Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как лечится заболевание

Еще несколько десятилетий назад спондилоартроз было принято считать заболеванием пожилых людей. Согласно статистическим данным у около 90% людей старшего возраста с болями в спине диагностируют именно это заболевание.Однако, на сегодняшний день это заболевание стало самым распространенным среди прочих заболеваний позвоночника. По наблюдениям врачей все больше молодых пациентов стало страдать спондилоартрозом. Его развитие возможно у пациентов после 25 лет.

Несмотря на то, что спондилоартроз достаточно распространен, мало кто знает, что такое спондилоартроз и его симптомы. Многие, страдающие болями в спине, списывают это на радикулит или неправильное положение позвоночника во время сна или сидячую работу.

Первым симптомом, сопровождающим спондилоартроз, является возникновение болевых ощущений в спине. С развитием болезни возникает ограниченность в движении некоторых участков позвоночника. Это приводит к дискомфорту и нарушает привычный ритм жизни.

Врачи разделяют данное заболевание позвоночника в зависимости от отдела, который им поражен. Различают:

  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный спондилоартроз.

В зависимости от темпов развития болезни принято выделять спондилоартроз 1-й стадии, которая является начальной стадией заболевания. Если лечение не начато своевременно, то происходит прогресс болезни и на пораженном позвоночном отделе отмечается развитие остеофитов.

Также происходит уменьшение межпозвонковых отверстий. Такое состояние характерно для 2-й стадии заболевания.

Основной причиной его возникновения можно считать неудобное положение во время работы за компьютером.

Часто, во время работы, человек вынужден находиться в неудобном положении. Постоянная работа в неудобном положении нарушает осанку и приводит к ухудшению общего состояния организма.

Пациент, страдающий этой болезнью, которая поражает шейный отдел, жалуется на периодические или постоянные боли в области плеч и шеи. Достаточно часто очаги боли могут быть сосредоточены в:

  • предплечьях;
  • в области меду лопатками;
  • над лопатками;
  • руках;
  • области затылка.

Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Развитие заболевания приводит к увеличению наростов хрящевой ткани, которые сосредоточены около позвоночных суставов. Это приводит к уменьшению межпозвоночного расстояния и раздражению корешков спинного мозга.

В свою очередь это приводит к давлению на артерию и тем самым нарушается кровоснабжение органов и головного мозга.

Дорсаартроз, согласно медицинской статистике, считается редко встречающимся заболеванием. Это связано с определенными сложностями его диагностирования. В большинстве случаев заболевание поражает суставы, которые находятся за ребрами и следовательно доступ к ним затруднен.

Врачи считают, что случаев спондилоартроза грудного отдела позвоночника намного больше, но из-за сложности постановки диагноза и недостаточного развития болезни, определить его достаточно трудно.

Причинами возникновения данного вида спондилоартроза являются аналогичные причины, что при заболевании шейного отдела позвоночника. Наиболее часто такая разновидность болезни развивается у пожилых людей.

Результатом может стать снижение подвижности отдела позвоночника, а также полное повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Данная разновидность болезни встречается у пациентов наиболее часто по сравнению с другими разновидностями. Человек с спондилоартрозом поясничного отдела ощущает симптомы заболевания уже на его ранних стадиях. Все пациенты в своих жалобах описывают постоянные боли следующего характера:

  • боли в области бедер;
  • боли в области поясницы;
  • боли в области ягодиц.

В основном боли возникают при отклонении корпуса назад или при совершении поворотных движений. Также болевые ощущения отмечаются пациентами после долгого пребывания в одной позе или после сна. Для того чтобы боль слегка уменьшилась, после пребывания в одной позе, необходимо слегка размяться.

После того как поставлен диагноз и назначено лечение, пациенту необходимо строго следовать рекомендациям врача для получения эффекта от терапии. Практически при всех типах заболевания схема лечения достаточно схожа и для достижения полного выздоровления требует значительных усилий и времени.

Лечение спондилоартроза осуществляется рядом медикаментов, которые содержат в своем составе следующие компоненты:

  • вещества снимающие воспаления нестероидного характера;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминные препараты, особенно витамины группы В.

Если у пациента наблюдается нарушения в работе печени, то врачи рекомендуют уменьшить прием медикаментов и часть из них заменить средствами народной медицины. Перед их применением необходимо проконсультироваться и определить не вызовут ли компоненты средств аллергии.

Лечить и облегчить состояние при спондилоартрозе можно и не употребляя медикаментов.

Основным признаком спондилоартроза является больная спина. Она беспокоит пациента при любом движении: ходьбе, смене положения тела. Сначала она умеренная. Немного позже к боли добавляется утренняя скованность в спине, которая может сохраняться в течение часа.

При спондилолистезе появляются воспалительные процессы, провоцирующие мышечно-тонические реакции. Последние вызывают сильные боли и ограничивают подвижность позвоночника. Такое состояние может сохраняться в течение нескольких недель.

Также возможны боли в связках и мышцах. Зачастую они очень сильные и сопровождаются скованностью в пояснице. Неприятные ощущения могут усиливаться при нажатии на напряженные мышцы. Лечение может быть консервативным, направленным на устранение болевого синдрома, а также на восстановление поврежденных тканей, и хирургическим.

При лечении с помощью лекарственных средств используются препараты быстрого и медленного действия. К быстродействующим медикаментам относятся:

  1. Анальгетики. Их используют при первичном купировании болевых ощущений. К ним относятся Парацетамол и Анальгин. Это безвредные средства.
  2. Опиоидные обезболивающие препараты. К ним прибегают, если обычные анальгетики не оказывают нужного эффекта. Самый распространенное средство — Трамадол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Они приходят на смену Парацетамолу, если тот помогает пациенту. Назначая такие препараты, врачи учитывают сопутствующие патологии. У НПВП много побочных действий. Самые известные средства: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам и др.

К препаратам длительного действия относятся хондропротекторы: Структум, Хондромед, Афлутоп, Хондроксид, Дона, Хондролон. В некоторых случаях пациентам назначают миорелаксанты. Например, Мидокалм эффективно справляется со спазмами мышц спины. Хороший эффект дают энзимы. Самый известный из них Карипаин. Он эффективно убирает костные разрастания перед восстановлением сустава.

Всем без исключения взрослым пациентам назначают витамин В. Он улучшает проводимость нервных импульсов от поврежденных сегментов позвоночного столба. Медикаментозное лечение всегда сопровождается физиотерапией. Также больному назначают массаж. Он способствует ускорению обмена вещества в тканях и восстанавливает кровообращение. Все процедуры назначаются врачом.

Операции, как правило, проводятся в 2 этапа: декомпрессия и синтез. Первым делом врачи убирают ткани, которые давят на нервные окончания и вызывают боль. Затем проводится операция по слиянию позвоночника. Сегодня обе манипуляции осуществляются в ходе одной операции.

Традиционными считаются следующие процедуры:

  1. Фасектомия. Хирурги удаляют суставы, которые оказывают сильное давление на нервы.
  2. Фораминотомия. Речь идет об увеличении отверстия, через которое выходит нерв.
  3. Ламинэктомия. Это удаление пластинки, закрывающей спинной мозг. Хирурги могут убрать ее частично или полностью.
  4. Установка дистрактора. Речь идет об установке фиксатора, расширяющего межпозвоночное расстояние, ранее уменьшенное остеофитами. Кроме того, это устройство возвращает позвонкам их правильное положение.

Все хирургические методы лечения применяются только в том случае, если спондилоартроз начинает вызывать нарушения в работе внутренних органов, то есть болезнь начинает угрожать жизни пациента. Нежелание врачей лечить пациентов с помощью операций объясняется высоким риском осложнений.

Спондилоартроз можно лечить определенными физиопроцедурами. Часто врачи назначают магнитотерапию. электрофорез или магнито-лазерную терапию. Курс физиопроцедур рассчитан на короткий промежуток времени, но при этом эффект от процедур будет значительным и симптомы заболевания исчезнут.

Эффект процедур будет не только для позвоночника, но и для всего организма в целом. Одним из способов лечения выступает прибор алмаг для суставов.

Умеренные физические нагрузки также оказывают положительное воздействие на состояние позвоночника.

Лечебная физкультура или плаванье поможет позвоночнику расслабиться, приобрести гибкость и устранить чувство дискомфорта.

Плаванье не только положительно влияет на позвоночник, но и позволяет привести в норму вес и увеличить мышечный тонус.

Некоторые пациенты отмечают эффективность нетрадиционных методов лечения спондилоартроза.

К ним относится иглоукалывание и различные техники массажа. Среди врачей существует множество, как сторонников, так и противников данных методов лечения. Но при этом они сходятся во мнении, что такой способ лечения не вредит пациентам.

Под термином «спондилоартроз» понимаются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, начинающиеся с разрушения хрящевой части сустава. Болезнь приводит к аномальному росту костной ткани и формированию шиповидных наростов (остеофитов). Эта болезнь имеет и другое название — артроз межпозвоночных суставов.

Медики пока не знают, что вызывает спондилоартроз. Что это такое они понимают, но вот точные механизмы возникновения заболевания остаются загадкой. Тем не менее известно, что существует генетический фактор, способствующий деформирующему состоянию суставов.

Около 90% людей со спондилоартрозом имеют ген HLA-B27, который содержится примерно 7% белого населения Западной Европы. Остальные 10% людей со спондилоартрозом не имеют гена HLA-B27. Исследователи в настоящее время определены по крайней мере двадцать генов, которые были связаны с заболеванием, но их роль не очень хорошо изучена.

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение

Причины и факторы риска

Сподилоартроз может развиться у человека независимо от его возраста. Часто причиной развития данного заболевания у детей может быть неправильная осанка, а у людей старшего возраста — сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата или позвоночника, например остеохондроз.

Основными причинами развития заболевания можно считать:

  • травмы и врожденные отклонения в развитии позвоночника;
  • микротравмы позвоночника, которые носят хронический характер;
  • плохая осанка;
  • нагрузки на позвоночник постоянного характера;
  • нарушение в обмене веществ.

Под постоянными нагрузками, которым подвергается позвоночный столб, следует понимать не только работу, связанную с постоянным нахождением за компьютером, или малоподвижный образ жизни, но и нагрузки связанные с профессиональным занятием спортом.

Еще одной причиной развития спондилоартроза считается плоскостопие. Это связано с тем, что у людей с плоскостопием нарушается походка и как следствие нагрузка на позвоночник распределяется неправильно. Если своевременно не начать лечить плоскостопие, то позже это может привести к спондилоартрозу.

Причиной возникновения такого заболевания могут стать ранее перенесенные или уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наиболее вероятной причиной считается остеохондроз, который разрушает межпозвоночные диски.

Нарушение функции фасеточных суставов может привести к сильной боли в спине или шее. Изменения в дугоотростчатых суставах часто являются следствием их дегенеративных изменений (спондилоартроза).

Спондилоартроз, как правило, формируется у пациентов c дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков (остеохондроз). В результате уменьшения высоты дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах).

Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Дегенеративное заболевание суставов носит название остеоартроза. Необходимо отметить, что причины и механизмы развития остеоартроза фасеточных суставов идентичны причинам и механизмам развития остеоартроза более крупных суставов.

Следует отметить, что спондилоартроз очень редко является единственной причиной боли в спине. При снижении межпозвонковых расстояний также формируется спондилез (костные шипы или остеофиты на позвонках) и грыжи диска или протрузии межпозвонковых дисков.

Остановимся детальнее на механизме развития данного заболевания. Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые характеризуются достаточной для этого эластичностью. Боковые, передняя и задняя поверхности позвоночника располагают длинными плотными связками, благодаря которым позвоночный столб приобретает требуемую устойчивость.

Предлагаем ознакомиться: Чем быстро вылечить ушиб мышцы бедра Ушиб ягодичной мышцы

В случае развития болезни Бехтерева, которая, как мы уже отметили, возникает за счет постоянства агрессии со стороны иммунных клеток, образуется воспалительный процесс в тканях суставов, в межпозвонковых дисках и связках. С течением времени происходит постепенное замещение соединительнотканных эластичных структур костной тканью, которая сама по себе достаточно твердая. В результате этого позвоночник лишается свойственной ему подвижности.

Стадии поражения позвоночника при болезни Бехтерева

Что примечательно, в случае развития болезни Бехтерева происходит не только атака позвоночника. Так, значительному воздействию подвергаются также и крупные суставы (в основном нижних конечностей), ряд случаев указывает на актуальность развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях, почках, легких и в сердце.

Специалисты называют данную патологию «спондилоартроз поясничного отдела позвоночника», что это такое поможет понять данная статья. Существуют также и другие названия заболевания – фасеточная артропатия или люмбоартроз.

Причины

Основной причиной патологии дугоотростчатых суставов являются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, а также изменения в межпозвоночных дисках.

В частности, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и потеря ими эластичности приводят к повышению нагрузки на фасеточные суставы.

Это в свою очередь провоцирует формирование спондилофитов, способствует воспалительным изменениям в дугоотростчатых суставах и ограничению подвижности позвоночного столба. Параллельно в патологический процесс вовлекаются связки, прилежащие периартикулярные мышечные группы.

Большинство пациентов имеющих спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это люди 40-50 лет. Тем не менее, патология может встречаться у молодых пациентов.

Классификация

Спондилоартроз поясничного отдела может быть вторичным и первичным. Первичный возникает на фоне аномалий или заболеваний позвоночного столба.

Вторичный является следствием обменных нарушений, заболеваний нижних конечностей, влияния внешних факторов.

Кроме того, выделяют следующие виды спондилоартроза:

  1. Деформирующий. Сочетается с образованием костных разрастаний на позвонках (спондилеза), приводит к нарушению подвижности позвоночного столба.
  2. Дегенеративный. Артроз фасеточных суставов вызван дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, уменьшением их эластичности, амортизационных характеристик.
  3. Анкилозирующий. Возникает резкое ограничение подвижности позвоночного столба.
  4. Полисегментарный. Патологический процесс нескольких сегментов позвоночника, поясничного, шейного или грудного.

В зависимости от выраженности процесса специалисты выделяют четыре степени данной патологии. 1 и 2 степени заболевания протекают практически бессимптомно или имеют незначительную симптоматику, характеризуются начальными изменениями фасеточных суставов и межпозвоночных дисков, не приводят к нарушению подвижности позвоночника.

Спондилоартроз 3 и 4 степени имеет резко выраженные симптомы, приводит к ограничению подвижности. На этом этапе выявляется деформирующий или анкилозирующий тип патологии.

Четвертая степень заболевания приводит к резкому ограничению движений позвоночного столба, плохо поддается лечению.

Основным симптомом является постоянная тянущая боль в спине. Она усиливается при физических нагрузках, частых наклонах туловища.

При спондилоартрозе 1 и 2 степени боли, как правило, локализуются в поясничной области. По мере развития процесса возникает вторичная компрессия спинномозговых корешков или стеноз позвоночного канала. Это приводит к присоединению радикулярных болей, может возникать ишиас, синдром конуса или эпиконуса.

Весьма характерные для данного заболевания признаки — скованность и ограничение движений в пояснице после длительного сидения, утром после сна. После зарядки или умеренной физической активности объем движений восстанавливается.

Основными диагностическими методами являются рентгенография позвоночника, а также МРТ или КТГ. Для диагностики спондилоартроза также применяют радионуклидную диагностику, при которой вводят специальные меченые радиоизотопы способные накапливаться костной тканью.

Некоторые специалисты также практикуют диагностические блокады. При введении анестетика в область фасеточных суставов боль купируется, что говорит о наличии спондилоартроза.

Лечение

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника обязательно должно быть комплексным и поэтапным, потому что такое заболевание имеет хроническое длительное течение.

В первую очередь назначают НПВС (таблетки или уколы), которые эффективно устраняют боль и воспаление фасеточных суставов. При необходимости в схему лечения включают глюкокортикоидные гормоны, их могут вводить при помощи артикулярных блокад.

Особенно показаны при данной патологии хондропротекторы (например, Дона), первые 3-4 недели их вводят внутримышечно, затем 2-3 месяца принимают перорально. Дополнительно по показаниям назначают миорелаксанты, антиагреганты, витамины группы В.

Физиотерапевтическое лечение

Лечебная физкультура

Упражнения при спондилоартрозе рекомендуют вне обострения заболевания. Комплекс лечебной физкультуры включает упражнения направленные на восстановление подвижности позвоночника, увеличение объема движений. Кроме того, используют движения способствующие укреплению мышечного корсета спины.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе не показано. Оно может быть рекомендовано только в случае сочетания патологии фасеточных суставов и выраженного спондилеза, компрессии спинномозговых корешков. Решение о необходимости операции принимает лечащий врач по результатам МРТ.

После проведенного консервативного лечения пациент должен регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры.

Необходимо избегать травм спины, не поднимать слишком тяжелые предметы. Важным моментом является правильное питание содержащее достаточное количество белка, витаминов и микроэлементов.

Отсутствие лечения «обычного остеохондроза» вызывает развитие не опасных для жизни, но неприятных патологических состояний:

  1. Происходит разрушение тканей костно-хрящевой системы.
  2. Формируются остеофиты, блокирующие подвижность одной из областей опорно-двигательного аппарата.
  3. Разрушение межпозвонковых дисков часто приводит к возникновению грыжи.

У пациентов с генетической предрасположенностью в заболеванию и у травмированных в области спины, патологические процессы развиваются стремительно.

Согласно данным медицинских исследований, деформирующий спондилез диагностируют у 80% пациентов, страдающих от остеохондроза.

Заболевания суставов принято считать возрастными патологиями и приписывать их пожилым людям. Возрастные изменения в хрящевой ткани провоцируют спондилез и спондилоартроз в определенных случаях. Но существует и ряд других факторов, не зависящих от возраста, которые становятся причиной развития заболеваний:

  • ожирение;
  • частые и большие нагрузки на позвоночник (у людей определенных профессий);
  • травмы;
  • хронические заболевания;
  • нарушение выработки гормона эстрогена.

Возможные осложнения

По мере прогрессирования спондилита твердыми костными тканями замещаются и эластичные связки, хрящи. Наблюдается сращение соседних позвонков, приводящее к частичному или полному обездвиживанию сегментов. На поздних стадиях появляются парезы, отмечается выпадение рефлексов. Инфекционные патологии опасны для здоровья и жизни человека высоким риском развития сепсиса.

На поздних стадиях спондилоартроза у пациентов выявляются развившиеся осложнения. Это стойкий болевой синдром, ухудшающий психоэмоциональное состояние человека, моторные, сенсорные нарушения. Из-за отсутствия подвижности в поврежденном отделе позвоночника больной утрачивает профессиональные и бытовые навыки, что становится причиной его инвалидизации.

Метки: болезнь, лечить, позвоночник, спондилоартрит

Противопоказания при болезни

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  1. Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  2. Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  3. Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

По стадиям формирования рассматривают 4 фазы развития:

  1. Первая. Начальные процессы не сопровождаются какими-либо симптомами. На этом этапе происходит утрата пластичности позвоночного диска, расстройства в связках, а также в заставочных оболочках. Обнаруживается, как правило, случайно при обычном профилактическом медосмотре.
  2. Вторая. На этой стадии развития начинают проявляться болевые ощущения в области спины, усталость, расстройства подвижности позвонка.
  3. Третья. К уже прогрессирующей болезни прибавляются воспалительные процессы, ими поражаются костные плоскости сустава, приступают к формированию маленькие остеофиты, работа связочного аппарата нарушается.
  4. Четвертая. В очаге поражения позвоночного столба двигательные функции не работают, возникает анкилоз, спондилез, остеофиты имеют крупные размеры, проявляются нарушения нервной и сосудистых систем. Эта фаза развития заболевания является необратимой.

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  1. Деформирующий  – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  2. Дегенеративный  – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  3. Анкилозирующий  – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  4. Дугоотросчатый  – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  5. Унковертебральный  – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  6. Диспластический  – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  7. Полисегментарный  – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

[adsen]

Начальная форма спондилоартроза протекает бессимптомно. На первый план при диагностике выходят симптомы остеохондроза или спондилеза, а поражение мелких суставов заметить еще сложно.

Признаки спондилоартроза начинают явно проявляться после значительного разрастания остеофитов. Костные наросты изменяют контурный рисунок суставов и сужают просвет суставных щелей.

Существует 4 степени развития заболевания:

  1. Связки, оболочки суставов и межпозвонковый диск теряют эластичность, амплитуда движений позвоночника понижается.
  2. Повышение нагрузки на диски, частичная утрата функционирования фиброзных колец.
  3. Увеличение костных наростов, дистрофия связок.
  4. Костные наросты настолько большие, что сдавливают сосуды и нервные окончания, существенно ограничивают подвижность.

1 степень. Считается ранней стадией заболевания, которая протекает бессимптомно. Как правило, она малозаметна специалистами и больными. Игнорирование болей в области спины в сидячем положении может привести к переходу пояснично-крестцового спондилоартроза в следующую стадию. При проведении диагностирования спондилоартроз поясничного отдела позвоночника 1 степени характеризуется такими изменениями:

  1. Рентгеноскопия выявляет стирание и высыхание проблемных зон.
  2. Подвижность между позвонками уменьшается.
  3. Отмечается ухудшение эластичности.

Своевременно замеченные изменения в области позвоночного столба позволяют вовремя начать лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника и приостановить негативные процессы. Высокую эффективность на этом этапе развития болезни показывает лечение физкультурой и массажированием.

2 степень. Является результатом несвоевременного обращения к специалисту за помощью. Больной мучается от не прекращающих острых болей в спине, которые могут возникать во время сна и после него. В месте поражения позвонка спондилоартрозом пояснично-крестцового отдела появляется скованность и припухлость.

После того, как боль утихнет, пациент может снова заняться лечебной гимнастикой и воспользоваться услугами профессионального массажиста.

Степень 3. Считается запущенной. Больной проигнорировал боли, обращения к врачу и остался один на один с поясничным спондилоартрозом. В таких случаях врачи часто диагностируют осложнение в виде спондилолистеза, который характеризуется болевым синдромом и мышечным перенапряжением в проблемной части позвоночного столба.

После того, как удалось победить болезнь, пациент должен соблюдать ряд требований, чтобы избежать повторного заболевания спондилоартрозом. Следует выполнять следующие рекомендации:

  • воспрещается поднимать и носить тяжести;
  • долго находиться в одной и той же позе;
  • переохлаждаться;
  • резко двигаться;
  • в длительных поездках использовать поддерживающий ортопедический корсет.

Иногда для лечения позвоночника врач может рекомендовать ношение корсета. Однако не стоит носить его постоянно. Это может вызвать ослабление мышц поддерживающих позвоночный столб и постоянные болевые ощущения.

Для того чтобы улучшить состояние позвоночника пациентом с такой проблемой рекомендовано больше двигаться и заниматься спортом.

Существует несколько степеней тяжести заболевания. Они зависят от прогрессии патологического процесса. По локализации дегенеративных изменений спондилоартроз делится на 3 крупные группы:

  1. Цервикоартроз. Речи идет по вовлечении в патологический процесс шейного отдела позвоночника.
  2. Дорсартроз. Болезнь развивается на уровне сегментов Th1 — Th12.
  3. Люмбоартроз. Повреждение поясничного отдела.

При делении на стадии учитываются особенности изменений в позвоночнике. Фазы развития спондилоартроза:

  1. Первая. Начавшиеся дегенеративные процессы никак себя не проявляют. Эта стадия характеризуется утратой пластичности позвоночного диска, снижением эластичности связок, а также изменениями в суставных оболочках. Болезнь выявляют случайно при плановом обследовании.
  2. Вторая. Появляются первые симптомы патологии. Пациенты жалуются на боли в нижней части спины, быструю утомляемость и скованность в спине. Это умеренный спондилоартроз.
  3. Третья. Появляются очаги воспаления. Они поражают костные поверхности сустава и провоцируют появление первых остеофитов. Связочный аппарат работает плохо. Пациентов с третьей степенью спондилоартроза не призывают в армию.
  4. Четвертая. Пораженные сегменты позвоночного столба утрачивают свои функции. Суставы становятся практически неподвижными из-за формирующегося анкилоза и спондилёза. Остеофиты достигают больших размеров. Проявляются нарушения в сосудистой и нервной системе. Пациент получает инвалидность.

По характеру течения болезни спондилоартроз делят на следующие типы:

  1. Деформирующий. Возникает при появлении остеофитов.
  2. Дегенеративный. Характеризуется разрушением межпозвоночных дисков и костных поверхностей суставов.
  3. Анкилозирующий спондилоартроз. Этот вариант патологии также называют болезнью Бехтерева. Она поражает не только позвоночник, но и периферические суставы. Например, двусторонний остеоартроз кистей рук.
  4. Дугоотростчатый. Патологические изменения локализуются в межпозвоночных соединениях между ребрами и дугоотростчатыми суставами.
  5. Унковертебральный. Болезнь захватывает остистые отростки по задней поверхности позвонков.
  6. Отдельно стоит упомянуть диспластический спондилоартроз. Он проявляется полной деформацией суставов. Позвоночный столб утрачивает гибкость. Проявляются множественные нарушения со стороны периферической нервной системы.

Преимущественная область поражения органов определяет соответствующую форму, в которой протекает болезнь Бехтерева. Выделяют следующие из них:

  • Центральная форма. Поражение отмечается исключительно в области позвоночника. Данная форма может быть представлена в двух вариантах разновидностей: кифозный вид центральной формы (соответственно, сопровождается в комплексе с кифозом грудного отдела, а также с гиперлордозом в области шейного отдела); ригидный вид центральной формы (поясничный и грудной позвоночные изгибы подвергаются сглаживанию, что приводит абсолютной прямоте спины).
  • Ризомелическая форма. В этом случае поражению позвоночника сопутствуют изменения, возникающие со стороны плечевых и тазобедренных корневых суставов.
  • Периферическая форма. Заболевание в этом случае протекает с поражением позвоночника в комплексе с периферическими суставами (локтевыми, коленными и голеностопными).
  • Скандинавская форма. Клинические проявления имеют сходство с начальными стадиями ревматоидного артрита. Разрушения суставов, как и их деформации, не происходит. Поражению подвергаются в частности мелкие суставы кистей.
  • Висцеральная форма. В некоторых случаях выделяется и эта разновидность форм заболевания, которая характеризуется поражением позвоночника и суставов, что провоцирует появление изменений во внутренних органах (почки, аорта, сердце, глаза и т.п.).

Проявление спондилоартроза

С возрастом состояние костей человека ухудшается. Это касается и позвоночника человека. Периодически могут появляться болевые ощущения различных отделов позвоночника. Спустя некоторое время боль сопровождает человека постоянно и возникает чувство дискомфорта. Именно это может быть свидетельством спондилоартроза.

Спондилоартроз характеризуется изменением фасеточных суставов. Данные суставы располагаются между позвонками и как бы соединяют их. Поверх фасеточных суставов располагаются сосуды и нервные окончания.

При заболевании позвоночника происходит разрушение хрящевой ткани и возникновение наростов шиповидной формы. С увеличением количества и размера нароста человек начинает испытывать очень сильную боль.

Цели и методы лечения

Поскольку и остеохондроз, и спондилоартроз очень связаны между собой и анатомической локализацией, и факторами риска, то эти процессы могут протекать одновременно. Различия между ними можно установить только с помощью визуализирующих методик, например, рентгенологического исследования.

В том случае, если после проводится МРТ, то это дает возможность исследовать длинные связки позвоночника, которые часто вовлекаются в патологический процесс.

Симптомы некоторые могут исчезать и проявляться.Главным методом определения болезни считается рентген. На начальных стадиях он не очень информативный, но в процессе развития может указать на существенные изменения в строении костно-хрящевой ткани. Рентгеновские признаки болезни — это тревожный сигнал.

При незначительных нарушениях определяются изменения контуров суставов, расширение их просвета, а также разрушение костных краев. При активном развитии недуга отмечаются эрозийные образования на костной ткани. При этом на снимке видны деформационные изменения контуров костей и сокращение суставной щели. Рентген признаки появляются только через несколько месяцев после начала активного разрушения.

Диагностика заболевания включает в себя следующие процедуры:

  1. Сбор жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе; утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
  2. Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
  3. Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
  4. Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков, характерные для спондилоартроза.
  5. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника.
  6. Для выявления воспалительного процесса в суставах позвоночника используется радиоизотопное сканирование позвоночника (метод основан на регистрации радиоактивного излучения организма пациента после введения радиактивного препарата внутрь или внутривенно). Оценивается характер распределения препарата в организме. Неравномерность его распределения поможет обнаружить воспалительный процесс в соответствующей области.
  7. При подозрении на сдавление позвоночной артерии выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов головы и шеи.
  8. Возможна также консультация терапевта.

Диагноз «спондилоартроз» выставляется на основании данных анамнеза заболевания, характерных жалоб, пальпаторного исследования области пораженного сустава, при котором выявляется болезненность, мышечная контрактура, иногда припухлость и покраснение.

Однако рентгенологическая классификация стадий остеоартроза на них также распространяется:

  • отсутствие рентгенологических признаков;
  • сомнительные признаки;
  • минимальные проявления в виде незначительного сужения суставных щелей и единичные остеофиты;
  • умеренные проявления в виде прогрессирования сужения суставной щели и множественных остеофитов;
  • выраженные проявления характеризуются практически полным отсутствием суставной щели и грубыми остеофитами.

МРТ (магнитно-​резонансная томография). Метод, основанный на свойствах протонов водорода излучать радиоволны. Максимальное количество возвращенных радиоволн будет отмечаться в тканях с большим количеством атомов водорода, т.е. с большим процентным содержанием воды.

КТ (компьютерная томография). Это метод послойного исследования организма — оператор аппарата КТ задает расстояние между срезами. Для исследования суставов позвонков необходимо задать минимальное расстояние, чтобы точно определить наличие остеофитов и краевого остеосклероза.

При возникновении скованности в спине, тянущих болей после физических нагрузок нужно обратиться к семейному врачу. Врач составит анамнез на основе жалоб и осмотра больного. Методом пальпации изучит состояние мышц спины, оценит подвижность позвоночника и правильность осанки. С предварительным диагнозом пациента направят к узкому специалисту – невропатологу, хирургу, ортопеду. Выбор узкопрофильного врача зависит от тяжести и особенностей прогрессирования спондилоартроза.

Методы диагностики спондилоартроза:

  • рентгенография – позволяет диагностировать патологию на 2 степени развития, когда появились первые остеофиты;
  • магнитно-резонансная томография – можно выявить спондилоартроз, начиная с первых изменений, так как на МРТ можно зафиксировать изменения хрящевой ткани.

Признаки поражения позвоночника, в зависимости от стадии заболевания и локации, могут приобретать сходство с симптоматикой язвы желудка, кардиологических заболеваний и т.д. При подозрении на заболевания позвоночника, пациента направляют на прием к врачу-неврологу. Для точной диагностики важен анамнез – история болезни поможет определить давность и степень недуга.

Диагностику начинают с физических тестов, которые определяют:

  • диапазон движения;
  • влияние компрессии позвоночника на походку;
  • рефлексы и мышечную силу.

Для получения более точной клинической картины, врач может направить пациента на:

  • рентгенографию (снимок покажет все аномалии позвоночника);
  • компьютерную томографию (для более детального изображения);
  • МРТ – для выявления области защемленных нервов;
  • миелографию – введение трассирующего красителя в спинномозговой канал пациента для более четкого изображения на рентгене или томографе;
  • электромиографию – измерение электрической активности в мышцах.

Что означает?

Определенный диагноз подразумевает начало терапевтических процедур. Чаще всего, это консервативное лечение. Оперативное вмешательство используют только в исключительных случаях – при серьезных осложнениях, негативно влияющих на образ жизни (подвижность) пациента.

Также операция необходима для освобождения места спинному мозгу и нервным корешкам:

  • удаление грыжи;
  • удаление части позвонка;
  • вживление трансплантата.

Хирургическое вмешательство используют реже. Его применяют после того, как медикаментозная терапия и лечебная физкультура не дали ожидаемого положительного эффекта. Или при сложной и запущенной стадии заболевания.

Для снижения болевого синдрома и воспаления при спондилезе и спондилоартрозе используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Из безрецептурных болеутоляющих можно использовать:

  • Ибупрофен.
  • Напроксен натрия.
  • Ацетаминофен.

Внимание: Информация о применении препаратов предоставлена в качестве рекомендательной. Перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При сильных болях врач может прописать кортикостероиды и мышечные релаксанты.

В ходе медицинских исследований было установлено, что болевой синдром отлично снимают некоторые антидепрессанты и препараты против судорог.

В чем польза ЛФК?

Специально разработанные физические упражнения облегчают боль, стабилизируют тонус мышц и способствуют возвращению подвижности. Но лечебная физкультура работает только в комплексе с лекарственной терапией и другими процедурами.

Особенность гимнастики в том, что ее необходимо выполнять в перерывах между приступами, начиная с простых упражнений, и постепенно усложняя их.

При выполнении лечебно-физкультурного комплекса следует избегать резких и быстрых движений, при первом ощущении боли во время занятий, их нужно прервать. Правильно выполненные физические упражнения укрепляют поясничный отдел, способствует поддержанию позвоночника.

Физиопроцедуры

Физиотерапевт обучает упражнениям, направленным на растяжение и укрепление мышц шейно-плечевого отдела. «Растяжка» способствует освобождению места в позвоночнике при защемлении нервных корней.

Также применяют:

  • электрофорез;
  • ванны с минеральной водой;
  • контрастный душ.

Массаж

Массаж при патологиях позвоночника, особенно в период обострения, должен быть легким и щадящим с применением противовоспалительных средств или натурального меда.

Массаж шейного отдела снимает спазмы, поясничного и грудного – способствует укреплению мышечного корсета. Проводить курсами по 10 процедур, согласно назначению врача.

Мануальная терапия

Один из альтернативных методов, при котором на позвоночник оказывают воздействие руками. Эффект возможен в сочетании с другими физиотерапевтическими процедурами.

Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Лечение позвоночника в домашних условиях проводят при помощи мазей из натуральных компонентов.

Популярный рецепт:

  • 1/4 стакана меда;
  • 1/3 стакана тертой редьки;
  • 1/3 стакана водки;
  • 2 ч. л. морской соли.

Держать в холодильнике, перед применением нагревать.

В дополнение к массажу с применением мази, можно прикладывать к пораженному участку компрессы из шишек хмеля и масла пихты.

Компоненты для компресса могут вызывать аллергию!

Как лечить спондилоартроз?

1. Мануальная терапия. Заключается в устранении неприятных болевых ощущений в поясничной зоне. Способствует улучшению кровоснабжения, питая и укрепляя мышцы. Отдавая предпочтение мануальной терапии, следует знать, что она запрещена на острой стадии заболевания. Проводимый специалистом массаж не допускает никакого воздействия на деформированные позвонки.

2. Медикаментозное лечение. Проводится, когда диагноз подтвержден на 100%. Врач разрабатывает схему лечения в зависимости от степени спондилоартроза пояснично-крестцового отдела и персональных особенностей пациента. Лечение медицинскими препаратами проводится для снятия следующей симптоматики:

  • для минимизации болевых ощущений используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • для восстановления утраченной ткани врачи назначают препараты — хондропротекторы, миорелаксанты и витаминизацию организма.

Эффективными медпрепаратами при лечении поясничного спондилоартроза являются:

  • диклофенак – обеспечивает снятие воспалительных процессов, обезболивает проблемную часть тела;
  • баралгин – препарат обезболивающего действия, который не рекомендован при почечных и печеночных заболеваниях. а также в период вынашивания ребенка;
  • мукосат – хондропротектор, гарантирующий восстановление хрящевой и соединительной тканей;
  • мидокалм – обеспечивает снятие напряжения с мышц.

Важно! Все вышеуказанные препараты назначаются строго специалистом, поскольку каждый из них имеет определенные противопоказания.

3. Оперативное вмешательство. Практикуется при спондилоартрозе поясничного отдела в редких случаях, поскольку болевые симптомы легко снимаются сочетанием медикаментозного метода с лечебной физкультурой. Хирургическое вмешательство на позвоночнике может вызвать такие осложнения, как: травмирование спинного мозга или нервов, инфицирование во время операции, проблемы с мочеполовой системой, флебит ног, болезненность от внедрения костного имплантата.

4. Лечебная гимнастика. Проводится в период ремиссии, приносит облегчение и способствует быстрому выздоровлению пациента. Правильно подобранный комплекс физических упражнений укрепляет мышечный тонус, нормализует кровообращение и питание в межпозвоночных дисках и суставах. Общий комплекс ЛФК подразумевает выполнения таких упражнений:

  • Вытягивание позвоночника на шведской стенке посредством висения на ней на вытянутых руках в течение ½ минуты. Частота упражнений не должна быть менее четырех. Эффективность достигается на начальной стадии развития болезни.
  • Занятия плаванием позволяют расслабиться, избавиться от мышечного спазма и укрепить позвоночник.

Комплекс лечебной гимнастики подбирается курирующим врачом в индивидуальном порядке. На первой стадии достаточно занятий ЛФК. На других, спондилоартроз вылечить можно сочетанием ЛФК с медикаментозными препаратами.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – опасное заболевание поражающее не только пожилых, но и молодых людей ведущих неправильный образ жизни. Связано со стиранием межпозвоночных дисков, которое приводит к их разрушению. Своевременное обнаружение заболевания пациентом проблематично, поскольку оно проходит бессимптомно.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводится консервативными и хирургическими методами.

  1. Консервативные устраняют боль и воспаление с последующим назначением препаратов и процедур, восстанавливающих поврежденные ткани.
  2. Хирургический метод применяется в крайних случаях, так как медикаментозное и физиотерапевтическое лечение достаточно эффективно, а после операции на позвоночнике есть риск возникновения осложнений.

Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Для купирования сильных болей практикуется внутримышечное, периартикулярное, эпидуральное введение инъекционных растворов. От невыраженных дискомфортных ощущений избавляются с помощью мазей, гелей, кремов. При умеренных болях в лечебные схемы включаются таблетки, капсулы, драже.

Основная задача лечения инфекционных патологий — полное уничтожение спровоцировавших их болезнетворных бактерий и грибков. К терапии практикуется комплексный подход. Помимо медикаментов, пациентам рекомендованы мероприятия для восстановления подвижности пораженных сегментов. В остром и подостром периоде им показано ношение ортезов, оснащенных ребрами жесткости. Во время ремиссии используются мягкие согревающие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти.

Анкилозирующий спондилоартроз — аутоиммунная патология. Поэтому в терапевтические схемы включаются цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, корректирующие иммунный ответ.

Препараты для лечения спондилитов Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Лорноксикам, Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин Купирование острого или хронического воспалительного процесса, устранение болей и отечности
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Дипроспан Снижение выраженности болевого синдрома
Миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры
Средства для улучшения кровообращения Курантил, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин Ускорение местного кровотока, восполнение запасов питательных веществ
Препараты с витаминами группы B Нейромультивит, Пентовит, Нейробион, Мильгамма, Комбилипен Восстановление трофики, улучшение работы периферической нервной системы
Хондропротекторы Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Артра, Дона, Хондроксид, Румалон, Хондрогард, Хондроитин-Акос Частичная регенерация хрящевых тканей, профилактика распространения патологии на здоровые ткани

Физиотерапия

Вне обострения применяются аппликации с парафином или озокеритом для длительного прогревания пораженных позвоночных структур. Также используются УВЧ-терапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, ударно-волновая терапия. Особенно востребована магнитотерапия, повышающая восприимчивость организма к лекарственным средствам.

После купирования сильных болей и острого воспаления врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Регулярные занятия способствуют укреплению мышц спины, улучшению кровообращения, увеличению расстояния между телами позвонков. Лечебная физкультура хорошо сочетается с массажными процедурами. В терапии спондилитов наиболее эффективен классический, вакуумный, акупунктурный, сегментарный массаж.

Хирургическое лечение проводится при образовании полостей, наполненных гнойным содержимым. Врач вскрывает гнойник, удаляет скопившийся экссудат, промывает ткани антисептическими и антибактериальными растворами. Оперативное вмешательство показано и при сращении смежных тел позвонков. Оно направлено на декомпрессию спинного мозга за счет иссечения разросшихся костных тканей, установки имплантатов.

Народная медицина

Кости, хрящи и связки в позвоночнике работают вместе, чтобы защитить спинной мозг, поддерживают вес верхней части тела и облегчают движения. Каждый компонент этой сложной системы зависит от других. Из-за этого любая, даже самая незначительная патология в конечном итоге может привести к хронической боли и трудностям с движениями.

Фасеточный синдром возникает при неравномерной нагрузке на межпозвонковые (фасеточные, они же дугоотросчатые) суставы. Обычно это состояние возникает как результат уменьшения высоты и объема межпозвоночного диска вследствие спондилоартроза и других дегенеративных процессов. Фасеточные суставы воспаляются и могут вызвать болезненность и тугоподвижность.

Хотя каждая часть позвоночника может пострадать от фасеточного синдрома, он чаще всего поражает поясничный область позвоночника (нижнюю часть спины). Это имеет смысл, так как нижняя часть спины несет значительное количество напряжения от повседневной жизни. Усиление нагрузки на фасеточные суставы приводит к быстрому износу хряща, растягиванию суставных капсул, формированию остеофитов и схваткообразным острым болям при любой нагрузке на позвоночник. Обострение болей наблюдается после длительных периодов бездействия. Также больные жалуются на хруст при движениях.

Многие безрецептурные лекарства могут уменьшить воспаление, вызванное фасеточным синдромом и позволяют пациентам пройти физиотерапию и другие долгосрочные программы по оказанию помощи.

Локализованные инъекции болеутоляющих могут также обеспечить длительную отсрочку от дискомфорта, связанного с движениями. Иногда эти инъекции приходится делать в течение 6 месяцев.

Мышечные релаксанты могут быть использованы для уменьшения локальных мышечных спазмов.

После того, как болезненные симптомы фасеточного синдрома были взяты под контроль с помощью медикаментозного лечения, врач может направить пациента на лечебную физкультуру с целью укрепления поясничного отдела позвоночника и связанных с ними мышц.

Очень полезны упражнения на растяжку, направленные на восстановление правильного наклона таза; Таким образом, особое внимание должно быть уделено растяжению тех мышц, которые вызывают чрезмерный передний тазовый наклон (например, сгибатели бедра и поясничные разгибатели).

Противопоказания при болезни

После того как вы прошли курс лечения, врач обязан ознакомить вас с противопоказаниями при спондилоартрозе. Выполнять все эти несложные рекомендации необходимо, чтобы предотвратить ухудшение состояния вашего позвоночника. Необходимо запомнить:

  • нужно избегать переохлаждений;
  • не совершать резких движений и рывков;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • нельзя долгое время находиться в одной позе;
  • если предстоит длительная поездка, воспользуйтесь ортопедическим корсетом.

Но не злоупотребляйте ношением ортезов и других приспособлений. При длительном использовании у больных наблюдается ослабление мышц туловища, появляются статические нарушения позвоночника, а также болевой синдром. Специалисты настоятельно советуют заниматься лечебной физкультурой, больше гулять и обратить внимание на лыжный спорт.

Диагностирование спондилоартроза

При появление ощущения дискомфорта и болевых ощущений в области позвоночника не следует заниматься самолечением и надеяться, что все пройдет само собой. Если симптомы имеют место, то в таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния. Ведь прежде чем начать лечение необходимо четко установить диагноз.

Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо провести ряд исследований. Сначала врач назначает общий рентген позвоночника. Также для постановки диагноза помогут снимки отделов позвоночника, выполненные в разных плоскостях, так определяется спондилоартроз.

На них будут видны все изменения в формах суставов, а также образование наростов Заболевание может поражать и мягкие ткани около суставов.

Для определение этого врач назначает обследование на компьютерном томографе.

Профилактика

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

  • перенесенными травмами;
  • запущенной стадией сколиоза;
  • смещением позвонков;
  • остеохондрозом;
  • врожденной патологией позвонков;
  • ожирением 3 и 4 степеней;
  • наличием аутоиммунных болезней;
  • плоскостопием;
  • постоянной нагрузкой на спину.

Признаки спондилоартроза:

  1. Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
  2. Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
  3. Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
  4. Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

Вид Характеристика
Шейный (цервикоартроз) Боли локализуются в шее, могут распространяться к плечам, к участку между лопаток, на затылок и руки. Патология сопровождается сужением просвета канала в  позвоночнике и развитием остеофитов. Параллельно с этим  может наблюдаться давление на артерию, что влечет за собой развитие мигрени и головокружений. При цервикоартрозе наблюдается также проблемы со слухом: закладывание и шум в ушах.
Грудной (дорсартроз) Проявляется  реже других видов болезни и  характеризуется затруднительным диагностированием из-за скрытости участка за ребрами. Симптомы возникновения спондилоартроза грудного отдела – это снижение подвижности в области груди, ноющая боль в спине, онемение верхних конечностей.
Поясничный (люмбоартроз) Люмбоартроз является довольно частым явлением из-за  подвижности участка. Этот вид отмечается наличием тянущих болей в пояснице. Иногда наблюдается распространение симптомов в бедра и ягодицы.
Поражения в пояснично-крестцовом отделе Боль локализуется в пояснично-крестцовом отделе и может отдавать в бедра, ягодицы и ноги до колен.

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

  1. Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
  2. Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
  3. Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
  4. Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.
Определение Описание
Дегенеративный Дегенерация суставов и фиброзных колец дисков.
Унковертебральный Хроническое заболевание дугоотростчатых суставов с признаками деформации и ограниченностью движения.
Разрушение дугоотростчатых суставов Дегенерация только дугоотростчатых и позвоночно-реберных суставов — редкое явление. Как правило, заболевание поражает и фасеточные суставы тоже.
Анкилозирующий Эта разновидность спондилоартроза имеет второе название – болезнь Бехтерева, которая поражает преимущественно мужчин в возрасте от 20 до 30 лет. Кроме межпозвонковых, страдают и суставы конечностей.
Полисегментарный спондилоартроз При этом виде патологии разрушительным изменениям подвергаются одновременно несколько отделов позвоночника.
Диспластический Определение означает нарушение структуры подвижных костных соединений, изменение их формы и размеров.
Деформирующий Термин можно применить ко всем видам спондилоартроза суставов и дисков, приводящим к их деформации.

Виды лечения

спондилоартроз поясничного отдела

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения.

Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания.

Лечение и профилактика остеохондроза. Спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Если нет возможности проводить ЛФК при спондилоартрозе, то в таких случаях назначаются курсы физиотерапии (магнитная терапия, фонофорез, ионогальванизация, синусоидально модулированные токи).

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами малоэффективно для спондилоартроза. Единственное, чем может помочь себе пациент ослабить боли – это прогревание мышц (теплая ванна, компрессы с настойками, утепление поясом из собачей шерсти).

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

  1. Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.
  2. Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
  3. Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Отзывы пациентов

Недавно после МРТ мне поставили диагноз спондилоартроз шейного отдела. Боли у меня были давно, но я все терпела. Оказывается, зря. Врачи назначили физиотерапию и лекарства, но сказали про большое количество остеофитов. Возможно, придется делать операцию.

Татьяна, Москва

Лечусь уже 10 лет. Врачи говорят о положительной динамике. Болезнь не прогрессирует. Приступы боли иногда случаются, но они неинтенсивные. Мне очень помогает физиотерапия.

Эльвира, Нижний Новгород

При очередном плановом обследовании врачи случайно обнаружили у меня спондилоартроз на начальной стадии. Выписали лекарства, назначили ЛФК. Говорят, что прогнозы очень хорошие, так как болезнь нашли вовремя.Николай, Воронеж



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector