Растяжение боковых связок коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Состояние растяжения связок коленного сустава

Растяжение коленного сустава происходит, когда внутри или вокруг колена растягиваются и рвутся связки. Связки — сильные полосы фиброзной ткани, которые соединяют кости выше и ниже колена.Колено может стать нестабильным и «свободным», когда одна или несколько связок разрываются.Травмы связок колена могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо менее вероятно, в детстве, когда кости роста пластины открыты. Пластины роста являются самым слабым звеном скелета.Есть три степени растяжения связок:

  • I степень (легкая) растяжения: только несколько волокон связки рвутся, но связка все еще держит кости вместе хорошо.
  • Сорт II (умеренная) растяжения: больше связок волокна рвутся и стабильность сустава слегка затронута.
  • III степень (тяжелая) растяжения: связка разрывается полностью и слезы через кости его трюмов стают «свободными» и нестабильными.

Есть четыре основных связки, которые стабилизируют колено: передняя крестообразная, задняя крестообразная, медиальное обеспечение и боковое обеспечение.Передняя и задняя крестообразные связки находятся внутри коленного сустава. Лечение растяжения связок колена передней крестообразной требует хирургического вмешательства.

Медиальная коллатеральная связка находится на внутренней (медиальной) стороне. Боковая коллатеральная связка находится на внешней боковой стороне коленного сустава. Боковые связки находятся за пределами коленного сустава. Они стабилизируют колено и держать его от резких изгибов и ушибов.Медиальная связка обеспечения наиболее часто разрывается, но обычно она не требует хирургического вмешательства.

Причины

Ранение связки колена происходит когда сила, действующая на связки, более тяжелая и непредсказуемая, например, это может произойти от прямого контакта или косвенного воздействия в таких видах спорта как футбол или др. спортивные виды; от резкого и быстрого изменения направления; от замедления, остановки и резкого запуска во время работы;

удар по передней части колена чуть ниже коленной чашечки, например, от приборной панели во время дорожно-транспортного происшествия или посадки на передней части колена с падением в спорте, или тяжелой травмы кручения колена, или боком падение, или удар по колену.Медиальной коллатеральной: или скручивание, падение, или удар по внешней стороне колена или голени, особенно когда нога поворачивается наружу.Боковой залог:

  • неправильная спортивная форма;
  • плохая координация;
  • слабые колени, нога и основные мышцы;
  • предыдущая травма колена связки;
  • курение;
  • участие в некоторых спортивных мероприятиях, контактных видах спорта (футбол, регби, хоккей), катание на лыжах и баскетбол.

Симптомы и признаки растяжения связок коленаСимптомы зависят от локализации и тяжести травмы связок колена. Любая травма связки может быть связаны с громким хлопком в момент травмы, но это больше общего с передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки.Вы обычно у себя чувствуете немедленную боль в месте связки разорванной или по кости, где связка прикрепляется.

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

Анатомия

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости. Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава.

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Анатомия

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени. Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Симптомы

Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.

Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным. Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции. Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа).

Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника. Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы.

Связки — пучки плотной соединительной ткани, часть сочленений. Они способствуют надежной фиксации суставных структур, их движениям в физиологическом объеме и правильном направлении.

Растяжение связок коленного сустава вызывается следующими причинами:

  • чрезмерные или атипичные движения в области колена, например, резкий поворот ноги кнаружи;
  • внезапная смена направления движения, резкое приседание;
  • удар по колену;
  • падение на ногу.

Иногда эти обстоятельства могут привести к надрыву или разрыву связок колена.

Такие травмы получают футболисты, хоккеисты, спортсмены, занимающиеся легкой атлетикой, фигурным катанием. Также растягивание связок может произойти при подъеме больших тяжестей, что часто наблюдается в быту и при занятиях тяжелой атлетикой.

Растяжение мышц и связок под коленом сзади происходит в период обострения хронического остеоартроза. Способствуют возникновению повреждений связочного аппарата повышенная масса тела, наличие в анамнезе травм сустава.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Облегчают патологическую растяжку мышц и сухожильных волокон болезни соединительной ткани, остеопороз, артриты, снижение иммунной защиты.

Растяжение мышц на ногах часто провоцируется наличием внутрисуставной кисты, выраженного варикоза вен голеней. Причиной растяжения связок под коленом может стать неловкое движение, ушиб при падении в бытовых обстоятельствах.

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются.

Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено.

Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся.

Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав.

Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Как можно повредить связки?

В колене есть боковые и крестообразные связки. При различных травмах может произойти их растяжение или разрыв. Такие заболевания чаще всего возникают, если человек производит следующие действия:

  1. Резко сгибает ногу, например, для прыжка или во время бега.
  2. Поворачивает ногу в нетипичном для данного сустава направлении.
  3. Получает прямой удар в надколенник, не важно, с какой стороны (это может быть и падение).

Растяжение связок в колене может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть признаком более серьезной болезни, например, вывиха коленного сустава.

Первым возникшим симптомом при растяжении коленных связок будет боль. Способность самостоятельно передвигаться сначала сохранена. Спустя некоторое время после травмы появляется отек колена и гематомы. В это же время ходить человеку становится все сложнее. Остальные симптомы зависят от того, насколько значительные последствия травмы. В зависимости от этого выделяют 3 степени тяжести повреждения и симптомы:

  1. Первая степень – разрыв небольшого количества волокон связок, их целостность и функционирование не нарушены. Отек и гематомы незначительные или отсутствуют. Болевые ощущения средней интенсивности.
  2. Вторая степень – значительный разрыв волокон, целостность нарушена. Возникает большой отек и гематома. Боль достаточно сильная.
  3. Третья степень – абсолютный разрыв связки или ее отрыв от кости, например надколенника. Нестерпимая боль. Сустав неподвижен или, наоборот, наблюдается его гипермобильность. Этот случай лечится только хирургическим методом.

От того, насколько серьезное повреждение связок, зависит методика лечения и длительность восстановительного периода.

Как провести лечение растяжение связок коленного сустава?

Лед: Лед вызывает кровеносные сосуды сужаются, помогает уменьшить отек, боль и покраснение. Положите колотый лед в пластиковый мешок или использовать мешок замороженных кукурузы или горошка. Накройте его полотенцем. Положите это на колене в течение 15-20 минут 3-4 раз в день. Делайте это в течение 2-3 дней или до того как боль уйдет.

Не спать со льдом, потому что вы можете получить обморожение.Сжатие: Можно носить эластичный бинт. Это помогает держать травмированное колено от слишком многого перемещения во время лечения связки коленного сустава. Вы можете ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы сделать его удобным. Он должен быть достаточно жесткий для вас, чтобы чувствовать поддержку.

Он не должен быть настолько плотным, чтоб не вызывать онемение или покалывание. Если вы носите эластичный бинт, нужно его перематывать один раз в день.Поднимите: Лягте и поднимите колено до уровня выше вашего сердца, чтобы помочь уменьшить отек.НПВП, такие как ибупрофен, помогут уменьшить отек, боль и лихорадку.

Перед принятием НПВП лучше проконсультироваться с врачом, т.к. ои могут вызвать кровотечение желудка или почек у некоторых людей. Всегда читайте этикетку медицины и следуйте инструкциям.Скоба: Носить скобки, чтобы сохранить ваше травмированное колено от слишком многих движений в то время как проходит лечение связки под коленом.

Перемещайте ваши пальцы и ноги несколько раз в час, чтобы предотвратить тугоподвижность суставов при ношении бандажа.Костыли: Используйте костыли пока вы не сможете стоять на травмированной ноге без боли.Тепло:После 2- или 3- дней, вы можете попробовать использовать тепло, чтобы уменьшить боль колена и жесткость.

Используйте бутылку с горячей водой, грелку, джакузи, или теплый, влажный компресс. Чтобы сделать компресс, окунуть чистой мочалкой в теплой воде, отожмите и положить его на колени на 15-20 минут 3-4 раз в день.Варианты лечение при растяжении связок коленного сустава включают в себя:Стремление — если коленный сустав сильно опух то, врач может выпустить давление из жидкости с помощью тонкой иглы.

Физиотерапия — метод, чтобы уменьшить боль, обмотать коленную чашечку лентой, упражнения для повышения мобильности и силы.Артроскопическая хирургия — или «замочной скважины» хирургии, где операция колена осуществляется путем вставки тонких инструментов через небольшие разрезы (порезы). С хрящем слезы часто обращаются к артроскопической хирургии.Открытая хирургия — требуется, когда травмы являются более серьезными и не подлежат личному лечению.

Лучше, чтоб вам помогли спланировать уход. Узнайте о состоянии вашего здоровья и как можно провести лечение при растяжении связок колена дома. Обсудите варианты лечения с вашим врачом, чтобы решить, что от ухода вы хотите получить. У вас всегда есть право отказаться от лечение связок коленного сустава.

Первая доврачебная помощь при растяжении связок

При травме колена необходимо обездвижить конечность пострадавшего и вызвать бригаду «Скорой помощи». Лучше не пытаться довести травмированного человека до больницы самостоятельно, так как при его перемещении можно усугубить ситуацию.

Для облегчения боли следует приложить к больному суставу холод. Однако любой ледяной предмет должен быть завернут в ткань. Прикладывать его непосредственно к коже, без прослойки из материала, не следует.

Чем можно помочь пострадавшему при такой травме коленного сустава?

Алгоритм помощи или самопомощи:

  1. Приложить к поврежденному колену холод: лед из морозильной камеры, замороженные продукты. Можно использовать полотно, смоченное холодной водой.
  2. Обездвижить конечность – наложить тугую повязку на колено, импровизированную шину (полоску прочного картона, дощечку). Можно прибинтовать поврежденную ногу в области колена к здоровой ноге.
  3. При сильной боли выпить аналгетик (обезболивающий препарат из аптечки первой помощи).
  4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно (если нет возможности вызвать врача) доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Если случилось растяжение связки коленного сустава, лечение в домашних условиях необходимо начать до заключения врача. Общая схема первой помощи выглядит так:

  1. Травмированный диартроз максимально иммобилизировать. Можно наложить тугую повязку или шину.
  2. К поврежденному месту приложить лед или другой холодный предмет для уменьшения болезненных ощущений и снятия отека.
  3. Обеспечить покой всей увечной конечности и дать анальгетик.
  4. Поврежденную ногу иммобилизировать, расположив выше уровня туловища.
  5. Вызвать скорую или доставить пострадавшего в больницу.

Растяжение связок колена (лечение)

Растяжение связок колена возникает в тех случаях, когда одна или несколько связок в колене подвергаются чрезмерной нагрузке, перерастягиваются или разрываются.

Функция связок – удерживание костей вместе, в данном случае связочный аппарат служит объединяющим звеном между бедренной костью и костями голени. Они обеспечивают стабильность коленного сустава, помогая при ходьбе, поворотах, приседаниях и других движениях. Выделяют четыре связки, которые отвечают за целостность коленного сустава:

  • Движения, которые вызывают напряжение колена: растяжение связок может быть вызвано движениями, которые не являются нормальными для колена. Эти движения включают в себя ситуации во время занятий спортом, когда надо быстро сгибать ногу в колене, использование больших весов, бег и резкие остановки или изменения направления, прыжки и приземления, а также любые действия, которые вызывают быстрое или внезапное сгибание колена. Любой вид физической деятельности, который вызывает напряжение в коленном суставе, может также приводить к растяжению. Частичный разрыв чаще всего встречается в таких видах спорта, как футбол, баскетбол, хоккей и лыжи, реже в бодибилдинге и пауэрлифтинге. Гораздо чаще в тяжелоатлетических видах спорта встречается повреждение суставов. Читайте основные статьи: боль в колене с внешней стороны и боль в колене с передней стороны.
  • Прямой удар в колено: частичный разрыв связок может быть вызван ударом в переднюю, боковую или заднюю часть колена. Растяжение может быть вызвано также падением на колено. Иногда травмы возникают при столкновениях во время бега, при нарушении правил в футболе, баскетболе и других видах спорта.
  • Затруднение движения в суставе. Вы можете чувствовать, что колено стало более тугоподвижным или вообще не двигается, при полном разрыве.
  • Боль и болезненные ощущения при пальпации в колене.
  • Болезненные щелчки и хруст, которые вы можете слышать или чувствовать при движениях.
  • Припухлость или наличие кровоподтеков. Они возникают не сразу, а в течение первых нескольких часов после растяжения связок. Наряду с разрывом волокон связок нарушается целостность сосудов, поэтому окружающие ткани могут пропитываться кровью.
  • Нестабильность коленного сустава. Вы чувствуете, что колено скованно или же наоборот, ощущается “разболтанность” или “выпадение” при ходьбе – это может говорить о тяжелой степени травмы (в том числе, о полном разрыве).

Врач при осмотре колена детально расспрашивает при каких обстоятельствах была получена травма, а затем проводит осмотр и тесты, которые позволяют определить тяжесть и указать на повреждение конкретной связки. Для уточнения диагноза, который нужен для составления правильного плана лечения растяжения связок колена, может понадобиться рентген или магнитно резонансная томография (МРТ).

R.I.C.E.: Эта программа включает в себя четыре основных пункта, а именно: отдых, прикладывание льда, фиксирующая повязка и поднятие колена для уменьшения отека.

  • Отдых. Наиболее важной частью лечения травмы колена является совершение минимального количества движений им в первые дни после получения травмы. Старайтесь не переносить вес тела на травмированное колено при ходьбе. Отдых помогает уменьшить отек и позволяет быстрее вылечить полученную травму. Когда боль стихает, можно приступать к выполнению медленных разминочных движений, постепенно увеличивая амплитуду и сложность упражнений. Если боль не появляется, то можно давать на колено дополнительную нагрузку.
  • Лед. Холод вызывает сужение кровеносных сосудов, что помогает уменьшить воспаление (отек, боль и покраснение). Положите колотый лед в пластиковый пакет или используйте мешок с замороженными овощами или другими продуктами из морозильной камеры. Оберните его влажным полотенцем и прикладывайте на колено на 15-20 минут три-четыре раза в день. Выполняйте эту процедуру в течение двух-трех дней или пока боль не пройдет. Не спите со льдом на колене и не оставляйте его на длительное время, потому что вы рискуете получить обморожение.
  • Повязка (бандаж). Для дополнительной стабилизации сустава необходимо накладывать повязку с использованием эластичного бинта. Это также помогает ограждать травмированный сустав от лишних движений во время периода восстановления. Можно ослабить или затянуть эластичный бинт, чтобы было более комфортно. Однако перевязка должна быть достаточно тугой, чтобы обеспечивать достаточную поддержку. Но она не должна быть настолько тугой, чтобы возникало онемение пальцев. Если вы носите эластичный бинт, то перевязывайте его, по крайней мере, один раз в день. Технику наложения смотрите на видео.
  • Возвышенное положение. Во время отдыха ложитесь и поднимайте колено выше уровня сердца, чтобы уменьшить припухлость.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов – данные лекарственные средства могут помочь уменьшить боль и воспаление (отек). Некоторые НПВП могут быть также использованы для снижения высокой температуры тела. Эти препараты можно купить без рецепта врача. Имейте в виду, что длительное их применение может приводить к ряду побочных эффектов. Всегда внимательно читайте инструкцию и следуйте ее указаниям при использовании таких препаратов.
  • Добавки для связок и суставов.
  • Брейс: Возможно, вам придется носить брейс, чтобы оградить колено от лишних движений во время лечения. Есть много различных типов брейсов. Используйте их по указанию врача. Вы можете снимать брейс на время водных процедур, одевая его обратно как можно скорее после завершения. Обязательно двигайте пальцами ноги и стопой несколько раз в час, чтобы предотвратить снижение подвижности суставов.
  • Костыли: Может быть назначено использование костылей до тех пор, пока не будет возможным опираться на поврежденную ногу без боли во время ходьбы.
  • Тепло: Через два-три дня вы можете попробовать процедуры с использованием тепла, чтобы уменьшить боль и тугоподвижность колена. Вы можете использовать пластиковую бутылку с горячей водой, электрогрелку, горячую ванну или теплый влажный компресс. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань в теплой воде, отожмите ее и положите на колено на 15-20 минут. Повторяйте эту процедуру три-четыре раза в день.
  • Самомассаж – см. видео

Врач может порекомендовать прохождение физической терапии. Физиотерапевт может делать специальные процедуры и упражнения, которые помогут лечению колена и улучшению его подвижности. Врач или физиотерапевт может научить вас специальным упражнениям, которые можно делать дома самостоятельно. Эти упражнения надо начинать делать, как только боль и отек уменьшатся.

При продолжении лечения будут добавляться новые упражнения, которые помогут укрепить колено. Можно использовать специальное оборудование, включая тренажеры, велотренажеры и беговые дорожки, чтобы помочь сделать мышцы окружающие колено сильнее. Делая это, вы помогаете связкам поддерживать колено и защищаете его от травм. После прохождения реабилитации можно будет вернуться к обычной спортивной деятельности.

  • Удаление лишней жидкости из сустава (пункция): врачи могут использовать специальную иглу для удаления жидкости из колена. Это может способствовать более быстрому заживлению. Жидкость может быть направлена в лабораторию для проверки наличия в ней инфекции.
  • Хирургическое вмешательство: если связка колена разорвана, то, возможно, потребуется операция. Во время операции, врачи могут использовать трансплантат (соединительные ткани от доноров или из вашего тела), чтобы заменить поврежденную связку.

Растяжение связок колена довольно сложно предугадать и предотвратить, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения повторной травмы:

  • Всегда внимательно выслушивайте инструктора, прежде чем начать тренировку. Во время тяжелых упражнений, найдите помощника. Не начинайте выполнять упражнение, пока помощник не скажет, что готов к страховке. Если начать тренироваться слишком быстро после травмы, можно повредить колено еще больше. Это может привести к хроническим и необратимым проблемам.
  • Если вы только начинаете тренироваться, увеличивайте нагрузку, интенсивность и время тренировок постепенно. Внезапное увеличение нагрузки может привести к повторной травме колена.
  • Попросите своего инструктора, если рекомендовано ношение брейса, чтобы он поддерживал и защищал колено во время тренировки.
  • Выполняйте разминку и растяжку до выполнения упражнений. С разминки ходьбой или на велотренажере должна начинаться каждая тренировка. Иногда требуется дополнительный разогрев организма. Это помогает расслабить мышцы и уменьшить нагрузку на колено. Выполняйте заминку после тренировки.
  • Прокачивайте мышцы ног, делая специальные упражнения. Сильные мышцы ног помогают поддерживать колено. Врач может составить специальную программу для укрепления мышц ног и поддержания их в тонусе.
  • Носите обувь, которая поддерживает ноги. Не бегайте и не выполняйте упражнения в изношенной обуви. При занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом используйте кроссовки с ровной подошвой. Узнайте, требуется ли ношение специальных стелек для обуви. Они могут помочь в поддержании пятки и других частей стопы, чтобы она правильно располагалась в обуви. Выполняйте упражнения на ровных поверхностях.
  • Носите специальные защитные средства (Экипировка в пауэрлифтинге). Если вы занимаетесь травмоопасным видом спорта, тогда носите правильный тип защитной одежды.
  • Поддерживайте нормальный вес. Ожирение вызывает перегрузку суставов ног. Соблюдайте диету для похудения, если у вас лишний вес.

Как происходит лечение разрыва связок?

Общие правила, которых следует придерживаться во время лечения растяжения связок в коленном суставе первой и второй степени тяжести:

  1. Необходимо обеспечить поврежденному суставу полный покой. Однако изредка следует менять положение ноги так, чтобы она оказывалась чуть выше уровня тела.
  2. Для снятия болевых ощущений и отека можно делать холодные компрессы на 15-25минут четырежды в день.
  3. Бандаж или повязка из эластичного бинта способствует ускорению заживления связок, поскольку ограничивает движение сустава и не дает снова повредить его связки.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Если компрессы облегчают боль незначительно, можно принять препарат, снимающий боль, например, Анальгин. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты такие как Ибупрофен или Диклофенак.

Чтобы вылечить растянутый связочный аппарат, необходимо приложить массу усилий и потратить на это не один день.

При любой степени тяжести растяжения связок назначают не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и другие группы лекарственных средств:

  1. Венотоники (Троксевазин, Детралекс) – повышают тонус венозных сосудов.
  2. Противоотечные средства (Вобэнзим) способствуют уменьшению отека.
  3. Средства для улучшения восстановительных способностей хрящевой ткани. Это витамины (D, E) и препараты кальция. Так же необходимы хондропротекторы.

Для лечения связок коленного сустава применяются мази, различные по своему воздействию:

  1. Для охлаждения колена используют мази, содержащие ментол.
  2. Для прогревания сустава подходят мази с камфорой и никотиновой кислотой.
  3. Снимают отеки мази на основе гепарина.
  4. Защищают сосуды мази, содержащие троксерутин.
  5. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные мази.

В некоторых случаях есть необходимость применения стероидных гормонов. Тогда назначают гидрокортизоновые мази или преднизалоновые. Но наиболее эффективными считаются комбинированные средства. Например, мазь при растяжении Апизартрон обладает не только обезболивающим свойством, но и разогревающим, сосудорасширяющим.

Лечение связок коленного сустава с повреждением третьей степени проводит врач-травматолог хирургическим способом. Операция может быть 3 видов и зависит от характера повреждения:

  1. Артроскопия. Через небольшое отверстие в полость сустава вводится видеокамера, которая транслирует изображение на экран. Во второй прокол вводятся инструменты. С их помощью хирург убирает мелкие частицы хрящевой или костной ткани и сшивает разорванные связки.
  2. Трансплантация собственных связок или сухожилий на место поврежденных. Чаще всего берутся из подколенной области.
  3. Пересадка донорских связок. К этому методу прибегают, если повреждены связки и сухожилия в нескольких суставах. В этом случае есть вероятность отторжения пересаженных волокон.

Каким бы методом ни была проведена операция, для лучшего восстановления необходим покой в первые дни и умеренная физическая нагрузка в последующие и использование специальных наколенников.

Незначительное растяжение связок колена можно лечить народными средствами, не исключая при этом лекарственные препараты. Также использовать их можно и во время реабилитационного периода после более серьезных травм.

Народные лекари на вопрос, как лечить коленный сустав, отвечают практически единогласно – компрессами и примочками. Основная часть рецептов содержит в себе растительный компонент.

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

  • боль и неустойчивость в коленном суставе;
  • отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
  • ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

  • боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
  • ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Пострадавший предъявляет жалобы на:

  • выраженную боль;
  • неустойчивость в колене;
  • ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

  • отек и кровоподтек ниже надколенника;
  • отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
  • высокое расположение надколенника;
  • симптом «прилипшей пятки».

Реабилитация после растяжения связок

Вследствие того, что нога в гипсе или бандаже находится зафиксированной в одном положении, может произойти нарушение работы мышечного аппарата. Для восстановления ее нормального функционирования необходимо выполнять комплекс несложных упражнений:

  1. Сидя на стуле, сгибать ногу в колене и разгибать.
  2. Отводить конечность в сторону.
  3. Скользить ступнями по полу.
  4. Поднимать ногу, согнутую в колене.
  5. Лежа на животе, поочередно сгибать и разгибать ноги.

Если правильно выполнять упражнения, то мышцы и связки будут растягиваться постепенно, что гораздо лучше, чем их резкая нагрузка. Также полезно постепенно напрягать и расслаблять мышцы ног.

Поврежденные связки будут болеть меньше, а восстановительный период пройдет быстрее, если строго выполнять все рекомендации и не перегружать сустав. Стоить настроиться на период реабилитации от 2 до 3 месяцев, так как для восстановления всех волокон нужно время.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

После стихания острых болей пациенты жалуются на нестабильность коленного сустава.

Растяжение боковых связок коленного сустава

Из-за их использования с течением времени становится видна атрофия мышц, наблюдаются признаки гонартроза (деформирующего остеоартроза коленного сустава), что может привести к дальнейшим ограничениям движения колена.

Бурсит коленного сустава — что это такое? Узнайте тут.

Как долго проходит?

Срок потери трудоспособности при консервативном лечении растяжения связок составляет примерно 1-4 недели.

При оперативном лечении растяжений этот период занимает около 3 месяцев.

Дома лечить можно только растяжения без нарушения целостности эластических волокон.

Однако необходимо помнить, что периодически холодовой компресс следует снимать (описывалось ранее).

Еще один народный метод лечения растяжений — компресс из алоэ, о котором рассказывается в следующем видео.

Для восстановления функциональности сустава необходимо регулярное выполнение комплекса лечебной гимнастики. Эффективны такие простые упражнения, как сгибания и разгибания сустава в положении лежа или сидя, «велосипед», укрепление мышц голени и бедра. Их нужно выполнять, не допуская переутомления, но постепенно увеличивая нагрузку.

Надрыв связок коленного сустава требует более длительной реабилитации, чем растяжение. Понадобится применение следующих физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков и противовоспалительных препаратов;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • применение лазера;
  • массаж с элементами разработки коленного сустава.

В качестве вспомогательных средств используются нетрадиционные методы: акупунктура, гирудотерапия.

После того, как растяжение мышцы колена миновало острую стадию и человек может опираться на больную ногу, не испытывая при этом сильной боли, можно воспользоваться методиками для дальнейшей реабилитации. Они помогут подготовить мышцы к нагрузкам, постепенно их разрабатывая. Это в свою очередь снизит вероятность повторной травмы, а также позволит быстрее восстановиться.

Занятия лечебной физкультурой ускоряют процесс реабилитации

Упражнения лечебной физкультуры начинают выполнять с самых простых, постепенно увеличивая нагрузки. После того, как привычные вращения ногой, сгибания и разгибания не вызывают боль и дискомфорт, можно приступать к занятиям на тренажерах. Велосипед и эллипс являются самыми подходящими для этих целей.

Хорошо помогает плавание в бассейне, где под воздействием воды нагрузка на коленный сустав меньше, а эффективность от занятия больше. Продолжительность занятий и нагрузку увеличивают постепенно, разбивая программу реабилитации на 1-2 месяца.

Сухожилия могут растянуться при чрезмерных нагрузках на коленный сустав, провоцируя боль, отечность и скованность. Лечение в домашних условиях допустимо только в том случае, когда диагностируется первая степень повреждения. Растяжение связок колена 2 и 3 степени требуют пристального контроля специалиста.

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и поврежденияменисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Основные симптомы растяжения связок коленного сустава:

  • боль при травмировании;
  • отек колена;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • движения в сочленении болезненны и резко ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • пальпация колена болезненна;
  • опора на ногу затруднена или невозможна.

Признаки различаются в зависимости от механизма получения травмы и локализации повреждения.

Так, при растяжении крестообразных связок наблюдается отечность всего коленного сустава, движение в котором резко болезненны. Ввиду анатомических особенностей чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС).

Надрыв крестообразных связок исключает мобильность сустава и приводит к онемению кожи над ним. При растяжении боковой связки коленного сустава отек, гематома и эпицентр боли находятся с наружной или медиальной стороны колена. Травма внутренней боковой связки ведет к резкой болезненности при попытках отведения голени кнаружи. Наружные боковые связки более прочные, поэтому повреждаются реже.

Особенность растяжения любой связки колена в том, что симптоматика появляется через 1—2 часа, отек и кровоизлияние в периартикулярной области нарастают постепенно. Поэтому люди обращаются к травматологам с запозданием, что чревато осложнениями.

Растяжение мышц коленного сустава характеризуется распространением отечности на голень или бедро, покраснением кожи, ее болезненностью при прикосновении. При разрыве сухожилия мышц в области колена движения в нем становятся невозможными, а боли — нестерпимыми.

К признакам растяжения под коленом сзади относятся:

  • умеренный болевой синдром;
  • отек локализован в подколенной ямке;
  • боли усиливаются при подъеме по лестнице.

Легкое повреждение под коленом сзади часто проходит самостоятельно через несколько дней.

Степени

Выраженность клиники и лечебная тактика зависят от степени повреждения:

  • Микроразрывы сухожильных волокон. Боли при незначительных нагрузках, объем движений сохранен. Есть небольшой синяк.
  • Надрыв связок коленного сустава. Отек, гематома в области колена, движения болезненны и ограничены.
  • Полный разрыв. Постоянные интенсивные боли, выраженная отечность, кровоизлияние занимает часть голени. Движения в суставе невозможны, часто нарушается общее состояние.

Коленный сустав – является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела, но, к сожалению, он подвержен частому травмированию.

Растяжение мышц или разрыв связок, данная травма может возникнуть в результате падения, удара, большой нагрузки или неестественных движений.

Насколько это опасно и какие последствия могут быть? Повреждения, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое вовремя, позволит избежать негативных последствий.

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок —  обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Факторы травмы

Растяжение в коленном суставе – распространенный вид травм. Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания.

Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов.

Жалобы на то, что болят колени, типичны и для обычных людей, особенно после падения на колени в гололед. Означает это, что произошло растяжение связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

  1. Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
  2. Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
  3. Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Симптомы

Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:

  1. Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
  2. Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
  3. Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
  4. Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную.

Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски.

Связано это с тем, что наружный отдел боковых связок коленного сустава  сложнее по строению, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторсию от разрыва.

Дисторсия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся —  отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

  • Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
  • Сильный отек коленной чашечки.
  • Гематома.
  • Онемение, покалывание в коленной зоне.
  • В момент получения травмы характерный щелчок.
  • Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
  • Опереться на поврежденную ногу невозможно.
  • Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше.

Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.

Наличие боли, отечности, гематом зависит от тяжести патологии связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляются по — разному:

  1. При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
  2. При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.

Диагностика

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

  • При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
  • Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
  • Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
  • Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
  • Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Степени

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector