Ревматизм что это за болезнь

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Ревматизм суставов и сердца: симптомы и лечение

Ревматизм – не единичное заболевание. Часто он «соседствует» с иными патологиями по той причине, что вредные вещества, выделяемые стрептококком, и антитела иммунитета повреждают многие органы и системы, и все эти проявления могут рассматриваться, как формы ревматизма.

Первые симптомы ревматизма не позволяют диагностировать заболевание. Они проявляются через 2-3 недели после повторно перенесенной инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина) с установленным стрептококковым поражением. Картина выглядит, как рецидив простудного заболевания. Симптомами острого ревматизма считаются повышение температуры тела иногда до 40 градусов, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, упадок сил, опухшие и болезненные суставы. В первую очередь страдают наиболее крупные и активно используемые суставы.

Далее воспаление распространяется на остальные суставы, нередко симметрично. Суставы сильно опухают, краснеют, на ощупь горячие, при надавливании и при движении ощущается боль. Обычно воспалительный процесс не приводит к стабильным изменениям в суставах. Пульс частый, аритмичный, отмечается боль в груди, дилатация (расширение) сердца, иногда прослушивается шум трения перикарда – это свидетельствует о поражении сердца.

Общие симптомы ревматизма:

  1. Вялость. Как описывают пациенты, тело становится «ватным», постоянно хочется спать.
  2. Головная боль. Локализуется в области лба.
  3. Гипертермия. Температура тела повышается до угрожающих отметок (38.0-40.0 градусов). Симптом связан с развитием острой иммунной реакции против возбудителей.

Специфические симптомы ревматизма:

  1. Боли в суставах. В первую очередь, поражаются крупные суставы (коленные, локтевые), боли тянущего характера, тупые и длительные. Для ревматизма характерно быстрое развитие процесса, и такое же стремительное исчезновение воспаления и боли в суставах с восстановлением их функций.
  2. Сосудистые нарушения. Ломкость сосудов, носовые кровотечения и другое.
  3. Боли за грудиной. Боли в области сердца тупого или ноющего характера. Симптом проявляется не сразу, а спустя день или несколько дней.
  4. Ревматические узлы. Образуются на пораженных суставах. Выглядят как подкожные образования от 5 мм до 2-3 см в диаметре, плотные и неподвижные, но безболезненные. Проявляются крайне редко и сохраняются около 2-х месяцев с момента начала течения болезни.
  5. Аннулярные высыпания. Проявляются не более чем в 4-10% всех случаев. Выглядят как сыпь розового цвета, образующая округлости с неровными краями. Никак не тревожит больного.

Специфическая симптоматика появляется только спустя 1-3 дня. Изредка встречаются симптомы поражения органов брюшной полости (боли в правом подреберье и т.д.), что свидетельствует о тяжелом течении болезни и требует немедленной госпитализации).

Ревматизм у детей протекает в более мягкой форме или хронической, без особых симптомов. Отмечаются общее недомогание, учащённый пульс и боли в суставах, при движении болезненность не ощущается (т. н. «боли роста»). Если нет признаков поражения сердца, то болезнь редко заканчивается смертью, хотя при развитии кардита средняя продолжительность жизни заболевших в дальнейшем оказывается значительно сниженной.

Ревматизм кожи и подкожной клетчатки

Ревматизм суставовСимптоматика заболевания полиморфна и зависима от активности воспаления, степени его остроты, и причастности в процессе работы внутренних органов. Симптомы ревматизма напрямую связаны со стрептококковой инфекцией. Развитие воспалительного процесса длится на протяжении двух недель.

Основные симптомы ревматизма таковы:

  • субфебрильная температура (до 39 °С) часто бывает при острой ревматической лихорадке у детей;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • головные боли, переходящие в мигрень;
  • чрезмерная потливость.

Также помимо классических симптомов ревматизма могут появиться некоторые проявления. К таковым относятся:​

  • артралгия – болезненные ощущения в крупных или средних суставах. Артралгия бывает: множественной;
  • симметричной;
  • летучей.

АртралгияСимптомы артралгии таковы:

  • отеки;
  • покраснения кожи (см фото выше);
  • высокая температура тела;
  • резкая ограниченность движений пораженных суставов.
  • ревматический полиартрит – одно из самых распространенных системных воспалительных проявлений ревматизма суставов. Обычно относится к проявлениям ревматизма рук, но при этом имеет доброкачественный характер. Спустя несколько дней боли стихают, но незначительные неприятные ощущения могут сохраняться долгое время;
  • ревматический кардит – проявление активного ревматизма, приводящее к возникновению органического порока сердца. Нарушение работы сердца наблюдается у взрослых людей (80%). При ревматическом кардите развивается воспалительный процесс во всех оболочках сердца;

К симптомам ревматического кардита относятся

  • боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сердцебиения;
  • сильная одышка;
  • общее недомогание, усталость и вялость.

Часто при ревмокардите одновременно поражается эндокард, миокард и перикард.

Возможно изолирование пораженного миокарда (миокардит). В любом случае в воспалительный процесс вовлечен миокард.

Болезни суставов занимают лидирующие позиции среди всей скелетной патологии. Их распространенность по-прежнему остается высокой, даже несмотря на успехи современной медицины. Казалось бы, мощные профилактические мероприятия должны снизить риск развития многих заболеваний, но суставная патология не прекращает беспокоить различные категории людей. Подобная ситуация характерна и для ревматизма.

О таком заболевании, наверное, многие наслышаны, но далеко не все хорошо понимают, что такое ревматизм. Некоторые ассоциируют его с совершенно иной суставной патологией, возникающей у людей пожилого возраста, но большинство даже не знает, почему он развивается и какими признаками сопровождается. Поэтому заболевание требует подробного рассмотрения.

  1. Проявляющийся в большинстве случаев полиартрит поражает симметрично расположенные крупные суставы, и имеет при этом мигрирующий характер. Основная локализация приходится по убыванию на коленные, голеностопные, плечевые, локтевые и, в редких случаях, лучезапястные суставы. Для него свойственна интенсивная боль в области суставов, возникающая как при движении, так и при покое, что может быть связано с гиперестезией кожи (повышение чувствительности) над задействованными суставами. Как правило, наблюдается их припухлость с покраснением кожи и нарушение функции. Отличительной чертой также является дефигурация суставов (неравномерное увеличение формы сустава).
  2. Имеет место лихорадка фебрильного и гектического типов с преимущественно утренним подъемом, сопровождающаяся ознобом. На высоте лихорадки может отмечаться пятнисто и пятнисто-папулезная сыпь с локализацией в области суставов, на лице и боковых поверхностях туловища, а также ягодичной поверхности и конечностях.
  3. Ревматический артрит несет доброкачественный характер, не приводящий к инволидизирующим деструктивным изменениям. Получаемый быстрый эффект после назначения таких препаратов как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) также является критерием подтверждающим ревматическим полиартрит.
  4. К дополнительным симптомам при ревматизме служат ревматические узелки, представляющие собой плотные по консистенции малоподвижные наросты размером с просяное зерно, лишенные болезненности, и имеющие округлую форму. Они с разной периодичностью образуются на разгибательной поверхностях суставов с полной инволюцией, не оставляющей рубцов.
  5. Кольцевидная эритема – высыпания в форме кольца бледно-розового окраса с четкими наружными контурами. Не вызывает болезненности и зуда. Исчезает бесследно. Локализация на плечах, на туловище реже на конечностях.
  6. Ревматизм у детей может проявлять таким комплексам симптомов как ревматическая хорея. Являясь абсолютным признаком подтверждающим заболевание, хорея характеризуется изменением психического статуса. Это выражается в повышение агрессивности, эмоциональной нестабильности. Ребенок начинает гримасничать. Хорея может сопровождаться мышечной слабостью, что проявляется в отсутствии желания ходить, постоянном лежании. Характерен симптом «дряблых плеч» определяющийся при подъеме больного за подмышки, в результате чего его голова погружается вглубь плеч. Симптом «глаз и языка Филатова» проявляющийся в неспособности одновременно закрыть глаза, и высунуть язык.
  7. Абдоминальный синдром основывается на появлении внезапных болей в животе. Они могут быть как диффузно распространённые по всему животу, так и иметь локальный точечный характер. При пальпации мышцы напряжены, определяется болезненность. Боли сопровождаются тошнотой влекущей за собой рвоту. Отмечается нарушение стула.
  8. Кардит как комбинированное ревматическое поражение вместе с суставами при ревматизме также может являться его осложнением. Ведущим здесь поражением является вальвулит. Он представляет собой дисфункцию эндокарда входящего в состав клапанов сердца. Это приводит к сердечной недостаточности, выражающейся в отдышке, сердечных шумах, слабости, отеках нижних конечностей.

— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;— аннулярная сыпь;— ревматоидные узлы;

У молодых людей болезнь чаще начинается остро. Яркими симптомами являются боли в суставах рук и ног, отечность тканей вокруг суставов, характерно самопроизвольное исчезновение этих признаков на одних суставах и их появление на других. Также острое начало ревматизма характеризуется повышением температуры тела с появлением пота, но обычно без озноба.

Без лечения заболевание прогрессирует. Причем симптомы ревматизма могут почти исчезнуть на какое-то время (латентная форма заболевания), однако, скорее всего, заболевание поразит не только суставы, но и приведет к развитию порока сердца, сделает больного инвалидом.

Ревматическая лихорадка проявляется разнообразными симптомами. Общая симптоматика объединяет признаки, свойственные различным видам проявления ревматического недуга:

  • повышение температуры пациентов (градусник показывает больше 38 градусов);
  • повышенная утомляемость (больным сложно совершать привычные хозяйственные дела, выполнять профессиональные обязанности, быть активными);
  • перманентная сонливость (пациентов беспокоит желание спать без объективных причин);
  • болевые ощущения в суставной сфере (пациенты описывают колющие ощущения, ломоту, тянущую боль);
  • ограничение движений пораженных сфер (допустим, сложности вызывает движение кистью).

Классификация

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Острый ревматизм

Ревматизм в острой фазе чаще всего проявляется у молодых людей до 20 лет. Возбудитель — стрептококк. Сопряженность болезни с перенесенной инфекций верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптоматики (14-21 день).

Начальные проявления ревматизма имеют много общего с клиникой простудных заболеваний, однако через короткий промежуток времени, к симптомам простуды присоединяются проявления кардита, кожных высыпаний и полиартрита.

Общая длительность острой формы заболевания составляет от 3 до 6 месяцев. Острая форма ревматизма может повлечь развитие серьезных осложнений. При отсутствии своевременного лечения, ревматический кардит перерастает в пороки сердца.

Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревматизм подразделяются на формы по критерию пораженной системы или органа:

  • Ревматизм сердца. Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца. Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца. Как правило, дети умалчивают об этих жалобах, не придавая им серьезного значения. Поэтому поражение сердца чаще всего удается выявить уже при физикальном и инструментальном обследовании.
  • Ревматизм суставов (ревматический полиартрит). Чаще всего, патологические изменения затрагивают локтевой, коленный и голеностопные суставы. У человека с ревматическим полиартритом увеличивается температура тела до 39 градусов, нарастает слабость, могут наблюдаться эпизоды носового кровотечения, а также усиливается потливость;
  • Легочная форма. Проявляется в комплексе с поражением суставов и сердца, однако присутствует крайне редко (около 1-3% общего числа клинических случаев). Развивается в форме плеврита или бронхита;
  • Кожная форма. Проявляет себя кожными высыпаниями, либо ревматическими узелками. Встречается не более чем в 5% случаев;
  • Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

По характеру течения ревматизм бывает острым и хроническим.

  1. Острый ревматизм. Данная форма ревматизма возникает у людей до 20-литенего возраста. Возбудителем острой формы ревматизма является стрептококк. При сопряжении ревматизма с перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей заключается в запоздалом проявлении симптомов (как правило, на 14-21 день). Отличительной особенностью острого ревматизма является стремительность его развития. Изначально больного беспокоят симптомы общей интоксикации, как при простуде и гриппе. Именно такое сходство симптомов не позволяет сразу определить болезнь. Спустя некоторое время уже появляются специфические симптомы, например кардит, полиартрит, высыпания на коже, иногда кожные узелки. Острый период заболевания длится до трех месяцев. В некоторых случаях острый ревматизм длится до 6 месяцев.
  2. Хронический ревматизм. Что касается хронической формы ревматизма, то для нее характерны частые рецидивы, даже при условии, что больной будет получать своевременную адекватную терапию. Особенно часто обострения хронического ревматизма происходят в осенне-зимний сезон, поскольку холод выступает серьезным провоцирующим фактором. Также длительное нахождение (проживание) в районах с повышенной сыростью способствует развитию обострения. Как правило, обострение хронического ревматизма происходит несколько раз в год.

Хронический ревматизм протекает в достаточно тяжелой форме, существенно снижая качество жизни больного. Пациента беспокоят мучительные боли в суставах, а также боли в области сердца.

В зависимости от пораженных органов, ревматизм делится на следующие виды:

  1. Суставная форма. При суставной форме ревматизма поражаться могут только суставы, или суставы с сердцем. Как правило, суставная форма ревматизма затрагивает крупные суставы, а при поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются и мелкие суставы. Постепенно происходит разрушение суставной сумки и хряща. Внешне сустав выглядит распухшим и покрасневшим. Из-за сильных болевых ощущений пациенту сложно двигать пораженным суставом. При остром течении суставной формы ревматизма или при ее обострениях возможно повышение температуры тела до 39 градусов.
  2. Сердечная форма. При данной форме заболевания поражаются сердечные мышцы. При этом болевые ощущения у пациентов разные: у кого-то отмечаются выраженные боли, а у кого-то – умеренные. На начальных стадиях сердечная форма ревматизма практически не проявляется и обнаруживается только с помощью специфических инструментальных исследований, например ЭКГ. На поздних стадиях развиваются тяжелые поражения сердца и острая сердечная недостаточность, что приводит к снижению сократительной деятельности сердечной мышцы.
  3. Легочная форма. Встречается очень редко, примерно в 1-3% всех случаев ревматизма. Как правило, легочная форма ревматизма проявляется в виде бронхитов или плевритов.
  4. Кожная форма. Данная форма заболевания проявляется в виде кожных высыпаний или специфических ревматических узелков. Распространенность составляет не более 5% от общего числа больных ревматизмом.
  5. Неврологическая форма. Ревматические поражения нервной системы встречаются реже, чем суставные и сердечные. При неврологической форме ревматизма поражаются клетки коры головного мозга, которые ответственны за двигательную активность. По этой причине у больного возникают непроизвольные движения конечностями или мышцами лица (непроизвольные гримасы).
  6. Офтальмологическая форма. Данная форма заболевания выявляется только в комплексе с классическими симптомами ревматизма. Как правило, при офтальмологической форме поражается сетчатка глаза. Офтальмологическая форма ревматизма может стать причиной частичной или полной слепоты.

Ревматизм – это заболевание со сложным патогенезом. Помимо различных симптомов ревматизм делится на фазы, стадии поражения соединительной ткани и степени динамичности воспалительного процесса. Ревматизм разделяют на две фазы: активная и неактивная. Их определяют после изучения всей симптоматики и результатов лабораторных исследований.

  • Активная фаза. Изначально у пациента начинается ревматическая атака и может быть, как первичной (впервые возникшая), так и вторичной (рецидивы болезни). Первичный ревматизм у детей бывает чаще, чем у взрослых. Классическим признаком ревматизма в первой фазе является температура тела, именно поэтому фазу еще называют ревматической лихорадкой. К клиническим проявлениям ревматизма в первой фазе относятся: ревматическая болезнь сердца;
  • ревматический полиартрит;
  • ревматическая хорея.

Осложнения

Одновременно у человека часто проявляется и ревмокардит. В данном случае изменения в организме могут быть незначительными, то есть такими, которые диагностируют только в процессе специального обследования. Но в части случаев имеют место тяжелые поражения, при которых больной ощущает сильное сердцебиение, страдает от отеков, одышки, болевых ощущений в области сердца. Ревмокардит чаще всего проявляется у людей в 12-25 лет.

Заболевание представляет опасность с точки зрения его влияния на клапаны сердца. В процессе его развития сердечные клапаны сморщиваются, теряют эластичность и в итоге разрушаются. В итоге происходит деформация клапанов: они либо не раскрываются полностью, либо смыкаются не достаточно плотно. Поэтому осложнением ревматизма сердца и ревматизма суставов может быть клапанный порок.

Также осложнением ревматизма может стать поражение нервной системы, которое чаще всего проявляется у детей. В итоге ребенок становится очень раздражительным, капризным, часто рассеянным. Позже у больного ребенка могут обнаружиться проблемы с памятью, меняется характер речи, походки.

В некоторых случаях ревматизм проявляется анулярной эритемой. На коже больно появляются кольцевидные высыпания, под кожей – так называемые ревматические узелки. Однако данная форма осложнения встречается реже.

— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;— развить сердечные пороки;— вызвать сердечную недостаточность;— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Ревматизм что это за болезнь

Развитие осложнений ревматизма предопределяется тяжестью, затяжным и непрерывно рецидивирующим характером течения. В активной фазе ревматизма могут развиваться недостаточность кровообращения и мерцательная аритмия.

  • перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
  • развить сердечные пороки;
  • вызвать сердечную недостаточность;
  • как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
  • при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Самые первые признаки болезни

Выявление ревматизма на ранних стадиях, особенно при наличии предрасположенности к этому заболеванию, очень важно для эффективности его дальнейшего лечения. Однако, как правило, постановка диагноза осуществляется при наличии достоверных симптомов, свидетельствующих о развитии ревматизма. Необходимо своевременно обращать внимание, как на отдельные признаки, так и на их совокупность.

Признаки на которые нужно обратить внимание:

  • В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
  • Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших (ревматоидный артрит).
  • Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
  • Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).

​На фото представлены следующие модели аппаратов: Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ Многофункциональный портативный аппарат ЭСМА 12.04 МИНИМАКС​

​Профилактика ревматизма и его лечение в домашних условиях – задача вполне выполнимая. Существует несколько действенных рецептов, направленных на борьбу с заболеванием.​

​покалывание в локтях и запястьях;​

По первым признакам диагностировать патологию практически невозможно, так как иногда проявляются симптомы, совсем не характерные для данного заболевания. Порой при появлении первых симптомов болезни больные диагностируют у себя ОРВИ, поскольку ощущают боль в мышцах и общую слабость.

Сыпь, которая является признаком заболевания, также вынуждает больного ставить под сомнение наличие проблем с суставами. Игнорируя визит к врачу и занимаясь самолечением, они позволяют заболеванию перейти в более тяжелую форму.

Поэтому при появлении подобных признаков лучше не медлить и обратиться к специалистам.

Обычно о ревматоидном артрите говорят в том случае, если у пациента проявляются следующие симптомы:

  • Чувство скованности в суставах и ограничение подвижности.
  • Постепенно нарастающая боль в пораженных конечностях.
  • Симметричность поражения суставов.
  • Отечность и сыпь в области поражения.
  • Повышение температуры тела в месте воспаления.

Помимо того, что пациент чувствует боль при развитии ревматоидного артрита, деформация заметно меняет внешность пациента. Суставы рук и ног могут меняться настолько сильно, что человек просто не может ими правильно управлять.

Изменения можно увидеть на фото, на которых показаны пораженные конечности. Глядя на деформированные руки и ноги, можно отметить, что нарушения бывают разного типа.

Еще одним из внешних проявлений являются ревматоидные узелки, которые представляют собой подкожные уплотнения округлой формы, появляющиеся в районе пораженных суставов. Как правило, узелки не доставляют дискомфорта больным, а являются лишь косметическим дефектом. Они могут наблюдаться не у всех – по статистике, такое явление отмечают у себя около трети пациентов.

Причины появления, этиология. Стрептококки, хламидиоз

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;— возраст – от 3 до 15 лет;— женский пол;— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.

Развитие ревматизма начинается спустя несколько недель после попадания в организм инфекции, которая вызывается бета-гемолитическими стрептококками второго типа. К причинам ревматизма относятся:

  • молодой возраст пациента. Чаще ревматизму подвержены подростки, а у взрослых и маленьких детей данное заболевание встречается реже;
  • неблагоприятные социальные условия (антисанитария и т.д.);
  • сильное переохлаждение;
  • неправильное питание (нехватка в рационе полезных витаминов и минералов);
  • различные аллергические реакции;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет.

Помимо причин ревматизма существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления. Возникновение воспаления могут вызвать некоторые инфекционные заболевания:

  • острый отит среднего уха – воспалительный процесс тканей сосцевидного отростка, слуховой трубы и барабанной полости;
  • ангина или хронический тонзиллит – острое заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины. Возбудителями болезни являются вирусы, грибки, бактерии и др.;
  • скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А). Проявляется высыпаниями на коже, тяжелой интоксикацией, горячкой, краснотой горла, языка и др.;
  • родильная лихорадка – общее название для нескольких заболеваний, обусловленных инфекционным заражением во время родов;
  • бета-гемолитические стрептококки группы А;
  • рожистое воспаление – хроническое, инфекционное и часто рецидивирующее заболевание. Причиной возникновения является бета- гемолитический стрептококк группы А. Проявляется покраснением кожных покровов, чаще на лице или голени.

По статистике у 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию появляется иммунитет, но у других людей защитная реакция может не сформироваться и впоследствии инфицирования появляется осложнение в виде ревматической атаки.

За началом болезненного ревматизма чаще всего возникает носоглоточная инфекция, чаще всего это стрептококк. Эта бактерия провоцирует выработку определенных иммунных клеток. Антитела, в свою очередь, начинают атаковать молекулы, продуцируемые стрептококками.

Входя в кровоток, молекулы вызывают не только фарингит и тонзиллит, но также влияют на сердце (возможно, вызывая стенокардию).

Это, конечно, не означает, что каждая банальная простуда грозит ревматизмом. Основной причиной заболевания является прохождение инфекционной патологии от острой до хронической формы.

Хламидии и стрептококки являются основой ревматизма.

Инфекция хламидий, передающаяся половым путем, также вызывает ревматизм. Помимо половых органов, хламидийная инфекция повреждает суставы, печень и легкие. Эти бактерии достигают этих органов через кровоток. В некоторых случаях инфекция может также повредить глаза.

Появлению ревматизма также способствуют несколько этиологических факторов:

  • наследственная предрасположенность
  • появление общих инфекционных заболеваний, поражающих носоглотку, особенно тех, у кого стрептококковая этиология
  • наличие повышенных уровней специфического B-белкового маркера D8 / 17
  • аллергия, вызванная введением стрептококков в организм
  • пол пациента — повышен риск для представителей женщин

Ведущей причиной возникновения негативных симптомов считается проникновение стрептококка. Попадая внутрь организма, патологический элемент активно размножается, образуя целые колонии. Результатом размножения стрептококка выступает поражение организма ядовитыми ферментными выделениями. Иммунный ответ проявляется яркой аллергической реакцией. Пути проникновения стрептококка в организм пациента:

  • заражение инфекционными стрептококковыми болезнями от больного ангиной, скарлатиной через воздух (достаточно проехать в трамвае с больным, пройти рядом в магазине);
  • приобретение стрептококковой инфекции через использование общих предметов с больным (допустим, выпить чай из кружки пациента с тонзиллитом);
  • перенос стрептококковой инфекции от матери ребенку в период ожидания малыша, в процессе родовой деятельности.

Наличие стрептококка не гарантирует развитие ревматизма. Заболевание развивается при отсутствии правильного лечения (например, симптомы улучшения побуждают больных прекратить прием антибиотиков, пойти на работу, забыть пройти медицинское обследование после болезни).

Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А:

  • скарлатина,
  • тонзиллит,
  • родильная горячка,
  • острый отит,
  • фарингит,
  • рожа.

У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ. У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.

Факторами, способствующими появлению и развитию ревматизма, являются:

  • сниженный иммунитет;
  • многолюдные коллективы (интернаты, школы, общежития);
  • молодой возраст;
  • неудовлетворительные социально-бытовые условия (питание, жилье);
  • длительное переохлаждение;
  • неблагоприятный семейный анамнез.

Диагностика

Выставить верное медицинское заключение непросто. Опираясь на симптомы, доктор выдвигает предположительную гипотезу о наличии ревматической лихорадки с учетом специфики течения заболевания. Подтверждается заболевание спектром исследовательских процедур:

  • общие анализы крови;
  • выявление белка в общем анализе мочи;
  • проведение биохимического анализа (материал берется из вены пациента);
  • определение наличия стрептококка (анализ АСЛ-О).

Дополнительно назначаются консультации узкопрофильных специалистов, проводящих тщательно исследование больных. Выбор определенного доктора базируется на специфике проявления симптомов. Допустим, боли в сфере сердца объясняют направление к кардиологу. Хрипы, обилие коричневой мокроты обуславливают срочность консультации пульмонолога.

Диагностировать заболевание может только доктор – ревматолог. Если в поликлинике отсутствует врач узкой специализации – обратиться можно к травматологу, терапевту. Для выявления болезни обычно назначаются лабораторные анализы и дополнительные исследования.

Обычно пациент сдаёт:

  • Ревматизм на ЭКГ

    общий анализ крови для определения воспалительного процесса в организме;

  • иммунологический анализ крови — выявляет наличие веществ, характерных для ревматизма (появляются, примерно, через неделю от начала развития болезни);
  • рентген – для определения состояния суставов;
  • эхокардиографию, электрокардиографию – оценивают состояние сердца,
  • пункцию – для исследования суставной жидкости;
  • артроскопию.

Для выявления поражения других органов назначаются дополнительные консультации других специалистов.

К инструментальным методам исследования относят:

  • ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);
  • УЗИ сердца;
  • Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда);

Лабораторная диагностика ревматизма:

  • В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия.
  • В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.

Диагностика ревматизма опирается на подтверждение присутствующей стрептококковой инфекции в организме, а также на изучение больших и малых проявлений заболевания. Большими проявлениями считаются: ревматический полиартрит, хорея, кардит, ревматические узелки и эритема. Малые проявления делятся на:

  • клинические (артралгия, лихорадка и т.п.);
  • лабораторные (С-реактивный белок положительный, высокая скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз).

Также используется инструментальная диагностика (электрокардиография, рентгенография, ультразвуковое исследование сердца).

Подтверждающими доказательствами того, что причиной воспалительного процесса является стрептококковая инфекция, это: высокий уровень титров стрептококковых антител, бактериологический посев из зева бета-гемолитических стрептококков второго типа и недавно перенесенные инфекционные заболевания.

Благодаря проведенной рентгенограмме легких можно определить снижение способности сокращения миокарда, увеличение в размерах сердца и изменение его тени. Также проводится ультразвуковое исследование, с его помощью обнаруживаются пороки.

— ЭКГ (электрокардиография);— УЗИ сердца;— рентген сердца;— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;— анализы крови.

Критерии эффективности лечения

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

  • Антибактериальные препараты (пенициллин с последующим переходом на бициллин5). В случае непереносимости пенициллина может быть использован эритромицин.
  • Кортикостероиды для оказания выраженного противовоспалительного воздействия: Преднизолон. Поскольку использование кортикостероидов оказывает влияние на водно-солевой обмен, дополнительно пациенту назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин).
  • нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
  • глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.
  • Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Лечение ревматизма проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

  1. Этап 1-ый. Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап — это лечение заболевания на пике активности.
  2. Этап 2-ой. Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
  3. Этап 3-ий. Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

Острый приступ ревматизма лечат в стационаре. Пациенту прописывают постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений и формы патологии и включает в себя:

  • глюкокортикоиды,
  • противовоспалительные препараты,
  • антибиотики,
  • средства стимулирующие иммунный ответ организма,
  • седативные лекарственные формы.

При наличии поражений сердца используют сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

Применять народные средства от ревматизма необходимо только после согласия лечащего врача.

  1. Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2-х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.
  2. Лимон. Настойка на цитрусовых плодах стимулирует кровообращение и снимает воспалительные проявления. 2 крупных лимона нарезают вместе с кожурой, заливаю в стеклянной емкости 0,4 л водки или разведенного спирта, закупоривают, настаивают в затененном месте трое суток. Используют жидкость наружно, для растираний с последующим утеплением с помощью шерстяных тканей.
  3. Залить 10 г травы зверобоя 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 минут на медленном огне, охладить и процедить. Принимать при ревматизме по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Хранить не более 3 суток.
  4. Пить каждый день по 2-3 стакана отвара из рылец кукурузы. На стакан воды взять чайную ложку сырья с верхом, варить на медленном огне 10 минут. Пить в течение 6–8 недель. Проходит самый застарелый мышечный ревматизм.
  5. Аир (корень) для ванны. 2 столовые ложки мелко нарезанных корневищ аира залить 1 л кипятка, прокипятить 20 минут, настоять 30 минут и процедить. Ванну (35-36 °С) принимать днем или на ночь при ревматизме и подагре. Курс лечения: 10-12 ванн.

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

— продолжают проводить противоревматическую терапию;— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;— назначают закаливание организма;— назначают лечебную физкультуру.

Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;— назначают специальную лечебную физкультуру;— продолжают укреплять иммунитет витаминами;

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике.

Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

Меры профилактики

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

— употребление пищи, обогащенной витаминами;— закаливание организма;— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;3. Соблюдение правил гигиены;4. Не допущение переохлаждения организма;5. Ношение свободной одежды и обуви.6. Соблюдение режима работа – отдых.

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:

  1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).
  2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.
  3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.Болезнь Бехтерева Миокардит сердца Брадикардия: симптомы и лечение Аритмия сердца Тахикардия — симптомы и лечение Подагра: признаки и комплексное лечение

Последующие этапы лечения и профилактики ревматизма связаны с укреплением сердца и иммунной системы.

На данном этапе рекомендуется санаторное лечение. Рекомендуются специальные лечебные упражнения. Также должны быть излечены существующие хронические заболевания.

Лабораторные и клинические исследования проводятся два раза в год. Весной и осенью проводится месячный курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика продолжается при приеме пенициллинового антибиотика.

Если сердце не пострадало от болезни, через пять лет после первоначального заболевания, проводится профилактика бициллином 5. В противном случае препарат также принимается во время стационарного лечения. Затем один раз каждые 2-4 недели в течение одного года.

Диета ревматических пациентов должна содержать много белка (половина должна быть животного происхождения). Их общая сумма должна составлять около 140 г в день.

Углеводные продукты ограничены примерно 250-300 г в день. Фруктовые соки, особенно лимон и черная смородина, обязательно должны присутствовать в меню.

Острая фаза избегает продуктов с высокой кислотностью, молоком, сахаром, кофе, специями, рыбой и яйцами.

Лечение детей

Уже при первых симптомах ревматизма у детей следует начинать лечение, чтобы избежать осложнений. Терапия является обязательной в больничных условиях. В острой фазе заболевания пациент должен находиться в состоянии покоя.

Детям труднее ограничивать свою двигательную активность, в отличие от взрослых. В этом случае родители должны правильно организовать день своего ребенка.

После этого периода ребенку назначают реабилитационные упражнения. Медикаменты используются для устранения возбудителя, вызывающего болезнь.

Чаще всего они относятся к группе антибиотиков пенициллина, которые в этом случае применяются парентерально. Как правило, лекарственная терапия в этой группе длится 10 дней.

Минимальный период лечения антибиотиками при ревматизме у детей составляет ровно неделю.

Затем переключитесь на использование бициллина. Аллергия на пенициллин не исключается. В этом случае терапия проводится с помощью эритромицина.

Если патоген вызывает повреждение сердечной мышцы, лечение ревматизма у детей осуществляется с помощью препаратов из нестероидной группы с противовоспалительным действием и обязательно глюкокортикоидом.

Наиболее распространенной комбинацией является ацетилсалициловая кислота и преднизолон. При замещении следует наблюдать постепенное снижение дозы и изъятие препарата.

Витаминные комплексы и препараты на основе калия являются обязательными.

Мы рассмотрим основные лекарства, назначаемые для ревматизма. Мы уже объясняли выше, на основании каких критериев сделан их выбор. Точные схемы и курс могут назначаться специалистом.

В число мер, направленных на предотвращение ревматизма, входят:

  • своевременное выявление стрептококковой инфекции, санация инфекционного очага;
  • улучшение гигиенических, социальных и бытовых условий труда и жизни;
  • закаливание;
  • профилактический прием противомикробных и противовоспалительных препаратов в осенние и весенние периоды.

Вторичная профилактика ревматизма включает в себя следующий план действий:

  1. Если недуг протекает активно, то следует все время быть на контроле у ревмокардиолога. Вначале посещать врача каждый месяц на протяжении 3 месяцев от начала развития недуга, а после 1 раз в квартал. Обязательным условием является обращение за консультацией к неврологу, ЛОРу, окулисту, стоматологу, гинекологу.
  2. Сдача плазмы на исследование должна осуществляться 6 раз в год, а анализ мочи необходимо брать до 4 раз в год.
  3. Профилактика ревматизма основывается на обязательном проведении диагностических мероприятий. Проводить их следует ежеквартально.
  4. Исследование крови на ревмопробы осуществляется 4 раза в год. Если наблюдается затухание процесса и переход его в неактивную фазу, то посещать ревмокардиолога следует 2– 4 раза в год.

К какому врачу обратиться

При повышении температуры, появлении припухлостей и покраснений кожных покровов в области крупных суставов пациенту следует обратиться к ревматологу. Для получения более детальной картины заболевания больному назначаются анализы крови для выявления ревматических факторов, С-реактивного белка и других показателей крови.

Ревматизм у взрослых может начинаться в молодом возрасте и после появления симптомов поражения сердечно-сосудистой системы у больного появляются признаки повреждения суставных тканей. При отсутствии лечения заболевание может приводить к развитию сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. А если ревматизм протекает длительно, то суставные сочленения разрушаются, что существенно нарушает нормальную подвижность суставов.

Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)

Локализация заболевания

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца. Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит.

Ревматизм что это за болезнь

Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов. Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга.

Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

  1. Постельный режим − важный фактор выздоровления в острой фазе. Рекомендуется ограничить движения на 7-21 дней. Пациентам часто выписывают направление в специальное отделение, предлагая излечиться под пристальным медицинским наблюдением. Нарушение врачебных рекомендаций затягивает процесс излечения.
  2. Лечение антибиотиками. Применяются лекарственные средства, губительные для стрептококков. В терапии преимущественно используется пенициллиновый ряд. Например, Аугментин походит для лечения детских приступов, Ампициллином врачи лечат взрослых.
  3. Использование антигистаминных средств. Больных лечат препаратами, останавливающие атипичные реакции (например, Супрастином).
  4. Санаторно-курортное лечение рекомендуется пациентам после излечения для сохранения здоровья.
  5. Предотвращающая рецидив медицинская терапия − обязательное условие при ревматическом заболевании. Выздоровевшим пациентам нужно проводить круглогодичную бициллинопрофилактику, сохранять иммунитет, следить за здоровьем, при странных симптомах срочно обращаться к медицинским работникам, своевременно обследоваться.

Ревматизм — опасный недуг, угрожающий суставам и сердцу. Лечить воспаление нужно быстро и качественно. Обращайтесь за помощью только в проверенные медицинские учреждения!

Ревматизм у детей

У детей ревматизм является нередким явлением. Он связан с различными заболеваниями. В том числе с болезнями инфекционного характера. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

У детей также поражается сердечная мышца. Характерна следующая симптоматика:

  • острое воспаление миокарда;
  • одышка;
  • сердечная боль;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • набухание вен шеи.

Возбудителем инфекционных заболеваний у детей является стрептококк. Если инфекция не лечиться должным образом, то возникает ревматизм у детей. Лечение данной инфекции должно проводиться с применением антибиотиков.

https://www.youtube.com/watch?v=tanYEIwa0ew

Наибольший риск в возникновении ревматизма имеют простудные заболевания. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то ревматизм возникает с наибольшим риском. Также предрасполагающими факторами являются следующие признаки:

  • переутомление (преимущественно в школьном возрасте);
  • неполноценное питание;
  • переохлаждение.

Ревматизм что это за болезнь

Наиболее подвержены ревматизму дети от восьми до шестнадцати лет. К симптомам ревматизма у детей относят:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставах;
  • нервные расстройства.

В последнем случаи нервные расстройства затрагивают по большей части девочек. При этом возможны произвольные движения, которые усиливаются при эмоциях. Необходимо вовремя предупредить развитие данной патологии.

Ревматизм суставов и сердца: симптомы и лечение

Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

  • Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А.
    Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий.
    Стрептококк группы А

    Объясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д.
    В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;

  • Наследственность;
  • Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
  • Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
  • Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
  • Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.

Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.

Первое, что нужно сделать – это вылечить стрептококковую инфекцию, которая провоцирует развитие ревматизма суставов. Побороть болезнь можно, используя антибактериальные препараты – или антибиотик ряда пенницилина, бициллина.

В стенах стационара лекарство вводится инъекционным путём. Терапия обычно продолжается не более 2 недель.

Затем антибактериальные препараты вводятся 1 раз в 3 недели в течение 5 лет. Это необходимо для того, чтобы противостоять осложнениям на сердце.

А также препараты, содержащие цефалоспорин.

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

Ревматизм у беременных и кормящих женщин

Во время беременности

Этот период характеризуется редким появлением заболевания. А вот обострение уже имеющегося вполне возможно и по статистике это происходит у каждой пятой мамы, страдающей ревматизмом. Причем последнее на начальной стадии интересного положения из-за пониженного иммунитета.

Причины ревматизма у беременных те же, что и у обычных людей – инфицирование бета-гемолитическими стрептококками группы А, генетическая предрасположенность. Ничем не отличается и ход развития болезни. А вот спровоцировать обострение состояния может:

  • переохлаждение организма;
  • снижение защитных сил вначале беременности;
  • инфицирование организма вирусами, бактериями;
  • стрессовые ситуации;
  • несбалансированное и недостаточное питание;
  • обострение по каким-то причинам заболеваний, имеющих хроническую природу;
  • долгое пребывание под солнцем.

Симптоматика ревматизма у женщин, вынашивающих ребенка повторят все те признаки, которыми болезнь напоминает о себе у обычных пациентов. У них может подниматься температура (чаще вечером), появляться одышка, учащенное сердцебиение. Они могут чувствовать боли в суставах, в сердце. Им становится трудно совершать движения. Ухудшается их самочувствие.

Диагностика в такой период несколько затруднена. Это объясняется большой выработкой организмом кортикостероидных гормонов, способствующих подавлению воспалений. Проводит диагностирование болезни у беременных врач только на основе назначаемых предварительно исследований крови и других анализов. Их перечень ничем не отличается от приведенного выше для обычных больных.

Ревматизм у женщин, вынашивающих ребенка, опасен своими осложнениями. Вначале он может стать причиной выкидыша и формирования плода с дефектами. Позже (2…3 триместр) болезнь может привести к поражению сосудов плаценты и закончиться гипоксией, гипотрофией или внутриутробной смертью плода. Опасность может быть из-за отека и инфаркта легких, из-за тромбофлебита, ревмокардита. Последнее заболевание мамы часто негативно влияет на развитие малыша, может привести к гипоксии плода.

Состояние больной в период беременности может спровоцировать:

  • отхождение раньше времени околоплодных вод;
  • прерывание беременности до срока;
  • поздний токсикоз;
  • асфиксию плода;
  • декомпенсацию, которая может стать причиной смерти беременной;
  • смерть женщины при родах.

Анатомия ревматизма

Лечение ревматизма, диагностированного у беременной, проводится обязательно. При этом выполняют все те мероприятия, используют те же препараты, что и в обычной практике. Если процесс запустить, то под угрозой окажется плод и жизнь будущего малыша.

Одной из главных обязанностей больной беременной является регулярное посещение врача, который будет контролировать состояние сердца плода. Таким образом можно вовремя принимать меня при различных патологиях, отклонениях от нормального его состояния.

В период беременности важна профилактика развития, обострения патологии. Она заключается:

  • в избегании мест, где можно инфицироваться стрептококками;
  • в своевременном лечении любых очагов инфекции, в которых присутствуют стрептококки;
  • в гигиене ротовой полости, включая лечение зубов, десен, слизистых;
  • в принятии мер, чтобы не переохлаждаться, не облучаться излишне солнечными лучами;
  • в поддержке иммунитета;
  • в нормальном питании.

У кормящих женщин

У женщин этой группы причины развития, обострений ревматизма аналогичны тем, которые вызвают болезнь у беременных. Единственно существенную роль может играть снижение иммунитета во время родов, при кормлении ребенка.

Развитие болезни, ее осложнения протекают, как правило, в по такой же картине, как, к примеру, у беременных. Но есть и дополнительные особенности, среди которых:

  • частое отсутствие симптоматики в начальной фазе болезни;
  • возможное присутствие среди признаков заболевания (когда болезнь затрагивает нервную систему) непроизвольных движений разных мышц, неразборчивого почерка, невнятной разговорной речи;
  • невозможность использования в лечении всех лекарственных препаратов;
  • направленность лечения в первую очередь на укрепление иммунитета, на полноценность питания.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

Вот 3 основных отличия.

  1. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
  2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
  3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

Как лечить ревматизм?

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму.

К таковым относятся:

  1. Бициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который способен губительно влиять на стрептококки. Целесообразно назначать его курсом в 10-14 дней – меньший срок не даст ожидаемых результатов (хотя признаки ревматизма могут и исчезнуть), а в случае более длительного применения бициллина происходит выработка стрептококком веществ, которые разрушают антибиотик – это вредно для организма. Для предотвращения рецидивов рассматриваемого заболевания бициллин может назначаться пациентам еще на протяжении 5-6 лет, но в минимальных дозировках – одна инъекция в 3 недели.
  2. Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов. Рекомендуется в первые две недели проводимой терапии назначать препарат ацетилсалициловой кислоты в максимально допустимой дозировке, а затем аспирин нужно будет употреблять еще в течение месяца в дозировке 2 г в сутки. При этом аспирин категорически противопоказан в период беременности и лактации, при высокой ломкости сосудов, заболеваниях желудка и кишечника. Неконтролируемое употребление аспирина даже в рамках лечения ревматизма может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Гормональные препараты. Речь идет о назначении преднизолона – это делается крайне редко, только в случае очень тяжелого течения заболевания. Если врач выбрал данный лекарственный препарат для лечения ревматизма, то он назначается в максимально допустимой дозировке.

Также больной должен соблюдать постельный режим первые 10 дней заболевания, но если ревматизм протекает в очень тяжелой форме, то двигательная активность исключается на более длительный период, вплоть до 30 дней – даже небольшая нагрузка может ухудшить состояние больного.

Необходимо в процессе лечения рассматриваемого заболевания придерживаться и определенной диеты. В частности, из меню должны быть исключены:

  • шоколад;
  • вафли;
  • кофе;
  • спиртные напитки;
  • острые/пряные специи;
  • соль.

Обязательно нужно под руководством диетолога составить рацион питания – в него должны входить рыба, овощи и фрукты, мясо, кисломолочные продукты, субпродукты и крупы. В день нужно принимать пищу не менее 7 раз маленькими порциями. Крайне желательно ограничить употребление сахара – в сутки допускается не более 30 грамм этого продукта. Вообще, нужно знать:

  • при обычном режиме дня больной должен получать в сутки 2500 Ккал;
  • при постельном режиме – не более 1800 Ккал.

Врачи могут рекомендовать и бальнеологическое лечение – оно подойдет тем пациентам, которые уже справились с острой фазой развития рассматриваемого заболевания. Санатории и курорты предлагают лечение следующими минеральными водами:

  • радоновые;
  • углекислые;
  • азотно-кремниевые;
  • сульфидные;
  • йодобромные;
  • хлоридно-натриевые.

Бальнеотерапия оказывает комплексное действие на организм – улучшает пищеварение и повышает аппетит, укрепляет иммунную систему, избавляет от бессонницы и общей слабости, улучшает работу желез внутренней секреции. В санаториях не только назначают употребление минеральных вод внутрь и проведение процедур в целебных ваннах – пациентам рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, им назначаются витаминные комплексы.

Как лечить ревматизм – знает врач! Эту простую истину нужно понять и принять, и при первых же признаках заболевания – обращаться к врачу, который выполнит диагностику, разработает стратегию лечения ревматизма, которая максимально быстро поможет победить этот недуг. На вооружении у врачей Центра лечения полиартрита GMS Clinic – самые современные методы борьбы с этим недугом, и Вы можете быть уверены, что такое заболевание, как острая ревматическая лихорадка – излечимо, при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его предписаний.

Если Вы заметили у себя или своего ребенка признаки острой ревматической лихорадки, не теряйте времени! Звоните нам!

Специалисты GMS Clinic

Дмитриев Константин Витальевич

Кардиолог

Артемова Светлана Николаевна

Ведущий семейный врач

Колычева Людмила Владимировна

Семейный врач, профпатолог

Кесельман Станислав Анатольевич

Семейный врач, анестезиолог, врач интенсивной терапии

Шавгулидзе Кристина Бичиковна

Заведующая стационаром, семейный врач, клинический фармаколог

Беседин Андрeй Виктoрoвич

Семейный врач

Лория Иракли Жанович

Семейный врач, кардиолог

Григорьева Ольга Александровна

Семейный врач, нефролог

Зубкова Галина Васильевна

Семейный врач, гастроэнтеролог

Замашкин Юрий Сергеевич

Руководитель выездной службы. Семейный врач, кардиолог

Неверов Никита Игоревич

Главный врач GMS Hospital. Семейный врач, нефролог

Михневич Федор Вадимович

Семейный врач

Акимов Александр

Семейный врач

Хочунский Павел Дмитриевич

Семейный врач, врач выездной службы

Поленова Наталья Валерьевна

Семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог

Почему GMS Clinic?

GMS Clinic — это многопрофильный медицинский и диагностический центр, предоставляющий широкий спектр медицинских услуг и возможность решить большинство проблем со здоровьем при помощи медицины западного уровня, не покидая Москвы.

  • Отсутствие очередей
  • Своя парковка
  • Индивидуальный подход
    к каждому пациенту
  • Западные и российские стандарты доказательной медицины


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector