Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лист противопоказаний

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

  • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
  • Нагреться и вызвать ожог.
  • Сместиться.
  • Создать помехи для получения нормального изображения.

Все имеющиеся ограничения к проведению диагностики можно разделить на две группы: абсолютные и условные. К первой относятся:

  • наличие сосудистых клипс;
  • присутствие в теле пациента имплантируемых электронных устройств;
  • использование встроенного кардиостимулятора.

    Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Когда речь заходит об условных противопоказаниях, проходить МРТ поясницы можно, но с осторожностью (применяя аппараты специфической конструкции). В числе условных ограничений:

  • сердечная недостаточность;
  • состояние пациента, при котором он не способен находиться длительный период в неподвижном положении;
  • присутствие металлокерамических зубных протезов;
  • непереносимость замкнутого пространства;
  • обнаружение осколков металла в теле больного;
  • масса тела обследуемого более 120 кг.

    Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ поясницы у женщин демонстрирует поражения позвонков и близлежащих тканей. Томография диагностирует онкологию внутренних органов половой системы. Этим же способом выявляются патологические процессы в мочевом пузыре и кишечнике, а также метастазы в лимфоузлах и подкожно-жировой клетчатке.

В гинекологии МРТ применяют для определения причины стерильности пациентки, невозможности выносить ребёнка, болезненности в животе, наличия кровяных сгустков в моче и фекалиях. Результат томографии даёт возможность диагностировать врождённые или приобретённые заболевания детородного органа, яичников и маточных труб.

Наличие менструального кровотечения при диагностировании патологий локальной области может исказить данные при томографии. Поэтому МРТ проводят по окончании менструации. Седьмой день цикла считается предпочтительным для сканирования.

В настоящий момент нет доказательной базы отрицательного воздействия МРТ на плод. Однако магнитная томография противопоказана в период закладки внутренних органов и тканей ребёнка — это первый триместр. В остальной период беременности МРТ допускается проводить в случаях, когда риском для ребёнка можно пренебречь в силу возможной опасности для здоровья матери.

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмТерапевт

Москва,просп. Мира, 79, стр. 1 ( Клиника восточной медицины «Саган Дали» ) 70 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский ) 7

https://www.youtube.com/watch?v=pICWt7xAi34

0 Написать свой отзыв

Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Терапевт

Противопоказаниями для сканирования являются:

  • наличие встроенного в тело медицинского прибора (кардиостимулятора);
  • присутствие элементов металла в обследуемой области (осколки);
  • синдром интоксикации вследствие употребления алкогольных напитков и наркотических веществ;
  • избыточная масса тела;
  • нестабильное общее состояние обследуемого, которое требует постоянного контроля за функциями дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • невозможность пребывания в неподвижном состоянии (гиперкинетические расстройства, интенсивный болевой синдром, высокая вероятность развития судорожного синдрома, расстройства психики).

Относительными противопоказаниями являются инсулиновые помпы, наличие протеза внутреннего уха, затрудненный контакт с пациентом.

Татуировки без металлических частиц в красящем веществе не оказывают влияния на результаты сканирования. Если в рисунке все же присутствует металл, длительность исследования урезается.

Титановый протез не относится к противопоказаниям для магнитно-резонансного сканирования, так как он не препятствует работе аппарата.

Несмотря на то, что МР-диагностика является современной, безболезненной и безвредной для пациентов процедурой, противопоказания для ее проведения все же существуют.

Абсолютные противопоказания, при которых нельзя проводить МР-исследование, следующие:

  • установленный у пациента кардиостимулятор. Магнитные волны могут нарушить его работу, что может привести к тяжким последствиям для здоровья;
  • наличие в теле конструкций, сделанных из металла, реагирующего на магнитное излучение. Это могут быть: протезы, зубные мосты, сосудистые клипсы и т.д.;

Современные протезы и имплантаты чаще изготавливаются из инертных материалов, таких как титан. Если вы сомневаетесь, что вам может быть проведена МР-диагностика, покажите врачу паспорт импланта или протеза, в котором указан материал производства.

  • первый триместр беременности;

Хотя магнитные волны безвредны для человека, данных об их воздействии на формирующийся плод собрано недостаточно. Поэтому проводить МРТ на поздних сроках беременности допустимо, если того требуют показания. Диагностика на 1 триместре проводится только в случаях жизнеугрожающих для матери ситуаций.

  • вес пациента 130 кг и выше, максимальный обхват тела более 150 см;
  • неспособность пациента сохранять длительное неподвижное положение.

К этой категории лиц относятся маленькие дети и психически нестабильные люди. Пациенты, страдающие от сильного болевого синдрома или выраженной боязни замкнутых пространств, должны принимать обезболивающие или успокоительные препараты перед проведением исследования. Любые движения во время процедуры сделают полученные изображения нечеткими за счет появления множественных артефактов.

Введение

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – скелетный комплекс, состоящий из двух отделов (поясничного и крестцового), которые неразрывно связаны между собой и выполняют взаимодополняющие функции. Для удобства специальной терминологии их объединили в собирательное понятие «пояснично-крестцовый». В этот комплекс входят помимо поясничного отдела и крестца еще и сосуды, осуществляющие кровоснабжение, различные связки и мышцы. Помимо этих составляющих сюда относят копчик и часть спинного мозга (нижний отдел) со спинномозговыми нервами.

МР диагностика позвоночника пояснично-крестцового отдела может проводиться в купе с общим обследованием организма или позвоночного столба в целом, а может назначаться прицельно, если все симптомы указывают на патологию в данной части тела. 

строение пояснично-крестцового отдела.jpg МРТ пояснично-крестцового отдела.jpg
Строение пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника с мягкими тканями

Этапы МР томографии пояснично-крестцового отдела

МРТ с контрастом показана при необходимости повышения точности и результативности предстоящей процедуры. Часто к сканированию с введением контрастного препарата прибегают в случае подозрений на развитие опухолей.

Перед началом МРТ-диагностики обследуемому вводят контрастный компонент внутривенно или в канал спинного мозга. Перед тем как использовать препарат, необходимо провести тест на исключение аллергии.

Сам аппарат представляет собой большой магнит с отверстием, внутрь которого помещают пациента для диагностики. Само устройство постоянно создает магнитное поле. Магнит воздействует на атомы водорода и передает им энергию. Часть этой энергии затем ядра атомов возвращают, которую затем фиксируют датчики.

После этого информация поступает в преобразователь и выводится на монитор. В результате всех действия машины врач видит несколько изображений срезов того или иного органа, в нашем случае позвоночника. Распечатанные на специальной пленке снимки с высокой точностью моделируют реальное строение позвоночника вместе со всеми его патологиями и аномалиями в развитии.

Современные клиники используют уже аппараты томографов открытого типа. Отличие их от закрытого типа аппаратов заключается в отсутствии глухой камеры-цилиндра. В аппаратах открытого типа стол, на который ложится больной, располагается между двумя плоскостями и открыт с обеих сторон. Постоянное магнитное поле возникает между этих двух параллельно расположенных магнитов большой мощности.

Эти магниты создают напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом. Открытые томографы разрешают получить срезы с минимальной толщиной. Между больным, который лежит на столе, и верхней плоскостью есть свободное пространство, поэтому пациент не испытывает дискомфорта. Это очень актуально для больных, страдающих клаустрофобией, из-за чего они не могут проходить обследование в аппаратах закрытого типа.

Современные томографы также выдают специалистам изображения в формате 2D и 3D формате в различных проекциях. Открытые аппараты могут выполнить ангиографию сосудов, питающих спинной мозг, в статике и динамике.

МРТ поясничного отдела используется повсеместно. Противопоказания к обследованию крестца делятся на абсолютные и относительные.

При абсолютных противопоказаниях проведение исследования поясничного отдела категорически запрещено. К таким факторам относятся:

  • кардиостимулятор – под воздействием магнитного поля он может перестать работать;
  • электронные или металлические слуховые аппараты (импланты), находящиеся в среднем ухе;
  • металлические осколки в теле;
  • сосудистые клипсы;
  • металлические пластины для остеосинтеза;
  • повышенная чувствительность к компонентам контрастирующих препаратов;
  • почечная недостаточность (для исследования с контрастом).

При относительных противопоказаниях обследование поясницы с помощью МРТ проводится крайне редко и только при угрозе жизни человека. Таковыми являются:

  • Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
  • период лактации (кормление ребенка грудью после исследования необходимо прекратить на 2 дня);
  • клаустрофобия и другие психологические патологии;
  • неадекватное поведение пациента;
  • тяжелое состояние больного;
  • вес более 130 кг (это предельно допустимая нагрузка на стол томографа);
  • помпа для введения инсулина;
  • возраст до 7 лет (маленькие дети не могут неподвижно лежать длительное время);
  • татуировки, которые делали с использованием металлосодержащей краски;
  • аллергия на компоненты, не позволяющая спокойно лежать;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

Для проведения магнитно-резонансной томографии при наличии этих показаний необходимо дождаться более благоприятных условий для исследования. Иногда целесообразно применение медикаментозного сна или наркоза. При этом во время процедуры должен присутствовать опытный анестезиолог.

Наличие у пациента титановых зубных протезов и имплантов не входит в список противопоказаний. Этот металл не притягивается магнитами и не помешает проведению обследования.

Перед началом процедуры пациент отдает врачу имеющиеся результаты анализов и предыдущих обследований. Специалист рассказывает, как будет проходить обследование, и как себя вести в нестандартных ситуациях. Затем пациенту необходимо снять одежду и аксессуары, содержащие металлические элементы.

Перед входом в помещение, в котором будет проходить обследование, необходимо положить мобильный телефон и другие электронные устройства в сейф, т.к. они могут искажать полученные результаты и испортиться под воздействием магнитного поля. Если процедура проводится с использованием контрастного вещества, медсестра ставит внутривенный катетер, при помощи которого оно будет вводиться в организм.

Магнитно-резонансная томография проводится в специально оборудованном помещении. При этом врач находится в соседней комнате и поддерживает связь с пациентом при помощи микрофона. Больному помогают удобно расположиться на столе томографа. При необходимости его тело могут зафиксировать при помощи ремней. После этого человек заезжает внутрь аппарата, и начинается обследование.

В процессе сканирования необходимо ровно дышать и не двигаться, иначе полученные результаты будут неточными. Для снижения шумового эффекта разрешается пользоваться специальными наушниками. Никакого дискомфорта обследование вызывать не должно. При появлении болезненных или неприятных ощущений необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Как проводится исследование, можно посмотреть на видео.

После окончания процедуры пациенту не нужна госпитализация, и он может сразу идти домой. Результаты томографии больной получает в электронном или бумажном виде.

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом 

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа
МР томограф открытого типа     МР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования
Качество изображения от мощности оборудования

Как проводится исследование

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

После завершения томографии полученные данные подвергаются обработке — по истечении некоторого времени заключение МРТ-диагностики и серия прилагаемых снимков локальной области передаётся пациенту на руки. Результаты томографии сохраняются на карту памяти или внешний носитель. Подобный подход помогает специалистам других профилей оперативно поставить диагноз, оценить динамику болезни, спланировать лечение.

Расшифровка МРТ — прерогатива специалиста. Попытки самостоятельного анализа данных не приведут к успеху. Обычно доктор справляется с задачей за час. В редких случаях (при онкологических недугах, метастазах) расшифровка может занять сутки.

По результатам МРТ специалист направляет больного к врачу определённого профиля. В их числе:

  • невролог (при заболеваниях позвоночника, спинного мозга);
  • нейрохирург (в случае назначения хирургической операции);
  • онколог (при диагностировании онкологического новообразования);
  • травматолог (в случае нанесения травмы в локальной зоне).

Межпозвоночная грыжа — это патология, при которой диагностируется смещение дисков между позвонками в результате нарушения целостности фиброзного кольца.

Как выглядит патология на результативном МРТ-снимке? Рентгенолог замечает небольшой выступ из межпозвоночного пространства. Чем более запущено заболевание, тем больше это выпячивание.

Бывают случаи, когда грыжа столь мала, что практически не визуализируется на снимке. При подобных обстоятельствах очаг патологии обнаруживают по косвенной симптоматики.

Заменить и дополнить МР томографию могут такие методы:

  • рентген с контрастированием;
  • ангиография, миелография;
  • дискография, пневмомиелография;
  • компьютерная томография, спиральная КТ;
  • ультразвуковая допплерография.

Дополнительно назначается электромиография для регистрации потенциала мышц и оценки периферических нервов. Исследование определяет скорость нервного импульса в ответ на раздражитель. Магнитно-резонансная и компьютерная томография при сложных клинических случаях назначаются в комплексе для точной оценки мягких и твердых тканей.

Рассмотрим подробнее, как проходит процедура МРТ позвоночника. Сначала пациент ложится на стол-кушетку, после чего при помощи ремней фиксируется с целью исключения непроизвольных движений во время сканирования. Затем стол автоматически заезжает в сам аппарат.

Сколько по времени делают МРТ, зависит от показаний к процедуре, но, в среднем, исследование занимает около 45 минут (но может длится и до 2 часов). Если человек нервничает, то врач может предложить ему седативные средства. Когда делается МРТ на оборудовании нового поколения (оно достаточно просторное), то страх перед замкнутым пространством может и не возникнуть.

Как выглядит оборудование для проведения диагностики? Стандартное оборудование – это труба, окруженная магнитами. Внутрь пациента доставляют на столе, который легко выдвигается. Томографы открытого типа – аппарат с коротким туннелем, который не окружает тело пациента полностью.

Томографы открытого типа созданы для обследования очень полных пациентов и людей, страдающих клаустрофобией. Некоторое современное МР-оборудование открытого типа имеет отверстия по бокам, но, при использовании новых магнитов, это никак не сказывается на качестве и точности получаемого изображения. Некоторые исследования на МР-аппарате открытого типа не проводятся.

Заключение мрт в виде снимков после процедуры выдаются больному на руки в распечатанном или электронном виде.

Магнитно-резонансная томография позвоночника может предоставить развернутую картину состояния позвоночника, что делает ее самым чувствительным из известных на сегодня методов обследования позвоночника:

  • Позволяет выявить заболевания на ранних стадиях;
  • Могут обследоваться не все, а лишь интересующие отделы позвоночника: например, только шейный или поясничный;
  • Позволяет исследовать спинной мозг, нервные окончания, сосуды, лимфатические узлы;
  • Магнитная томография неинвазивна.
  • Длится относительно других процедур долго, но при этом больной не облучается.
  • К процедуре пациент не готовится – в этом нет необходимости.
  • Магнитно-резонансный метод диагностики разрешен всем и почти не имеет строгих противопоказаний.
  • Если диагностика проводилась без наркоза, то восстановительный период отсутствует.

Многие интересуются, как делают МРТ поясницы. Оборудование, в котором проводится исследование, представляется кольцом большого размера, куда задвигается стол с исследуемым. Если у больного наблюдаются нестерпимые боли, то ему нередко ставят болеутоляющее средство. Также для комфорта ему могут предложить подушку и одеяло. Работа аппарата регулируется специалистом пультом дистанционного управления.

Пациент может общаться с врачом посредством микрофона, работающего в течение всего обследования.

Во время сканирования пациенту предлагают послушать релаксационную музыку

Томограф при сканировании издает громкий звук, похожий на жужжание и стук. Чтобы создать более комфортные условия и не повредить слух, пациенту предоставляют наушники с музыкой. Он не испытывает неприятных ощущений, только в исследуемой области человек может испытывать тепло, которое ему доставит лишь приятные ощущения.

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) применяется для обследования внутренних органов, костно-мышечной системы, сосудов и мягких тканей. В основе метода лежит регистрирование изменений, происходящих в теле, на воздействие магнетического поля, что позволяет получить высокоточные качественные изображения без введения маркера. МРТ дает возможность обнаружить заболевания мозга, суставов, межпозвоночных дисков, органов брюшной полости, сердца и сосудов.

МРТ чаще всего назначается для подтверждения диагноза, отслеживания течения болезни и подтверждения выздоровления. Высокая точность изображения позволяет обнаружить заболевание на начальных стадиях или разработать эффективную систему лечения для пациентов с хроническими формами заболеваний. Участок позвоночника рассматривается в сагиттальной (вертикальной) и поперечной плоскости, проводится исследование близлежащих тканей.

Для выявления новообразований, опухолей, метастазов и остеомиелита используется контрастное вещество, которое вводится перед процедурой.

Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела можно проводить как на закрытом, так и на открытом томографе. Открытый аппарат назначается для сканирования с вертикальной нагрузкой, людям с весом выше 180 кг, при неврологических и физиологических отклонениях.

Томография поясничного отдела позвоночника (ПОП) является одним из самых популярных методов диагностики спины. Она не наносит вреда организму пациента, не вызывает никаких неприятных ощущений и не требует длительной подготовки. С началом ее использования значительно сократилось время на диагностирование.

В отличие от рентгеновского и ультразвукового способов исследования, магнитно-резонансная томография покажет патологии в самом начале их развития во всех частях ПОП:

  • костях;
  • мышцах;
  • межпозвоночных дисках;
  • хрящах;
  • нервах;
  • сосудах;
  • спинном мозге.

На полученных снимках четко видно место локализации заболевания, степень и характер поражения тканей. Для получения более точных результатов у онкобольных пациентов может применяться контрастное вещество. Оно позволяет получать более полную информацию о новообразованиях и определять нарушения кровообращения, тромбоз сосудов. Однако сделать такую процедуру стоит немного дороже.

Исключение составляет исследование с использованием констраста. В этом случае воздержаться от еды и питья следует за 6 часов до начала процедуры. К тому же необходимо заранее проверить наличие аллергической реакции на компоненты препарата.

Чтобы подготовиться к исследованию тазовых органов, необходимо опорожнить кишечник. Для этого часто применяют микроклизмы или слабительные средства. Перед процедурой необходимо выпить 1,5-2 литра воды, чтоб мочевой пузырь наполнился.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела

В момент воздействия на ткани и органы человеческого организма мощного магнитного поля обследуемый объект отвечает радиочастотным резонансом, который затем фиксируется и подвергается компьютерной обработке.

Таким способом обеспечивается объёмное представление исследуемой анатомической структуры. Речь идёт о магнитно-резонансной томографии.

Эта методика получила широкое распространение в диагностике заболеваний спины, применима для оценки травм пояснично-крестцового отдела.

МРТ поясницы даёт возможность визуализировать чёткую картинку соответствующего отдела позвоночника, демонстрируя его в деталях.

Снимок ясно показывает визуализируемые тела позвонков, которые оказались в области исследования, кроме этого, межпозвоночные диски, спинной мозг и близлежащую ткань.

МРТ демонстрирует визуализируемые симптомы следующих патологических процессов локальной зоны:

  • остеоартроз, остеопороз и остеохондроз поясницы;
  • травмы и поражения пояснично-крестцового отдела;
  • межпозвонковые грыжи;
  • спинальный стеноз;
  • патологическое позвонковое сращение;
  • синдром «конского хвоста»;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • метастазы в локальной области позвоночника;
  • миелит;
  • инфекции костей;
  • рассеянный склероз;
  • гемангиома;
  • абсцессы;
  • области воспаления костной, мягкой ткани и пр.

Диагностика помогает выявить патологии, которые невозможно определить прочими методами исследования.

Остеохондроз

Для прохождения магнитной томографии поясницы пациенту предстоит взять направление на проведение процедуры от лечащего врача. Если планируется пройти очередную МРТ, при себе больному необходимо иметь результаты и расшифровку ранее произведённых снимков — специалисты будут иметь возможность произвести оценку динамики недуга и мониторинг терапии.

Если человеку показана МРТ-диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом, перерыв между процедурами должен быть не менее трёх дней (при внутреннем контрастировании) и семь дней (при введении контраста в канал спинного мозга).

МРТ поясничного отдела позвоночника рекомендовано проводить для:

  • Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника
  • подтверждения остеохондроза;
  • проверки наличия гемангиом;
  • диагностирования болезней межпозвоночных дисков (грыжи, протрузии и др.);
  • выявления новообразований, определения их размера и характера;
  • обнаружения метастазов;
  • выявления и изучения врожденных патологий пояснично-крестцового отдела;
  • диагностирования проблем с кровообращением;
  • определения патологического сужения позвоночного канала;
  • обнаружения воспалительных процессов крестцового отдела;
  • подтверждения рассеянного склероза;
  • выявления последствий травм, переломов и повреждений поясницы;
  • диагностики при нарушениях в работе внутренних органов (селезенки, поджелудочной железы, почек, надпочечников, печени);
  • исследования проблем в работе матки и придатков у женщин;
  • диагностики при кровоизлиянии в спинной мозг;
  • исследования при параличе нижних конечностей;
  • установления причин недержания мочи и кала;
  • предоперационного обследования.

Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Дегенеративные процессы в позвоночнике оказывают неблагоприятное влияние на работу многих структур организма, поэтому очень важно пройти своевременную диагностику, определить заболевание и подобрать оптимальный метод лечения. Выдать направление на процедуру может невролог, вертебролог, травматолог, онколог, в зависимости от специфики заболевания. Так же пациент может пройти обследование по собственной инициативе.

Показаниями для МРТ могут являться следующие ситуации и состояния:

  • Генетические нарушения в структуре позвоночного столба.
  • Травмы нижнего отдела позвоночника, копчика, прилегающих мягких тканей.
  • Болевой синдром в области поясницы в состоянии покоя, во время и после физических нагрузок.
  • Нарушение работы органов малого таза (недержание мочи, затруднённая дефекация).
  • Слабость и онемение в нижних конечностях.
  • Если осмотр и иные методы аппаратной диагностики определили дегенеративные изменения, требующие уточнения диагноза.
  • Подозрения на онкологические поражения.
  • Уточнение необходимости хирургического вмешательства.
  • Сравнительный анализ течения болезни.
  • Оценка результатов лечения.
  • Послеоперационная диагностика состояния позвоночного столба пояснично-крестцовой области. 

Наличие патологий позвоночника в области поясничного и крестцового отделов и поражения межпозвонковых дисков могут проявляться следующими симптомами:

  • возникновение резкой боли в области поясницы;
  • хронические или периодически возникающие боли в пояснице различной интенсивности и характера: тянущие, острые, тупые, ноющие, стреляющие и т.д.;
  • стреляющая или ноющая боль, отдающая в бедро, ягодицу, голень, пах, лодыжку или даже ключицу;
  • защемление, потеря подвижности, невозможность разогнутся после наклона или резкого движения;
  • недержание мочи и кала;
  • проблемы с эрекцией;
  • слабость в нижних конечностях или нарушение чувствительности.

При возникновении вышеописанных симптомов, пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу-неврологу, который может назначить МРТ диагностику, по результатам которой будет составлен план дальнейшего лечения. В случае выявления серьезных поражений спинного мозга или наличии новообразований, пациент может быть отправлен к нейрохирургу или онкологу за дальнейшей консультацией.

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

  • При травмах позвоночника и копчика.
  • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
  • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
  • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
  • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
  • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Часто МРТ-сканирование не является методом первого выбора, поскольку оно длится гораздо дольше, чем компьютерная томография (КТ), и требует значительно больше энергии, а также финансовых затрат. МРТ очень четко визуализирует мягкие ткани и сосуды. В области поясничного отдела позвоночника МР-устройство способно визуализировать межпозвоночные диски и СМ, а также кровеносные сосуды. С помощью МР-исследования врач способен поставить точный диагноз.

МР-томограмму рекомендуется проводить у молодых пациентов и особенно у беременных женщин, поскольку в ходе обследования не используются рентгеновские лучи. Поскольку МРТ создаёт поперечные изображения исследуемой области, радиолог может оценить все области и уровни ПОП.

МРТ показана для диагностики врожденных пороков развития ПОП и предполагаемых костных изменений в результате травмы. Врач может оценить степень повреждения, мальформации и обнаружить любые дефекты спинного мозга. Важно понимать, что МР-исследование всегда выполняется у здоровых людей только после КТ или обычной рентгенографии.

При хронической боли в пояснице показано МР-исследование. Межпозвонковые диски хорошо отображаются на снимках. С помощью томограммы можно увидеть грыжи или протрузии МД.

Что показывает

В отличие от КТ, МР-обследование лучше визуализирует пораженные сегменты спинного мозга. Также обследование применяется для выявления опухолей или воспаления в области позвоночника. Часто бывает необходимо провести обследование с контрастной средой. В некоторых случаях МРТ используется для оценки хирургического лечения, а также мониторинга рассеянного склероза (РС).

Грыжа межпозвонкового диска – патологическое состояние, характеризующееся выпадением пульпозного ядра из-за разрыва фиброзного кольца, что может вызвать болезненные или неврологические симптомы. Помимо компьютерной томографии, при ГМД также используется МРТ позвоночника, поскольку этот осмотр помогает визуализировать с высокой точность нервные структуры.

В МРТ различные структуры ПОП различаются в зависимости от коэффициента взвешивания (T1, T2, PT). Поэтому знание диагнозов всегда необходимо для проведения правильной диагностики. СМ лежит за позвоночными телами, на снимке он отображается в виде яркой окраски. Если у пациента имеется ГМД, врач может увидеть продвижение ткани диска в спинномозговом канале.

МРТ является также очень важным и часто используемым методом визуализации в диагностике опухолей ПОП. Поскольку МРТ помогает визуализировать различные свойства мягких тканей разных типов, он используется для исключения опухолей или для оценки существующих опухолей с точки зрения их местоположения и размера. Другим преимуществом МРТ является отсутствие радиационного облучения по сравнению с обычными КТ и рентгеновскими лучами.

Злокачественные опухоли заметны на МРТ из-за их агрессивного роста. Они часто быстро растут, вытесняя окружающие ткани. Другим хорошо наблюдаемым признаком злокачественной опухоли может быть наличие новообразованных сосудов около опухоли. Злокачественные клетки способны продуцировать вещества, которые стимулируют рост окружающих сосудов.

Доброкачественные опухоли, с другой стороны, характеризуются четким разграничением с соседней тканью и проявляют значительно менее агрессивный и медленный рост.

Результаты обследования должны быть подтверждены с помощью гистологического исследования. Первичные злокачественные новообразования встречаются редко в ПОП. Чаще всего выявляются метастазы (вторичные опухоли) в телах позвонков. Особенно распространены метастазы рака молочной железы, предстательной железы или легкого (бронхиальная карцинома).

Часто пациенты также сообщают о диффузной боли в бедре и ПОП. Боль становится хуже при физической нагрузке и сидении, но также может возникать и уходить спонтанно. В дополнение к клиническому исследованию, которое включает функциональные тесты, МРТ может использоваться для диагностики корешкового синдрома ПОП.

МРТ назначается в разных случаях, спектр возможностей у этой процедуры очень широкий. Часто на такое обследование отправляют пациентов с жалобами на онемение конечностей, боли в подреберье. Только томограф может точно определить причину болей, локальность и степень поражения. Часто МРТ требуется послеоперационным больным для того, чтобы отслеживать результат оперативного вмешательства и влияние терапии.

Необходим ли контрастный агент?

Пациенты интересуются: как в клинической практике проходит МРТ с контрастированием? Контрастные средства используются в медицине для улучшения качества изображений. Они используются в процедурах визуализации, включая МРТ. В то время как йодсодержащие контрастные агенты используются в обычной рентгенодиагностике, в ходе МРТ в области поясницы применяют два разных вещества.

Контрастные препараты применяются для улучшения визуализации мягких тканей. Контраст помогает быстро выявить заболевание. Преимущество контрастных агентов МРТ заключается в том, что они очень хорошо переносятся. Их также можно использовать, если у пациента уже есть известная аллергия на йод.

Важно понимать, что осложнения могут возникать даже при использовании контрастного материала. В очень редких случаях это также может привести к нефрогенному системному фиброзу – заболевание соединительной ткани и кожи. Пациенты с тяжелым заболеванием почек имеют повышенный риск развития этого заболевания.

Фиброз

В некоторых случаях необходимо выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Обычно к такому типу исследования прибегают при подозрении на опухоль или для выявления распространения метастазов. Система кровеносных сосудов у новообразований хорошо разветвлена, а применение контрастирования позволяет выделить ее на фоне здоровых тканей.

Контрастное вещество обычно вводят внутривенно. Делают это либо перед процедурой, либо в ходе нее, когда выполнена серия снимков – это позволяет сравнить информацию, полученную без контрастирования и с ним. Контраст может вводиться и болюсно – препарат поступает через катетер всю процедуру. Одновременно кровеносная система прочищается физиологическим раствором.

Препараты для контрастирования обычно основаны на гадолинии. Чаще прибегают к Гадовисту, Омневисту или Магневисту. Выводится контраст из организма в течение двух дней почками. Если контрастирование производилось кормящей маме, то на время выведения препарата от грудного вскармливания стоит отказаться.

Томография с контрастированием занимает больше времени – до полутора часов. Аллергическая реакция на контрастный препарат проявляется редко. При введении контраста пациент может ощущать тепло в месте укола, небольшое головокружение или неприятный привкус. Через несколько минут эти признаки проходят.

Для проведения магнитно-резонансного исследования поясничного отдела позвоночника обычно не требуется дополнительное использование контрастного хорошо визуализируются на снимках без применения контрастосодержащих препаратов.

Если показанием к МР-исследованию стало подозрение на возможное наличие опухоли или метастатических отсевов, применение контрастного вещества оправдано. Окрашивающее вещество помогает оценить размеры образования и его возможное прорастание в ткань спинного мозга

Подготовка к диагностике

В случае, когда планируется провести магнитно-резонансное сканирование поясничной области с применением контраста, в день процедуры рекомендуется соблюдать соблюдать рациональную диету.

В остальных случаях предварительная подготовка к исследованию не требуется.

Перед проведением сканирования больного попросят снять все металлические вещи. Это могут быть: аксессуары, украшения, одежда, содержащая металлическую фурнитуру, очки, съемные слуховые аппараты.

На прием необходимо взять с собой ранее сделанные снимки, если таковые имеются. Врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к проведению исследования и беспокоящих симптомах.

Пациент ложится на кушетку, которая помещается в трубу томографа.

При проведении процедуры нельзя шевелиться, поэтому исследуемую область могут дополнительно зафиксировать с помощью ремней, хотя обычно этого не требуется. Аппарат издает достаточно громкие звуки, но в медицинском центре “ДиМагнит” заботятся о комфорте пациентов и выдают специальные наушники, чтобы минимизировать неприятные ощущения от звуков работающего аппарата.

Радиолог тщательно изучает снимки, прежде, чем вынести заключение

После завершения сканирования, результаты могут быть получены уже через 30 минут. Врач-радиолог составляет подробное заключение, в котором описывает все анатомические структуры исследуемой области, в том числе и те, в которых не выявлено отклонений. Возможные патологии также подробно описываются с указанием их размера и расположения по отношению к другим органам. Снимки записываются на диск и передаются пациенту вместе с бумажным заключением.

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Пациенту и сопровождающим его запрещается проносить в кабинет проведения МР-томографии следующие предметы и приспособления:

  • технические устройства, создающие помехи в работе томографа;
  • съёмные протезы, украшения, бижутерия, заколки;
  • заранее нужно выложить из карманов ключи, пластиковые карточки, девайсы, деньги;
  • переодеться в одноразовую одежду, которую предложит лаборант;
  • предупредить рентгенолога о наличии беременности, стимуляторах, возможных противопоказаний.

Многие не знают, как подготовиться к МРТ позвоночника, можно ли кушать перед исследованием и.т.д. МРТ всего позвоночника (не зависимо от того, какой отдел планируется сканировать) не требует существенной подготовки.

Стоит уделить внимание некоторым важным моментам подготовки к исследованию позвоночника с помощью МРТ:

  • Перед началом диагностики требуется снять с тела все предметы, притягивающие магнит (очки, бижутерия, часы и прочее).
  • Следует заблаговременно предупредить врача о наличии бронхиальной астмы, аллергических реакций.
  • Перед МРТ позвоночника следует сказать врачу, о том, что в организме есть металлические имплантаты или электронные приборы: их наличие может вызвать серьезное осложнение, выйти из строя или исказить результаты и повлиять на ход самого исследования.
  • Что касается питания, то кушать перед МРТ можно как обычно. В привычном режиме следует употреблять лекарства, только если врач не попросит сделать временный перерыв.

Остеохондроз

Многих людей, которые никогда не делали МРТ, пугает процедура. Поэтому мы расскажем, что нужно для ее проведения и сколько стоит магнитно-резонансная томография.

Если же ее проводят с применением контраста, то занимать она может до двух часов. В этом случае медики предупредят, что до процедуры нельзя есть. Оптимальный промежуток — шестичасовая голодовка до начала МРТ. В связи с этим, подобное сканирование проводят только в утренние часы. Пациент не должен страдать аллергией на гадолиний.

Подводя итоги, можно выделить такие основные правила, которых стоит придерживаться пациенту:

  • Снять с себя все украшения: кольца, сережки, цепочки и пирсинг;
  • Узнать, нет ли аллергии на гадолиний;
  • Прийти натощак, если того потребует врач;
  • Сохранять спокойствие и не шевелиться всю процедуру;
  • Не задерживать дыхание.

Проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приёмСемейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Семейные

Москва , Шереметьевская ул., 27, 1 этажМарьина Роща

  • Консультация от 1600
  • Ударно-волновая терапия от 1200
  • Рефлексотерапия от 2200

9 Написать свой отзыв

Семейные

Москва , ул. Давыдковская, д. 6Славянский бульвар

7(499)445-40-83

  • Приём от 1500
  • Диагностика от 200
  • Гирудотерапия от 1150

10 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

  • L — так обозначаются позвонки поясницы.
  • S — позвонки крестцового отдела.

Длительность процедуры

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает, как делают

Теперь давайте разберемся, что показывает МРТ на снимках и чем это может быть полезно. По снимкам МРТ поясницы можно рассмотреть в подробностях все позвонки, попавшие в зону видимости. Кроме того, специалист сможет оценить состояние спинного мозга, тканей, межпозвоночных дисков и другое, попавшее в область сканирования аппарата.

Благодаря диагностике можно установить такие патологии:

  • Остеохондроз;
  • Остеоартроз;
  • Переломы и травмы области отдела;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Спинальный стеноз;
  • Сращивание позвонков;
  • Синдром «Конского хвоста»;
  • Доброкачественные и злокачественные образования;
  • Рассеянный склероз;
  • Метастазы;
  • Абсцессы.

Правильно будет отправиться на МРТ, если вы забили копчик и боли мучают вас длительное время. Тоже касается регулярных, сильных и продолжительных болей в пояснице. Снимок покажет максимально точную картину происходящего с вашим пояснично-крестцовым отделом.

Многим пациентам интересно, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела. Высокая детальность получаемых с помощью МР-диагностики изображений позволяет с точностью выявить следующие заболевания, локализующиеся в области поясничного отдела позвоночника:

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилез;
  • последствия перенесенных травм, такие как компрессионные переломы, подвывихи и смещения позвонков;
  • рассеянный склероз;
  • новообразования первичного и метастатического происхождения;
  • остеомиелит;
  • миелит (воспаление спинного мозга).

Межпозвонковая грыжа

На МРТ хорошо можно рассмотреть:

  • толщину и плотность межпозвонковых дисков;
  • дистрофические изменения в теле позвонков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • состояние мягких тканей в исследуемой области.

Исходя из этих данных, можно составить четкую картину течения заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Самым распространенным показанием к проведению МР-исследования пояснично-крестцовой области является подозрение на остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Остеохондроз – заболевание дегенеративного характера, при котором происходит деформация тел позвонков, стирание и уплощение межпозвонковых дисков.

Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Типичными проявлениями остеохондроза поясничного отдела являются периодические ноющие и тянущие боли, онемение и потеря подвижности. В группе риска по заболеваемости остеохондрозом находятся люди, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.

Своевременное выявление заболевания дает возможность приостановить дегенеративные процессы и возникновение осложнений. Диагностика с помощью МР-сканирования даст представление о стадии заболевания и объемах пораженной области.

Протрузия – выпирание межпозвонкового диска без разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Заболевание возникает при запущенном течении дегенеративно-дистрофических нарушений в области поясничного отдела. Появлению протрузий также может предшествовать резкое движение, поднятие тяжестей.

Частым симптомом заболевания являются боли в пояснице различной интенсивности, онемение в ногах и паховой области.

МРТ поясничной области помогает выявить даже небольшие протрузии на ранних стадиях возникновения. Дальнейшее лечение заболевания, как правило, консервативное. Пациенту прописываются болеутоляющие, физиотерапия и массаж. Важным фактором предотвращения протрузий служит адекватная возрасту и состоянию здоровья физическая активность.

Грыжа межпозвонкового диска возникает тогда, когда фиброзное кольцо прорывается и диск смещается в полость спинномозгового канала, сдавливая спинной мозг.

Для заболевания характерен выраженный болевой синдром, который со временем может утихать и возвращаться вновь. В зависимости от локализации грыжи и возможного пережатия корешков спинного мозга в определенной области, пациент может испытывать стреляющие боли в различных областях нижних конечностей, недержание мочи и сильную боль в области поясницы, ягодиц и бедер.

Своевременная диагностика грыж помогает избавить пациента от дискомфорта и боли. Проведение МРТ дает развернутую картину течения заболевания. На снимках можно увидеть локализацию грыжи, ее размер и степень пережатия спинного мозга, определить воспаление окружающих тканей.

Лечение грыж может быть консервативным и включать в себя лечебную блокаду, избегание излишнего напряжения и стрессов, занятия лечебной физкультурой и йогой, массаж. В тяжелых случаях течения болезни и при неослабевающем со временем болевом синдроме производится хирургическое вмешательство.

Болезненные ощущения в пояснице приходилось испытывать большинству людей на планете. Иногда болевой синдром бывает вызван простой усталостью и длительным нахождением в одной позе (сидя или стоя), но порой может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.

Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.

Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.

Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от рентгена, оно более результативно и не облучает организм пациента. Помимо этого, возможности томографа позволяют увеличивать отдельные фрагменты снимка и рассматривать его под любым углом.

Для определения некоторых патологий специалист может посоветовать больному сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Эта методика позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, выявить патологию сосудов и мышечной ткани.

На необходимость прохождения МРТ позвоночника указывают показания и симптомы следующего характера:

  • возможное присутствие межпозвонковой грыжи;
  • боль в области поясницы и копчика неизвестного происхождения;
  • воспаления различной этиологии в нижней зоне позвоночного столба;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • подозрение развития онкологических изменений ткани вблизи спинного мозга;
  • травмы, полученные в области поясницы и копчика;
  • врожденные аномалии строения спинного мозга;
  • нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
  • возможный разрыв межпозвонкового диска;
  • синдром «конского хвоста» в крестцовом отделе;
  • паралич или парезы ног;
  • смещение позвонков;
  • сосудистая миелопатия;
  • подозрение на спинальное кровоизлияние, образовавшееся вследствие травмы или забора люмбальной пункции.

Томография области пояснично-крестцового отдела позвоночника не является сложным диагностическим мероприятием. Однако перед ее проведением следует ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:

  • перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя украшения и другие предметы, изготовленные из металла;
  • в начале обследования больного укладывают на передвижную часть аппарата и с помощью ремней фиксируют его тело;
  • после этого передвижная часть помещается внутрь прибора, где пациент будет находиться до окончания сканирования;
  • во время процедуры тело пациента должно быть неподвижно;
  • внутренняя часть аппарата оснащена подсветкой и вентиляцией для обеспечения комфорта больного;
  • если у обследуемого человека возникают вопросы или какие-либо проблемы в процессе сканирования, то он может связаться со специалистом посредством устройства двусторонней связи и уточнить, как проходит диагностика.

Как проходит мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника является абсолютно безопасным видом обследования и не оказывает вредного влияния на организм. Диагностика может проводиться большое количество раз без ущерба здоровью обследуемого человека.

Своевременное сканирование нижнего отдела позвоночника, как показала практика, позволяет обнаружить заболевания крестца и мягких тканей на первичной стадии развития.

Данный вид аппаратного обследования считается довольно безопасным, но все же имеет ряд противопоказаний.

Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.

Данный вариант диагностики не рекомендован лицам, страдающим боязнью замкнутого пространства. Во время проведения обследования пациент должен неподвижно лежать около 20 минут в тесной камере, что может спровоцировать приступ паники.

Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.

Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.

Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.

Контрастирование позволяет диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, а также патологически изменения сосудов.

Попадая в кровь, контрастный состав окрашивает сосуды, после чего накапливается в тканях. Доза препарата подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.

Красящий состав вводится внутривенно и не представляет никакой опасности для здоровья. Вещество выводится почками в неизменном виде в течение полутора суток.

  • Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.
  • Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.
  • Больной должен принести с собой следующие документы:
  • направление лечащего врача;
  • снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
  • выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
  • другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - описание
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Врач сможет выдать вам заключение и результаты исследований в течение часа, если ваш случай простой. Однако, если у вас серьезная травма, переломы, злокачественные образования, то на написание заключения и расшифровку медработнику понадобиться целый рабочий день.

При выдаче результатов, врач проконсультирует вас о том, к какому именно узкоспециализированному врачу вам стоит записаться на прием. В зависимости от вашей проблемы, нужно будет посетить онколога, травматолога, нейрохирурга или невролога.

Расшифровать снимок самостоятельно человеку без медицинского образования будет не просто, и он вряд ли сможет поставить правильный диагноз. Конечно, будут видны образования или грыжа между позвонками, но только специалист сможет поставить правильный диагноз и написать исчерпывающее заключение.

С контрастом и без в чем разница

В качестве контрастного препарата используется гадолиний, который в разы безопасней йодсодержащих средств. Обследование с контрастированием имеет такие показания:

  • опухоль и метастазы в спинном мозге;
  • послеоперационное восстановление;
  • осмотр кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • подтверждение результата обычного сканирования.

Контрастное вещество вводится при помощи инъектора или шприца. Для этого используется препарат Гадовист, Дотарем, Огмнискан и другие. Перед проведением контрастного сканирования необходима дополнительная консультация у врача, когда есть бронхиальная астма, заболевания сердца, анемия, обезвоживание и аллергия.

Использование безопасных средств снижает риск побочных реакций до 0,1%. Крайне редко в ответ на введение контрастного вещества появляется одышка, головокружение, кожный зуд, тошнота, покраснение кожи, крапивница. Инъекция делается после получения изображений без контраста. Столик выдвигается из аппарата, вводится препарат, пациент обратно перемещается в томограф для повторного сканирования.

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - с контрастом МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - без контраста
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Рентген, КТ или МРТ — что выбрать

Иногда человек не может решить, что лучше и информативнее будет в его случае: КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оба сканирования имеют высокую информативность, хотя между процедурами есть существенные отличия.

МРТ даёт более чёткое и контрастное изображение мягких тканей и хрящевых структур, нервных тканей и сосудов, окружающих позвонки. КТ лучше справляется с отображением костных структур и твёрдых частиц, например, при попадании инородного тела в зону сканирования.

По скорости проведения лидирует КТ, поэтому её чаще используют при необходимости экстренного обследования пациента для определения степени сложности полученных им травм.
Стоит отметить, что МРТ имеет меньше противопоказаний, чем компьютерная томография. Так, МР-сканирование можно проводить и в период беременности (исключение составляет лишь I триместр).

Решить, какой именно вид обследования подойдёт в вашем случае может только врач. Свой выбор он делает, принимая во внимание многие факторы: ваше состояние здоровья, определённые показания и противопоказания к процедуре, индивидуальные особенности организма и поставленную задачу, которую должно решить сканирование.

МРТ Рентген
Аппаратом оснащены специальные медицинские центры Аппаратом оснащены все учреждения здравоохранения
Лучевая нагрузка отсутствует Базируется на рентгеновском излучении
Длительность — 15-30 минут Продолжительность — несколько секунд
Дорогостоящая процедура Невысокая стоимость
Может проводиться беременным (2, 3 триместр) Исследование противопоказано беременным
Обследование применимо при диагностике мягких тканей, связочного аппарата, дисков между позвонками и пр. Процедура информативна при диагностике костных тканей

КТ по информативности сравнима с магнитной томографией, однако, в её основе лежит рентгеновское излучение. Этот вариант более дешёвый (в сравнении с МРТ), но не подходит для обследования беременных женщин и маленьких детей.

Боли в поясничном отделе

Самый вредный метод диагностики

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника КТ
КТ МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
3Д модель
3Д модель

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Рентген МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

  • Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
  • Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
  • Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
  • Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ. 
УЗИ     МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
УЗИ     МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проведение МРТ сканирования детям

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Обследование позвоночника у детей с помощью магнитно-резонансной томографии затрудняется тем, что необходимо соблюдать неподвижность. Любому ребенку следовать таким условиям очень тяжело, а малыши даже не могут понять, чего от них хотят.

Чтобы обеспечить детям неподвижность на время диагностики, прибегают к лекарственной седации. Грудничкам и детям до 3 лет обычно внутривенно вводят снотворное. К такому же приему прибегают при клаустрофобии. При магнитно-резонансной томографии нет вредного излучения, поэтому проводить детям такое обследование безопасно. Кроме того, этот фактор позволяет родителям находиться в одном помещении с ребенком во время процедуры.

Цены в Москве и других крупных городах

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса«.

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дешевле.

Список клиник отфильтрованный по МРТ головного мозга
Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.

МРТ – одно из самых дорогих и эффективных процедур. Стоимость обследования зависит от места проведения, причем разница в цене в разных медицинских центрах может быть значительной.

Чтобы сэкономить на комплексе обследования, нужно делать МРТ и выбирать специалиста для консультации в одной клинике. Но не стоит экономить на проведении МРТ.

Средняя стоимость обследования в Москве – 4500 рублей, время – от 15 до 30 минут. Некоторые клиники предлагают скидки и прохождение обследования в ночное время.

Противопоказания к МРТ

В других крупных городах России цены на МРТ могут значительно отличаться.

В Санкт-Петербурге средняя стоимость комплекса обследования – 3000 – 3500 рублей, в Уфе 2000 – 2300 рублей, в Туле около 3000 рублей, в Ярославле – 2500 рублей, в Екатеринбурге – 2800 рублей.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector