Отнимается нога в тазобедренном суставе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

О чем говорит суставная боль?

Боль в тазобедренном суставе сосредоточивается на месте спаивания бедренной кости к тазу. Это соединение костей обеспечивает нормальное движение ног в любой плоскости. ТБС —  самое крупное подвижное сочленение у человека и помогает ему двигаться. Боли в суставе свидетельствуют о повреждениях таза и бедренной кости.

Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и находящиеся рядом суставы. Участок спаивания бедренной кости и таза может воспаляться в результате травм, патологий суставов и сухожилий, в итоге разных системных патологий, инфекционных процессов. Боли в тазобедренном суставе являются сигналом о дегенеративных изменениях суставных поверхностей.

Повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная капсула, уменьшается суставная жидкость, что и вызывает сильные боли и сбой функционирования.

Что провоцирует боль тазобедренного сустава?

Такой симптом, как боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, характерен для многих заболеваний.

Ниже представлены причины и особенности патологий, отличительным признаком которых является данная симптоматика.

Коксартроз

Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава, которое начинается с разрушения суставного хряща и заканчивается деформацией или полным разрушением сустава.

В итоге поражаются не только структуры бедра (хрящи и суставные поверхности тазовой и бедренной костей), но и вспомогательный аппарат сустава (суставная оболочка и капсула).

коксартроз

Коксартроз чаще диагностируют в возрасте старше 40 лет, в основном у женщин.

В группе риска – спортсмены, люди с избыточной массой тела.

Причины болезни

Недостаточное снабжение хряща питательными элементами, возникающее под влиянием различных факторов (травм, лишнего веса, болезней)

Симптомы

Ноющая боль в тазобедренном суставе, распространяющаяся на колено, бедро, пах и ягодицы

На ранних стадиях коксартроза боль возникает после физической нагрузки, в покое – проходит

На 2 и 3 стадии боль усиливается, появляются «прострелы» при нагрузке, в течение дня сохраняется в покое

У человека формируется характерная переваливающаяся походка, хромота

Причиной сильных болей в колене при коксартрозе может стать атрофия мышц бедра (утрата объема и силы) на поздних стадиях заболевания

Дифференциальный диагноз

Исключают артроз колена, корешковый синдром (сдавливание нервных стволов, которые отходят от спинного мозга, выступающими межпозвонковыми дисками или краями позвонков), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание суставов и позвоночника, ведущее к их полной неподвижности)

Лечение

На ранних стадиях — консервативная терапия (назначают противовоспалительные, обезболивающие уколы, мази и таблетки, физиотерапию)

При прогрессировании — хирургическое лечение (эндопротезирование)

Прогноз

Заболевание неизлечимо, однако на ранних стадиях его развитие можно приостановить

На поздних стадиях коксартроза сустав уже разрушен, поэтому проблема решается только эндопротезированием

Травмы

  1. Бедренная кость (перелом, трещина).
  2. Капсула сустава, связки, суставные поверхности (вывих, смещение суставных поверхностей).
  3. Подкожно-жировая клетчатка, мышцы, сосуды (ушиб).

Травмам чаще подвержены молодые люди до 40 лет, занимающиеся активными физическими нагрузками (спортсмены-экстремалы), а также пожилые люди (после 60 лет) со старческим остеопорозом (снижение минеральной плотности костей с повышением их хрупкости).

Причины травм

Падение, направленный удар, неловкий поворот, вращение ноги внутрь или наружу, толчок

Симптомы

Реакцией на механическое раздражение, перелом, смещение тканей становится их асептическое (негнойное) воспаление

Чем обширнее повреждение, тем интенсивнее колюще-жгучая боль в бедре, тем активнее она отдает в ногу (до голеностопа и стопы), в пах, ягодицы, даже в поясницу

При серьезных повреждениях боль усиливается до нестерпимой при любых попытках пошевелить ногой, повернуть колено или стопу внутрь или наружу, гематома (синяк) и припухлость появляются не сразу (на 2–3 сутки)

Лечение

Первая помощь после травмы (холодные компрессы, обезболивающие средства)

Хирургическое восстановление целостности тканей, удаление жидкости из капсулы (при разрывах связок, переломах, вывихе)

Обездвиживание (гипс), назначение симптоматических препаратов (от боли, воспаления), физиотерапия (ЛФК)

Прогноз

Зависит от степени повреждения тканей

Незначительные и средней тяжести травмы в большинстве случаев излечиваются полностью

Тяжелые могут стать причиной разрушения сустава, частичной или полной утраты трудоспособности (в 65 % случаев)

Это заболевание, вызванное инфекцией, проникающей в сустав из окружающей среды через повреждение кожи или из инфекционного очага внутри организма по кровеносному или лимфатическому руслу.

В воспалительный процесс вовлекаются не только структуры непосредственно сустава (хрящи и суставные поверхности костей), но и вспомогательные (суставная сумка, синовиальная оболочка, окружающие мягкие ткани).

Чаще других диагностируют острый гнойный и туберкулезный артрит тазобедренного сустава.

Причины

Нарушение целостности тканей, открытые раны, хирургические операции, хронические очаги инфекции (легочный туберкулез)

Симптомы

При остром гнойном артрите симптомы выраженные

Сильная, пульсирующая, острая, постоянная боль возникает в бедре и отдает в колено, может немного стихать, если человек принимает вынужденное положение

Сопутствующие симптомы – сглаживание паховой складки (из-за отека и воспаления), повышение общей температуры, слабость, потливость, нестерпимая боль при надавливании на бедро

При туберкулезном артрите симптомы усиливаются постепенно: боль со временем становится постоянной, острой, пульсирующей

Дифференциальный диагноз

Исключают флегмону (распространенное гнойное воспаление), абсцесс (гнойное воспаление, ограниченное капсулой), остеомиелит (гнойное омертвение кости), острый бурсит (воспаление синовиальной сумки сустава)

Лечение

Острые инфекционные артриты лечат хирургически

После вскрытия полости сустава и удаления гноя и некротизированных тканей, пациенту назначают антибиотики

Хронические артриты протекают за счет неинфекционного воспаления, поэтому лечатся противовоспалительными препаратами и не требуют назначения антибиотиков

Прогноз

В 70 % случаев острый инфекционный артрит полностью излечивается при своевременно начатом лечении

В 30 % случаев последствиями артрита могут стать анатомические нарушения после заживления воспаленных тканей (контрактура, анкилоз) и снижение подвижности сустава

Последствиями туберкулезного артрита могут стать укорочение бедренной кости и хромота (в 50 % случаев)

Болезнь Пертеса

Это неинфекционное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровообращения в ней. В патологический процесс вовлекаются головка бедренной кости, вертлужная впадина и синовиальная оболочка.

Болезнь диагностируется в 17 % случаев заболеваний хрящевой ткани. Преимущественно – у детей от 3 до 14 лет, у девочек – в 5 раз чаще.

Причины болезни Пертеса

Микротравмы головки бедренной кости, недостаточное кровоснабжение из-за врожденного порока поясничного отдела спинного мозга (миелодисплазия)

Симптомы

На начальной стадии возникают слабые боли при ходьбе, распространяющиеся по передней поверхности бедра, отдающие в колено или голень

Ребенок подволакивает ногу, прихрамывает

Дальнейшее отмирание хряща приводит к разрушению головки тазобедренной кости, боли становятся интенсивными, постоянными, нестерпимыми

Все движения в бедре сильно ограничены, на ногу наступать больно

Дифференциальный диагноз

Исключают артрит, травмы, опухоли, юношеский эпифизеолиз

Лечение

Консервативное – полная разгрузка бедра на длительный срок с использованием ортопедических приспособлений (манжета, гипс), курсы физиотерапии, прием витаминов, хондропротекторов

На поздних стадиях — хирургическое: восстановление поврежденной головки бедренной кости или эндопротезирование

Прогноз

В 80 % случаев ограничение подвижности тазобедренного сустава остается пожизненно (нарушено отведение), часто – хромота

При несоблюдении режима сустав начинает болеть и быстро разрушается (коксартроз)

Это одностороннее смещение головки бедренной кости относительно шейки назад и вниз. Одинаково часто диагностируется справа или слева.

В 20 % случаев, примерно через год после начала заболевания, поражается второй тазобедренный сустав.

Отнимается нога в тазобедренном суставе

Патологию фиксируют у детей в возрасте – от 11 до 14 лет. У девочек заболевание часто начинается раньше.

Причины

Смещение эпифиза (верхнего конца бедренной кости) возникает из-за нарушения гормонов роста и половых гормонов

Симптомы

После физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе у ребенка появляется хромота и незначительная боль под коленом или в паху, со временем становящаяся сильнее.

Объем движений в бедре заметно ограничен

Лечение

Хирургическими методы (фиксация головки к шейке спицами)

Обездвиживание конечности на срок до 3 месяцев, физиотерапевтическое лечение в восстановительный период

Прогноз

При своевременном обращении прогноз положительный

Необратимые изменения и осложнения возникают у 8–10 % пациентов (разрушение сустава, инвалидность, рецидивы болезни)

Это редкое заболевание, при котором синовиальная оболочка сустава в некоторых местах замещается хрящевыми участками (хондромными телами).

Хондроматоз чаще диагностируют у молодых мужчин до 40 лет, иногда – у детей до года.

Причины

Нарушение внутриутробного развития тканей или нарушения обмена веществ, вызванные повторными травмами, избыточными нагрузками или инфекциями

Симптомы

Заболевание напоминает подострый артрит (стихающий)

Бедро ноет, горячее на ощупь, подвижность ограничена из-за скопления выпота или ущемления хондроматозных узелков внутри сустава

Боль может отдавать в колено

Дифференциальный диагноз

Предварительно исключают артриты и хондрокальциноз (формирование кристаллов кальция в тканях)

Лечение

Хирургическое – иссечение синовиальной оболочки, хрящевых узелков, замена сустава

Прогноз

Зависит от выраженности поражения синовиальной оболочки

Стабильная форма не ухудшает качество жизни, быстро прогрессирующая – приводит к остеоартрозу

Редко узелки озлокачествляются

Псевдоподагра

Пирофосфатная артропатия, или псевдоподагра – это воспаление крупных суставов, вызванное формированием кристаллов из пирофосфата кальция в синовиальной ткани.

При прогрессировании заболевания поражаются все структуры сустава.

пирофосфатная артропатия (псевдоподагра)

Псевдоподагра встречается у 25 % пациентов с наличием кристаллов кальция в хрящах (хондрокальцинозом) старше 60 лет.

Причина

Неизвестна, однако некоторую роль играют: патологические изменения минерального обмена; гормональные заболевания (гиперпаратиреоз); травмы, болезни и состояния, влияющие на структуру хряща

Симптомы

Заболевание напоминает подагру – у человека внезапно воспаляется сустав, нарастает отек, повышается местная и общая температура, появляется краснота

Возникают умеренные, но стойкие боли в бедре, иногда распространяющиеся на переднюю поверхность бедра и в пах

В период приступа движения затруднены или невозможны

Дифференциальная диагностика

Предварительно исключают артриты и полиартриты, остеоартроз

Лечение

Консервативное – назначают уколы глюкокортикостероидов в капсулу, обезболивающие (Колхицин) и противовоспалительные средства (НПВС).

Прогноз

Благоприятный – заболевание не излечивается полностью, но редко становится причиной разрушения сустава (остеоартроза)

Отзывы о лечении боли в тазобедренном суставе

Боль может возникать в результате анатомического изменения тазобедренного сустава, вследствие неправильного расположения в вертлюжной впадине головки бедренной кости. Такая аномалия регистрируется при вывихе бедра, подвывихе (врожденном или после травмы).

Часто боль в ТБС, отдающая в ногу, проявляется вследствие воспаления лонного и крестцово – подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. Причиной состояния может быть неврологическое нарушение. Болевые ощущения могут сопровождать неврит седалищного нерва и возникать при пояснично – крестцовом радикулите, синдроме грушевидной мышцы.

Боли беспокоят при артрите. Отнимается нога в тазобедренном суставе, а при ходьбе возможно усиление. Боли, ноющие иррадиирующего характера, у пациентов с сахарным диабетом появляются впоследствии невралгии латерального нерва.

Опасными причинами болей в ТБС считаются переломы и асептический некроз головки кости бедра. У пожилых пациентов в результате уменьшения прочности и плотности костей чаще всего регистрируются переломы узкой части шейки бедра. Восстановление при этом происходит очень медленно, активность снижается. Некротические изменения выражаются разрушением суставной части кости бедра в результате кроветворных процессов.

Многие больные чувствуют боль в бедре при ходьбе. Болевые ощущения при этом могут перемещаться в колено, в поясничную зону, пациента беспокоит боль, отдающая в ягодицу. С прогрессированием повреждения симптоматика становится интенсивнее, боль носит постоянный характер, проявляясь как при движении, так и в спокойном состоянии.

ТБС может выразиться разными формами и симптомами:

  1. При повреждениях ТБС боль появляется не только в области сустава, но и по всему бедру, переходя на голени. Воспаление в поясничном участке позвоночника также может проявляться в зоне ТБС;
  2. Появляется хромота или одна нога становится короче другой. Больной фиксирует у себя снижение возможности сгибать бедра;
  3. Сустав становится малоподвижным, передвижения болезненные, особенно после длительного сидения;
  4. Появляется быстрая утомленность из – за неспособности долго ходить.

Когда у пациента причиной боли являются тяжелые заболевания, могут наблюдаться более серьезные признаки патологии, к примеру, высокая температура, отечность, покраснение воспаленного участка.

Проблема часто встречается у лиц, перешагнувших 50 – летный рубеж. Специалисты выделяют определенные болезни, вызывающие дискомфорт и боли в суставе. Заниматься самолечением не советуется, точный диагноз может поставить только узкий специалист после тщательных обследований, на основе которых и выбирается курс лечения.

Коксартроз

Остеоартроз ТБС или коксартроз является хроническим, неуклонно прогрессирующим заболеванием. Коксартроз выявляется дегенерационными процессами межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Иногда артроз сопровождается артритом.

Данная патология — самый тяжелый вид в дегенеративных болезнях суставов. Недуг становится причиной нарушения функции сустава с последующей инвалидностью. В основном заболевание возникает у женского пола после 40 лет, ранее начало фиксируется у лиц с дисплазией ТБС.

Заболевание начинается с болей или слабости в мышцах. У пациента появляется боль, отдающая в пах, в зону ягодиц, поясницу, бедро, колено, после уже в ТБС. Характерным является возникновение боли при ходьбе и стихание в состояние покоя. Поскольку мышцы в пораженном участке напряжены постоянно, часто пациент может чувствовать боли в ТБС ночью.

боль в бедре

Функция ноги нарушается (отведение, приведение ноги). В результате спазма мышц и образованного подвывиха появляется прихрамывание. У больного с двусторонним коксартрозом формируется «утиная походка»‘ с переваливанием с одной ноги на другую. Заболевание приводит к атрофии мышц ягодиц, бедра, голени.

Заболевание практически не поддается медикаментозному лечению. Препараты могут только уменьшить боль и спазм мышц. Решением проблемы является операция.

При раннем обнаружении проводят остеотомию, при которой по возможности изменяют биохимику сустава, увеличивая его подвижность. При поздних стадиях проводят эндопротезирование – полную замену сустава на имплантат.

Артрит

Заболевание наиболее распространено у лиц после 40 лет. Различают артриты различного генеза. Характерной для болезни является боль, отдающая в ногу, зону паха. У многих болевые ощущения распространяются на переднюю зону бедра, иногда доходят и до колена. При ходьбе симптоматика становится выраженнее.

Болевые ощущения усиливаются и при опоре на поврежденную сторону. Пациент чувствует резкую боль при вставании из положения сидя, также лежа на боку ночью, при сидении. Сустав отекает, и при отсутствии лечения увеличивается в размерах в результате накопления патологической жидкости. Кожа над проблемным участком гиперемирована.

Дискомфорт особенно беспокоит утром, физическая активность снижает его. Большие нагрузки усиливают боль, скованность становится постоянной.

Ревматоидный артрит

Патология является хронической аутоиммунной болезнью, поражающей в большинстве случаев мелкие суставы и проводящей к затруднениям их движения. Причиной появления патологии могут стать наследственный фактор, вирусный агент. Развивается РА с суставного синдрома, чаще болеют женщины. При прогрессировании заболевание поражает и другие суставы (кроме мелких), в том числе и ТБС (не часто).

При ревматическом артрите боли могут исчезать, затем появиться снова. Развиваются ревматоидные узелки в районе сустава, имеется тенденция к асептическому некрозу головки бедра.  Для точной диагностики проводят рентген, КТ и МРТ обследование, исследование крови. Для лечения применяют НПВС, кортикостероиды, гормональные препараты, курс ЛФК.

Бурсит

Все крупные суставы окружены небольшими «мешочками’» — бурсами, в которых содержится синовиальная жидкость. Жидкость помогает уменьшить трение костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром имеются 2 основных бурса. Первый расположен на бедренной кости у вертела, другой – в зоне паха, на внутренней поверхности бедра. Изменения воспалительного характера в большинстве случаев происходят в вертельной сумке.

Бурсит развивается под влиянием определенных факторов, когда имеет место:

  • продолжительная монотонная физическая нагрузка;
  • травма бедра (вывих, ушиб);
  • заболевание пояснично – крестцового участка позвоночника;
  • ревматоидный артрит;
  • операционное вмешательство в зоне сустава.

Самый характерный признак вертельного бурсита – боль, локализованная в глубине бедра, распространяющаяся на его внешнюю поверхность. Постепенно болевые импульсы появляются в других участках бедра и таза, усиливаясь при ходьбе, опоре на проблемную ногу, при сидении, лежа на боку ночью.

Для точной диагностики проводят рентген обследование, МРТ. Лечение начинают с разгрузки конечности с помощью трости или костылей. Назначают обезболивающие препараты, кортикостероиды. При устойчивом бурсите прибегают к хирургическому вмешательству. После выздоровления рекомендуется ограничение нагрузок, соблюдение мер профилактики, исключение возможности травм.

Тендинит

Отнимается нога в тазобедренном суставе

Заболевание часто встречается у лиц, занимающихся спортом, также занятых тяжелым физическим трудом. Поражение связок ограничивает подвижность человека, при отведении ноги в сторону пациент ощущает резкую боль, которая усиливается также во время ходьбы, когда человек желает опереться на ногу.

Патология часто развивается из – за анатомических особенностей больного. Тендинит ТБС является результатом укорачивания одной из конечностей. Характерным для данного недуга являются болезненные ощущения при активных движениях конечностью, тогда как пассивные движения, совершаемые при участии пораженного сухожилия, остаются безболезненными.

Лечение начинают со снижения нагрузки на мышцы, сухожилия. Назначают НПВС, как внутрь, так и местно (мази, гели, крема). Также в курс лечения включают глюкокортикостероиды, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Болезнь Бехтерева – воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово – подвздошных сочленениях. Патология довольно серьезная, приводит к инвалидности.

Основной причиной болезни считается наследственная предрасположенность. Выражается заболевание воспалением в местах прикрепления связок и сухожилий, завершается поражением суставов и их абсолютной неподвижностью.

Болезнь Бехтерева может протекать медленно, а может молниеносно привести к анкилозу суставов, но в обоих случаях продолжает прогрессировать. Чаще всего заболевают данной патологией молодые люди (20 – 30 лет).

Симптомы заболевания выраженные. Начинается болезнь с лихорадки, потери веса, слабости. Появляется боль в зоне крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер. Боли в основном двусторонние, носят постоянный характер, усиливаются в ночное время. Имеется риск атрофии ягодичных мышц, тугоподвижности в пояснице, что постепенно распространяется выше, в финале формируя «позу просителя».

Диагностику проводят с использованием специальных проб и тестов на сакроилеит. Для более точного диагноза назначают МРТ, анализ крови. Лечение основано на особой физической нагрузке и двигательной активности с целью разработки суставов, для снятия боли и воспаления назначают НПВС, Метотрексат, кортикостероиды.

Дегенеративные патологии поясничной области позвоночника также могут стать причиной боли в зоне ТБС. Контракция и повреждение межпозвоночных дисков приводит к травмированию окружающих тканей и нервов, что приводит к появлению иррадиирюущих болезненных ощущений.

Пациент чувствует боль в пояснице, иррадиирующую в ногу. Боль носит резкий и острый характер, может присутствовать только в ноге. Боли могут усиливаться при езде на машине (тряске), при кашле. В пораженной конечности снижается кожная чувствительность, человек ощущает чувство мурашек и покалывания.

Диагностика патологий, вызывающих боль

Диагностический метод Цель проведения

Опрос

С его помощью выясняют причину боли (болезнь, травму), выявляют провоцирующие факторы и сопутствующие заболевания

Осмотр, пальпация, диагностические тесты

Надавливание помогает определить локализацию боли, некоторые нарушения

Тесты позволяют оценить, насколько ограничена подвижность в суставе

Рентгенография

Помогает установить изменения, происходящие в суставе и его костях

Информативна на поздних стадиях суставных болезней

Магнитно-резонансная или компьютерная томография

Позволяет диагностировать не только самые незначительные патологические изменения в суставе, но и в окружающих его мягких тканях

Очень информативны на ранних стадиях болезни

Эндоскопическое или артроскопическое исследование Малоинвазивный метод, позволяющий исследовать полость сустава с помощью специального зонда с оптическим прибором на конце

Диагностическая пункция – извлечение жидкости, скопившейся в суставе, для лабораторного исследования

Позволяет определить характер жидкости, наличие специфических клеток и образований (фибриновых нитей)

Микробиологические исследования – микроскопия препаратов, посев жидкости, извлеченной из сустава

Помогает выявить инфекционных возбудителей

Иммуноферментное исследование

Анализ крови пациента на антитела к различным возбудителям, аутоиммунные антитела

Это далеко не полный перечень исследований, которые может назначить врач, если болит тазобедренный сустав.

Характер боли

Характер боли Форма заболевания или повреждения

Сильная, острая, интенсивная, нестерпимая

Острая форма, обострение хронического заболевания или серьезная травма тазобедренного сустава

Ноющая, постоянная или периодическая, средняя или слабая

Хроническая форма заболевания в стадии ремиссии, легкий и средней тяжести ушиб

Постепенно нарастающая, усиливающаяся боль

Прогрессирующая хроническая патология

Народные средства от боли в бедре

  1. Настойка из перегородок ореха. Порубите внутренние, твердые перегородки из грецких орехов. Стакан перегородок залейте 500 мл водки, настаивайте 21 день без доступа света. Принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц. Через 2 недели курс можете повторить.
  2. настойка из перегородок грецкого ореха

  3. Настойка сабельника. Сухие стебли сабельника сложите в стеклянную емкость на 1/3, залейте водкой, настаивайте 21 день в темном месте. Принимайте по 10–20 мл 3 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
  4. настойка сабельника

  5. Растирка из цветков каштана. 40 граммов сухих цветов конского каштана залейте 1 л водки. Дайте настояться 2–3 недели. Втирайте в больное бедро при боли (2–3 раз в день).
  6. экстракт цветов каштана конского

От болей в бедре хорошо помогают листья лопуха, хрена или капусты. Из них вы можете делать компрессы на ночь (листья лопуха прикладывайте к коже пушистой стороной).

Травмы

Падение на бок или удар могут привести к травме мягких тканей, сопровождающейся болью, напоминающей ощущения при переломе. Боли усиливаются во время пальпации и движений. Болезненность локализуется на поверхности, где появляется синяк. При глубоких расположениях гематомы боли появляются в зоне ягодицы и ТБС. Нога не деформирована, объем движения сохраняется, работоспособность не теряется.

Вывих бедра

Часто такая травма происходит в ДТП и при падении с большой высоты. Боль при вывихе сильная, ногу невозможно пошевелить. Если имеется сопутствующее повреждение нервов, может наблюдаться онемение ноги и боль сустава.

Лечить проблему начинают с использования обезболивающих препаратов, после приступают к вправлению вывиха. Восстановительный период около 3 месяцев.

Перелом шейки бедра

Данная форма перелома в основном встречается у пожилых пациентов, в основном у женщин. Основной причиной травмы является падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность. Считается одним из сложных переломов и осложняется тромбозами, инфекционными заболеваниями и некрозом кости. Боли появляются в зоне ТБС и усиливаются при изменении положения конечности, при отведении ноги в сторону.

Больной не может оторвать пятку от кровати при положении лежа. При прикосновении к коже в участке сустава пострадавший чувствует сильную боль, прощупывание пятки вызывает боль в паху и суставе. Поврежденная нога выглядит короче другой, стопа выворачивается наружу. Если перелом вколоченный, из всех признаков имеет место только боль.

Уточняют диагноз с помощью рентгена. В основном лечение проводят хирургическим способом. Перед операцией проводят скелетное вытяжение. Важна ранняя активизация после операции, также рекомендуется активная разработка конечности.

Пациент может ощущать боли и после хирургических действий на бедре. Сильные боли беспокоят чаще всего при замене поврежденного сустава на имплантат.  Дискомфорт и боли уменьшаются с началом двигательной активности. Если болевой синдром беспокоит после эндопротезирования сустава в течение 2 и более месяцев, или наблюдается нарастание и лихорадка, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Спазмирование локального характера мышцы бедра (грушевидной) может стать причиной болевых ощущений. Объясняется это ущемлением седалищного нерва, после травмы или за счет анатомической специфики мышцы пациента.

Боли носят ноющий или жгучий характер. Распространяются вниз по наружной зоне ноги. Появляется боль, отдающая в пах и ягодицы.

Процесс диагностирования начинают с новокаиновой блокады, после чего лечение продолжают спазмолитиками и НПВС. Блокады повторяют до полного выздоровления.

В период беременности женский организм подвергается физиологическим изменениям, которые касаются и опорно-двигательного аппарата. Начинается активная выработка специального гормона, под воздействием которого связки и хрящи начинают размягчаться. Организм будущей мамы требует больше кальция, и в результате увеличенного потребления формируется дефицит вещества, что в свою очередь провоцирует всклочивание костных тканей. Увеличивающийся вес женщины тоже является значительной нагрузкой для суставов.

Указанные факторы приводят к расхождению лонных костей. У женщины появляется «утиная походка».  Боли в ТБС устраняют противовоспалительными средствами. Специалист выбирает препараты, которые разрешается использовать при беременности. В большинстве случаев предпочтение отдается препаратам местного воздействия.

Неполноценное развитие ТБС у детей становится причиной нарушения их анатомической структуры. У ребенка формируется неустойчивое бедро, которое может переходить во врожденный подвывих, а после и вывих. Более склонны к патологии девочки (чаще всего односторонней). Обычно дисплазия и вывих обнаруживают у малышей до 3 месяцев, редко до года, с помощью УЗ исследования.

Эпифизеолиз

Заболевание в основном регистрируется в возрасте от 8 до 15 лет. Болезнь выявляется сползанием головки бедренной кости на шейку в результате немощности ростовой зоны. Проблема чаще всего обнаруживается у мальчиков со склонностью к ожирению. Боли локализуются в бедре, переходят в пах и вниз до колена. Постепенно сокращается полноценный объем движений в ТБС.

Для диагностики используют МРТ.

Остеохондропатии

Развитие патологии происходит в результате сочетания гормональных сбоев и инфекционного процесса, также важную роль играет предрасположенность. Встречается заболевание у детей и подростков в период укрепления скелета, в основном поражается именно ТБС.

Заболевание Пертеса

Болезнь встречается у детей от 3 до 13 лет, в большинстве случаев обнаруживается у мальчиков до 10 лет. В основном поражается ТБС. Состояние возникает в результате сбоя циркуляции крови в бедре с вовлечением хрящевой структуры сустава. Боли локализуются в коленном суставе, постепенно переходя в ТБС.

Ребенок ощущает боль при ходьбе, появляется хромота. Движения ограничены, боль появляется при отведении ноги в сторону. Болевой синдром появляется в ТБС также при покое. Чаще поражается одна нога, на поздних фазах регистрируются подвывих, коксартроз, атрофия и контрактура мышц. Обследование проводят, используя рентгенографию, МРТ. Показаны методы разработки сустава. Для нормализации кровотока используют спазмолитики и антикоагулянты. В тяжелых случаях применяют хирургию.

Боли в тазобедренном суставе появляются также, при:

  • энтезопатии, боли появляются в паху с иррадиацией в ТБС;
  • остром кальцинозе мышц ягодиц, болевые ощущения начинаются в зоне ягодиц, отдаются в область ТБС;
  • парестетической мералгии, которая выражается жгучей болью и онемением в ТБС и верхнего участка бедра.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, страницы 363–373.
  • Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 239–242.
  • Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 563–564.
  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Электронный вариант, разделы: «Основные симптомы и признаки», «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения сухожилий», «Вывихи, переломы бедра», «Остеохондропатии», «Болезнь Бехтерева».


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector