • над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
  • возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

Хронический вид подагры развевается в течении нескольких лет, если запустить болезнь то кроме постоянных, непрекращающихся болей добавится еще и почечнокаменная болезнь, вызывающая еще большее нарушение функционирование мочевыводящей системы. Может появится и подагрический нефрит, когда в тканях почек происходит отложение мочевой кислоты и солей, вызывающий воспаление.

отеки при подагре фото

Отложение кристаллов урата натрия возможно и под кожу на ушных раковинах или возле суставов. Образуются тофусы – твердые узелки с кашеобразной массой внутри белого цвета. При прорыве тофуса через образовавшееся отверстие наружу высыпаются кристаллы мочевой кислоты. Ранка быстро затягивается без последствий.

подагра симптомы

Вышеперечисленные симптомы и их проявление встречается только у мужчин, у женщин даже хроническая форма протекает легче. Чаще страдает голеностопный и коленный сустав, возможно повреждение суставов кисти рук.

Диагноз подагра, а не просто артроз, может поставить только врач с большим опытом в лечении суставных болезней, и то если есть отек вокруг воспаленного сустава.

болезни похожие на подагру

Что делать в первую очередь:

  1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
  2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
  3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог, ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен,  или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством). Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

Одновременное принятие препарата и соблюдение диеты приводит к быстрой нормализации состояния и возвращение к жизни без боли. Иногда, в первые 2 недели после начала терапии аллопуринолом случается обострение, но прекращать прием препарата не стоит. Смотрите лечение подагры народными средствами в домашних условиях.

Несмотря на то, что подагра — хроническое заболевание, у нее существует и острая стадия. Если хронические проявления развиваются медленно, в течение нескольких лет, то приступы появляются резко и с характерным симптомокомплексом, позволяющим исключить иную этиологию.

Подагрический криз включает такие проявления:

  1. Начинается ночью, обычно около полуночи или чуть позже с появления боли в суставах.
  2. Боль постепенно нарастает в течение двух-трех часов, становясь невыносимой.
  3. Присоединяется озноб, температура тела поднимается до 38-39 градусов.
  4. Приступ сопровождается тахикардией и обильным потоотделением.
  5. К утру болезненные проявления, как правило, немного отступают, но человек все равно ощущает слабость и скованность движений.
  6. Первичный подагрический приступ длится, как правило, не более двух-трех суток, в тяжелых запущенных случаях кризы могут повторяться почти каждый день.
  7. Пораженные участки разбухают, наблюдаются выраженные отеки и покраснение кожи в области тофусов.

Пациенты, хотя бы раз перенесшие подагрический приступ, утверждают, что боль крайне интенсивна до полной нестерпимости. В прежние времена единственным способом купировать кризы считались опиумные настойки, но и сейчас в особенно запущенных ситуациях врачи могут назначать наркотические анальгетики.

Несмотря на то, что полностью вылечить подагру невозможно, достичь длительных ремиссий довольно легко. Основой терапии всегда будет изменение образа жизни, включающее специальную диету при подагре.

Когда обратиться к врачу

К какому врачу идти на прием, если вы подозреваете у себя такое заболевание как подагра? Когда появляются первые симптомы подагры, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту.

Желательно на следующий день после первого приступа, если это возможно.

Болезнь диагностируется только профессиональным врачом. В связи с тем, что это заболевание зависит от рациона питания, также необходимо проведение диетического вмешательства в форме сбалансированной диеты при подагре.

Поэтому во время лечения необходимо находиться под наблюдением опытного диетолога. Диетическое лечение поможет избежать приступов подагры и даже, в некоторых случаях, медикаментозного лечения.

При обнаружении подагры в дополнение к медицинскому наблюдению и соответствующей диете с низким содержанием пурина может потребоваться фармакологическое лечение ( с помощью медикаментов). Основная цель лечения подагры состоит в том, чтобы предотвратить осаждение солей мочевой кислоты, и, следовательно, уменьшить ее выработку.

Наиболее часто назначаемые препараты для пациентов включают колхицин и аллопуринол:

  1. Колхицин обычно назначается врачом в случае острого приступа подагры для более быстрого облегчения боли за счет усиления мобилизации и удаления отложений мочевой кислоты.
  2. Аллопуринол является одним из самых безопасных и популярных лекарств, используемых между приступами подагры для снижения уровня мочевой кислоты путем ограничения его производства из пуриновых оснований.

Из всех процедур домашние и натуральные обычно являются наиболее желательными. Предполагается, что они сочетают в себе простоту и удивительно высокую эффективность в лечении заболеваний, единственной альтернативой которых являются полумеры или лекарства.

Наиболее эффективные домашние методы лечения подагры включают в себя:

  1. Ограничение некоторых продуктов в вашем ежедневном рационе
  2. Включение или увеличение полезных продуктов и питательных веществ
  3. Увеличение физической активности
  4. Поддержание здоровой массы тела

Все больше и больше исследовательских отчетов о продуктах или веществах, естественным образом содержащихся в пищевых продуктах, которые оказывают благотворное влияние на людей с подагрой. Стоит опираться на эти знания и включать некоторые продукты в ежедневный рацион при подагре или увеличивать количество уже присутствующих.

Физическая активность является неотъемлемым элементом не только домашнего лечения подагры, но и здоровья каждого человека. Физические упражнения необходимы для поддержания здоровья сердца и сердечно-сосудистой системы, повышения иммунитета, поддержания умственной работоспособности и физической подготовки и даже улучшения самочувствия.

  • Лечение лимоном и травами подагры

Давайте выясним, можно ли вылечить подагру народными средствами. Некоторые источники указывают на то, что артрит лечится травами с лимонной водой. Возможно применение трав для снятия болезненных симптомов артрита и повлияет благоприятно, но это на какое-то время. Поэтому, при первых признаках заболевания рекомендуется не заниматься самолечением дома, а записаться к врачу.

Дело в том, что витамин С снижает сывороточную мочевую кислоту. Его более высокое потребление является показателем и может способствовать более редким и более легким приступам подагры.

Тем не менее, один витамин С не является лекарством и не поможет всем. Несмотря на более высокое потребление, приступы все же могут происходить. Добавление лимонного сока в воду — это хороший вариант, и пить его натощак — отличный способ увлажнить ваше тело после ночи.

Во время сна, мы теряем воду и можем слегка обезвоживаться поэтому, прием лимона с водой в любом случае — это полезно. Однако добавление чайной ложки лимонного сока или даже сока половинки лимона не окажет такого благотворного эффекта, как утверждают некоторые источники.

Лимоны не содержат столько витамина С, в 100 граммах  его содержится всего 49 мг. Что касается фруктов, этого также недостаточно. Однако есть еще много гораздо лучших источников витамина С в пище, как из фруктов, так и из овощей. Добавление небольшого количества сока не окажет значительного влияния на ежедневный запас этого витамина.

Поверьте, употребление 20 лимонов в день смешно и неэффективно. Вместо этого лучше есть часть овощей с каждым основным приемом пищи, включая продукты, естественно богатые витамином С и другими питательными веществами. Такими как полифенолы, которые также оказывают благотворное влияние на подагру.

Что касается трав, вы не можете говорить о лечении, и частично о побочных эффектах. Травы с легкими мочегонными свойствами могут оказывать положительное и отрицательное воздействие.

Мочевая экскреция мочевой кислоты может увеличиваться, но она должна накапливаться, прежде чем это произойдет. Однако, если концентрация достигает состояния гиперурикемии, может произойти приступ.

Не следует забывать, что травы также могут содержать антиоксиданты, полифенолы и дубильные вещества, действие которых полезно при подагре. Но вряд ли но можно говорить об их волшебном целебном действии.

Не все с подагрой будут испытывать ухудшение симптомов или нуждаться в снижающей урат терапии. С учетом вышесказанного, если вы игнорируете признаки или не предпринимаете действий, чтобы избежать приступов, вы можете в конечном итоге причинить себе вред на много-много лет.

Люди с подагрой иногда думают, что длительное отсутствие симптомов означает, что болезнь спонтанно исчезла. Обычно это заблуждение. Если не контролировать первопричину высокого уровня мочевой кислоты, болезнь может прогрессировать молча и нанести необратимый вред.

Для этого вам следует обратиться к врачу, если:

  • Это первый приступ. Даже если лечение не назначено, вы можете извлечь пользу от изменений образа жизни, чтобы уменьшить риск будущих приступов.
  • Ваши симптомы не улучшаются через 48 часов или длятся более недели. Если вы находитесь на терапии, это может быть признаком того, что необходимо внести изменения, включая диетические и образ жизни.
  • У вас высокая температура. В то время как приступ подагры в основном сопровождается легкой лихорадкой, высокая температура (более 38 градусов по Цельсию) может быть признаком инфекции.

В зависимости от тяжести приступа, лечение может включать приём противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли, а также изменения в образе жизни (например, ограничения в питании и алкоголе) для снижения частоты приступов.

Симптомы подагры вызваны чрезмерным накоплением мочевой кислоты, состояние, известное как гиперурикемия. Со временем накопление может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставе и вокруг него, вызывая сильные и длительные приступы боли и воспаления.

Таким образом, лечение подагры будет сосредоточено на двух вещах: уменьшение мочевой кислоты и облегчение боли подагры. Есть целый ряд домашних средств и корректировок образа жизни, которые могут помочь.

Контроль над болью.

Приступ подагры обычно длится от трех до 10 дней. Боли во время ранних приступов (обычно первые 36 часов), как правило, будут самыми сильными.

Среди вариантов домашнего лечения:

  • Пакет со льдом или холодный компресс могут обеспечить достаточное облегчение от легких приступов боли. Обязательно заверните пакет со льдом в тонкое полотенце и нанесите на сустав только на 15-20 минут, чтобы предотвратить обморожение. Вы можете сделать это несколько раз в день.
  • Отдых для суставов. Поскольку чаще всего поражается большой палец ноги, поднимите ступню, чтобы уменьшить отечность. Ходите на столько меньше, насколько это возможно, и, если вам нужно передвигаться, используйте трость или костыли.

подагра признаки и лечение

Диетические вмешательства (диета и питание).

Важной причиной гиперурикемии являются продукты, которые мы едим. Некоторые содержат высокие уровни органического соединения, известного как пурин, который, когда расщепляется, превращается в мочевую кислоту. Другие содержат вещества, которые ухудшают выведение мочевой кислоты из почек.

Хотя существует мало доказательств того, что диетические вмешательства могут снизить серьезность или продолжительность приступа, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск будущих приступов.

Для этого вам необходимо:

  • Избегать или ограничить употребление алкоголя любого рода, особенно пива.
  • Избегать или ограничить употребление продуктов с высоким содержанием пурина (говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры).
  • Избегайте или ограничьте употребление напитков, содержащих фруктозу, которые ухудшают выведение мочевой кислоты.

По инструкции может принять в более легких случаях Тайленол (ацетаминофен). Хотя он не обладает противовоспалительными свойствами НПВП, он может помочь облегчить боль.

Предписания.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, часто используются, если диета и образ жизни не помогают, и/или есть признаки увеличения повреждения суставов. Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения подагры, можно разделить на два типа: противовоспалительные и снижающие уровень мочевой кислоты.

Противовоспалительные препараты.

Рецептурные противовоспалительные препараты, обычно используемые для лечения подагры, либо назначаются на постоянной основе, либо используются при необходимости для облегчения острых симптомов. Среди вариантов:

  • Колхицин — это оральное противовоспалительное средство, используемое для профилактики и лечения острых приступов подагры. Колхицин можно принимать отдельно от других лекарств, но чаще его назначают вместе с препаратом, снижающим мочевую кислоту, таким как Аллопуринол. Побочные эффекты колхицина включают диарею, тошноту и спазмы в животе.
  • Кортикостероиды, принимаемые перорально или инъекцией в сустав, дают кратковременное облегчение острых симптомов. Препараты работают, подавляя воспаление и подавляя иммунную систему в целом, и, как таковые, как правило, не используются в качестве длительной терапии. Пероральное лечение (обычно с применением Преднизона) может назначаться в течение нескольких дней или недель. Инъекции кортикостероидов чаще всего используются, когда задействован только один сустав, или существует необходимость уменьшить системные (общекорпусные) эффекты пероральных кортикостероидов. Злоупотребление любой формой кортикостероидов может привести к увеличению веса, легким ушибам, остеопорозу, проблемам со зрением, высокому кровяному давлению и повышенному риску инфекции.

Диагностика подагры

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови, который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом. Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе.

Вот и получается, что крайне редко болезнь диагностируется на ранних стадиях. На более поздних стадиях, болезнь уже можно обнаружить и с помощью рентгеновских снимков больных суставов. На них хорошо просматривается наличие «пробойников» – полостей в костях, прилежащих к больному суставу, заполненных массой.

Сочетание симптомов подагрического артроза, обнаружение «пробойников» на костях и мочевая кислота в биохимическом анализе крови повышена – этих оснований достаточно, чтобы поставить диагноз подагра. Только после окончательного диагностирования подбирается правильное лечение, чтобы человек смог снова начать жить без боли.

подагра, вид на рентгеном снимке
  1. в анамнезе зафиксированная атака артрита, причем их должно быть несколько;
  2. в первые сутки сустав воспаляется до своего максимума;
  3. поражается сустав только с одной стороны (левой или правой);
  4. кожа краснеет, отек локализуется непосредственно над суставом;
  5. локализация боли идет в первом плюснефаланговом суставе;
  6. поражение суставов свода стопы идет только с одной стороны;
  7. обнаружены беловатые узелки, похожие на тофусы;
  8. анализ показал значительное повышение уровеня мочевой кислоты;
  9. только с одной стороны идет поражение и первого плюснефалангового сустава;
  10. припухлость над пораженным суставом асимметричная;
  11. на рентгеновском снимке видно безэрозийные субкортикальные кисты;
  12. нету флоры в суставной жидкости.

Недавно также был предложен счет Неймеген (таблица). У больных с итоговой суммой баллов {amp}lt;4 вероятность подагры равна 2%, между 4–8 баллами — 31%, больше 8 балов — 80%.

Признаки подагры

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить подагру? Подагра может быть первичной (генетической) или вторичной.

Вторичная гиперурикемия развивается в ходе других заболеваний организма, например сердечно-сосудистых заболеваний, таких как лейкоз, гемолитическая анемия и рак.

В диагностике подагры важна история болезни не только пациента и его семьи. Поскольку первым шагом является определение того, является ли это генетически детерминированной формой.

Основным тестом при диагностировании подагры является определение мочевой кислоты в крови и моче, а также морфология. Пораженные суставы исследуют, чтобы определить уровень повреждений или дегенераций.

Ваш врач решает, какие дополнительные анализы показаны при той или иной степени заболевания. Наиболее распространенными являются: рентгенография, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Если узлы подагры сформировались, возможно, их необходимо удалить и подвергнуть гистопатологическому исследованию. Может потребоваться расширенная диагностика, потому что симптомы могут также указывать на другие состояния, такие как остеоартрит или бактериальная инфекция суставов.

Если нет оснований подозревать первичную подагру, то необходимо учитывать любые заболевания, при которых может развиться вторичная подагра. Возможно потребуется расширить список анализов для определения диагноза.

Вторичная подагра развивается в ходе диабета, гипертонии, избыточного веса, ожирения, а также злоупотребления алкоголем и употребления определенных лекарств.

Диета при подагре: продукты, которые нужно есть и избегать

Основой лечения всегда становится правильное питание. Употребление продуктов, богатых белком, может свести на нет всю терапию.

Поэтому больному назначается строгая диета со следующими критериями:

  1. Полностью исключить красное мясо, рыбу, кофе, шоколад, бобовые, отруби. Запрещены все консервы, любая жареная и жирная пища. Навсегда стоит забыть про алкоголь, соусы, сыры, большинство сладостей. Основной критерий запрета — провоцирует ли продукт выработку мочевой кислоты.
  2. Разрешены и полезны: белое мясо, обезжиренные молочные продукты, большинство видов овощей — особенно полезны те, которые обладают мочегонным эффектом, например, тыква. Из сладостей полезны зефир, пастила, желе, натуральный мармелад.
  3. При обострении рекомендуется строгая диета — можно есть только овощные супы, кисели без сахара, жидкие каши на воде.
  4. Обязательно соблюдать питьевой режим: не менее двух литров щелочной минеральной воды в день.
  5. Голодать при подагре запрещено, поскольку длительный отказ от пищи провоцирует выработку мочевой кислоты. Питаться надо 6-8 раз в день маленькими порциями.

фото хронических больных подагрой

Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре видео

Тищенко Константин Эдуардович

Ортопед, Травматолог

Стаж: 27 лет

1983-1989 Харьковский медицинский институт, лечебный факультет, врач травматолог-ортопед

Задать вопрос

Диетологи для больных с подагрой обычно назначают диету N6. Эта диета отличается тем, что в ней сохраняется полная калорийность, однако при этом снижено количество потребляемых животных жиров, соли и белка. Диета при подагре включает повышение количества употребляемой жидкости.

Что касается питания, то оно дробится и подается пациенту небольшими дозами. Именно по питанию при подагре можно видеть, как идет процесс ремиссии.

Любой врач-ревматолог скажет, что правильное питание при терапии подагры является важнейшей составляющей лечения. Если больной не изменит рацион принимаемой пищи, то просто не выздоровеет. Ведь именно неправильное питание является основным фактором возникновения подагры.

Перечень продуктов, которые рекомендованы людям с диагнозом подагра:

  • Рыба, мясо. Не более двух раз в течении 7 дней (150г). Только в отварном или запеченном виде!
  • Грецкие орехи, Яйца куриные.
  • Овощи (картофель, капуста, кабачки).
  • Каши, мучные продукты. В очень небольших дозах.
  • Ягоды. Арбуз, клубника, черника.
  • Молочная продукция.
  • Масло растительное, сливочное (не более 10г) в сутки.
  • Фрукты. Апельсины, яблоки, персики.

Составляя меню для человека больного подагрой, нужно учитывать то обстоятельство, что все блюда готовятся при помощи варки, или на пару. В сыром виде могут подаваться только фрукты и овощи.

Утренний кофе, или чай, больному придется заменить, на компоты, морсы, или отвары из целебных трав (мята, шиповник).

Один раз в неделю полезно устраивать так называемый разгрузочный день. Вот примерное меню на этот случай:

  • Фруктовый разгрузочный день. В рацион входит 1-1,5 кг различных фруктов. Исключением является банан, виноград.
  • Овощной. Рацион состоит из приготовленных (отварных, запеченных) овощей. При этом в блюда нельзя добавлять масло и соль.
  • Кефирный. Рацион составляет 1-1,5 л кефира, или до 450 гр творога.

Благодаря разгрузочным дням больной сможет сократить уровень мочевой кислоты и улучшить процесс обмена веществ.

Кроме полезных продуктов также существует список того, чего нельзя есть больному подагрой:

  • Субпродукты. Язык, печень, мозг.
  • Мясные и рыбные блюда с повышенным содержанием жира (холодец, супы, бульон).
  • Молодое мясо (молодых животных).
  • Блюда, приготовленные при помощи копчения, маринования, острые, жаренные.
  • Спиртное.
  • Блюда из бобовых (горох, соя, фасоль).
  • Блюда соленные. Соль оказывает очень плохое влияние на больного с подагрой.
  • Острые специи, соусы и приправы.

В случае обострения болезни пациенту нужно перейти на питание, состоящее в основном из жидкой пищи (некрепкие бульоны из овощей, кисломолочные продукты, соки из фруктов и овощей, жидкие каши и отвары).

В процессе лечения больной должен принимать как можно больше обыкновенной (без газа) воды. Очень полезно пить минеральные воды (Боржоми), некрепкий зеленый чай.

Что делать, если у вас приступ подагры: первая помощь

В случае острого приступа артрита необходим срочный контакт с врачом, который оценит, является ли причиной заболевания подагра (аналогичные симптомы могут возникнуть при других заболеваниях, например, при инфекции суставов). И назначит соответствующее лечение.

Если нет возможности обратиться к врачу, то временное облегчение можно обеспечить с помощью пакетов со льдом.

Также рекомендуется иммобилизовать пораженный сустав (Иммобилизация — это метод создания неподвижности с целью обеспечения покоя пораженному участку тела при повреждениях и заболеваниях).

Медикаменты для лечении острого приступа подагры: колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты (некоторые доступны без рецепта) и глюкокортикостероиды (также внутрисуставные). Целью лечения является как можно скорее контролировать боль и другие симптомы артрита.

Нестероидные противовоспалительные препараты и колхицин используются чаще всего. Преимущество колхицина заключается в его быстром действии, а недостатком являются общие побочные эффекты (чаще всего тошнота, рвота и диарея).

Следует иметь ввиду, что существуют противопоказания к применению этого препарата, в том числе он не может быть использован в случае сопутствующей инфекции.

Эффективным и безопасным методом лечения является введение противовоспалительного препарата (глюкокортикостероида) непосредственно в сустав. Лечение острого приступа подагры обычно длится 1-2 недели.

Как снизить повышенную мочевую кислоту в крови

Подагра — это хроническое заболевание, но вы можете почти вылечить его с помощью правильной диеты. Это не полностью излечимое заболевание. Однако, заботясь об уровне мочевой кислоты постоянно в пределах нормы, приступы не появятся.

Наиболее эффективным методом снижения мочевой кислоты в крови является диета. Исключение из ежедневного рациона нескольких продуктов и алкоголя может значительно снизить частоту приступов и улучшить качество жизни.

подагра признаки и лечение

Благодаря знанию того, что есть и какие продукты следует ограничивать, вы можете привести к прекращению или сокращению медикаментозного лечения. то есть отказаться от лекарств, которые в основном смягчают симптомы артрита, но дополнительно нагружают печень.

Имейте ввиду, с момента обнаружения такого заболевания как подагра и до конца жизни существует риск возникновения новых приступов. Частота которых будет возрастать с возрастом, если не проводить лечение подагры с помощью диеты и не следовать рекомендациям диетолога и врача.

Можно ли избавиться от подагры раз и навсегда?

Да, если вовремя диагностировать заболевание и лечить правильно. Напомним, что лечение — это не только прием соответствующих медикаментов, но и здоровый образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=99tuFDdkCVA

Устранение факторов риска: ожирение, неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем часто означают, что нет необходимости принимать лекарства всю жизнь. Подагра является излечимым заболеванием, единственным излечимым из всех хронических заболеваний суставов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector