Обезболивающие мази при болях в суставах

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Как выбрать мазь

Преимуществом практически каждого препарата, приведенного в нашем ТОПе, является способность улучшать кровообращение в проблемных зонах и поступление в них питательных веществ. Но нужно позаботиться о том, чтобы было чему поступать. Без сбалансированного рациона и приема витаминных комплексов (если в этом есть необходимость) ни одно, даже самое чудодейственное средство не будет вполне эффективным.

Кроме того, на время лечения суставов необходимо умерить потребление чая, кофе, сладких газированных напитков и алкоголя: они оказывают прямое или косвенное мочегонное действие, что не позволяет витаминам и минералам задерживаться в организме настолько, чтобы успеть добраться до суставов.

https://www.youtube.com/watch?v=

Словом, комплексный и здравый подход — единственный метод лечения, при котором препараты от боли в суставах из жизненно необходимых средств превратятся в декоративный компонент вашей аптечки.

Боли в руках, ногах, спине – частый спутник чрезмерной физической нагрузки. Но иногда они возникают при заболеваниях костно-мышечной системы – артрозах, артритах, миозитах шейного отдела позвоночника, ущемлении нервных корешков и межпозвонковых грыж. Как помочь себе в этом состоянии?

Боль в суставах рук и ног – это тревожный сигнал, симптом воспалительного или дегенеративного процесса. Если поражаются мышцы, болевые ощущения могут ощущаться при их патологическом напряжении – спазме. Суставные и мышечные боли в ногах или руках могут быть острыми или тупыми, но в большинстве своем они достаточно интенсивные и доставляют человеку немало тяжелых минут.

Обезболивание – важный этап в лечении костно-мышечной патологии. Кроме того, лекарства, применяемые с этой целью, оказывают и противовоспалительный эффект, а, значит, способствуют скорейшему выздоровлению.

С чего обычно начинают лечение суставов? Когда появляется боль в суставах или напряженных мышцах, чаще всего человек отправляется в аптеку за какой-нибудь противовоспалительной мазью. Или же он идет на прием к врачу и тот тоже назначает ему в качестве первой линии терапии мази, крема или гели. Почему именно обезболивающая мазь?

Эти лечебные средства наносятся на кожу – в области спины, ног и рук. Всасывание через кожные покровы происходит намного медленнее, чем через слизистые оболочки и в системный кровоток, таким образом, попадает незначительное количество действующего вещества. А это значит, что побочные эффекты лекарства в виде крема или геля сведены практически к нулю.

Какие обезболивающие мази чаще всего используются при лечении суставов и мышц рук и ног?

  1. Гель – плотная, прозрачная субстанция на водной основе (база, в которой растворяют лекарство). Благодаря спиртовым растворителям и другим веществам, после нанесения геля лекарство проникает сквозь кожный барьер быстрее и в высокой концентрации. Поэтому гелевые местные средства более эффективны, чем мази и кремы. Их часто выбирают в качестве средств экстренной помощи, чтобы быстро снять симптомы.
  2. Крем представляет собой эмульсию – растворенные в воде мельчайшие частички масла (или капельки воды в масле) и лекарство. В отличие от геля кремы плотные, непрозрачные, хорошо впитываются, образуют на коже плотную пленку, которая обеспечивает продолжительное проникновение действующего вещества сквозь кожу. Крем можно наносить реже, чем гель, его выбирают для курсового, длительного лечения или профилактики заболеваний, растяжений.
  3. Мазь от боли в суставах – смесь лекарственного вещества и плотной масляной основы. После нанесения на коже образуется плотная, нерастворимая, плохо впитывающаяся, жирная пленка, которая не дает лекарственному веществу испаряться, из-за чего оно медленно проникает сквозь кожный барьер. Действует дольше, чем две другие формы, мази часто выбирают для компрессов (на ночь).

Разница от применения гелей и мазей не огромна, но ощутима – при использовании гелей сквозь кожу проникает до 12 % действующего вещества, кремов и мазей – до 7–10 %. Гель быстро впитывается, не оставляет следов на одежде, его легко смыть и нанести снова.

диклофенак в форме геля, крема и мази

Почему же врачи до сих пор назначают мази для лечения суставов? Некоторые вещества невозможно растворить в водной основе без ущерба для их лекарственного действия, но они обладают уникальными свойствами, их нельзя ничем заменить.

Какая мазь самая эффективная при болях в суставе, как выбрать наилучшую? Выбор зависит от диагноза и симптомов патологии:

  • При ушибах, травмах и других повреждениях мягких тканей обезболивающие, противовоспалительные средства комбинируют с рассасывающими, противоотечными (Гепариновая мазь, Троксевазин).
  • От болевого синдрома, вызванного нагрузкой, определенными действиями и движениями (механический тип боли) эффективны различные согревающие, местнораздражающие мази (Капсикам, Эфкамон, Эспол, Финалгон, Випросал).
  • Боль в мышцах и суставах после травмы и вызванную воспалением лечат средствами с комплексным действием – мазями от воспаления суставов с НПВС (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак).
  • Для профилактики разрушения хрящевой ткани и избавления от не слишком выраженной боли в суставе при нагрузках используют хондропротекторы (Хондроксид, Хондроитин).
  • Чтобы поддержать и продлить эффект от лечения сильными препаратами (курсом НПВС) и при болях после травм больному назначают гомеопатические средства (Траумель С, Цель Т).

Местные средства с НПВС, в которых содержится большой процент активного действующего вещества, более действенные и быстро помогают от боли в суставе и околосуставных тканях. Однако их нельзя применять долго – лекарство накапливается в очаге поражения и может спровоцировать побочные эффекты (от аллергии до кишечного кровотечения).

Оптимальный вариант в таком случае – применение гомеопатических противовоспалительных или местнораздражающих средств в виде мазей, гелей, кремов или жидких бальзамов. Они снимают боль чуть медленнее, за счет отвлекающего эффекта, зато при регулярном использовании улучшают кровоснабжение пораженной ткани, предупреждая разрушение сустава.

Хондропротекторы в качестве обезболивающих средств применяют, если боль в суставе незначительная, но нужно приостановить разрушение хряща (например, на ранних стадиях артроза, после травм).

С болью в спине каждый год сталкивается около половины людей трудоспособного возраста. Малоподвижный образ жизни, лишний вес усиливают нагрузку на позвоночник, мышцы, его окружающие. Чаще всего причиной боли в спине становится именно спазм мышц. Такие боли обычно локальны, то есть располагаются в одной и той же довольно четко очерченной области шеи, поясницы или крестца, не «отдают» в конечность, не огибают бок.

В 90% случаев острая боль в спине проходит самостоятельно в течение 4–6 недель. Но мало кто из испытавших на себе подобное состояние согласился бы терпеливо ждать полтора месяца, пока «отпустит».

Поскольку воспаление в таких случаях выражено неявно и не основная причина боли, оптимальными будут согревающие мази или кремы, которые уменьшают спазм и улучшают кровоток.

Капсикам

Рейтинг: 4.9

Комбинированная мазь. В качестве местнораздражащих (согревающих) веществ содержит камфару, живичный скипидар и нонивамид – синтетический аналог капсаицина, жгучего вещества красного перца. Диметилсульфоксид обладает легким противовоспалительным и обезболивающим действием. Бензилникотинат расширяет сосуды, улучшая кровоток в болезненном участке.

В коробку со средством добавлен специальный пластиковый аппликатор для нанесения. Пренебрегать им не рекомендуется: мазь довольно стойкая и жгучая; случайно потерев глаз или коснувшись слизистой можно получить массу не самых приятных впечатлений.

Намазавшись этим средством не стоит дополнительно кутать больное место: на влажной от пота коже активность действующего вещества усиливается в разы, из-за чего вместо умеренного нагрева можно получить неприятное чувство жжения. По этой же причине не стоит игнорировать рекомендации производителя и наносить на одну область больше 1–3 г мази. При использовании обязательно обходить родинки, царапины, прыщи, другие повреждения кожи.

Если из-за повышенной чувствительности, передозировки или попадания на поврежденную кожу жжение слишком сильное, не стоит терпеть дискомфорт. Смывать мазь нужно не водой, а тампоном с растительным маслом или любым жирным косметическим кремом.

Нельзя применять при остром артрите или для согревания любого острого воспаления.

Достоинства

  • хорошо прогревает,
  • действие сохраняется 4 – 6 часов.

Недостатки

  • может жечь чувствительную кожу или при передозировке.

Никофлекс

Рейтинг: 4.5

Содержит природный капсаицин и этилникотинат, расширяющий сосуды.

Наносить нужно на сухую кожу. Во избежание раздражения и дискомфорта в первые 3 дня рекомендуется наносить мазь раз в сутки, далее можно 2 раза в сутки.

Противопоказана при артритах.

Достоинства

  • мягко согревает,
  • нет побочных эффектов,
  • крайне редки аллергические реакции.

Недостатки

Апизартрон

Обезболивающие мази при болях в суставах

Рейтинг: 4.1

Согревающая мазь на основе пчелиного яда. Кроме него содержит противовоспалительный метилсалицилат и аллилизотиоцианат – еще одно местнораздражающее вещество, содержащееся в горчичном экстракте. Хорошо и долго греет, но имеет характерный резко выраженный запах, что отвращает от препарата многих пациентов.

Имеет много противопоказаний кроме общих для любой согревающей мази острого артрита и повреждений кожи: непереносимость пчелиного яда, горчицы, салицилатов, печеночная или почечная недостаточность, нарушения кроветворения, беременность и кормление грудью.

Достоинства

  • практически натуральный состав,
  • мягкий и долгий эффект.

Недостатки

  • из-за пчелиного яда высока вероятностьа аллергий;
  • много противопоказаний;
  • неприятный запах.

Какие бывают мази и гели для суставов и мышц?

Основные показания к применению мазей от боли в суставах включают широкий спектр заболеваний костно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата различной этиологии: травматической, воспалительной или связанной с нарушением обмена веществ, затрагивающего суставы.

В зависимости от принципа терапевтического воздействия различают противовоспалительные мази и местнораздражающие. Противовоспалительная мазь от суставов используется при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, деформирующий артроз, спондилит, остеохондроз, остеоартроз и остеоартрит; при радикулитах и воспалениях окружающих суставы мягких тканях (бурсит, тендовагинит).

Мази от боли в суставах включаются в комплексную системную терапию артралгического синдрома, который сопровождает некоторые инфекционные, эндокринные, неврологические и аутоиммунные болезни.

Во многих случаях наиболее целесообразно применять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые не только снимают боли в суставах, но и воздействуют на вызывающий их воспалительный процесс. Форма выпуска этих лекарственных средств — мази, гели или кремы в тубах. К ним относятся Диклофенак (Диклак-гель, Вольтарен и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Кетонал (Фастум гель и др.), Пироксикам (Финалгель) и др.

Чтобы избавиться от боли, возникшей вследствие ушиба, вывиха или растяжения, могут применяться мази местнораздражающего действия: Бенгин (Бом-Бенге), Випралгон (Випросал, Алвипсал и др.), Гэвкамен (Эфкамон), Капсикам (Эспол, Финалгон).

Фармакодинамика

Основной механизм противовоспалительного и болеутоляющего действия Диклофенака (другие торговые названия — Диклак-гель, Диклофенакол, Диклоран, Вольтарен эмульгель, Ортофен, Ортофлекс) запускает активное вещество диклофенак (натриевая соль фенилуксусной кислоты).

Оно замедляет процесс биосинтеза локальных медиаторов простагландинов, которые в месте повреждения клеточных мембран при воспалении обеспечивают ответную реакцию организма — соматическую боль.

А у препарата Кетонал (синонимы: Валусал, Фастум гель, Кетонал Форте, Быструмгель, Ультрафастин) активным веществом служит производное пропионовой кислоты кетопрофен, также относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Фармакодинамика всех этих мазей аналогична Диклофенаку: они являются ингибиторами простагландинов.

У мазей от боли в суставах, которые относятся к местнораздражающим, фармакологическое действие обеспечивают:

  1. Бенгин (Бом-Бенге) — ментол и метилсалицилат;
  2. Випралгон (дженерики: Випросал, Випрапин, Випробел, Нижвисал, Алвипсал и др.) — яд гюрзы, камфора, кислота салициловая и скипидар;
  3. Гэвкамен (Флюколдекс, Эфкамон) — масло цветов гвоздики, камфара, ментол, эвкалиптовое масло;
  4. Апизартрон (аналоги — Апифор, Унгапивен, Форапин) — пчелиный яд, метилсалицилат;
  5. Капсикам (аналоги — Финалгон, Беталгон, Эспол) — экстракт горького стручкового перца капсаицин.

Активные вещества данных препаратов действуют рефлекторно, возбуждая нервные окончания рецепторов кожи. В результате этого сосуды расширяются, кровообращение в месте воспаления или травмы усиливается (о чем свидетельствует покраснение кожи), поступление кислорода в ткани повышается.

За счет этого многократно возрастает выработка биогенных аминов, которые снижают болевую чувствительность. А анальгезирующий эффект капсаицина объясняется его мощным подавляющим воздействием на нейропептид, передающий сигналы от периферических нервных окончаний к мозгу.

Фармакокинетика

Учитывая наружный способ применения всех гелей, кремов и мазей от боли в суставах, уровень поглощения их активных действующих компонентов незначителен. Так, у мазей на основе НПВП (диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и др.) он не превышает 6%, а связь с белками почти 100%.

А то, что попало в плазму, выводится через почки. Информация относительно метаболизма большинства раздражающих мазей, согласно их официальным инструкциям, отсутствует. В лучшем случае может быть указано, что системного действия препарат не оказывает.

Среди противопоказаний к применению Диклофенака и его аналогов отмечается наличие в анамнезе больных бронхоспазмов, аллергического насморка или кожных реакций после использования любого нестероидного противовоспалительного средства или аспирина.

При язвенных болезнях желудка, дисфункции печени и почек, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме Диклофенак и все остальные мази с НПВП назначаются с осторожностью. Детям до 6 лет (а Финалгель – детям до 14 лет) эти мази не применяются.

Использование мазей от боли в суставах во время беременности в большинстве случаев не рекомендуется, так как отсутствует достаточно убедительный клинический опыт их применения в данной ситуации.

Мазь Диклофенак и ее аналоги в период третьего триместра беременности и во время лактации не применяются, а в первые два триместра должны использоваться с осторожностью. Фастум гель может применяться при беременности исключительно по назначению лечащего врача. А мази, в составе которых есть кетопрофен, а также пчелиный или змеиный яды, беременным и кормящим женщинам использовать запрещено.

Побочные действия

Применение мазей от боли в суставах на основе всех вышеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов может сопровождаться нежелательными побочными действиями в виде кожного зуда или жжения, покраснения или высыпаний.

Использование мазей Эфкамон, Гэвкамен или Флюколдекс, а также мазей на основе змеиного или пчелиного яда достаточно часто вызывает аллергические кожные реакции на месте их нанесения.

Все мази от боли в суставах имеют один способ применения – накожный. Мази и гели на основе диклофенака трижды в сутки втирают в кожу над болезненным местом — по 2-4 г препарата на один раз. Разовая доза, назначаемая детям 6-12 лет, составляет 1,5-2 г (наносится дважды в сутки).

Гель Пироксикам (Финалгель) следует наносить на пораженный участок, выдавив столбик препарата длиной не более 1 см и растерев его тонким слоем – трижды в течение суток. Мазь Финалгон следует наносить на кожу, втирая мазь при помощи прилагаемого аппликатора, по 5 мм за один раз – не чаще трех раз в сутки. Для повышения терапевтического эффекта место нанесения препарата рекомендуется укутать.

Поскольку при наружном применении мазей, кремов и гелей системная абсорбция их активных компонентов минимальна, передозировка данных лекарственных средств считается невозможной.

Хотя производители Финалгеля предупреждают: при значительном превышении дозировки препарата в редких случаях было зафиксировано появление головной боли, тошноты, желудочно-кишечных расстройств, а в единичных случаях — функциональной почечной недостаточности.

Среди всех медикаментов мази – самая распространенная лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, слизистые оболочки, раневую и ожоговую поверхности. История их применения уходит глубоко в древность, а особое место занимают обезболивающие мази.

Любой патологический процесс в тканях всегда сопровождается болевым синдромом, а применение наружных средств помогает обезболивать место травмы и воспаления — кожи, мышц, сухожилий, нервов, суставов. Они являются необходимым компонентом в комплексе с медицинскими препаратами для лечения многих заболеваний и повреждений различных тканей.

Когда возникает болевой синдром из-за травмы ног или спины, воспаления или перетренированности, уместнее всего использовать обезболивающие мази. Однако этот эффект можно реализовать при помощи разных методов и разных лекарств. Существуют обезболивающие мази прямого и опосредованного действия.

И одни и другие с успехом используются в практической медицине, особенно в качестве первой помощи. И отвлекающие средства не менее важны в лечении суставной и мышечной патологии, чем противовоспалительные.

Какие преимущества у этой формы выпуска? Обезболивающие мази, крема и гели широко используются при артритах, миозитах и ушибах по многим причинам:

  • Наносятся непосредственно на область поражения.
  • Лекарственному веществу легче проникнуть в патологический очаг.
  • Препарат не попадает в системный кровоток.
  • Значительно ниже риск побочных действий.
  • Меньше противопоказаний к использованию лекарств из-за местного действия.
  • Практически отсутствует вероятность передозировки.

Противовоспалительные местные лекарства производятся на основе целой группы препаратов. Они называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и выпускаются в разных формах – от геля до раствора для инъекций.

Конечно, в таблетках и уколах эти лекарства оказывают более сильное, выраженное и длительное действие. Их эффект сохраняется дольше и используются они при среднетяжелых и тяжелых формах болезней опорно-двигательной и мышечной систем.

В виде гелей и кремов противовоспалительные медикаменты используются на ранних стадиях болезни и в случае легких форм. Список действующих веществ, на основе которых изготавливаются местные средства для рук, ног или позвоночника, обширен:

  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • НПВС последнего поколения – нимесулид и пироксикам.

Капсикам

Плюсы мазей, кремов и гелей Минусы

Почти не вызывают побочных эффектов (только при длительном применении)

Менее эффективны по сравнению с системными средствами – сквозь кожный барьер проникает лишь до 12 % препарата

Позволяют значительно уменьшить дозировки системных препаратов и ускорить восстановление поврежденных, воспаленных тканей

Любая мазь для лечения суставов лучше «работает» в комплексе с уколами и таблетками

Быстро снимают особенно выраженные симптомы (боль), когда другие обезболивающие средства недоступны (например, укол)

Исключительно местными средствами нельзя вылечить серьезную травму или суставную патологию

Обзор популярных препаратов

Рассмотрим наиболее доступные варианты препаратов для снятия болей в суставах и мышцах, из преимущества и нелостатки.

Фастум-​гель

Стоимость тубы, содержащей 30г геля, составляет порядка 250 рублей. Преимущества. Самая распространенная причина боли в суставах — острый или хронический воспалительный процесс. Поэтому прибегать к анальгетикам нет смысла: пока не устранен источник боли, суставы не успокоятся.

Но Фастум-гель с его действующим веществом кетопрофеном (НПВП) одновременно воздействует как на причину — воспаление, так и на его последствия — отеки и боль. Спектр заболеваний, для которых показан этот гель, достаточно широк и включает в себя острые и хронические заболевания суставов, связочного аппарата и мягких тканей.

Выводы. Эффективное устранение боли — то, с чем Фастум-​гель хорошо справляется. Поэтому 10 баллов из 10-​ти — заслуженная оценка.

Отзывы. «Сорвала несколько лет назад спину. Недавно попробовала Фастум-​гель, он приятно согревает, а боль уходит через двадцать минут. Сначала ощущение онемения полного, как после укола у стоматолога, а после чувствительность восстанавливается, а боль — нет».

Випросал

Стоимость тубы, содержащей 50г мази, составляет порядка 300 рублей. Преимущества. Хронические «суставщики» не понаслышке знакомы с ситуацией, когда мазь устраняет боль на протяжении нескольких месяцев, после чего суставы «привыкают» и перестают реагировать на средство. Приходится обращаться к другому, третьему, десятому средству.

Если почти все препараты стали «привычными», можно попробовать Випросал — средство 100% натурального происхождения, которое устранит боль и позволит отдохнуть от НПВП. В состав мази входит яд гадюки, камфора, живица сосны, салициловая кислота.

Недостатки. Как любое другое лекарственное средство, Випросал обладает спектром противопоказаний. Но при ответственном отношении к собственному здоровью и внимательном чтении инструкции это нельзя счесть недостатком. Выводы. Натурально, эффективно, доступно: 10 баллов из 10-​ти.

Отзывы. «Бабушке недавно эту мазь покупала. У нее артрит коленного сустава, иногда такая боль, что встать не может, а с Випросалом В в аптечке уверенно себя чувствует, так как болевые ощущения в колене мазь убирает».

Финалгон

Стоимость тубы, содержащей 20г мази, составляет порядка 320 рублей. Преимущества. Вместе с Финалгоном на сцену выходит нонивамид — синтезированный аналог знаменитого капсаицина. Он действует комплексно: расширяет поверхностные кровеносные сосуды, за счет чего вы испытаете благостное чувство тепла в больном суставе, а в это время нонивамид по подготовленным сосудам проникает в более глубокие ткани.

И вот здесь начинается его болеутоляющий эффект: условно говоря, он «отвлекает» нервные волокна от их прямой обязанности, вследствие чего они перестают транслировать боль в головной мозг.

Особенно аккуратно нужно вести себя после использования мази: случайное прикосновении «финалгоновыми» руками к глазам, губам или других зонам со слизистыми наверняка заставит забыть боль в суставах. Во всяком случае, до тех пор, пока не пройдет испепеляющее жжение.

Выводы. Одна из лучших мазей для того, чтобы разогреть суставы и на время избавиться от боли. А регулярное применение (по назначению врача) позволит восстановить подвижность сустава после перенесенных бурситов, тендовагинитов и пр. 9 баллов из 10-ти — один балл эта мазь теряет из-за своих «жгучих» качеств.

Отзывы. «Ударилась коленкой так сильно, что пришлось ехать в травмопункт. Врач сказал, что просто сильный ушиб и надо мазать колено Финалгоном. Мазь эта действительно снимает боль, но при этом сама жжется очень сильно. Даже после того как помыла их с мылом все равно чувствовалось легкое жжение на ладони».

Вольтарен эмульгель

Стоимость тубы, содержащей 20г эмульгеля, составляет порядка 200 рублей. Преимущества. Диклофенак — действующее вещество Вольтарен эмульгеля — уже не первый год занимает одну из лидирующих позиций среди НПВП. Его способность эффективно устранять воспалительные процессы в тканях суставов сделало это вещество практически незаменимым при лечении состояний, вызванных травмами, воспалениями или возрастными изменениями в опорно-двигательном аппарате.

Но его основное достоинство — умение снимать воспаление и боль в различных типах тканей: костных, соединительных, мышечных и пр. Это значит, что сложные заболевания суставов, при которых одно нарушение влечет за собой еще парочку, вполне поддаются лечению с помощью Вольтарен эмульгеля.

Выводы. Одна из лучших мазей для домашней аптечки, которое поможет справиться с болью в суставах, а также пригодится в экстренных ситуациях — при ушибе, растяжении связок и пр. 10 баллов по десятибалльной шкале!

Отзывы. «Муж постоянно берет с собой Вольтарен на охоту. Очень хорошо помогает снять боль, когда подвернул ногу или ушибся, а домой еще нескоро».

Обезболивающий эффект различных мазей и кремов не ограничивается только лишь уменьшением болевой чувствительности. Большинство из них действуют комплексно: уменьшают воспалительный процесс и отечность тканей, стимулируют кровообращение и процессы восстановления тканей . Все это в итоге и приводит не только к обезболиванию, но и к быстрейшему выздоровлению.

Наружные средства изготавливаются в виде мазей, кремов и гелей, в состав которых входят низкомолекулярные жиры и другие вещества, способные всасываться — проникать вглубь через кожный барьер и оказывать свое терапевтическое действие на более глубокие ткани.

Поэтому условно их подразделяют на группы:

  • мази и гели, основу которых составляют нестероидные противовоспалительные вещества, так называемые НПВС. К ним относятся ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Они отлично справляются с болями при любых повреждениях суставов, оказывают противовоспалительное действие. Действуют очень быстро. Купить их можно в любой аптечной сети без рецепта доктора. Стоимость таких препаратов вполне по карману любому человеку. Это Найз, Кетонал, Финалгель;
  • хондропротекторы, основу которых составляют хондроитины и глюкозамины, в т. ч. гиалоурановая кислота. Из этих веществ состоит хрящевая ткань человека. Поэтому их назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях опорно-двигательного аппарата;
  • мази на основе капсаицина. Это вещество является вытяжкой из красного жгучего перца. Такие препараты имеют согревающие и раздражающие способности. В их составе могут содержаться пчелиные или змеиные яды, эфирные масла. Поэтому использовать их нужно осторожно. После применения тщательно мыть руки и следить, чтобы средство не попало на лицо, особенно в глаза. Это Финалгон, Капсин, Капсикам, хорошо знакомый с детства бальзам Золотая звезда;
  • мази, основу которых составляет салициловая кислота и ее производные. Представлены в том числе Випросалом и Эфкамоном;
  • так называемые дополнительные противовоспалительные и обезболивающие мази, в состав которых входят натуральные ингредиенты, комбинированные средства, димексид, и также глюкокортикоиды. Это хорошо всем известный Димексид, крем Софья, Бадяга Форте.

Все группы отличаются способом действия, сроками использования и побочными эффектами.

Применение мазей от боли в суставах

Фармакокинетика

Не следует забывать о том, что мазь, как и другие медицинские препараты, имеет свои показания и противопоказания к применению. Назначать ее должен врач, с учетом особенностей заболевания или травмы. Также различные мази и гели имеют свои особенности использования, в зависимости от состава. Одни из них накладывают в виде повязки, другие же нужно втирать в кожу. Вся информация подробно изложена в инструкции.

Например, обезболивающая мазь от ушибов никак не может заменить мазь от ожогов с тем же обезболивающим эффектом. Одни средства наносятся только на неповрежденную кожу, другие рекомендованы к использованию для раневых поверхностей.

Поэтому к выбору средств наружного лечения нужно подходить избирательно, с учетом рекомендаций врача или фармацевта, чтобы вместо пользы не причинить вред здоровью.

Как правильно наносить

  • количество наносимого средства зависит от величины сустава или области поражения (от полоски длиной в 10 см для коленных суставов, 4–5 см для локтевых, 2 см – для мелких суставов конечностей);
  • для усиления лечебного эффекта средства наносят многократно (от 2 до 6 раз в сутки, зависит от концентрации действующего вещества);
  • чем выше концентрация действующего вещества, тем реже наносят средство, при невысокой концентрации препарат наносят чаще;
  • перед использованием местных препаратов кожу над суставом (при артрозе, болях в ногах и суставах) нужно потереть, чтобы она разогрелась (это ускорит проникновение лекарственного средства через кожный барьер);
  • такого же эффекта можно добиться, предварительно обработав кожу спиртовым раствором, водкой или добавив в 10 частей лечебного геля 1 часть Димексида;
  • гели наносят на кожу, не втирая (они быстро впитываются, не оставляя следов), кремы и мази – втирают по инструкции.
нанесение геля на коленный сустав

Ниже в статье обзор наиболее популярных и эффективных мазей для суставов.

Самые эффективные мази для суставов из группы хондропротекторов

По механизму воздействия все мази, применяемые для уменьшения боли, делятся на несколько групп:

  • обезболивающие и противовоспалительные;
  • охлаждающие;
  • разогревающие;
  • комбинированные;
  • гомеопатические.

Наиболее широко применяемая группа мазей, которые изготавливаются на основе препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они оказывают двойное действие: устраняют воспалительный процесс и уменьшают болевые ощущения. Основным звеном в механизме является воздействие на ферменты циклооксигеназы (ЦОГ), которые играют основную роль в возникновении воспаления и боли.

Эти средства очень популярны среди спортсменов, у которых после тренировок часто бывают мышечные боли в области бедра, плеча, брюшного пресса. Хороший эффект они дают в первые дни при растяжении связок, применяются при ушибах различной локализации, травме и воспалении колена.

К таким средствам относятся: обезболивающие гели диклофенак, нурофен, нимулид, мази ибупрофен, индометацин, кетонал и другие их аналоги. Преимуществом этой группы средств является возможность их применения как в острой стадии травмы или воспаления, так и в последующий период.

Охлаждающие

Наружные средства, способные охлаждать, снимают болевые ощущения за счет сужения сосудов, в результате уменьшается припухлость тканей, покраснение при остром воспалении или повреждении. К ним относятся гели индовазин, венорутон, троксевазин, которые применяются при варикозе и геморрое для уменьшения кровенаполнения вен и снятия воспаления. При спортивных травмах и остром воспалении суставов хороший эффект дают мази гэвкамен, эфкамон, бом-бенге и множество других подобных препаратов.

Разогревающие

Наружные средства разогревающего действия вызывают расширение капилляров и прилив крови к больному участку. Они очень эффективны, но противопоказаны в острой стадии болезни, так как могут вызвать усиление отека и болей. Их применяют при болях в пояснице, в мышцах спины, для быстрейшего рассасывания синяков, в восстановительном периоде лечения переломов костей рук или ног, ребер.

К этой группе относятся: финалгон, капсикам, никофлекс , содержащие никотиновую кислоту, эффективны при поясничном радикулите и других невралгиях, апизартрон с пчелиным ядом, капсицин с экстрактом жгучего перца и другие. Эти мази способны разогревать ткани.

Детские разогревающие мази действуют более мягко, их используют, чтобы согревать область грудной клетки при кашле, бронхите. Для растирок применяют скипидарную и прополисную мази, доктор МОМ, доктор Тайсс, викс, барсучок и другие. Они содержат в составе камфару, эвкалипт, перец, натуральные масла и жиры. Применяют компрессы с мазью Вишневского , она обладает мягким согревающим, а также противовоспалительным и рассасывающим действием.

Для нагревания применяются и различные народные средства, приготовленные на основе натуральных жиров, смешанных с горчицей, жгучим перцем, тертым хреном, скипидаром.

В состав комбинированных наружных средств входят ингредиенты от воспаления, для согревания и рассасывания, улучшения кровообращения. Самым популярным представителем этой группы является долобене (содержит димексид, декс-пантенол, гепарин), терафлекс (содержит мелоксикам и хондроитин для укрепления хряща), а также диклоран, дипрелиф и другие. Они хороши для лечения хронических болезней, например, обменно-дистрофического поражения суставов кисти, ступни, когда поражается хрящевая ткань.

Существует огромный выбор мазей для открытых ран и ожогов, их выбор зависит от состояния очага и цели лечения. Чтобы устранить инфекцию, применяются мази с антибиотиками ( тетрациклиновая, гентамициновая и другие), для ускорения процессов заживления используют левомеколь, метилурацил, солкосерил, алоэ . При мокнущих ранах, аллергии, когда нужно их подсушивать, применяют кремы на основе окиси цинка ( деситин, циндол, паста Лассара ).

К гомеопатическим мазям отношение в официальной медицине весьма неоднозначное. И, тем не менее, для снятия болевых ощущений популярностью пользуются 2 продукта траумель-С и цель-Т . Первый рекомендован при различных невралгиях (радикулите, люмбалгии, ишиасе), второй улучшает состояние хряща при остеохондрозе позвоночника, артрозе суставов.

Заболевания суставов в наши дни значительно помолодели. И если раньше болезни были связаны с возрастными изменениями, то сегодня они возникают у молодых людей и даже детей. Связано это с экологией, некачественным питанием, плохими привычками, постоянными стрессами, травмами.

Но какая бы причина не была, любые болезни позвоночника и опорно-двигательных функций связаны с нестерпимыми болями и другими дискомфортными ощущениями. Больной пытается избавиться от них любыми способами и самостоятельно. И здесь на помощь приходят противовоспалительные и обезболивающие мази. Ведь это самое простое, быстрое и результативное избавление от недуга.

Такие мази при болях в суставах человек начал делать очень давно. Тогда, когда другие методы и средства были ему незнакомы, а о лекарствах и уколах он еще даже не догадывался. Настойки, растирки, мази, отвары народные лекари, шаманы и знахари делали из домашнего жира, целебных растений, использовали мед, другие пчелопродукты, яды змей, кору ивы или вербы. Все эти компоненты до сих пор составляют основу многих эффективных мазей для суставов.

Сегодня рынок лекарственных препаратов насыщен большим ассортиментом подобных средств. Но какой выбрать? Чем отличаются, как работают? И помогут ли быстро снять боль? Давайте разберемся.

  • Индометоциновой мазью;
  • Ортофеном;
  • Быструмгелем;
  • Диклофенаком;
  • Найз гелем, Кетонал гелем;
  • Дип релиф гелем;
  • Вольтареном;
  • кремом Долгит.

Противовоспалительные и обезболивающие мази из этой группы известны каждому, широко рекламируются и продаются на полках любой аптечной сети. Но вот эффективность их до сих пор вызывает споры специалистов.

Дело в том, что молекулы основных веществ, входящих в их состав, имеют слишком большие размеры и не могут проникать глубоко в хрящевую и суставную ткани. Всего 7% активного вещества попадают в коленный сустав при использовании Диклофенака, например.

Кроме того, длительное применение таких местных обезболивающих может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, т. к. некоторое количество активных компонентов способно проникать в кровь и вызывать осложнения. Поэтому использовать их следует строго по инструкции, от двух до четырех раз в сутки в течение максимум четырнадцати дней, не более.

Наиболее эффективно такие мази работают при воспалении суставной оболочки, или синовита, так как она находится гораздо ближе к поверхности кожных покровов, чем суставы.

Препараты отлично действуют в комплексе с ультразвуком. Такие физиопроцедуры дают наиболее сильный эффект при отсутствии побочных эффектов. Назначается врачом, если отсутствуют противопоказания.

Мази при заболевании суставов этой группы наиболее дорогостоящие, но вот для того, чтобы быстро снять болевой синдром они не применяются. Зато отлично работают в составе комплексной терапии. Если применять их в течение полугода согласно инструкции, то можно получить хорошие результаты по восстановлению хрящевых тканей при артрозах и снизить риск повторения рецидивов.

Наиболее известный представитель – Хондроксид. Поможет быстро снять воспаления за счет содержащегося в его составе димексида, но никак не за счет основных компонентов.

  • гнойничковые или любые другие инфекции кожи;
  • воспалительные процессы;
  • аллергия на компоненты;
  • избыток жидкости в районе сустава;
  • серьезные хронические заболевания — инфаркты, инсульты и др.

Так же соблюдайте следующие рекомендации:

  • Не терпите, если препарат вызывает очень сильное жжение. Смойте его обычным растительным маслом, но не простой водой. Активные компоненты, как правило, в воде не растворяются.
  • Если вы обладатель тонкой кожи, склонной к воспалениям, то перед употреблением постарайтесь добавить немного мазь вазелина или ланолина.
  • Перед тем, как приобрести то или иное средство сначала внимательно ознакомьтесь, что входит в его состав. Мази могут иметь одинаковые составляющие, но называться по-разному и очень отличаться стоимостью. Экономьте свои деньги.

Однако при самой высокой эффективности местных обезболивающих препаратов, нельзя считать их панацеей, которая сможет победить недуг. Лечение должно быть комплексным, индивидуальным и длительным. В этом вам может помочь только специалист. Чтобы не пропустить тяжелое заболевание или его последствия, обязательно пройдите осмотр у доктора.

Самые эффективные мази для суставов. Противопоказания для местного лечения

Наряду с лечебным действием местно-обезболивающих средств могут возникать и различные последствия в виде аллергических реакций и обострения заболеваний.

П ротивопоказаниями к мазям из группы НПВС являются:

  • бронхиальная астма;
  • эрозивный гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • нарушение функции печени, почек;
  • снижение свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения);
  • беременность, период кормления грудью.

Раздражающие и согревающие мази нельзя применять людям с очень чувствительной кожей, аллергией, острыми и хроническими кожными болезнями, с большой осторожностью использовать их у детей.

Хондропротекторы в мазях от воспалений суставов

Мази с ходропротекторами оказывают терапевтическое действие при длительном применении. Они поставляют в сустав необходимые для восстановления хряща вещества – коллаген, глюкозамин, хондроитин. Разовые поставки этих компонентов не дают какого-либо результата. Их необходимо использовать на протяжении нескольких месяцев. Такое лечение – более результативно. Оно позволяет восстановить частично или полностью структуру хрящевой прослойки, её размеры и плотность.

Составы с хондропротекторами – одни из самых дорогих мазей от болей в суставах. Лучше сочетать их наружное действие с приёмов хондропротекторов внутрь. Такое комплексное лечение будет наиболее результативным.

Пример мазей с хондропротектором – Хондроксид, Артрин, Структум. В них содержится одно и то же действующее вещество – сульфат хондроитина в количестве 5%. Препараты назначают для лечения остеохондрозов, артрозов. Это – лучшие мази для суставов с высокой эффективностью действия.

Применение хондропротекторных мазей при артрозе коленного сустава необходимо для восстановления разрушенного хряща. Это – единственный эффективный способ лечения деструктивных суставных воспалений, когда хрящевая прослойка изнашивается, становиться рыхлой, перестаёт выполнять функции амортизатора, демпфера.

При болях в суставе, возникающих после травм, ушибов, противовоспалительные мази часто сочетают с рассасывающими, противоотечными. В их составе:

  • вещества, помогающие отвести от места повреждения лишнюю жидкость, уменьшая сдавление нервов и болевые ощущения (которые вызывает такое сдавление);
  • компоненты, которые способствуют рассасыванию кровоизлияний, синяков и восстановлению тканей.
  1. Гепариновая мазь.
  2. Троксевазин.
  3. Троксерутин.
  4. Долобене.

Долобене

  • противоотечный, противовоспалительный, обезболивающий диметилсульфоксид;
  • смягчающий, способствующий восстановлению тканей декспантенол;
  • препятствующий образованию тромбов гепарин.

Благодаря комбинированному составу, Долобене является одним из лучших для лечения ушибов, травматических повреждений, воспаления мышц и околосуставных тканей (периартрита). Его можно использовать, начиная со 2 дня после травмы (значительное улучшение наступает на 2–5 сутки, если препарат не комбинируют с НПВС).

Гель для суставов Долобене наносят на кожу тонким слоем по 1 г (от 2 до 4 раз в сутки) до исчезновения беспокоящих симптомов.

Он противопоказан при:

  • сердечной, почечной, печеночной недостаточности;
  • бронхиальной астме;
  • при беременности;
  • в возрасте до 5 лет.

Может вызвать аллергическую реакцию (от кожной сыпи до отека Квинке), диарею, головную боль, тошноту, чесночный запах изо рта.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Разделы «Основные симптомы и признаки», «Боль и ее устранение», «Аллергия», «Клиническая иммунология и ревматология».
  • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Разделы «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Общее лечение и стимуляция костной регенерации», «Остеоартрит».
  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Разделы «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
  • Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Разделы «Ревматоидный артрит», «Остеоартроз».
  • Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). Насонов Е. Л. М.: «Анко», 2000.
  • Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1, стр. 1–10.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector