Остеоартроз правого локтевого сустава 1 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Краткий курс анатомии: строение локтевого сустава

Эта часть нашего организма – уникальное сочленение, в которое входит три кости: лучевая, локтевая и плечевая. В него входят также три диартроза: плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой и плечелучевой.

Они объединены особой капсулой, фиксация которой происходит за счёт связочного аппарата. В свою очередь в связочном аппарате имеются мыщелок и надмыщелки, служащие для прикрепления мышц и связок. Остеоартроз локтевого сустава поражает именно надмыщелки и капсулу сочленения, то есть ту часть, которая выполняет соединительную функцию.

Ряд причин, приводящих к гонартрозу в локте, можно назвать типичными для заболеваний этого рода. К факторам, провоцирующим его, относят следующие:

  • Постоянную избыточную нагрузку;
  • Травмы локтя;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Врождённые особенности и нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • Наличие избыточного веса;
  • Пожилой возраст.

Наиболее опасная особенность остеоартроза локтевого сустава заключается в том, что оно протекает очень медленно. Его развитие происходит постепенно, первый удар болезни вначале поражает надмыщелки, затем страдает капсула сочленения, и только потом в последнюю очередь изменяется структура хряща.

Остеоартроз локтевого сустава неуклонно прогрессирует, это даёт возможность разделить процесс развития недуга на несколько стадий, степеней, для каждой из которых характерны отдельные симптомы.

1 стадия заболевания считается начальной и наиболее восприимчивой к лечению, если, конечно же, оно своевременно применилось. Остеоартроз локтевого сустава 1 степени проявляется такими симптомами:

  • Возникновение неприятных ощущений, боли или дискомфорта в локте после тяжёлых нагрузок;
  • Слабый хруст при сгибании и разгибании конечности;
  • Понижение мышечного тонуса;
  • Движение в локте не ограничено, но его совершение неприятно.

Основные методы лечения начальной стадии болезни: уменьшение и дозирование нагрузки на больную часть тела, ношение фиксирующей повязки, применение народных средств, лечебной гимнастики, физиотерапии, лекарственных средств внешнего применения с локальным воздействием.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени обозначен постепенным, длительным разрушением внутренних структур. Симптомы характерные для 2 стадии:

  • Усиление болевого синдрома и более продолжительный характер его проявления;
  • Появление вначале едва заметного ограничения движений, которое постепенно проявляется сильнее;
  • Хруст становится более отчётливым;
  • Появляется отёчность, припухлости.

Когда недуг прогрессирует до второй стадии, естественно лечить его становится сложнее. На этом этапе используется ударная доза медикаментозных препаратов, которые как ослабляют симптомы, так и оказывают восстанавливающее действие. Дополняют медикаментозное лечение всё так же гимнастикой и физиотерапией.

3 степень протекает в тяжёлой форме, вышеуказанные симптомы обостряются и приобретают постоянный характер. Остеоартроз локтевого сустава на более ранней 2 степени, в отличии от 3, реагирует на медикаментозное и немедикаментозное лечение. Но на последней запущенной стадии у больных остаётся только единственный выход – воспользоваться хирургическим вмешательством, заменить диартроз протезом, а затем восстанавливать работу конечности.

Диагностика заболевания весьма стандартная, она заключается в проведении врачом общего осмотра пациента, сборе анамнеза и назначении рентгенографии и томографии. На основе полученных результатов опытные специалисты определяют степень развития болезни по размеру уменьшения соединительной щели и состоянии хрящевой ткани. Затем подбирается курс комплексного лечения.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава это подвид этого заболевания данной части тела. Как можно понять с названия, отличие его в том, что происходит деформация формы локтя, которая отчётливо видна не только на рентгене, но и внешне. Симптомы остаются такими же, как и было описано ранее, но дополняются ещё одним – костным нарастанием. В зависимости от характера и размера деформации, выделяют также три степени:

  1. Первую – появляются разрастания на плечевой кости и частично вокруг локтевого сустава, функционирование конечности нарушено.
  2. Вторую – наросты окружают весь диартроз, функционирование руки болезненно и очень ограничено.
  3. Третью – деформация увеличивается, наросты охватывают смежные доли костей, функционирование практически невозможное.

В общем, медицинское лечение разделяется на консервативное и оперативное вмешательство при болезни остеоартроз локтевого сустава. Лечение консервативное включает в себя такие методы как:

  • Медикаментозный (таблетки, инъекции, мази, гели, крема);
  • Лечебной гимнастики;
  • Физиотерапевтический;
  • Санаторно-курортный.

Оперативное лечение заболевания – это лечение хирургическим путём, которое применяется на запущенных стадиях болезни.

Также остеоартроз локтевого сустава предлагают лечить нетрадиционными методами: народной медициной, иглоукалыванием, китайской медициной, мануальной и т.д.

Можно использовать любые методы лечения, главное, чтобы они были подобраны разумно. Исключительно тогда они не принесут вреда, а напротив поспособствуют выставлению и выздоровлению.

Отрицательно влияют на исход лечения:

  1. Отказ от проведения физиотерапевтического лечения;
  2. Предшествующие заболеванию травмы локтевого сустава;
  3. Физические нагрузки во время лечения.

Локтевой сустав имеет сложное строение и относится к блоковидным. Распространенной патологией считается остеоартроз локтевого сустава — разрушение суставных хрящевых поверностей сустава. При остеоартрозе со временем разрушаются суставные поверхности, поскольку развивается асептическое воспаление и отек внутренней (синовиальной) оболочки, присоединяются боль и другие симптомы.

Терапия заболевания должна быть комплексной, и начинается она с обеспечения покоя (иммобилизации) верхней конечности косыночной или иной иммобилизацией. Иммобилизация способствует уменьшению отека, снижению болевого синдрома. Иногда для предотвращения травматизации локтевого сустава может потребоваться иммобилизация конечности лонгетом. Если бурсит носит травматический характер, перед обездвиживанием конечности выполняют холодный компресс.

Среди медикаментозных средств при бурсите локтевого сустава назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для быстрого снятия воспаления и с анальгезирующей целью.
  2. Препараты с хондропротекторами для восстановления тканей сустава.
  3. Антибиотики при инфекционном воспалении параартикулярных тканей локтевого сустава.

Кроме введения препаратов в сустав и системных препаратов врачом рекомендуется применение местных средств. Они не только быстрее снимут боль, но и ускорят регенерацию тканей и уменьшат отечность и воспаление. К ним относятся:

  1. Компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием.
  2. Мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном.
  3. Мази с нестероидными противовоспалительными компонентами.

В подостром периоде, при хроническом течении процесса обязательно проводятся сеансы физиотерапии, которые эффективно позволяют купировать местные симптомы бурсита. Из физиометодик применяются:

  • Ультразвук
  • Микротоки
  • Электро-, фонофорез
  • УВЧ
  • Сухое тепло
  • Бальнеотерапия

— сохранять иммобилизацию локтевого сустава от 5 дней до 2 недели;

— на 12-14 сутки прибыть для снятия швов в поликлинику по месту жительства;

— после снятия швов пройти курс реабилитации: ЛФК, ФТЛ (лазер, электромиостимуляция, озокерит, массаж и другие, исключить тепловые процедуры на локтевой сустав);

— выполнить контрольную рентгенографию сустава через 3 месяца после операции для определения дальнейшего режима осевой нагрузки на конечность;

— в дальнейшем исключить тяжёлые ударные и статические нагрузки на сустав;

— проходить курсы реабилитационного консервативного лечения.

Методы лечения локтевого остеоартроза

Целевая аудитория данных клинических рекомендаций:

  1. Ортопеды
  2. Травматологи
  3. Врачи общей практики

Методы, используемые для сбора/выбора доказательств

Систематический поиск в электронных базах данных.

Описание методов, используемых для сбора доказательств

Доказательной базой для написания настоящих клинических рекомендаций являются релевантные англоязычные публикации в электронной текстовой базе данных Национальной медицинской библиотеки США MEDLINE, систематические обзоры и мета-аналитические материалы о рандомизированных контролируемых исследованиях в базе Coсhrane, клинические рекомендаци Американской Академии Ортопедических Хирургов (AAOS), рекомендаций Европейской Антиревматической Лиги (EULAR) по лечению пациентов с артрозом локтевого сустава, а также статьи в ведущих специализированных рецензируемых отечественных медицинских журналах по данной тематике. Глубина поиска составляет 25 лет.

Таблица П1 – Уровни достоверности доказательств

Уровень достоверности

Источник доказательств

I (1)

Проспективные рандомизированные контролируемые исследования

Достаточное количество исследований с достаточной мощностью, с участием большого количества пациентов и получением большого количества данных

Крупные мета-анализы

Как минимум одно хорошо организованное рандомизированное контролируемое исследование

Репрезентативная выборка пациентов

II (2)

Проспективные с рандомизацией или без исследования с ограниченным количеством данных

Несколько исследований с небольшим количеством пациентов

Хорошо организованное проспективное исследование когорты

Мета-анализы ограничены, но проведены на хорошем уровне

Результаты не презентативны в отношении целевой популяции

Хорошо организованные исследования «случай-контроль»

III (3)

Нерандомизированные контролируемые исследования

Исследования с недостаточным контролем

Рандомизированные клинические исследования с как минимум 1 значительной или как минимум 3 незначительными методологическими ошибками

Ретроспективные или наблюдательные исследования

Серия клинических наблюдений

Противоречивые данные, не позволяющие сформировать окончательную рекомендацию

IV (4)

Мнение эксперта/данные из отчета экспертной комиссии, экспериментально подтвержденные и теоретически обоснованные

Таблица П2 – Уровни убедительности рекомендаций

Уровень убедительности

Описание

Расшифровка

A

Рекомендация основана на высоком уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация I уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия первой линии; либо в сочетании со стандартной методикой/терапией

B

Рекомендация основана на среднем уровне доказательности (как минимум 1 убедительная публикация II уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском)

Метод/терапия второй линии; либо при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии. Рекомендуется мониторирование побочных явлений

C

Рекомендация основана на слабом уровне доказательности (но как минимум 1 убедительная публикация III уровня доказательности, показывающая значительное превосходство пользы над риском) или

нет убедительных данных ни о пользе, ни о риске)

Нет возражений против данного метода/терапии или нет возражений против продолжения данного метода/терапии

Рекомендовано при отказе, противопоказании, или неэффективности стандартной методики/терапии, при условии отсутствия побочных эффектов

D

Отсутствие убедительных публикаций I, II или III уровня доказательности, показывающих значительное превосходство пользы над риском, либо убедительные публикации I, II или III уровня доказательности, показывающие значительное превосходство риска над пользой

Не рекомендовано

Порядок обновления клинических рекомендаций – пересмотр 1 раз в 3 года.

Артроз отличается от артрита отсутствием воспалительного процесса во всем организме. Остеоартроз локтевого сустава – это острая форма артроза, она начинается в процессе деформации ткани в области плечевых надмыщелков. Второе название болезни – эпикондилоз. Болезнь встречается не очень часто и носит вторичный характер, связанный с травмированием этого сложного сочленения.

Специальная жидкость обеспечивает движение сустава, она окружена суставной сумкой и называется синовиальной. В некоторых случаях травмы и перегрузки локтя приводят к увеличению количества жидкости – бурситу. Однако патология остоартроза проявляется снижением количества синовиальной жидкости в суставе.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща локтя с постепенным изменением поверхности

Болезнь поражает все элементы сустава:

  • суставную капсулу;
  • периартикулярные ткани;
  • связки;
  • субхондральную кость.

У человека могут возникать различные симптомы:

  1. Болевые ощущения. Главный симптом деформирующего артроза. У человека возникают терпимые, но острые боли в месте прикрепления мышц. Чаще всего они ощущаются при сгибании локтя до упора и полном его разгибании. В процессе покоя боли не наблюдаются и на начальной стадии она не нарушает нормальную физическую активность, поэтому человек не спешит обследоваться.
  2. Звуки хруста в костях. С дальнейшим течением у пациента начинают хрустеть локтевые суставы. Крепитация указывает на начало разрушения и деформации костей.
  3. Пропадает возможность активного движения локтевого сочленения. Нехватка синовиальной жидкости и снижение пространства между суставами нарушают их подвижность. Это снижает амплитуду движения руки, вызывает физический и моральный дискомфорт у пациента. Некоторые пациенты ощущают мышечные спазмы, отсутствие синхронности в движениях здоровой и больной руки.
  4. Сустав деформируется. По причине разрастания остеофитов увеличивается количество суставной жидкости, повышающей давление в суставном сочленении, вызывающей отёчность и проявление бугорков на поверхности локтя.
Основные симптомы остеоартроза – боль в локте при сгибании руки, ограничение подвижности, хруст

1 степени

Первая стадия характеризуется наименее явными болезненными ощущениями. Человек почти не чувствует дискомфорта, кроме быстрой утомляемости локтя после сильной нагрузки на руку. Однако уже в этот период запускается разрушение в хряще. У некоторых пациентов возникает вялая нерезкая боль, если завести больную конечность за спину. Заметить явные отклонения на рентген-снимке при 1 стадии фактически невозможно.

2 степени

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени значительно нарушает работу сочленения, он даёт понять человеку о важности неотложного посещения врача.

2-ая степень. Появляются постоянные боли в локте, особенно ночью, нарушается подвижность руки, происходит сужение суставной щели в два раза от нормы

Эта стадия:

  • нарушает амплитуду движения из-за острой боли;
  • сопровождается звуком чёткого хруста при движении;
  • проявляется отёчностью тканей

3 степени

Этап болезни требует оперативного лечения. Ноющая или резкая боль беспокоит человека днём и ночью. У пациента:

  • выраженные изменения на поверхности локтя;
  • проявляются парестезии в мизинце и безымянном пальце;
  • у лучевой кости и кости предплечья деформируется ось, что вызывает кривизну руки;
  • мышечная атрофия вызывает уменьшение размера больной руки.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 артрозу присвоен код М15-М19. Больному оформляется инвалидность в нескольких случаях:

  • если после оперативного вмешательства происходят нарушения в работе сустава, которые мешают нормальной жизнедеятельности пациента;
  • когда человек страдает обострениями больше чем три раза в год;
  • явного нарушения работы левой или правой руки.

В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется. Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания. При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.

Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:

  • несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • длительная микротравматизация и повреждения сустава;
  • послеоперационная патология;
  • инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
  • воспалительные процессы;
  • алкогольная интоксикация;
  • вредные условия труда.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Остеоартроз правого локтевого сустава 1 степени

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Симптомы заболевания

Болезнь развивается вследствие дегенеративных процессов в костной ткани, в гиалиновом хряще. С помощью хрящей человек совершает разгибательные и сгибательные движения, не дает соприкасаться костям, таким образом нормально функционирует рука.

Из-за того, что на суставные сочленения негативно воздействуют некоторые факторы, со временем начинает изнашиваться «амортизатор», он становится тонким, полностью меняет свою форму. Впоследствии начинает сужаться щель суставов, появляется трение, приводящее к невыносимой боли.

При этом начинает разрастаться костная ткань. Если своевременно не принять меры, суставы локтей срастутся, затем начнут образовываться шпоры – остеофиты. Они приводят к сдавливанию кровеносных сосудов, нервных окончаний. У больного, кроме общих симптомов, нарушается кровообращение, развивается неврология.

Внимание! Остеоартроз – это достаточно серьезное заболевание, поражающее сразу оба сустава.

Согласно МКБ-10 недуг относится к расстройству костно-мышечной системы: к артрозу, артропатии, для него подходит код М.19.

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей

Можно выделить несколько факторов, приводящих к поражению суставов:

  • усиленные физические нагрузки;
  • травма. Не отказывайтесь от медицинской помощи, необходимо сразу же обращаться к травматологу, чтобы избежать осложнений. Достаточно часто разрыв, растяжение связок приводит к заболеванию. Даже банальный ушиб локтевого сустава приводит к недугу;
  • переохлаждение;
  • переутомление организма;
  • сбои в обмене веществ. Когда человеку не хватает витаминов, необходимых минералов, он неполноценно питается, начинают менять свою структуру хрящевые ткани, все заканчивается преждевременным изнашиванием;
  • наследственность. Некоторые люди уже рождаются со слабыми суставами, связками;
  • ожирение. Больше всего страдают от остеоартроза полные люди, у них заболевание прогрессирует;
  • влияние разных внешних факторов.

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани

1 степень

Заболевание имеет несколько степеней развития. Остеоартроз локтевого сустава 1степени характеризуется небольшой болезненностью. Чувство дискомфорта возникает утром и вечером. Часто больной думает, что просто физически переутомился.

Как правило, неприятные ощущения возникают после физических нагрузок, проходят после отдыха. На рентгене заметно, что сужена суставная щель. Заболевание легко лечится, для этого выписывают хондропротекторы, нестероидные средства.

2 степень

Остеоартроз локтевого сустава имеет более выраженные симптомы. Неприятные ощущения мучают даже тогда, когда человек отдыхает.

В данном случае не обойтись без анальгетиков, но они, к сожалению, помогают ненадолго. Через некоторое время начинает сужаться двигательная амплитуда, возникает невыносимая боль.

Рентген показывает, что разрослась костная ткань, сузилась межсуставная щель, образовались остеофиты.

3 степень

Одной из самых опасных является именно эта стадия, на которой происходит дистрофия, деформация. В этом случае человек не обходится без помощи других. Значительно срастается щель между суставами, начинает образовываться костный нарост, кость значительно деформируется. При этом обезболивающие вовсе не помогают, человек становится инвалидом.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя

Необходимо обязательно заниматься ЛФК, выполнять специальные упражнения для суставов. Кроме того, не нужно терпеть боль, принимайте обезболивающие препараты. В тяжелых случаях не отказывайтесь от операции.

При остеоартрозе локтевого сустава врач обязательно назначает лекарственные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых можно снять воспаление, избавиться от боли, отечности. Внимание! Препараты нельзя применять дольше двух недель, иначе они могут негативно воздействовать на желудок, кишечник. Кроме того, учитывайте тот факт, что препараты не избавляют от основной причины болезни, они снимают на некоторое время только неприятную симптоматику. Рекомендуется использовать Нимесил, Ибупрофен, Напроксен. Препараты можно применять в виде крема, таблеток и инъекций;
  • гормоны назначают, если другое лечение является неэффективным, патология прогрессирует. Гормональные препараты помогают быстро избавиться от боли, отека, купируют воспаление. Только важно учитывать побочное действие гормонов. Назначают Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • жидкий протез с гиалуроновой кислотой. После того, как лекарство вводится внутрь сустава, замедляется разрушение хрящевой ткани. С помощью жидких протезов можно улучшить питание хряща, нормализовать суставную амортизацию. Действует препарат не сразу, а где-то через полгода;
  • хондропротекторы дают возможность восстановить структуру хрящевой ткани, помогают улучшить питание в хрящах, избавляют от боли, снимают воспаление. Особенно эффективно использовать инъекции. Препарат в данном случае имеет длительное и быстрое действие. Как правило, назначают Мукосат или Структум.

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания

Кроме использования лекарственных средств, рекомендуется обратить внимание на другие виды лечения. Основное значение имеет диета. Чтобы суставы нормально функционировали, в пище должны быть мукополисахариды. Также важно пересмотреть свое меню, если страдаете от лишнего веса. Диета поможет уменьшить нагрузку на суставы, восстановит обменные процессы в хрящевых тканях.

Обязательно необходимо придерживаться основных принципов диетотерапии:

  • употребляйте не более 2 тыс. калорий в день;
  • откажитесь от углеводов, жиров;
  • питание должно быть дробным;
  • включите в меню фрукты, овощи;
  • откажитесь от алкоголя, приправ, соли.

Зарядку можно выполнять, если заболевание остеоартроз локтевых суставов 1, 2 степени, и не является запущенным. Специалист индивидуально назначает ЛФК, которая восстанавливает двигательную функцию в суставах. Не получается заниматься дома? Можно записаться на кинезитерапию к специалисту. Эффект гарантирован!

ЛФК — отличная профилактика при суставной деформации. С ее помощью можно улучшить тонус мышц, укрепить их, восстановить подвижность суставов. Если регулярно выполнять упражнения, получится укрепить мышцы, которые отвечают за разгибание.

Обязательно в комплекс включены упражнения на укрепление спинных мышц, пресса. При лечебной гимнастике пораженный сустав не нагружается, она помогает предотвратить атрофию.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях

Мануальная терапия дает возможность повысить объем движений при остеоартрозе правого или левого локтевого сустава, предотвращает мышечную атрофию.

Массаж помогает:

  • уменьшить боль;
  • нормализовать локтевую подвижность;
  • снять мышечный спазм.

Кроме того, применяется костное вытяжение, а также манипуляция, при которой врач выполняет резкое движение.

Важно! Если неправильно использовать манипуляцию, все может закончиться травмой.

Массаж можно использовать, когда болезнь не обострена. Рекомендуется массировать ткани около сустава. Чаще всего назначают ручной массаж, иногда используют и дополнительные приспособления.

Народная медицина

Дополнительно при остеоартрозе локтевого сустава рекомендуют применять нетрадиционные методы лечения, они помогают:

  • повысить кровяную циркуляцию в сосудах;
  • укрепить иммунную систему;
  • улучшить метаболизм;
  • обогатить организм питательными веществами;
  • снизить нагрузку на локти.

На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы

На заметку: Народные рецепты не могут полностью излечить остеоартроз. Впоследствии полностью разрушится суставный хрящ, потребуется срочное эндопротезирование.

Нетрадиционная терапия сдерживает неприятные симптомы, характерные для хронического остеоартроза. Но рано или поздно все может закончиться инвалидностью, невозможностью сохранить подвижность в суставах.

Целебные рецепты

  • Использование мела. Необходимо измельчить строительный мел, разбавить его кефиром, ряженкой, сметаной. У вас должна получиться кашица, ее приложите к локтевому суставу. Сверху заверните все пленкой, зафиксируйте. Компресс поможет избавиться от боли, снимет опухоль, улучшит микроциркуляцию в сосудах.
  • Сок капусты помогает исцелить суставы. Для обертывания используйте листья. Сначала тщательно промойте их, после выжмите жидкость. Компресс лучше всего сделать перед тем, как ложитесь спать. Сразу же ощутите облегчение, пройдет ноющая боль.
  • Овсяные хлопья залейте кипятком, проварите на небольшом огне. Овсянку используйте в виде компресса. Главное, чтобы каша была мягкая, свежая, от сухой лучше отказаться.

Растирание суставов

Остеоартроз правого локтевого сустава 1 степени

Медовое. Нужно взять в одинаковом количестве: йод, мёд, спирт, глицерин, яблочный уксус, настоять 2 часа. С помощью такого растирания можно избавиться от боли, улучшить сосудистую циркуляцию.

Ароматное. Сбор растений: иссоп кипарис хвоя сосны эвкалипт ромашка оливковое масло. Когда сбор настоится, разотрите руки. Процедура проводится утром и вечером. С помощью ароматерапии можно избавиться от сильной боли.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости

На последней стадии болезни человек мучается от невыносимой боли, при этом вовсе не помогают медикаменты. В данном случае спасет только операция. Чаще всего используется остеотомия, при которой иссекается пораженная кость, фиксируется в удобном положении. Если наблюдаются остеофиты, их удаляют.

В тяжелых случаях не обойтись без эндопротезирования сустава локтя. Особенно процедура важна при анкилозе, контрактуре. Пораженный участок кости иссекают, затем устанавливают протез. После этого вида лечения необходимо пройти период восстановления, его проводят в специальном реабилитационном центре.

Чтобы предотвратить заболевание, придерживайтесь определенных правил:

  • в случае травмы сразу же обращайтесь к травматологу;
  • бегайте, выполняйте зарядку;
  • не сидите в неудобной позе;
  • когда постоянно приходится работать за компьютером, старайтесь, чтобы руки как можно больше отдыхали. Для этого выполняйте махи, так будет обеспечен кровоток в локтях.
  • травмы, особенно застарелые;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное сотрясение конечностей, связанное с профессиональной деятельностью;
  • занятие силовыми видами спорта;
  • эндокринные недуги;
  • инфекционные болезни;
  • неправильное питание, повлекшее недостаток витаминов и микроэлементов;
  • сопутствующие заболевания костно-суставной системы.

Термины и определения

Бурса – сумка синовиальной оболочки сустава.

Свищ – канал, соединяющий полость сумки с окружающей средой.

Регресс процесса – уменьшение объема бурсы на фоне проводимого лечения.

Остеоартрит (ОА) относится к клиническим синдромам боли в суставах и сопровождается различной степенью функционального ограничения и снижением качества жизни. Это, безусловно, самая распространенная форма артрита и одна из ведущих причин боли и инвалидизации во всем мире.

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: виды, степени, лечение

Другие причины, провоцирующие развитие доа:

  1. Травмы суставов. Ни в коем случае нельзя их игнорировать, лечение должен проводить обязательно квалифицированный медик во избежание неправильной диагностики и осложнений. Очень часто случается так, что растяжение связок или их разрыв, которые неправильно или не до конца лечились, становятся через время причиной болезни. Например, банальный ушиб локтя может спровоцировать остеоартроз локтевого сустава. Потому самолечением лучше не заниматься, а сразу же обращаться к врачу.
  2. Нарушение обмена веществ. Если человек неполноценно питается, не получает в достаточном количестве витамины и минералы, хрящевые ткани меняют свою структуру и изнашиваются преждевременно.
  3. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей от природы слабые связки и суставы.
  4. Лишний вес. При ожирении на суставы дается слишком большая нагрузка – отмечено, что тучные люди страдают чаще остальных от данного заболевания, прогрессирует оно быстрее.

Артроз медленно поражает и разрушает гиалиновый хрящ и сам сустав. Вероятность возникновения болезни увеличивается с возрастом и одинаково развивается у мужчин и женщин.

Локоть не подвержен таким сильным физическим нагрузкам, как тазобедренный сустав и сустав колена, однако он способен часто травмироваться при ушибах. Недостаток болезни в том, что остеоартроз локтевого сустава 1 степени протекает без явных симптомов.

Человек посещает специалиста значительно позже, когда болезнь перешла в хроническую форму.

Специальная жидкость обеспечивает движение сустава, она окружена суставной сумкой и называется синовиальной. В некоторых случаях травмы и перегрузки локтя приводят к увеличению количества жидкости – бурситу.

Однако патология остоартроза проявляется снижением количества синовиальной жидкости в суставе.

Это способствует возникновению трения, уменьшению суставной щели и образованию на изношенной поверхности хряща трещин, что вызывает полное соединение костей.

Болезнь вызывает деформацию суставного сочленения, поэтому артроз локтевого сустава часто называют деформирующим. Наибольшее осложнение возникает после атрофии мышц из-за уменьшения подвижности тканей. На запущенной стадии болезнь приводит к инвалидности и полной неподвижности локтя.

Причины появления

Поводами для развития болезни выступают различные причины:

  1. Травматизация тканей. Травма локтя – главный виновник развития болезни, поэтому часто заболевание называют посттравматическим артрозом. Переломы, разрывы связок и ушибы рук могут повредить суставный хрящ. При сильных повреждениях болезнь проявляется быстро и неожиданно. Если же произошли микротравмы, то последствия могут быть заметны только через 3-4 недели. Во время серьезных повреждений кусочки хряща отрываются, и на их месте образуется рубцовая ткань. Она не такая эластичная и гладкая и в дальнейшем вызывает дополнительные повреждения.
  2. Влияние профессии. Систематические нагрузки на зону локтя часто вызывают «профессиональный» остеоартроз локтевого сустава. Таким повреждениям больше всего подвержены спортсмены, военные, парни, несущие службу в армии. К болезни склонны музыканты и строители.
  3. Возраст. Деформирующий остеоартроз часто поражает локтевой сустав у пожилых женщин и мужчин старше 70 лет из-за нарушения циркуляции крови и хронической перегрузки сустава. Такой возрастной категории важно проходить периодические обследования, следить за своим питанием и делать зарядку для хорошего движения крови.

По статистике, женщины до 60-70 лет менее подвержены заболеванию, так как чаще всего они осваивают специальности с низким уровнем травматизма и отсутствием тяжёлых физических нагрузок.

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретенными

Дополнительные факторы, вызывающие заболевание:

  • инфекционные воспаления отдельных тканей;
  • наследственность;
  • постоянные стрессы;
  • нарушения в иммунной системе организма;
  • врожденные изменения;
  • болезни эндокринной системы;
  • переохлаждения.

Локтевой остеоартроз проявляется симптоматикой различной тяжести. Врачи делят заболевание на три стадии, что позволяет четко определить, насколько серьёзно ДОА повредил локтевой сустав. Это помогает назначить более эффективное лечение для нормализации работоспособности сустава.

Обращаясь к врачу на начальном этапе, существует наибольшая вероятность лёгкого и скорого восстановления. Если в семье какой-либо родственник уже болеет таким заболеванием либо страдал от него в предыдущих поколениях, правильно устраивать себе периодические обследования.

Лучше потратить небольшие деньги на общую диагностику, чем платить врачам за излечение полностью сформированной болезни.

1 степени

Первая стадия характеризуется наименее явными болезненными ощущениями. Человек почти не чувствует дискомфорта, кроме быстрой утомляемости локтя после сильной нагрузки на руку.

Однако уже в этот период запускается разрушение в хряще. У некоторых пациентов возникает вялая нерезкая боль, если завести больную конечность за спину.

Заметить явные отклонения на рентген-снимке при 1 стадии фактически невозможно.

2 степени

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава 2 степени значительно нарушает работу сочленения, он даёт понять человеку о важности неотложного посещения врача.

3 степени

На рентгене заметен минимальный просвет межсуставной щели, множество разросшихся остеофитов и сильное разрушение хряща.

Врач занимается тщательной диагностикой для установления заболевания:

  • выслушивает жалобы пациента;
  • проводит общий осмотр и оценивает амплитуду движения сустава;
  • выполняет рентгенологическое исследование.

На 1 стадии сложно поставить диагноз, ведь явных признаков заболевания нет

Лабораторная диагностика не подтверждает наличие заболевания, однако проводится для оценки общего состояния больного и определения эффективного лечения. У пациента берут стандартный анализ крови, мочи и коагулограмму. Кроме этого может быть назначена артроскопия и МТР-диагностика.

При постановке диагноза ДОА локтевого сустава 2 степени, лечение болезни проводится несколькими способами:

  • медикаментозным;
  • физиотерапевтическим;
  • ЛФК;
  • хирургическим путём.

В лечении ДОА локтевого сустава применяют такие группы лекарств:

  1. Стероидные препараты. Принимаются исключительно по рекомендации специалиста, так как такие лекарства вызывают привыкание. Они эффективно снижают боль и назначаются только когда у пациента приступы острой степени болезненности.
  2. Нестероидные препараты. Часто применяются в лечении ДОА локтевого сустава 2 степени, так как снимают воспаление в мышечно-суставных тканях. Они не вызывают привыкания и в сравнении со стероидными препаратами не обладают таким большим списком побочных эффектов. Лечение этими медикаментами неблаготворно влияет на слизистую оболочку желудка (Нимесил, Диклофенак, Индометацин).
  3. Хондропротекторы. Помогают восстановить суставную хрящевую ткань и борются с истончением хряща. Минус такого лечения – в длительности курса. Терапия назначается врачом продолжительностью до полугода, поэтому не многие пациенты считают её целесообразной и прекращают принимать медикаменты (Глюкозамин, Хондроитин Сульфат).

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных препаратов

Медикаментозное восстановление при деформирующем артрозе локтевого сустава дополняется физиотерапевтическими методами лечения.

Специалистами часто назначается:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • курсы лазерной терапии;
  • воздействие ультрафиолетом.

Такая терапия эффективна сама по себе для ДОА локтевого сустава 1 степени, на более запущенных стадиях применяется совместно с лечением лекарственными средствами.

Физиотерапия позволяет:

  • снизить симптоматику;
  • улучшить движение крови;
  • повысить выработку полезных веществ;
  • способствует росту и восстановлению ткани хрящей;
  • нормализует свойства синовиальной жидкости.

ЛФК оказывает хороший оздоровительный эффект. Гимнастика восстанавливает утраченную подвижность сустава и усиливает циркуляцию крови в сосудах поражённых тканей.

Остеоартроз правого локтевого сустава 1 степени

Важно согласовывать лечебную зарядку с врачом, чтобы не навредить консервативной терапии и общему состоянию здоровья.

Выполняя тренировку, главное не перегружать сустав изнурительными упражнениями и не заниматься в период обострений.

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами

Некоторые пациенты дополняют основное лечение различными компрессами и используют средства народной медицины на протяжении всего лечения.

Наиболее известные и эффективные рецепты:

  1. Мёд и листья лопуха. Втирать в локоть мёд на протяжении 15 минут, завернуть листьями растения и оставить компресс на несколько часов.
  2. Сырой картофель. Приложить очищенный натёртый клубень картофеля к больному месту, завернуть в хлопчатобумажную ткань и оставить до утра.
  3. Глина. Компресс из белой глины, укутанный тканью и целлофаном, снимет острую боль в суставе.

Средний курс «натурального» лечения длится около 10 дней. Осторожно применяйте самодельные компрессы, они могут вызвать аллергические реакции на коже. Рекомендуем согласовывать лечение народными средствами с врачом.

Мази при деформирующем остеоартрозе локтевого сустава 2 степени применяются как дополнительный способ:

  • снятия симптомов;
  • расширения сосудов и разогрева, что способствует приливу крови и лучшей циркуляции;
  • снятия отечности;
  • расслабления и успокоения поражённых тканей.

Терапия должна включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы

Список наиболее действенных мазей:

  • Никофлекс;
  • Спасатель Форте гель;
  • Эспол;
  • Вольтарен;
  • Фастум гель.

Когда консервативные методы неэффективны, болезнь слишком запущена или имеет сильно выраженную симптоматику, тогда врач назначает оперативное лечение.

Пациенту рекомендуют:

  1. Артроскопию. Позволяет на время снизить проявление симптомов и целесообразна, если хрящевая поверхность стёрта не полностью. Для её проведения с помощью небольших разрезов в тело вводят артроскоп и специальные инструменты, которыми врач удаляет наросты, воспалительные ткани и сглаживает поверхность хряща.
  2. Эндопротезирование. Современный метод лечения, позволяющий заменить повреждённый сустав на протез из высококачественных материалов. Редко применяется для лечения, зачастую восстановить здоровье пациента получается консервативным способом.

1.2 Этиология и патогез

Артроз локтевого сустава – патологическое состояние, при котором поверхность хряща, костей образующих локтевой сустав, повреждается или изнашивается. Это может произойти из-за перенесенной травмы, такой как вывих или перелом костей. Он также может быть результатом дегенерации суставного хряща с возрастом.

Некоторые врачи используют термин дегенеративный артроз. [3,4] Артрит часто сопровождается воспалением суставов. При остеоартрите суставы, как правило, не воспаляются. Термин артрит действительно должен быть использован только для описания истинного воспалительного заболевания, такого как подагра, инфекция или ревматоидный артрит.

Остеоартрит обычно поражает несущие суставы, такие как тазобедренный и коленный. [4] Локтевой сустав является одним из наименее поражаемых суставов из-за его высокой конгруэнтности суставных поверхностей и надежно стабилизирующих связок. В результате на локтевой сустав могут воздействовать большие силы, не нарушая его стабильность.

1.3 Эпидемиология

Точную заболеваемость и распространенность остеоартроза трудно определить, так как клинические синдромы остеоартрита (боль в суставах и жесткость) не всегда соответствуют структурным изменениям остеоартрита (обычно определяется как патологические изменения во внешнем виде суставов на рентгенограмме).

Распространенность остеоартроза симптоматически и рентгенографически выше у женщин, чем у мужчин, особенно после 50 лет. Распространенность увеличивается с возрастом. Около 4 % взрослых в возрасте 30 лет имеют частые боли в локтевом суставе и рентгенологические признаки остеоартрита (ОА). Симптомами остеоартрита локтевого сустава страдают 8 % людей старше 65 лет.

Лечение локтевого сустава медикаментами

Он регулирует обмен веществ в хондроцитах (основных клетках хрящевой ткани) и в межклеточном веществе хряща (матриксе), кроме того, увеличивает устойчивость хондроцитов к ферментам, вызывающим разрушение хрящевой ткани.

Для стимуляции процесса регенерации хрящевой ткани также назначаются витамины группы В (В1, В2, В3, В6, В9 и В 12) и витамины С, А и Е. Чтобы усилить кровоток и улучшить питание клеток, применяют сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат).

Чтобы уменьшить болевой и воспалительный синдромы, используются нестероидные противовоспалительные средства (Фламакс, Кетопрофен). Антиоксидантные средства (Дигидрокверцетин Плюс, Мексидол) подавляют процессы перекисного окисления липидов, снижают образование свободных радикалов и тормозят разрушение хряща. Перекисное окисление липидов играет большую роль в развитии артроза.

При артрозе локтя в сустав вводят препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Ферматрон, Креспин гель, Дьюралан). Их называют «жидкими протезами». После введения в суставную полость они выполняют роль суставной жидкости. Медикаменты смазывают поверхности, стимулируют восстановление хряща и улучшают его питание. Препараты образуют на хрящевой поверхности тончайшую пленочку, защищая ее от трения и разрушения.

Как проводится лечение

Остеоартроз первой степени, как правило, хорошо поддается лечению. Если начать его на этой стадии, есть все шансы полностью избавиться от болезни. Самое важное – остановить развитие остеоартроза. В первую очередь следует снизить нагрузки на пораженные суставы и избавить пациента от болевых ощущений.

Лечение строится на таких мерах и действиях:

  • Корректировка веса. Если на суставы не оказывают давления лишние килограммы, им легче справляться со своими функциями. Установлено, что даже избавление от 5 килограммов лишнего веса способствует значительному улучшению состояния суставов и снижению болей;
  • Прием обезболивающих препаратов и противовоспалительных нестероидных средств. Хотя при первой степени болезни боли не особенно беспокоят больного, эти лекарства все равно назначаются. Таким образом, достигается двойной эффект: пациент чувствует себя комфортно, а воспалительный процесс в суставах купируется. Наиболее популярны такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен в различных формах;
  • Физиопроцедуры. Очень полезны для суставов при этой болезни массаж, прогревания, лечебная гимнастика.

Лазерная терапия, если диагностирован остеоартроз локтевого сустава первой степени, обычно не требуется. Суставные хрящи на этой стадии еще практически не пострадали и не разрушились, потому почти всегда их можно полностью восстановить. Для этого обязательно нужно принимать хондропротекторы.

Это сульфат хондроитина и глюкозамин – лекарства, идентичные по своему составу тканям хряща. Но эффект от таких лекарств проявляется не сразу – иногда приходится принимать их годами, чтобы излечить остеохондроз локтевого сустава.

Остеоартроз правого локтевого сустава 1 степени

Потому обязательно следует проводить лечение комплексно, действуя во всех направлениях.

Физиопроцедуры

На период обострения и последующего восстановления больному фиксируют пораженный локтевой сустав специальным ортезом — бандажом.

Хорошие результаты дают массаж и лечебная гимнастика. Массаж и лечебную гимнастику нельзя назначать после травм, вывихов и растяжений связок, при обострении воспалительного процесса, при повышенной температуре тела (выше 37,5ºС) и во время инфекционных заболеваний. Перед тем как лечить артроз, надо дождаться полного выздоровления. После операции на локтевом суставе должно пройти не менее 3 месяцев.

Диагностика

Лабораторная диагностика не позволяет выявить каких-либо показателей, характерных для остеоартроза локтевого сустава, поэтому её рекомендовано проводить с целью уточнения общего состояния пациента в качестве предоперационного обследования (стандартные анализы крови, мочи, коагулограмма и др. по показаниям).

  • Рекомендован стандартный комплекс лабораторных исследований, включающий в себя клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, коагулограмму, определение маркеров гепатита и сифилиса, группы крови и резус-фактора [27,29].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 2)

  • Рекомендовано специалисту диагносцировать остеоароз локтевого на основе симптомов и стандартного рентгенологического исследования. Рентген рекомендован и позволяет выявить артрозные изменения в суставе. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Расширенная диагностическая визуализация, такая как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), как правило, требуется для диагностики остеоартроза локтевого сустава [11,12,13]

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2).

Для выявления артроза используется несколько методов диагностики, основным из которых является рентгенографическое обследование. На снимке будут видны следующие изменения, характерные для данной патологии:

  • уменьшение суставной щели, при тяжелой степени заболевания – полное ее отсутствие, кости соприкасаются друг с другом;
  • костные разрастания, расположенные на краях суставных поверхностей;
  • изменение структуры хрящевой ткани, характеризующиеся наличием остеопороза или склероза.

Помимо рентгенографии, применяют и другие диагностические методы:

  • компьютерная томография, позволяющая изучить костные структуры;
  • динамометрия – необходима для оценки уровня мышечной силы (сила конечности со стороны больного сустава будет снижена);
  • артроскопия, которую проводят для визуализации суставной полости и устранения элементов разрушенного хряща;
  • УЗИ суставной полости, позволяющее оценить состояние синовиальной оболочки;
  • пункция сустава, которую проводят для изучения содержимого суставной полости.

Кроме этого, могут проводиться специфические пробы, которые подтверждают наличие артроза. Например, если человек согнет обе руки в локтях, пораженная артрозом рука будет сгибаться намного медленнее. Еще одним показателем артроза является то, что человек не может долго удерживать сжатый кулак пораженной руки в наклоненном положении.

Лечебная гимнастика

Сначала больной сустав прижимают к животу, кисть опускают вниз, повернув ее в бок, противоположный больному. Здоровой рукой слегка нажимают на кисть, пока не появится легкое болевое ощущение. Затем больную ладонь надо попытаться поднять вверх, оказывая сопротивление руке. Действия чередуют 3–5 раз, удерживая каждое положение 5–7 секунд. В первый раз лучше держать руку не более 5 секунд.

Для следующего упражнения надо положить ногу на ногу и поместить сверху выпрямленную больную руку ладонью вверх. Здоровой рукой захватывают больную кисть с внешней стороны и выкручивают ее в направлении от себя до появления легкой болезненности. После этого больная кисть оказывает сопротивление 5–7 секунд, но здоровая рука не дает ей повернуться.

Оставаясь в том же положении, ладонь больной руки поворачивают вниз и от себя, а здоровой кистью усиливают выворачивание кисти до появления легкой боли. Больная рука сопротивляется 5–7 секунд, затем движение повторяется еще 3–5 раз.

Для последнего упражнения больной локтевой сустав укладывают на колено, повернув руку ладонью вверх. Здоровой рукой отводят пальцы кисти назад, на себя. Во время сопротивления нужно пытаться поднимать вверх кисть и сгибать локтевой сустав. Напряжение должно происходить по двум направлениям. Отведение и напряжение чередуют 3–5 раз. Между движениями необходимо расслаблять руку.

Упражнения при артрозе локтевого сустава надо делать ежедневно 1–2 раза в день на протяжении 3–4 недель. Выполняя движения, нужно не допускать резких болевых ощущений. Умеренные терпимые боли, вызванные растяжением сухожилий, допустимы. Увеличивать нагрузку следует постепенно.

2.1 Жалобы и анамнез

  • При обследовании пациента с подозрением на остеоартроз рекомендован тщательный сбор анамнеза и проведение клинического осмотра [6,9,29,34].

Остеоартроз, который развивается без травмы в анамнезе, чаще встречается у мужчин, чем женщин. Развитие данного заболевания обычно возникает у пациентов в возрасте 50 лет и старше, но у некоторых пациентов могут развиваться симптомы и ранее [9].

• Боль

• Потеря амплитуды движения

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2)

Остеоартроз локтевого сустава: степени патологии, лечение

Степень Симптомы
Первая Болезненные ощущения отсутствуют
Деформация не выражена
Работоспособность руки сохранена
Вторая Хруст
Сильная боль
Подвижность ограничена
Третья Происходит истощение хрящевой ткани
Интенсивная боль, не зависящая от состояния покоя
Отечность из-за воспаления суставной оболочки
Повышение температуры
Утрата подвижности из-за сильных болевых ощущений
Выраженная деформация
Покраснение и припухлость на месте поражения
Чувство онемения в мизинце

Народные средства для лечения недуга

Лечение артроза локтевого сустава народными средствами дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Народные целители используют растирки для восстановления двигательной функции локтя. Чтобы приготовить мазь из прополиса, пчелиный продукт томят на водяной бане до полного растворения. Затем добавляют к прополису такое же количество растительного масла и тщательно перемешивают ингредиенты.

Если нет отека, можно массажировать сустав, втирая в него жидкий мед. Движения должны быть мягкими и неторопливыми. Длительность процедуры 15 минут.

Чтобы устранить артроз локтевого сустава, лечение может включать применение голубой глины. Ее разводят теплой водой до состояния густой сметаны, выкладывают на кусок чистой хлопчатобумажной ткани, прикладывают к больному месту и укутывают шерстяным шарфом. Процедуры можно повторять ежедневно 3 раза в день. Их длительность составляет 30 минут. Каждый раз надо использовать новую порцию глины.

Полезно делать ванночки с настоем еловой или сосновой хвои и молодых шишек. Сырье заливают водой, пока она не покроет его. Затем кипятят его 10 минут. Когда настой охладится до приятной для тела температуры, в него погружают локоть. Процедура длится, пока вода не остынет.

3.1 Консервативное лечение

Консервативное лечение складывается из немедикаментозных и фармакологических методов воздействия. Так как патогенез остеоартроза до настоящего времени остаётся неясным, этиотропная терапия данного заболевания отсутствует. Целью консервативного лечения является стабилизация дегенеративно–дистрофического процесса и перевод его в фазу клинической компенсации.

  • Рекомендовано для ранних стадий остеоартроза локтевого сустава применять наиболее распространенный метод лечения — нехирургический (консервативный) [6, 22]. Он включает в себя:

— прием препаратов для уменьшения болевого синдрома (анальгетики, НПВП); [15]

— физиотерапевтическое лечение (процедуры, направленные на снижение отека – лазер, магнит, фоно- или электрофорез с гиулуронидазой, или гидрокортизоном);

— уменьшение нагрузок на сустав;

— иммобилизация сустава при помощи специальных шин;

— иногда используются кортикостероиды для лечения симптомов остеоартроза.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3)

  • Рекомендовано использовать стероидные препараты, как правило, поскольку имеются хорошие результаты после их применения. Хотя влияние инъекций носят временный характер, они могут обеспечить значительное снижение болевого синдрома, пока симптомы недостаточно прогрессировали, и нет нужды в дополнительном лечении [16].
  • Рекомендована гиалуроновая кислота в различных формах. Гиалуроновая кислота используется для увеличения жидкости в суставе, этот процесс называется Viscosupplementation, окружая разрушенный хрящ более толстой и более «мягкой» средой. [17,18] Эта процедура была недавно изучена у людей с остеоартрозом коленного сустава.

3.2 Хирургическое лечение

  • Рекомендовано оперативное лечение, когда консервативные методы лечения недостаточно эффективны, чтобы контролировать симптомы. К тому времени артроз можно диагностировать при рентгеновском исследовании, когда имеется значительный износ и повреждение суставных поверхностей. Если износ или повреждение ограничено, артроскопия может предложить минимально инвазивное хирургическое лечение. Это может быть вариантом для пациентов на более ранних стадиях артроза [20].
  • Рекомендована артроскопия, которая, как было доказано, обеспечивает уменьшение симптомов проявления заболевания по крайней мере в краткосрочной перспективе. Она включает в себя удаление любых свободных тел или воспалительно-дегенеративных тканей в суставе. Также возможно сгладить неровные поверхности. Многочисленные артроскопические доступы используются для достижения того или иного отдела локтевого сустава. Эта процедура может быть выполнена как амбулаторная процедура, и восстановление после вмешательства будет происходить в короткие сроки.
    Если хрящевая поверхность стирается полностью, то маловероятно, что такой вид вмешательства в полости сустава приведет к облегчению. Есть несколько различных типов радикальных операций на локтевом суставе [21].
  • Реконструктивно-пластическая операция на локтевом суставе рекомендована и включает в себя выполнение артролиза, устранение механических препятствий для полноценной амплитуды движений, воссоздание суставных поверхностей из ауто- или аллотканей. Такая операция показана пациентам, которые слишком молоды или ведут слишком активный образ жизни. Эти манипуляции могут обеспечить на годы устранение симптомов проявления остеоартроза [21].

4. Реабилитация

Целью реабилитации больных как после органосохраняющих оперативных вмешательств, так и после эндопротезирования лоетнвого сустава является полноценное функциональное, социально-бытовое и профессиональное восстановление.

Реабилитация включает в себя медицинскую реабилитацию или восстановительное лечение, социальную реабилитацию, направленную на социально-бытовую адаптацию, и профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования и профессионально-производственной адаптации [10,23].

Реабилитация больных основана на общеизвестных принципах: раннее начало на фоне достижения у пациента адекватного уровня аналгезии за счёт мультимодального использования как различных фармакологических средств, так и немедикаментозных методов, непрерывность, последовательность, комплексность, а также индивидуальный подход в проведении лечебных мероприятий.

  • Рекомендовано реабилитационное лечение пациентам, которым проводился как консервативный, так и оперативный тип лечения [40,43].
  • Рекомендовано на ранних стадиях артроза, в случае консервативного лечения пациентам выполнение физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа [40,43].
  • Если же пациентам выполнялось хирургическое лечение (артроскопия или эндопротезирование), после которого назначается иммобилизация сустава сроком до 10-14 дней, в таком случае, дополнительно рекомендована механотерапия на локтевой сустав [40,43].


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector