Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения об остеопорозе

При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.

Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.

Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.

Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.

Характерные симптомы остеопороза:

  • плохая осанка, искривление костей скелета;
  • тянущая боль в костях;
  • патологические переломы;
  • снижение роста;
  • уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.

Признаки остеопороза у женщин

У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.

Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

Кальций

Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени.

Витамин Д

Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций.

Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период рассматриваемой болезни. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба. Способ приготовления не играет особого значения.

Фосфаты

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.

Особенности патологии

Многочисленные факторы (потеря эстрогена, накопленные с годами недуги) осложняют лечение заболевания у женщин после 50 лет. Терапия в основном направлена на соблюдение профилактических мер. Какие лекарства от остеопороза у пожилых людей будут полезны при этом заболевании:

  • витамин Д (а точнее – активные его метаболиты);
  • препараты кальция;
  • бисфосфонаты;
  • соли фтора;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • эстрогенсодержащие препараты.

Этот список медикаментозных препаратов может корректироваться, и лечащий врач сам подберет подходящую схему лечения для каждой конкретной пациентки.

Иногда традиционная терапия дает малозаметный эффект, да и сами пациентки такого возраста зачастую предпочитают таблеткам именно такие способы лечения. Важно понимать, что перед применением всех рецептов необходимо обязательно согласовать их прием с врачом, даже если они используются в качестве средств профилактики.

Специфика заключается в том, что болезнь начинается и протекает практически без симптомов. Диагностируется заболевание крайне редко из-за отсутствия жалоб, когда структура костной ткани уже сильно деформирована. В таком случае появляется вопрос остеопороз лечится или нет. Это зависит от его стадии и ответственности пациента.

Недомогание бывает как первичным, так и вторичным. То есть, возникает самостоятельно или становится последствием хронического недуга.

Методика лечения остеопороза у пожилых женщин и мужчин

Остеопороз, симптомы и лечение у женщин после 70 лет, имеет свои особенности. В первую очередь, «клиника» ярко выражена, особенно это касается деформаций, болей, переломов, скованности движений. У людей пожилого возраста высокая вероятность получения перелома шейки бедра. Шансов вести прежний способ жизни после такого повреждения у старших людей, к сожалению, нет. Такие травмы в комплексе с разрушенной костной тканью укладывают в постель на годы или делают человека инвалидом.

Лечение остеопороза у пожилых отличается от терапии пациентов других возрастных групп. Медикаментозное воздействие включает в себя:

  • Средства для укрепления и восстановления костной ткани (бисфосфонаты).
  • Комплекс, содержащий витамин D и кальций.
  • Соли фтора для стимулирования костеобразования.
  • Кальцитонин, уменьшающий болезненность и останавливающий потери костной массы.
  • Противовирусные и обезболивающие лекарства.

Чем лечить остеопороз принимает решение только доктор, после тщательного обследования и сбора анамнеза. В случае терапии обязательно учитывается наличие других острых, хронических заболеваний.

Лечебная физкультура после семидесяти лет рекомендуется без каких-либо нагрузок. Важно стараться двигаться и по возможности выходить на улицу. При этом надо избегать падений, ударов, неосторожных движений.

Заболевание хоть и является опасным, но остеопороз можно вылечить. Способов, как лечить остеопороз у женщин много, к ним относятся:

  • диета;
  • физкультура;
  • прием медикаментов;
  • гормональная терапия.

За достоверной информацией по каждому из пунктов следует обращаться к профильному специалисту. Ортопед – вот какой врач лечит остеопороз у женщин. Не исключено, что он перенаправит пациента к другим докторам:

  • ревматологу;
  • эндокринологу;
  • травматологу.

Диета при остеопорозе включает употребление продуктов с витамином Д и кальцием:

  • моркови;
  • сыра;
  • творога;
  • тыквы;
  • сметаны;
  • брокколи;
  • кефира (ряженки, йогурт);
  • зелени;
  • рыбы жирных сортов.

В меню следует добавлять побольше минеральных элементов, витаминных комплексов. Полезно пить натуральные соки. Нужно питаться продуктами, содержащими фосфор:

  • орехи кешью, грецкие, бразильские, миндаль;
  • пшениченые отруби;
  • плавленный сыр;
  • овощи (огурцы);
  • птица;
  • гречка;
  • семена тыквенные, подсолнечника, кунжута;
  • белые грибы;
  • смородина, земляника, виноград;
  • лимон, апельсин;
  • фрукты;
  • телятина, говядина;
  • макароны;
  • яичный желток;
  • печень и паштет из нее.

Однако, продукты с фосфором нельзя употреблять с кальцием, потому как нарушается усвоение последнего. Так, мясо не едят с кисломолочными продуктами. Лучше всего разделять их на отдельные приемы и есть по-отдельности.

Лечение и профилактика остеопороза у женщин включает проведение гимнастики, пробежку по утрам. Стоит заняться прекрасным видом спорта – плаванием. Посильные тренировки снимут нагрузку со скелета, укрепят мышцы, снизят риск переломов и травм.

Необходимо заниматься лечебной физкультурой под контролем специалиста, который будет следить за правильностью выполнения каждого упражнения. Упражнения надо проводить в положении лежа или сидя, чтобы снять напряжение.

Вечером, женщинам неплохо прогуляться медленным шагом. Гимнастику при остеопорозе необходимо производить регулярно, в течение нескольких минут, но не реже 2-х раз в неделю.

Прием препаратов

Для комплексного лечения остеопороза препаратами применяют разные группы лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: нимесулид, ибупрофен
  2. Препараты для снятия мышечных спазмов: Диксоний, Мелликтин, Сирдалуд, Толперизон, Баклофен.
  3. Бисфосфонаты: Остеотаб, Ксидифон, Бонефос. Зомета Фасамакс Бонвива, Актонель.
  4. Препараты фтора: монофторфосфат натрия.
  5. Средства с кальцием: кальция глюконат, Кальцинова, Кальцитонин-ратиофарм
  6. Кальцитонин: Миакальцик, Сибакальцин.
  7. Витамин Д и его метаболиты.

Любое медикаментозное средство назначает врач. Также есть препараты в виде инъекций: Деносумаб активизирует клетки, оказывающие влияние на развитие новой ткани.

Цель гормональной терапии при остеопорозе – регулирование гормонов в организме женщины, а именно гестагена, андрогена и эстрогена. Гормональные медикаменты необходимо подбирать в зависимости от факторов риска, возраста и пола. Названия гормональных препаратов для лечения остеопороза у пожилых женщин:

  • Ралоксифен;
  • Дивина;
  • Терипаратид;
  • Климонорм;
  • Циклопрогинова;
  • Кеоксифен;
  • Идоксифен;
  • Климен.

Для правильного назначения лекарства врач учитывает следующие аспекты в организме женщины:

  • наличие матки;
  • желание пациентки иметь симптомы менструации в постменструальный период;
  • фазу климактерия.

При медикаментозном лечении гормонами необходимо постоянно контролировать состояние женщины:

  • проводить маммографию;
  • делать УЗИ малого таза;
  • мерять артериальное давление;
  • сдавать онкоцитологические анализы.

В лечении и профилактике остеопороза у женщин после 50 лет (климактерического периода) используются немедикаментозные методы коррекции образа жизни (исключение вредных привычек, профилактика гиподинамии, борьба с ожирением), диета и фармакологические методы воздействия на минеральную плотность костей.

Важным в лечении и профилактике остеопороза является правильное питание. В питании больных с остеопорозом обязательно должны присутствовать продукты с оптимальным содержанием ионов кальция, магния, других макро- и микроэлементов, витаминов (группы Д). Потребность в кальции составляет 900-1 500 мг (в сутки).

Витамин Д улучшает всасывание ионов кальция в пищеварительном тракте, усиливает восстановление костной ткани и качество кости. Витамин Д — лекарственный препарат, поэтому назначается только врачом.

Витамин Д содержится в жире скумбрии, сельди, печени. Витамин Д вырабатывается из предшественников витамина в коже, при этом обязательно воздействие ультрафиолета. Поэтому в регионах, где в силу географических особенностей мало солнечных дней в году, может развиваться дефицит витамина Д.

При остеопорозе важно пересмотреть образ жизни таким образом, чтобы минимизировать вероятность падений и травматизма, так как в случае остеопороза достаточно слабого воздействия, бытовой травмы небольшой интенсивности для того, чтобы случился перелом.

В тяжёлых случаях перелом позвонков компрессионного характера может иметь место даже, например, при сильном чихании, резком повороте тела, неудачно поставленной ноге при спуске по лестнице, легком сотрясении тела и даже при повороте в постели.

Из лекарственных средств в настоящее время наибольшее применение получили препараты бисфосфонатов. Препараты этой группы снижают резорбцию (разрушение) костной ткани, тем самым повышают плотность кости. Существует много разновидностей бисфосфонатов с различными формами выпуска и кратностью введения (раз в неделю, месяц, один раз в год). Форма выпуска препаратов — таблетки, раствор для парентерального введения.

Лекарственные средства данной группы могут быть назначены только врачом, так как каждый из них имеет свои противопоказания. Лечение препаратами длительное — от 3 до 5 лет и больше. При использовании специфического лечения достоверно снижается количество переломов, улучшаются минерализация и плотность кости, качество костной ткани.

В конце хочется отметить следующее. Остеопороз в общем, и у женщин после 50 лет в частности, в настоящее время достаточно хорошо изученная проблема. Но до сих пор она остаётся недооцененной обществом в плане последующих и отдалённых рисков, связанных с тяжёлыми переломами, последующей возможной неподвижностью и инвалидизацией.

Вместе с тем при ранней диагностике (желательно до стадии переломов) остеопороз у женщин может с успехом лечиться. Важно! Всем женщинам, особенно при наличии неблагоприятного семейного анамнеза по переломам, ранней менопаузе, курящим, имеющим недостаток веса, достигшим возраста 60 лет (по показаниям раньше), желательно пройти денситометрическое исследование плотности костной ткани. Заболевание легче предотвратить, чем лечить его тяжелые осложнения — переломы, возникшие вследствие повышенной хрупкости костей.

Что требуется скорректировать:

  • Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
  • При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
  • Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.

Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения. Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%.

При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона. Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.

Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором еще больших неприятностей.

Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая. При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами (а также у мужчин).

Причины

Факторов, приводящих к развитию недомогания достаточно много, но преимущественно это изменение гормонального фона, характерное для менопаузы. Потому что у женщин уменьшается количество эстрадиола, обеспечивающего удерживания кальция в организме.

Как лечить остеопороз обусловлено факторами его появления. Исходя из них (бесплодие, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, преклонный возраст, наследственность, субъективно хрупкое телосложение, очень высокий рост, низкий вес, нехватка витамина D, неправильное питание, вредные привычки, чрезмерная физическая нагрузка или её отсутствие, длительный приём специфических лекарственных средств) подбирается лечение при остеопорозе у женщин и мужчин, с поправкой на возраст.

По статистике ВОЗ у каждой второй женщины, перешагнувшей «бальзаковский возраст», развивается остеопороз. Этот недуг опасен и коварен, потому что он может привести к инвалидности и летальному исходу.

В группе риска – женщины от 45 лет и старше, вступившие в пору «осень тела» (климактерический период). Основная причина патологии — снижение уровня эстрогенов. Примерно через 10 лет после начала климакса масса костной ткани может снизиться на 30% и более. В первую очередь, снижается плотность тазовых, скуловых костей и позвонков. Из-за этого у пожилых женщин увеличивается риск перелома позвоночника.

К факторам, повышающим вероятность развития остеопороза, относятся:

  1. Ревматоидный артрит (перенесённый или активный).
  2. Вредные привычки (алкоголь, курение).
  3. Наличие заболеваний «щитовидки», кишечника и паращитовидных желёз.
  4. Недостаточное потребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
  5. Дефицит витамина D.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Длительный приём глюкокортикостероидов.

Здоровая женщина в 50 лет

В силу анатомо-физиологических особенностей женский организм в большей степени подвержен заболеванию, чем мужской. Скелет женщины относительно хрупкий, трубчатые кости женщины тоньше, чем у мужчины. Изначальное содержание солей кальция, гидроксиапатитов, в них тоже меньше. Поэтому такие кости меньше защищены, и в большей степени подвержены деминерализации.

Физическая активность, мышечная масса, косвенно влияет на состояние костной ткани. Умеренные, но регулярные нагрузки позитивно сказываются на костном метаболизме (обмене веществ), и предотвращают остеопороз. Конечно, среди женщин немало спортсменок, а также работниц физического труда.

Но среднестатистическая женщина, хотя и ведет домашнее хозяйство, испытывает меньшие физические нагрузки, чем среднестатистический мужчина. Помимо этого будущие мамы в период беременности теряют кальций, основной строительный материал для костей. После родов продолжаются потери кальция с грудным молоком.

Говоря о 50-летних женщинах, не стоит забывать о естественных процессах старения и изнашивания костной ткани. Установлено, что максимально плотными и прочными кости становятся к 25 годам. До 40 лет прочность костей остается на стабильном уровне, а затем идет на спад. Негативные изменения в костной ткани поначалу едва заметные, но на шестом десятке лет становятся ощутимыми.

И, наконец, основной фактор – климакс. Женские гормоны эстрогены позитивно влияют на состояние костной ткани:

  • Стимулируют процессы минерализации.
  • Повышают активность остеобластов.
  • Подавляют остеокласты, разрушающие костную ткань.
  • Снижают секрецию паращитовидными железами паратгормона, который вымывает кальций из костей.
  • Опосредовано усиливают выделение кальцитонина.

Гормон щитовидной железы кальцитонин наоборот, усиливает минерализацию, способствует переходу кальция из крови в костную ткань.

У женщин в постменопаузе выделение эстрогенов прекращаются. И это не может не отразиться на состоянии костей. Из-за снижения плотности костной ткани у многих дам в это время меняется осанка, деформируется скелет, нередко возникают переломы костей.

Но эти явные признаки и осложнения остеопороза обнаруживаются не у всех женщин. Ряд факторов отягощает течение заболевания.

  • Ранняя менопауза в 40-45 лет. Чем раньше наступила менопауза, тем раньше прекращается продукция эстрогенов яичниками, и тем тяжелее остеопороз.
  • Запоздалое половое созревание. Косвенный признак этой патологии – позднее начало менструаций, после 16 лет. Если запоздалое созревание сочетается с ранней менопаузой, яичники в течение жизни выделяют небольшое количество эстрогенов.
  • Воспалительные заболевания яичников. При патологии яичников в репродуктивном возрасте страдает их гормонпродуцирующая функция. У таких пациенток велика вероятность тяжелого остеопороза в постменопаузе. То же самое касается оперативных вмешательств на матке с придатками.
  • Дефицит массы тела. Чем меньше масса тела, тем хуже минерализация костей. Риск остеопороза повышается при массе тела менее 55 кг. Разумеется, среди 50-летних такая худоба – явление редкое. Но если у женщины в молодости была недостаточная масса тела, то риск заболевания в постменопаузе повышается.
  • Избыток массы тела. В 50 лет актуальна другая проблема – ожирение. Избыточная масса тела влечет за собой сахарный диабет, который тоже является причиной остеопороза.
  • Частые беременности и роды. Усиливают потерю кальция. Кроме того, в ходе беременности усиленно выделяется прогестерон, гормон, провоцирующие ожирение.
  • Высокий рост. У женщин с ростом 178 см и более тоже повышается риск заболевания. Сказываются повышенные статические нагрузки на осевой скелет у высоких.
  • Нерациональное питание. Представительницы прекрасного пола в большей степени обеспокоены проблемами, связанными с похудением. Стремясь снизить массу тела, они лишают себя продуктов, богатых кальцием и другими веществами, идущими на построение костного матрикса. Кофе, сладости, газированные и спиртные напитки негативно влияют на обмен кальция.

Наследственность, вредные привычки, тоже играют свою роль. Чем больше негативных факторов, тем больше вероятность тяжелого течения постменопаузы с явлениями остеопороза.

Бисфосфонаты

Синоним – дисфосфонаты. Это синтетические аналоги пирофосфатов, содержащихся в костной ткани, и обеспечивающих ее минерализацию. Структура молекул бисфосфонатов такова, что они захватывают гидроксиапатиты, и откладывают их в межклеточном пространстве костной ткани, матриксе.

Бисфосфонаты угнетают резорбтивное действие остеокластов. Восстанавливающим кость остеобластам они наоборот, помогают. Инъекции или прием внутрь этих средств повышает прочность кости, и снижает риск переломов. Самыми эффективными являются бисфосфонаты последнего поколения – Ибандронат и Золедронат под коммерческими наименованиями Бонива, Резокластин, Резорба.

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Алендронат

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Как лечить остеопороз позвоночника у женщин

Рассматриваемое заболевание, как было указано выше, возникает вследствие основного или же самостоятельно. Если недомогание проявляется как осложнение другой патологии, то терапию назначает лечащий профильный доктор. В ином случае рекомендуется обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, а он определит, к кому дальше направить в каждом конкретном случае. Как правило, это ортопед, травматолог, ревматолог.

Терапия, в первую очередь, обусловлена этиологией заболевания (лекарства для лечения остеопороза у женщин и мужчин, как и общая схема лечения, отличаются, поскольку источники проблем разные). Поэтому доктор, после сбора анамнеза, назначит диагностику:

  • клиническое, биохимическое, эндокринологическое исследование крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Характер обследований будет зависеть от клинической картины и состояния здоровья пациента. Только после расшифровки результатов доктор определит, как лечить остеопороз у женщин, мужчин, пожилых людей.

Своевременная диагностика и обращение к специалисту позволяет остановить процесс истончения и разрушения костной ткани. Если препараты для лечения остеопороза подобраны правильно, а врачебные рекомендации выполняются в полном объёме, с проблемой постепенно удаётся справиться (не ранее, чем через пять лет).

Современные методы лечение остеопороза у женщин немыслимы без коррекции образа жизни пациенток. В первую очередь необходимо отказаться от:

  1. курения;
  2. употребления алкоголя в дозах больше допустимой нормы;
  3. неподвижности и неудобных поз в быту и на работе.

Кроме указанного, важно:

  • вести активный образ жизни;
  • следить за весом (индекс массы тела не должен быть менее 19 кг/кв.м);
  • спать по 8–9 часов в сутки;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • по возможности посещать санатории (базы отдыха) в солнечных регионах.

Качественное лечение остеопороза у женщин невозможно без соблюдения указанных правил и рекомендаций.

Питание

Если человек начал себя плохо чувствовать, у него появились жалобы, надо обязательно обратиться к доктору. Первое и основное — поставить диагноз и назначить лечение. Принимать лекарства можно дома, в строгом соответствии с рекомендациями и аннотациями. Ставить диагноз себе чревато тяжёлыми последствиями, как и принимать препараты без назначения специалиста.

Но это не значит, что дома нельзя оказывать себе помощь. После посещения медицинского учреждения, помимо полученных рекомендаций можно добавить в комплекс упражнения, массаж, а также рецепты народной медицины.

Допустимо применение народных средств, одобренных официальной медициной:

  • настойка солодки голой;
  • мумиё;
  • смесь гречишного мёда, прополиса, яичной скорлупы;
  • втирания из сока молодой крапивы;
  • измельчённая яичная скорлупа с лимонным соком для приёма внутрь;
  • настои из зверобоя, корня одуванчика.

Остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение, ровно как и других отделов определяет доктор. Терапия в домашних условия возможна только после врачебного осмотра, диагностики и консультации.

Гормональные и стероидные средства

Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.

При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).

Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.

Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.

Препараты

Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.

Эвиста

Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.

Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.

Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.

Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.

Гомеопатические средства при остеопорозе:

  • Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
  • Симфитум из окопника лекарственного.
  • Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
  • Остеобиос содержит растительные компоненты.
  • Рост норма и т. д.

Лечение остеопороза у женщин после 50 лет

Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.

Дополнить лечение можно БАДами:

  • Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
  • Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
  • Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
  • Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Медикаменты на основе стронция

Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.

Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).

Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.

Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.

Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.

Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:

  • Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
  • Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.

Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Препараты кальция

Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.

Список препаратов с кальцием и витамином D:

  • Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
  • Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
  • Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.

Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.

Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.

Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.

Сам по себе кальций при остеохондрозе ничего не значит. Чтобы был результат, кальцийсодержащие средства принимают с бисфосфонатами. Препаратов, содержащих кальций, много. Но их польза при костной патологии, не одинакова. Так, у неорганических форм она нулевая. Поэтому не стоит принимать хлорид или карбона кальция. Кальций в составе хелатных соединений усваивается лучше. Но хелатный кальций присутствует только в БАДах.

Остеогенон является препаратом выбора при остеопорозе у женщин. Здесь кальций присутствует в виде гидроксиапатитов. Именно этими солями представлена неорганическая часть матрикса. Таблетки Отеогенона не только насыщают кость кальцием.

Препарат оказывает комплексное позитивное влияние на состояние костей. Он содержит органические компоненты матрикса. Остеогенон стимулирует синтез коллагена, повышает активность остеобластов. Препараты витамина D (Эргокальциферол, Холекальциферол) улучшают усваивание пищевого и медикаментозного кальция.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

Лечебная гимнастикаМожно ли вылечить остеопороз
  • Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
  • Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
  • Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
  • Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
  • Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Основные направления профилактики

Для сохранения здоровья и недопущения развития тех или иных заболеваний нужны превентивные меры. Когда человек знает о возможных проблемах с разрушением костей, ему проще избежать последствий, связанных с патологией.

Основы профилактики составляют:

  • правильное, комплексное питание (продукты богатые витаминами D3, А группой В, содержащие кальций и калий);
  • нормированные физические нагрузки (ежедневная утренняя гимнастика, ходьба, по возможности посещение бассейна);
  • регулярное нахождение на свежем воздухе, приём солнечных ванн;
  • посещение врача в случае подозрений на истончение костной ткани или предрасположенности к ней;
  • приём комплексных минерально-витаминных препаратов, назначенных доктором;
  • регулярное прохождение диспансеризации, лечение хронических недомоганий.

В статье рассмотрено что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение. Это тяжёлое заболевание, характеризующееся отсутствием проявления признаков на начальных стадиях.

Существенную роль в предотвращении проблемы играют профилактические меры: питание, образ жизни, гимнастика.

Поскольку генетические факторы изменить невозможно, то можно постараться предотвратить появление или осложнения заболевания. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет обязательно должны включать следующие рекомендации. Не пытаться экстремально снизить вес.

Как показывают исследования, плотность костной ткани в прямой пропорции зависит от уровня жировой ткани в женском организме. Почему так происходит? Дело в том, что именно в жировой ткани сосредоточено основное количество гормонов, в том числе и эстрогенов, и чем больше женщина пытается похудеть, тем больше у нее шансов на развитие остеопороза.

Подобрать правильный, сбалансированный рацион. Он должен обязательно включать побольше продуктов, богатых кальцием, фосфором и витаминами: жирная морская рыба, орехи, злаковые, яйца, шпинат. Лучше составлять рацион вместе со специалистом, который оценит энергетические затраты данной пациентки и найдет оптимальное количество поступающих калорий в сутки.

Здоровое питания для пожилых

Регулярные занятия спортом. Они стимулируют активность остеобластов, ответственных за синтез новой костной ткани. Без физической активности функционирование остеобластов значительно угасает. Массаж. Он подобен физическим упражнениям, выполняемым пассивно. Массаж также активизирует все обменные процессы и способствует улучшению синтеза костной ткани.

Нужно носить удобную обувь. Во-первых, неудобная обувь негативно сказывается на походке и может стать провоцирующим фактором при падении. Во-вторых, ношение неправильной обувной пары может стать причиной деформации стопы и последующих осложнений. Следует регулярно посещать эндокринолога и ревматолога. В некоторых случаях, когда имеются нарушения эндокринной системы, остеопороз лечится одновременно у обоих специалистов.

К рекомендациям также можно отнести совет убрать из зоны проживания все предметы, затрудняющие движения, а также максимально обезопасить свое жилье от падения. Так, в ванной будет полезно установить перила, которые предотвратят падение и травмы.

Проблема хрупкости костей в пожилом возрасте заключается в том, что это коварный недуг, который проявляется в болевом плане на последних стадиях развития. Например, при фактических переломах. До этого момента судить о проявлениях остается при помощи визуального осмотра пациента. В принципе внешние признаки не особо разнообразны и достаточно прямолинейны, поэтому человек может заподозрить проблематику самостоятельно. Кроме того, существуют и диагностические обследования в виде УЗИ, рентгенографии, биопсии.

Для того чтобы оценить степень риска у женщины, которая уже вошла в соответствующую группу, проводится денситометрия. Она позволяет выявить плотность костной ткани (или уровень пористости). Поскольку повышается вероятность переломов, следует избегать нагрузок. Причем речь идет не только о тяжелых физических перегрузках.

Основные рекомендации:

  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.
  • Привлечение специалистов на постоянной основе.

Последнее удобнее всего реализовывать в условиях постоянного надзора за заболевшим. Для людей преклонного возраста оптимальным местом пребывания становится пансионат или так называемый пансион. Дом престарелых «Забота», находящийся на территории Московской области, удобен не только условиями проживания и наличием медицинского сопровождения, но варьированием расценок в зависимости от количества необходимого присмотра.

На сегодняшний день в России предусмотрена программа профилактики многих заболеваний. Для этого каждого человека посылают на скрининги и обследования в определенные промежутки жизни. Не стоит избегать и отказываться от них. Возможно, схема лечения препаратами остеопороза у пожилых женщин либо приходящих в поликлинику мужчин им уже необходима.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с остеопорозом

Здоровье женщины, достигшей 50-летнего возраста, во многом зависит от того, какой образ жизни она вела в детстве и молодости. Скелет формируется до 25 лет, и этот процесс идёт параллельно с нарастанием плотности костей. Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к остеопорозу, должны знать, что занятия физкультурой, плавание, пешие прогулки и любая умеренная физическая активность способствует укреплению костей.

Также, стоит обратить внимание на качество питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, богатых витамином D, кальцием и фосфором. Для устранения факторов риска необходимо вести здоровый образ жизни!

Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, в обязательном порядке необходимо посещать гинеколога и терапевта – как минимум 1 раз в год. А лучше наносить визит к этим специалистам раз в полугодие. Это правило актуально и в том случае, если менструации уже прекратились совсем или увеличился период между датами месячных.

Гормональный фон у женщин, вступивших в менопаузу, меняется в любом случае, даже при условии, что климактерические симптомы слабо выражены. После 50 лет рекомендуется раз в год делать рентгеновскую, а лучше ультразвуковую денситометрию. Сканированию подлежат практически все части тела, где есть кости. Особое внимание уделяется: позвоночнику, лучевой кости и шейке бедра.

С наступлением климакса женщине придётся пересмотреть свой образ жизни, что подразумевает не только исключение из рациона нежелательных продуктов и напитков.

Например, употребление четырёх и более чашек кофе в сутки приводит к усиленному выведению кальция. Но если пить его с молоком, то это позволит частично нивелировать вред от кофеина. Если привычку пить кофе искоренить невозможно, то ему можно найти достойную альтернативу в виде ячменного напитка или цикория. Профилактика остеопороза также подразумевает:

  1. Поддержание веса в нормальном для своего возраста и роста диапазоне. Чрезмерно худые женщины больше рискуют стать жертвой остеопороза, чем полные. Но врачи рекомендуют найти «золотую середину».
  2. Отказ от курения. Согласно медицинской статистике, плотность костей у курильщиков на 10% меньше, чем у некурящих.
  3. Отказ от спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на костный метаболизм и снижает усвояемость кальция.
  4. Умеренные физические нагрузки. Физическая активность должна быть оптимальной. У каждого человеческого организма – свои предельные возможности. Следовательно, интенсивность физической нагрузки должна определяться индивидуально.
  5. Приём специальных препаратов, контролирующих обменные процессы, обеспечивающих высокую усвояемость кальция в ЖКТ, гарантирующих отложение этого минерала в костях.
  6. Употребление в пищу рыбьего жира и льняного масла. Это – препараты Омега-3, 6, 9 кислот, имеющие природное происхождение. Для удобства применения они продаются в аптеке в виде капсул. Рыбий жир и льняное масло содержат большое количество витамина D, который повышает усвояемость кальция.

Препараты при остеопорозе у детей

Чай и кофе

Для лечения маленьких пациентов не рекомендуется применять гормональные средства или бисфосфонаты. Обычно для этой цели используют более безопасные препараты:

  • Компливит Кальций Д3 в форме порошка с ароматом апельсина используют для приготовления раствора. В состав входят кальций и витамин D.
  • Мульти-Табс Беби подходит для лечения новорожденных. Порошок содержит витамин А, Д, С.
  • Мульти-Табс Кальций плюс назначается пациентам 2 – 7 лет. Таблетки содержат большое количество витаминов, минералов, в том числе кальция карбонат и витамин D.

Нурофен для детей применяют при появлении боли. Ректальные суппозитории на основе ибупрофена можно применять даже для новорожденных.

Отзывы

Если пациенты, которые столкнулись с остеопорозом, регулярно проводят комплексное лечение, то качество их жизни повышается. Многие из них соблюдают диету, регулярно проводят лечебную физкультуру, чтобы улучшить свое состояние. И только при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.

Регина, 38 лет: «У меня часто случались переломы, были проблемы с зубами. Когда я посетила врача, он выявил остеопороз. Мне назначили бисфосфонаты, препараты кальция, но лечение не давало результата. Потом врач решил назначить мне Пролиа. После первых двух уколов у меня появилась сыпь на коже, ломота в костях. Однако после третьей инъекции эти симптомы исчезли, и мое состояние начало улучшаться».

Виктория, 52 года: «У меня проблемы с костями начались после длительного лечения гормональными препаратами. После денситометрии врачи выявили остеопороз. Мне назначили Бонвиву, которую я принимала около года. После окончания курса лечения была проведена повторная диагностика, которая показала, что плотность костей повысилась.

Ирины 48 лет: «Я боролась с остеопорозом отличным препаратом под названием Форстео. Делала уколы на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимала Кальцемин адванс и капли витамина Д. Денситометрия показала, что плотность костной ткани повысилась почти в 2 раза».

Самое важное

Остеопороз – это не приговор, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации лечащего врача. Основу терапии составляют бисфосфонаты, которые обычно дополняют препаратами кальция, витамина Д, стронция. К наиболее эффективным средствам при остеопорозе относят Форстео и Деносумаб. При постклимактерическом остеопорозе показаны гормональные средства.

Однако следует помнить, что все медикаменты имеют противопоказания, поэтому применять их можно только по медицинским показаниям. Дополнить основную терапию можно гомеопатическими средствами и БАДами. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать рацион питания и вести умеренно активный образ жизни.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector