МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты.

Аннотация к применению «Мовалиса»

Прежде чем мы ответим на вопрос, что эффективнее — «Диклофенак» или «Мовалис», хотелось бы отдельно рассмотреть аннотацию каждого из этих фармакологических средств. При детальном анализе будет легче выявить их преимущества и недостатки, сходства и отличия.

«Мовалис» относится к числу препаратов, обладающих противовоспалительными, анельгизирующими и жаропонижающими свойствами. Его отпускают рецептурным способом. В аптечных пунктах можно купить «Мовалис» в различных формах, в том числе:

  • суспензию;
  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • инъекции.

Согласно аннотации, «Мовалис» назначают для лечения ряда недугов и патологических состояний, в том числе:

  • артроза;
  • артрита ревматоидного типа;
  • спондилита;
  • остеоартрита.

Это фармакологическое средство имеет большой список противопоказаний, поэтому заниматься самолечением крайне нежелательно, в противном случае может усугубиться клиническая картина недуга. При несоблюдении предельной суточной дозировки и продолжительности лечения появляются побочные эффекты и осложненные последствия.

Отказаться от приема «Мовалиса» следует при наличии таких состояний и заболеваний:

  • язвенной патологии желудка;
  • кровотечений кишечно-желудочного типа;
  • болезни Крона;
  • почечных патологий;
  • язвенного колита;
  • сердечной недостаточности;
  • болевых ощущений в постоперационный период;
  • печеночной недостаточности;

    что эффективнее - «Диклофенак» или «Мовалис»

  • индивидуальной непереносимости фруктозы;
  • беременности;
  • лактации.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств. Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Для того чтобы понять, какими методами препараты справляется с уменьшением болевого синдрома, необходимо выяснить фармакологическое действие каждого.

  • Диклофенак — этот медикамент используется для притупления болей уже с давнего времени. Его принцип действия основан на снижении метаболизма простагландинов, которые являются главной причиной возникновения воспалительных процессов. Диклофенак замедляет биосинтез сразу нескольких групп ферментов циклооксигеназы, что влияет не только на подавление самой боли, но и на состояние ЖКТ.
  • Мовалис, как и Диклофенак, относится к нестероидным лекарственным средствам, однако Мовалис – это медикамент последнего поколения. Фармакологическое действие Мовалиса также связано с уменьшением синтеза простагландинов. Разница между лекарствами лишь в том, что Мовалис целенаправленно действует на ферменты циклооксигеназы второй группы, отчего побочные действия на отделы ЖКТ практически отсутствуют. Мовалис также можно отнести к группе хондронейтральности, так как при его приеме не замечается воздействия на синтез веществ в суставном хряще.

Сходства составов

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием натрия гидроксида и воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Активное вещество — мелоксикам.

Вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • гликофурол;
  • полоксамер 188;
  • меглумин;
  • глицин.

Если рассматривать состав этих лекарств, то можно заметить, что похожи они только наличием воды для инъекций в качестве вспомогательных веществ.

Активное вещество — диклофенак натрия.

  • вода для инъекций;
  • натрия гидроксид;
  • натрия метабисульфит;
  • пропиленгликоль;
  • маннитол;
  • бензиловый спирт.

Сравниваем Мовалис и Диклофенак — что лучше?

Исходя из состава препаратов, можно утверждать, что данные медикаменты являются подобными, но как понять, чем отличается Мовалис от Диклофенака и какой лучше? Какие таблетки эффективнее, если мучают боли в суставах, тревожит мигрень или остеохондроз?

Выбор между Мовалисом и Диклофенаком объясняется тем, что показания к приему препаратов и их эффекты схожи. Оба лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Разница между ними заключается в стоимости, действующем веществе, формах выпуска и способах действия препарата на организм.

Диклофенак – это неселективный ингибитор фермента циклооксигеназы (ЦОГ) 1 и 2 типа. Мовалис – селективный препарат, который воздействует преимущественно на фермент ЦОГ‐2.

Посмотрите таблицу с составом таблеток Мовалис и Диклофенак.

Состав таблетки Мовалис Состав таблетки Диклофенак (Сандоз)
мелоксикам – 7.5 мг (основное действующее вещество) диклофенак натрия – 50 мг (основное действующее вещество)
лактозы моногидрат – 23.5 мг лактоза
натрия цитрата дигидрат – 15 мг натрия крахмала гликолат
целлюлоза микрокристаллическая – 102 мг целлюлоза микрокристаллическая
повидон К25 – 10.5 мг крахмал кукурузный
кремния диоксид коллоидный – 3.5 мг кремния диоксид коллоидный
кросповидон – 16.3 мг кальция гидрогенфосфат
магния стеарат – 1.7 мг магния стеарат
эудрагит L 30
триэтилцитрат
тальк
титана диоксид
железа оксид желтый

Количество вспомогательных веществ у Мовалиса меньше, а в его составе присутствует повидон и коллоидный диоксид кремния.

Эти вещества нужны не только для наполнения таблетки, они помогают связывать токсины в организме и даже используются в медицине самостоятельно в качестве энтеросорбентов.

Такие наполнители лучше и полезнее крахмала и целлюлозы в составе Диклофенака. Наполнители Диклофенака не влияют на усвояемость действующего вещества.

Таблетки Мовалис выпускаются с удвоенной дозировкой мелоксикама – 15 мг. Вспомогательных веществ в них в 2 раза больше. Таблетки Диклофенак Сандоз также выпускаются с дозировками 25 и 100 мг диклофенака натрия.

В следующей таблице ознакомьтесь с составом раствора для инъекций Мовалис и Диклофенак.

Состав 1 ампулы (1,5 мл) Мовалиса  Состав 1 ампулы (1 мл) Диклофенака Алвилс 
мелоксикам – 15 мг диклофенак – 25 мг в 1 мл раствора
меглюмин – 9.375 мг пропиленгликоль – 200 мг
гликофурфурол – 150 мг динатрия эдетата дигидрат – 0.1 мг
полоксамер 188 – 75 мг бензиловый спирт – 40 мг
натрия хлорид – 4.5 мг натрия сульфид безводный – 3 мг
глицин – 7.5 мг макрогол 400 – 40 мг
натрия гидроксид – 0.228 мг вода – до 1 мл
вода для инъекций – 1279.482 мг

В ампуле Мовалиса основное действующее вещество – мелоксикам. Глицин – аминокислота, которая принимает участие в регенерации тканей и помогает лучше усвоиться препарату.

Меглюмин – дезинтоксикационное средство, которое используется во время инфузий, оказывает антигипоксический и антиоксидантный эффект.

Гликофурол и полоксамер – растворители, а натрий хлорид необходим для регуляции кислотно‐щелочного баланса средства.

Разработчики Мовалиса включили полезные, гипоаллергенные вспомогательные компоненты.

Мовалис в разных формах

Мовалис выпускается в форме таблеток, раствора для внутримышечных инъекций и суппозиториев. Компания, которая выпускает Мовалис – Boehringer Ingelheim International GmbH, находится в Германии.

В России в 2014 году проводилась национальная премия в области фармации – «Russian Pharma Awards».

Препарат Мовалис компании «Берингер Ингельхайм» занял призовое место сразу в 2 номинациях: «Препарат выбора при острой боли в спине» и «Препарат выбора при лечении хронических ревматических заболеваний».

Диклофенак выпускают отечественные компании, что позволяет снизить стоимость лекарства. Средство проходит клинические испытания в менее оборудованных лабораториях.

Соответственно, сырье для изготовления препарата – менее качественное и очищенное, что провоцирует возникновение побочных эффектов.

Диклофенак выпускается разными компаниями в виде глазных капель, ректальных свечей, геля, мази, крема, таблеток, в том числе и пролонгированного действия, раствора для инъекций.

Детальнее о препарате Диклофенак Акос читайте в этой статье. 

Оба препарата независимо от формы выпуска оказывают такие эффекты:

  1. обезболивающий;
  2. противовоспалительный;
  3. незначительный жаропонижающий.

Диклофенак в ампулах

Стоит отметить, что у Диклофенака лучше выражен анальгезирующий эффект. А чтобы добиться противовоспалительного эффекта, необходимо принимать препарат в течение 5–7 дней.

Селективное средство Мовалис направлено на снятие воспаления и делает это лучше, чем снижает болезненность в пораженном участке. Мелоксикам in vivo (в живом организме) ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка.

Действие мелоксикама и диклофенака натрия объясняется ингибированием фермента циклооксигеназы. Фермент выделяется во время распада арахидоновой кислоты из фосфолипидов (компонентов клеточной оболочки).

В результате этого процесса образуются провоспалительные агенты – простагландины, лейкотриены, тромбоксаны. Простагландины способствуют усилению воспалительных реакций, косвенно усиливают отечность тканей, их ишемию, вызывают боль при воспалении.

Лейкотриены повышают местную или общую температуру организма. Тромбоксаны способствуют тромбообразованию.

Терапия ревматологических болей, воспаления суставных сочленений, заболеваний периферической нервной системы требует длительного назначения НПВП. Здесь основной проблемой становится их переносимость и развитие побочных явлений, из-за которых приходится снижать эффективную дозировку или вовсе прекращать лечение, понижая качество жизни людей с болевым синдромом.

Внедрение «умных» НПВС на основе мелоксикама значительно улучшило ситуацию, по крайней мере со стороны желудочно-кишечного тракта они вызывают гораздо меньше негативных проявлений, чем предшественники. Сравним, не отстают ли они в эффективности на примере самого популярного селективного (Мовалис) и неселективного (Диклофенак) препаратов.

Есть противопоказания, применяйте только по назначению врача

Мелоксикам — основной компонент немецкого препарата Мовалис. Это оригинальный медикамент компании Берингер Ингельхайм, который со временем оброс массой дженериков (Амелотекс, Артрозан, Мелоксам) как в нашей стране, так и за рубежом.

Главное преимущество мелоксикама и то, чем отличается Мовалис от диклофенака — способность избирательно угнетать вещества, отвечающие за развитие воспаления и боли в очаге поражения и вместе с тем защищающие слизистые оболочки.

Действие происходит только на первые.

Выпускается в двух формах:

  • внутрь — таблеки по 7,5 или 15 мг;
  • уколы Мовалис — раствор по 15 мг/1,5 мл или 7,5 мг/5 мл;

Диклофенак — «заслуженный» НПВС, доказавший свою эффективность за долгую историю существования (по меркам синтетической фармакологии). Имеет десятки аналогов, как одноименных, так и под собственными торговыми наименованиями (Вольтарен, Ортофен, Диклак и других) от разных производителей.

Основной недостаток — неизбирательность действия в отличие от оппонента. Угнетает обе формы циклооксигеназ, одна из которых участвует в защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и бронхов.

Особенно страдает в этой цепочке желудок, поскольку его слизистая становится более восприимчивой к агрессивному воздействию соляной кислоты.

Доступен в самых разнообразных формах, от таблеток и уколов с широким спектром дозировок до свечей, мазей, гелей и даже пластырей с постепенным высвобождением вещества.

Логично предположить, что уколы диклофенака будут меньше влиять на ЖКТ, к сожалению, это не так.

Действие у него системное (на весь организм), так что инъекции дадут лучшую доступность и скорость эффекта, но от присущих веществу побочных действий на слизистые не избавят.

Раствор «Диклофенак» 25мг/мл

Начиная с 1995 года (выход мелоксикама на рынок), было проведено много клинических исследований, в которых сравнивали как действует Мовалис и Диклофенак, и что эффективнее при разных заболеваниях.

При остеоартрите коленного и бедренного суставов 336 человек на протяжении 6 меяцев ежедневно получали 7,5 мг мелоксикама или 100 мг диклофенака (пролонгированная форма) в сутки.

Эти дозировки давали одинаковое облегчение болевого синдрома, снижение ее при движении, общего улучшения после курса.

Годом позже (1997) сравнение проводилось с таким же количеством диклофенака и вдвое большим количеством мелоксикама (15 мг) в сутки в течении 6 недель.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Здесь по итогам также выгодно отличался мелоксикам (даже при том, что суточная доза была вдвое выше) — побочные действия со стороны ЖКТ наблюдались в 16% случаев против 26% у диклофенака.

Вывод: при данном заболевании Мовалис будет обладать лучшим профилем безопасности.

Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом (7.5 мг), вторую диклофенаком (100 мг) в день.

Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке.

В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой.

Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 (защищающий слизистые) значительно меньше, чем оппонент. Интересно, что в этом тесте лучше всего показал себя рофекоксиб (НПВС из группы коксибов), который совсем не угнетал ЦОГ-1. Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антипиретическим;
  • антиагрегационным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

  • при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
  • при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
  • при внутримышечном введении — через 10-20 минут;
  • при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак способствует ослаблению боли в суставах в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

  • воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
  • невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
  • патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
  • аднекситы;
  • мигренозные приступы;
  • печеночная и почечная колики;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • обострения воспалений кишечника;
  • “аспириновая” астма;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

  • нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
  • НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
  • эрозии, язвы в кишечнике;
  • кровотечения;
  • панкреатит;
  • нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
  • нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
  • головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
  • местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
  • системная анафилаксия;
  • нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • повышение уровня артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
  • в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

  • противовоспалительный;
  • антипиретический;
  • анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите;
  • при анкилозируюшем спондилите;
  • при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

  • гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенные колиты;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность почек;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
  • ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

  • нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
  • эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функциональность печени, гепатиты;
  • дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
  • бронхиальная “аспириновая” астма;
  • почечная недостаточность, нефриты;
  • нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

МОВАЛИС ИЛИ ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Препарат и его форма Примерная цена
Диклофенак
Таблетки 20 штук — 40-70 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 30-70 рублей
Суппозитории 60-250 рублей
Мази и гели 30-150 рублей
Мовалис
Таблетки 20 штук — 650-800 рублей, 10 штук — 500-600 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 5 ампул — 900 рублей, 3 ампулы — 650 рублей
Суппозитории 300-350 рублей

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Отзывы врачей о Мелоксикаме и Диклофенаке

Смирнова Е.А., фармацевт: «Мовалис — эффективное средство, обладающее жаропонижающим и противовоспалительным действием. Хорошо помогает при лечении болезней суставов. Но перед применением необходима консультация врача».

Зинченко А.В., Краснодар: «Диклофенак — отличный нестероидный противовоспалительный препарат. Удобен тем, что выпускается в различных формах, включая мази и гели. Применяется в травматологии, неврологии и после ушибов для снятия болевых симптомов. Пациентам назначаю сочетание мазей и инъекций».

https://youtu.be/8EVNULLHQhs

Петров С.И., ревматолог, Набережные Челны

Препараты действуют почти одинаково. Но чаще назначаю Диклофенак. Он помогает справиться с утренней скованностью, уменьшить боль, снять отеки, улучшить работу суставов, что важно для нормального передвижения.

Дмитриева Т.А., остеопат, Пенза

Диклофенак быстро снимает боль. Это то, чего всегда ждут пациенты. Однако длительный прием запрещен. Принимать его можно максимум 3-5 дней. Более длительный курс лечения может вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, в т.ч. инсульты и инфаркты.

Диклофенак проявляет большую активность, чем другие представители группы НПВС, в том числе Мелоксикам. Объясняется это тем, что его противовоспалительное и обезболивающее действие зависит не только от его способности блокировать ферменты, участвующие в формировании воспалительного процесса. Он оказывает влияние на рецепторы головного мозга, отвечающие за регулирование болевых ощущений. Благодаря этому происходит не только периферическое, но и центральное обезболивание.

что эффективнее - «Диклофенак» или «Мовалис»

Диклофенак имеет больший список показаний. Кроме терапии заболеваний суставов, этот препарат показан:

  1. При отитах, синуситах.
  2. При ангине.
  3. При глазных заболеваниях.
  4. При болевом синдроме, вызванном заболеваниями щитовидной железы, а также в послеоперационный период.
  5. При зубной боли.

Средство рекомендовано при гипертонии для снижения давления.

Мелоксикам изготавливается в форме раствора для инъекций и таблеток.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности.

Отличаются препараты противопоказаниями и побочными действиями. Противопоказаниями к приему таблеток и раствора Диклофенака являются:

  1. Болезни желудка в период обострения.
  2. Эрозивно-язвенные поражения кишечника.
  3. Кровотечения, нарушения кроветворения и свертываемости крови.
  4. Аспириновая астма.
  5. Детский возраст.

С осторожностью Диклофенак назначают при сердечной недостаточности, нарушениях работы печени и почек, воспалении кишечника, после тяжелых операций, в пожилом возрасте, при риске развития слабоумия.

Мелоксикам не назначают при почечной, печеночной и тяжелой сердечной недостаточности. Категорическим противопоказанием к приему Мелоксикама являются беременность и лактация.

Прием Мелоксикама может вызывать побочные эффекты:

  1. Лейкопению, анемию.
  2. Нарушение зрения.
  3. Аллергические реакции.
  4. Головные боли, спутанность сознания.
  5. Обострения болезней желудка, желудочно-кишечные кровотечения.
  6. Нарушения в работе почек и печени.
  7. Отеки слизистых.

Перечень побочных эффектов Диклофенака больше, и проявляются они сильнее. Поэтому длительная терапия препаратом не рекомендуется.

Мелоксикам отличается тем, что оказывает более продолжительный анальгетический эффект, но не слишком выраженный, дает меньше осложнений. Его прием разрешен в течение длительного времени — от 1 месяца до 1 года.

Стоимость Диклофенака ниже, упаковка ампул в среднем стоит 53 руб. Средняя цена упаковки Мелоксикама — 215 руб.

Если дополнять Мелоксикам препаратом Диклофенак возрастает риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дмитрий, 54 года, Томск: «Мовалис держу в домашней аптечке в качестве скорой помощи. Позвоночная грыжа постоянно дает о себе знать. Часто возникают боли. Препаратов производится много, пользовался разными, в т. ч. и Вольтареном. Но наиболее подходит Мовалис. Эффективный, побочных действий нет, но не из дешевых.

Светлана, 58 лет, Иркутск: «Часто воспаляются суставы. Испытываю сильные боли. Еще и варикозом страдаю. Принимаю Вольтарен. Но помогает все меньше. Подруга посоветовала Мовалис. Зашла в аптеку купить таблетки, но они такие дорогие. Но все-таки приобрела самую маленькую упаковку. При сильных болях принимаю. Пока не могу сказать, какой из препаратов лучше. Иногда уже ничего не помогает. В поликлинику идти не хочется, но придется».

Софья, 48 лет, Самара: «Грыжа в спине часто проявляется болевыми ощущениями. Это случается все чаще. Сперва использовала Вольтарен — таблетки и пластырь. Но постепенно лекарство перестало действовать. Еще и появились боли в желудке. Врач посоветовал препараты, защищающие органы ЖКТ. Но спина стала болеть все чаще. Пришлось вновь идти в поликлинику.

Доктор после очередного обследования прописал таблетки Мовалис. Пошла в аптеку купить, а они такие дорогие. Но все равно приобрела. Начал принимать. Прошло 2 недели. Неприятных симптомов не ощущаю, а положительный эффект уже наблюдается. Придется переходить на это лекарство. Хотя оно и дорогое, но помогает».

Как принимать таблетки

Уже было замечено, что принимать Мовалис и Диклофенак одновременно не следует, поэтому необходимо принять к сведению способ приема и дозировку каждого медикамента по отдельности.

Мовалис

Мовалис внутримышечно применяют только в первые дни лечения, максимальная суточная норма – 15 мг. Инъекции должны проводиться только квалифицированным персоналом, глубоко внутрь мышцы. Для наилучшего результата, препарат применяют во время еды, запивать можно водой или другой жидкостью. Стоит заметить, что суточное количество применяемого медикамента в виде таблеток, инъекций и свечей, не должно быть больше 15 мг, иначе может возникнуть передозировка и резко увеличится вероятность появления нежелательных эффектов.

Таблетки принимают взрослые, в отдельных случаях подростки, тогда рекомендованную дозу сокращают вдвое. Пациентам, имеющим сопутствующее заболевание в виде почечной недостаточности, начальную терапию следует проводить с 7,5 мг в сутки.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector