Псориатический артрит — симптомы и диагностика, лечение препаратами и народными средствами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Различные типы ПА

Медицине известно 5 видов псориатического артрита. Важно знать, каким видом болеете вы, и понять характеристику, чтобы должным образом ее потом вылечить.

  • Симметричная псориатическая артропатия: Болезнь воздействует на парные суставы на противоположных сторонах тела. Симметричный ПА может повлиять на активное участие человека в труде, вызывать различную степень прогрессивных, деструктивных заболеваний и потерю функции. Симметричная псориатическая артропатия напоминает ревматоидный артрит.
  • Асимметричный псориатический артрит: Недуг обычно затрагивает 1-3 сустава в теле человека – больших или малых (коленный, тазобедренный и один или несколько пальцев). Асимметричный ПА не затрагивает парные суставы на противоположных сторонах тела.
  • Дистальный межфаланговый преобладающий (ДИП): Дистальный межфаланговый преобладающий псориатический артрит затрагивает в первую очередь небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближе к ногтю. ДИП псориатический артрит нередко путают с остеоартритом, хроническим заболеванием, которое вызывает деградацию суставного хряща и кости, а также поражает костные шпоры в суставах.
  • Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): спондилоартрит влияет на позвоночный столб и может вызвать воспаление и скованность в области шеи, нижней части спины, позвоночника или крестцово-подвздошной области (область таза), затрудняя движение. Анкилозирующий спондилоартрит также может поражать соединительную ткань (связки), и вызывать артрит в суставах рук, бедер, ног.
  • Деформирующий артрит: является тяжелой, деформирующей и разрушительной формой ПА. В первую очередь заболевание поражает небольшие суставы в пальцах рук и ног, ближайших к ногтю, приводя к изменению размеров, форм и потере функции пораженных суставов. Он также часто является причиной боли в пояснице и шее. Данный вид заболевания встречается крайне редко.

Симптомы псориатического артрита

Дебют псориатического артрита (суставной синдром) в большинстве случаев происходит незаметно, артрит развивается постепенно. Продолжительное время заболевшие отмечают боль в суставах только при ходьбе или после физической нагрузки. В первое время боль в суставах возникает периодически, а затем становится постоянной, ноющей, но, как правило, достаточно терпимой.

При псориазе частота поражения суставов верхних и нижних конечностей одинакова, отличительная особенность псориатического артрита — поражение суставов стоп и кистей, особенно пальцев рук и ног. Сами пальцы приобретают блестящий багровый или даже синюшный цвет, кожа над ними натянутая и гладкая, горячая на ощупь. При дальнейшем развитии заболевания отмечается поражение ногтей, слизистых оболочек (глаз, языка, твердого неба, мочевого пузыря).

Для псориатического артрита (полиартрита) характерен стойкий воспалительный процесс и поражение всех элементов сустава: синовиальной оболочки, хряща, капсулы, костных концов, формирующих сустав, околосуставных тканей. Однако по мере стихания псориатического процесса артрит проходит, не вызывая повреждения сустава. Для псориаза характерно поражение не более 3 суставов.

Симптомы псориатического артрита (полиартрита) отличаются в различное время от начала кожных проявлений: у 75% больных псориазом воспаление суставов развивается после кожного поражения, у 15% наблюдается одновременное формирование псориатических бляшек и артрита, у 10% артрит предшествует поражению кожи (в этом случае очень трудно поставить правильный диагноз).

Признаки поражения костно-мышечной системы:

  • Приходящие и уходящие боли в суставах и отеки, сопровождаемые покраснением и ощущением жара.
  • Болезненность, в области, где мышцы или связки соприкасаются с костью, особенно в пятке и нижней части стопы.
  • Болезненный процесс, сопровождающийся жаром, припухлостью позвоночника, вызванное спондилоартритом.
  • Тендинит (отек/воспаление сухожилий)
  • Утренняя скованность.
  • Ограничение движений в суставах.
  • Болезненные, колбасного вида отеки пальцев рук/ног.

Проявления на коже:

  • Плотная и покрасневшая кожа с шелушащимися серебряными пятнами, называемыми чешуйками.
  • Точечная коррозия ногтей или отделение ногтя от ногтевого ложа.

Другие симптомы:

  • Общая усталость и недомогание.
  • Конъюнктивит (также известный как розовый глаз), воспаление или инфекция мембраны, выстилающей веко и часть глазного яблока.

Ярко выраженным признаком, возникающим с первой стадии у больных артритом, является боль. Она может проявляться в разных частях тела, отличить патологию помогут характерные признаки псориатического артрита:

  • имеется припухлость в области сустава, при этом отечность выходит за пределы зоны и распространяется на соседние ткани;
  • человек ощущает боли фасциальные и мышечные;
  • при пальпации поврежденного участка кости больной будет испытывать болезненное ощущение;
  • пораженная область имеет синеватый или багровый окрас;
  • часто у больных артритом поражены ногтевые пластины;
  • пальцы укорачиваются, утолщаются (в некоторых случаях симметрично и одновременно на руках и ногах);
  • поскольку плотность/эластичность связок при псориатическом заболевании нарушается, могут случаться вывихи;
  • кожа в месте воспаления имеет более высокую температуру;
  • при поражении межпозвоночных суставов возникает скованность движений и болевой синдром.

Если болезнь перешла на злокачественное развитие, симптоматика будет иной. Как правило, такое осложнение диагностируют у мужчин возрастом до 35 лет. При этом может наблюдаться:

  • поражение других органов/систем (чаще это амилоидоз почек, поражение глаз – конъюнктивит или иридоциклит, поражения кожи, ахиллобурсит, заболевания печени, сердечной мышцы, нервной системы);
  • лихорадка по гектическому типу;
  • потеря веса, вплоть до кахексии;
  • лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов);
  • физическое истощение, из-за постоянных перепадов температуры тела;
  • тяжелое поражение кожи и костей с необратимой деформацией суставов.

Симптомы заболевания не связаны с выраженностью псориаза.

Псориатический артрит - симптомы и диагностика, лечение препаратами и народными средствами

Заболевание одинаково часто начинается с еле заметных болей, слабости, недомогания или с резких, выраженных симптомов – острой боли, усиливающейся по ночам и слегка отпускающей днем, отечности.

Псориатический артрит поначалу ухудшает жизнь больного, но не ограничивает двигательную активность.

Прогрессируя, патология быстро приводит к нарушениям подвижности суставов конечностей и позвоночника, человек с трудом выполняет элементарные бытовые действия, ему тяжело стоять, ходить, поворачиваться, наклоняться, работать руками (писать, даже держать предмет), итогом является частичная и полная инвалидность.

Благодаря многочисленным клиническим формам симптомы псориатического артрита очень разнообразны. Однако можно выделить общие:

  • скованность, болезненные ощущения или резкая боль (усиливается по ночам, в покое, утихает в дневное время, как бы «разрабатывается»);
  • багрово-синюшное окрашивание кожи над больными суставами;
  • в начале заболевания боль локализуется в пятке и области крестца;
  • симметричное или несимметричное поражение суставов, подвывихи (сочленения расходятся, неправильно расположены по отношению друг к другу), разная направленность фаланг пальцев;
  • припухлость, отечность, которая по форме напоминает редиску, а при поражении всех суставов пальца – сосиски;
  • наличие проявлений псориаза на коже (в 70–75%);
  • поражение ногтей (расслоение, потеря формы, крошение).
  • конъюнктивитом (заболеванием слизистой оболочки глаз);
  • эрозиями слизистой рта и уретры;
  • бурситами и синовитами;
  • тендовагинитами (воспалениями сухожилий);
  • болями и атрофией мышц (уменьшением массы, эластичности);
  • увеличением лимфоузлов.
  1. Миокардита и диффузных изменений сердца (орган увеличивается в размерах, появляется аритмия).
  2. Воспалительных процессов в печени (гепатит).
  3. Полной неподвижности позвоночника.
  4. Патологий ЦНС.
  5. Нарушений работы почек (гломерулонефрит, амилоидоз).
  6. Специфической гектической лихорадки (изнуряющая, со значительными перепадами в течение 2–3 суток).
  7. Кахексии (крайней степени физического истощения).
миокардит

В худшем из вариантов заболевание заканчивается полной инвалидностью или смертью больного.

Псориатический артрит отличается крайне медленным течением. На протяжении нескольких лет человек может не испытывать никакого дискомфорта, однако патологический процесс будет стремительно развиваться. Учитывайте, что патологические изменения могут затрагивать абсолютно любую часть тела человека. В подавляющем большинстве случаев псориатический артрит распространяется на суставы и позвоночник.

Статистика Всемирной Организации здравоохранения показывает, что от псориатического артрита страдает около 0.2% населения всего земного шара. При этом частота диагностирования этого недуга у людей с псориазом достигает 30%. Не существует гендерной зависимости – у мужчин и женщин недуг патология диагностируется одинаково.

В случае длительного отсутствия лечения недуг начинает стремительно прогрессировать, из-за чего человек сталкивается с сильнейшим дискомфортом. Распознать псориатический артрит чаще всего удается по болезненным ощущениям, ограниченной подвижности и повышению температуры кожного покрова вокруг сустава.

  1. Болезненные ощущения, поражающие исключительно один сустав. Данная форма патологии является наиболее распространенной. Среди врачей она известна как ассиметричный артрит. Нередко патологический процесс затрагивает лучезапястные, коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Данная разновидность может включать до 5 очагов поражения. Все они становятся крайне болезненными, воспаленными, доставляют человеку огромный дискомфорт. При длительном игнорировании патологии у человека значительно утолщаются пальцы, из-за чего он теряет возможность к некоторой деятельности.
  2. Симметричное поражение в суставах – болезненные ощущения возникают с двух сторон. Обычно дегенеративный процесс затрагивает сразу 5 суставов и более. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев данная проблема возникает у женщин. Это связано с особенностями гормонального фона. Также у представительниц слабого пола патология протекает тяжелее, она практически не поддается лечению.
  3. Поражение мелких суставов – из-за длительного игнорирования псориаза мелкие суставы в теле человека начинают постепенно разрушаться. Из-за этого человек испытывает сильнейшие болевые ощущения, которые доставляют огромный дискомфорт. В первую очередь поражаются межпальцевые фаланги. Статистика показывает, что наибольшую актуальность данная проблема представляет для представителей мужского пола. Распознать поражение мелких суставов можно по утолщению пальцев, изменению цвета кожного покрова.
  4. Спондилит — дегенеративные изменения в позвоночнике. Это заболевание возникает вследствие длительного воспалительного процесса в костной ткани. У человека возникают сильнейшие болевые ощущения, развивается воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляет изменение структуры соединительной ткани, из-за чего человек сталкивается со скованностью и болезненными ощущениями.
  5. Деструктивный, или мутилирующий, артрит. Данная форма патологии преимущественно распространяется на мелкие костные отростки. В подавляющем большинстве случаев затрагивает фаланги пальцев. Из-за этого они деформируются, человек теряет свою естественную подвижность.

Как проявляется заболевание

Конкретной причины развития артрита при псориазе не известно. В пользу этого свидетельствует отсутствие этиологической терапии псориатического артрита. Остановить разрушение иногда вообще невозможно. Свидетельством этому сложит такая форма патологии, как мутилирующий артрит — обезображивающий процесс, ведущий к деструкции костей.

Определены лишь вероятные факторы, которые могут провоцировать развитие поражения суставов.

До сих пор не установлены точные причины развития патологии
До сих пор не установлены точные причины развития патологии

С некоторыми генами тканевой совместимости связана предрасположенность к псориазу. При псориатическом артрите у больных часто обнаруживается ген HLA B27 – ключевой показатель наличия «серонегативных» артритов. Носительство такого гена обусловливает развитие аутоиммунных реакций, направленных против своего же организма.

Иммунные механизмы

При псориазном артрите отмечается повышение иммуноглобулинов A, G в синовии, коже, а также уменьшение лимфоцитов Т-супрессоров и Т-хелперов.

Развиваться псориатический артрит может под воздействием следующих триггеров:

  • возраст от 16 до 40 лет;
  • острый или хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • стрепто-,стафилококковый, вирусные инфекции;
  • нарушения углеводного и жирового обмена;
  • сахарный диабет;
  • патология печени;
  • приём гормонов надпочечников, препаратов лития, бета-адреноблокаторов;
  • осенне-зимний период и ранняя весна.
Заболевание может развиваться из-за множества факторов
Заболевание может развиваться из-за множества факторов

Только комплекс вышеуказанных причин, совпадение внешних и внутренних предрасполагающих факторов, приводят к развитию заболевания.

Многие авторы рассматривают псориаз как психосоматическое заболевание, комплексную психосоматическую реакцию организма, направленную на самоуничтожение.

Классификация форм заболевания основана на различных проявлениях артрита.

По характеру деформаций:

  • простой;
  • мутилирующие псориатические артриты;
  • псориатический спондилёз.
Специалисты выделяют несколько форм заболевания
Специалисты выделяют несколько форм заболевания

По характеру распространения:

  • асимметричный;
  • симметричный;
  • проградиентный;
  • рецидивирующий;
  • злокачественный.

Профилактика псориатического артрита не носит специфического характера. Все меры направлены на предотвращение осложнений болезни.

Предотвращать риск заражения инфекционными заболеваниями, проводить курсы витаминотерапии и адаптогенов в период сезонных вспышек инфекционных заболеваний.

Триггером развития псориатического артрита также является травма. Осторожность в движениях и соблюдение правил безопасности обеспечит пациенту с псориазом профилактику развития суставной формы.

Быстро лечим артрит псориатический

Соблюдать стандартные правила гигиены кожи необходимо для контроля состояния кожных воспалительных элементов. Важно поддерживать чистоту, увлажнять кожу, стричь и подпиливать ногти, своевременно обрабатывать мелкие травмы.

Включить в рацион необходимо:

  • кисломолочные изделия;
  • продукты, содержащие растительные жиры;
  • мясо птицы, кролика;
  • яйца;
  • нежирная рыба;
  • ягоды;
  • овощи;
  • фрукты.
Больному необходимо скорректировать свой рацион питания
Больному необходимо скорректировать свой рацион питания

Исключаются или ограничиваются:

  • животные жиры и красное мясо — свинина, говядина, баранина;
  • сливочное масло;
  • углеводы;
  • лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут;
  • бобовые, щавель;
  • жареная рыба и мясо, солёная рыба;
  • острая пища, приправы с перцем, консерванты.

Комплекс всех указанных методов воздействия на заболевание позволит максимально сохранить двигательную активность и сохранять длительную ремиссию.

Поражение суставов при псориазе сопровождается множеством симптомов, и значительно снижает качество жизни человека. Распознать артрит в большинстве случаев очень легко, так как он возникает после появления на коже папул и бляшек, характерных для патологии. Однако существуют и случаи, когда псориаз суставов развивается как самостоятельное заболевание. Далее выясним, как псориаз влияет на суставы.

Течение недуга начинается обычно в вялотекущей форме и не сопровождается острыми симптомами. В ходе течения болезни могут появляться следующие симптомы:

  • деформация суставов:
  • характерным признаком недуга является ощущение боли в руках и ногах, которая чаще всего проявляется в ночное время суток;
  • после длительного нахождения человека в статическом положении может наблюдаться скованность. У пациента болят суставы даже в состоянии полного покоя;
  • может меняться форма костей и хрящей;
  • частым симптомом болезни является изменение оттенка кожи в местах поражения. Она может приобретать темный бордовый или синеватый оттенок;
  • фаланги рук и ног могут укорачиваться, а также приобретать утолщения в местах сгибов;
  • из-за нарушения нормального функционирования хрящей и связок, часто случаются вывихи.

Стоит отметить, что чаще всего при заболевании страдают именно фаланги пальцев верхних и нижних конечностей, а также коленные и локтевые суставы.

Также при артрите часто поражаются области, в которых крепятся связки к костям. В ходе течения болезни эти участки могут полностью разрушаться, что нередко вызывает утрату способности к движению.

Еще одним признаком патологии является поражение ногтей. Данное проявление отмечается более чем у 80% пациентов. Разрушение пластин может протекать в несколько этапов. Сначала появляются незначительные углубления и трещины на пластине, позже поражаются более глубокие слои. Конечным результатом может быть сильное искажение ногтя, отслоение пластины от тела пальца.

Псориатический артрит - симптомы и диагностика, лечение препаратами и народными средствами

У любого человека может возникнуть псориатическая артропатия, но чаще заболевание встречается у Европеоидной расы (также называемая кавказская или кавказоидная), чем у афроамериканцев или азиатских американцев.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у 10-20% людей с чешуйчатым лишаем в конечном итоге развивается псориатический артрит.

В целом по России артропатический псориаз находилась на уровне 12,3 на 100 тыс. населения, или 5,7%.

Причины и предрасполагающие факторы

Спровоцировать развитие псориатического артрита может огромное количество причин. Врачи до сих пор не определили единого механизма развития данной патологии. Многие специалисты считают, что поспособствовать возникновению дегенеративных изменений способны следующие факторы:

  • Серьезные патологи нервной системы. Псориаз – серьезное дерматологическое заболевание, которое чаще всего возникает на фоне психических заболеваний. Спровоцировать возникновение данного недуга может стресс, нервное перенапряжение, переживания. Длительное воздействие этих факторов может легко стать причиной псориатического артрита, при котором поражается опорно-двигательный аппарат.
  • Перенесенные травмы. Псориатический артрит легко может возникнуть вследствие серьезного нарушения целостности костных тканей. Неправильное сращение обязательно приводит к воспалительному процессу, который крайне опасен для функционирования человеческого организма. В будущем подобное может запустить серьезные деструктивные изменения в тканях.
  • Терапия некоторыми медикаментозными препаратами. Исследования доказали, что прием противовоспалительных лекарств и препаратов для снижения артериального давления негативно сказывается на работе обменных процессов.
  • Наличие вредных привычек – они снижают защитные способности организма, из-за чего вероятность возникновения псориатического артрита значительно увеличивается.
  • Гормональные изменения – прием некоторых лекарств, климакс, беременность могут сказаться на состоянии опорно-двигательного аппарата. Все развивается индивидуально.
  • Последствия инфекционных заболеваний, на фоне которых снижаются иммунные способности.
  • Генетическая предрасположенность, повышенная активность лимфоцитов.
  • Заболевания эндокринной системы, чрезмерная выработка меланина.
  • Последствия хирургического вмешательства.
  1. Генетическая предрасположенность (у 40–45% пациентов ближайшие родственники болели псориазом или псориатическим артритом).
  2. Аутоиммунная и токсико-аллергическая реакция (на повышение в крови воспалительных, противовоспалительных веществ и продуктов клеточного некроза).
  3. Травмы (в 25%).
  4. Проблемы с метаболизмом (сахарный диабет).
  5. Инфекции.
  6. Длительный прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы).
  7. Нервное и физическое истощение, чрезмерные нагрузки.
  8. Гормональный сбой (физиологическая перестройка, заболевание).
  9. Вредные привычки (табакокурение, алкоголизм).

Среди факторов, которые могут спровоцировать появление псориатического артрита – инсоляция (загар), возраст (обычно от 30 до 50 лет) и наличие диагностированного псориаза.

наиболее частые места проявления псориаза, и как он выглядит

Причины и предрасполагающие факторы

У 80% больных псориазом развивается псориатический полиартрит. Считается, что причины псориаза — вирусы, поскольку в крови больных и в пораженной коже обнаруживаются остатки антител и антигенов, характерных для вирусов.

Кроме того, в развитии псориаза большую роль играет наследственный фактор, — заболевание нередко передается из поколения в поколение независимо от пола, например от бабушки к сыну и его дочери.

Наиболее часто псориатический артрит возникает у молодых и среднего возраста людей (20-40 лет), физически крепких, нередко перенесших нервный стресс.

Причина артрита псориатического типа медицине толком неизвестна; однако врачи полагают, что это сочетание генетических и экологических факторов.

Исследования показывают, что у больных псориатической артропатией есть члены семьи страдающие псориазом или артритом. У восприимчивых людей, инфекция может активировать иммунную систему, вызывая развитие ПА.

Факторы риска. 

Чтобы лучше понять, что вызывает псориатический артрит, с конечной целью остановить его развитие, ученые изучают факторы, которые предсказывают риск возникновения артрита среди людей с псориазом.

Одно исследование показало, что у людей с псориазом, сообщившие о том, что страдают ожирением в возрасте 18 лет, чаще развивается артрит и начинается он в более раннем возрасте, чем люди с нормальным индексом массы тела (ИМТ). Другие исследования показали, что более тяжелое кожное заболевание предсказывает повышенный риск развития заболевания суставов.

Диагностика

Очень важным при псориатическом артрите является диагностика и лечение болезни именно на ранних этапах. Многие симптомы имитируют другие состояния или типы артрита, поэтому псориатический артрит можно неправильно диагностировать.

Изменения в суставах при псориатическом артрите

Изменения в суставах при псориатическом артрите

Для диагностики псориатического артрита необходимо обратиться к ревматологу. Обычно для установления диагноза производятся следующие действия:

  • Сдается анализ крови на ревматоидный фактор
  • Необходима рентгенография суставов, а также позвоночника, если потребуется
  • Так же нужно обследоваться у дерматолога для диагностики псориаза и назначения лечения
  • Возможно, нужно будет сдать другие анализы, которые назначит ревматолог

Чешуйчатая кожа (псориаз)

Если вы страдаете псориазом – аутоиммунным заболеванием, которое приводит к образованию чешуйчатых участков кожи, то вы подвержены риску. У 30% людей с псориазом развивается псориатический артрит.

Псориаз

Псориаз

Для большинства людей симптомы псориаза возникают примерно за 5-10 лет до артрита. В некоторых случаях артрит появляется первым. У 10% людей одновременно диагностируется псориаз и артрит.

Тяжесть псориаза не определяет развитие псориатического артрита. Некоторые симптомы псориаза настолько мягкие, что людям может быть ошибочно поставлен диагноз остеоартрит или другие типы артрита.

Псориатический артрит - симптомы и диагностика, лечение препаратами и народными средствами

Периодические боли в суставах

Люди с псориатическим артритом могут испытывать жесткие, боли в суставах, суставы краснеют и теплые на ощупь. Утренняя скованность может быть особой проблемой. Такие комплексные симптомы могут быть ошибочно приняты за ревматоидный артрит, который также вызван аутоиммунной атакой.

Как и другие аутоиммунные состояния, симптомы имеют тенденцию вспыхивать и ослабевать, а затем снова вспыхивать.

Псориатический артрит неизлечим полностью, но симптомы можно облегчить. Симптомы могут быть умеренными или тяжелыми и могут привести к разрушению суставов, что может потребовать хирургической операции по замене сустава.

Асимметричная боль

Псориатический артрит (псориатическая артропатия)

Хотя это не всегда так, псориатический артрит имеет тенденцию затрагивать большие суставы в ногах, такие как колени и лодыжки, или кончики пальцев.

Боль часто асимметрична, т.е. одно колено может болеть, а другое – нет. В противоположность этому, ревматоидный артрит часто симметричен, например, затрагивая оба запястья одновременно.

Существует пять подтипов псориатического артрита. Четыре из них асимметричны, и на их долю приходится около 80% случаев.

Распухшие пальцы

Опухоль в рук и ног, наблюдается приблизительно у 40% пациентов с с псориатическим артритом. Поскольку этот симптом встречается гораздо реже при других типах артрита, он может помочь врачам различать псориатический артрит и другие состояния, такие как ревматоидный артрит.

Дактилит (опухшие пальцы) вызывается воспалением всего сухожилия, идущего по пальцам рук или ног. Такие проблемы с пальцами могут появится раньше, чем другие симптомы.

Боль в ногах

Псориатический артрит может вызывать боль и отек за пределами суставов. Энтезит – воспаление области, где сухожилие или связка соединяются с костью.

Если это происходит в ноге, это может быть неправильно диагностировано как подошвенный фасцит или пяточная шпора, которы, как правило, возникают из-за чрезмерной нагрузки или травмы. У людей с ревматоидным артритом также может быть боль в ногах, как и у людей с волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями. Псориатический артрит может быть похож на подагру или артрит, которые так же вызывают боль в суставах.

Точечная коррозия на пальцах ног и рук

Точечная коррозия на пальцах рук

Точечная коррозия на пальцах рук

Псориатический артрит может привести к тому, что ногти на ногах и руках становятся обесцвеченными или изъеденными, образовывается точечная коррозия и ногти могут даже отпадать.

Это может случиться с дистальной межфаланговой артропатией, одним из пяти типов псориатического артрита. Этот тип главным образом влияет на суставы на конце пальцев рук и ног.

Это происходит только у 5% пациентов и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Поскольку изменения ногтей специфичны для псориатического артрита (и псориаза), это может помочь врачам диагностировать состояние.

Боремся с артритом псориатическим дома

Проблемы со спиной

Люди с псориатическим артритом часто испытывают проблемы со спиной наряду с другими симптомами.Боль может возникать вместе с воспалением и скованностью в позвоночнике, шее и тазу или в сухожилиях и связках, которые прикрепляются к позвоночнику. Приблизительно 1 из 5 людей с псориатическим артритом страдают типом, называемым псориатическим спондилитом, при котором сливаются позвоночные кости.

Проблемы со спиной являются единственным проявлением псориатического артрита у 5% пациентов.

Усталость

Как и другие аутоиммунные заболевания, псориатическая артропатия может вызывать усталость. Усталость является результатом воспаления, вызываемого артритом.

Проблемы со зрением

Люди с псориатическим артритом могут страдать воспалениеми глаз, известными как конъюнктивит или ирит. Это может вызвать нечеткое зрение, глаза могут болеть, краснеть и быть чувствительными к свету.

Однако другие аутоиммунные болезни, такие как ревматоидный артрит и рассеянный склероз, также могут вызывать проблемы со зрением.

Деформация пальцев

Избавляемся от артрита псориатического быстро

Псориатический артрит может иногда вызывать деформацию сгибания, при которой пальцы отклоняются от нормального положения.

Около 5% людей с псориатическим артритом развивают самую тяжелую форму болезни, называемую мутилирующий артрит – тяжелый тип артрита, поражающий преимущественно пальцы кистей и стоп. Без лечения это может привести к разрушению нескольких суставов, часто в руках, ногах, шее и нижней части спины. Когда болезнь поражает руки, это может повлечь за собой характерные “телескопические пальцы” – когда кости пальцев втягиваются, вызывая разрушение тканей.

Подозрения на данное заболевание – это повод обратиться к дерматологу или ревматологу. Диагностика псориатического артрита обязательно включает изучение истории болезни пациента и, кроме того:

  • анализ крови;
  • исследование синовиального выпота;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • пункцию сустава.

Для правильной постановки диагноза больному требуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. На основе анамнеза и некоторых исследований в условиях стационара врач может поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Одним из методов физиологического исследования пациента является рентген. С его помощью удается сделать оценку состояния суставов человека и выявить степень поражения суставов и хрящей.

Кроме исследования с помощью рентгена, врач визуально может оценить состояние пациента. О наличие псориаза могут говорить характерные высыпания, изменения формы костей, деформация ногтевых пластин. Основываясь на полученных данных, доктор ставит диагноз и подбирает наиболее подходящие для конкретного пациента методы лечения.

Для подтверждения болезни используют специальную таблицу соответствия, которую заполняют согласно опросу, осмотру, результатам обследования и рентгенографии. В нее входят диагностические критерии (наличие проявлений псориаза, характерные отеки, окраска кожи и т. д.) и факторы, исключающие болезнь (отсутствие псориаза, наличие ревматоидных узелков и т. д.). Диагноз выставляют, исходя из суммы положительных и отрицательных ответов (в баллах).

  • для общего анализа крови характерны увеличение скорости оседания эритроцитов больше 30 мм/час, увеличение лейкоцитов, низкий гемоглобин;
  • для иммуноферментного анализа – высокий уровень IgA и IgG;
  • для ревмопроб – отрицательный ревматоидный фактор, большое количество С-реактивного белка ( );
  • для синовиальной жидкости – цитоз (увеличение клеточных элементов), незначительная вязкость жидкости.

Псориатический артрит при рентгенологическом исследовании характеризуется эрозией суставной поверхности, признаками разрушения, растворения или мягкости губчатой костной ткани (остеопороз), смещением и сращением сочленений, отложением кристаллов кальция в мягкие околопозвоночные ткани.

остеопороз

Диагностика псориатического артрита направлена на выявление причин и проявлений заболевания.

Первичный осмотр

Для постановки диагноза требуется тщательный сбор анамнеза, а при выявлении родственников, страдавших псориазом — генетическое консультирование: для суставной формы псориаза характерно повышение частоты HLA B27

Врач проводит осмотр пациента. Помимо изменений кожи и суставов выявляется псориатическая триада:

  • «симптом стеаринового пятна»: если поцарапать кожу в области псориазной бляшки, обнаружится поверхность, покрытая желтоватым налётом, похожим на каплю стеарина;
  • «симптом терминальной плёнки»: если продолжить поскабливание, с поражённого участка снимается тонкая плёнка эпителиальных клеток;
  • «симптом кровавой росы»: на месте отделения плёнки выступают алые капли крови.
При первых признаках болезни следует обратиться за помощью к врачу
При первых признаках болезни следует обратиться за помощью к врачу

Обязательными диагностическими критериями псориатического артрита являются:

  • наличие псориатических бляшек на кожных покровах;
  • псориаз, подтверждённый клинически и лабораторно у близких родственников;
  • отсутствие остеопороза вокруг сустава, остеолиз с костным смещением и периостальные наложения на рентгеновских снимках.

Факультативные признаки:

  1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Цвет кожи над очагами поражения тёмно-красный, синюшный.
  2. Сочетанное поражение нескольких суставов одного пальца.
  3. Ранее поражение большого пальца ноги.
  4. Боль в области пяток.
  5. Негативная реакция на ревматоидный фактор.
  6. Наличие признаков околопозвоночного окостенения на рентгенологических снимках позвоночного столба.

Для постановки диагноза достаточно 3х обязательных критериев заболевания.

Анализы

Лечим артрит псориатический простыми методами

В общем клиническом и биохимическом анализах крови определяется:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение уровней сиаловых кислот;
  • повышение показателей серомукоида;
  • гиперфибриногенемия.
Пациенту обязательно нужно сдать кровь на анализ
Пациенту обязательно нужно сдать кровь на анализ

Ожидаемая продолжительность жизни для больных (прогноз)

Заболевание поражает как кожу, так и костно-мышечную систему. Наиболее часто поражаются дистальные суставы (те, которые ближе всего к ногтю) пальцев или ног, а также запястья, колени, лодыжки и нижняя часть спины (см. фото ниже).

Некоторые исследования показали, что люди с псориатической артропатией имеют несколько повышенный риск развития рака. Еще исследование показало, что повышенный риск развития рака не связан ни с одним из препаратов, используемых для лечения болезни. Это означает, что риск развития рака может быть связан с самой болезнью, а не с лечением.

Тем не менее, более недавнее исследование показывает, что эксперты сейчас не уверены в том, что болезнь влияет на продолжительность жизни. Это исследование также не предполагает повышенного риска развития рака у больных с ПА.

Для людей с псориазом и псориатической артропатией важно поддерживать здоровый вес и регулярно проходить скрининг на рак и сердечно-сосудистые заболевания. Быстрое реагирование на болезнь, на высокий уровень кровяного давления и высокий уровень холестерина может помочь свести к минимуму риск развития дальнейших осложнений.

Жизнь у людей с псориатической артропатией – это боль и дискомфорт. Без соответствующего лечения болезнь будет изнурительной и приведет к инвалидности.

Заболевание диагностируют у людей любого пола в возрасте от 30 до 50 лет, псориаз у 70–75% больных появляется на 10–15 лет раньше артрита.

При псориатическом артрите лечение с переменным успехом продолжается всю жизнь. Прогноз неутешительный – полностью вылечиться невозможно. Приостановить прогресс и добиться частичной ремиссии (период без выраженных симптомов) удается только у 23%. У 47% в течение 2–3 лет появляются костные эрозии, и артропатия быстро прогрессирует до частичной или полной инвалидности.

При тяжелом течении заболевания в процесс вовлекаются внутренние органы, что сокращает сроки жизни человека.

Рентген поможет разобраться в проблеме

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит быстро прийти в норму. Учитывайте, что игнорировать данный недуг крайне опасно для здоровья. У человека могут возникнуть опасные осложнений, из-за которых реальна инвалидизация. Если вы хотите максимально увеличить продолжительность жизни, то соблюдайте все предписания своего специалиста. К ним относят:

  1. Следите за своими суставами – не допускайте травмирования, ведь любое повреждение может привести к возникновению серьезных осложнений. Постарайтесь полностью отказаться от серьезных травмоопасных видов спорта. Также следует полностью минимизировать любые нагрузки на суставы. Это позволит сохранить их в нормальном состоянии на долгое время.
  2. Следите за массой своего тела. Избыточная масса тела негативно сказывается на работе всего организма. Каждый лишний килограмм оказывает серьезную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Следует придерживаться специального рациона, благодаря которому организм будет работать полноценно. Постарайтесь употреблять как можно больше овощей и фруктов.
  3. Принимайте контрастный душ. Воздействие тепла и холода позволит наладить кровообращение, ускорит обменные процессы. Лучше всего уделять этой процедуре по полчаса в день.
  4. Регулярно отдыхайте. Следите за своим энергетическим балансом, это позволит поддерживать силы на должном уровне.

Разные виды лечения

Для лечения псориатического артрита необходимо наблюдение ревматологами и дерматологами. Одновременно используют несколько направлений: лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапевтическая коррекция.

Как правильно лечить псориатический артрит, определяет только ревматолог и дерматолог. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и базисная терапия.

Лечение должно быть назначено врачом
Лечение должно быть назначено врачом

Лечением псориатического артрита занимается исключительно квалифицированный врач. Очень важно, чтобы пациент прошел расширенное диагностическое обследование. С его помощью удается определить точное состояние организма, после чего врач подберет индивидуальную схему лечения.

Основной целью терапии являются:

  • Повышение качества жизни, избавление от постоянного недомогание;
  • Снижение риска обострения псориатического артрита;
  • Недопущение развития серьезных осложнений;
  • Снижение болезненных ощущений, увеличение продолжительности ремиссии. За счет этого человек быстро избавляется от болезненности и дискомфорта.

Учитывайте, что эффективность медикаментозной терапии зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно, чтобы пациент был положительно настроен – это позволяет сократить длительность лечения. Категорически запрещено самостоятельно изменять схему воздействия, так как существует высокая вероятность развития побочных эффектов. Обычно медикаментозная терапия псориатического артрита заключается в приеме следующих лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства;
  2. Генные биологические лекарства;
  3. Основные противовоспалительные препараты;
  4. Внутрисуставные глюкокортикостероиды.

Основную часть лекарственной терапии составляет прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. С их помощью удается быстро избавиться от проявлений патологических изменений. Учитывайте, что такие препараты не способны нанести никакого вреда для работы организма. Единственные побочные эффекты могут проявиться в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системах.

Если же у пациента диагностируется внутрисуставное поражение, ему прописывают дипроспан. Он показывает значительную эффективность при воспалительных процессах в сухожилиях. Для достижения наилучшего результата от лечения внутрисуставные инъекции сопровождают с приемом нестероидных препаратов и противовоспалительных лекарственных средств. Если же у пациента запущенная форма псориатического артрита, ему назначают базовые препараты в виде метотрексата.

Справиться с неприятными ощущениями от псориатического артрита на начальных стадиях удастся при помощи методов народного лечения. Учитывайте, что перед началом подобной терапии следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов, а также получить наилучший результат от терапии. Наибольшую результативность представляют следующие рецепты:

  • Возьмите две столовые ягод брусники, очистите от листьев. Тщательно измельчите их, после чего залейте полученную массу стаканом кипятка. Оставьте лекарство для настаивания на час, после чего тщательно перемешайте. Принимайте средство по половине стакана перед каждым приемом пищи.
  • Возьмите в одинаковых пропорциях растительное масло, скипидар и кашицу из моркови. Тщательно перемешайте компоненты для получения однородной массы, после его нанесите ее на суставы и оставьте на ночь.
  • В равных пропорциях смешайте одуванчик, зверобой и мать-и-мачеху. Тщательно измельчите эти компоненты, после чего залейте литром крутого кипятка 100 граммов смеси. Оставьте настой на сутки, после чего процедите. Принимайте по 50 мл готового лекарства после пробуждения.
  • Возьмите березовые почки и плотно уложите их в кастрюле. После этого залейте их водой и поставьте на 20 минут на огонь. Процедите полученное средство, после чего принимайте по 30 мл перед каждым приемом пищи.

Лекарства, которое бы полностью вылечило псориатическую артропатию не существует. После всех анализов и комплекса обследований лечащий врач разрабатывает терапевтический курс, в который входит медикаментозное лечение, рекомендации по питанию, а так же может входить физиотерапия и лечебная гимнастика.

При медикаментозном лечении ПА стараются добиться следующих задач:

  1. Снятие острых симптомов
  2. Снижение чрезмерной активности иммунной системы
  3. Уменьшения воспалительных процессов
  4. Замедление деструктивных процессов в суставах
  5. Снижение болевых ощущений
  6. Восстановление и поддержка функциональности опорно-двигательной системы

Патологию невозможно вылечить полностью, с помощью современных методов терапии удается на время приостановить ее дальнейший прогресс (в 23%).

Лечение представляет собой долгий и изнурительный процесс, способы комбинируют, отдавая предпочтение тем, которые улучшают подвижность сустава, устраняют воспаление и боль.

Стоит отметить, что достичь полного излечения заболевания не получится. Псориаз относится к патологиям, лечение которых заключается в пожизненной терапии, направленной на сохранение ремиссии. При артрите главным методом лечения считается использование медикаментозных средств и некоторых методов физиотерапии.

Итак, медикаментозное лечение заключается в приеме следующих лекарств для лечения псориатического артрита:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Здесь часто делают назначение ибупрофена, бутадиона, напроксена, метотрексат при псориатическом артрите и других средств.
  2. Кортикостероиды иглюкокортикоиды. Эти лекарства предназначены для снижения болевого синдрома. Это такие средства, как флуцинар, кортизон, синалар и другие.
  3. Часто при данном заболевании применяют моноклональные антитела. Используются в профилактических целях для предотвращения вспышек воспаления в других областях суставов.
  4. Антидепрессанты. Для снятия эмоционального напряжения назначаются антидепрессанты. Здесь могут назначаться такие таблетки, как фитосет, тенотен и другие.

Среди методов физиотерапии нередко назначают лечение лазером, применение ультразвукового облучения, терапию током, массаж и некоторые другие.

Каждый пациент должен помнить о мерах предосторожности при лечении с помощью синтетических препаратов. К ним относят следующие правила:

  • четкое соблюдение дозы лекарства;
  • обязательно следует придерживаться графика приема средств;
  • нельзя самостоятельно прекращать прием медикаментов;
  • любые изменения в самочувствии следует обсуждать с врачом;
  • не принимайте других препаратов без разрешения специалиста;
  • храните препараты в недоступных для детей местах.

Основные характеристики псориатического артрита:

  1. перенесенный нервный стресс;
  2. вирусная компонента;
  3. наличие воспалительного процесса;
  4. поражение суставов пальцев рук и ног;
  5. болевой синдром;
  6. поражение ногтей и слизистых оболочек (глаз, мочевого пузыря, и пр.).

Лечение псориатического артрита (полиартрита) должно быть направлено на:

  1. восстановление обмена веществ в
    суставном хряще (т.е. предотвращение дальнейшего разрушения
    хряща) и максимальное сохранение функции пораженных
    суставов,
  2. устранение вирусной компоненты,
  3. устранение хронического воспаления,
  4. коррекция психо- эмоционального состояния, устранение симптомов хронической усталости и последствий стресса;
  5. снятие болевого синдрома;
  6. восстановление пораженных слизистых оболочек (мочевого пузыря, пр.).

В лечении псориатического артрита используются лекарственные препараты, мази, ультрафиолетовое облучение,
витаминные и минеральные комплексы, а также натуральные препараты (БАДы). В некоторых случаях врач может назначить прием гормональных препаратов, но из-за побочных эффектов это крайне нежелательная мера, — прием таких препаратов должен проходить под строгим наблюдением врача.

При лечении псориатического артрита не стоит забывать и о диете. Во время обострений заболеваний стоит убрать из своего рациона жирное мясо, бобовые, соленое и острое, специи и соусы. А также отказаться от алкоголя.

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:

  • в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
  • местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
  • при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
  • при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
  • лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
  • гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
  • для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
  • Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
  • назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
  • крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способны оказать положительное воздействие на организм любого человека. Учитывайте, что назначать их нужно с умом – лучше всего, чтобы разработкой схемы лечения занимался квалифицированный специалист. Помните, что каждая процедура обладает некоторыми противопоказаниями – она может нанести серьезный вред для работы организма. Учитывайте, что перед назначением подобного лечения следует обязательно пройти диагностическое обследование.

Чаще всего для лечения псориатического артрита применяют следующие процедуры:

  • Массаж – метод воздействия на кожный покров, благодаря чему удается нормализовать кровообращение и обменные процессы.
  • Иглоукалывание – метод нетрадиционной медицины, которое широкое распространение получил на востоке. С помощью таких процедур вам удастся воздействовать на биологические точки, за счет чего идет стремительное восстановление.
  • Фармакопунктура – процедура, при которой на организм воздействуют лекарственными препаратами. С ее помощью удастся улучшить общее состояние организма.
  • Фитотерапия – лечение лекарственными травами. При грамотно подобранной схеме вы сможете снизить воспалительный процесс, за счет чего человек начинает чувствовать себя лучше. Учитывайте, что неправильно подобранная терапия способна вызвать серьезные побочные эффекты.
  • Цзю-терапия – прогревание суставов, за счет чего повышаются иммунные способности организма. Также процедура позволяет убить болезнетворных микроорганизмов.

Питание при псориатическом артрите

Чтобы не допустить обострений псориатического артрита, особое внимание следует уделить рациону питания. Если вы будете соблюдать все предписания специальной диеты, частота рецидивов будет незначительной. Учитывайте, что правильное питание позволяет поддерживать необходимый для нормальной работы организма щелочной баланс. Если он нарушается, существует высокий риск обострений. Чтобы не допустить подобного, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков;
  2. Полностью откажитесь от сливочного масла в пользу растительного;
  3. Следите за количеством углеводов в рационе;
  4. Полностью откажитесь от употребления всех видов цитрусовых;
  5. Под запретом продукты, на которые может у вас возникнуть аллергия;
  6. Постарайтесь увеличить количество кисломолочных продуктов;
  7. Увеличьте долю бобовых в рационе;
  8. Под запретом острое, копченое, маринованное;
  9. Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

Помните, что питание при псориатическом рационе должно отвечать принципам здорового образа жизни. Вы должны контролировать массу своего тела, так как каждый лишний килограмм способен нанести серьезный вред организму. Учитывайте, любые изменения в рационе способны сказаться на работе иммунных способностей.

По этой причине регулярно посещайте врача и задавайте ему интересующие вопросы.

Ведение пациентов с псориатическим артритом

Псориатический артрит – хроническое заболевание, избавиться от которого раз и навсегда невозможно. Чтобы увеличить продолжительность ремиссии, пациент должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обычно для подбора наиболее эффективной и оптимальной схемы лечения собирается группа специалистов.

Основной целью лечения псориатического артрита является купирование болезненных ощущений. Также врач должен сделать все возможное, чтобы избавить человека от воспалительного процесса. При появлении первых изменений на поверхности кожного покрова пациенту следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, дабы не допустить поражения суставных тканей.

Очень важно, чтобы лечение псориатического артрита обязательно было комплексным. Чтобы разработать такую схему воздействия, пациенту следует регулярно обращаться к лечащему врачу. Он проведет диагностические исследования, которые могут подобрать эффективное лечение патологии. В первую очередь вам необходимо регулярно заниматься физической активностью – это позволит ускорить кровообращение, максимально выведет шлаки и токсины из организма. Также необходимо использовать препараты, которые улучшают качество кожного покрова.

Дополнительно назначаются лекарственные средства, благодаря которым удается быстро избавиться от болезненных ощущений и любого другого дискомфорта. Учитывайте, что назначать себе препараты самостоятельно категорически запрещено – это может привести к серьезному обострению. Помните, что время от времени придется проводить терапию нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. В наиболее запущенных случаях допустима терапия иммуномодулирующими препаратами.

Учитывайте, что псориатический артрит вызывает не только поражение опорно-двигательного аппарата. Человек также сталкивается с депрессией, его мучает ощущение подавленности, постоянной переутомленности. Очень важно регулярно проходить проверку у соответствующего специалиста. Также необходим положительный настрой, который запустит все обменные процессы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector