Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика полиартрита коленных суставов

Основные методы:

  • Обследование физикального характера – сбор жалоб, пальпация, анамнеза.
  • УЗИ сочленения колена.
  • Сцинтиграфия.
  • Рентгенография.
  • КТ/МРТ.
  • Артроскопия.

Диагностика в лабораторных условиях:

  1. АМнализ межсуставной жидкости
  2. Исследование жидкости сустава – иммунологическое, микроскопическое, бактериологическое, цитологическое.
  3. Анализ мочи.

Другие методы:

  • серологические анализы крови;
  • УЗИ;
  • ЭХОКГ;
  • ЭКГ;
  • ПЦР-диагностика;
  • биопсия внутреннего слоя сумки сустава.

При проведении диагностических мероприятий важно не только подтвердить наличие полиартрита коленей, но и определить вид указанной болезни, разграничить ее от схожих по проявлениям патологий.

При первом посещении врача больное колено пациента тщательно осматривается, собирается подробный анамнез заболевания. В этот период квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого в дальнейшем могут потребоваться следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ коленей;
  • артроскопия и пр.

Лабораторная диагностика поможет правильно определить причину заболевания и назначить соответствующие лечебные препараты. К ней относятся полные исследования крови (анализы — биохимический, клинический, на ревматоидный фактор и пр.) и мочи.

Для уточнения диагноза может быть проведена дополнительная диагностика:

  • ЭКГ или ЭхоКГ;
  • серологические анализы крови;
  • ПЦР – диагностика;
  • биопсия суставной сумки.

При проведении диагностических мероприятий важно не только подтвердить наличие полиартрита коленей, но и определить вид указанной болезни, разграничить ее от схожих по проявлениям патологий. При первом посещении врача больное колено пациента тщательно осматривается, собирается подробный анамнез заболевания

При артрозе воспаление выражено слабее, чем при артрите – поэтому анализ крови не даст никакой информации. Для диагностики патологии ценность представляют следующие результаты:

  • Осмотр лечащего врача – актуален на II-III стадиях болезни, когда выражено искривление конечности. Внешне форма сустава нарушена и присутствуют уплотнения под кожей;
  • Рентгенологическое обследование – на снимках наблюдается сужение суставной щели и очаги остеопороза, говорящие о разрушении костной ткани. При запущенных формах отмечаются участки деформации, а кости отклоняются от естественной физиологической оси.

В качестве дополнительных методов доктор может назначить МРТ или УЗИ суставов, а также артроскопию.

Как мы видим, симптоматические проявления данного недуга настолько разнообразны, что подвергать выявлению точного диагноза становится затруднительным, учитывая еще и то, что степень, тяжесть и длительность заболевания у каждого пациента индивидуальны. Чтобы составить полную клиническую картину и диагностировать болезнь, потребуется:

  • составление подробного четкого анамнеза;
  • прохождение тщательного медицинского осмотра;
  • назначение прохождения ряда лабораторных анализов (анализ крови на ревматоидный фактор, анализ на наличие антиядерных антител, общий анализ крови, тест на скорость эритроцитов, тест на выявление активности АСТ, определение концентрации креатинина, анализ мочи);
  • рентгеновское исследование.

Стоит отметить важность диагностики заболевания – лечение не начатое вовремя увеличивает риск развития последствий в виде необратимых нарушений, связанных с деформацией и повреждением суставов.

Для постановки диагноза доктор проводит в первую очередь рентгенографию. При помощи нее происходит выявление анкилоза, околосуставного остеопороза, эрозий и узлов в костной ткани, состояние суставной щели.

Биохимический анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса – С-реактивный белок. Таким образом определяется наличие ревматоидного фактора.

Своевременные диагностика и лечение помогают избежать развития осложнений в виде деформации суставов.

Чтобы установить правильный диагноз, и выяснить в какой форме протекает полиартрит проводят комплексную диагностику. Диагностика включает следующие мероприятия:

  • проводится визуальный осмотр;
  • пациент рассказывает о беспокоящих его симптомах;
  • проводится пальпация суставов;
  • берутся анализы крови на биохимию. Важны такие показатели, как мочевая кислота, креатинин, белок, билирубин. По общему анализу уделяется внимание таким показателям, как СОЭ и лейкоциты;
  • берется на анализ суставная жидкость;
  • выполняются рентгеновские снимки;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • МРТ.

Что собой представляет полиартрит коленного сустава

Полиартрит – множественное воспалительное поражение нескольких суставов. При артрите колена воспалительный процесс обычно затрагивает обе ноги. Он возникает как одновременно на двух конечностях, так и последовательно. Патологии по международному классификатору МКБ-10 присвоен код М00-М025 в зависимости от происхождения.

Коленный сустав – крупное и сложное подвижное сочленение в организме человека. Он соединяет бедренную кость, большеберцовую и надколенник. На него даже в спокойном состоянии приходится большая нагрузка. А наличие множества нервных волокон, сосудов, связок, мышц, хрящей располагают к частому травмированию и патологическим нарушениям.

Возникновение ревматоидного полиартрита коленного сустава

Прежде чем начать говорить о клинических проявлениях такого заболевания, как полиартрит коленного сустава, необходимо рассказать о видах полиартрита. Спровоцировать развитие недуга могут различные факторы. Естественно, что клинические симптомы при разных видах полиартрита будут отличаться.

Кроме того есть факторы, которые провоцируют полиартрит колена. Это могут быть следующие факторы:

  • Бактериальные, вирусные инфекции;
  • Травмы коленных суставов;
  • Аборты, роды;
  • Аллергия или вакцинация;
  • Хирургические операции на колене.

Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Полиартрит представляет собой воспаление всех тканей коленного сустава (хрящей, сухожилий, суставной капсулы, связочного аппарата). Патология протекает в хронической форме, из-за чего суставы постепенно сильно деформируются, что приводит к ограничению двигательной активности.

При полиартрите происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс суставов обоих коленей.

Механизм развития полиартрита имеет простое объяснение. В колене сосредоточено большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникший в суставе в силу различных причин внешнего или внутреннего свойства, воспалительный процесс практически мгновенно распространяется на все его части — хрящ, капсулу, сухожилия и связки.

Причины, послужившие толчком к развитию воспалительного процесса в коленных суставах, находятся в прямой зависимости от вида заболевания. В медицине выделяются несколько распространенных видов полиартрита:

  • инфекционный;
  • псориатический;
  • ревматоидный;
  • посттравматический;
  • кристаллический.

Инфекционный полиартрит коленного сустава возникает как осложнение после некоторых заболеваний — сифилиса, туберкулеза, гриппа и пр. Инфекция в колено попадает через кожу или с током крови.

Псориатический вид болезни развивается у людей, страдающих псориазом кожи суставного типа.

Факторами, способствующими формированию ревматоидного вида заболевания аутоиммунного характера, считаются:

  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • затяжные стрессовые ситуации.

Но точных причин болезни до сих пор не установлено. Главной опасностью указанного вида полиартрита является вовлечение в инфекционный процесс многих важных внутренних органов — сердца, сосудов, почек, печени.

Посттравматическому виду полиартрита, сопровождаемого образованием гнойного воспаления суставной сумки, предшествует любая травма колена. Для возникновения указанного заболевания бывает достаточным получение микротравмы сустава при плоскостопии.

Кристаллический вид болезни развивается на фоне заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме человека, в результате чего происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Заболевание быстро распространяется и на другие части поврежденного сустава: сам хрящ, капсулу, связки и сумки. Полиартрит колена может спровоцировать истончение суставного хряща, изменение структуры связок. В самых тяжелых случаях происходит деформация.

Причины полиартрита коленного сустава, который значительно вредит общему состоянию и здоровью, таковы:

  • Разные простуды, ОРВИ, туберкулез.
  • Свинка, краснуха, вирусный гепатит, дизентерия, гонорея.
  • Тяжелые травмы, ослабление иммунитета и нарушение в процессе обмена веществ.
  • Болезни нервной системы, наследственность и генетика.
  • Постоянная и сильная физическая нагрузка.
  • Переохлаждение организма или конечности.
  • Аллергические реакции, лишняя масса тела, неактивный образ жизни и вредные привычки.

Медикаменты, как основные назначения в случае такого типа лечения, может обладать разным влиянием в соответствии со своими свойствами. Если причиной болезни является воспалительный процесс на почве острой инфекции, без специальных антибиотиков невозможно обойтись.

Максимально убрать отечность помогают разные гели, мази, кремы, которые также и убирают болевой синдром. Не надо самостоятельно подбирать себе методы лечения и медикаменты, потому что они могут производить совершенно непредсказуемый эффект – согревающий или же охлаждающий. И только специалист способен назначать правильную процедуру, а самолечение приводит к необратимым и нежелательным последствиям.

Иногда назначают и хондропротекторы на первых стадиях развития болезни. Они помогают наладить нормальное кровообращение, восстановить поврежденную суставную ткань.

Физические нагрузки

Ежедневная разработанная гимнастика значительно помогает справляться с полиартритом в области коленного сустава. Есть специальный курс упражнений, которые направлены на значительное понижение боли, а также налаживание кровотока в мышцах. Потому сустав сможет полноценно получать специальные питательные вещества.

Если пациент ощущает боли или дискомфорт, надо прекращать выполнение регулярных упражнений, но потом возобновить все нагрузки. Сначала гимнастика в комплексе не должна продолжаться более 10 минут, а потом время для упражнений можно поэтапно увеличить и до 30 минут.

При полиартрите происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс суставов обоих коленей.

Инфекционный полиартрит коленного сустава возникает как осложнение после некоторых заболеваний — сифилиса, туберкулеза, гриппа и пр. Инфекция в колено попадает через кожу или с током крови.

Псориатический вид болезни развивается у людей, страдающих псориазом кожи суставного типа.

Посттравматическому виду полиартрита, сопровождаемого образованием гнойного воспаления суставной сумки, предшествует любая травма колена. Для возникновения указанного заболевания бывает достаточным получение микротравмы сустава при плоскостопии.

Кристаллический вид болезни развивается на фоне заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме человека, в результате чего происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Симптоматика полиартрита коленных суставов зависит от причин возникновения и вида заболевания. Но существуют общие начальные признаки, характерные для любой разновидности болезни. К ним относятся:

  • некоторая скованность пораженного колена при движении, особенно по утрам;
  • местное повышение температуры кожи;
  • гиперемия;
  • припухлость в области больного колена;
  • незначительные боли при нагрузке, после сна или длительного отдыха;
  • общее недомогание.

По мере развития заболевания симптоматика приобретает специфичность в зависимости от видовой принадлежности.

Ревматоидный вид болезни не имеет таких ярких внешних проявлений, как при поражении коленных суставов инфекцией. Выделяется их высокая чувствительность к изменениям погоды, симметричное расположение поражения и быстрая атрофия близлежащих тканей. Особенностью запущенной формы указанной болезни считается системное поражение всех жизненно важных внутренних органов.

Травматическая разновидность патологии выделяется явным хрустом в суставах при движениях, не очень сильной их болью. Со временем происходит заметное уменьшение мышечной массы коленей, что связано с атрофией их мышц.

При болезни суставов псориатического вида возникают характерные кожные высыпания по всему телу.

  • ревматоидный – системный хронический недуг, при котором поражается соединительная ткань сустава, заболевание имеет аутоиммунный характер;
  • кристаллический – возникает при нарушении обменных процессов в организме и сопровождается откладыванием в суставах большого количества солей;
  • псориатический – поражает суставы пожилых людей, в анамнезе у которых есть псориаз;
  • инфекционный – возникает в виде осложнений таких инфекционных заболеваний, как грипп, тонзиллит, туберкулёз, дизентерия и др.;
  • реактивный – развивается на фоне инфекционных поражений других органов, такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазмы, шигеллы, сальмонеллы;
  • посттравматический – возникает после перенесенной травмы колена.

Симптоматика

Существует несколько видов течения артрита: острое, подострое и хроническое. Примером острого воспаления является острый гнойный артрит. Здесь могут быть все признаки, говорящие об остром воспалении:

  • краснота кожных покровов.

Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Красный цвет свидетельствует о выраженной гиперемии, или воспалительном полнокровии. Этот симптом всегда заметен в сравнении его со здоровой симметричной областью.

  • Воспалительный отек, или припухлость.

Симптомы полиартрита коленного сустава проявляют себя в зависимости от причин заболевания. Универсальными признаками любого артрита являются припухлость, боль и некоторая деформация сустава.

Больные суставы несколько увеличиваются в размерах и деформируются, кожа становится горячей. Такими симптомами характеризуется воспалительный процесс в суставе.

На начальной стадии заболевания боль несильная, появляется периодически. Болевые ощущения при различных формах болезни могут носить различный характер.

Усиление боли наблюдается обычно после физических нагрузках. Наиболее острая боль появляется после сна или продолжительного отдыха, при быстрых движениях (быстрой ходьбе, ходьбе по лестнице).

С утра зачастую наблюдается некоторая скованность в движениях. Боль при инфекционном полиартрите может быть очень интенсивной.

Симптомы полиартрита немного варьируются в зависимости от причины патологии, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  1. Боль. Болевой синдром на начальном этапе болезни может проявляться только во время физической нагрузки, но по мере прогрессирования заболевания колено начинает болеть постоянно. Четкой характеристики для болевых ощущений нет: они могут быть острыми, ноющими или тянущими.
  2. Скованность. Для заболевания характерно временное ограничение подвижности, когда человек после длительного нахождения в статическом положении ощущает снижение амплитуды движений. Подвижность постепенно восстанавливается, после того как больной «расхаживается».
  3. Отек. Отечность колена характерна для этого вида патологии.
  4. Местная гиперемия и гипертермия. Кожа на колене приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь.
  5. Метеочувствительность. У больных отмечается усиление симптоматики при перемене погоды.
  6. Деформация. Появляется, когда деструктивно-воспалительные процессы приводят к необратимому изменению хряща.

Местные проявления болезни сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Человек ощущает:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потерю аппетита;
  • потливость;
  • общее повышение температуры.

Полиартрит – это болезнь, степени  связана с воспалением процесса, одновременным либо последовательным. Для болезнь является  коленного. Причины появления подобного полиартрите суставов связаны с процессом заболевания ткани сустава, которая анализ большое количество сосудов и крови окончаний.

Анализ разный полиартрит, симптомы сустава зависят от вида. Они мочи на симптомы артрита, к примеру, мрт инфекционном полиартрите опухает и лечение кожа над пораженным лечение, подвижность которого становится полиартрита.

Полиартрит, симптомы которого у каждого больного начинаются по-разному: у одного безболезненно, у второго – с наличием только части симптомов, у третьего преобладает полный список, является сложным, зачастую хроническим заболеванием.

У симптомов полиартрита коленного сустава есть свои особенности для разного вида лечения, которые характерны для разных болезней, но среди них объединили общие признаки:

  • Боль в суставе
  • Скованность движений
  • Отечность колена. Практически во всех случаях сустав, который воспалился, опухает.
  • Гиперемия кожи. В области воспаления появляется покраснение.
  • Гипертермия кожного покрова в воспаленной зоне. 
  • Метеочувствительность. Незадолго до смены погодных условий, будь то дождь или жара, боли в суставах усиливаются, а если их не было до этого, то они возобновляются.
  • Разбитость, потливость, потеря аппетита, общее недомогание.
  • Развитие деформации. Появляется при 2-й и 3-й стадии.

В хронической форме сила ноющей волнообразной боли может усиливаться при нагрузках на сустав в утреннее и ночное время.

Целями лечения полиартрита коленного сустава являются:

  • купирование болей,
  • восстановление функций пораженного сочленения,
  • остановка прогрессии патологии.

Соблюдать диету

ПП (правильное питание) особо важно при полиартрите подагрического вида, при котором вещественный обмен нарушен. Благодаря диете вы сможете скорректировать поступление в организм пуринов, тем самым влияя на исход болезни. Полиартрит ревматоидного вида часто влечет за собой появление остеопороза, а по этой причине в рационе должны быть продукты, в которых много витамина D и кальция.

Общие советы по питанию: постарайтесь ограничить употребление в пищу соли, сахара, исключите копчености и консервированные продукты ,а также тугоплавкие жиры, специи, приправы и жирные/жареные блюда. Не забудьте отказаться от алкогольных напитков. Детальную диету вам назначит ваш лечащий врач-ревматолог или артролог в зависимости от того, какой у вас вид патологии.

Для того, чтобы уменьшить отек и воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде:

  1. Таблетки Мовасин при полиартрите суставов
  • нимесулид,
  • диклофенак,
  • мовасин.
  1. Инъекции Мовалис
  • тексамен;
  • мовалис;
  • фламакс.

Не исключена возможность дополнительного лечения при помощи анальгетиков, допустим, парацетамола. Если болезнь протекает тяжело  — пульсотерапия кортикостероидами – преднизолоном или метилпреднизолоном.

Снять боль и воспаление помогут внутрисуставные инъекции на гормальной основе:

  • дипроспан,
  • кеналога,
  • флостерола.

А вот базисная терапия состоит из метотрексата и/или сульфасалазина. Лекарства можно принимать только по назначению врача, так как помимо положительного  эффекта они сильно садят печень.

Лечение этиотропного характера инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, которые губительно воздействуют на возбудителя заболевания.

От них помогут избавиться антибактериальные, противовирусные и симптоматические препараты.

Избавиться от боли, снять отечность помогают физиотерапевтические процедуры:

  • Процедура озокерита
  • УВЧ,
  • озокерит,
  • фонофорез,
  • ультразвук,
  • магнитотерапия,
  • массаж.

Физкультура

Необходимые для вашего случая упражнения подберет врач ЛФК в период ремиссии с учетом адаптации к нагрузкам, физического состояния, числа затронутых поражением суставов и возраста.

Гимнастика поможет разработать больное сочленение, особенно после операции.

Если все вышеописанные методы оказываются неэффективными, то приходится прибегнуть к операции на суставе, причем это может быть:

  • лечебная артроскопия,
  • эндопротезирование,
  • синовэктомия.

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС).

Развивается как самостоятельное заболевание либо следствие травм, нарушений обмена веществ

Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС.

Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Полиартрит коленного сустава имеет ярко-выраженные симптомы, важно вовремя поставить верный диагноз и определить тактику лечения. Своевременно начатая терапия поможет избежать осложнений и заметно уменьшить степень нарушения качества жизни. Важно знать и о методах лечения заболевания.

Полиартрит – заболевание, поражающее несколько суставов. Сочленения могут заболеть одновременно, а могут начать болеть один за другим.

Полиартрит коленного сустава – это такая патология, которая добралась до обоих колен. Встречается недуг часто, в 75% случаев полиартрит в первую очередь поражает коленные суставы, а дальше может перекинуться на другие сочленения. При этом воспаляется внутрисуставная ткань и ткань вокруг сустава, заболевание носит хронический характер.

Признаки полиартрита такие:

  • опухлость, покраснение суставов;
  • местная гиперемия;
  • скованность движений;
  • периодические болевые ощущения.

Симптомы характерны для полиартрита неинфекционного типа.

Затем, с развитием патологии, человек может заметить увеличение суставов, боль может усиливаться при физических нагрузках. Главным отличием боли полиартрита от боли большинства заболеваний суставов – усиление ее в состоянии покоя. Пациенты ревматолога часто испытывают острые мучительные симптомы во время сна.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  1. В случае проявления болезни отлично помогает лист лопуха, который наматывают непосредственно на весь больной сустав на ночь. Рекомендуется слегка помять растение, чтобы оно немного привяло, а только потом обматывать поврежденную недугом конечность. Поверх листа можно замотать обычный теплый платок.
  2. Иногда в разрушающийся сустав втирают масло обычной горчицы, тыквы или колоквинта.
  3. Боль можно снять и с помощью накладывания теплой коровьей лепешки на больной сустав.
  4. Для эффективного и быстрого лечения полиартрита подойдет и такая мазь: измельченные желуди, которые были перемешены со свиным жиром и перемолотым черным перцем. Втирайте средство в тревожащее место по одному разу в день.
  5. Помогает еще одна народная смесь: два стакана свежего сока редьки перемешивают с половиной стакана водки. В жидкость добавьте примерно одну чайную ложку соли и стакан меда. Надо натирать больной сустав, чтобы он хорошо согревался.
  • опухлость, покраснение суставов;
  • местная гиперемия;
  • скованность движений;
  • периодические болевые ощущения.
  • слабость;
  • повышение общей температуры;
  • отсутствие аппетита.

Как узнать, что колено поражено полиартритом

Сопровождается болевым синдромом, локальным отеком, местной гипертермией, покраснением кожи, нарушением двигательной функции воспаленного суставного соединения.

Полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от вида патологии, отличается полиэтиологичностью, т.е. многообразием факторов, провоцирующих его возникновение. Определение точной причины помогает установить вид, а клинические проявления – степень выраженности патологии.

Комплексная терапия подбирается с учетом формы, причины, течения заболевания. Лечение продолжительное и трудоемкое, требующее от больного терпения, четкого выполнения данных рекомендаций.

В зависимости от причины болезнь лечит ревматолог, артролог, ортопед, травматолог, инфекционист, венеролог или врач другой узкой специализации.

Патологические изменения при остром полиартрите обратимы, при хроническом – имеют стойкий необратимый характер. Легкая форма заболевания не влияет на трудоспособность, тяжелая – приводит к ее ограничению или полной утрате.

В соответствии со степенью ограничения пациенту дают группу инвалидности.

Современные способы лечения позволяют полностью избавиться от полиартрита, но начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую форму.

Виды полиартрита коленей:

  • ревматический,
  • ревматоидный,
  • реактивный,
  • посттравматический,
  • инфекционный,
  • псориатический,
  • кристаллический.

К основным причинам возникновения полиартрита коленного сустава относятся:

  1. нарушение метаболических процессов в организме провоцирует развитие кристаллического полиартрита;
  2. инфекционные заболевания – причина формирования реактивного или инфекционного воспаления колена; у детей причиной развития полиартрита может стать краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция, у взрослых – пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез и др.;
  3. травматическое повреждение суставных элементов – ушиб, разрыв мениска, перелом большой берцовой бедренной кости в области сустава;
  4. вирусные инфекции, к примеру острый гепатит В;
  5. иммунные нарушения и аутоиммунные заболевания – красная волчанка, склеродермия – приводят к развитию ревматоидного, ревматического и других видов полиартрита;
  6. операция на коленном суставе;
  7. псориаз провоцирует появление псориатической формы патологии.

Симптомы полиартрита коленного сустава имеют свои особенности для определения лечения, характерные для каждого вида болезни, но есть общие признаки, среди которых:

  • Болевой синдром. Для острой формы характерна резкая боль сразу в нескольких суставах либо последовательное ее появление: сначала беспокоит одно колено, через несколько дней болезненность самостоятельно проходит, начинает болеть другое колено. Летучесть болей присуща ревматическому поражению суставов.
  • Скованность. Преходящее ограничение подвижности характерно утром после пробуждения, днем амплитуда движений восстанавливается.
  • Отек колена. Почти всегда воспаленный сустав опухает.
  • Гипертермия кожи в зоне воспаления. Местное повышение температуры кожи ощущается при прикладывании ладони к больному суставу.
  • Гиперемия кожи. Покраснение области воспаления.
  • Метеочувствительность. Накануне смены погоды, дождя суставные боли усиливаются, если их не было, то возобновляются.
  • Недомогание, разбитость, потеря аппетита, потливость.
  • Деформация. Формируется при второй, третьей стадии.

При хронической форме интенсивность ноющей постоянной боли волнообразного характера усиливается при нагрузке на сустав, в ночное и утреннее время.

Симптомы ревматоидного полиартрита варьируют в зависимости от формы, но лечение не следует откладывать. При классической форме часто зеркально поражаются колени вместе с мелкими суставами рук.

Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Заболевание начинается постепенно. Припухлости нет или она едва заметна. Утренняя скованность сначала слабо выражена, по мере прогрессирования усиливается. Появляется онемение, похолодание конечностей, мышечная атрофия.

Псевдоспетическая форма сопровождается высокой температурой, проливным потом, ознобом, васкулитами, суставные проявления отсутствуют либо выражены слабо. Суставно-висцеральная форма характеризуется сочетанием поражения сочленений с серьезными нарушениями внутренних органов.

Развивается спустя несколько недель после перенесенной острой инфекции. Начинается остро, сопровождаясь интенсивной суставной болью, фебрильной температурой, ознобом, недомоганием. Не исключено одновременное воспаление слизистых в виде стоматита, конъюнктивита либо уретрита. Острый процесс длиться от недели до 3 месяцев, иногда переходя в хронический.

Клиническая картина полиартрита этого вида обусловлена отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в суставы. Подагрический полиартрит коленного сустава имеет рецидивирующее течение.

Болезнь начинается внезапно с острых болей в одном чаще крупном суставном соединении, сопровождаясь отеком, покраснением кожи и местной гипертермией.

Приступ продолжается до 4 дней, после симптомы самостоятельно исчезают, возобновляясь через определенный промежуток времени. В дальнейшем длительность приступов увеличивается, а промежутков сокращается.

Один, а чаще оба коленных сустава воспаляются на фоне сифилиса, бруцеллеза, гонореи, дизентерии или другой инфекции. При сифилисе крупные сочленения поражаются в третичном периоде. Пальпация их болезненна, боли усиливаются ночью.

Гонорейный полиартрит начинается внезапно в течение первого месяца после инфицирования. Наблюдается высокая температура, резкие боли коленей, бедер, локтей. Симптомы полиартрита колена при бруцеллезе – волнообразная лихорадка, боли, отек, покраснение кожи колена, ограничение подвижности, увеличение печени, лимфоузлов, селезенки.

Основные инструментальные методы:

  • физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация;
  • УЗИ коленного сочленения;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия;
  • артроскопия;
  • КТ или МРТ.

Лабораторная диагностика:

  1. биохимический (показатели – креатинин, мочевая кислота, билирубин, белки, белковые фракции, АЛТ, АСТ, СРБ) и общеклинический анализ крови (СОЭ, лейкоцитарная формула);кровь на антистрептолизин-О, ревматоидный фактор;
  2. исследования суставной жидкости – бактериологическое, цитологическое, иммунологическое, микроскопическое;
  3. анализы мочи.

Дополнительные методы:

  • ПЦР-диагностика;
  • серологические анализы крови;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • ЭХОКГ;
  • биопсия внутреннего слоя суставной сумки.

Цели лечения полиартрита коленного сустава: купирование болей, остановка прогрессирования патологии, восстановление функций пораженного сочленения.

Выбор способов консервативного лечебного воздействия зависит от вида, стадии, степени тяжести и причины появления патологии, а также возраста пациента, наличия индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов и сопутствующих заболеваний.

Соблюдение диеты

Правильное питание особенно важно при подагрическом полиартрите, при котором нарушен обмен веществ. Диета помогает корректировать поступление пуринов, влияя на ход болезни. Ревматоидный полиартрит часто приводит к остеопорозу, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином Д и кальцием.

Общие рекомендации по питанию: ограничение сахара, соли; исключение копченостей, консервированные продуктов, тугоплавких жиров, специй, приправ, жирных, жареных блюд, алкогольсодержащих напитков. Более детальную диету посоветует ревматолог или артролог в зависимости от установленного вида патологии.

Полиартрит коленного сустава симптомы и лечение

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты: таблетки – нимесулид, мовасин, диклофенак; инъекции (мовалис, тексамен, фламакс.

Не исключено дополнительное использование анальгетиков, к примеру парацетамола. При тяжелом течении – пульс-терапия кортикостероидами – метилпреднизолоном или преднизолоном).

Помогают снять воспаление и боль внутрисуставные инъекции гормональных средств – кеналога, флостерола, дипроспана.

Этиотропное лечение инфекционного полиартрита состоит из антибиотиков, губительно действующих на возбудителя основного заболевания. Избавиться от реактивного помогают противовирусные, антибактериальные и симптоматические препараты.

Физиолечение

Устранить боль, отек помогают физиопроцедуры – озокерит, парафиновые аппликации на сустав, УВЧ, ультразвук, фонофорез, баро- и магнитотерапия, массаж.

Физиотерапия и/или самостоятельное прогревание суставов при обострении болезни противопоказано: при остром воспалительном поражении любого сустава, сопровождающимся отеком, местным повышением температуры, болью и покраснением кожи над ним, тепловое воздействие только усугубит ситуацию.

Упражнения подбирает врач ЛФК индивидуально для каждого пациента во время ремиссии с учетом его физического состояния, адаптации к нагрузкам, возраста, числа пораженных суставов. Гимнастика помогает разработать сочленение, особенно после оперативного вмешательства.

При неэффективности вышеизложенные методов прибегают к операции на суставе, среди которых синовэктомия, лечебная артроскопия, эндопротезирование.

Комплексный подход и своевременное лечение помогают остановить прогрессирование воспаления и избежать серьезных разрушений сустава. Важно как можно раньше обратиться к врачу, пройти полное обследование и строго соблюдать назначения квалифицированного специалиста.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов. В результате происходит постепенное разрушение костной ткани и нарушения двигательной функции. В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания: ревматоидный, кристаллический, псориатический, инфекционный, реактивный, посттравматический.

Причины болезни

Причиной развития болезни являются различные факторы. От их вида зависит характер развития и протекания болезни. Основными причинами развития полиартрита колена являются:

  • инфекционные заболевания: краснуха, пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез, туберкулез;
  • нарушения обменных процессов;
  • травматизация нижних конечностей: ушиб, разрыв мениска, перелом;
  • вирусные инфекции: гепатит В.
  • ослабленный иммунитет, аутоиммунные болезни: склеродермия, красная волчанка;
  • оперативное лечение коленного сустава;
  • псориаз.

Соблюдать диету

  • болевой синдром. Нередко ноющая и волнообразная боль оккупирует одно колено и спустя какое-то время возникает во втором. Боль становится сильнее при нагрузке на конечность или в ночное время;
  • ощущение скованности после сна или вследствие длительной неподвижности конечности. Через какое-то время (2-3 часа) двигательные функции полностью приходят в норму;
  • отек области колена всегда случается при воспалении сочленения;
  • повышение температуры в области поражения, что заметно, если положить руку на колено;
  • колено краснеет;
  • изменение походки;
  • метеочувствительность. Колено начинает интенсивно ныть перед дождем, снегом и т.д.;
  • общая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.;
  • деформация появляется при переходе заболевания во вторую или третью стадию и грозит серьезными последствиями.

Хирургическое вмешательство

Всестороннее обследование при полиартрите – обязательное условие успешного лечения. С жалобами на боли в колене и недомогание изначально можно обратиться к терапевту. Он соберет подробный анамнез и проанализирует сопутствующие патологии. Для постановки окончательного диагноза этого не достаточно.

Необходима консультация профильных специалистов:

  • ревматолога;
  • артролога;
  • травматолога;
  • хирурга;
  • инфекциониста;
  • иммунолога;
  • невропатолога;
  • кардиолога.

Не обойтись без ряда лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. В базовый комплекс входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ревматологические тесты (пробы крови);
  • иммунологический анализ;
  • ПЦР-метод (на возбудителя инфекции);
  • рентгенография суставов в разных проекциях.

Для более детальной диагностики и постановки дифференциального диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, артроскопия, пункция синовиальной жидкости. Полное обследование может занять некоторое время, но оно необходимо для подбора максимально эффективной терапии.

Физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация

Стойкое прогрессирование болезни и низкая эффективность консервативной терапии – прямые показания для хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения суставов применяются три основные операции:

  • синовэктомия – полное удаление пораженной инфекцией синовиальной оболочки коленного сустава;
  • артропластика – частичное моделирование поверхности суставов с помощью собственных тканей пациента или искусственных материалов;
  • эндопротезирование – радикальный способ по спасению подвижности ноги с помощью замены нефункционального сустава имплантом.

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

В настоящее время из всех вариантов хирургического лечения коленного сустава, наиболее эффективным признано тотальное эндопротезирование. Вмешательство помогает достичь следующих целей:

  • осуществить медико-социальную реабилитацию;
  • купировать изнуряющий болевой синдром;
  • улучшить двигательную активность воспаленного сустава;
  • нормализовать качество жизни больного.

В большинстве клинических случаев оправдано решение установки эндопротеза с последующим замещением задней крестообразной связки.

Явные признаки остеопороза костей и наличие патологических изменений в связочной части коленного сустава — показания для поиска метода сохранения дееспособности конечности. Применение эндопротезов с фиксацией его компонентов цементом считается целесообразным. Такое решение гарантирует, что первично компоненты будут зафиксированы прочно, стабильно.

Поскольку организм пациентов характеризуется иммуносупрессией, врачи акцентируют внимание на следующих аспектах:

  • создание благоприятных условий для проведения малотравматичной операции;
  • щадящее отношение к тканям при хирургическом воздействии на них;
  • предупреждение тромбообразования;
  • профилактические меры относительно возможного появления осложнений инфекционного происхождения.

При эндопротезировании коленного сустава больным полиартритом в 80% случаев производят тотальную синовэктомию. Указанный вид хирургического вмешательства сопровождается массивной кровопотерей при операции и во время раннего послеоперационного восстановления больного.

Это одна из причин наличия обширных гематом кожного покрова над прооперированным коленным суставом. Нередко кровоподтеки достигают голени. В 50% случаев признак наблюдается у больных, которым выполняли оперативное лечение полиартрита, характеризующегося выраженными дегенеративными изменениями.

Особенности протекания болезни и разновидности патологии

https://www.youtube.com/watch?v=cQSq8YAqU54

Полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят от вида патологии, отличается полиэтиологичностью, т.е. многообразием факторов, провоцирующих его возникновение. Определение точной причины помогает установить вид, а клинические проявления – степень выраженности патологии. Комплексная терапия подбирается с учетом формы, причины, течения заболевания.

Патологические изменения при остром полиартрите обратимы, при хроническом – имеют стойкий необратимый характер. Легкая форма заболевания не влияет на трудоспособность, тяжелая – приводит к ее ограничению или полной утрате. В соответствии со степенью ограничения пациенту дают группу инвалидности. Современные способы лечения позволяют полностью избавиться от полиартрита, но начинать лечение следует как можно раньше, чтобы не допустить перехода патологии в тяжелую форму.

Синовит коленного сустава симптомы, лечение и профилактика

Реактивный артрит коленного сустава у детей. Узнайте о причинах, симптомах и особенностях терапии патологии.

Полиартрит коленного сустава, а также его лечение и симптомы зависят от разновидности патологии и отличаются своей полиэтилогичностью, т.е. многообразными факторами, которые и провоцируют его возникновение.

Как правило, комплексную терапию подбирают с учетом причин, формы и протекания заболевания. В любом случае лечение всегда трудоемкое и продолжительное, требует большого терпения от пациента, а также беспрекословное подчинение в плане выполнения рекомендаций, данных врачом.  В зависимости от первопричины, этой болезнью и ее лечением может заниматься инфекционист, ортопед, травматолог, венеролог или какой-либо другой врач узкого профиля.

Изменения патологического характера при острой форме полиартрита коленного сустава обратимы, тогда как при хроническом есть только стойкий и необратимый эффект.

Если у пациента легкая форма заболевания, это никак не повлияет на  трудоспособность, а вот тяжелая может привести к ограничениям или полной потере. Так, в соответствии с формой болезни больному предлагают разные группы инвалидности.

Способы лечения в современной медицине могут помочь избавиться от этого недуга полностью, но начинать лечение желательно как можно раньше, иначе при допуске перехода стадии болезни в тяжелую форму исправить все будет очень сложно, или даже невозможно.

Разновидности полиартрита коленного сустава:

  • Ревматоидный.
  • Ревматический.
  • Посттравматический.
  • Реактивный.
  • Псориатический.
  • Инфекционный.
  • Кристаллический.Виды полиартрита

Как правило, комплексную терапию подбирают с учетом причин, формы и протекания заболевания.

В любом случае лечение всегда трудоемкое и продолжительное, требует большого терпения от пациента, а также беспрекословное подчинение в плане выполнения рекомендаций, данных врачом.

В зависимости от первопричины, этой болезнью и ее лечением может заниматься инфекционист, ортопед, травматолог, венеролог или какой-либо другой врач узкого профиля.

Применение Циклоспорина

Для устранения полиартрита активно применяют препарат Циклоспорин. Это циклический полипептид естественного происхождения. Он изолирован из мицелия грибов 2 разновидностей, относится к иммуносупрессантам селективного действия. Свойства препарата позволяют избирательно угнетать пролиферацию и функцию T-лимфоцитов, особенно хелперов.

Активные компоненты медикамента проникают в клетки тканей посредством диффузии, связываются с цитоплазматическим белком – циклофиллином. Он рассматривается в качестве внутриклеточного рецептора Циклоспорина. Препарат очень эффективный, и если применять его в качестве доминирующего средства в составе терапии полиартрита, можно добиться выздоровления.

Циклоспорин назначают только на ранней стадии развития заболевания: терапевтический эффект в виде первых улучшений самочувствия наступит спустя несколько часов после введения медикамента.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

К положительным сторонам применения препарата относятся следующие качества:

  1. Относительно быстрое появление терапевтического эффекта.
  2. Селективное иммуносупрессивное свойство.
  3. Способность влиять на деструктивные процессы.
  4. Низкая частота цитопении и инфекционных осложнений, что служит отражением селективности иммуносупрессии, обусловленной лекарственным средством.

Циклоспорин воздействует на так называемые неиммунные клетки ингибирующим образом. Влияние происходит на хондроциты, остеокласты, остеобласты. Они способны самостоятельно производить цитокины, которые стимулируют процессы поглощения костной ткани воспалением.

Циклоспорин считается более качественным препаратом, чем сочетание нестероидных противовоспалительных средств с обезболивающими медикаментами. Он обеспечивает отчетливое базисное воздействие, сравнимое с таковым эффектом от применения солей золота и Метотрексата.

В таблице отражены сравнительные характеристики относительно побочных влияний каждого из препаратов на организм больного.

Основной используемый препарат Препарат Циклоспорин Препарат Диклофенак совместно с анальгетиками
Дозировка и длительность терапевтического курса Доза препарата — от 2,5 до 5 мг/кг в сутки в 2 приема. Курс – 2 недели 3 мл/3 раза в день, курс – 21 день
Самые распространенные побочные эффекты При выявлении осложнений в 80% случаев пациент жалуется на такие признаки:
  • нарушения функции почек;
  • артериальную гипертензию;
  • тремор;
  • головную боль по типу мигрени
Тошнота, отсутствие аппетита
Побочные эффекты, возникающие нечасто В 18 % клинических случаев возникают:
  • нарушение функции печени;
  • гиперкалиемия;
  • мышечные судороги, миалгия
Повышение артериального давления, головная боль на фоне гипертензии
Осложнения, возникающие редко В 2 % случаев наблюдаются:
  • признаки энцефалопатии (судороги, спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени);
  • замедленность реакций;
  • железодефицитная анемия;
  • тромбоцитопения
Головокружение, учащение сердцебиения

Несмотря на высокую вероятность побочных эффектов, Циклоспорин считается достаточно эффективным средством.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предполагает назначение следующих лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Сокращают интенсивность, замедляют воспалительный процесс, воздействуя на его очаг. Обеспечивают незначительный обезболивающий эффект. Активно применяют Диклофенак, предварительно убедившись, что у пациента нет проблем с кишечником, желудком (лекарство воздействует на слизистую оболочку отделов ЖКТ).
  2. Витаминотерапию. Помогает нормализовать кровообращение в прилегающих тканях. Особенно эффективны сочетания витаминов по типу Неуробекса.
  3. Антибактериальные препараты.
  4. Активную дезинтоксикационную терапию для снижения температуры тела.
  5. Диуретики. Назначение мочегонных средств позволяет снизить нагрузку на больные суставы за счет снижения их отечности.
  6. Анальгетики. Применение таковых целесообразно в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами для обезболивающего эффекта.

Дополнить применение перечисленных препаратов следует обязательными физиотерапевтическими процедурами: парафинотерапией, электрофорезом, УВЧ.

Лечение острой фазы рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным медицинским контролем.

Врачебные назначения зависят от типа заболевания и состояния пациента:

  1. При всех формах полиартрита для купирования воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»).
  2. При ревматоидной форме показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет («Циклоспорин», «Имуран», «Неорал») и стероидных гормонов для одноразового снятия сильной боли («Триамцинолон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  3. В качестве дополнительных средств используются противовирусные и антибактериальные препараты (на фоне инфекционного процесса), иммуномодуляторы и витамины (для повышения сопротивляемости организма), хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани на ранних стадиях).

Схема лечения подбирается индивидуально по результатам детального обследования. Самолечение опасно для здоровья и запрещено.

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты

Правильное питание

При полиартрите, особенно обменной формы, необходимо соблюдать правильное питание. Диета не очень строгая, но исключает употребление:

  • жареной, соленой, жирной пищи;
  • копченостей, консервов, полуфабрикатов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого кофе и чая;
  • большого количества мяса и рыбы.

Вместо этого следует отдавать предпочтение полезной пище:

  • кисломолочным продуктам (творогу);
  • овощам и фруктам (спарже, свекле, чернике, смородине, сливам);
  • кашам, в особенности рисовой;
  • морской рыбе (семге, тунцу) и нежирному мясу (курице, говядине);
  • тыквенным семечкам и миндалю;
  • специям (имбирю, куркуме).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector