Разрыв связок голеностопного сустава лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Растяжение голеностопного сустава: лечение и симптомы

Растяжение голеностопного сустава – это поражение связок сухожилия, которое соединяет мышечные ткани голени и стопы. Травмы ахиллово сухожилия чаще происходит на фоне чрезмерной нагрузки на ступню.

Несмотря на высокую степень прочности  структуры, не исключаются разного рода повреждения.

Это объясняется тем, что область голеностопа участвует во многих движениях нижних конечностей, при необходимости принимая всю нагрузку на себя.

Нередко какой-либо неосторожный шаг приводит к тому, что происходит вывих голеностопного сустава. Обычно связки способны выдержать определенное напряжение, но в тяжелых случаях давление на сустав увеличивается на столько, что возможно растяжение лодыжки.

Причины растяжения

Главной причиной того, почему происходит повреждение связок голеностопного сустава, является несвоевременное обращение к специалисту при возникновении неприятных ощущений в области стопы.

Чаще всего воспалительный процесс развивается на протяжении длительного времени, создавая болевой синдром только в случае активных движений. Такое состояние снижает выносливость и нарушает структуру волокон сухожилия, приводит к рубцеванию травмированной ткани и угнетению ее эластичных качеств.

Спустя некоторое время без необходимого лечения, для того, чтобы случился надрыв связок голеностопа, хватит одного неосторожного движения конечностью.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Предпосылками к возникновению травмы голеностопа являются следующие факторы:

  • неправильная обувь;
  • нарушения походки (шаг с задней стороны пятки);
  • выполнение физических упражнений на твердой поверхности (прыжки, интенсивный бег);
  • отсутствие подготовительной разминки перед бегом или прыжками;
  • отличная друг от друга длинна ног;
  • патологии строения стопы (плоскостопие, косолапость, отклонения в формировании пяточной кости);
  • резкие и тяжелые удары ступней по предмету (например, при ирге в футбол).

Травма голеностопа может образоваться также на фоне бытовых влияний, таких как ножевое ранение или перелом конечности в области нижней части конечности. В зоне риска заболевания находятся люди в возрасте от 45 лет, спортсмены и танцоры.

Известно, что с возрастом возрастает возможность дегенеративных процессов в тканях сухожилий, которые возникают по причине нарушения метаболизма. В последствии волокна становятся очень уязвимы. Спортсмены же страдают этим пороком из-за длительного получения микротравм.

Со временем сухожилия теряют свою гибкость, рвутся или надрываются.

Симптомы поражения

Частичный разрыв связок голеностопа сопровождается кратковременным болевым синдромом, который на начальном этапе проявляется постепенно, не принося сильного дискомфорта. При обширном растяжении боль присутствует острого характера. Человек не в состоянии ступить на пораженную ступню и нуждается в обезболивании, медицинской помощи.

Если запустить заболевание, не исключено присоединение хронического воспалительного процесса. Сухожилие теряет амортизационную способность, располагается к образованию сопутствующих заболеваний (ахиллобурсит, тендинит).

Чаще всего симптомы растяжения проявляются в следующем:

  • Над пяткой локализуется острый болевой синдром.
  • Голеностоп окружает прогрессирующая отечность.
  • Сгибательные способности стопы снижаются или отсутствуют полностью. При попытке сделать движение нижней частью ноги наступает сильная боль.

Самым уязвимым местом расположения ахиллова сухожилия считается участок в 5 см выше от пяточной кости (выемки).

Что делать при растяжении связок голеностопа? Перед обращением к специалисту необходимо провести ряд первичных мероприятий, которые снизят развитие ряда возможных осложнений, распространения болевого синдрома.

Первая помощь при растяжении связок заключается в следующих действиях:

  • ограничение двигательной функции поврежденной ноги с помощью Г-образной самодельной шины, ногу привязать к шине используя бинт или любую другую мягкую ткань;
  • приложить лед к больному участку (подойдет любой замерзший продукт из морозилки, предварительно обернутый тканью или полотенце, смоченное холодной водой);
  • при выраженной боли прием противовоспалительных обезболивающих препаратов (Баралгин, Нурофен, Ибупрофен);
  • обращение в скорую медицинскую помощь или самостоятельная транспортировка больного до больничного отделения.

Дальнейшие действия в лечение связок голеностопного сустава будут предпринимать медики. Пострадавшему потребуется ряд диагностических и терапевтических мер.

Диагностика

Для того чтобы определить, чем лечить растяжение связок, необходимо проведение полноценной диагностики с применением медицинской аппаратуры.

Диагностические мероприятия могут содержать следующие пункты:

  • Осмотр пациента. С помощью первичного осмотра специалист выявляет наличие отечности лодыжки, кровоподтеки, боли. Используя специальные манипуляции, доктор сравнивает степень подвижности больной ноги и здоровой.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить вид повреждения (полный или частичный), возможные продольные разрывы. Метод менее информативен, чем КТ или МРТ, так как отсутствует возможность отследить следы перелома, чрезмерного скопления жидкости в области суставной сумки.
  • КТ, МРТ. Используются для определения наличия переломов, поражений сустава, новообразований. Результаты исследования позволяют составить полную картину патологии, понять, почему произошло растяжение связок сухожилия, лечение назначить исходя из текущего патологического процесса.
  • Рентген. Направление на рентгенографию возможно в случае подозрения на перелом костей. В остальных ситуациях метод бессилен и не отобразит поражения мягких тканей.

Внимание!

Самодиагностика в случае повреждения ахиллова сухожилия невозможна. Если упустить сроки лечения, возможно развитие хронической стадии заболевания, которая тяжело поддается терапии и требует постоянного контроля.

Способы лечения

Если произошло растяжение связок голеностопа, лечение откладывать нельзя. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволяет упростить схему лечения патологии, ускорить выздоровление.

Как лечить растяжение голеностопа?

Медикаменты Физиопроцедуры Ортопедическая коррекция Гимнастика и массаж
  • Мази и гели согревающие (Капилар, Бен-Гей). Обладают обезболивающим эффектом, стимулируют кровоток и скорейшее восстановление поврежденных участков.
  • Обезболивающие противовоспалительные мази (Вольтарен Эмульгель, Долобене Гель). Снимают отечность, впитываются в кожу и устраняют очаг воспаления.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен, Ибупрофен). Снижают количество простагландинов в составе крови, тем самым устраняя на время болевой синдром.
  • Магнитотерапия.
  •  Лазерная терапия.
  •   Способствуют снятию выраженного болевого синдрома после полного снятия воспалительного процесса. За счет активизации кровотока возможно устранение отечности. В случае необходимости хирургического вмешательства физиопроцедуры используются в качестве восстановительной терапии.
В случае растяжения голеностопного сустава в качестве лечения применяются ортопедические устройства, которые полностью обездвижат конечность и е позволят волокнам сухожилия срастись неправильно.

Для ортопедической коррекции требуются следующие средства:

  1.  Ортез.
  2. Лонгет.
  3. Брейс.
Массажные и гимнастические назначения происходит только в период полного устранения патологического процесса и снятия ортопедических конструкций. Первые занятия проводятся с упором непосредственно на саму стопу. Далее комплекс упражнений расширяется и физическая нагрузка увеличивается.

Хирургическое вмешательство.

Растяжение связок подразумевает частичные разрывы, в том случае, если произошел разрыв связок голеностопа, лечение потребуется хирургическое. Медицинская помощь необходима как можно раньше. Полное поражение связок способен восстановить только квалифицированный врач-ортопед или хирург.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Перед операцией проводится обезболивание конечности с помощью местного или внутривенного наркоза. Далее доктор производит надрез над пяткой и обеспечивает доступ к пораженному сухожилию голеностопа. Крайние области тканей обрабатываются и сшиваются с применением хирургической нити по специальной методике.

В послеоперационный период нижняя конечность пациента находится в гипсе на протяжении полутора-двух месяцев.

Регулярные чрезмерные нагрузки на сухожилия голеностопа приводят к частому образованию микротравм, хронической форме заболевания. Такой клинической картине чаще подвержены спортсмены, танцоры, гимнасты.

Проявления хронической стадии недуга выражаются в следующих симптомах:

  • Беспричинная отечность голеностопа.
  • Слабость в области нижней конечности, ощущение быстрого утомления при движениях.
  • Время от времени происходят боли в области всего сустава голеностопа, интенсивность зависит от предшествующей нагрузки.
  • Иногда возможны изменения в цвете кожного покрова в голеностопной части ноги.

Почти половина пациентов, которые перенесли растяжение связок голеностопа, страдают от хронических болевых синдромов. Для выявления истинных причин, вызвавших неприятную симптоматику, кроме стандартного плана лечения назначают повторную диагностику голеностопа.

Причины хронического течения патологии:

  • Аномалии развития нижних конечностей.
  • Присоединение новообразования.
  • Нарушения в реабилитационном периоде.
  • Невылеченная травма ноги, которая осталась незамеченной при диагностических мероприятиях.

Отсутствие правильной терапии может привести не только к хроническому течению заболевания, но и присоединению сопутствующих патологий и осложнений.

  • Растяжение связок голеностопного сустава — это трещины или разрыв отдельных волокон, проходящих вдоль соединительной ткани, образующие коллагеновые участки в случае неспособности к регенерации в дальнейшем.
  • Симптомы в большей или меньшей мере проявляются в зависимости от степени травмирования.
  • Сустав болит, опухает, становится менее подвижным, уязвимым в дальнейшем.

Частые причины растяжения — это ношение неудобной обуви на высокой платформе или каблуках, когда вследствие неравномерного распределения нагрузки на сустав происходит у женщин подворачивание ноги, в итоге травма связок.

Спортсмены, футболисты, гимнасты, хоккеисты не застрахованы от подобных растяжений когда без подготовки сустав подвергается сильным физическим нагрузкам. Происходит частичный разрыв (растяжение) связок, блокирующих тем самым кость от возможного повреждения.

  1. Причиной растяжения связок может стать любая бытовая травма: падение (прыжок) с высоты, удары по стопе, деформация при превышении допустимого уровня нагрузки на ногу, резкие движения, например, на гололедице или неровной горной поверхности.
  2. Связки у здорового человека довольно крепкие, и не всегда случаются растяжения.

Травмы

Что являет собой травма и как определить разрыв связок голеностопного сустава? Движение нижних конечностей невозможно без слаженного функционирования мышц, суставов, сухожилий и связочного аппарата. Связки предотвращают чрезмерное перемещение суставов и обеспечивают стабильность их положения.

Если связки вследствие неосторожного движения принудительно смещаются за пределы анатомического диапазона, то это приводит к повреждению голеностопного сустава. В зависимости от степени тяжести травмы связок могут быть в виде растяжения, частичного или полного разрыва.

Фиксацию стопы в суставе и голени обеспечивают три группы связок: медиальная (внутренняя), латеральная (наружная) и межкостная группа. В большинстве случаев повреждениям подвергаются наружные связки.

Случиться это может вследствие случайного подворачивания вовнутрь стопы или же при сгибании стопы в направлении подошвы. Наиболее часто травмы такого рода диагностируют у людей с активным образом жизни и у спортсменов, но при этом разрыв связок голеностопного сустава может произойти у каждого человека.

Если рассмотреть строение голеностопа, то основой его является соединение двух костей: стопы и голени. Прочность этого соединения обеспечена тремя суставными поверхностями таранной, малоберцовой и большеберцовой костей, скрепленных друг с другом синовиальной суставной капсулой и связками. Если целостность одной или сразу нескольких из этих тканей нарушается, то в результате происходит разрыв связок на голеностопе.

В зависимости от сложности повреждений различают разные виды и степени тяжести нарушения целостности связок. Клинические характеристики разных по степени тяжести травм суставов приведены в таблице.

Вид травмы и степень тяжести Клинические видоизменения суставов и связок
I степень — растяжение
  • Волокна растягиваются, но их непрерывность сохранена
  • Связочные структуры становятся менее эластичными
  • Пострадавший испытывает слабовыраженную боль
  • Отеки и кровоизлияния отсутствуют
II (средняя) степень — частичный разрыв связок голеностопного сустава
  • Целостность отдельных волокон нарушена
  • В травмированном участке сустава заметно понижается его стабильность и подвижность
  • Травм сопровождается резкой выраженной болью
  • В месте разрыва образуются гематомы и отеки
  • В некоторых случаях может произойти нарушение капсулы связки
III (тяжелая) степень — полный разрыв связок голени
  • Происходит разрыв всех соединительных волокон
  • Из-за потери фиксации сочленения разбалтываются
  • Кожа приобретает синий оттенок, отекают мягкие ткани
  • Из-за сильной боли пострадавший не может наступать на ногу и свободно передвигаться. В отдельных случаях может наблюдаться болевой шок
Особенная разновидность травм связочного аппарата — остеоэпифизеолиз
  • Целостность волокон не нарушена
  • Ткани слегка растянуты
  • Происходит отрыв краевой частички кости, к которой прикреплены волокна
  • По тяжести такие травмы такие же сложные как полный разрыв связок голеностопа и оперативное вмешательство в таких ситуациях неизбежно

В большинстве случаев полное восстановление поврежденных связок происходит при консервативном комплексном лечении. Если разрывы сложные и стандартному лечению не поддаются, то в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Какой должна быть неотложная помощь пострадавшему, что делать при разрыве связок голеностопа в первую очередь? Это зависит от степени сложности самой травмы.

Самостоятельно определить тяжесть разрыва или растяжения сложно, с максимальной точностью установить диагноз может только квалифицированный специалист. Поэтому стоит сразу же доставить пострадавшего в поликлинику или больницу, или же вызвать на место происшествия скорую помощь.

Когда непосредственно после получения травмы больного по определенным причинам невозможно доставить в медицинское заведение, то помощь пострадавшему до приезда врачей состоит в следующем:

  • охлаждение травмированной области. К больному месту необходимо приложить холодный компресс, а еще лучше кусочек льда (если таковой имеется в конкретной ситуации). В первые часы после того как произошел разрыв связок на стопе, симптомы моментально проявляются резкой болью. Холод понижает болезненность, а также предотвращает распространение отеков. Только здесь внимание обратить нужно на то, что охлаждать поврежденный сустав можно в течение 1-18 часов и не более, в противном случае может произойти обморожение тканей;

    Фото: первая помощь при разрыве связок

  • фиксация с целью иммобилизации. В обязательном порядке травмированный сустав необходимо обездвижить. В домашних условиях для этого можно использовать эластический бинт, но наложить его может тот, кто знает, как именно это сделать. Здесь важно не сдавливать чрезмерно сосуды, поскольку это замедлит процесс кровоснабжения.

Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающие средства (Кетанов, Диклофенак, Нимид, Ларфикс) или же нанести на травмированный участок местные анестетики (Фастум, Долобене, Фаниган, Дип-Рилиф).

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения послеразрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Зрелая лодыжка взрослого человека очень прочная, необходимо значительное механическое воздействие для ее перелома. Пожилые люди ломают лодыжки чаще, так как с возрастом кости становятся более хрупкими.

Мощное однонаправленное воздействие на наружную сторону голени приводит к перелому наружной лодыжки или вывиху таранной кости, при котором она выпадает из межщиколоточного пространства. Перерастяжение связок, влечет их отрыв от костей вместе с костными фрагментами.

Какие причины приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:

  • супинация либо высокий свод стопы;
  • слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
  • в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
  • диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
  • нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
  • получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.

Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.

Особенности

Плод во втором триместре беременности уже имеет полностью сформировавшийся голеностопный сустав, но ввиду незрелости еще не способный выполнять своё функциональное назначение. Щиколотка только что родившегося человека незрелая, содержит хрящевые зоны роста, обладает слабой рельефностью, которая окончательно формируется натяжением связок благодаря ходьбе.

При достижении двадцатилетнего возраста поверхность лодыжек становится выпуклой, бугристой. У людей пенсионного возраста лодыжка становится плоской, по причине низкой двигательной активности, старческих изменений костной ткани.

Мышцы

Для того, чтобы голеностоп был подвижным, в нем находиться 8 мышечных пучков, с их помощью происходит сгибание, разгибание и вращение.

Если будет происходить нарушение сокращения мышц или их гибкость станет недостаточной человек не сможет правильно передвигаться по неровным местам. Стопа будет выворачиваться и, возможно, получение травм. По этой же причине может быть травмирование голеностопного сустава.

Мышцы находятся суставе, расположенного в стопе:

  • Сгибающиеся. К ним относится сгибатели пальцев ног, подошвенная, трехглавая, задняя большеберцовая.
  • Разгибающие. Это будут мышцы разгибающие пальцы на ногах и передняя большеберцовая мышца.
  • Мышцы, которые гарантируют вращение. Это длинная и короткая малоберцовая мышца. Такие мышцы называют пронаторами.
  • Разгибатели большого пальца, малоберцовая мышца передняя. Их называют супинаторами.

Строение мышц голеностопного сустава

Правильна работа всех составляющих обеспечит четкую работу голеностопного сустава.

Как оказать первую помощь при травме голеностопа

Растяжение или разрыв связки голеностопа требует всегда незамедлительного оказания первой помощи, если вы в ближайший час не можете оказаться на приёме у врача. Следует помнить, что больному категорическим образом нельзя нагружать больную ногу и передвигаться. В первые часы после повреждения человек может и не ощущать каких-либо конкретных дискомфортных ощущений.

Что может сделать пострадавший, если у него есть подозрения на разрыв связок голеностопа? Для начала будет достаточно следующих действий:

  • Положить ногу на возвышенность и обеспечить ей полную неподвижность;
  • Приложить к месту появления отека и покраснения лёд или любой другой холод;
  • При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее.

Категорически нельзя при повреждении голеностопного сустава проводить такие манипуляции:

  • Прикладывать горячие компрессы;
  • Делать массаж;
  • Пить алкоголь;
  • Принимать горячую ванну, парить ногу.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Воздействие горячей воды и тепла негативным образом сказывается на поврежденных сосудах, еще больше усиливая кровоизлияние. Только лечение холодом в первые часы способно значительным образом остановить развитие патогенного процесса – снять отечность и снизить болевые ощущения. Также этот способ помогает избежать процедуры – эвакуации лишней крови, которая показана при значительном кровоизлиянии в полость сустава.

При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:

  • пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
  • онемении места травмы или всей нижней конечности;
  • обширном покраснении и гематоме в области травмы;
  • отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
  • потрескивающем звуке в голеностопе;
  • ознобе и повышенной температуре;
  • отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.

Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:

  • хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
  • получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
  • несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.

Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.

При получении подобного рода травмы, необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы еще больше не навредить конечности. Экстренная помощь при растяжении голеностопа заключается в том, что необходимо сразу же обездвижить поврежденное место. Нельзя исключать вероятность того, что это может оказаться перелом.

Нельзя применять мази при травме голеностопы в первые часы после происшествия. Необходимо дождаться прихода травматолога, который осмотрит больного и назначит лечение. Можно принять любой лекарственный препарат, уменьшающий отечность. В данном случае самым подходящим средством будет Ибупрофен. Травмированному человеку следует пить много жидкости. Если первая помощь при растяжении голеностопа была оказана правильно, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

  • Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.
  • Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.
  • Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.
  • При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.
  • Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.

При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:

  • растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;
  • вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;
  • прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;
  • посещение бани, сауны, солярия;
  • употребление алкогольных напитков.

Нельзя недооценивать серьезность травмы. Даже при незначительных повреждениях следует обратиться к специалисту.

Лечение заболевания посредством народных средств заключается в использовании разных примочек, компрессов и ванночек. Вот несколько рецептов средств:

  • примочки на основе репчатого лука и кухонной соли – измельчите две луковицы вместе кожей на мясорубке или в блендере. Полученную смесь перемешайте с ложкой соли и сложите ее между несколькими марлевыми слоями и прикладывайте к месту повреждения;
  • водочный компресс – он помогает в течение суток избавить от отека в месте повреждения сустава. Для его приготовления смочите водкой несколько слоем марли и поместите на место травмы. Сверху его накрывают полиэтиленом, а потом – ватой. Далее, такой компресс нужно замотать тканью из шерсти и оставьте на 8 часов;
  • рецепт на основе водки, чеснока и уксуса – 120 мл водки смешайте с 500 мл уксуса на основе яблок или вина. Измельчите 10 почищенных зубчиков чеснока и смешайте с остальными ингредиентами. Поместите смесь в темное место и настаивайте три недели. Потом его процедите, добавьте эвкалиптовое масло и можете использовать для лечения.

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Как видите, лечение поврежденных связок голеностопного сустава осуществляется разными методами, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае. От правильного выбора методики лечения и зависит его успех.

Профилактика растяжения связок

Лодыжка – функционально важная составляющая нижних конечностей. Поэтому рекомендуется соблюдать меры по предотвращению травм и возникновению боли, чтобы надолго сохранить голеностопный сустав в рабочем состоянии:

  • носить удобную обувь на небольшой платформе или каблуке (желательно, чтобы высота не превышала 3-5 см);
  • проводить лечение ушибов, растяжений, травм до выздоровления и не доводить до воспаления;
  • при первых признаках заболевания или небольшой боли обращаться за помощью к врачу;
  • для снятия усталости делать ванночки и массаж стоп;
  • не переохлаждать ноги и избегать сквозняков.

При частых вывихах или других повреждениях сустава возможно развитие дегенеративных заболеваний. Поэтому нужно стараться избегать травм. Для этого носить удобную обувь на устойчивом каблуке. Перед спортивной нагрузкой обязательно делать разминку.

Для предотвращения болей и развития отека при различных патологиях щиколоток очень важно обращать внимания на обувь. Она должна быть мягкой, с супинатором или специальными ортопедическими стельками. Ежедневно рекомендуется делать гимнастику для укрепления мышц и связок голеностопа. Такие простые упражнения, как вращение стопами, хождение на носочках и на пятках, сгибание пальцев, можно выполнять несколько раз в день. Нужно также делать массаж стоп, ходить по массажным коврикам. По вечерам полезно принимать ножные ванночки или контрастный душ.

Щиколотка – это одно из самых уязвимых мест в скелете человека. Но от ее нормального функционирования зависит его работоспособность. Чтобы не потерять возможность нормально передвигаться, нужно оберегать ее от повреждения.

Лучший способ предотвращения травм голеностопного сустава – поддержание силы мышц нижних конечностей, чувства равновесия и гибкости.

Рекомендации по профилактике растяжений связок:

  • Хорошо разогревайте мышцы и суставы перед упражнениями и физической деятельностью.
  • Осторожно ходите, бегайте или работайте на неровной поверхности.
  • Носите подходящую обувь.
  • Остановитесь или снизьте активность при возникновении боли или усталости.

Существует несколько простых советов, следуя которым можно сократить вероятность растяжения связок конечностей.

Рассмотри рекомендации специалистов:

  • Занятия спортом, упражнения на растяжку мышц и активные физические нагрузки выполнять следует только после разминки.
  • Для прогулок по неровной местности подбирайте соответствующую обувь (без каблука, по размеру, удобный носок, жесткий супинатор, твердый задник). Это могут быть кроссовки или ботинки.
  • Пациентам, у которых были недавние травмы или операции на ногах, следует фиксировать нестабильный сустав бинтом или трубчатой повязкой.
  • При наличии лишнего веса рекомендуются активные физические упражнения, правильное питание для снижения его показателей.

Лечиться при надрыве связок ноги безопаснее под наблюдением специалиста. Непрофессиональные действия нередко приводят к осложнениям после травм. В пожилом возрасте подобные поражения связок и вовсе могут привести к инвалидности пациента.

Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:

  • носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
  • обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
  • укреплять малоберцовые мышцы;
  • использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.

Правильная обувь

Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.

Правильная пара обуви должна иметь:

  • твердый задник;
  • широкий носок, который не сдавливает пальцы;
  • полу- либо полностью жесткий супинатор;
  • съемную стельку;
  • длинный передок;
  • 1,5-2 см каблук.

Общие рекомендации

Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.

Основные причины

Если сравнить размеры всех соединений человеческого скелета, то наименьшим среди них является сустав голеностопа. Но несмотря на это этот сустав выдерживает довольно высокие нагрузки поскольку в процессе ходьбы на него ложится масса всего тела человека.

Какая роль отводится связкам? Они обеспечивают подвижность и фиксацию сустава, регулируя при этом каждое движение. Именно связки за счет своей эластичности и упругости защищают сустав от всевозможных повреждений и предотвращают бесконтрольные разносторонние движения.

В случаях превышения допустимого предела в процессе движения сустава и происходят растяжения и разрывы связок голеностопного сустава. Образования разрывов обусловлено разными факторами.

Практически у каждого человека может случиться разрыв связки голеностопа, но в группу риска попадают следующие:

  • профессиональные спортсмены. Огромным нагрузкам подвергаются суставы голеностопа при выполнении спортивных упражнений (прыжков, бега, ходьбы на лыжах и других). Разрыв связки голеностопного сустава здесь обусловлен осуществлением движений большого радиуса;

    Фото: разрыв связок во время спорта

  • любители покататься на коньках и роликах. Причиной травмы в этом случае может быть неправильный поворот ноги при резком торможении;
  • гиперактивные люди, в том числе и взрослые, и подростки, и дети. Любые неосторожные движения, скольжение на мокром полу, попытки побыстрее перебежать улицу и другие ситуации могут спровоцировать разрыв связок на ноге;
  • страдающие от чрезмерного веса люди. В связи с повышенной нагрузкой на голеностоп в разы повышаются риски травмирования суставов;
  • люди с врожденными патологиями стопы. При наличии такого рода патологических явлений неправильно распределяется нагрузка, в результате чего у человека происходит разрыв связок в голеностопном суставе;
  • представительницы женского пола, которые часто носят обувь на высоком каблуке. В такой обуви угол расположения ноги неестественный, поэтому при передвижении высоки риски того что нога может подвернуться, вызывая при этом повреждение связок.

Это наиболее распространенные случаи, приводящие к травмированию голеностопных суставов. Но не только по этим причинам может произойти разрыв связок лодыжки. Такие повреждения могут быть спровоцированы ударами по стопе, переломами голени, неудачным падением и другими причинами.

Связки и сухожилия

Связки и сухожилия нужны для поддержания костей. Они не позволяют им двигаться и контролируют движения сустава.

У связок голеностопа есть три группы:

  • Связка между берцовыми костями, ее называют межкостной связкой.
  • Для предотвращения развала сустава в нем находится дельтовидная связка или медиальная. Еще присутствует таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая, которые крепятся к латеральной лодыжке.
  • Контролирует вращательные движения большеберцовая связка. Это будет задняя связка. Но в голеностопном суставе есть такая же передняя связка.

Связки и сухожилия голеностопа

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Голеностопный сустав устроен по блочному принципу. В суставе есть пяточное сухожилье. С его помощью сустав становится прочным и может выдерживать нагрузку более 300 кг.

Функции пяточного сухожилия:

  • обеспечивает вертикальное передвижение человека;
  • выполняет роль своеобразного амортизатора при ходьбе;
  • стопа движется с его помощью;
  • наличие пяточного сухожилья позволяет человеку передвигаться довольно быстро и прыгать.

При развитии патологий оно может деформироваться. Этому способствуют травмы, переохлаждение, неудобная обувь.

Истории наших читателей!

Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти.

Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете.

По каким симптомам определяется разрыв связок

Повреждение голеностопного сустава происходит обычно по двум проекциям – это неосторожное подворачивание стопы наружу и внутрь.

Степень Описание
Легкая В этом состоянии поврежденная связка натягивается, но полностью не разрывается. Голеностоп и сустав полностью сохраняет свою функциональность. Данное состояние характеризуется, как растяжение связок и подвергается простому, консервативному лечению, которое через 1-2 недели приводит к полному выздоровлению.
Средняя При подобном типе травмы повреждается и разрывается большая часть тканей. Связка подвергается серьезному напряжению, что приводит к частичному нарушению двигательной активности. Наблюдается частичный разрыв голеностопа, при котором показано, как консервативное, так и хирургическое лечение. Тип терапии определяется по характеру повреждения и степени надрыва.
Тяжелая При данном виде травмы связка разрывается полностью, а голеностоп обездвиживается. Происходит нарушение основных функций сустава, появляются дополнительные симптомы в виде сильного болевого синдрома и повышения температура. Показано хирургическое лечение, при котором целостность связки восстанавливается. Реабилитация занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях возможна и консервативная терапия, при которой связки всё же срастаются фактически самостоятельно. Былая подвижность, однако, не сохраняется.

Повреждение или растяжение связок голеностопного сустава происходит по самым разнообразным причинам, среди которых:

  • Профессиональный спорт – предполагает постоянную серьезную нагрузку на голеностопы, что рано или поздно приводит к появлению травм разного характера;
  • Малоподвижный образ жизни – способствует снижению тонуса связок и их эластичности, что в будущем может способствовать атрофированию, разрушению опорно-двигательного аппарата.
  • Пожилой возраст – увеличивает риск возникновения травмы, так как по мере старения связки становятся менее эластичными, а кости более хрупкими.

Однако стоит помнить, что растяжение может произойти и просто по неосторожности человека, когда он отвлекся или неправильно наступил на поверхность. Реже причиной травм становится неудобная обувь.

Особых сложностей не составит распознать разрыв связок голеностопного сустава, симптомы такой травмы весьма характерны и ярко выражены. Первое, что указывает на повреждение связок — это резкая боль в лодыжке. В зависимости от степени тяжести повреждения интенсивность боли может быть разной:

  • при травме I степени симптомы порванных связок на ноге выражены слабо. В процессе ходьбы ощущаются незначительная боль, но особых проблем потерпевшему она не причиняет. При активной нагрузке голеностопа боль может вообще исчезнуть, но при этом она ощущается при нажатии на место травмы;
  • при травмах II степени боль намного интенсивнее, что вызывает определенные трудности при передвижении. Кроме этого в передней и боковой частях стопы образуются отеки;

    Фото: симптомы разрыва связок голеностопного сустава

  • при III степени признаки разрыва связок голеностопного сустава проявляются сильной болезненностью, которая даже при незначительной нагрузке на сустав увеличивается еще больше. По всей стопе наблюдается отек. Через некоторое время подвижность стопы полностью утрачивается.

Кроме болезненности характерными признаками разрывов или растяжений являются и другие, в частности:

  • отеки. Спустя несколько минут после того, как произошел разрыв связок в голеностопе отек появляется непосредственно в месте травмы у него нет четких очертаний. Спустя пару часов отек распространяется по всей поверхности в зоне голеностопа. Чем больше и сложнее разрыв, тем сильнее будет отек;
  • гематома. Возникает вследствие подкожного кровоизлияния. Если произошел частичный разрыв или простое растяжение, то в таких ситуациях синяки появляются редко, а если и образуются, то слабо выраженные. Если же непосредственно после травмы возникает гематома и размеры ее постоянно увеличиваются, то такие симптомы разрыва связок стопы указывают на его сложность;
  • нарушение функций голеностопа. Если случилось растяжение, то подвижность пострадавшего сохраняется, только при каждом шаге он ощущает боль в травмированной ноге и даже может хромать из-за этого. При разрывах среднего и тяжелого степеней (частичный и полный разрыв) резкая боль ощущается моментально при попытке встать на поврежденную стопу. Болезненность наблюдается даже при ощупывании травмированного места.

Это основные признаки, по которым определяется разрыв связок стопы, симптомы при этом отличаются большей выраженностью в зависимости от сложности самой травмы.

Если повреждены связки голеностопного сустава (разрыв), симптомы и лечение во многом определяют длительность восстановительного периода. Что именно влияет на полное выздоровление? Первым фактором является бескомпромиссное соблюдение всех врачебных предписаний. Когда выполнять все назначенные процедуры и принимать медикаментозные препараты, то уже в скором времени можно позабыть о болевом синдроме.

Несмотря на то, что в течение 2-3 недель еще будет сохраняться хромота и дискомфорт при движении, но при правильном и своевременном лечении можно не беспокоиться о неприятных осложнениях.

Следует внимание обратить и на то, что без хирургического вмешательства самостоятельно заживает не только частичный, но и полный разрыв связок. Оперативное вмешательство целесообразно только при наличии гемартроза или при переломах костей.

Сколько заживает разрыв связок голеностопа после операции? Здесь все зависит от сложности самой травмы и от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.

Главное проводить лечение комплексно, не перегружать стопу и при необходимости обеспечить полный покой, и уже спустя несколько недель волокна срастутся и поврежденный сустав беспокоить больше не будет.

Степан Селихов

Причины патологий

Щиколотка представляет собой довольно сложную конструкцию, обеспечивающую подвижное соединение голени со стопой. Именно это место обеспечивает функции амортизации и уменьшает нагрузку на стопу. Поэтому различные патологии и травмы здесь случаются часто. Повредить щиколотку можно при беге, прыжках или при ходьбе.

Дополнительная информация по восстановлению

Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.

Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.

На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.

Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.

Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.

В некоторых случаях даже компетентные специалисты не могут должным образом оценить повреждения и назначают дополнительное исследования. Такая процедура крайне важна, ведь именно она может поспособствовать грамотной постановке диагноза и назначению верного лечения.

Способы проведения дополнительного исследования:

  1. Рентген — в случае если был поврежден голеностоп, есть большая вероятность того, что лечащий врач направит пациента на рентгенографию. Это необходимое условие для того чтобы была возможность поставить безошибочный диагноз. Обычно делается рентген обоих суставов — травмированного и здорового. Это необходимо для того, чтобы адекватно оценить масштабы повреждения.
  2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография — назначается в случае необходимости оценить степень травмы. Они могут выявить даже внутренние разрывы или гематомы.

Нервные окончания и сосуды

Для нормальной работы голеностопного сустава нужно нормальное кровообращение.

Это обеспечивают 3 артерии, которые проходят через него:

  • Задние малоберцовые.
  • Передние малоберцовые.
  • Большеберцовые.

Артерии и сосуды

Все они разветвляются и области лодыжек и обхватывают голеностопный сустав со всех сторон. Кровь по венам проходит по внутренним и внешним сосудам, которые образуют соединения. Это подкожные и большеберцовые вены.

Что такое щиколотка, где она находится и чем отличается от лодыжки

Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.

Формируется лодыжка двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Соответственно, наружная сторона (латеральная) щиколотки образована большеберцовой костью, а медиальная – малоберцовой.Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.

На фото показано, где находится щиколотка у человека.

Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

  • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
  • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
  • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
  • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.

Фото: растяжение связок голеностопного сустава

Перелом лодыжки – серьёзная и опасная травма, которая может стать причиной нарушения функции сустава, контрактуры мышц голени или конской стопы.

Боль в ноге при переломе лодыжки

В районе самой лодыжки расположено множество нервных сплетений и кровеносных сосудов, которые обеспечивают питание стопы и её движение.

Чаще всего ломаются одновременно латеральная и медиальная лодыжки. В зависимости от механики перелома одна ломается больше, другая –меньше.

Если между отломками кости находятся мягкие ткани, значит, это перелом со смещением. Он требует лечения в стационаре с применением наружных или внутренних методов остеосинтеза (костные пластины или метод Елизарова).

При переломе щиколотки нарушается функция сразу нескольких структур. Травмируются кровеносные сосуды, что приводит к недостаточности кровообращения. Травмируются нервные окончания, что вызывает гипотонус мускулатуры и отёчность мягких тканей.

  • Специальные физические упражнения для больной ноги в каждый период лечения.
  • Общеукрепляющие упражнения для повышения общего тонуса мускулатуры тела.
  • Физиотерапевтические процедуры на протяжении всего периода реабилитации.
  • Постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу с 5-7 дня.
  • Использование супинатора в качестве профилактики вторичного плоскостопия.
  • Ежедневное катание твёрдого валика стопой на протяжении года после травмы.
  • Курс массажа для улучшения кровообращения, лимфотока в нижней конечности.

Щиколотка не имеет аналога на предплечье. Это сложное и мощное устройство, позволяющее человеку ходить, бегать и прыгать. При сохранении нормального веса, постоянных умеренных физических нагрузках и ношении супинаторов можно значительно снизить риск развития воспалительных заболеваний лодыжки.

Диагностика

Любая травма голеностопа, начиная от растяжения связок и заканчивая возможным переломом, требует консультации специалиста. Чтобы правильно установить диагноз, травматолог должен опросить пациента о характере болей и о том, как произошла травма. После осмотра необходимо провести ряд специальных обследований. В особо сложных случаях понадобится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы убедиться, что нет перелома.

Идентификация растяжения по механизму травмы и симптомам поможет понять, насколько серьезно повреждена связка. Такая информация даст возможность подобрать правильное лечение.

Для назначения адекватного и эффективного лечения, доктору необходимо провести полноценное диагностическое исследования. Проводится оно посредством сбора анамнеза, клинического осмотра, пальпирования поврежденной области на наличие переломов, разрывов. Однако, только одного заключения доктора недостаточно.

Пациента обязательно отправляют на такие процедуры:

  • Рентген – выявляет смещения и переломы;
  • МРТ – позволяет оценить степень травмы и её характер.

Только на основе полного обследования, больной может рассчитывать на назначения терапии.

В таком сложном элементе опорно-двигательного аппарата, как голеностоп могут происходить различные патологические процессы. Чтобы обнаружить дефект, визуализировать его, правильно поставить достоверный диагноз, существуют различные методы диагностики:

  1. Рентгенография. Самый экономичный и доступный способ исследования. В нескольких проекциях делаются снимки голеностопа, на которых можно обнаружить перелом, вывих, опухоль и другие процессы.
  2. УЗИ. На современном этапе диагностики используется редко, так как в отличие от коленного сустава, полость голеностопа небольшая. Однако метод хорош экономичностью, быстротой проведения, отсутствием вредного воздействия на ткани. Можно обнаружить скопление крови и отек в суставной сумке, инородные тела, визуализировать связки. Описание хода процедуры, увиденных результатов даёт врач функциональной диагностики.
  3. Компьютерная томография. КТ применяется для оценки состояния костной системы сустава. При переломах, новообразованиях, артрозе эта методика является наиболее ценной в диагностическом плане.
  4. Магнитно-резонансная томография. Как и при исследовании коленного сустава, эта процедура лучше любой другой укажет на состояние суставных хрящей, связок, ахиллова сухожилия. Методика дорогостоящая, но максимально информативная.
  5. Атроскопия. Малоинвазивная, низкотравматичная процедура, которая включает введение в капсулу камеры. Врач может своими глазами осмотреть внутреннюю поверхность сумки и определить очаг патологии.

Инструментальные методы дополняются результатами врачебного осмотра и лабораторных анализов, на основании совокупности данных специалист выносит диагноз.

Следует отметить, что иногда степень разрыва связок не слишком влияет на силу проявления симптомов. Зависит это от болевого порога потерпевшего и механизма повреждения. Поэтому только по симптомам нельзя поставить точный диагноз, необходимо провести более глубокое исследование при помощи рентгенографии и МРТ.

На рентгеновском снимке отражается вся картина костных тканей, но состояние связок он передать не может, так как мягкие ткани не отталкивают лучи данного аппарата, а поглощают. Для исследования волокон используют МРТ.

Врачи диагностируют растяжение связок с помощью осмотра и дополнительного обследования.

При осмотре травматолог проводит тщательное обследование стопы и лодыжки, во время которого пациент может чувствовать боль или дискомфорт.

  • пальпация – осторожное прощупывание тканей вокруг поврежденного голеностопа, с помощью которого можно определить, какие именно связки травмированы;
  • определение подвижности – доктор осуществляет движения стопой пациента в различных направлениях, которые могут вызывать боль.

Для подтверждения диагноза и исключения перелома костей или других заболеваний голеностопного сустава проводится инструментальное обследование. Оно чаще всего включает следующие методы:

  • Рентгенографию – обеспечивает изображение костей, проводится для исключения перелома или вывиха.
  • Магнитно-резонансную томографию – назначают при подозрении на наличие тяжелого повреждения связок, сухожилий или хрящей, так как с его помощью можно визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть ткани в режиме реального времени, когда осуществляются движения в поврежденном голеностопе. УЗИ помогает определить стабильность, которую обеспечивают связки суставу.
УЗИ голеностопа

Лечение порванных связок голеностопа

Сталкиваясь с такой травмой как разрыв связок голеностопного сустава, лечение и симптомы определяются прежде всего степенью повреждения. Поэтому прежде чем назначать лечение голеностопного сустава при разрыве связок необходимо провести обследование для точной постановки диагноза.

Методы диагностики

Нивеличук Тарас

Чтобы исключить вывих лодыжки или перелом и с точностью установить растяжение произошло или сложный разрыв связок голеностопного сустава, лечение начинается с комплексного обследования.

Диагностика травмы подразумевает следующие исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • электромиография.

Если в зоне повреждения образовалась выраженная большая по размерам гематома, то дополнительно к основным исследованиям может потребоваться выполнение диагностической пункции.

Если в процессе обследования диагностировано растяжение связок в голеностопном суставе и разрыв не представляет опасности, то после фиксации травмированного участка конечности с помощью эластичного бинта или шины врач отпускает больного домой.

Лечение в домашних условиях состоит в применении препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием. В основном в качестве таких средств являются мази и гели.

В течение двух первых дней после получения травмы лечение разрыва связок голеностопного сустава необходимо осуществлять с использованием мазей с охлаждающим эффектом. Хорошо подойдут здесь ментоловые гели или Хлорэтил.

Препараты, в составе которых содержатся анальгетики, ментол, эфирные масла, антикоагулянты хорошо снимают болезненность. Втирать такие мази следует легкими массажными движениями. Количество применений назначается врачом.

Если на ноге появились сильные отеки, то для уменьшения их можно использовать лед. А вот теплые компрессы и согревающие мази в первые дни категорически противопоказаны.

Для устранения воспалительных процессов отменно подойдет Троксевазин, причем сочетать одновременно можно и таблетки, и мазь. Хорошим препаратом будет также Венорутон. Такие средства сустав не разогревают, легко и быстро впитываются.

Когда прошло два дня после того как произошел разрыв связок голеностопа, лечение можно осуществлять с помощью разогревающих гелей и мазей, а также на этом этапе хорошо подойдут приготовленные по рецептам народной медицины средства.

При II степени тяжести более сложной клинической картиной сопровождается разрыв связок голеностопного сустава, сколько заживает дней такая травма определить заранее затруднительно. Период восстановления зависит от того, сколько волокон подверглись повреждению.

Чтобы избежать осложнений врач может наложить гипс при разрыве связок голеностопа. Это существенно ускоряет процесс восстановления разорванных волокон за счет надежной фиксации голеностопа.

По своему характеру травмы второй степени не принадлежат к особо сложным и после наложения гипс больной может продолжить лечение в домашних условиях. В первые дни для улучшения состояния терапия должна осуществляться с нанесением на травмированный участок противоотечных и противовоспалительных мазей, например, Гепариновая, Гимстагонал, бальзам Санитас.

Начиная с третьего дня разрешено применение препаратов с согревающим эффектом: Меновазин, Финалгон и другие. Для ускорения восстановительного процесса хорошо подойдут также физиотерапевтические процедуры, а именно теплые ванны, лечебная физкультура и УВЧ.

Сколько носить гипс при разрыве связок? В зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей организма человека этот период может составлять 2-3 недели.

Когда в процессе обследования врачом диагностирован тяжелый разрыв связок на ноге, голеностоп в таких случаях обязательно обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Больному в период ношения повязки необходимо регулярно шевелить пальцами ноги, на которой произошла травма.

Как быстро восстановится сустав после того как случился разрыв связок, сколько носить гипс потребуется больному? Этот период в каждом индивидуальном случае может быть разным, в среднем конечность обездвиживается на 3-4 недели.

Довольно часто при тяжелых травмах голеностопного сустава у пострадавшего возникает внутреннее кровотечение. С целью устранения образовавшихся кровяных сгустков выполняется пункция. Это позволяет предотвратить инфицирование организма и развитие на фоне инфекции воспалительного процесса.

Чтобы ускорить процесс восстановления и понизить интенсивность боли пострадавшим назначается физиотерапия при разрыве связки:

  • озокерит;
  • электрофорез с использованием кальция;
  • УВЧ;
  • лечение парафином и грязями;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж.

Процедуры физиотерапии при разрыве связок способствуют скорейшему восстановлению разорванных волокон, обогащают больной сустав питательными веществами, активизируя таким образом процесс срастания.

Когда в результате консервативного лечения не наблюдается улучшение и функции голеностопа не восстанавливаются, то в таких ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству, состоящему в сшивании связок. Хирургическое лечение практически неизбежно при полных разрывах волокон.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.

Реабилитация

Задаваясь вопросом как вылечить разрыв связок на голеностопе быстро и эффективно, то первоочередное внимание при этом следует уделить реабилитационному периоду после травмы. От правильности и своевременности выполнения всех восстанавливающих процедур непосредственно зависит насколько быстро и качественно произойдет сращивание волокон и восстановление функций конечности.

Как правило период реабилитации состоит из нескольких этапов, которые взаимосвязаны между собой и каждый из них усиливает эффективность других. В процессе реабилитации очень важно придерживаться правильного питания, а также принимать назначенные врачом лекарственные препараты, соблюдать все предписанные физиотерапевтические процедуры ну и естественно выполнять физические упражнения.

Быстрое и качественное восстановление голеностопного сустава после разрыва связок без участия медикаментозных средств не обойдется. Именно лекарства угнетают выраженные симптомы травм, нормализуют отток крови и ускоряют регенерацию поврежденных волокон.

К числу наиболее эффективных и популярных препаратов принадлежат следующие:

  1. Вольтарен Эмульгель. Практически мгновенно снимает болезненность и обладает отменным противовоспалительными свойствами. Перед использованием следует обязательно изучить инструкцию и обратить внимание на противопоказания. Наносится гель на предварительно очищенную кожу в зоне травмы, захватывая при этом часть лодыжки, голеностоп и стопу;
  2. Гевкамен. Мази свойственны высокие обезболивающие возможности. Применение средства также ускоряет снятие отеков и уменьшает образовавшиеся на кожных покровах гематомы. Лечение мазью не должно превышать 3-5 дней, повторное применение при необходимости можно повторить после трехдневного перерыва;
  3. Гепариновая мазь. Принадлежит к группе антикоагулянтов. Ускоряет восстановление голеностопа после разрыва связок, предотвращает образование сгустков и тромбов после внутренних кровоизлияний, улучшает трофику кожных тканей;

    Фото: Гепариновая мазь при разрыве связок

  4. Ибупрофен. Это противовоспалительные нестероидные таблетки, действие которых направлено на уменьшение болезненности, предотвращение развития воспалений и снятие отеков;
  5. Димексид. Применять можно в форме раствора или мази. Оказывает обеззараживающее, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Практически мгновенно впитывается, чем обусловлен быстрый терапевтический эффект. Препарат в виде мази часто врач назначает во время ношения гипсовой повязки;
  6. Финалгон. Согревающая мазь с отменными антиболевыми и противовоспалительными свойствами. Не рекомендовано применение этого средства людям с повышенной чувствительностью кожных покровов.

Каждый из препаратов положительное воздействие оказывает на разрыв связок голеностопного сустава и лечение, симптомы довольно быстро уменьшаются при правильном применении и функции конечности восстанавливаются.

Вне зависимости от типа травмы — полный или частичный разрыв связок голеностопного сустава, лечение обязательно должно включать физиотерапевтические процедуры.

Основные виды и терапевтические особенности таких процедур представлены в таблице.

Вид процедуры Сущность процедуры Лечебный эффект
Электрофорез С помощью специальных электропроводов к травмированному участку подается электрический ток, ионы которого в лимфе и крови не накапливаются
  • Благотворно воздействует на очаг повреждения
  • Угнетает воспалительные процессы
  • Улучшает физиологические функции суставов
УВЧ Сущность процедуры состоит в воздействии электромагнитных частот на организм
  • Ускоряет стабилизацию функций суставов
  • Нормализует кровообращение
  • Позитивно сказывается на трофике поврежденных участков и возобновлении двигательных функций
Ионофорез С помощью специального аппарата ток низкого напряжения подается к поврежденному участку
  • Улучшает обменные процессы
  • Способствует укреплению суставов
  • Ускоряет процесс выведения токсинов и шлаков
  • Восстанавливает связочную систему и костные ткани
Парафиновые аппликации Прогревающая процедура с применением нагретого парафина
  • Ускоряет обмен веществ и кровообращение за счет эффективного прогревания
  • Способствует скорейшему восстановлению сухожилий и связок

В каждом индивидуальном случае могут использоваться разные виды физиотерапии. Целесообразность и продолжительность конкретной процедуры определяет лечащий врач.

Независимо от того, произошел разрыв связок на правом голеностопном суставе или на левом, неотъемлемым мероприятием восстановления двигательных функций является ЛФК. Уже начиная с 4-5 дня с момента получения травмы следует начинать выполнение физических упражнений. Это может быть плавание, размеренная ходьба и другие лечебные упражнения.

Начинать ЛФК нужно с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Очень важно здесь не допускать перенапряжений. Лучше всего первые занятия провести в присутствии врача, который сможет адекватно оценить степень допустимой нагрузки и таким образом предотвратить негативные последствия разрыва связок голеностопного сустава. Последующие занятия можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

При повреждении связок наиболее простыми упражнениями являются:

  • осуществление пальцами ног медленных движений вверх, вниз и в стороны;
  • левосторонние и правосторонние повороты стопы, круговые движения с задействованием голеностопа;
  • занять положение стоя, плавно подниматься, становясь на носочки, затем медленно опускаться опираясь на пятки.

Кроме этих есть также и другие упражнения, выполнение которых целесообразно в каждом индивидуальном случае. Систематическое и правильное выполнение лечебной гимнастики нормализует процессы обмена веществ, ускоряет процесс кровообращения, способствует устранению отечностей, понижает болезненность и позволяет быстро разработать голеностоп после разрыва связок.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector