Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин: подборка методов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Из-за чего же кости становятся хрупкими?

Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. После прекращения менструального цикла яичники перестают вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

Особенности лечения остеопороза в старческом возрасте

Специфика заключается в том, что болезнь начинается и протекает практически без симптомов. Диагностируется заболевание крайне редко из-за отсутствия жалоб, когда структура костной ткани уже сильно деформирована. В таком случае появляется вопрос остеопороз лечится или нет. Это зависит от его стадии и ответственности пациента.

Недомогание бывает как первичным, так и вторичным. То есть, возникает самостоятельно или становится последствием хронического недуга.

У женщин У мужчин

Потребность в фосфоре и кальции у женщин от 50 лет составляет 1500 мг в сутки (это учитывают, когда выписывают медикаменты с кальцием, витаминные добавки)

Потребность в фосфоре и кальции у мужчин до 65 лет – 1000 мг в сутки (после 65 нормы выравниваются до 1500 мг)

При нарушении работы половых желез и недостатке половых гормонов женщинам (после 50) назначают эстрогены

При нарушении работы половых желез и недостатке тестостерона мужчинам назначают препараты тестостерона

гендерные различия в изменения костной массы

Почему остеопороз – это старческое заболевание?

Остеопороз у пожилых людей – это следствие естественного старения организма. Основные причины развития этой патологии – это именно пожилой возраст, так  как происходит замедление всех обменных процессов.

Факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии:

  • менопауза у женщин;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток кальция;
  • прием некоторых групп препаратов.

Женские половые гормоны изначально защищают организм от возможных негативных воздействий, в том числе и костную ткань. Из-за действия эстрогена женский скелет изначально легче, но связки и хрящевая ткань более эластичны. Особенности строения женского скелета обусловлены необходимостью организма перестраиваться во время беременности для нормального вынашивания ребенка.

При резком снижении выработки эстрогенов наблюдается уменьшение эластичности кожи, сухожилий, хрящей, межпозвоночных дисков. Изменения гормонального фона приводят к ряду специфических процессов, результатом которых становится ухудшение регенерации костной ткани, изменения в усвоении некоторых микроэлементов, в том числе и кальция. Все это со временем приводит к остеопорозу.

Именно из-за особенностей гормонального фона женщины в два раза чаще страдают заболеваниями костей и суставов по сравнению с мужчинами.

Развитию остеопороза у пожилых людей также предшествуют другие патологии опорно-двигательного аппарата. Артрит, артроз, остеохондроз – все эти заболевания влекут за собой нарушение распределения нагрузки тела на спину и конечности. С возрастом замедляются обменные процессы, поэтому такие нарушения проявляются сильнее. На этом фоне риск развития остеопороза значительно повышается.

Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение – все эти факторы также приводят к развитию болезни.

Для нормальной регенерации костной ткани необходим кальций. Он попадает в организм с пищей, а его усвоение осуществляется благодаря особым ферментам, которые выделяются в желудке. При наличии хронических заболеваний эти ферменты выделяются в меньших количествах, поэтому усвоение кальция может нарушаться.

Этому также способствует прием некоторых препаратов, назначаемых для контроля артериального давления у гипертоников, в частности диуретиков. Недостаток кальция может быть следствием несбалансированного питания. Независимо от причин нехватки этого элемента результат во всех случаях одинаков – это повышенная хрупкость костной ткани и нарушение ее регенерации.

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Остеопороз у пожилых людей называют «безмолвной» эпидемией, так как часто он протекает малосимптомно и выявляется уже при наличии переломов костей

Особенностью остеопороза у пожилых людей является медленное прогрессирование болезни. Как правило, симптомы проявляются только при уменьшении плотности костей на треть.

Симптоматика остеопороза у пожилых людей:

  • боль в поясничном отделе позвоночника;
  • уменьшение высоты позвонков;
  • изменение осанки;
  • боль в ногах;
  • повышенный риск переломов;
  • быстрая утомляемость.

Симптомы болезни выражены умеренно, что осложняет своевременную диагностику патологии. В подавляющем большинстве случаев первичным симптомом становится боль в пояснице. Сначала она появляется только по утрам после длительного нахождения в одной позе во время сна, затем начинает беспокоить при долгих нагрузках, а позже становится постоянным спутником человека.

Из-за снижения плотности костей высота позвонков уменьшается, позвоночный столб искривляется. Это проявляется уменьшением роста в среднем на 5-10 см и ухудшением осанки. Остеопороз может приводить к сутулости и кифозу. Из-за изменения осанки нарушается нормальная нагрузка на нижние конечности при ходьбе, поэтому во время прогулок быстро устают ноги.

При выраженных изменениях в скелете боль распространяется на крупные суставы. Как правило, пациентов мучает дискомфорт в колене, тазобедренном, голеностопном суставе.

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Избыточное потребление алкоголя и кофе.
  • Неправильное питание (малое количество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Европеоидная или монголоидная раса.
  • Остеопороз в роду.
  • Предшествующие переломы.
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нервная анорексия, нервная булимия, чрезмерная физическая активность).
  • Отсутствие родов.
  • Хрупкое телосложение.

Эндокринные:

  • Тиротоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Первичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин: подборка методов

Желудочно — кишечные:

  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Нарушение всасывания (например, целиакия -заболевание характеризуется  непереносимостью белка злаковых – глютена).

Метаболические:

  • Гемофилия.
  • Амилоидоз.
  • Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
  • Гемолитическая анемия.
  • Гемохроматоз.
  • Хронические заболевания почек.

Злокачественные новообразования:

  • Миеломная болезнь.
  • Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
  • Лимфомы, лейкозы.

Лекарства, повышающие риск остеопороза:  Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цитостатики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.

Причины

Факторов, приводящих к развитию недомогания достаточно много, но преимущественно это изменение гормонального фона, характерное для менопаузы. Потому что у женщин уменьшается количество эстрадиола, обеспечивающего удерживания кальция в организме.

Как лечить остеопороз обусловлено факторами его появления. Исходя из них (бесплодие, гормональный дисбаланс, ранняя менопауза, преклонный возраст, наследственность, субъективно хрупкое телосложение, очень высокий рост, низкий вес, нехватка витамина D, неправильное питание, вредные привычки, чрезмерная физическая нагрузка или её отсутствие, длительный приём специфических лекарственных средств) подбирается лечение при остеопорозе у женщин и мужчин, с поправкой на возраст.

Лечение

Общие рекомендации по лечению заболевания у пожилых людей (начиная с 50 лет):

  • Препараты с кальцием и витамином Д рекомендуют принимать в менопаузе и после 60 лет независимо от того, установлен диагноз «остеопороз» или нет. Это наиболее безопасные медикаменты, способные положительно повлиять на обмен веществ. Их прием поможет восполнить недостаток полезных микроэлементов, а также сократить риск появления переломов крупных костей и позвонков на 70 %.
  • Эффективная профилактика осложнений остеопороза (переломов и трещин) у пожилых людей – умеренная двигательная активность, которую выбирают, ориентируясь на состояние здоровья и возраст пациента. Это может быть утренняя гимнастика, прогулка, плавание в бассейне. Любой комплекс упражнений или ежедневная пешая прогулка обеспечивают прирост костной массы на 0,4 % в год, а малоподвижный образ жизни ускоряет ее разрушение в несколько раз.

Лечение остеопороза – длительный процесс. В некоторых случаях восстановление костной ткани идет настолько плохо, что придется приложить много усилий, чтобы прийти хоть к какому-то результату. Поэтому в борьбе с остеопорозом важен комплексный подход.

Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее восстановление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что при остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением. 

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а  физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

  • Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.

Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм!  По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%.  При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?

Может возникнуть вопрос, не лучше ли принимать препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость).

Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения остеопороза:Антирезорбтивные

  • Бисфосфонаты
  • Эстрогены
  • СМЭР
  • Кальцитонин

Анаболические

  • Производные паратиреоидного гормона
  • Стронция ранелат
  • Деносумаб

Препараты кальция и вит Д.

  • Кальция карбонат
  • Кальция цитрат
  • Эргокальциферол
  • Колекальциферол
  • Альфакальцидол

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти.

В некоторых случаях врач может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.

Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение.

В  первые 18-24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Позаботьтесь о себе. Никогда не поздно задуматься о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно пострадать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшее разрушение костей, они восстановятся, при этом риск переломов снизится более, чем на 50%!

И не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Трава окопника при остеопорозе

Некоторые пациенты совершенно не признают медикаментозную терапию и все чаще лечение остеопороза народными средствами становится более популярным способом лечения

В лечении остеопороза у пожилых придерживаются следующих принципов:

  • остановка прогрессирования патологии;
  • улучшение регенерации костной ткани;
  • уменьшение нагрузки на позвоночник;
  • предотвращение развития осложнений.

Основное направление лечения остеопороза у пожилых – это восстановление плотности костной ткани. Частично это удается с помощью препаратов с кальцием. Дополнительно назначают витамин Д, так как без него кальций не усваивается.

Существует множество групп лекарств от остеопороза у пожилых, но основными являются кальций и бисфосфонаты. Они уменьшают потерю костной ткани и восстанавливают ее регенерацию. Результаты исследования показывают, что прием этих препаратов в два раза снижает риск перелома шейки бедра у пожилых пациентов.

Помимо специальных медикаментов от остеопороза, при лечении пожилых людей допускается прием общеукрепляющих препаратов и витаминов. Для уменьшения болей в спине показаны нестероидные противовоспалительные средства.

Терапия остеопороза у пожилых дополняется лечебными процедурами, массажем и гимнастикой. Все это необходимо для улучшения обменных процессов в суставах и восстановления костной ткани. При остеопорозе широко применяются радоновые ванны и санаторно-курортное лечение.

Народная медицина предлагает использовать отвар корней окопника, который помогает как лечить остеопороз у пожилых людей, так и предотвратить его развитие, однако перед началом приема рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Помимо медикаментов и физиотерапии, больным следует придерживаться специальной диеты, в которой важное место отводится продуктам с высоким содержанием кальция.

Рассматриваемое заболевание, как было указано выше, возникает вследствие основного или же самостоятельно. Если недомогание проявляется как осложнение другой патологии, то терапию назначает лечащий профильный доктор. В ином случае рекомендуется обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, а он определит, к кому дальше направить в каждом конкретном случае. Как правило, это ортопед, травматолог, ревматолог.

Терапия, в первую очередь, обусловлена этиологией заболевания (лекарства для лечения остеопороза у женщин и мужчин, как и общая схема лечения, отличаются, поскольку источники проблем разные). Поэтому доктор, после сбора анамнеза, назначит диагностику:

  • клиническое, биохимическое, эндокринологическое исследование крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.

Характер обследований будет зависеть от клинической картины и состояния здоровья пациента. Только после расшифровки результатов доктор определит, как лечить остеопороз у женщин, мужчин, пожилых людей.

Своевременная диагностика и обращение к специалисту позволяет остановить процесс истончения и разрушения костной ткани. Если препараты для лечения остеопороза подобраны правильно, а врачебные рекомендации выполняются в полном объёме, с проблемой постепенно удаётся справиться (не ранее, чем через пять лет).

Современные методы лечение остеопороза у женщин немыслимы без коррекции образа жизни пациенток. В первую очередь необходимо отказаться от:

  1. курения;
  2. употребления алкоголя в дозах больше допустимой нормы;
  3. неподвижности и неудобных поз в быту и на работе.

Кроме указанного, важно:

  • вести активный образ жизни;
  • следить за весом (индекс массы тела не должен быть менее 19 кг/кв.м);
  • спать по 8–9 часов в сутки;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • по возможности посещать санатории (базы отдыха) в солнечных регионах.

Качественное лечение остеопороза у женщин невозможно без соблюдения указанных правил и рекомендаций.

Питание

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах,  при которых  нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Костная ткань — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преобладать над скоростью ее восстановления.

Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80%   и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты — это внутренний слой кости.

Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости больше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет большую площадь поверхности, чем компактное.

Как процессы восстановления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном. Это приводит к большей хрупкости тех костей, которые в основном представлены губчатым веществом (позвонки, шейка бедра, лучевая кость).

Перелом шейки бедра.

Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома —  падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление.

Перелом позвонков.

Самые «безмолвные» переломы — это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу.

Больной может ощущать боли в спине, заметить уменьшение роста.  К сожалению, такие люди чаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы вследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни.

Переломы предплечья.

Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.

Все эти  переломы ограничивают привычную для больного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Физические: боль, утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности.

Психологические: депрессия, тревожность (страх падения), снижение самооценки, ухудшение общего состояния.

Экономические: затраты на лечение в стационаре, амбулаторное лечение.

Социальные: изоляция, утрата самостоятельности, утрата привычной социальной роли.

Остеопороз: симптомы и лечение у женщин после 50 лет, народная медицина

  • боль, локализующаяся в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • снижение физической активности;
  • быстрая утомляемость;
  • сутулость, образование горбов;
  • судороги конечностей в ночное время суток;
  • изменение походки;
  • уменьшение роста приблизительно на 10 см.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин: подборка методов

Также признаками остеопороза у женщин после 50 лет могут выступать ломкость ногтей и резкое преждевременное поседение. Однако самым явным показателем считаются переломы костей. Чаще всего они возникают в шейке бедра, локтях и позвоночнике.

Развитие остеопороза у женщин пенсионного возраста, в основном, обусловлено их физиологическими особенностями. Во время менопаузы (после 45 лет) происходят изменения гормонального фона. На их фоне кальций из костей начинает активно вымываться.

Кроме того, содержание компактного вещества, которое является одной из их составляющих, также сокращается на 32 %. Со временем такие процессы приводят к хрупкости костей.

Также признаки сенильного остеопороза у женщин после 50 лет могут возникнуть в результате таких заболеваний, как:

  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • саркоидоз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • злокачественные образования в костной ткани.

Употребление определенных медикаментов способно привести к развитию остеопороза. К их числу относятся противосудорожные средства, препараты, препятствующие свёртыванию крови и иммунодепрессанты. Кроме того, медицина выделяет ряд факторов, провоцирующих возникновение остеопороза у женщин, преклонного возраста:

  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительный прием кортикостероидов;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • частые аборты;
  • операции по удалению органов малого таза.

Женщины, ведущие малоподвижный образ жизни входят в группу риска. Также подвержены недугу представительницы прекрасного пола, которые не любят загорать или проживают в местности с малой солнечной активностью.

Это объясняется тем, что витамин D, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета, способствует усвоению кальция. Поэтому в качестве профилактики остеопороза у женщин после 50 лет некоторые врачи назначают солнечные ванны.

Они помогут предотвратить развитие этого недуга.

Также может потребоваться консультация иммунолога, эндокринолога и травматолога. В случае крайней необходимости обращаются за советом к хирургу.

После первичного осмотра и опроса врач выпишет направление на инструментальные методы обследования. Они позволят максимально точно составить клиническую картину, что поможет в назначении терапевтических мер.

Устранить полностью симптомы остеопороза невозможно. Однако правильно подобранные методы лечения позволят укрепить костную ткань и снизить вероятность частых переломов. Курс терапии предполагает комплексный подход. Он включает:

  • прием определенных медикаментов;
  • соблюдение правильного режима питания (потребление продуктов, содержащих кальций, белки и углеводы);
  • занятия ЛФК;
  • обеспечение организма необходимым количеством кальция;
  • допустимая физическая активность.

В крайних случаях для устранения симптомов недуга требуется оперативное вмешательство. Оно назначается после того, как были использованы все консервативные методы лечения. Период реабилитации после операции достаточно продолжительный.

Важную роль играет профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Она заключается в регулярном посещении гинеколога, воздержании от вредных привычек (злоупотребления алкоголем и курения) и поддержании нормального уровня витамина D.

Также необходимо следить за массой тела, поскольку избыточный вес ежедневно оказывает давление на костную ткань, что негативно сказывается на ее состоянии. Стоит сказать, что профилактика остеопороза костей у женщин после 50 лет должна начинаться в молодом возрасте.

Тогда она будет максимально эффективной.

Как выбрать ортопедические стельки

Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист…

Здоровая женщина в 50 лет

Боль в стопе между пяткой и носком

Ежедневно человеческая стопа переносит огромные нагрузки. Она помогает держать равнове…

Головокружение при шейном остеохондрозе

Пациенты, страдающие шейным остеохондрозом, часто жалуются на плохое самочувствие, гол…

Болит пятка — почему?

На нижние конечности приходится самая интенсивная нагрузка при ходьбе и выполнении бол…

Суть болезни

Остеопороз довольно распространённое заболевание. В США, как показали исследования, около 12% населения после 50 лет страдает этой болезнью. Заболевание поражает 26-40% пятидесятилетних женщин, однако у мужчин после 65-70 лет уменьшение плотности костей проходит интенсивнее, чем у женщин.

В костях человека постоянно происходят процессы синтеза и разрушения. В норме до 20-30-летнего возраста преобладают процессы созидания. У молодых мужчин плотность костей на 30% выше, чем у женщин, что обусловлено их анатомической особенностью. После 35-40 лет идёт постепенное снижение массы костей до 0,3-0,5% в год.

Более интенсивное уменьшение плотности костной ткани свойственно для остеопороза. Кость становится пористой и ломкой, что приводит к осложнениям — переломам и трещинам. Чаще страдают позвонки, бёдра, запястья, рёбра, хотя явления этого заболевания наблюдаются во всех участках скелета. Переломы случаются даже после небольших ударов и неловких движений. Их лечение более длительное.

Структура костной ткани человека обладает массой и плотностью, позволяющей скелету выдерживать большие нагрузки. Постоянно рождающиеся в теле клетки – остеобласты на протяжении жизни человека синтезируют новую ткань.

Их «коллеги» — многоядерные клетки остеокласты, наоборот, работают над уничтожением старой костной ткани, делают они это, растворяя коллаген и минеральные вещества.

Баланс деятельности клеток сохраняется до тех пор, пока в организме имеется достаточное количество необходимых минералов и витаминов.

Если же чего-то не хватает, разрушительная деятельность остеокластов господствует над созидательной работой остеобластов, и кость стремительно теряет плотность и прочность, а признаки остеопороза проявляются сильней. Возрастные изменения ускоряют этот процесс.

Причины остеопороза

Болезнь провоцируется окислением и метаболическим распадом в тканях кости, а потому иногда еще называется обменным заболеванием. Остеопороз костей развивается, когда в их структуре становится меньше минеральных элементов: бора, фосфора, фтора, кремния, а главным образом – кальция. Нарушается обмен витаминов D, E, K, А, C.

Специалисты выделяют следующие располагающие к болезни обстоятельства и причины остеопороза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Некачественное питание в годы, когда соединительная ткань еще формируется и кости растут.
  • Нехватка кальция при неправильно организованной диете.
  • Дефицит солнечного света, из-за которого организм не синтезирует оптимальной дозы витамина D.
  • Возраст старше 75 лет.
  • Недостаточный вес тела.
  • Низкий рост.
  • Малые физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Список заболеваний, в результате которых образуется нехватка кальция: эндокринные нарушения, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет, холецистит, заболевания крови и пищеварительной системы.
  • Преждевременная менопауза (возможна при ряде заболеваний, хирургическом удалении яичников, при чрезмерных физических нагрузках).

Увлечение веществами, которые изгоняют кальций из организма, могут мотивировать заболевание остеопороз. Среди них: кортикостероидные гормоны, слабительные и мочегонные вещества, адсорбенты, противосудорожные лекарства, а также кофе, табак, алкоголь.

После наступившей менопаузы гормональное равновесие нарушается, из-за этого меняются и процессы, происходящие в костях. Остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов.

Ученые предполагают, что именно они подавляют деструктивную активность остеокластов и поддерживают созидающую мощь молодых костетворящих клеток. По этой причине патологию именуют постменопаузальный остеопороз.

Сигналы болезни

Как правило, болезнь начинается после 30-35 лет. Начальные симптомы остеопороза у женщин отследить довольно трудно. Заболевание получило название «немого вора», так как оно молча и медленно крадёт кость. Сначала недуг дает весточку болевым ощущением в пояснице, в грудном сегменте позвоночника, особенно при долгом пребывании в одном положении тела.

Изредка пациенты ощущают боли в бёдрах, запястьях, рёбрах, суставах. Страдания могут быть больше при физических нагрузках. Нередко недуг выражается в переломах сразу нескольких смежных позвонков, и тогда возникает боль, заставляющая обратиться в больницу.

Остеопороз позвоночника внешне проявляется искривлением осанки, уменьшением роста и появлением так называемого «горба аристократки» — характерного выпуклого изгиба в области шеи.

Симптомом болезни являются ночные судороги икроножных мышц. Часто остеопороз у пожилых женщин обнаруживается болью в боках, возникающей из-за сужения расстояния между тазом и диафрагмой. Частые переломы позволяют заподозрить остеопороз.

Формы заболевания

Медики выделили две большие группы остеопороза:

  1. Первичный (95% всех случаев заболеваемости):
  • старческий (наиболее распространён, болеют после 70 лет);
  • постменопаузальный (при наступлении менопаузы падает уровень эстрогенов, что приводит к значительному понижению плотности костей);
  • идиопатический (встречается редко, развивается в молодом возрасте).
  1. Вторичный — вызывается другими заболеваниями, сопровождающимися увеличением хрупкости костей.

Существует условно четыре стадии остеопороза, отличающиеся глубиной разрушения ткани кости.

  1. В начальной фазе у пациента наблюдается ломкость ногтей и сухость кожи, изменения в костях можно увидеть только при медицинском исследовании.
  2. На втором этапе болезни усиливается дискомфорт в позвоночнике, возникает боль в зоне лопаток, учащается сердцебиение. На рентгенограмме видны поражения костей.
  3. В третьей стадии рентген показывает сильные изменения в позвоночном столбе, увеличен костно-мозговой канал, появляются «рыбные позвонки» — так специалисты окрестили характерное сплющивание позвоночных элементов. Боли при остеопорозе 3 степени становятся чаще и сильней, увеличивается риск переломов.
  4. В последней стадии деминерализация костей мотивирует изменение их формы, полость, в которой находится костный мозг, становится шире в два раза, рост женщины «садится» на 8-10 см. Малое физическое действие, даже встряска в момент чихания, может вызвать перелом.

Локальные вспышки

Как лечить остеопороз позвоночника у женщин

Лечение остеопороза у пожилых отличается от терапии пациентов других возрастных групп. Медикаментозное воздействие включает в себя:

  • Средства для укрепления и восстановления костной ткани (бисфосфонаты).
  • Комплекс, содержащий витамин D и кальций.
  • Соли фтора для стимулирования костеобразования.
  • Кальцитонин, уменьшающий болезненность и останавливающий потери костной массы.
  • Противовирусные и обезболивающие лекарства.

Чем лечить остеопороз принимает решение только доктор, после тщательного обследования и сбора анамнеза. В случае терапии обязательно учитывается наличие других острых, хронических заболеваний.

Лечебная физкультура после семидесяти лет рекомендуется без каких-либо нагрузок. Важно стараться двигаться и по возможности выходить на улицу. При этом надо избегать падений, ударов, неосторожных движений.

Но это не значит, что дома нельзя оказывать себе помощь. После посещения медицинского учреждения, помимо полученных рекомендаций можно добавить в комплекс упражнения, массаж, а также рецепты народной медицины.

Допустимо применение народных средств, одобренных официальной медициной:

  • настойка солодки голой;
  • мумиё;
  • смесь гречишного мёда, прополиса, яичной скорлупы;
  • втирания из сока молодой крапивы;
  • измельчённая яичная скорлупа с лимонным соком для приёма внутрь;
  • настои из зверобоя, корня одуванчика.

Остеопороз шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение, ровно как и других отделов определяет доктор. Терапия в домашних условия возможна только после врачебного осмотра, диагностики и консультации.

Основы профилактики составляют:

  • правильное, комплексное питание (продукты богатые витаминами D3, А группой В, содержащие кальций и калий);
  • нормированные физические нагрузки (ежедневная утренняя гимнастика, ходьба, по возможности посещение бассейна);
  • регулярное нахождение на свежем воздухе, приём солнечных ванн;
  • посещение врача в случае подозрений на истончение костной ткани или предрасположенности к ней;
  • приём комплексных минерально-витаминных препаратов, назначенных доктором;
  • регулярное прохождение диспансеризации, лечение хронических недомоганий.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин: подборка методов

В статье рассмотрено что такое остеопороз, его причины и симптомы, лечение. Это тяжёлое заболевание, характеризующееся отсутствием проявления признаков на начальных стадиях.

Существенную роль в предотвращении проблемы играют профилактические меры: питание, образ жизни, гимнастика.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому профилактика остеопороза у пожилых людей – это актуальный вопрос современной ревматологии. Основные правила профилактики:

  • прием препаратов кальция;
  • сбалансированное питание;
  • умеренные, но регулярные физические нагрузки;
  • отсутствие вредных привычек;
  • лечение хронических заболеваний;
  • ежегодный профилактический осмотр.

Заболевание является хроническим, полностью восстановить костную ткань нельзя, однако адекватное лечение позволяет улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие осложнений.

Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и доступна каждому. Только нужно иметь в виду, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, или же костная система еще в хорошем состоянии.

Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета более 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.

Итак, для профилактики остеопороза необходимо:

  • Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых таблеток).
  • Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
  • Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
  • Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в день).
  • Ограничение кофе (до 2 чашек в день).
  • Поддерживать нормальную массу тела.
  • Больше кушать овощей и фруктов (более 500 г в день).
  • Избегать падений.

Разберем подробнее данные рекомендации.

Для женщин до менопаузы и мужчин, моложе 65 лет — 1000 мг/сут.

Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет — 1500 мг/сут.

Как оценить, сколько кальция в день мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение дня записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их количество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого дня недели рассчитать суточное потребление кальция.

Продукт

Содержание

кальция (мг на

100 г продукта)

Молоко стерилизованное

3.2% жирности

121

Кефир 3.2% жирности

120

Творог нежирный

120

Йогурт 0.5% жирности

124

Сметана 20% жирности

84

Сыр российский

880

Сулугуни

650

Пломбир

159

Яйцо куриное

55

Например, вы выпили стакан молока, стакан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 грамм). В сумме получаем: 121*2.5 120*2.5 120*2 35= 877 мг. К этой сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг.  Для молодых женщин и мужчин такое количество кальция в день достаточно, а женщинам в менопаузе и мужчинам старше 65 лет необходимо увеличить количество кальциевых продуктов в рационе, или, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, иных диетических рекомендаций и др.

), дополнительно принимать кальций в таблетках. В большинстве случаев достаточно принимать одну — две таблетки в день. Однако, существуют  противопоказания для терапии таблетированным кальцием (например, повышение кальция крови, гиперпаратиреоз). Поэтому прием препаратов кальция нужно согласовать с эндокринологом (ревматологом).

Витамин Д активно вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Однако, жители  средней полосы могут получать витамин Д «от солнышка» только с апреля по октябрь, в те дни, когда солнечно и при нахождении солнца в зените. Достаточно 10-15 минут пребывания на солнце в это время. Но, согласитесь, не все дни на протяжении этих 6 месяцев солнечные, да и большинство людей не может себе позволить регулярные солнечные ванны. Доступный источник витамина Д — некоторые продукты питания.

Продукт

Содержание витамина D, МЕ/100 г

Сельдь

294-1676

Лосось косерв.

200-800

Макрель

304-405

Масло сливочное

01.10.50

Грибы

83-125

Желтки

45-390

Сметана

50

Печень куриная

55

Печень говяжья

45

Печень свиная

44

Молоко 3,2%

2

В сутки потребление витамина Д должно составлять 400-800 МЕ.

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин: подборка методов

Как видно из таблицы, с продуктами питания  сложно «набрать» необходимое количество витамина Д. К тому же, продукты разного качества имеют разброс по содержанию витамина Д. Например, сельдь — 294-1676 МЕ/100 грамм. Меньше витамина Д в искусственно выращенной сельди, много — в дикой. Какая сельдь нам попадется в магазине, определить невозможно. Или желтки.

В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого стояния солнца над горизонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и  возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недостаток витамина Д. Таким образом, профилактический прием витамина Д показан всем.

Лучший способ обеспечить свой организм достаточным количеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае, дозировка и режим дозирования витамина Д  для каждого человека индивидуальны, и это должен подобрать врач-эндокринолог (ревматолог).

Когда вы на улице.

  • Старайтесь обходить стороной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
  • Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
  • Если дорога мокрая, лучше идти по траве.
  • Если вам тяжело ходить самостоятельно, используйте трость.
  • Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.

Когда вы дома.

  • Все ковры или коврики должны иметь нескользкое основание, или прикреплены к полу.
  • Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
  • Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
  • За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
  • Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
  • Освещение в помещение должно быть хорошим.
  • Прорезиненный коврик в душевой также необходим.
  • Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
  • Полы в душевой должны быть сухими.

Все препараты, вызывающие сонливость, головокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на более безопасные аналоги.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector