Что такое артроз плечевого сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое артроз плеча

Артроз плеча — поражение хрящевой ткани сустава, в ходе которого возникают дегенеративные изменения. В хрящевой ткани нарушается кровоснабжение, поэтому она перестает получать достаточное количество питательных веществ и кислорода. В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают избыточную нагрузку на плечи и имеют врожденные дефекты суставных тканей.

Врожденные нарушения строения суставов и соединительной ткани могут становиться причинами появления заболевания. Если человек имеет особенности в строении плечевого пояса, то даже обычная нагрузка может спровоцировать появление артроза. Чтобы избежать проблем, потребуется проводить профилактические мероприятия и регулярно посещать врача. Врожденная дисплазия может сдерживаться посредством массажа и лечебной физкультуры.

Почему возникает?

Причины возникновения омартроза можно разбить на несколько групп:

  • Травмы (вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы), тяжелая физическая работа и занятия большим спортом, которые дают избыточную нагрузку на суставы, заставляя их работать «на износ». Сюда же можно отнести нарушение обмена веществ и появление из-за этого у человека лишнего веса. Артроз, возникший в результате травмы, называют травматическим, а тот, который развился после ее излечения, посттравматическим.
  • Наследственность. Если артроз наблюдается у родителей и родственников, велика вероятность его возникновения и у детей.
  • Генетические отклонения. Мутация коллагена 2 вида (нарушения в структуре соединительнотканных фибриллярных белков) приводит к быстрому изнашиванию хрящей.
  • Болезни – ревматоидный и гнойный артрит, псориаз, системная красная волчанка, венерические патологии, заболевания щитовидной железы, гемофилия, болезнь Пертеса, при которой ухудшается кровоснабжение суставной головки.
  • Пожилой возраст. Естественное старение организма, особенно если человек не предпринимает попыток как-то поддерживать свое здоровье, связано с ухудшением кровообращения и уменьшением двигательной активности. Как следствие, нарушается питание хряща, и он тоже начинает «стареть».

Артроз, возникший из-за наследственного или генетического фактора, часто называют первичным, а тот, который развился после перенесенного заболевания, вторичным. Патология может быть острой или вялотекущей. В первом случае сильная боль возникает без предпосылок.

Омартрозу почти всегда сопутствует артроз субакромиального сустава (акромиально-ключичный артроз). Это место соединения акромиального отростка лопатки и плечевой кости.

Также различают сочетанную патологию – шейно плечевой артроз, которая делится на омартроз и унковертебральный артроз суставов шейного отдела позвоночника.

Прогноз, осложнения

Прогноз при артрозе плечевого сустава условно неблагоприятный. Это заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, которые необратимы. При своевременном и адекватном лечении можно замедлить его прогрессирование.

При достижении тяжелой стадии болезни разрушительные изменения значительны. В этом случае подвижность в суставе ограничивается, человек теряет свою трудоспособность. Возможна инвалидизация, особенно при двухстороннем поражении обеих конечностей.

Постепенно сустав полностью разрушается. На этом фоне может возникнуть анкилоз – его полная неподвижность – или неоартроз – неестественная, патологическая подвижность. В обоих случаях функции конечности претерпевают тяжелые нарушения.

Наблюдают также следующие осложнения:

  • Деформация сустава. Страдает головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. Из-за деформации на суставных поверхностях появляются микротрещины, делающие их шероховатыми. При этом скольжение хрящей ухудшается, поэтому они быстрее исстираются. Со временем такие нарушения прогрессируют, образуются язвы.
  • Функциональные нарушения. Прогрессирование плечевого артроза вызывает смещение оси сустава, поэтому он становится нестабильным и периодически заклинивается в определенном положении.
  • Асептический некроз. Такое осложнение наблюдают редко, но оно является очень тяжелым. Суставной хрящ не получает достаточного питания, поэтому начинает постепенно отмирать. Такое явление может развиваться на запущенной стадии артроза.

Симптоматика артроза

В развитии артроза плечевого сустава выделяют 3 стадии или степени:

  • 1 степень или начальная. На рентгене видно сужение суставной щели – она имеет вид кольца, отмечает хрящевой склероз. Симптомы – боль, особенно ночью, которая уменьшается, если больной примет более удобное положение, некоторое ограничение подвижности при отведении руки назад (незначительное).
  • 2 степень. На рентгене кроме сужения суставной щели наблюдаются остеофиты, поверхность костей, которая покрыта гиалиновым хрящем, увеличена, заметна атрофия плечевых мышц, могут диагностироваться микрокисты в подхрящевом слое и кусочки остеофитов в полости сустава. Хруст при движении замечается пациентом. Также он отмечает боли не только в области плеча, но и лопатки. Подвижность сильно ограничена – сцепить кисти в замок, закинув одну руку за голову больному не удается.
  • 3 степень. До такого запущенного состояния болезнь не всегда доходит, часто останавливаясь на второй степени и переходя в длительную ремиссию. На рентгене отмечается совсем узкая суставная щель, крупные остеофиты. Костные выступы видны даже при визуальном осмотре в области плечелопаточного соединения. Больной держит руку неестественно – в положении, которое наименее болезненно.

Артроз относится к хроническим заболеваниям, однако быстро прогрессирует. Лечение плечевого артроза начинать нужно на первой стадии, когда ещё возможна самостоятельная терапия и существует вероятность предотвратить прогрессирование болезни. Поставить правильный диагноз поможет специалист, к которому нужно отправиться, заметив у себя следующие симптомы:

  • ощущение слабости в руке не только после физических нагрузок, но и после пробуждения и отдыха;
  • болевые ощущения в области левого или правого плеча после спортивных тренировок или других нагрузок становятся сильнее, а после отдыха снижаются;
  • боль приводит к скованности движений, не позволяя даже поднять верхнюю конечность;
  • область вокруг больного сустава временами отекает;
  • локализация боли не ограничивается зоной сустава, а распространяется к шее и по всей руке, вызывая сильное недомогание.

В медицинской практике принято различать 3 степени заболевания. Каждая из них имеет свои характерные симптомы.

Лечение остеоартроза плечевого сустава 1 степени является самым простым и не требует госпитализации. Проводить его можно дома самостоятельно. Характерными проявлениями являются слабые боли при нагрузках или поднятии конечности.

При второй степени наблюдаются сильные нарушения подвижности верхней конечности, приступы острой боли, не исчезающей даже после длительного отдыха. Бывает, что пациент не может сам поднять руку.

В зависимости от симптомов и тяжести протекания заболевания врачи выделяют три его степени. Артроз первой степени, согласно коду МКБ, характеризуется патологическими изменениями, к которым относятся:

  1. Небольшие дегенеративные изменения в структуре морфологических тканей плеча.
  2. Сильная боль во время нагрузок.
  3. Скованность движений после короткого спокойствия.
  4. Дискомфортные ощущения в области плеча.
  5. Ухудшение мышечного тонуса.

Если этого не сделать, тогда начнется развитие второй степени артроза, которая сопровождается опасными осложнениями и требует продолжительного лечения. В таком случае пациенту грозит следующая клиническая картина:

  1. Изменение структурных особенностей в тканях.
  2. Хруст при выполнении простых движений руками.
  3. Скованность и ограничение функциональности.
  4. Временная атрофия мышц.
  5. Появление внешних дефектов.

С развитием третьей степени артроза плеча, симптомы и лечение которой тревожат многих пациентов, болевой синдром становится невероятно сильным, а сустав заметно деформируется, что можно определить при простом визуальном осмотре. Трудоспособность больного оказывается под угрозой, а единственным выходом из ситуации становится оперативное вмешательство.

В зависимости от характера поражения хрящевой и костной ткани, симптоматики выделяют несколько степеней артроза плечевого сустава. Данная классификация позволяет врачу определить методы лечения и спрогнозировать развитие заболевания. 

Морфологические ткани сустава на этом этапе изменяются незначительно. Возникновение болей возможно после поднятия тяжестей или совершения однообразных движений плечом. Хрящевая ткань становится менее эластичной. Теперь она способна выдерживать меньшие нагрузки, чем раньше.

Прежде чем двигать рукой после долгого сна или нахождения в состоянии покоя пациенту требуется разработать её , совершая медленные движения. Проведение рентгенографического обследования не показывает значительных изменений тканей. Воспаление плечевого сустава наблюдается после его перенапряжения. Обычно пациенты не обращают внимание на легкие дискомфорт в области плеча при артрозе 1 степени, списывая все на возможные растяжения или повышенные физические нагрузки. Однако такая небрежность приводит к серьезным последствиям.

В этом случае симптомы артроза становятся все более заметны. Ткани плечевого сустава претерпевают значительные изменения. Истончение хряща приводит к появлению дефектов, во время движения слышен характерный хруст. Воспаляется синовиальная оболочка.

Артроз плечевого сустава 2 степени затрагивает не только хрящевую ткань, но и мениски, а также связки внутри сустава. Такие изменения приводят к ограничению функциональности мышц. Со временем они могут даже атрофироваться. Чтобы не допустить этого, важно вовремя обратиться за помощью к врачу.

На этом этапе изменения тканей плечевого сустава трудно не заметить. Сустав деформирован в значительной степени и практически неподвижен, так как нарушено трение между суставными поверхностями. Если не остановить процесс разрушения костной и хрящевой ткани, наступит полное обездвиживание.

Артроз плечевого сустава 3 степени лечится сложнее всего и требует проведения операции. Поэтому важно не запустить заболевание. Но артроз плечевого сустава 3 степени – явление редкое. Разрушение хрящевой ткани до такой степени может быть вызвано лишь чрезвычайными нагрузками.  

Определить начало заболевания, установить диагноз помогает посещение травматолога. Можно записаться на приём к своему лечащему терапевту, который назначит полное обследование, а уже с их результатами направит на консультацию к ортопеду и травматологу.

Врачам информацию о заболевании несут специфические симптомы:

  • периодические приступы слабости в плечах и руках, не зависящие от нагрузок;
  • сильные болевые ощущения в плече после физической нагрузки, отступающие после полноценного отдыха;
  • снижение амплитуды движений руками;
  • периодическая отёчность и покраснение на плече.

Различаются стадии артроза с характерными особенностями:

  • 1 стадия: лёгкие боли, усиливающиеся в движении и при нагрузках. Лечиться можно дома.
  • 2 стадия: ограничение движений сустава, боль при любых движениях.
  • 3 степень: форма деформирующего артроза с изменениями на хрящевой ткани. Появляются костные наросты, часто случаются обострения. Ограничиваются функции рук, в 98% случаев заболевания требуется хирургическое вмешательство.

По степени нарастания симптоматики видно, что лечение артроза возможно дома только на 1-й и 2-й ступенях развития болезни.

Причины

Анатомические изменения, которые происходят в хряще и его тканях, доставляют дискомфорт при движении. Спровоцировать заболевание может масса объективных и субъективных факторов. Среди них:

  1. Травмы, которые вызвали процесс воспаления и пагубно влияют на состояние кости и хряща. Зачастую посттравматический артроз становится результатом вывиха, перелома или ушиба, особенно в тех случаях, когда человеку вовремя не вправили сустав и ткани, окружающие его, срослись неправильно.
  2. Сильное переохлаждение плохо влияет на хрящ и функционирование сустава.
  3. Сильная физическая нагрузка на сустав. Особенно это касается спортсменов.
  4. Наличие полиартрита, ожирения и других патологий, провоцирующих деформирующий остеоартроз (ДОА).
  5. Заболевания врождённого характера.
  6. Неправильное питание (злоупотребление фастфудом, жирами, солёными продуктами) провоцирует появление болевых ощущений и плохо влияет на хрящ.

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

  1. Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).

  2. Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.

  3. Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Что такое артроз плечевого сустава

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

В зоне риска находятся все пожилые люди. По статистике ВОЗ вероятность развития артроза после 45 лет значительно увеличивается. К 65 годам от этой болезни страдают более 50% людей. Среди причин, которые провоцируют раннее появление заболевания, выделяют:

  • повреждение вращательной манжеты плеча;
  • травмы плечевого сустава;
  • постоянные нагрузки, связанные с занятием спортом или трудовой деятельностью;
  • инфекционные и аутоиммунные патологии;
  • ожирение;
  • неправильный обмен веществ.

Основными причинами начала остеоартроза плеча являются:

  • Травмы плеча;
  • Врожденные недостатки строения – дисплазия;
  • Воспалительные процессы.

Плечевой сустав – наиболее подвижное сочленение опорно-двигательного аппарата человека. За большую свободу движений ему приходится расплачиваться прочностью – вывихи плеча случаются чаще, чем аналогичные травмы других суставов. Именно вывихи являются наиболее частым фактором, провоцирующим начало плечевого артроза.

Травмирующим фактором также могут стать операции на плечевом суставе, тяжелые нагрузки на эту часть опорно-двигательного аппарата, вызванные спортом или профессиональной деятельностью.

Дисплазия сустава – его врожденный порок, проявляющийся в неточном соответствии форм сопрягающихся поверхностей. Она приводит к ухудшению условий работы плечевого сочленения, появлению микротравм суставных хрящей и предпосылок к вывихам, что также способствует развитию артроза.

Существует такое понятие, как вторичный плечевой артроз, который развивается на фоне воспалений в суставе, вызванных различными болезнями. Вызывать воспалительные процессы в суставных тканях могут заболевания:

  • Инфекционные (клещевой энцефалит, туберкулез);
  • Метаболические;
  • Эндокринные;
  • Аутоиммунные (ревматоидный артрит);
  • Наследственные.

Немалая роль в развитии артроза плеча принадлежит и дегенеративным изменениям суставных хрящей, вызванным старением организмаАртроз чаще всего поражает людей в возрасте от 60 и старше, в этой возрастной категории он встречается примерно у каждого второго. Плечевые суставы поражаются артрозом реже, чем коленные или тазобедренные, но и плечевой артроз вносит весомый вклад в инвалидизацию населения.

Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

К ним относятся такие повреждения, как внутрисуставные переломы, вывихи, ушибы. Внутрисуставные переломы отличаются линией расположения излома, которая полностью приходится на полость сустава. При этом они затрагивают не только костную ткань, но и хрящевую, вызывает различные осложнения: разрыв связок, повреждение капсулы.

Вывих плечевого менее опасен, чем перелом, однако также может стать причиной развития артроза. Он встречается чаще других повреждений. Это обусловлено анатомическими особенностями плечевого сустава, который в результате деформируется и теряет свою подвижность. Ушиб не предполагает смещения и разрушения костной и хрящевой ткани, образуется в результате сильного удара, например, во время автомобильной катастрофы или неудачного падения. Своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения, приводящие к артрозу плечевого сустава.

Что такое артроз плечевого сустава

Развитие артроза провоцирует атеросклероз сосудов нижних конечностей. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, курящие, больные сахарным диабетом. Атеросклероз предполагает недостаточное поступление крови в сосуды нижних конечностей. Это в свою очередь вызывает судороги, боли во время занятий спортом или любых других физических нагрузках.

Варикозная болезнь – ещё один фактор, увеличивающий риск разрушения и ослабления хрящевой ткани. Она предполагает истончение венозных стенок, образование узелков на них. Причиной данных процессов становится повышение венозного давления вследствие сидячего образа жизни, наследственной предрасположенности. При варикозной болезни ноги начинают отекать, в них ощущается распирающая боль. В результате все это может спровоцировать артроз суставов.

Фактором, увеличивающим риск развития артроза плечевого сустава, является и облитерирующий эндартериит. Это заболевание связано с нарушением кровообращения, в результате чего ткани оказываются лишены необходимого количества кислорода, что приводит к ограничению их функционирования и омертвению. В качестве основных симптомов при облитерирующем эндартериите выделяют усиление потоотделения ног, бледность кожи нижних конечностей и чувство онемения. На поздних стадиях развития заболевания наблюдается слабый пульс и судороги, образуются язвы, которые могут перейти в гангрену.

Гиподинамия – это одна из самых распространенных проблем современного общества. Данная болезнь вызвана недостатком физической активности, что вызывает чувство сонливости, апатию. У пациентов с гиподинамией может ухудшиться сон, аппетит и настроение. Заболевание сказывается не только на физическом состоянии человека, но и на психологическом и эмоциональном. Одно из распространенных осложнений, вызванных гиподинамией, — сердечно-сосудистые заболевания, среди которых и атеросклероз.

Переедание, недостаток двигательной активности становится причиной появления лишнего веса, нарушения обмена веществ и, как следствии, затруднения кровообращения в околосуставных и хрящевых тканях, что приводит к артрозу. В таких случаях справиться с заболеванием можно будет, только устранив причину, вызвавшую его, то есть закупоривание кровеносных сосудов.

Гормональные изменения и ослабление иммунитета провоцируют разрушения хрящевой ткани. Вызваны они могут быть псориазом. Этим хроническим неинфекционным заболеванием страдает значительная часть населения. Проявляется псориаз в форме сыпи на коже, причем чаще всего высыпания появляются у молодых людей. Он может быть вызван различными причинами, основными среди которых являются стрессы, нарушение обмена веществ, ослабленный иммунитет.

Псориаз – это системное заболевание, то есть постепенно при отсутствии лечения он может вызывать поражения других органов, в том числе и суставов. При появлении красных зудящих пятен на коже следует обратиться к дерматологу, который поставит точный диагноз и порекомендует необходимые профилактические средства. Именно с их помощью останавливают в большинстве случаев распространение сыпи. Иногда прибегают к таким методам, как криотерапия или плазмаферез.

У мужчин артроз плечевого сустава часто оказывается вызван подагрой. Данное заболевание связано с излишком мочевой кислоты в организме. Она не выводится, скапливаясь в организме, и откладывается в форме небольших кристаллов. Этот процесс и становится причиной болей при подагре.

У некоторых пациентов уровень мочевой кислоты оказывается нормальным. В таких случаях подагра обусловлена иными причинами. К симптомам заболевания относят отек и опухоль сустава. Внешние изменения заметны во время приступа подагры. Обычно он происходит ночью. Сустав при этом становится теплым, кожа краснеет.

Диагностика

Что такое артроз плечевого сустава

После врачебного осмотра пациента отправляют в рентген-кабинет. Рентгенография по прежнему остается основным методом диагностики омартроза. Она выполняется в передней и боковой проекциях. Для уточнения диагноза может потребоваться:

  • УЗ-диагностика;
  • МРТ или КТ;
  • артроскопия – изучение плечевого сустава при помощи эндоскопа;
  • термография;
  • сцинтиграфия.

Параллельно сдается анализ крови – важно дифференцировать артроз от артрита.

Данное заболевание может поражать один или оба суставных сочленения. Обследование начинается с пальпации и осмотра пораженного плеча. Прощупывание вызывает боль, сустав деформирован. В период обострения присутствуют симптомы воспаления – область плеча отечна, горяча на ощупь.

Диагностирование акромиально-ключичного артроза можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо отвести руки назад и выполнять действия, как будто завязывая пояски фартука на шее и пояснице. Если при таких движения возникнет боль, то это симптом артроза плеча.

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методик:

  • общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови для определения причины воспаления;
  • рентгенография в двух проекциях – видно сужение суставной щели, подхрящевой склероз, остеофиты;
  • УЗИ – можно увидеть инородные тела в полости сустава и околосуставном пространстве, например, осколки остеофитов;
  • артроскопия – применяется для забора тканей на гистологическое и цитологическое обследование;
  • КТ и МРТ – наиболее информативные методики визуализации мягких тканей;
  • сцинтиграфия – метод дифференциальной диагностики с применением контрастного вещества;
  • термография – способ обнаружение скрытого воспалительного процесса, который заключается в измерении температуры участка тела.

В большинстве случаев достаточно общего анализа крови и рентгенографии.

Дифференциальная диагностика артроза плечевого сустава нужна для исключения артрита, в том числе ревматического. Пациенту нужно сдать анализ крови на ревматоидный фактор. Артрит отличается от артроза тем, что в последнем случае боль выражена утром и вечером, а днем стихает.

Диагностикаподразумевает проведение рентгенографии. После такого обследования можно увидеть на снимке остеофиты, то есть отложения солей в области сустава, и дистрофические изменения. Если заболевание успело развиться до 2 или 3 степени, то сужается суставная щель, деформируется и изменяет свою форму кость.

МРТ. На начальных этапах развития заболевания бывает сложно определить наличие артроза. Чтобы не ошибиться с диагнозом, проводят МРТ плечевого сустава. Для обследования этим методом пациент ложится на спину, а затем помещается в туннель магнитно-резонансного томографа. Во время проведения процедуры запрещено двигаться. Обследование занимает, как правило, не более получаса.

КТ плечевого сустава – ещё один метод диагностики артроза в сложных случаях. В первую очередь проводится рентгенография, а если её оказывается недостаточно, выполняется компьютерная томография. Наложение расположенных рядом костей друг на друга на снимке, полученным в результате рентгенографии, не позволяет детально изучить повреждение. Компьютерная томография позволяет получить более полное изображение сустава.

Так как артроз плечевого сустава может быть вызван другими заболеваниями: сердечно-сосудистыми, эндокринными, часто требуется консультация узкого специалиста. Диагностика также включает биохимический анализ крови. У пациентов с артрозом плечевого сустава, как правило, обнаруживаются все признаки воспаления.

Для постановки точного диагноза используются аппаратные и лабораторные исследования, а также мануальное обследование. В первую очередь осуществляется осмотр с проведением различных проб. Изучается анамнез человека. Все это помогает поставить предварительный диагноз. Помимо этого, используется МРТ и рентген для того, чтобы определить степень сужения суставной щели, состояние кровеносных сосудов, синовиальной оболочки, сухожилий.

Мануальное обследование включает в себя пальпацию пораженной области и выполнение диагностических проб. При пальпации акромиально-ключичного сочленения обычно возникает боль. Если у человека имеются проблемы с заведением руки за голову, то это может сигнализировать о присутствии артроза плечевого сустава.

В ходе мануального обследования врач сможет обнаружить воспалительные процессы. Информация, полученная в ходе мануального обследования, играет важную роль в диагностировании. Осмотр должен проводить опытный ревматолог или терапевт, чтобы во время проведения проб и функциональных тестов не нанести вред.

Инструментальные методы исследования позволяют определить:

  • степень сужения суставной щели;
  • неровную поверхность сустава;
  • локализацию артроза.

После использования инструментальных методов диагностирования подбирается необходимая терапия. Для диагностики используется рентгенография, КТ или МРТ. Данные методы позволяют получить необходимую информацию. Инструментальное обследование может повторяться по ходу лечения.

Рентгеновский снимок артроза 2 степени тяжести.

Лабораторные

Лабораторные анализы позволяют оценить состояние организма в целом, а также исключить воспалительный артрит. В первую очередь на анализ берется кровь. При артрозе все показания клинического и биохимического анализа крови находятся в пределах нормы. При артрите значительно повышена скорость оседания эритроцитов, количество иммуноглобулинов и других маркеров воспалительного процесса в организме. Исходя из полученных результатов, врач ставит окончательный диагноз и подбирает эффективную схему лечения.

Массаж и физиотерапия

Его лучше проводить в физиотерапевтических кабинетах под наблюдением специалиста, однако, можно освоить несложную массажную технику самостоятельно и выполнять в домашних условиях. Лучше всего массировать плечо утром, после сна.

Массажные движения: щипки, похлопывания, растирания кожи, должны быть осторожными.

Во время выполнения массажа нельзя:

  • поворачивать, двигать поврежденный плечевой сустав «через силу»;
  • оказывать сильное давление на больную область.

Движения выполнять ладонью или подушечками пальцев, начинать с предплечья и лишь затем переходить к воротниковой зоне и области плеча. С техникой самомассажа можно ознакомиться на видео.

Разнообразные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексной терапии артроза. Они помогают быстро устранить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в пораженных тканях, устранить патологический мышечный спазм, наладить обменные процессы, обеспечить сустав дополнительной порцией кислорода и пр.

Традиционное лечение

Терапия артроза плечевого сустава комплексная. Хорошо, если пациент обратился к врачу в самом начале заболевания, когда подвижность плеч почти не ограничена. Гораздо хуже, если боли преследуют постоянно – лечение займет намного больше времени.

Традиционно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты – НПВП:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Найз (Нимесил);
  • Мовалис;
  • Целекоксиб.

Если с их помощью боль не удается убрать, могут назначаться инъекции кортикостероидных гормонов. Параллельно с ними больному прописывают препараты, улучшающие кровообращение, например, Пентоксифиллин, и хондропротекторы. Последние дают наиболее выраженный эффект, если вводятся непосредственно в область сустава.

В некоторых случаях назначают плазмолифтинг – введение в плечо собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

На базе клиники, где проходит лечение пациент, в зависимости от ее оснащения могут назначаться:

  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с медикаментозными средствами, например, с обезболивающими;
  • лазеротерапия.

Иглоукалывание

Это один из древних способов улучшить состояние человека. Методика зародилась в древнем Китае. Чтобы профессионально заниматься иглоукалыванием, требуются не только знания, но и долгая практика.

Положительное воздействие иголок при омартрозе:

  • быстрое снятие воспаления
  • уменьшение болей уже после первого сеанса;
  • ослабление мышечного спазма;
  • улучшение кровообращения.

Сеансы иглотерапии проводятся в течение полутора месяцев дважды в неделю. После перерыва лечение можно повторить. Карту постановки игл врач составляет в каждом случае индивидуально.

Правильное питание

Диета – основа здоровья. Питание при омратрозе, как и при любом другом виде артроза, должно быть сбалансировано. Чтобы составить ежедневный рационе, нужно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Стандартные рекомендации:

  • уменьшить количество жиров – исключить жирное мясо, жареные блюда, готовую еду (колбасы, сосиски и прочее);
  • ввести достаточное количество животного белка – морскую рыбу, куриную грудку, крольчатину, индейку;
  • убрать из рациона фастфуд и газированные напитки;
  • ввести зелень, овощи и фрукты;
  • соблюдать питьевой режим – пить чистую воду в достаточном количестве (сколько требует организм);
  • исключить из рациона сдобу – ввести отрубной и цельнозерновой хлеб;
  • использовать минеральные и витаминные БАД для восполнения макро- и микроэлементов и витаминов.

Рекомендации для домашнего лечения

Если вы задаётесь вопросом, как лечить более эффективно и результативно заболевание, то можно дополнить официальную терапию альтернативным методом лечения. В современности, при всем разнообразии медикаментозных средств на мировых рынках, люди продолжают использовать проверенные столетьями и опытом наших предков «бабушкины рецепты». Они предполагают приготовление средств преимущественно для внешнего воздействия: мазей, компрессов, настоев и т.д.

  • Смешать желток одного яйца, маленькую ложку уксуса, желательно яблочного, и такое же количество скипидара. Приготовленную мазь наложить на сустав перед сном, тщательно втирая в плече, перевязать бинтом и закутать тёплой натуральной шерстяной тканью.
  • Перемешать 3 столовые ложки мёда с тремя граммами мумие, можно добавить лечебную глину. Готовую однородную смесь нанести на больную часть тела, втереть в кожу.

Растирки

  • Приготовить концентрированную настойку на сабельнике, использовать внешне для растираний утром и вечером.
  • Отжать сок из 1 килограмма чёрной редьки, добавить к нему пол-литра водки, большую ложку жидкого мёда и чайную ложку соли. Настаивать две недели в месте, куда не попадает свет. Наносить на больное место два раза в день, предварительно взбалтывая.

Лечение артроза плечевого сустава альтернативным методом может базироваться на применении компрессов, которые необходимо использовать ежедневно вплоть до появления желаемого результата.

  • Раскрошите мел (вместо него можно взять скорлупу яиц), добавьте кефир, чтобы получилась кашица, размешайте. Полученной массой обмажьте область плечевого сустава, оберните плёнкой, прибинтуйте поверх, оставив на ночь.
  • Натрите несколько корней хрена на мелкой тёрке, нагрейте измельчённое растение на водяной бане. Пока средство не остыло, нанесите его на больное плечо, перемотайте бинтом, выдержав компресс на протяжении часа, смойте тёплой водой.

    Что такое артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава наиболее позитивно реагирует на лечение народными средствами на начальной стадии недуга, принося вполне реальный видимый результат и улучшая качество жизни больного. Если же недуг в запущенной степени, то и в таком случае, не стоит отчаиваться, применение домашних рецептов облегчит симптомы и укрепит иммунитет.

Физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний широко применяется для лечения артроза в комплексе с другими мероприятиями. Они помогают усилить действие лекарственных средств, уменьшить их дозировку, избежать побочных эффектов. Его можно назначать с первых дней болезни и сочетать с лекарственной терапией.

Основные физиотерапевтические методы, применяемые при лечении артроза, следующие:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • светолечение.

Под их воздействием уменьшаются воспалительные реакции, улучшаются процессы регенерации, нормализуется тонус сосудов, кровоток и лимфоток. В итоге улучшаются обменные процессы, и в сустав поступает больше питательных веществ, что делает его более жизнестойким.

Что такое артроз плечевого сустава

Артроз вносит в жизнь человека свои коррективы, которые нарушают её привычный ритм. У больного ухудшается общее и эмоциональное состояние, поэтому не стоит затягивать с лечением. Первая и вторая стадии поддаются домашнему лечению, но проводиться оно должно под наблюдением специалиста. Вылечить артроз плечевого сустава можно с помощью комплексного подхода, который включает:

  • медикаментозные препараты;
  • соблюдение диеты и сбалансированного питания;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • применение методов физиотерапии, иглоукалывания и терапии пиявками;
  • использование народных методов.

Принципы питания

В терапии артроза акромиального ключичного сочленения важное место отводится диете и соблюдению принципов правильного питания. В первую очередь нужно убрать из своего рациона продукты, которые плохо влияют на состояние хрящей. Принципы правильного питания следующие:

  1. Продукты, которые плохо отражаются на работе суставов — молоко, телятина и жирная свинина, кукуруза, картошка, помидоры, сладкий перец и баклажаны. Количество этих продуктов следует уменьшить, а лучше вовсе отказаться от их употребления.
  2. Масла оливы и льняного семени благотворно влияют на эластичность суставов. Их необходимо включить в ежедневный рацион.
  3. Рекомендуются продукты, содержащие много антиоксидантов, — оливки, капуста, бананы и огурцы.
  4. Запрещены спиртные напитки.
  5. Продукты нужно варить, тушить и запекать. Следует исключить или свести к минимуму жареные и маринованные блюда, сладости и газировку.

Упражнения и массаж

Лечить артроз плечевого сустава в домашних условиях можно и с помощью упражнений, которые не требуют контроля специалиста. Гимнастика благоприятно сказывается на кровообращении и питании клеток, укрепляет мышцы и помогает разработать соединения между суставами. Комплекс из трёх упражнений:

  1. Стоя ровно, руки сложить в замок за спиной, медленно поднимать их и пытаться не сгибать. Повторить 10—15 раз.
  2. Стать ровно, руки вниз. Выполнить круговые движения одним плечом, потом вторым, сначала назад, потом вперёд. Сделать по 15—20 подходов.
  3. Стать ровно, руки вдоль тела. В одну руку взять предмет весом 0,5 кг и выполнить по 15 раз круговые движения вперёд и назад. Затем сменить руку.

Помимо гимнастики благоприятно скажется на больном плече и массаж. Но его выполнение имеет тонкости, которые должны быть соблюдены:

  • процедуру лучше доверить профессиональному массажисту, который выполнит её на высшем уровне;
  • тело нужно подготовить, начав с поглаживаний и растирания;
  • нужно следить за аккуратностью движений: они должны снимать боль, а не причинять её.

На первых этапах развития недуга используют лечение лекарствами, которые оказывают на больные суставы благотворное действие. Стоит учитывать, что препараты не способны полностью решить проблему, поэтому их следует применять в составе комплексной терапии, сочетая с умеренными физическими нагрузками.

При уколах, использовании мазей или приёме лекарств нужно соблюдать дозировку и предписания лечащего врача. Назначаются такие группы препаратов:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Они снимают отёчность, болевые ощущения и воспаление в поражённом суставе. К ним относятся Индометацин, Нимесулид, Метиндол, Диклофенак, Ортофен и Ибупрофен.
  2. Хондропротекторы. С их помощью восстанавливается хрящевая ткань и улучшается процесс кровоснабжения поражённой зоны. Зачастую применяют Глюкозамин и Структум.
  3. В форме таблеток применяются такие анальгетики и анестетики, как Кеторол и Анальгин. Также возможно местное обезболивание с помощью мазей, которые делятся на согревающие и сосудорасширяющие (Апизатрон, Вольтаен, Эспол, Гевкамен, Никлофекс-крем, Меновазин) и противовоспалительные и обезболивающие (Фастум, Найз гель, Долобене, Дип Релиф).
  4. Препараты, которые снимают спазм и боль, — миорелаксанты (Мидокалм и Сирдалуд).
  5. Витамины (Дуовит, Пентовит, Декамевит, Кальцемин) и БАДы (Стопартроз, Глюкозамин-Хондроитин комплекс, Артроцин, Хонда). Отпускаются они без рецепта.

Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.

Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:

  • противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
  • среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
  • магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.

Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.

Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.

Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.

На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).

В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.

Витафон

Аппарат воздействует на больной сустав при помощи микровибраций разной частоты:

  • Расположите виброфоны по обеим сторонам сустава и закрепите их пластырем.
  • Установите режим, рекомендованный в инструкции для лечения артроза.
  • Проведите сеанс необходимое количество минут.

Лечение народными средствами

Оперативное и медикаментозное лечение можно сочетать с применением средств народной медицины:

  • При артрозе плечевого сустава хорошо помогает смесь из прополиса и свиного жира. Смешанные в равных пропорциях натуральные ингредиенты втираются в кожу в области плеча.

  • Внутрь можно принимать отвар из кукурузных рыльцев. Несколько столовых ложек сырья завариваются кипятком, а затем настаиваются. В день можно выпивать по столовой ложке лекарства перед каждым приемом пищи.

  • Положительное влияние на суставы оказывают травяные ванны. Их можно готовить с отварами из лопуха, ромашки, крапивы. После принятия такой ванны следует насухо вытереться полотенцем и лечь в постель.

  • Эффективное средство получается из овсяных хлопьев. Их следует заварить кипятком, настоять полученное лекарство, а затем делать из него компрессы и прикладывать к плечевому суставу на ночь. Ткань при этом желательно использоваться холщовую.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Вот к чему приводит курение при беременности

Современная медицина может предложить пациенту с разными степенями артроза множество хороших способов лечения. В этот период врач должен наблюдать за состоянием пациента в течение нескольких недель, записывая изменения в его индивидуальную медицинскую карту. При борьбе с первыми двумя стадиями патологии задействуются консервативные методы, а при заметных осложнениях придется обращаться за помощью к хирургам.

Устранение болевого синдрома, отечности и воспалений осуществляется с помощью обезболивающих лекарств. Кроме этого, курс приема медикаментозных средств подразумевает употребление противовоспалительных, общеукрепляющих и регенерирующих препаратов для внутреннего приема. Чтобы терапевтический курс был эффективным, необходимо правильно совместить альтернативные методики с прохождением лечебной диеты.

При выборе формы лечения важно знать, какой фактор привел к развитию болевого синдрома. После устранения причины болезненных ощущений борьба с артрозом станет более эффективной. В настоящее время пациентам назначают несколько фармакологических групп препаратов, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей, борются с тревожной симптоматикой, а также улучшают общее состояние. К таковым относятся:

  1. Хондропротекторы. Они изготовляются на растительной основе и предназначаются для восстановления питания клеток. Прием этих препаратов рекомендуется как в стадии рецидива, так и при ремиссии. Наиболее популярными хондропротекторами являются средства Арта, Дона, Хондроитин и Глюкозамин.
  2. Кортикостероиды. Представители этой группы характеризуются стабильным и продолжительным снижением болевого синдрома, что немаловажно при лечении запущенной стадии артроза. Правильное применение лекарств гарантирует сокращение очагов патологии, а также постепенное восстановление хрящевых тканей.
  3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Являются хорошим решением для устранения боли при дегенеративных изменениях. Также они снимают воспаление и дают пациенту возможность свободно передвигаться.

Помимо таблеток и препаратов для внутреннего использования существуют и наружные мази, которые втираются в пораженную область и снижают болезненные ощущения. Отдельные средства являются незаменимой частью комплексного лечения, так как они восстанавливают обменные процессы в сочленениях, устраняют предрасполагающий фактор, который начал деформировать суставы, а также возвращают конкретной анатомической области прежнюю подвижность.

К наиболее эффективным мазям относят Напроксен, Вольтарен, Кетопрофен, Ортофен и т. д.

Существует множество физиотерапевтических процедур, повышающих эффективность терапии и позволяющих в кратчайшие сроки локализировать болевой синдром в пораженном участке. Физиотерапия подразумевает не только массажные сеансы, но и лечебную физкультуру, процедуры с парафином, УВЧ-терапию, сероводородные ванны, ультразвуковое воздействие, электрофорез и прочие методики.

Если очаг патологических изменений расширяется, а скорость развития дегенеративных процессов неуклонно растет, тогда больному могут назначить курс лечебной гимнастики. Отдельные упражнения можно выполнять в домашних условиях, при этом они не требуют предварительной подготовки или каких-либо специфических навыков.

  1. Расположившись на стуле, больному нужно зафиксировать руки в замке, сделать несколько потягиваний назад, а затем обратно. Такое действие повторяется пару раз, после чего делается пауза.
  2. В стоячем положении нужно выполнить несколько рывковых заведений локтей за спину, что позволит проработать весь позвоночник, ключицу и плечелопаточный сустав.
  3. Находясь в положении сидя, руки нужно положить на колени и расслабиться. После этого следует провести несколько круговых движений плечами в разные стороны.

Если консервативные методы лечения не принесли успеха, а пораженный участок по-прежнему сильно болит, значит, пациенту не избежать оперативного вмешательства. В большинстве случаев задействуется метод эндопротезирования, который заключается в установке искусственных элементов сустава для замены поврежденных участков. Подобное решение не только надолго избавит от боли, но и восстановит прежнюю подвижность сустава, снизив любые дискомфортные проявления в нём.

Народная медицина

Хоть современная медицина развивается невероятными темпами, отдельные народные методы лечения по-прежнему пользуются большим спросом. Связано это с их эффективностью и быстродействием. И хоть альтернативная медицина не может дать такие результаты, как официальные методики, она вполне подходит в качестве дополнения к основной терапии.

Перед тем как заняться лечением народными средствами, нужно убедиться в отсутствии аллергии на отдельные компоненты компрессов, мазей и настоек, а также подобрать оптимальный рецепт какого-либо средства. Среди наиболее распространенных вариантов лечения в домашних условиях выделяют такие:

  1. Компресс на основе капустного листа, который отлично борется с воспалительными процессами, улучшает подвижные функции сустава, а также снижает боль. Все, что требуется сделать, это привязать лист свежей капусты к пораженному участку на ночь, а затем снять утром.
  2. Отвары лопуха, ромашки, календулы и крапивы. Такие средства отличаются высокой эффективностью, поэтому их часто добавляют в ванну и применяют перед сном.
  3. Гирудотерапия. Метод лечения артроза пиявками многим кажется чем-то отвратительным. Но, несмотря на предвзятые стереотипы, он является превосходным способом борьбы с артрозом. Процедура способствует восстановлению нормального кровообращения в проблемных зонах, устраняет отек и боль.

К сожалению, от появления артроза никто не застрахован. Этой патологии подвергаются и молодые, и пожилые люди. Но если заботливо относиться к своему здоровью, соблюдать диету и выполнять простые профилактические действия, риск получения такого диагноза будет минимальным.

Народная медицина имеет собственные наработки по облегчению симптомов артроза любой локализации. Важно отметить, что излечиться, используя настои трав, вряд ли получится. Траволечение – хорошее дополнение к традиционной терапии. Оно позволяет значительно уменьшить дозы обезболивающих.

Кроме отваров, настоев и настоек лекарственных трав народная медицина при артрозе рекомендует:

  • регулярно париться в бане, если позволяет сердце;
  • вести активный образ жизни – ежедневно много ходить, делать специальную гимнастику (за составлением комплекса лучше обратиться к медикам);
  • радоваться жизни – стресс называют одной из наиболее частых причин артроза, поэтому позитивный настрой можно считать залогом того, что болезнь надолго войдет в стадию ремиссии;
  • обратиться за помощью в пчелам – пройти курс пчелоужаленья.

Пациентам с артрозом рекомендуется посещение парной не менее 1 раза в неделю. Среди плюсов бани:

  • улучшение кровообращения и, как следствие, питания гиалинового хряща;
  • увеличение эластичности мышц и связок.

Обязательно пользуйтесь веником – пусть кто-то хорошенько проработает им все тело, уделив особое внимание плечевому поясу. Эта процедура наравне с сильным теплом улучшит кровообращение. Непосредственно после паренья рекомендуется сделать медовый массаж пораженного сустава и выпить травяной чай.

Апитерапия

Пчелоужаленье, а также все продукты, которые производят пчелы, полезно при артрозе. Главное, чтобы у больного не было на них аллергии.

Рекомендованные процедуры:

  1. Медовый массаж. Делается после бани или в любое удобное для больного время.
  2. Прием внутрь спиртовой настойки прополиса (1 ч.л. на полстакана молока 1 ч.л. меда 1 капля подмора на каждый год жизни больного) – 2 раза в день в течение месяца, затем перерыв 2 недели и повтор курса.
  3. Ежедневный прием в течение длительного времени: 1 ч.л. пыльцы перга 10 г.
  4. Компрессы из прополиса на пораженное плечо. Чтобы лекарство быстро проникло к больному очагу, добавляют Димексид.
  5. Укусы пчел по схеме, разработаной врачом-апитерапевтом для каждого конкретного случая.

Артроз плечевого сустава достаточно эффективно лечится и народными средствами. Одной из первых в списке целительных и натуральных трав является мокрица, способствующая улучшению обмена веществ и хорошо помогающая при болезнях суставов.

Стадии

Симптомы зависят от стадии развития артроза плечевого сустава. Патология подразделяется на три стадии:

  1. Первая. Возникают ноющие боли, которые усиливаются в ночное время суток, функциональность плечевого пояса сохранена.
  2. Вторая. При движениях руками слышен хруст, боль постоянная, появляется ограниченность подвижности плеча.
  3. Третья. Сильная боль, рука зафиксирована в одном положении, в области поражения видны выступы, на рентгеновском снимке заметна сильная деформация сустава.

Болезнь может длительное время не развиваться. Если человек продолжает нагружать плечевой пояс, то состояние ухудшается.

Болезнь делят по протеканию и по тяжести состояния больного на 4 стадии (степени):

  • 1 стадия. Плечо болит во время физических действий. Боль терпимая, ноющего типа. Она мешает больному делать движения с большой амплитудой. По завершении физических упражнений, когда сустав приходит в неподвижное состояние, боль прекращается.
  • 2 стадия. Характеризуется появлением периодических обострений. Боль, как и в 1 стадии, может провоцироваться физическими действиями или чувствительным переохлаждением. Плечо болит сильно, даже незначительные шевеления сустава затруднены. Когда приступ проходит, состояние нормализуется, незначительная боль чувствуется только при вращательных движениях. Артроз плечевого сустава 2 степени не позволяет человеку причесаться больной рукой или завязать на спине пояс.

Другой признак 2 стадии артроза плеча – пощелкивание в суставе. Оно появляется, потому что уменьшается количество суставной жидкости, промежуток между хрящом и костью уменьшается, начинается трение костных и хрящевых поверхностей друг о друга.

Но хруст и щелчки наблюдаются и при других болезнях. Диагностировать по ним артроз нельзя.

  • 3 стадия. Характеризуется тем, что состояние ремиссии почти совсем исчезает. Плечо свербит и днем, и ночью, в обездвиженном состоянии. Жизнь больного без обезболивающих средств кажется трудно выносимой.

На 3 стадии можно зрительно заметить деформацию плеча – в зоне крепления лопатки к плечу образуется костный выступ. Резко снижается возможность двигаться. Руку становится невероятно трудно поднять вверх или завести за спину.

Перечень терапевтических мероприятий во многом зависит от того, на какой стадии развития находится дегенеративно-дистрофический процесс в плечевом сочленении. Учитывая степень запущенности патологических изменений, в медицинской практике выделяют 3 степени развития плечевого артроза:

  1. Артроз 1 степени. На данном этапе развития патологических изменений, человек может не замечать существенных отклонений в самочувствии. На первой стадии развития болезни, люди предъявляют жалобы на слабовыраженный дискомфорт в плече, снижение мышечного тонуса в данной области, появление болезненных ощущений при физической нагрузке, а также на двигательную скованность после кратковременной стадии покоя. Если заболевание было диагностировано на данном этапе, то при комплексном подходе удается достичь максимального терапевтического эффекта и приостановить деструкцию суставных элементов;
  2. Артроз 2 степени. Если первичные клинические симптомы данного заболевания остались без внимания, плечевой артроз переходит на вторую стадию развития. В данном случае проблема сопровождается нарушением хрящевой структуры с последующим формированием таких симптомов, как частичная атрофия мышц в области плеча, выраженный хруст при движениях, ограничение подвижности, интенсивная боль при физической нагрузке. При 2 степени развития болезни, на рентгенологических снимках отчетливо видны дефекты хрящевой ткани;
  3. Артроз 3 степени. Этот процесс сопровождается выраженным распадом хрящевой ткани, формированием костных и хрящевых разрастаний (хондрофитов и остеофитов), которые раздражают синовиальную оболочку и вызывают интенсивную боль. Пациенты с 3 степенью плечевого артроза предъявляют жалобы на сильную боль при минимальной двигательной активности. Кроме того, могут наблюдаться признаки деформации повреждённого сочленения.

Пациентам с выраженными структурными изменениями в области плеча, рекомендовано оперативное вмешательство с целью замены плечевого сустава на протез (эндопротезирование).

Наименее благоприятный прогноз для консервативной тактики принадлежит артрозу 3 степени симптомы и лечение которого были описаны ранее.

Одним из первых проявлений артроза плечевого сустава является боль. Она беспокоит пациента только после физических нагрузок и проходит в состоянии покоя. Болевые ощущения периодические ноющие или тянущие, поэтому на них редко кто обращает внимание.

Спустя время, появляется чувство скованности. Человеку тяжело отвести руку за спину или поднять вверх. Слышен характерный хруст.

Симптомы артроза плечевого сустава зависят от стадии болезни. Всего их три, каждая имеет свои особенности:

  • Артроз плечевого сустава 1 степени проявляется ноющими суставными болями, которые могут усиливаться в ночное время. Ограничение движений не наблюдается, но уменьшается амплитуда из-за болевых ощущений. На рентген-снимке уже видны изменения. Суставная впадины приобретает форму овала. Начальная стадия может длиться несколько месяцев, а иногда и лет.
  • Артроз плечевого сустава 2 степени проявляется сужением суставной щели, поэтому признаки приобретают более выраженный характер. Хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее фрагменты попадают в щели между костями. Это вызывает сильные боли, развивается воспалительный процесс. Симптомы артроза 2 степени плечевого сустава – сильная боль, хруст при движении рукой, ограничение подвижности вплоть до отказа от повседневных действий (например, вождения автомобиля), припухлость сустава. Наиболее затруднено отведение рук назад, а также соединение их за спиной в замок. На данной стадии совместно с деформацией сустава атрофируются мышцы. Лечение консервативное или оперативное, в зависимости от тяжести патологического процесса.
  • Артроз плечевого сустава 3 степени проявляется постоянной интенсивной болью. Пациент не может осуществлять действия руками без обезболивающих средств. Другие признаки – сильное ограничение движения, значительная деформация сустава, появление костных выступов. Человек принимает вынужденное положение руки из-за выраженного болевого синдрома.

Лечить артроз плечелопаточный необходимо как можно раньше, пока еще не деформировался сустав.

Какой врач лечит артроз плечевого сустава?

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

  1. Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

  2. Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

    Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

  3. Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

    Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

рентген-снимок: артроз плечевого сустава и норма

Стадии заболевания

Деформирующий артроз относится к группе полиэтиологических заболеваний, которые появляются из-за действия различных факторов. К наиболее распространенным причинам возникновения патологии относят:

  1. Вывихи и повреждения плеча.
  2. Избыточную массу тела.
  3. Продолжительное занятие профессиональным спортом.
  4. Сбои на гормональном уровне.
  5. Внутриутробные изменения.
  6. Генетическую предрасположенность.

Артроз начинает развиваться задолго до того, как появятся его первые проявления. Объясняется это тем фактом, что хрящевая ткань представляет собой прочную структуру, способную быстро восстанавливаться, что хорошо заметно у молодых людей.

Уже в 40—50 лет у женщин происходит серьезный гормональный сбой, который сопровождается физиологическим разрушением хрящевых тканей. Для сравнения, артроз деформирующего типа может начаться в подростковом возрасте, после чего он будет постепенно прогрессировать. Первая симптоматика болезни представлена хрустом и пощелкиваниями в суставе, но без выраженного болевого синдрома.

Со временем патология будет медленно разрушать хрящи, вызывая ряд осложнений. В их числе — ограничение подвижности суставов, частая боль и заклинивание. Что касается привычных вывихов, то очень часто на их фоне развиваются скрытые формы артроза.

Для диагностирования проблемы порой хватает одного сеанса рентгенографии. Однако на ранних стадиях на снимке не отображаются патологические изменения, поэтому рентгеновское обследование считается слегка запоздалой диагностикой. Но в последнее время специалисты ищут более эффективные способы определения патологии, которые заключаются в применении передового оборудования и инновационных технологий.

Артроз плечевого сустава развивается на фоне нарушения его структуры и функциональности. В норме нагрузка на хрящ распределяется равномерно, а после ее прекращения его форма восстанавливается.

Это обеспечивается содержанием гликозаминов, являющихся наравне с коллагеном составляющей частью матрикса – элемента хрящевых структур. Когда количество гликозаминов снижено даже незначительно, то матрикс хряща сопротивляется физическим нагрузкам меньше, поэтому его поверхность становится более восприимчивой к различным повреждениям.

При артрозе хрящевые структуры теряют свою эластичность и прочность, когда костные структуры утолщаются и разрастаются. На этом фоне движения ограничиваются, а сустав деформируется. Наблюдается уплотнение и воспаление суставной капсулы. Из-за выработки воспалительной жидкости капсула сустава и его связки растягиваются. Сочетание деформации сустава и болевого синдрома приводят к его тугоподвижности и ограничению пассивных движений.

По прошествии времени, процесс уже затрагивает костную ткань, деформирует ее и делает все более плотной. Появляется боль, которая при нагрузках становится более интенсивной, движения рукой ограничены. Прощупывание области плеча позволяет определить болевые точки по нижнему краю лопатки и ключицы.

При движениях рукой слышится специфический хруст и пощелкивания. Это результат отложения солей внутри сустава.

Тогда уже больной не может вращать рукой и заводить ее за спину. В таких случаях пациенту не обойтись без помощи ортопеда.

Вызвать болевой синдром может не только артроз, но и растяжение связок, и повреждение мышц. Сами вы не сможете установить точный диагноз, потому визит к врачу крайне необходим.

Хотя вам сможет помочь небольшой тест: попробуйте завязать на пояснице фартук, а затем расчесать волосы на затылке. Если вам удастся проделать эти несложные действия без болевых ощущений, то значит, суставы плеча не поражены артрозом, а боли вызывают другие причины.

Раньше считалось, что артроз – заболевание старости. Но сегодня им болеют и многие молодые люди. Особенно ему подвержены спортсмены: теннисисты, волейболисты, метатели ядра.

Важный совет от редакции!

Все пользуются косметическими средствами, но исследования показали страшные результаты. Ужасная цифра года – в 97.5% популярных шампуней находятся вещества отравляющие наш организм. Проверьте состав вашего шампуня на наличие sodium lauryl sulfate, содиум лаурет сульфат, кокосульфат, ПЭГ. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу.

Самое страшное то, что эта гадость через поры и кровь накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы настоятельно рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Эксперты нашей редакции провели тестирование шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Профилактика

Соблюдайте следующие рекомендации и тогда, возможно, омартроз обойдет стороной – во всяком случае инвалидность грозить не будет:

  1. Правильно питайтесь. Приведенная выше диета вполне будет уместна в качестве профилактики.
  2. Много двигайтесь. Движение – это жизнь. Помните об этом.
  3. Не застуживайте плечи.
  4. Отрегулируйте режим работа-отдых. Спите ночью, бодрствуйте днем.
  5. Занимаясь спортом, следите, чтобы плечевые суставы не травмировались.
  6. Плавайте. Это движение, но нагрузка на все суставы, включая плечевые, очень щадящая.
  7. Принимайте хондропротекторы, но не забудьте проконсультироваться по этому поводу с врачом.

Омартроз встречается нечасто, однако это не повод игнорировать неприятные ощущения и боль в плечевых суставах. Своевременно обращайтесь к врачу и проходите обследование. Это поможет купировать заболевание на начальной стадии.

Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.

Профилактические меры:

  • избегать непосильных физических нагрузок;
  • заниматься плаваньем, делать утреннюю гимнастику;
  • гулять на свежем воздухе днем не менее 1 ч.;
  • избегать травм плеча;
  • правильно питаться.

Важно соблюдать диету. Нужно отказаться от соленых и острых блюд. Полезна пища, содержащая природный коллаген. Это вещество содержится в рыбе, мясе птицы, морепродуктах и свежей зелени.

Прогноз благоприятный только на ранней стадии. На поздних этапах высока вероятность анкилоза, асептического некроза, деформации и неподвижности сустава.

Профилактика артроза заключается в исключении провоцирующих факторов и ведении здорового образа жизни. Потребуется выполнять следующие действия:

  • давать умеренные физические нагрузки;
  • избегать переохлаждения;
  • применять хондропротекторы;
  • избегать тяжелой физической работы;
  • снизить массу тела до нормальной.

Профилактические действия помогут сохранить суставы здоровыми до глубокой старости. Особенно тщательно придерживаться профилактики должны люди старше 45 лет или активно занимающиеся спортом.

К какому врачу обращаться

В большинстве случаев схему лечения составляет ревматолог. Помощь хирурга необходима, если заболевание требует оперативного лечения или внутрисуставных манипуляций. Консультация невролога необходима, если из-за болезни был сдавлен нервный пучок.

Выбор лечащего врача зависит от причины появления артроза. В основном лечением занимается ортопед или хирург. Если болезнь имеет травматическое происхождение, тогда нужна помощь травматолога. Иногда нелишней будет консультация ревматолога.

Классификация

В зависимости от этиологии артроза плечевого сустава он может быть первичным или вторичным. Первичная патология называется также идиопатической и подразумевает, что ее причина не установлена. Вторичным остеоартроз называют, когда спровоцировавший его фактор известен.

Артроз плечевого сустава является прогрессирующим заболеванием. Независимо от причины его возникновения выделяют три стадии развития болезни:

  1. Первую стадию называют также начальной. На этом этапе выраженные морфологические нарушения в суставных структурах отсутствуют. Изменения затрагивают пока только функциональность синовиальной оболочки и биохимический состав синовиальной жидкости, которая необходима для питания хрящей и менисков. На этом этапе сустав перестает выдерживать привычные нагрузки, поэтому развивается болевой синдром и воспаление.
  2. Вторая стадия патологии характеризуется разрушительными изменениями в суставном хряще и мениске. Нагрузка на суставную площадку приводит к остеофитам – краевым разрастаниям. Их появление является защитной реакцией – разрастающиеся костные ткани призваны принять на себя часть нагрузки.
  3. Третья стадия остеоартроза является тяжелой. Она характеризуется выраженной костной деформацией опорной площадки сустава, что приводит к изменению оси конечности. Связки сустава укорачиваются, становятся несостоятельными, что провоцирует его патологическую подвижность либо резкое ограничение пассивных движений.

Можно ли вылечить артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава является хроническим заболеванием, поэтому о полном излечении обычно не говорят. Но это не значит, что лечение патологии проводить не обязательно. Терапия артроза направлена восстановление функции плеча и улучшение качества жизни пациента. Кроме того, лечение поможет остановить патологический процесс, тогда сустав сможет прослужить пациенту еще многие годы. Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет функционировать рука после него.

Главная цель терапии артроза плечевого сустава — восстановление питание хряща, чтобы предупредить его дальнейшее разрушение. Для этих целей назначается лечебная физкультура и массаж, а также применение хондропротекторов, физиотерапия.

При наличии воспалительного процесса в суставе необходимо его устранить. Для этого врач может назначить противовоспалительные средства, антибиотики и другие специфические препараты. Все зависит от причины воспалительного процесса, которая определяется при обследовании пациента.

Показана и симптоматическая терапия. При очень сильной боли производится блокада плечевого сустава, то есть внутрь сочленения вводят новокаин. Метод позволяет быстро снять острую боль и улучшить подвижность сустава. Также назначают обезболивающие и НПВС, кортикостероиды.

Если боль не очень сильная, то инъекции и таблетки заменяют средствами местного действия. Мази при артрозе плечевого сустава помогают облегчить боль, уменьшить воспаление, благодаря чему пациент может заниматься ЛФК без неприятных ощущений.

Перечень мазей, которые могут быть использованы при артрозе плечевого сустава:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Долгит;
  • Диклофенак и тд.

Все эти средства содержат в составе нестероидный противовоспалительный препарат, который снимает жар и боль, уменьшает воспаление.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector