Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения

Медики выделили две большие группы остеопороза:

  1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):
  • старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
  • постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
  • идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).
  1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

  1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
  2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
  3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
  4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Беда возраста

Остеопороз тазобедренного сустава – это разрыхление костной ткани в одной из наиболее подвижных частей тела. Перелом шейки бедра – одна из распространенных травм возрастных пациентов. Малейшая нагрузка, неловкий поворот корпуса или наклон способны вызвать перелом в части скелета, где кость с годами истончается больше всего.

Группа Препараты Действие Побочное действие/противопоказания
Обезболивающие:
Аспирин

Матамизол

парацетамол

Купирование болевых ощущений Раздражение слизистой желудка, гастрит
Нимесулид

Ибупрофен

Сирдалуд

Баклофен

Бисфосфонаты Ксидифон

Бонефос

Остеотаб

Алендронат

Бонвива

Акласта

Укрепление костной ткани

Регенерация костей;

Гипокальциемия Остеонекроз челюсти

Обладает токсичным действием, отравления при передозировке

Препараты кальция Кальция глюконат

Кальцинова

Кальций Д3 никомед

Натекаль Д3

Укрепление костей Нельзя принимать с бисфосфонатами одновременно, интервал между приемами 4 часа
Активные метаболиты витамина D Этальфа

Аквадетрим

Кальций Д3 никомед

Натекаль Д3

Укрепление костных тканей Миелома

Саркодиоз

Костные метастазы

Камни в почках

Почечная недостаточность

Повышенное содержание кальция или магния в крови

Кальцитонины

Назальные спери

Миакальцик

Сибакальцин

Препятствует разрушению костной ткани

Обезболивает

Пониженное содержание кальция
Соли фтора Монофторфосфат натрия Способствует костеобразованию Не выявлены
Эстрогенсодержащие препараты Ригевидон

Овидон

Диане-35

Фемоден

Марвелон

Регулон

Мерсилон

Белара

Логест

Новинет

Жанин

Тиболон

Препараты для гармонозамещения Гипертония

Тромбофлебит

Рак груди

Возобновление маточных кровотечений

Гормонозаместительная терапия (ЗГТ) – эффективная методика для лечения остеопороза у пожилых женщин. Однако препараты этой группы чаще применяют для лечения менопаузального остеопороза у женщин в районе 50 лет.

В более пожилом возрасте в связи с возможными осложнениями такие медикаменты применяют редко. При использовании тиболона снижается риск возобновления маточных кровотечений.

Возрастным изменениям подвержены все люди, а процесс старения – это основная причина изменения химических процессов организма, которые приводят к одряхлению всех тканей, в том числе костей. У женщин в период климакса происходит резкое изменение структуры гормонального содержания, поэтому риск возникновения остеопороза повышается. Однако есть факторы, которые могут замедлить или спровоцировать развитие процесса.

Основные факторы:

  • Климакс, во время которого происходит резкое и значительное снижение эстрогенов, необходимых для плотности костных тканей.
  • Старение организма. В этом процессе происходит снижение скорости метаболизма, включая ускорение катаболизма и замедление анаболизма, в том числе и в костях. Это характерно и для мужчин, однако, у женщин процессы подстегиваются снижением уровня эстрогенов.

Однако также может возникнуть остеопороз у женщин до 50 лет. Симптомы и лечение в этом случае не отличаются, а причинами возникновения являются дополнительные факторы.

Дополнительные факторы:

  1. Заболевания яичников, которые угнетают эндокринную функцию;
  2. Лечение других болезней гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
  3. Недостаток кальций и/или витамина D в организме, приводит алиментарному остеопорозу;
  4. Наследственность;
  5. Гиподинамия, при малоподвижной жизни происходит замедление метаболизма и обменных процессов, снижается интенсивность кровообращения, что сказывается на доставки в кости кальция;
  6. Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  7. Хронические болезни, связанные с ЖКТ:
  • Мальабсорбция, при которой снижена активность всасывающей функции кишечника;
  • Панкреатит хронической форме, при котором замедляется выработка таких гормонов, как глюкагоны, инсулины, полипептиды и соматостатины.

Одними из факторов риска является расовая принадлежность. К развитию остеопороза не склонны представители чернокожего населения.

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов. Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии. Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.

  • перенесенный (или активный) ревматоидный артрит,
  • болезни щитовидной и паращитовидных желез,
  • хронические заболевания кишечника,
  • курение и употребление алкоголя,
  • низкое содержание кальция в пище,
  • недостаток витамина Д из-за редкого пребывания на солнце,
  • длительный прием глюкокортикоидных гормонов,
  • наследственность.
кальций

Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.

При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

горб при остеопорозе у женщин

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет – это целый комплекс оздоровительных мероприятий, продолжительность и сложность которых зависит от степени тяжести выявленного недуга. Перед назначением терапевтического курса врач обязательно порекомендует пройти денситометрию – анализ, определяющий плотность костной ткани. На основе полученных данных и будет выстраиваться последующее лечение.

В первую очередь, пациенты обязаны соблюдать строгую диету. Ежедневный рацион больных остеопорозом должен состоять из продуктов, богатых кальцием, фосфором и витамином D, необходимых для восполнения минеральной структуры костей. Поскольку усвоение вышеперечисленных веществ в пожилом возрасте осуществляется гораздо хуже, врачи рекомендуют существенно скорректировать свой рацион. Например, вместо цельного молока использовать более биодоступные источники кальция – кисломолочную продукцию или сыры.

В целом, питание при остеопорозе должно быть сбалансированным, обогащенным различными витаминами и минералами. К слову, обеспечить себя достаточной порцией витамина D помогут непродолжительные (не более 15 минут в день), но регулярные солнечные ванны. Неплохим подспорьем в деле повышения плотности костей могут стать и витаминно-минеральные комплексы.

Признаки остеопороза у женщин

Очень часто при остеопорозе назначают также препараты с кальцием и витамином Д. Однако, как показывает практика, ощутимой пользы такая терапия не приносит, скорее наоборот. Нужно понимать, что уменьшение минеральной плотности костей – это не причина, а следствие уже прогрессирующего заболевания. При нарушении процессов остеогенеза никакие дозы кальция, даже вкупе с витамином D, проблемы не решат. Лечение остеопороза у женщин после 50 лет должно базироваться на восстановлении механизмов приема и удержания минеральных веществ в костной ткани.

Российскими учеными В. И. Струковым и В.Н. Трифоновым разработано новейшее средство для решения проблемы снижения плотности костей – Остеомед Форте. Уникальность данного открытия состоит в использовании  природного компонента – трутневого гомогената – для стимуляции процессов выработки тестостерона.

Основные направления профилактики

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

  • Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
  • Регулярная умеренная физическая активность.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором

Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости

Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

  1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
  2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
  3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
  4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
  5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
  6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Укрепить здоровье, продлить молодость, сохранить красоту можно с помощью правильной диеты. Питание при остеопорозе у женщин восполняет недостаток кальция в организме, обеспечивающего прочность костей и суставов.

В сутки больной получает около 1,5 г активного щелочноземельного металла. Секрет здоровья заключается в том, что пища должна содержать полный набор витаминов, минералов, микроэлементов. Основу полноценной диеты составляют овощи и фрукты, богатые витаминами группы В.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Правильный рацион и прогулки на свежем воздухе улучшают усвоение кальция в организме. Ограничение соли влияет на уровень эстрогена в крови, предотвращая остеопороз.

Сокращение потребления белков животного происхождения с пищей позволяет избежать интоксикацию.

Неполноценное питание может стать настоящим испытанием для организма. Если пациентка питается скудно, появляются признаки нарушения обмена веществ, набор веса, боль в крестце, неприятные ощущения в мышцах спины.

Не сулят ничего хорошего женщине после 50 лет резкое снижение массы тела или длительное голодание. Избыток калорий приводит к увеличению веса, появлению жировой прослойки на животе, бедрах, ягодицах. Дефицит эстрогенов и несбалансированное питание — основные факторы развития остеопороза у женщины.

Часто полезные продукты заменяют приемом пищи, содержащей консерванты, стабилизаторы и красители. Плохой обмен кальция в организме нередко вызван развитием следующих заболеваний:

  • почечной патологии;
  • панкреатита;
  • злокачественной опухоли;
  • авитаминоза.

Сам термин остеопороз (в переводе с латыни «остео» – означает кость, а «порозис» – образование полости, пористость) уже содержит в себе определение патологии, связанной с нарушением обменных процессов в организме, а именно преобладанием преобразования (разрушения) костной ткани над процессом ее образования.

В результате чего кости человека становятся хрупкими, происходит снижение их плотности и изменение структуры, возрастает вероятность переломов.

В связи с этим, одним из важных методов лечения заболевания является диета, помогающая, наряду с медикаментозной терапией, восполнить недостающие элементы.

Лечение остеопороза у пожилых женщин обязательно включает в себя правильное питание. Суть диетотерапии — обеспечить организм веществами, которые необходимы для построения нормальной костной ткани.

С одной стороны, они так же участвуют в формировании и укреплении костей, как кальций, а с другой стороны, без них невозможно полноценное усвоение кальция организмом.

Рекомендуемая суточная доза кальция:

  • дети (11-18 лет) – 1200 мг;
  • женщины в пременопаузе – 800 мг;
  • женщины в постменопаузе – 1500 мг;
  • мужчины (старше 18 лет) – 800 мг.

Кроме того, необходимы и другие микроэлементы:

  • магний – 400-800 мг;
  • фосфор 800-1000 мг;
  • медь – 3 мг.

А также витамины: витамин Д (400 МЕ), С, А, К, группы В и фолиевая кислота.

Режим питания обычный, 4 раза в день. Единственным правилом, которое соответствует всем диетам, завтракать, обедать и ужинать необходимо в одно и то же время.

Обработка пища и температурный режим

При недостатке кальция в организме кости становятся настолько хрупкими, что неловкое движение или поворот способны вызвать перелом. Кроме того, диета при остеопорозе содержит множество растительных продуктов, богатых витаминами.

Витамины А, С, группы В обладают антиоксидантными свойствами, улучшают внешний вид, делают кожу эластичной и гладкой, ногти крепкими, а волосы блестящими.

Остеопения: причины патологии, признаки, диагностика и лечение ,Польза и вред эллиптического тренажера — все не так просто, как кажется ,Как лечить остеопороз тазобедренного сустава — один из самых грозных видов остеопороза ,

Ключевая профилактика развития остеопороза у женщин старшего возраста – это правильное питание и здоровый образ жизни.

Правила питания с целью профилактики заболевания следующие:

  • введите в свой рацион как можно больше фруктов с богатым содержанием кальция. С целью профилактики человеку нужно хотя бы 700 мг кальция в сутки, а при наличии остеопороза – 1200 мг соответственно. Норма кальция в день – это йогурт, бутерброд с сыром, капустный салат, горстка миндаля. Много кальция содержится в молоке, шпинате, консервированном лососе, сыре тофу, сухофруктах, семечках и орехах;
  • организму нужен белок, но с ним нельзя переусердствовать. Его излишки могут насытить организм кислотой для выведения кальция, что сильно ослабит кости;
  • сбалансируйте свое питание – в умеренных дозах потребляйте рыбу, яйца, орехи, мясо, семечки, хлеб, макароны, фрукты, картофель и рис. Все они содержат в достаточном количестве углеводы, жиры и белки;
  • крайне рекомендуется сократить потребление соли в продуктах. Известно, что соль может ускорить потерю кальция. Рекомендуется съедать в день максимум одну чайную ложку соли со всеми продуктами. Помните, что есть продукты, которые содержат соли в составе очень много. К ним относят пиццу, ветчину, сыры, чипсы, пюре и супы. В них присутствует от 1,5 г соли на 100 грамм веса;
  • следует пить много жидкости, в основном это должна быть преимущественно чистая вода и соки в разбавленном виде. А вот чай, газированные напитки и кофе сокращают количество кальция в костях. А количество потребляемого алкоголя нужно свести к крайнему минимуму.

Правила здорового образа жизни для профилактики заболевания такие:

  • нужно или бросить курить совсем, или же сократить количество выкуриваемых сигарет в день к минимуму, чтобы не допустить развития остеопороза;
  • больше ходите и занимайтесь. Чем активнее будет человек, тем лучше укрепятся его костная система. Нужно много ходить, бегать, заниматься велоспортом, выполнять гимнастику и заниматься разными видами спорта как минимум 5 часов в неделю;
  • проводите на солнце достаточное количество времени как минимум по 20 минут в течение недели. Благодаря этому вы естественным путем получите нужную дозу витамина Д для усвоения кальция. Также запас витамина нужно пополнять за счет потребления печени, жирной рыбы, яичных желтков, растительного нерафинированного масла и цельнозерновых продуктов;
  • залог здоровых костей – это нормальный вес человека. Если он критически малый, то это может увеличить риск развития заболевания. А если вес сокращается слишком резко, то это сокращает уровень гормона эстрогена, который защищает кости. Если вы хотите худеть, то каждая резкая смена веса может лишь спровоцировать ухудшение состояния костей. Лишний вес тоже недопустим, ведь он является огромной нагрузкой для ног и позвоночника.

На осмотре у доктора

Предотвратить развитие остеопороза или значительно отсрочить его возникновение можно, соблюдая несколько несложных правил:

  • меньше пить кофе, крепкого чая;
  • бросить курить;
  • регулярно делать зарядку, но не перетруждать костно-мышечную систему;
  • минимизировать употребление алкоголя;
  • отказаться от газированных напитков;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания;
  • правильно питаться. Особенно полезны продукты, богатые кальцием.

Факторы риска

Возрастной (или сенильный) остеопороз — это естественная часть процесса старения организма. Обычно под этим понятием подразумевают, что истончение костей происходит у пациентов старше 70 лет. Но, в некоторых случаях патогенные изменения начинаются гораздо раньше. У женщин это зачастую связано с предклимактерическим периодом, но есть ряд факторов, которые повышают риск развития остеопороза.

Самые распространенные из них:

  • неправильное питание;
  • табакокурение;
  • недостаток кальция;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности телосложения: недостаток массы тела, высокий рост (выше 172 см у женщин, более 183 см — у мужчин);
  • нехватка витаминов группы D из-за отсутствия солнечного света в достаточном количестве;
  • избыточная (либо недостаточная физическая нагрузка);
  • злоупотребление алкогольными напитками.

В некоторых случаях остеопороз формируется на фоне курсового приема лекарств некоторых фармацевтических групп.

Среди них:

  • противосудорожные;
  • антикоагулянты;
  • препараты лития;
  • цитостатики;
  • фосфатсвязывающие антациды;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • глюкокортикоиды;
  • цитотоксины;
  • производные метатрексата, циклоспорина А;
  • средства гормонозаместительной терапии и некоторые другие.

К раннему остеопорозу женщин приводят любые гормональные сбои, позднее или раннее менархе (в норме первая менструация приходится на возраст от 11 до 14 лет), аменорея вне климакса, бесплодие любой этиологии.

Люди, относящиеся к группам риска должны внимательно наблюдать за изменениями в состоянии здоровья — это поможет самодиагностировать вероятность развития патологии на ранней стадии.

Факторы, которые человек не может контролировать:

  • возраст – чем старше человек, тем выше риск заболеть;
  • пол – женщины болеют чаще мужчин;
  • раса – больший риск у европеоидов и азиатов;
  • предрасположенность – риск появления остеопороза повышается, если он был у прямых родственников, особенно у родителей;
  • костная масса – если она невелика, это служит провоцирующим фактором;
  • ранняя менопауза – до 45-ти лет;
  • отсутствие менструации до менопаузы (аменорея);
  • отсутствие родов.

Остеопороз чаще всего диагностируется у тех людей, у которых есть недостаток или избыток определенных гормонов.

  • Заболевания щитовидной железы. Кости ослабляются при гиперфункции этого органа по причине повышенной активности или прохождения терапии тиреоидными гормонами.
  • Половые гормоны. При их сниженном содержании в организме кости теряют прочность. Один из самых главных факторов риска – снижение уровня эстрогенов в период менопаузы у женщин. У мужчин же с возрастом постепенно понижается уровень тестостерона. Кроме того, уровень женских и мужских половых гормонов снижается при терапии рака молочной и предстательной железы соответственно.
  • Нарушение функции других эндокринных желез. Данное заболевание в медицине связывают с гиперфункцией адреналовых и паратиреоидных желез.

Вероятность появления остеопороза повышают следующие отклонения:

  • Дефицит кальция в рационе. При малом поступлении кальция снижается плотность костей, повышается риск переломов, костная масса теряется в более раннем возрасте.
  • Перенесенные хирургические вмешательства на органах ЖКТ. Так, при резекции части тонкого кишечника и уменьшении объема желудка уменьшается площадь всасывания нужных питательных веществ, главное из которых в данном случае – кальций.
  • Нарушение процесса пищеварения. Недостаток массы тела, скудный рацион повышают вероятность ослабления костей.

Длительное применение кортикостероидов («Дексаметазон», «Преднизолон», «Кортизон») негативно сказывается на процессе восстановления костей. Кроме того, заболевание связывают с приемом препаратов для терапии и профилактики рака, изжоги, отторжения трансплантата, различных припадков. Повышают риск развития остеопороза: гепарин, препараты лития, цитостатики, алюминийсодержащие средства.

Риск появления остеопороза повышается при:

  • волчанке;
  • целиакии;
  • ревматоидном артрите;
  • воспалениях в кишечнике;
  • заболеваниях печени и/или почек;
  • множественной миеломе;
  • тиреотоксикозе;
  • лимфоме;
  • гемофилии;
  • сахарном диабете I типа;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • гемолитической анемии;
  • опухолях, вырабатывающих ПТГ-подобный пептид.

Вредные привычки

К провоцирующим факторам в этом случае относят:

  • Злоупотребление спиртным – регулярное потребление более 2-х порций алкогольных напитков.
  • Малоподвижный образ жизни. Негативно на состоянии костей сказывается сидячая работа, отсутствие двигательной активности. Благоприятно же на костную ткань влияют: регулярная ходьба, бег, занятия танцами и др.
  • Курение. Сегодня доказано, что табакокурение снижает прочность костей, однако точно этот механизм не исследован.
  • Употребление большого количества кофе.
  • Недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов в рационе.
  • Дефицит витамина D в организме. Этот элемент повышает всасываемость кальция кишечником.

Признаки, симптомы и лечение остеопороза

Стоит отметить, что в большинстве случаев остеопороз выявляется случайно, при осуществлении спонтанного перелома. То есть женщина обращается к травматологу с переломом, в ходе которого проводится ряд исследований и выясняется, что этот перелом стал возможен из-за уменьшения плотности костей.

На таком этапе проводить лечебные манипуляции не бесполезно, но поздно. Это связано с тем, что механизм уже запущен, и восстановить костную ткань достаточно сложно. Соответственно необходимо быть внимательным к своему здоровью и присматриваться к некоторым тревожным симптомам. Ниже представлено несколько основных симптомов остеопороза.

Первые симптомы остеопороза:                          

  • Быстрое поседение волос. Обычно при остеопорозе и недостатке кальция у человека появляется большое количество седых волос. 
  • Пародонтоз. У пациента наблюдаются некоторые стоматологические недуги, в частности зубы могут шататься, из-за того, что десна их не держит. Это происходит не по причине слабости десен, а из-за недостатка кальция и разрушения костной ткани в десне.  
  • Постоянная утомляемость. Действительно, это не специфический симптом, который свойственный для большинства недугов, поэтому в первую очередь необходимо обращать внимание и на другую симптоматику.  
  • Ломкость и расслоение ногтей. Если до этого вы не наблюдали, что ваши ногти очень тонкие, слоятся и ломаются, проблема возникла внезапно. Лучше всего обратиться к доктору. 
  • Одним из симптомов остеопороза также являются боли в пояснице, позвоночнике, а также артрит и артроз суставов. На начальных этапах очень часто остеопороз могут перепутать с остеохондрозом. Нередко он маскируется под артрит или артроз. Поэтому при выявлении первых симптомов остеохондроза, при мышечных болях и в спине, стоит обратиться к травматологу или остеопату для более точного, детального обследования.  
На осмотре у доктора
На осмотре у доктора

Заболевание часто протекает бессимптомно, и чтобы его выявить, требуется специальное обследование. Когда происходит значительное снижение массы костной ткани, то у пациентки появляются жалобы на дискомфорт в области позвоночника.

Параллельно с этим снижается двигательная активность, и могут появиться болевые ощущения, возникающие после длительного пребывания в однообразной позе. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что женщина становится ниже ростом, и может легко стать жертвой переломов.

Основная проблема в том, что кости срастаются очень медленно, а в некоторых случаях (перелом шейки бедра) есть риск остаться прикованной к постели навсегда. Самыми уязвимыми элементами скелета являются:

  • рёбра;
  • крестец;
  • тазовые кости;
  • плечевые кости;
  • позвоночник;
  • шейка бедра;
  • лучевая кость (запястная);
  • ключицы.

Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань:

  • боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
  • сутулость;
  • уменьшение роста человека;
  • переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
  • рыхлая ткань десен;
  • боли в суставах, пояснице;
  • быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
  • возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
  • частый стул;
  • грудной кифоз;
  • изжога;
  • невозможность сделать полноценный вдох из-за боли в грудной клетке, чувство, что не хватает воздуха;
  • ускоренное разрушение зубов;
  • судороги в ногах.

К врачу с целью профилактической проверки нужно обратиться при любом из этих симптомов, а также в следующих случаях:

  • проведение терапии кортикостероидами на протяжении нескольких месяцев;
  • начало менопаузы;
  • перелом бедра в пожилом возрасте.

Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:

  • общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
  • фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
  • паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
  • ДПИД: для мужчин (нмоль ДПИД/моль креатинина) – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
  • остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.

До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу-эндокринологу для проведения диагностики раз в год.

Одними из основных симптомов данного заболевания в развёрнутой стадии, безусловно, считаются переломы костей. Для остеопороза у женщин после 50-60 лет характерны малоэнергетические переломы (возникают при малой нагрузке) позвонков компрессионного характера, шейки бедра, бедренной кости, лучевой кости.

Практически при остеопорозе у женщин после 50-60 лет может иметь место перелом любой кости, что можно наблюдать на практике. Но при остеопорозе они регистрируются в несколько раз реже, чем указанные выше типичные переломы. Переломы при остеопорозе тяжело консолидируются (срастаются), костная мозоль образуется медленнее, процесс репарации затягивается.

Для остеопороза у женщин после 50 лет характерным является симптом снижения роста, причем в некоторых случаях уменьшение роста достигает 8 см и более. Процесс снижения роста при остеопорозе постепенный, в течение нескольких лет (десятков лет). При остеопорозе часто женщин беспокоит нарастающее искривление позвоночника по типу кифоза, появление горба, нарушение формы грудной клетки, изменение пропорций тела.

Затруднение встраивания кальция в костный матрикс, нарушение микроархитектоники костных трабекул, обусловленное снижением женских половых гормонов в период менопаузы, приводит к таким видимым изменениям костно-мышечной системы, как изменение походки.

Постепенно остеопороз прогрессирующего течения у женщин начинает проявляться болями в костях, позвоночнике, мышцах, спине, крестце или копчике. При остеопорозе боли могут как быть локальными (в одной или нескольких костях), так и носить генерализованный, распространенный характер (болят все кости).

Болевой синдром при остеопорозе бывает различной степени интенсивности, редко достигает значительного выражения (за исключением болей, связанных с переломами). Часто остеопороз у женщин протекает без болевого синдрома. При остеопорозе женщин после 50 лет могут беспокоить боли в суставах, мышцах, судороги.

Очень важно при постановке диагноза «остеопороз» выяснить семейный анамнез болезни. Так, если у матери женщины или у близких родственниц наблюдались переломы в типичных для остеопороза местах, особенно в относительно молодом возрасте (или этих переломов было несколько), и все они имели место при небольшом физическом воздействии, то риски развития остеопороза у такой женщины после 50 лет будут несколько выше, чем в общей популяции

Итак, симптомы остеопороза у женщин на ранней стадии (до стадии переломов) могут быть мало выраженными или отсутствовать вовсе. Поэтому крайне актуальной является ранняя и своевременная диагностика остеопороза.

На протяжении всей жизни человека происходи обновление костной ткани, но после сорока лет этот процесс замедляется. Часто разрушение старой ткани начинает идти быстрее, чем формирование новой. Существуют и дополнительные факторы, повышающие риск развития остеопороза. Одним из них является период менопаузы у женщин. В это время в женском организме идут различные гормональные изменения, вследствие которых происходит потеря кальция организмом.

Как уже отмечалось, заболевание может протекать практически бессимптомно, да и по появляющимся признакам не всегда можно выявить сразу  остеопороз, симптомы могут быть не связаны напрямую с состоянием скелета человека.

Симпотомы, которые должны насторожить:

  • повышенная утомляемость, которая может появиться из-за нехватки кальция, при этом потеря кальция организмом будет всего 2–3 %;
  • частые судороги икроножных мышц, в основном во время ночного сна, также могут быть свидетельством дефицита кальция;
  • кратковременные боли в пояснице (как при движении, так и в состоянии покоя), могут являться признаком остеопороза позвоночника;
  • Ломкие, слоящиеся ногти также могут свидетельствовать о системной нехватке кальция в организме;
  • беспричинные мышечные боли;
  • часто повторяющиеся приступы сердцебиения, а также тахикардия.

Обнаружение у себя 2 и более симптомов – это повод обращения к специалисту.

Существуют и характерные признаки остеопороза, которые появляются на более поздних этапах заболевания:

  • появление позвоночных грыж, локализованных в разных отделах, чаще всего в поясничном, так как на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка;
  • снижение роста, вследствие сколиотической деформации позвоночника (от 2 до 5 см в год);
  • ещё один яркий симптом остеопороза (он же его осложнение) – патологические переломы костей.

Под воздействием заболевания переломы могут возникать даже из-за слабой нагрузки. Чтобы этого избежать, необходима ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

Как известно, залог успешного лечения любого заболевания – это ранняя диагностика. Остеопороз здесь не исключение, вот только обнаружить болезнь на ранней стадии достаточно трудно, особенно если заболевание развивается бессимптомно.

Ранее бытовало мнение, что самый быстрый способ обнаружения дефицита кальция – анализ крови. Но это не так, чаще всего, уровень кальция в крови остаётся неизменным. Для его поддержания организм забирает минерал из костей. Поэтому этот вид диагностики является малоинформативным.

Другое дело рентгенография, при этом виде исследования остеопороз может быть диагностирован, но на достаточно поздних стадиях, когда потеря кальция костной тканью составляет более 15 %.

Первые признаки, которые должны насторожить

Начальный этап остеопороза протекает бессимптомно, либо обладает смазанными проявлениями, которые больные списывают на обычное переутомление.

Среди первых признаков остеопороза у женщин можно выделить следующие:

  • ощущение ломоты в костях при перемене погоды;
  • разрушение зубов;
  • ранняя седина;
  • ночные мышечные судороги в голенях;
  • ломкость ногтей;
  • скачки артериального давления;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненность в спине или грудине;
  • приступы учащенного пульса;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушения сна;
  • сутулость;
  • депрессивность;
  • головная боль;
  • уменьшение роста (это происходит из-за деформации позвонков).

Данные проявления зачастую оставляют без внимания. В итоге, диагностируют болезнь уже после появления необоснованных переломов (от минимальных нагрузок).

Гормонозаместительная терапия для лечения постменопаузального остеопороза. Есть ли от нее польза?

Лечение остеопроза у женщин после 50 лет, особенно при запущенных формах этого заболевания  – процесс очень сложный, поэтому гарантий на выздоровление не сможет дать ни один медицинский специалист. В лучшем случае, при должном соблюдении всех врачебных рекомендаций, можно замедлить или остановить процесс разрушения костей.

Помимо вышеупомянутых кальцийсодержащих средств, остеопороз пытаются лечить и с помощью бисфософонатов. Их основное назначение – остановить распространение костных деструкций, посредством угнетения роста остеокластов. Нужно сказать, что со своей главной задачей такие препараты справляются весьма успешно.

Однако при этом начисто игнорируется тот факт, что плотность и прочность кости – понятия отнюдь не тождественные. Печальным подтверждением тому являются многочисленные случаи переломов после терапии бисфосфонатами. Борьба с остеокластами не просто бессмысленна, но и чрезвычайно опасна для здоровья. Вопреки распространенному мнению, вовсе не они являются главной причиной развития остеопороза.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Эти клетки всего лишь выполняют свою физиологическую роль – утилизировать старую костную ткань, чтобы на ее месте могли зародиться новые остеобласты. Геноцид остеокластов приводит к тому, что убирать останки умерших остеоцитов и обветшавшие участки  межклеточного вещества остается некому. В результате кость хотя и выглядит нормальной, но на деле представляет собой один сплошной могильник. Едва ли такой эффект можно расценивать, как победу над остеопорозом.

Гормонозаместительная терапия – еще один распространенный метод лечения костных заболеваний. Считается, что это единственный по-настоящему действенный способ для борьбы с постменопаузальным остеопорозом. С подобным утверждением можно согласиться, но лишь отчасти.

Научно доказано, что возникновение остеопороза у женщин после 50 лет является прямым следствием гормонального сбоя, возникающего в период климакса. Долгое время деструктивные процессы в костной ткани связывали с дефицитом эстрогенов, однако в действительности все обстоит совершенно иначе.

Безусловно, потеря женских гормонов крайне негативно отражается на состоянии здоровья слабого пола, но к развитию остеопороза это имеет опосредованное отношение. На самом деле, разрушение костей возникает вследствие резкого снижения уровня тестостерона,  которое отмечается также во время менопаузы. Вопреки общепринятому мнению, мужской гормон одинаково важен для представителей обоих полов. Именно он отвечает за процессы клеточного обновления и образование здоровых тканей (в том числе, костной).

В женском организме тестостерона  очень мало, но работает он с максимальной отдачей. И тут важную роль играют  эстрогены, многократно усиливающие действие андрогена за счет особых рецепторов. Поэтому  в процессах костеобразования одинаково важны обе группы гормонов.

В этой связи гормонозаместительная терапия с использованием эстрогеносодержащих препаратов представляется малоэффективной. А если учесть тот факт, что в основе данных средств лежат искусственно синтезированные гормоны, то подобное лечение грозит еще и массой побочных эффектов, вплоть до образования раковых опухолей.

Препараты – бисфосфонаты, способствуют восстановлению нормальной костной массы. Если речь идет об остеопорозе, связанном с менопаузой, пациенткам назначают прием гормональных лекарств, в частности эстрогенов, а также гормона кальцитонина, который стимулирует поступление кальция в костные ткани из крови.

Теперь вы уже знаете о том, что представляют собой остеопороз, лечение, препараты и прочие методики борьбы с заболеванием. Может ли помочь пациенту народная медицина? Безусловно, имеется весьма внушительный перечень домашних лекарств.

Например, некоторые знахари рекомендует каждый день принимать по половинке чайной ложки измельченной яичной скорлупы, погашенной небольшим количеством лимонного сока — это поможет ликвидировать дефицит кальция.

Хорошо на состоянии здоровья скажется прием отваров полевого хвоща (100 г травы залить литром молока, довести до кипения и дать настояться; принимать по стакану трижды в день). Тем не менее стоит понимать, что подобные средства можно употреблять только с разрешения врача.

​Лечебное питание при остеопорозе должно использоваться в комплексе с медикаментозным лечением.​

Лечение остеопороза включает в себя несколько средств:

  • Бисфосфонаты, деносумаб — направленны на снижение разрушения костей;
  • Витамин D — помогает усвоению кальция и поступлению его в кости;
  • Препараты кальция — восполнение дефицита кальция при недостаточном поступлении его с пищей. Однако, сейчас мировое сообщество расходится в рекомендациях. Кто-то настаивает на постепенном поступлении кальция в течение дня с пищей (не более 200-250 мг за раз), а кто-то считает, что необходимо принимать добавки, содержащие кальций. Я придерживаюсь мнения, что все индивидуально и зависит от конкретного заболевания. Но если паращитовидные железы на месте, можно вполне обойтись продуктами, содержащими большое количество кальция.
  • Ралоксифен, терипаратид — назначаются индивидуально, являются серьезными препаратами и стимулируют образование костей.

Точную схему лечения в зависимости от степени поражения костей Вам подберет лечащий врач (эндокринолог, ревматолог)

При этом очень важно будет соблюдать схему лечения, так как при ее нарушении, эффективность этой недешевой терапии значительно снижается

В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.

  1. Женщины в период менопаузы обязательно должны вести активный образ жизни. На начальном этапе развития заболевания очень полезны регулярные занятия лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины, грудной клетки, плечевого пояса и ног. Ученые доказали, что регулярная ходьба по 1–2 км в день позволяет приостановить разрушение костной ткани и сохранить ее резерв на 4–7 лет. Полезны упражнения с небольшими отягощениями, например, с гантелями.

  2. Диета. За счет правильного питания необходимо восполнить недостаток кальция в организме. Для его нормального усвоения необходим витамин Д, который человек получает либо с пищей, либо он образуется в коже под действием солнечных лучей. Поэтому в зимнее время нужно употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина Д: морскую рыбу, яичный желток, печень, сливочное масло и сметану. Возможно, потребуется дополнительно принимать капсулы рыбьего жира, но чтобы не было передозировки – обсудите с врачом необходимость приема подобных добавок. Также в рационе важно увеличить количество продуктов, богатых кальцием и растительными эстрогенами: сыр, творог, другие кисломолочные продукты, блюда из сои и свежая зелень.

  3. Организация быта. Необходимо обустроить свое жилище так, чтобы свести к минимуму риск переломов при случайных падениях. Чтобы избежать искривления позвоночника, постель больного должна быть жесткой, лучше всего приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Бытовые условия человека должны обеспечивать его безопасность и комфорт.

  4. Отказ от вредных привычек. Чтобы лечение принесло больший успех, необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.

  • Для устранения основной причины болезни – эстрогенной недостаточности – специалисты часто назначают заместительную гормональную терапию препаратами женских половых гормонов. Это позволяет остановить процесс разрушения костей.
  • Восстановлению (регенерации) костных структур способствуют препараты так называемой «первой линии» – бисфосфонаты (Алендронат, Осталон и другие). Как правило, их применяют в сочетании с добавками кальция. Также используют препараты-восстановители костной ткани, например, Бивалос.
  • Дополнительно проводится лечение, направленное на устранение симптомов болезни, а также общеукрепляющая терапия (витамины). При необходимости применяют заместительную гормонотерапию препаратами щитовидной, паращитовидной и других эндокринных желез.
  • При заболеваниях кишечника требуется восстановление нормальной способности к всасыванию и усвоению кальция.

Народные средства

Нетрадиционная медицина всегда готова прийти на помощь пациенту. При лечении остеопороза одними только народными средствами не обойтись, но они способны усилить действие медикаментов, снизить их побочные эффекты и ускорить срастание переломов. Что можно сделать в домашних условиях:

  • Компрессы из ромашки обладают обезболивающим и заживляющим действием, поэтому хороши при болях в костях. Для приготовления настоя потребуется 100–200 граммов сухой травы ромашки и 0,5 литра водки. Ромашку заливают водкой и настаивают 3 дня в темном месте. Настой используют для согревающих компрессов на больную область. Менее чем через две недели применения можно ожидать улучшения.
  • Водочные настои растений эффективны и при приеме внутрь. При остеопорозе применяют настой листьев грецкого ореха. Для его приготовления 200 г листьев заливают 0,5 л водки и настаивают 3 дня. Принимают по столовой ложке один-три раза в день.
  • Есть положительные отзывы и об эффективности смеси спиртовых настоек. По 300 мл настойки травы горца птичьего и пикульника обыкновенного смешивают с 400 мл настойки полевого хвоща. Пьют по столовой ложке один-три раза в день за несколько минут до еды. Эту смесь принимают две-три недели, затем делают перерыв и в случае необходимости повторяют курс.

К большому сожалению, уже развившееся заболевание остеопороз  вылечить невозможно. Но своевременно назначенное лечение может приостановить течение болезни, значительно отодвигая более серьёзные нарушения в костной ткани.

При остеопорозе лечение у женщин назначается индивидуально. Это зависит от таких факторов, как форма, причина, запущенность заболевания.

Медикаментозное лечение может включать гормональные препараты, если у пациентки имеются нарушения эндокринной системы, однако следует знать о потенциальной опасности их для здоровья в связи  с массой побочных. При выраженном болевом синдроме могут назначаться негормональные противовоспалительные средства и анальгетики, однако они снимают лишь симптомы, но не направлены на искоренение причины заболевания.

Диагностика

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

Даже при явных проявлениях симптомов недостаточно для постановки диагноза. Они встречаются при различных заболеваниях костной системы, поэтому всех пациентов направляют на рентгенологическую диагностику. Обычная рентгенография покажет изменения только после утраты четверти костной массы. Поэтому ее применяют в основном при переломе. О выраженном остеопорозе можно говорить при наличии:

  • сниженной высоты позвонков, изменении их формы – клиновидные;
  • губчатое вещество (рыхлая часть кости) стало пористым;
  • кортикальный слой (плотная часть под надкостницей) истонченный;
  • костный рисунок с просветлениями (пятнистый) либо кости выглядят стеклянными, а их контур как бы нарисованным карандашом.

Денситометрия

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет

Для раннего выявления болезни необходим метод денситометрии. Он основан на том, что при низкой плотности кости хорошо пропускают рентгеновские лучи. Их поглощение фиксируется и сравнивается с показателями здоровых людей. Вместо рентгена для оценки состояния костной системы используют и ультразвук, томографию.

Если обнаружен остеопороз или остеопения (вымывание кальция, начальная стадия), то перед назначением терапии нужно пройти анализы на показатели минерального обмена.

Они потребуются в процессе лечения для оценки его эффективности. Наиболее важные исследования:

  • кальций в крови (ионы) и моче;
  • остеокальцин, щелочная фосфатаза, фосфор и магний крови;
  • дезоксипиридинолин и гидроксипролин мочи.

Кальций в моче

При сложности постановки диагноза врач может рекомендовать радионуклидное сканирование со стронцием (чаще при подозрении на опухоль), биопсию подвздошной кости (на анализ берут кусочек ткани). Для выявления причины патологии проводится комплексное обследование почек, кишечника, щитовидной и паращитовидных желез, половых, надпочечников.

Исследования

Для диагностики применяются рентгенография и денситометрия. Однако на рентгене можно обнаружить заболевание в запущенной стадии, когда кости утратили более 25% своих тканей.

Более эффективный способ диагностики — денситометрия. Это исследование направлено на измерение плотности тканей и соотношение органической и минеральной составляющих вещества. Это безболезненный и безвредный способ диагностики. Однако без лабораторных анализов нюансы заболевания определить невозможно.

Лабораторные анализы:

  • кальций в моче;
  • клинический анализ крови;
  • щелочная фосфатаза (показатель биохимии);
  • ТТГ;
  • маркеры костного разрушения;
  • для мужчин – тестостерон.

Инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • денситометрия;
  • биопсия костной ткани;
  • сцинтиграфия костей;
  • МРТ.

Ультразвуковая денситометрия – быстрый и безболезненный способ диагностики. Во время процедуры измеряется скорость распространения УЗ-волн по костной ткани. По более плотным костям ультразвук проходит быстрее. Результат исследования фиксируется компьютером, показатели сравниваются с нормой. Сеанс длится 2-3 минуты, сразу выдается заключение.

Для проведения этой диагностики применяется денситометр Sonost-3000 – оборудование экспертного уровня, которое может выявить потерю даже 2-5% костной массы.

Денситометрия рекомендована:

  • нерожавшим женщинам;
  • женщинам старше 45-ти лет;
  • женщинам, родившим 2-х и более детей;
  • в периоде ранней менопаузы;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при наличии вредных привычек;
  • мужчинам после 50-ти лет;
  • в случае дефицита половых гормонов.

Обязательно нужно пройти УЗ-денситометрию, если:

  • часто случаются переломы;
  • был длительный курс глюкокортикостероидов, мочегонных средств, противосудорожных препаратов и антикоагулянтов;
  • диагностирован гиперпаратиреоз или другие нарушения функции паращитовидных желез.

Также показаниями служат:

  • изменение осанки;
  • костные и мышечные боли на фоне перемены погоды;
  • боли в пояснице и груди при статической нагрузке;
  • старческая сутулость;
  • ночные судороги в ногах;
  • разрушение зубов;
  • снижение роста;
  • дефицит массы тела;
  • остеопороз у близких родственников;
  • низкий уровень тестостерона у мужчин;
  • и др.

Диагностировать болезнь возможно исключительно с помощью методов лабораторных исследований. Анализ жалоб пациента в этом случае неинформативен, поскольку у остеопороза отсутствуют специфические проявления. По симптоматике он сходный со множеством иных нарушений.

При подозрении на разрушение костных тканей больного могут направить на такие процедуры, как:

  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • общий клинический анализ крови (ОАК);
  • рентгенография скелета;
  • анализ «на гормоны»;
  • компьютерная томография (КТ);
  • общий анализ мочи;
  • «биохимия» крови и урины.

Наиболее объективным методом определения наличия и степени развития заболевания является костная денситометрия. Способ позволяет с большой точностью замерить и оценить плотность костной «губки».

Полный набор необходимых обследований назначает лечащий врач.

Показаниями для проведения специального обследования являются:

  • Достижение женщиной возраста 45 лет.
  • Вступление в период менопаузы.
  • Большое количество беременностей, включая те, что не заканчивались родами.
  • Несколько переломов костей, произошедших за трёх-, пятилетний период.
  • Приём кортикостероидов, противосудорожных препаратов и транквилизаторов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Резкий набор или снижение веса.
  • Заболевания эндокринной системы.

Можно сдать анализы на остеопороз, только не всегда результаты лабораторных исследований помогают установить точный диагноз. Для того чтобы дать оценку состояния костной ткани, пациентке рекомендуется пройти рентгеновскую денситометрию.

Данный метод позволяет получить изображения, благодаря которым врач может определить плотность костной ткани. Но наибольшей информативностью обладает компьютерная УЗИ-денситометрия, которая подразумевает применение более совершенного оборудования. К тому же, ультразвук не оказывает негативного влияния на организм человека, и у этого способа диагностики отсутствуют противопоказания.

К какому врачу обратиться

Однозначно сказать, какой именно доктор занимается лечением остеопороза, невозможно. Это зависит от первопричины состояния.

При подозрении на костную патологию нужно обратиться к участковому терапевту. Врач проведет необходимые исследования, на основе которых либо назначит терапевтический курс, либо направит к узкопрофильному специалисту.

Это может быть:

  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • невролог;
  • акушер-гинеколог, специалисты некоторых других специальностей.

Выбор врача зависит от симптомов остеопороза у женщин и предполагаемого дальнейшего лечения.

Остеопороз у дам что необходимо знать

Исцеление остеопороза у дам проводят при комплексном подходе. Базу составляет медикаментозная терапия, к которой дополнительно назначают специальную гимнастику, средства народной медицины, массаж, в редких вариантах показана операция по замене сустава.

Симптомы остеопороза у дам появляются почаще всего опосля пришествия менопаузы, потому в этот период следует пройти функцию костной денситометрии.

Он значительно увеличивает нагрузку на скелет, под его действием дегенеративные конфигурации в костной ткани происходят в несколько раз скорее. С возрастом возрастает вероятность возникновения лишнего веса.

Доктор ортопед-травматолог высшей категории

Физические упражнения и свежайший воздухЗанимайтесь умеренными физическими упражнениями. Ежели у человека «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни, то он должен стараться по максимуму двигаться и упражнять свои мускулы физической работой, например, на даче. А ежели случается наоборот, то есть на работе нужно физически тяжело трудиться, то в остальное время не стоит нагружать скелет.

Решение в таком случае – размеренные прогулки, физические упражнения на растяжку и танцы.Чаще гуляйте на свежем воздухе, так как это способствует выработке в достаточном количестве витамина D, который помогает усваиваться кальцию в организме.Постоянные танцыТанцы будут весьма полезны в качестве профилактики остеопороза.

Противопоказано также поднятие тяжестей, это допустимо лишь при сгибании ног в коленях и осторожном вставании с грузом.КальцийСледите за количеством кальция в собственном рационе питания. Очень много кальция (600 мг) находится в 100 г твёрдого сыра

Включайте в собственный рацион молоко, кефир, фрукты, сухофрукты, овощи, орешки, рыбу, капусту брокколи, фасоль – они будут намного полезнее «аптечного» кальция.Помните: для усвоения кальция требуется витамин D, а это означает, что Вы должны как минимум 20 минут находиться на улице в светлое время суток.

Применение схожих мер профилактики остеопороза позволит увеличить плотность костной ткани благодаря потреблению кальция и белковой еде, и уменьшить риск возникновения переломов.Верный образ жизниНеправильный образ жизни может предрасполагать к развитию остеопороза. Курение, употребление алкоголя, переедание, лишний приём лекарств, в особенности антибиотиков, без назначения доктора – предпосылки, по которым может появиться остеопороз.

Вымывание кальция также может происходить и в юном возрасте, чаще всего причиной этому стают гормональные нарушения. На этом шаге тяжело заметить дистрофические изменения в костях даже при проведении диагностики.

  • Молоко.
  • Жесткий сыр.
  • Творог.
  • Натуральный йогурт.
  • Сметана.
  • Морковь.
  • Шпинат.
  • Арахис.
  • Сельдерей.

Все перечисленные продукты содержат не лишь кальций, но и другие полезные элементы, которые благоприятно сказываются на состоянии всего организма.

Практически все болезни, при которых страдает всасывание, и обмен кальция могут сопровождаться остеопорозом: воспаление пищеварительного тракта, цирроз печени, алкоголизм, патология паращитовидных желёз (они-то как раз и контролируют обмен кальция вместе с витамином D в организме).

Как лечить остеопороз

Остановить разрушение костной ткани можно только при помощи комплексного подхода к терапии.

В лечебный процесс входят следующие мероприятия:

  • коррекция образа жизни;
  • прием фармацевтических препаратов;
  • дозированная лечебная физкультура;
  • массаж;
  • организация правильного сбалансированного питания;
  • отказ от вредных привычек.

Хирургическим методом остеопороз лечат редко. Показаниями для операции могут быть: сильные боли, защемления нервных корешков, парезы конечностей, неконтролируемая дефекация или мочеиспускание, импотенция.

Первое, что нужно сделать для успешного избавления от остеопороза — устранить максимальное количество провоцирующих болезнь факторов. Сделать это можно, внеся некоторые коррективы в привычный образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения дает такие рекомендации:

  • отказаться от курения, употребления алкогольных напитков;
  • больше бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • регулярно делать несложную зарядку;
  • хорошо высыпаться;
  • ежегодно ездить на морские курорты;
  • следить за весом.

Очень важно соблюдать специальную диету. Больным остеопорозом нужно есть как можно больше продуктов, богатых кальцием, витамином D, фосфором, калием, магнием.

Основу рациона должны составлять:

  • морепродукты;
  • зелень;
  • рыба (морская и речная);
  • растительные масла;
  • овощи (включая листовые);
  • яйца;
  • бобовые;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • мед;
  • грибы;
  • мясо всех сортов;
  • ягоды;
  • ламинария;
  • макаронные изделия из муки твердых сортов.

Ограничить (либо полностью исключить) следует употребление:

  • кофе;
  • жирных соусов;
  • «газировок»;
  • кондитерских изделий;
  • полуфабрикатов;
  • алкогольных напитков;
  • сахара;
  • маргарина;
  • бараньего, говяжьего жиров.

Еду желательно готовить на пару, запекать или варить, а не жарить. Есть нужно пять раз в день. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 3,5 часа. Если нет возможности получать достаточное количество микроэлементов и витаминов с пищей невозможно, их нужно принимать в виде биодобавок.

Чем опасен для человека

Если костное вещество теряет прочность, то перелом может возникнуть при падении с высоты собственного роста, а при тяжелой форме даже при неловком движении, резком повороте, подъеме тяжести. Так как кальция поступает недостаточно, или нарушено его встраивание в кости, то их повреждение долго восстанавливается. Могут быть неправильные сращения, искривления. Это вызывает в дальнейшем затруднения при движениях, что становится причиной инвалидности.

Для молодого человека это грозит потерей трудоспособности, ограничениями социальных контактов, проблемами в семейной жизни.

Эту болезнь называют безмолвным убийцей потому, что она очень долгое время протекает скрыто.Возникающие переломы часто являются первым признаком уже далеко зашедшего разрушения кости.

Если вовремя не обнаружить остеопороз, то повреждения позвоночника, шейки бедренной кости могут послужить причиной смертельного исхода.

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет

Витаминно-минеральные комплексы, бисфосфонаты должен подбирать лечащий врач. Бисфосфонаты (дифосфонаты) – это вещества, полученные искусственным путём и состоящие из двух фосфонатов. Препараты на их основе помогают остановить разрушение костной ткани. При попадании в организм они связываются с кальцием и задерживают его в костной ткани. Для профилактики и лечения остеопороза пациентке могут быть прописаны:

  1. «Бонефос», «Клобир», «Синдронат», «Клодрон» (на основе клодроновой кислоты) Снижают концентрацию кальция в плазме, не допускают развития гиперкальциемии.
  2. «Скелид» (на основе тилудроновой кислоты). Препарат предназначен для увеличения плотности костей.
  3. «Дидронел», «Ксидифон», «Плеостат» (на основе этидроновой кислоты). Препараты, отличающиеся широким спектром действия.
  4. «Фосамакс», «Алендронат», «Фороза», «Аленталь» (на основе алендроновой кислоты). Препараты назначаются при патологиях костной и хрящевой ткани.
  5. «Ризофос», «Гемфос», «Актонель», «Ателвия» (на основе ризедроновой кислоты). Назначаются при всех видах остеопороза.

Каким образом можно лечить остеопороз? Для начала необходимо произвести точную диагностику, которую возможно осуществить лишь в условиях поликлиники. Берется несколько анализов, томограмма, в результате которой выясняется плотность костной ткани. Таким образом, врач может определить степень поражения и разрушения кости, а также узнать, насколько это опасно. Только после этого назначаются лекарственные препараты.

Препараты от остеопороза у женщин после 50 лет:

  • В большинстве случаев это препараты кальция, которые применяются во всех странах постсоветского пространства. Можно сказать, что это одна из самых классических терапий, в ходе которой в организм вводятся дополнительные ионы кальция, укрепляющие кости.
  • Однако, как показывает практика зарубежных докторов, прием таких препаратов на запущенных стадиях заболевания практически не дает результатов. Препараты кальция очень хорошо подходят для профилактики и на начальных стадиях заболевания.
  • Если заболевание запущено, то стоит прибегать к более прогрессивным методикам, которые помогают добиться существенных результатов. Стоит отметить, что обычно для лечения остеопороза назначают еще и препараты, которые содержат костный белок. Это не что иное, как желатин. Существует большое количество хондропротекторов, которые насыщают кости полезными веществами и уменьшают их ломкость.  
  • У женщин после 50 лет, которые достигли менопаузы, нередко для лечения остеопороза назначают заместительную гормональную терапию. Конечно, в большинстве случаев лишь для лечения остеопороза женщины не хотят принимать гормоны. Иногда случается так, что женщине показан прием гормональных препаратов из-за наличия гинекологических недугов, и большого количества осложнений, вызванных недостатком гормонов. В таком случае действительно прием гормонов дает огромный эффект и решай основную проблему. Удается справиться с разрушением кости. 
Правильное питание
Правильное питание

В аптеках много разных биодобавок, комплексных препаратов, с помощью которых можно сбалансировать наличие необходимых веществ в организме. Одним из комплексных препаратов для профилактики заболевания считается Остеопорин, в составе которого находятся полисахаридные волокна и фруктоолигосахаридные волокна.

С помощью такого состава препарат помогает организму лучше всасывать кальций. Также в составе препарата находятся такие витамины, как D3, K1, C, B6.

Не способен заменить полноценное лечение, но обладает двумя основными функциями: участвует в иммунных процессах, заставляя спящие клетки превращаться в лейкоциты и сохранять информацию об инфекциях, а также обеспечивает нормальное формирование костей за счет участия в процессах метаболизма кальция.

Для взрослых суточная норма приема составляет 15 мкг. после достижения возраста 70 лет эта норма увеличивается до 20 мкг.

Продукты, богатые витамином Д:

      • Особенно важен рыбий жир и печень трески, которые содержат полезные жирные кислоты, помогающие в регуляции гормонального фона у женщин;
      • Морская рыба и морепродукты;
      • Печень животных и птицы;
      • Молоко и молочные продукты;
      • Яичный желток.

Заключение

В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.

Остеопороз относится к категории «возрастных» заболеваний, напрямую связанных с естественными процессами старения организма. Кости истончаются у большинства пожилых людей, но наступает это в разное время. Отсрочить формирование патологии можно, ведя правильный образ жизни, внимательно наблюдая за своим здоровьем. Чаще болезнь поражает возрастных дам в период климакса.

Лечением остеопороза у женщин должен заниматься исключительно квалифицированный специалист. Только он сможет подобрать адекватный терапевтический курс. Во время менопаузы следует ежегодно проходить исследование крови на уровень содержания кальция, а также денситометрию. Предотвратить разрушение костной ткани гораздо проще, чем пытаться в запущенном состоянии восстановить ее структуру.

Противопоказания

Повышенное содержание кальция (гиперкальциурия) и витамина Dв организме, иммобилизация при остеопорозе или переломах конечностей, почечная недостаточность.

Существует ряд заболеваний, при которых не рекомендуется принимать препараты, содержащие витамин Д.

К ним относятся:

  • гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови),
  • активная форма туберкулеза легких,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • острая почечная или печеночная недостаточность,
  • хронические заболевания почек и печени,
  • некоторые болезни сердца (врожденный порок, ишемическая болезнь, миокардит, миокардиопатия).

Этиология болезни

Причины остеопороза могут быть различными, среди них:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление спиртными напитками и кофе;
  • никотиновая зависимость;
  • проблемы с пищеварением;
  • гиподинамия или наоборот чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • продолжительное парентеральное питание;
  • состояние после пересадки органов;
  • гиповитаминоз витамина D;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нарушение кровообращения;
  • бесплодие;
  • прием отдельных медикаментов (кортикостероиды, оральные контрацептивы тетрациклин, антикоагулянты, антиконвульсанты, гормоны щитовидной железы и другие).

У людей в возрасте, одной из причин остеопороза является плохая абсорбция кальция в кишечнике.

Но основной причиной болезни является нарушение гормонального фона. Чаще патология наблюдается у женщин и связана она с менопаузой.

У европеоидной или монголоидной расы болезнь встречается чаще, в то время как у негроидной расы заболевание не развивается. Кроме этого, патология обычно поражает людей с низким весом и высоким ростом.

Встречается также редчайший вид остеопороза — идиопатический остеопороз. Причины появления — формы патологии неизвестны до сих пор. От него могут страдать молодые мужчины и женщины, и даже грудные дети, у которых в организме не обнаружено гормонального сбоя или дефицита витаминов или какой-либо вероятной причины снижения степени плотности кости.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector