Остеохондроз поясничного отдела лечение уколами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Преимущества и недостатки уколов перед иными лекарственными формами

При лечении остеохондроза применяются разные виды уколов. Отдавая предпочтение определенной форме введения, врач руководствуется выраженностью болевого синдрома, наличием противопоказаний и целями, которые предполагается достичь в результате лечения.

Самый популярный вид инъекций при остеохондрозе. Выполняется в места, где наиболее хорошо развита мышечная ткань: в верхне-наружную четверть ягодицы, передне-боковую часть бедра, под лопатку. При внутримышечном уколе лекарственный раствор быстро проникает в кровяное русло и оказывает терапевтическое влияние.

Положение пациента во время процедуры — стоя или лежа на кушетке. Иглу вводят глубоко в ткани, после впрыскивания раствора шприц извлекают и обрабатывают место укола спиртом. Для лучшего всасывания препарата и предупреждения образования шишек делают легкий массаж области укола и прикладывают горячую грелку.

Такой вид парентеральной инъекции позволяет ввести лекарство сразу в кровоток. Манипуляция требует особой внимательности и аккуратности, поскольку концентрация активных веществ быстро возрастает и может превысить норму, что приведет к серьезным последствиям для пациента.

Во время процедуры больной сидит или лежит, расположив руку на твердой поверхности в максимально разогнутом положении. Лучшее место для в/в инъекций — вены локтевого сгиба. Они крупные и всегда хорошо наполнены кровью. Намного реже для введения медицинских растворов используют вены голени, предплечья или кисти.

Нервные блокады

К подобному типу уколов чаще всего прибегают при лечении остеохондроза шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Проводят нервную блокаду при невыносимых болях, когда пациент теряет способность ходить и самостоятельно обслуживать себя.

Медикамент вводят непосредственно в пучок нервных волокон. В результате возникает сильнейшая анальгезия, анестезия и расслабление мышц, исчезает воспаление и отек, к пациенту возвращается способность передвигаться. Делать такие уколы должен только врач — при неправильном выборе места инъекции могут развиться тяжелые осложнения.

Парентеральный путь введения имеет ряд преимуществ по сравнению с оральными и местными лекарственными формами:

  1. У ампулированных препаратов лекарство попадает в кровоток
  2. При парентеральном пути введении эффект наступает быстрее, чем при приеме лекарств через рот. При оральном приеме нужно ждать пока активное вещество всосется из пищеварительного тракта и начнет действовать.
  3. С помощью инъекции можно ввести в организм те лекарственные препараты, которые разрушаются под воздействием энзимов желудочного сока.
  4. Уколы от остеохондроза можно делать прямо в пораженный участок, то есть они отличаются высокой избирательностью, в отличие от таблеток и капсул для орального приема, активное вещество которых с током крови разносится по всему организму и только после этого поступает к больному месту.
  5. При использовании инъекционных форм снижается риск негативного воздействия на пищеварительный тракт, так как многие лекарственные средства, применяемые для лечения поясничного остеохондроза, обладают раздражающим действием.

Из недостатков парентеральных лекарственных форм можно отметить следующее:

  1. Не каждый человек может введение новокаиновой блокады врачомсделать себе инъекцию самостоятельно. А проводить новокаиновую блокаду может только врач. Лечение остеохондроза длительное и не все пациенты могут ежедневно посещать процедурный кабинет, следовательно, курс терапии будет пройден не до конца.
  2. Этот путь введения медикаментов довольно травматичный, зачастую в схему лечения включают несколько лекарственных средств, некоторые из них сами по себе очень болезненные. На месте уколов могут образовываться гематомы и абсцессы.
  3. При парентеральном введении существует вероятность передозировки и, следовательно, возрастает риск нежелательных эффектов, некоторые из которых развиваются мгновенно, например, аллергическая реакция.

Парентеральное введение лекарственных препаратов (инъекции) при лечении поясничного остеохондроза имеют несколько значимых преимуществ перед другими методами консервативной терапии:

  1. Укол
  2. Отсутствие негативного влияния на внутренние органы. Некоторые группы препаратов, применяемых при остеохондрозе, оказывают крайне негативное влияние на пищеварительный тракт. Уколы лишены таких побочных эффектов, как диспепсия, обострение язвенной болезни, гастрита, артериальной гипертензии и других.
  3. Высокая эффективность. При наружном и пероральном использовании лекарственных препаратов часть действующих веществ расщепляется под действием ферментов или оседает в мягких тканях, не достигая очага воспаления. При парентеральном введении такого не происходит, и лекарства поступают к межпозвоночным дискам в полном объеме, увеличивая эффективность терапии.
  4. Точечное воздействие. При пероральном приеме лекарственных средств, например, с хондропротекторами, действующие вещества попадают во все сегменты позвоночника и в суставы, а не только в пораженный остеохондрозом. Инъекции лишены таких недостатков, так как лекарство вводится в непосредственной близости от поврежденного сочленения, благодаря чему действующие вещества попадают точно «по адресу».

Кроме всего прочего, только инъекции способны моментально блокировать нервные корешки даже при интенсивной боли. Таким свойством не обладают другие лекарственные формы.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела — видео

Указанное заболевание чаще сопровождается поражением межпозвоночных дисков, но, в целом, представляет собой целый комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах позвоночника. Прогрессирует в возрасте 30 – 50 лет, склонно к хроническому течению. Поскольку основным симптомом является острый приступ боли, инъекции при остеохондрозе обеспечивают, но не продлевают период ремиссии. Такие процедуры считаются быстрыми способами купирования стадии рецидива, однако не должны становиться следствием поверхностного самолечения.

Стандартного набора для лечения обострений при поясничном остеохондрозе не существует. Использовать для инъекционного введения можно:

  • анальгетики и анестетики для устранения острой боли;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отека и боли;
  • спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц и уменьшения болей;
  • кортикостероиды для устранения сильного воспаления;
  • хондропротекторы для восстановления тканей позвонков и межпозвоночных дисков;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Препараты подбирают с учетом имеющейся симптоматики и могут комбинироваться друг с другом.

Анальгетики

Снятие боли — одна из главных задач при обострении симптомов поясничного остеохондроза. Действие большинства анальгетиков сохраняется до 12 часов, поэтому уколы приходится делать 2 раза в сутки.

К применению при остеохондрозе показаны следующие ненаркотические анальгетики:

  • Баралгин;
  • Метамизол натрия;
  • Анальгин;
  • Тизанидин;
  • Баклосан.

Очень часто боль в пояснице сопровождается спазмом мышц, поэтому анальгетики сочетают с миотропными (улучшающими состояние нервных волокон) миорелаксантами. При отсутствии эффекта применяют наркотические анальгетики, которые отпускаются исключительно по рецепту врача. К ним относится Трамадол.

Препараты этой группы обладают широким спектром действия. Перед их использованием рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы подобрать более эффективные уколы.

Интересный факт! НПВС намного безопаснее анальгетиков и других групп лекарств, поэтому их можно использовать не только во время обострений. Иногда лечение ими продолжается до 6 месяцев без риска побочных эффектов и привыкания.

При остеохондрозе поясницы используют следующие НПВС в форме растворов для инъекций:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетонал;
  • Кеторолак.

Дозировка и длительность использования нестероидных противовоспалительных уколов определяется путем оценки тяжести симптоматики, возраста, веса больного и других факторов.

Хондропротекторы

Препараты этой группы содержат хондроитин — вещество, которое участвует в формировании хрящевых тканей. Их используют при любой форме повреждения межпозвоночных дисков курсами продолжительностью не менее 6 недель.

Какие хондропротекторы используют для лечения поясничного остеохондроза:

  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Румалон;
  • Хондролон;
  • Структум.

Их сочетают с уколами анальгетиков, НПВС, миорелаксантов. Повысить эффективность непосредственно хондропротекторов помогают препараты с глюкозамином и гиалуроновой кислотой, поэтому их также включают в комплексную терапию.

Наиболее эффективными при остеохондрозе поясницы считаются следующие лекарства этой группы:

  • Мидокалм;
  • Толперизон;
  • Баклофен (Габлофен).

Эти средства достаточно быстро устраняют боль и спазм, не вызывая при этом мышечной слабости. Если для использования миорелаксантов есть противопоказания (например, беременность и лактация), назначают спазмолитики — Но-шпа или Папаверин.

Кортикостероиды

Инъекции препаратов этой группы применяют короткими курсами (не более 5 дней). При поясничном остеохондрозе используют следующие препараты:

  • Дипроспан;
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Кеналог;
  • Лоринден и другие.

Кортикостероиды для инъекций относятся к категории рецептурных, так как они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Использовать их желательно, находясь под наблюдением врача в стационаре.

Витамины

Витаминные комплексы назначают, чтобы устранить последствия воспалительного процесса во время обострений или в период ремиссии. Приоритет отдается средствам, в состав которых входят витамины группы B (B6, B12, B1, B2), A, C, E, D.

Наиболее эффективными считаются:

  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Пиридоксин;
  • Рибофлавин;
  • Траумель;
  • Цель Т.

Вводят витамины подкожно или внутримышечно в зависимости от типа раствора.

Шейный остеохондроз обычно приводит к болям в голове, плечах и верхних конечностях.

Болевой синдром выражен умеренно, а на первое место выходят нарушение кровообращения, слабость в мышцах руки, ощущение мурашек и онемения.

Следовательно, будут показаны уколы:

  • мильгаммы или витаминов группы B;
  • никотиновой кислоты;
  • противовоспалительных препаратов.

В поясничном отделе позвонки массивные и их диски имеют наибольший размер. Здесь остеохондроз приводит к защемлению седалищного нерва с иррадиацией боли в промежность и ногу. Болевой синдром выраженный, поэтому назначают обезболивающие, противовоспалительные уколы и мильгамму.

Хондропротекторы способствуют восстановлению диска и уменьшению воспалительной реакции. Нередко проводят блокады, если лечение анальгетиками не дает стойкого эффекта.

Плюсы и минусы инъекций

Терапия с применением инъекций имеет преимущества перед приемом таблеток или местных лекарственных форм в виде мазей. К подобным преимуществам относят следующие моменты:

  1. Большая эффективность и скорое действие. Активные компоненты препарата проникают сразу в кровь, не растрачивая свои свойства в пищеварительном процессе. Поэтому они легко достигают нервных окончаний и влияют на них быстро и результативно.
  2. Верная дозировка средства. Лекарство, введенное уколом, полностью воздействуют на пораженный участок. Пероральные средства теряют много действенных компонентов под действием пищеварительных ферментов.
  3. Снижение побочных действий. Многие таблетки – ими традиционно лечится поясничный остеохондроз – отрицательно действуют на ЖКТ. Лекарства в инъекциях не попадают в пищеварительный тракт.

Инъекции при этом заболевании назначаются только на начальном этапе терапии, чтобы быстро избавить пациента от боли. К отрицательным моментам применения инъекций относятся:

  1. Лечение остеохондроза проходит продолжительное время. Чтобы делать уколы, требуются профессиональные навыки, а ходить постоянно в поликлинику больному слишком тяжело.
  2. Травматичность. Уколы могут спровоцировать появление желваков и абсцессов. Вот почему их ставят для купирования сильных болей, а далее лечение проводится лекарствами для приема внутрь и мазями.
  3. Разного вида уколы действуют моментально, но на короткий период.

Поэтому инъекции при остеохондрозе делают в начале проведения лечения, а затем переводят на питье таблеток и растирания мазями.

Советуем прочитать: Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

Уколы при остеохондрозе поясницы применяются в нескольких видах в зависимости от способа введения препаратов. Инъекции могут быть:

  • внутримышечными, когда лекарственный раствор вводится в толщу мышцы, чаще всего ягодичной — используются для введения противовоспалительных, анальгетических средств, спазмолитиков и миорелаксантов;
  • внутривенными, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в кровеносное русло, чаще всего на локтевом сгибе — используются преимущественно для введения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминных препаратов;
  • подкожными, когда растворы препаратов вводятся неглубоко в подкожную жировую клетчатку на ягодице, бедре или предплечье — используются для введения витаминов и их комплексов.

В отдельную группу выведены инъекции, которые принято называть блокадами. Лекарственный препарат (чаще всего это мощный анальгетик или анестетик) в этом случае вводится в спину в области наибольшей болезненности в мышцы, окружающие позвоночник, или в нервные корешки, отходящие от позвоночника. Так же внутрь позвонков вводят растворы гормональных средств и хондропротекторы.

Лечение остеохондроза направлено на устранение болей в спине и восстановление межпозвоночных дисков. Рассмотрим далее, какие препараты могут в этом помочь.

Это инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Они сочетают в себе обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, благодаря чему не только устраняют боль, но еще и воздействуют на причину ее появления.

Существенный минус этой группы лекарств – негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Нередко примем НПВП приводит к развитию или обострению язвенной болезни желудка. Парентеральное введение в какой-то мере снижает риск побочных реакций.

Чаще всего для лечения остеохондроза назначают:

  • Кетонал – оказывает выраженный обезболивающий эффект, противовоспалительное и жаропонижающее действие проявляется слабее. Негативно влияет на слизистую желудка и кишечника, провоцирует кровоточивость. Действие длится до 6 часов.
  • Мовалис – имеет выраженное противовоспалительное действие, обезболивающий и жаропонижающий эффект выражен в меньшей степени. Не провоцирует образование язв в желудке и 12перстной кишке, не влияет на свертываемость крови. Действует до 24 часов, что позволяет вводить лекарство один раз в сутки.
  • Диклофенак – эффективно устраняет воспалительную реакцию в тканях, жаропонижающее и обезболивающее действие выражено в меньшей степени. Негативно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому применять его можно только под прикрытием лекарств, снижающих выработку кислоты в желудке. Действие длится до 12 часов.

Обезболивающие

В случаях, когда противовоспалительные средства не справляются с болью в спине, доктор назначает анальгетики:

  • Анальгин – относится к группе НПВП, но практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Быстро устраняет боль, вводят его внутривенно или в мышцу 2-3 раза в сутки.
  • Трамадол – анальгетик, который воздействует на опиоидные рецепторы в мозге и обладает мощным обезболивающим действием. Эффект развивается в течение получаса после введения и длится до 6 часов. При длительном применении вызывает привыкание, но в значительно меньшей мере, чем морфий.

Мильгаммы

Мильгамма – это комбинированный препарат, в состав которого входят анестетик (лидокаин) и витамины B1,B6 и B12. Лидокаин оказывает местное обезболивающее действие, блокируя передачу нервного импульса от болевых рецепторов. Эффект развивает быстро, но длится около часа.

Витамины группы В участвуют в обмене веществ нервных клеток. Инъекции мильгаммы активизируют заживление ущемленного корешка спинномозгового нерва. Происходит восстановление его наружной оболочки и нервный импульс свободно проходит в нужном направлении.

Защемление нерва приводит к появлению чувства онемения, мурашек, жгучей боли в зоне его иннервации. Мильгамма восстанавливает нервное окончание, благодаря чему устраняет эти неприятные симптомы.

Вводят препарат в мышцу в течение 7-10 дней один раз в сутки.

Никотиновой кислоты

Никотиновая кислота оказывает благоприятное действие на сосудистую стенку, расширяет капилляры и препятствует патологическому образованию тромбов. Улучшает микроциркуляцию в межпозвонковых суставах, благодаря чему снижает скорость дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.

При шейном остеохондрозе нередко нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к появлению боли в голове, головокружения, шума в ушах. Инъекции никотиновой кислоты улучшают питание нервных клеток и устраняют симптомы ишемии.

Остеохондроз поясничного отдела лечение уколами

Вводят ее внутримышечно, средний курс лечения длится 2 недели.

Хондопротекторные

Хондропротекторы – препараты, защищают и восстанавливают межпозвоночные диски.

В их состав входят вещества, которые содержатся в хрящевой ткани. Они стимулируют восстановление диска, устраняют боль и снимают воспаление в суставе.

Вводят их внутримышечно ежедневно или несколько раз в неделю. Курс длится несколько недель.

Хондропротекторы можно использовать в период ремиссии для профилактики обострений и улучшения состояния межпозвоночных дисков.

Лечение блокадами

Паравертебральные блокады – это введение лекарственного вещества непосредственно к нервному корешку. Для ее проведения используют раствор местного анестетика (новокаина, прокаина, тримекаина) в смеси с противовоспалительным средством (гидрокортизоном).

Блокада за считаные минуты устраняет боль, а гидрокортизон эффективно снимает воспалительные явления в тканях. Это позволяет продлить действие инъекции до нескольких дней. Блокады проводят курсом по 3-5 процедуры через 2-3 дня.

Не в любом случае можно провести такую инъекцию. Противопоказаниями к блокаде являются:

  • непереносимость местных анестетиков;
  • фурункулез кожи спины;
  • гнойники, абсцессы, флегмоны в области проведения блокады;
  • острые инфекционные болезни.

Витаминные

Помимо витаминов группы В, при остеохондрозе назначают витамины А, Е, С в виде инъекций. Они уменьшают воспалительное повреждение тканей, активизируют восстановительные процессы в нервной ткани и суставах, улучшают микроциркуляцию. Назначают витамины в период стихания острой стадии.

Витамины А и Е –жирорастворимые, поэтому выпускают их в виде масляных растворов. Вводить их можно только внутримышечно, курс лечения длится несколько недель.

Витамин С выпускают в виде водного раствора для внутримышечных и внутривенных уколов. Длительность курса определяет лечащий врач.

Медикаменты для лечения остеохондроза поясничного отдела можно вводить:

  • внутримышечно, уколы делают в ягодичную, бедренную, двуглавую мышцу плеча, при таких инъекциях нет риска тромбоэмболии;
  • подкожно, так вводят некоторые витамины;
  • внутривенно, такой способ позволяет доставить лекарство до пораженного участка очень быстро, поэтому эффект от него развивается за несколько минут;
  • эпидурально, такие уколы при поясничном остеохондрозе, не лечат болезнь, а лишь позволяют купировать сильные боли.

В схему терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут быть включены следующие медикаменты:

  • анальгезирующие средства, которые позволяют снять боли;
  • спазмолитические препараты, их еще называют миорелаксантами, они позволяют устранить мышечный спазм, в результате чего наблюдается снижение болевого синдрома восстановление подвижности позвоночника;
  • НПВС, эти препараты оказывают НВПСанальгезирующие и противовоспалительное действие;
  • хондропротекторы, медикаменты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, питают ее и замедляют ее разрушение;
  • витамины, которые снимают воспаление, укрепляет иммунитет, нормализуют трофику нервной ткани;
  • глюкокортикостероиды, они также помогают купировать воспалительный процесс, оказывают противошоковое и антитоксическое действие;
  • гомеопатические средства.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и удобство, парентеральный способ введения лекарств используется не во всех случаях. Основными показаниями к инъекциям служат следующие состояния при остеохондрозе поясницы:

  • острые интенсивные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности и ограничивают подвижность;
  • выраженные воспалительные процессы с высоким риском осложнений;
  • ущемление нервных корешков;
  • интенсивное разрушение межпозвоночных дисков;
  • наличие неврологических симптомов, при которых люмбалгия сопровождается онемением нижних конечностей и дисфункциями внутренних органов.

Особенность инъекций состоит в том, что, помимо устранения болевого синдрома, можно оказывать терапевтическое действие. Для этого используют различные сочетания препаратов: НПВС с хондропротекторами, НПВС с миорелаксантами, спазмолитики с кортикостероидами.

Самые распространенные побочные эффекты, которые возникают при использовании уколов от остеохондроза, включают местные реакции в виде гиперемии и образования болезненных уплотнений в месте введения. С ними борются посредством прогревания или наложения спиртовых компрессов.

У каждого лекарства для парентерального введения есть противопоказания. Прежде всего это повышенная чувствительность к его компонентам. Некоторые средства нельзя использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (главным образом НПВС), гипертонической болезни, нарушениях метаболизма и обмена веществ, включая сахарный диабет. Если у больного остеохондрозом поясничного отдела есть такие диагнозы, об этом следует сообщить врачу, который назначает уколы.

Если при поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела пациент испытывает сильную боль, которую трудно контролировать, необходимо задействовать обезболивающие средства в форме инъекций. В химическом составе отмечается присутствие соединения активных веществ – анальгина и витаминных препаратов. В осложненных клинических картинах положено проводить блокады с присутствием мощных анестетиков. Среди медицинских показаний выполнения уколов:

  • наличие прогрессирующих воспалительных процессов;
  • обострение дистрофических процессов суставов и тканей;
  • нарушение локального кровотока, системного кровообращения;
  • появление выраженных отеков области поясницы;
  • присутствие рецидивирующих болевых синдромов.

При патологиях опорно-двигательных функций парентеральное введение препарата (укол), как метод оказания помощи пациенту, просто незаменим. Как всё терапевтическое лечение, уколы при поясничном остеохондрозе назначаются по конкретным медицинским показаниям:

  • снятие острого болевого синдрома;
  • вспомогательные процедуры для дополнения комплекса лечения (применение гормонов и миорелаксантов);
  • купирование приступов остеохондроза запущенной формы;
  • введение витаминов;
  • поддерживающая терапия после курса лечения.
Уколы используют для оказания помощи пациенту
Уколы используют для оказания помощи пациенту

Помощь в виде инъекционных мер используется в первые дни при обострении заболевания и не является основной частью лечения. Методы введения лекарства зависят от формы лечения и класса используемого медикамента.

Лечение остеохондроза — длительная и кропотливая работа. Препараты для инъекций оказывают мощное влияние на организм для получения нужной положительной динамики, поэтому имеют множество побочных эффектов и противопоказаний к применению. Перечень запрещающих показаний для приёма уколов индивидуален для каждой группы медикаментов. Но есть основные факторы, при которых лечение инъекциями запрещено:

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • гнойные процессы в области уколов;
  • гемофилия.

Беременным и кормящим женщинам тоже часто не рекомендуют или совсем запрещают использование инъекционной терапии остеохондроза.

Разные группы препаратов имеют свои противопоказания, но любые инъекции нельзя проводить при воспалительных явлениях в месте укола, аллергии на лекарство и при гемофилии.

Применение многих лекарств запрещено во время беременности и лактации.

НПВС противопоказаны людям с язвенной болезнью желудка и 12перстной кишки, циррозом печени и нарушением свертываемости крови.

Опиоидные анальгетики противопоказаны при наркотической зависимости у пациента, нарушениях функции печени и почек.

Анальгетики и миорелаксанты

При остеохондрозе важно купировать болевой синдром для этой цели применяют анальгетики в комбинации с миорелаксантами. Курс терапии ими составляет от 7 до 10 дней.

В качестве обезболивающих средств назначают препараты на основе метамизола натрия, такие как Анальгин и Баралгин. Они воздействуют на болевые рецепторы, в результате чего наблюдается анальгезирующее действие.

Из миорелаксантов могут быть выписаны следующие препараты:

  • Мидокалм;
  • Баклосан;
  • Сирдалуд;
  • Тизалуд.

Они позволяют устранить спазмы мускулатуры и снять боли.

Экстренная терапия и виды уколов

Экстренная помощь при сильных болях, а также начало терапии и быстрое избавление от острых болей включают список препаратов:

  1. Обезболивающие и спазмолитики. Поступая сразу в кровь, представленные средства блокируют импульсы нервных клеток, уменьшая этим болевой спазм, и снимают воспаление.
  2. НПВС. Они помогают остановить воспаление, отеки и боль.
  3. Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую основу суставов позвоночника.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Гомеопатические средства.

Применение лекарственных средств должно осуществляться после проведенного обследования.

Уколы от остеохондроза поясничного отдела подразделяются на виды в зависимости от техники введения лекарственного средства:

  1. Внутримышечные – делают чаще всего. Раствор лекарства почти сразу просачивается в кровь и выполняет свою функцию.
  2. Внутривенные – их делают при срочном введении медикаментозного средства в кровь, чтобы быстро избавить от боли.
  3. Подкожное введение – таким способом вводятся витамины, потому что клетчатка способна легко и эффективно всасывать их с максимальной пользой.
  4. Медикаментозная блокада – это уколы, которые ставятся в местах выхода нервных нитей или минуя нервные отростки позвонков. Ее делают при тяжелых приступах, чтобы обезболить места поражения.

Какие виды инъекций использовать назначает лечащий врач на основе результатов проведенного обследования.Также будет интересно:Диета при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела 

Внутримышечные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника отличаются своей высокой эффективностью и целенаправленным воздействием на очаг патологии. При острой боли это спасение, поскольку устранить столь неприятный симптом можно всего за 30 минут. Среди основных преимуществ выполнения инъекций при остеохондрозе требуется выделить следующие моменты:

  1. Быстрое действие. Активные компоненты продуктивно поступают в системный кровоток, обеспечивают кровоснабжение тканей.
  2. Мягкий эффект. В отличие от таблеток уколы не сказываются негативно на стенках органов пищеварительной системы, не вызывают раздражения.
  3. Безопасное лечение. Уколы действуют без побочных эффектов, нормализуют подвижность позвоночника и возвращают ход без боли.
  4. Локальное действие на очаг патологии. Инъекции незаметно убирают боль, улучшают кровообращение, необходимы для снятия спазма, обеспечивают кровоснабжение тканей, помогают снять отек и восстанавливают целостность суставов.
  5. Избирательность. Для достижения предельного эффекта некоторые уколы можно вводить непосредственно в очаг патологии.

Главным недостатком такого лечения остеохондроза поясничного отдела является кратковременный эффект обезболивающих средств, избирательное лечебное действие. К тому же, наблюдается так называемый «эффект привыкания», когда пациенту требуется систематически менять эффективное лекарство от боли, каждый раз выбирая более сильнодействующий препарат.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — это обширная группа медикаментов, которая позволяет убрать признаки остеохондроза.

Остеохондроз поясничного отдела лечение уколами

Медикаменты этой группы бывают 2-х видов:

  • неселективные блокаторы ЦОГ, они оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но они вызывают поражение желудочно-кишечного тракта и нервов;
  • селективные блокаторы ЦОГ, не оказывают нежелательные воздействия на нервы и пищеварительный тракт, но и терапевтический эффект от них слабее.

Курс лечения ими не должен превышать 10 суток.

Из неселективных блокаторов в схему лечения остеохондроза включают препараты Ортофен, Вольтарен или Диклофенак. Все эти медикаменты являются аналогами и содержат одно и то же действующее вещество, отличие между ними заключается в фирме производителе. Их назначают 1 по уколу (75 мг) в сутки, на протяжении 10 дней. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

К неселективным блокаторам ЦОГ относятся препараты на основе кетопрофена, такие как Кетонал. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг. Внутримышечно препарат назначают по 100 мг (1 ампула) 1 или 2 раза в сутки.

Капельницы при остеохондрозе с Кетоналом можно ставить только в условиях. Препарат можно вводить в виде непродолжительных внутривенных инфузий в течение 30–60 минут. Для этой цели 100–200 мг Кетонала разводят 100 мл физраствора. Повторное введение препарата возможно спустя 8 часов.

Также можно вводить лекарственное средство на протяжении 8 часов. Для этого 100–200 мг кетопрофена разводят в 500 мл 5% глюкозы, раствора Рингера, физраствора. Очередное введение препарата возможно через 8 часов.

Из селективных блокаторов ЦОГ назначают медикаменты на основе мелоксикама, такие как Мовасин, Мовалис, Артрозан. При назначении их в рекомендуемых дозах и короткими курсами они в меньшей степени влияют на слизистую желудка. Их назначают по 15 мг (1 ампула) в сутки.

Какие препараты чаще назначают

Уколы и капельницы назначает доктор при госпитализации пациента во время обострения. В этот период проводят интенсивный курс терапии и все препараты вводят в основном парентерально.

Главное показание к инъекциям при остеохондрозе – выраженный болевой синдром, который не устраняют мази и таблетки.

Вне обострения болезни могут быть назначены курсами уколы хондропротекторов и витаминов для улучшения состояния межпозвоночного диска. Такая мера наряду с немедикаментозным лечением позволит снизить частоту обострений остеохондроза.

Виды и преимущества

При лечении остеохондроза делают следующие виды инъекций:

  • Внутримышечные – лекарство вводят в крупные мышцы: ягодичную, бедренную, бицепс. Мышечная ткань снабжена большим количеством сосудов, благодаря чему препарат быстро всасывается в кровь и начинает свое действие. В отличие от уколов в вену, нет риска тромбоза и эмболии (закупорки сосуда воздухом).
  • Внутривенные – препарат вводят непосредственно в сосудистое русло, поэтому эффект развивается за считаные минуты. Самый быстрый способ доставить лекарство к месту приложения.
  • Нервные блокады – лекарство вводят непосредственно в область защемленного нервного корешка или отходящего от него нерва. Наиболее эффективный способ купировать болевой синдром.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела должен назначать исключительно знающий специалист, поскольку синтетические компоненты при введении в системный кровоток могут спровоцировать самые неожиданные эффекты, порой неблагоприятные. Важно пройти полный курс, чтобы продлить эффект обезболивания. В противном случае симптоматика вновь напоминает о себе неприятными приступами боли. Ниже указаны те уколы, которые среди врачей и пациентов собирают отзывы преимущественно положительного содержания.

Это комбинированный препарат, который представляет собой смесь анестетика (лидокаина) и витаминов группы В. Блокируя нервный импульс, активные компоненты подавляют острый приступ боли, улучшают обменные процессы, регенерируют пораженные ткани и нервные окончания. Использовать препарат можно на протяжении 7 – 10 дней, не более.

Комбилипен

Это поливитаминный комплекс с большой концентрацией витамина В. В химическом составе присутствует лидокаин, обеспечивающий местное обезболивающее действие в точке выполнения инъекции, способствующий лучшему всасыванию витаминов и расширению сосудов. Назначают характерный медикамент при болевом синдроме позвоночника, когда прогрессирует люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, другие дегенеративные изменения структуры позвонков. Курс предусматривает ежедневное введение по 2 мл раствора в сутки первые 5–7 дней, затем по 2 мл 2–3 раза в неделю еще 2 недели.

Дексаметазон

По свойствам это мощный глюкокортикостероид, необходимый для нормализации белкового, углеводного и минерального обмена. Рекомендованная суточная доза Дексаметазона в форме уколов при внутривенном, внутримышечном или внутрисуставном введении составляет 4 – 20 мг до 3 – 4 сеансов за сутки. Использовать данную форму выпуска требуется первые 3 – 4 дня, затем положено переходить на пероральный прием одноименного медикамента. Среди преимуществ лечения врачи выделяют быстрый обезболивающий эффект, недостаток – возможность привыкания организма к синтетическим компонентам.

Кетонал

Это эффективный представитель группы НПВС с активным компонентом кетопрофен. Препарат рекомендован при остром болевом синдроме, обеспечивает положительную динамику спустя 20 минут после выполнения укола. Суточные дозы зависят от преобладающей клинической картины, но не более 2 инъекций за сутки. Важно учитывать ряд противопоказаний, например, запрещен к применению при нарушенной свертываемости крови, остеопорозе, деформациях суставной ткани, а также в стадии рецидива грибкового или инфекционного заболевания, при беременности, лактации.

Хондропротекторы

Каждый позвонок состоит тела и дуги. Тела позвонков соединены между собой хрящевой тканью, при ее изнашивании наблюдаются сильные боли.

Хондропротекторы — это вещества содержат в своем составе гиалуроновую кислоту и глюкозамин, которые помогают восстановить хрящевую ткань.

К ним относятся такие медикаменты как Дона. Ее вводят только внутримышечно 3 раза в неделю. Длительность терапии может варьировать от 4 до 6 недель.

К хондропротекторам относится препарат Алфлутоп, представляющий собой биологически активный концентра полученный из некрупной морской рыбы. Лекарственное средство не только восстанавливает хрящевую ткань, но и дополнительно купирует боль и воспаление.

При остеохондрозе препарат назначают по 1 мл в сутки в течение 20 дней. Вводить медикамент нужно глубоко внутримышечно. Алфлутоп уколы при остеохондрозе поясничного отдела с профилактической целью можно повторить через полгода, разумеется, после консультации со специалистом.

Цена

Название уколов при остеохондрозе поясничного отдела

Цена, рублей

Фелоран

Мильгамма

245

Кетонал

1000

Флостерон

250

Мовалис

220

Диклофенак

220

Румалон 350

Витамины

Положительно влияют на состояние нервных волокон витамины группы В, а именно:

  • тиамин (В1);
  • пиридоксин (В6);
  • цианокобаламин (В12);
  • никотиновая кислота (В3 или РР).

Вводят их глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день на протяжении от 5 до 10 дней, затем уколы делают 2–3 раза в неделю в течение еще 2–3 недель.

Никотиновую кислоту можно вводить подкожно и внутримышечно. Схему терапии подбирает специалист.

Витамин С можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Токоферол и ретинол производят в виде масляных растворов, поэтому их вводят только в мышцу.

Медикаментозная блокада

Они применяются в крайне тяжелых случаях, когда болевой синдром причиняет нестерпимые мучения. Их цель – это на время удалить пораженный участок нерва из цепи передачи болевых импульсов. После этого боль сразу исчезает. Блокада имеет положительную сторону – это мгновенное избавление от боли, снятие спазма с мышц и отсутствие побочных действий.

Постановка блокады – очень сложное мероприятие, требует навыка специалиста и постоянного присмотра за больным. Она применяется очень редко, когда остальные лекарства не принесли облегчения.

Выяснив, какие уколы применяются, важно знать, что они делаются в начальном периоде лечения. Далее следует проводить медикаментозную терапию таблетками и растирками местного применения длительное время.

При сильных болях проводят медикаментозную блокаду. Она может быть нескольких видов:

  • паравертебральная, при которой лекарственное средство вводят на различную глубину в определенный сегмент позвоночника;
  • обычно проводят фолликулярную блокаду, во время которой медикамент вводят в зону выхода спинальных корешков;
  • эпидуральная блокада, когда препарат вводят между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Блокаду нельзя проводить, если у пациента наблюдается:

  • непереносимость местного анестетика;
  • бактериальная инфекция кожи;
  • деформация позвоночника, из-за которой невозможно ввести лекарственное средство.

Каждый из этих уколов имеет противопоказания и побочные действия, поэтому не стоит заниматься самолечением, только специалист может подобрать адекватную схему терапии.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector