Как лечить растяжение связок коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Растяжение колена: симптомы, диагностика, лечение и реабилитация

По симптомам растяжения связок легко определить степень тяжести повреждений:

  • незначительное растяжение связок колена сопровождается умеренными проявлениями и почти не влияет на функции ноги и колена (человек способен сгибать его и передвигаться);
  • для тяжелых характерно появление сильной и резкой боли в колене, ей сопутствует обширный отек, гематома (кровоизлияние) в области удара или ушиба, нарушение функций сустава.
  • с разрывами стенок сосудов, капсулы сустава, мышечной ткани;
  • с переломами костей, трещинами.

Один из признаков повреждения – треск разрываемой ткани в момент травмы.

Степень Признаки

1 степень или растяжение (разрыв небольшой части волокон связки)

Умеренная боль, которая достаточно быстро стихает, если колено не нагружать (в течение недели)

Небольшой отек, синяк в месте приложения силы (синяка может не быть)

Незначительные ограничения подвижности (человек может опираться на ногу, передвигаться и сгибать колено)

2 степень или надрыв (разрыв до 50 % волокон)

Признаки достаточно выраженные (резкая боль, припухлость, хорошо заметные отек, гематома)

При попытке наступать на ногу или сгибать ее в колене боль становится сильнее

З степень или разрыв связки (разрыв большей части коллагеновых волокон)

Симптомы повреждения выраженные – резкая боль, сильный отек, кровоизлияние в мягкие ткани и капсулу сустава, нарушение подвижности и опорной функции колена

три степени растяжения связок
  1. Свежее растяжение (сразу после травмы) с сильными, выраженными признаками, с болью, которая усиливается при любых попытках двигать ногой или наступать на нее.
  2. Подострое (спустя 3 недели) – симптомы стихают, функции колена частично восстанавливаются (если это не разрыв), но боль обычно усиливается при нагрузке и в движении.
  3. Застарелое (через 1,5–2 месяца после травмы) – признаков травмы почти нет, но если она была тяжелой, сустав может стать неустойчивым, опираясь на него, можно сместить суставные поверхности (вывих).

Какими осложнениями угрожает растяжение связок коленных суставов:

  • ослабляет связку, делает ее менее устойчивой к повторным повреждениям;
  • может стать причиной неустойчивости колена, привычного смещения суставных поверхностей (вывихи и подвывихи);
  • в отдаленном будущем – артритом (воспаление) или артрозом коленного сустава (разрушение).

Растяжение связок можно вылечить полностью, хотя прогноз на выздоровление зависит от степени травмы.

Чтобы избавиться от легких и средней тяжести растяжений, достаточно консервативной терапии (положительного результата добиваются в 80–95 % случаев).

Тяжелые травмы чаще всего приходится лечить хирургическими способами.

  • от 2 недель до месяца (если травма легкая);
  • от 4 недель до 1,5 месяцев (если травма средней тяжести).

На послеоперационное восстановление после тяжелой травмы может потребоваться от 3,5 до 4 месяцев.

  1. В больнице из капсулы извлекают скопившуюся в результате травмы жидкость (делают пункцию).
  2. Колено обездвиживают, накладывая фиксирующую повязку или гипсовый лонгет (при растяжении – до 2 недель, при надрывах – до 5).
  3. В первые 24 часа к нему прикладывают лед, через 3 суток начинают стимулировать кровообращение физиопроцедурами (магнитотерапия, парафиновые аппликации).

Симптомы и лечение взаимосвязаны – при сильной боли и других выраженных проявлениях травмы (отек, воспаление) больному назначают негормональные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак) в таблетках, мазях и уколах.

Во время ношения повязки пациенту рекомендуют комплекс статических упражнений лечебной гимнастики (напряжение мышц без активных движений). После снятия повязки нагрузку на колено постепенно увеличивают (к статическим добавляют активные, динамические движения), назначают массаж, рефлексотерапию.

При незначительном растяжении на восстановление уходит от 2 недель до месяца, при частичном разрыве – от 1 до 1,5 месяцев.

Хирургическими методами связки восстанавливают:

  • если консервативная терапия не принесла результатов;
  • при разрыве связок.
Метод восстановления Когда применяется, его описание

Сшивание при свежих травмах

Применяется редко, так как после ранних операций (пока после травмы не прошло 5–6 недель) может сформироваться контрактура из-за усиленного рубцевания, сращения восстановленных тканей

Восстановление

Применяется при отрывах связок от места прикрепления, при разрывах. В костных структурах сустава высверливают туннели, через которые пропускают и закрепляют искусственные (из лавсана) или донорские ткани (законсервированные сухожилия)

Восстановление мениска

Применяется при серьезном повреждении передней крестообразной связки (ПКС) – мениск вытягивают и фиксируют к месту прикрепления оторванного коллагенового тяжа

  • сустав обездвиживают сроком до 3 месяцев;
  • ходить, опираясь на костыли, пациенту разрешают на 14-й день;
  • назначают реабилитационные мероприятия (физиотерапию, вначале статические, а затем динамические упражнения ЛФК, массаж, плавание).

Эти процедуры призваны восстановить функции колена, укрепить его и предупредить повторное «растягивание» связок.

  1. Прогревающий компресс с солью. Наполните полотняный мешочек (объемом 1–2 кг) крупной солью. Предварительно разогрейте ее в микроволновке или в духовке до температуры 45–50 ⁰C. Прикладывайте к месту повреждения на 1–2 часа (максимально допустимое количество процедур – 12).
  2. компресс солью

    При отеке и воспалении:

  3. Компресс из капустного листа с солью. Отбейте капустный лист (скалкой, отбивным молотком) так, чтобы выступил сок. Присыпьте поверхность солью мелкого помола (на капустный лист – столовая ложка), приложите к суставу на 1–1,5 часа. Связки коленных суставов лечат ежедневно, пока не сойдет отек.
  4. капустный компресс

    Для заживления:

  5. Печеный лук с сахаром. Возьмите очищенную луковицу (среднюю), испеките в духовке до мягкости. Измельчите в блендере, положите в массу столовую ложку сахара. Нанесите на ткань, приложите к суставу на 20 минут, один раз в день (лечение растяжения связок продолжают, пока не исчезнут все неприятные проявления).
  6. лук и сахар

Растяжение связок коленного сустава требует своевременного лечения. Определить степень тяжести патологии может врач-травматолог на основе осмотра и рентгенографического исследования сустава.

Общие правила, которых следует придерживаться во время лечения растяжения связок в коленном суставе первой и второй степени тяжести:

  1. Необходимо обеспечить поврежденному суставу полный покой. Однако изредка следует менять положение ноги так, чтобы она оказывалась чуть выше уровня тела.
  2. Для снятия болевых ощущений и отека можно делать холодные компрессы на 15-25минут четырежды в день.
  3. Бандаж или повязка из эластичного бинта способствует ускорению заживления связок, поскольку ограничивает движение сустава и не дает снова повредить его связки.

Если компрессы облегчают боль незначительно, можно принять препарат, снимающий боль, например, Анальгин. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты такие как Ибупрофен или Диклофенак.

Чтобы вылечить растянутый связочный аппарат, необходимо приложить массу усилий и потратить на это не один день.

При любой степени тяжести растяжения связок назначают не только обезболивающие и противовоспалительные препараты, но и другие группы лекарственных средств:

  1. Венотоники (Троксевазин, Детралекс) – повышают тонус венозных сосудов.
  2. Противоотечные средства (Вобэнзим) способствуют уменьшению отека.
  3. Средства для улучшения восстановительных способностей хрящевой ткани. Это витамины (D, E) и препараты кальция. Так же необходимы хондропротекторы.

Для лечения связок коленного сустава применяются мази, различные по своему воздействию:

  1. Для охлаждения колена используют мази, содержащие ментол.
  2. Для прогревания сустава подходят мази с камфорой и никотиновой кислотой.
  3. Снимают отеки мази на основе гепарина.
  4. Защищают сосуды мази, содержащие троксерутин.
  5. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные мази.

В некоторых случаях есть необходимость применения стероидных гормонов. Тогда назначают гидрокортизоновые мази или преднизалоновые. Но наиболее эффективными считаются комбинированные средства. Например, мазь при растяжении Апизартрон обладает не только обезболивающим свойством, но и разогревающим, сосудорасширяющим.

Лечение связок коленного сустава с повреждением третьей степени проводит врач-травматолог хирургическим способом. Операция может быть 3 видов и зависит от характера повреждения:

  1. Артроскопия. Через небольшое отверстие в полость сустава вводится видеокамера, которая транслирует изображение на экран. Во второй прокол вводятся инструменты. С их помощью хирург убирает мелкие частицы хрящевой или костной ткани и сшивает разорванные связки.
  2. Трансплантация собственных связок или сухожилий на место поврежденных. Чаще всего берутся из подколенной области.
  3. Пересадка донорских связок. К этому методу прибегают, если повреждены связки и сухожилия в нескольких суставах. В этом случае есть вероятность отторжения пересаженных волокон.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Каким бы методом ни была проведена операция, для лучшего восстановления необходим покой в первые дни и умеренная физическая нагрузка в последующие и использование специальных наколенников.

Незначительное растяжение связок колена можно лечить народными средствами, не исключая при этом лекарственные препараты. Также использовать их можно и во время реабилитационного периода после более серьезных травм.

…крестовидных

  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.
  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

Лечение

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются.

Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено.

Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся.

Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав.

Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность.

Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает.

Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей.

Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний.

По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло.

Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа.

Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства, например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения мазей с индометацином, диклофенаком.

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки.

К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях.

Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Наружные средства при растяжениях связок колена Наименования лекарственных средств Терапевтическое воздействие
НПВС Артрозилен, Фастум, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Кетопрофен Устраняют боли, воспалительные отеки, повышают объем движений
Препараты с согревающим действием Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Капсикам Улучшают кровообращение в колене, стимулируют быстрое восстановление связок
Венопротекторы Троксерутин (Троксевазин), Гепариновая мазь, Лиотон Укрепляют стенки поврежденных сосудов, устраняют гематомы

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости.

Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой.

Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

  • обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
  • противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений.

При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации.

На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности.

Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации.

Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.

Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам.

Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава.

Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Растяжение мышц или разрыв связок, данная травма может возникнуть в результате падения, удара, большой нагрузки или неестественных движений.

Насколько это опасно и какие последствия могут быть? Повреждения, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое вовремя, позволит избежать негативных последствий.

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок —  обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.
  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.
  1. коллатеральные (боковые) связки: они по обеим сторонам соединяют большую берцовую и бедренную кости;
  2. крестообразные: локализуются в синовиальной полости, перекрещивая его мениски;
  3. собственная связка надколенной кости – она соединяет эту кость и большеберцовую.
  1. в суставе при движении возникает боль разной выраженности;
  2. колено становится «разболтанным», как будто выпадает во время ходьбы;
  3. человек ощущает, что колено стало очень трудно двигать (при полном разрыве связок сгибание сустава невозможно);
  4. становится больно ощупывать колено;
  5. припухлость сустава, в первые сутки отек нарастает;
  6. после травмы визуально виден кровоподтек в области сустава;
  7. при ходьбе колено «щелкает» и «хрустит» .
  1. При прикосновении к пострадавшему колену возникает сильная боль.
  2. Невозможно полноценно встать на поврежденную ногу, наблюдается нестабильность сустава. Полный разрыв связок характеризуется неестественной, чрезмерной подвижностью в области сочленения.
  3. При попытке движения в суставе можно услышать хруст или щелчки.
  4. При разрыве связок появляются признаки кровоизлияния (гематомы) в подколенной или надколенной области.
  5. В области колена появляется нарастающая отечность, может повыситься температура поврежденных тканей.
  • фиксация колена, холод, ограничение движений;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.
  • Усиление боли при нагрузках на колено;
  • Появление гематом;
  • Ограничение подвижности коленного сустава;
  • «Разболтанность» сустава (при серьезных разрывах);
  • Отек тканей в месте повреждения;
  • Болезненные щелчки и хруст при движении сустава;
  • Появление кровоподтеков.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен и кетанов). Эти препараты способствуют снижению болевых ощущений и снятию отека;
  • Компрессы. Для проведения процедуры используются обычно лидокаин и димексид. Они оказывают на связки противовоспалительное и обезболивающее действие.

…крестовидных

  1. — в том случае, когда надрыв совсем незначительный, то боль проходит самостоятельно;
  2. — при неполном надрыве крестовидных волокон, ощущаются сильные болевые ощущения, практически невозможна двигательная активность.
  1. — сразу после получения травмы показаны холодные примочки, которые снимут отек и гематомы;
  2. — поврежденное колено желательно зафиксировать;
  3. — в первые три дня необходимо исключить опору на поврежденную ногу;
  4. — для того, чтобы избежать сильных отеков необходимо использовать специальную мазь.

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и как лечить травму

Факторы травмы

Растяжение в коленном суставе – распространенный вид травм. Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания.

Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов.

Жалобы на то, что болят колени, типичны и для обычных людей, особенно после падения на колени в гололед. Означает это, что произошло растяжение связки.

Классификация

Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.

  1. Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
  2. Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
  3. Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.

Симптомы

Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:

  1. Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
  2. Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
  3. Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
  4. Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.

Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную.

Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски.

Связано это с тем, что наружный отдел боковых связок коленного сустава  сложнее по строению, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.

Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторсию от разрыва.

Дисторсия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся —  отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.

Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.

Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.

Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.

Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:

  • Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
  • Сильный отек коленной чашечки.
  • Гематома.
  • Онемение, покалывание в коленной зоне.
  • В момент получения травмы характерный щелчок.
  • Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
  • Опереться на поврежденную ногу невозможно.
  • Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.

Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше.

Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.

Наличие боли, отечности, гематом зависит от тяжести патологии связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляются по — разному:

  1. При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
  2. При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.

Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.

Диагностика

Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:

  • При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
  • Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
  • Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
  • Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
  • Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.

Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?

На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.

Лечение

Лечение растяжений связок колена во многом зависит от тяжести повреждения. Восстановление полной функции ноги имеет большое значение, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда осуществимо.

Современная методика мало травматичных операций позволяет восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит дольше времени, потому, что может понадобиться не одна, а несколько операций, а после них – поэтапная реабилитация.

Консервативное

Лечение растяжения связок колена при легкой степени обусловлено следующими действами:

  • Иммобилизация – тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование специального бандажа. Это необходимо для неподвижности и покоя суставу.
  • Охлаждение – прикладывание к пораженной зоне холодного компресса со льдом. Данные действа способствуют уменьшению боли и отека тканей.
  • Придание колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени больной должен лежать, положив больную ногу выше уровня сердца – это способствует снятию отека.

При легкой степени повреждения, помимо данных мер ничего не требуется. Но иногда врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень патологии нуждается в более серьезных мера. Фиксирование конечности следует проводить при помощи гипсовой повязки или бандажа сроком до 4-х недель. Назначается терапия противовоспалительными препаратами и общеукрепляющими средствами, тепловые процедуры, а после снятия бандажа– массаж и лечебная гимнастика.

Хирургическое

Если произошел разрыв внутренней боковой связки, то необходимо провести оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оно необходимо для соединения разорванных тканей и фиброзной капсулы. После операции накладывают гипсовую лангету, сроком на несколько недель. Когда ее снимут, специалисты должны устранить наружную ротацию голени.

Чтобы вылечить растяжение при тяжелой степени повреждения без негативных последствий, хирург должен выполнить реконструктивную операцию, состоящую из:

  • формирования правильной точки фиксации внутренней боковой связки;
  • перенос «гусиной лапки» методом ее закрепления к собственной связке надколенника.

Медикаментозное

Лечить растяжение связок колена мазями желательно сразу после полученного повреждения. А для того, чтобы исключить образование стойких контрактур сочетать их следует с лечебной гимнастикой.

Какие препараты необходимо использовать при повреждении связок в коленном суставе?

  • Нестероидные противовоспалительные с индометацином, вольтареном, диклофенаком.
  • Стероидные гормоны — преднизолон, гидрокортизон.
  • Согревающие — камфара, никотиновая кислота, эфирные масла.
  • Охлаждающие мази с ментолом и хроэтилом.
  • Местные анестетики – ультрафастин.
  • Рассасывающие, содержащие гепарин.
  • Мази для сосудов — венорутон, аэсцин, троксевазин.

Самыми эффективными считаются комбинированные мази — диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалгон, меновазин, камфоцин.

Терапия мазями и фитосредствами эффективна только в сочетании с пероральными противовоспалительными лекарствами. Если специалист разрешит, то можно проводить лечение в домашних условиях.

Как лечить растяжение связок коленного сустава

Для восстановления связочной ткани во время реабилитации допускается лечение растяжения связок коленного сустава народными средствами. В них входят мази от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:

  1. Картофельные охлаждающие примочки – картофелину большого размера нужно натереть на крупной терке, охладить в холодильнике и толстым слоем покрыть сустав, обернув целлофаном. Компресс оставить на 15 минут, не дольше.
  2. Для устранения отечности и припухлости используют сок алоэ. Его втирают легкими в больной сустав.
  3. Для быстрого избавления от отека и гематом применяют отвар бузины. Горсть ягод заливают стаканом воды, дают закипеть и оставляют остынуть. В отваре необходимо смочить кусок марли и сделать аппликацию на колено. Оставить на полчаса.

Восстановление

  • боль с внутренней стороны сустава;
  • колено отечно;
  • если голень отклонить внутрь, боль в колене усиливается;
  • движения в суставе ограничены;
  • гематома в области сустава.
  1. Появление кровоизлияний и гематом;
  2. Человек с трудом передвигается;
  3. Во время движений слышен хруст и щелчки;
  4. Во время ощупывания чувствуется боль.

Основные причины

  • — нехарактерная двигательная активность;
  • — резкая смена движения, например, во время бега, причина для травмы может быть резкая остановка;
  • — удар в область колена;
  • — возможной причиной может стать неудачное приземление при совершении прыжка.

Классификация травм

Первая помощь

При травме колена необходимо обездвижить конечность пострадавшего и вызвать бригаду «Скорой помощи». Лучше не пытаться довести травмированного человека до больницы самостоятельно, так как при его перемещении можно усугубить ситуацию.

Для облегчения боли следует приложить к больному суставу холод. Однако любой ледяной предмет должен быть завернут в ткань. Прикладывать его непосредственно к коже, без прослойки из материала, не следует.

Чем можно помочь пострадавшему при такой травме коленного сустава?

Алгоритм помощи или самопомощи:

  1. Приложить к поврежденному колену холод: лед из морозильной камеры, замороженные продукты. Можно использовать полотно, смоченное холодной водой.
  2. Обездвижить конечность – наложить тугую повязку на колено, импровизированную шину (полоску прочного картона, дощечку). Можно прибинтовать поврежденную ногу в области колена к здоровой ноге.
  3. При сильной боли выпить аналгетик (обезболивающий препарат из аптечки первой помощи).
  4. Вызвать скорую помощь или самостоятельно (если нет возможности вызвать врача) доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Первую помощь при повреждении связок колена могут оказать человеку люди, находящиеся возле него. Первым делом вызовите скорую помощь, которая должна аккуратно доставить пострадавшего в больницу. Пока едет машина больному ногу нужно зафиксировать чуть выше уровня сердца.

Чтобы снять сильную боль дайте человеку выпить обезболивающую таблетку Анальгина или Найза. К поврежденному колену можно приложить что-то холодное, завернутое в полотенце. Благодаря холодному компрессу отек начнет спадать.

Диагностика

  1. Рентгенография – снимок показывает наличие или отсутствие перелома костей, вывих коленного сустава и другие сопутствующие травме последствия.
  2. Артроскопия – исследование сустава изнутри, помогающее оценить степень повреждения не только связок, но и других составляющих колена.
  3. УЗИ – осуществляется при наличии подозрений на скопление жидкости и нарастание воспалительного процесса внутри сустава.

При пальпации хирург оценивает степень болевых ощущений, их точную локализацию, подвижность сустава. На основании полученных данных делается заключение о характере травмы, степени растяжения и методах лечения. Без этих данных восстановить полную подвижность колена практически невозможно, так как каждая степень повреждения имеет свои особенности терапии.

Используется в качестве вспомогательного метода, потому как не позволяет увидеть сами связки. Рассматривая рентгеновские снимки, врач может только лишь судить о характере повреждения. Причем делается это исключительно по косвенным признакам. Растяжение связок коленного сустава в этом случае может быть диагностировано не совсем корректно.

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Виды разрыва связок колена

В зависимости от того, какие связки поражены выделяют:

  • Разрыв передней крестообразной связки
  • Разрыв задней крестообразной связки
  • Разрыв наружной боковой связки
  • Разрыв внутренней боковой связки

В зависимости от степени повреждения волокон выделяют:

  • Разрывы 1 степени – повреждена только часть волокон, при этом общая целостность связки сохранена
  • Разрывы 2 степени – разорвано больше половины волокон, движения в коленном суставе ограничены
  • Разрывы 3 степени – связка разорвана полностью, сустав нестабилен, наблюдается патологическая подвижность

Причины разрыва связок колена

Разрывы коленных связок происходят чаще всего при выполнении физических упражнений, связанных с нагрузкой на сустав, либо при непосредственном приложении силы, например, при прямом ударе в колено.

Разрыв конкретных связок зависит от определенных видов движений:

  • Разрыв передней крестообразной связки – связан с приложением силы, которая направлена вперед в область задней поверхности коленного сустава, при этом голень согнута и повернута внутрь.
  • Разрыв задней крестообразной связки – чаще всего происходит, когда нога резко разгибается в коленном суставе или когда удар приходится на переднюю поверхность голени, при этом нога в коленном суставе согнута.
  • Разрыв наружной боковой связки – происходит, когда голень отклоняется кнутри при ходьбе по неровной местности, неловких движениях, подворачивании ноги при ходьбе на высоких каблуках.
  • Разрыв внутренней боковой связки – случается, когда голень отклоняется кнаружи.

Нередко происходит сочетанное повреждение связок коленного сустава, когда происходит повреждение, например, боковой и крестообразной связки одновременно. В таких случаях может происходить кровоизлияние в сустав (при этом образуется гемартроз) и значительно удлиняется период реабилитации функций сустава.

Симптомы разрыва связок колена

К симптомам, которые могут сигнализировать о повреждении связочного аппарата колена можно отнести следующее:

  • Резкая боль в колене
  • Отек области колена (коленный сустав увеличивается в размерах)
  • Слабых треск во время получения травмы, возникающий при разрыве волокон связки
  • В момент получения травмы или падения Вы можете почувствовать ощущение «вывихивания» голени вбок или кпереди
  • Ограничения объема движений в суставе или напротив «разболтанность», нестабильность сустава колена (симптомы переднего и заднего «выдвижного ящика»)
  • Невозможность переместить вес на больную ногу при ходьбе
  • Патологическая подвижность надколенника при надавливании пальцами в состоянии выпрямленной в коленном суставе ноги (баллотирование надколенника)

Диагностика разрыва связок колена.

Осмотр, при наличии симптомов разрыва связок надколенника, будет производить врач-травматолог. Обследование начинается с внешнего осмотра и пальпации коленных суставов, затем может потребоваться проведение дополнительных инструментальных методов обследования, таких как:

  • Рентгенологическое исследование коленного сустава
  • Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование коленного сустава

Эти исследования помогут диагностировать повреждения мягких тканей и переломы костей, которые могли быть получены при травме.

После оценки состояния пациента врач составляет план лечения, который включает в себя:

  • Отдых – в первое время после получения травмы необходимо ограничить до минимума движения, чтобы уменьшить боль и отек, предотвратить дальнейшее повреждение и создать предпосылки для более раннего выздоровления.
  • Холод – прикладывание холодных компрессов, пакетов со льдом и другие методы криотерапии в первые сутки после разрыва приводит к сужению кровеносных сосудов, что приводит к уменьшению отека и кровоизлияния в ткани.
  • Эластичное бинтование, повязки, бандажи – создают давление на область колена, препятствуют образованию отека, стабилизируют коленный сустав, ограничивают патологические движения.
  • Придание ноге возвышенного положения – с помощью подручных предметов (например, подушки) или специальной медицинской аппаратуры нога поднимается выше уровня сердца. При этом затрудняется приток большого количества крови в место травмы, уменьшается отечность тканей.
  • Борьба с болью – осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных средств (кеторолак, диклофнак, ибупрофен), которые врач назначает как в виде таблеток для приема внутрь, так и в виде обезболивающих кремов, мазей, лосьонов.
  • Тепло – начинать применение разогревающих компрессов, мазей, грелок на область колена можно лишь спустя несколько суток после разрыва связок после прекращения кровотечения из мелких сосудов. Такие процедуры приносят облегчение болей для пациента.
  • Физиотерапия – применяются аппликации парафина, УВЧ, диадинамические токи, электрофорез.
    Комплекс физических упражнений – необходимо регулярно выполнять в периоде реабилитации для восстановления мышечной силы и подвижности в суставе.
  • Массаж – проводится либо специалистом, либо в виде самомассажа для снятия боли и отека.
  • Хирургическое лечение – применяется при полном разрыве одной или нескольких связок, нестабильности сустава и неэффективности консервативных методов лечения.

При лечении разрыва связок колена преимущество отдается малоинвазивным операциям, при которых оперативное вмешательство по восстановлению целостности связки выполняется лишь через два небольших разреза. При этой процедуре используется специальный эндоскопический инструментарий, позволяющий видеть происходящее внутри суставной полости на экране монитора.

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

  1. Явные внешние признаки травмы (боль, отек, гематома, нарушения функций колена).
  2. Тесты. Например, симптом выдвижного ящика: голень легко смещается вперед или назад, если разорваны крестообразные связки, и не смещается, если они надорваны.
  3. МРТ-исследование, с помощью которого определяют состояние мягких тканей колена.
  4. Артроскопия – метод диагностики, позволяющий выявить любые внутренние возникшие патологические изменения.
  5. Рентгенография – исследование, позволяющее выявить переломы, повреждения мыщелков, трещины кости.

Профилактика

Как предупредить растяжение связок коленного сустава:

  • Укрепляйте колени регулярными упражнениями ЛФК, плаванием, поездками на велосипеде.
  • Перед нагрузками старайтесь размяться, «разогреть» сустав и околосуставные ткани.
  • Перед тяжелой работой и тренировками надевайте наколенники, фиксаторы.
  • Носите (особенно зимой) комфортную обувь на низких каблуках или плоской подошве.
  • Занимаясь лечебной гимнастикой и другими видами спорта, нагружайте колени постепенно, старайтесь выполнять упражнения правильно (лучший вариант – занятия под руководством врача-физиотерапевта).

Предугадать и предотвратить травмирование коленных связок довольно. Однако выполнение некоторых простых рекомендаций поможет вам избежать решения вопроса, как лечить связки коленного сустава при растяжении и разрыве:

  • Перед тренировкой выполняйте разминку;
  • Увеличивайте интенсивность и продолжительность занятий постепенно;
  • Укрепляйте мышцы ног;
  • Каждую тренировку заканчивайте растяжкой;
  • Для занятий спортом выбирайте качественную и удобную для вас обувь;
  • Контролируйте вес.
  • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
  • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
  • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
  • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Народная медицина при растяжении связок

  1. 1. Прямой удар в переднюю, заднюю или боковую часть колена. В таком случае происходит частичный разрыв связок. Возможно растяжение при падении на колено. Боковой удар в эту область конечности особенно опасен, поскольку приводит к смещению костей. Травма такого рода возникает при столкновении — подобное случается в достаточно агрессивных видах спорта, при нарушении правил в хоккее, баскетболе, футболе.
  2. 2. Повышенные физические нагрузки, связанные с перемещением большого веса.
  3. 3. Движения, которые не являются нормальными для колена — резкая остановка после бега, внезапное приземление или слишком быстрое сгибание. Характерно для таких видов спорта, как фигурное катание, хоккей, лыжи. В силовых видах повреждение случается редко.

У детей травмы возникают во время активных игр.

Степень

Особенности

Означает микроповреждение волокон. Кровоизлияния нет, целостность связки нарушена незначительно, с анатомической точки зрения она остается непрерывной. Отечность и покраснение практически отсутствуют. Болевых ощущений не возникает или они являются слабыми

Характеризуется значительным числом порванных волокон. Может быть нарушена связочная капсула. Из-за повреждения внутренних тканей и сосудов возникают синяк (гематома) и выраженная припухлость. Любое движение вызывает достаточно сильную боль. Наблюдается патологическая подвижность сустава

Самая серьезная стадия, при которой происходит отрыв сухожилия от кости. Наблюдается кровоизлияние, формируется гематома, хорошо заметен отек. Боль может быть очень сильной, вплоть до шокового состояния. Такая травма требует срочного хирургического вмешательства, в то время как в предыдущих случаях можно обойтись консервативными методами лечения

В каждом конкретном случае наблюдаются и индивидуальные нюансы, в зависимости от того, травмированы ли другие ткани, есть ли повреждение голени или стопы и т. д.

Выделяют следующие симптомы растяжения:

  1. 1. Болевой синдром. В легких случаях он возникает только при пальпации. В тяжелых ситуациях сильная боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя.
  2. 2. Патологическая подвижность сустава — проявляется щелчками и хрустом, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями.
  3. 3. Ограниченность движений. При полном разрыве связок человек не может двигаться. При более легких формах передвигаться довольно тяжело.
  4. 4. Отечность и наличие кровоподтеков (гематом). Этот признак появляется не сразу, от момента растяжения до его формирования проходит несколько часов. Синяки возникают из-за того, что при разрыве волокон происходит повреждение окружающих сосудов, и кровь пропитывает близлежащие ткани.

Визуально растяжение связок коленного сустава проявляется не только синяками и отечностью, но и покраснением кожи на месте повреждения. Иногда, если из-за отсутствия адекватного лечения добавляется воспалительный процесс, повышается температура в пораженной области. В таком случае на поверхности поврежденной связки образуются узлы.

Если вовремя не начать терапию, ситуация приведет к осложнениям, главным из которых является формирование кисты Бейкера. Впоследствии развиваются артриты коленного сустава. При тяжелых травмах возможен разрыв сухожилий, иногда возникает отсоединение мышц или происходит скол костной ткани. При отсутствии правильной диагностики восстановление поврежденных связок становится проблематичным.

Лечение народными средствами, которые снимают воспаления и снимают боль, проводится следующим образом:

  • Смешайте глину с яблочным уксусом. Полученную смесь прикладывайте к пострадавшему колену. Такой компресс согреет, снимет воспаление и боль;
  • 10 измельченных листочков эвкалипта смешайте со свиным жиром. Прокипятите в течение пяти минут и используйте в качестве мази каждый день;
  • Тертую сырую картошку прикладывайте к колену в качестве компресса. Для большей его эффективности добавьте лук и капусту. Процедуры нужно делать на всю ночь;
  • Сделайте отвар из ромашки или других лечебных трав. Смочите в нем кусочек ткани и приложите к колену на 10 минут. Делать три раза в день;
  • Чтобы снять отек и воспаление можно каждый день легкими движениями наносить на колено сок алоэ;
  • Залейте водой 50 грамм бузины, вскипятите и остудите. Смачивать в отваре тряпочки и прикладывать к пострадавшим местам на двадцать минут;
  • К печеной луковице добавьте 15 грамм сахара. Полученное средство приложите к пострадавшему суставу. Сверху обмотайте пакет и теплую повязку. Спустя полчаса компресс смойте водой;
  • 30 грамм травы девясила залейте кипятком. Дайте постоять пару часов. В полученном настое смачивайте бинты и прикладывайте их к больным местам на 30 минут.

Как восстановиться после травмы и забыть о ней навсегда

Если вас на протяжении долгого периода времени сопровождают следующие симптомы:

  • — острые и ноющие боли;
  • — передвижения доставляют дискомфорт;
  • — нехарактерный хруст в суставах, который доставляет неприятные ощущения;
  • — долгое нахождение в одной позе доставляет сильный дискомфорт.

Это свидетельствует о проблемах, связанных с суставами и связками. Чтобы раз и навсегда забыть о них жить полноценной жизнью необходимо обязательно обратиться к врачу, который назначит лечение, которое подходит именно вам. А также составит комплекс специальных упражнений, выполняя которые ежедневно боль больше не вернется.

Спустя 14 дней после травмы можно начинать делать занятия, которые помогут восстановить и укрепить связки ног.

Полезно выполнять массаж коленного сустава, крутить педали велотренажера, выполнять разминку:

  1. Сгибайте и разгибайте ноги, сидя на стульчике;
  2. Поднимайте вверх ноги согнутые в коленях;
  3. Напрягайте и расслабляйте мышцы конечностей;
  4. Лежа на спине, скользите стопами по полу;
  5. Ноги отводите в стороны;
  6. Лежа на животике, сгибайте ноги в коленях.

После операции на связках первые два месяца важно снимать отечность в коленях, стараться ходить без поддержки и восстанавливать подвижность сустава. Затем следующие два месяца контролируйте свои движения, выполняйте упражнения, которые проводят укрепление мышц бедер и голеней. Если лечение прошло успешно, спустя полгода после операции можно возвращаться в спорт.

Теперь вы знаете, почему случаются растяжения и разрывы связок коленного сустава, какие основные симптомы. Как проводится лечение таких травм. Важное правило – нужно строго следовать всем рекомендациям доктора, чтобы как можно быстрее возвратиться к прежней жизни.

Терапия патологии

Терапия начинается с оказания первой помощи:

  • Сразу же, при возникновении симптомов растяжения связочного аппарата, на область сустава надо положить лед (обернутый в сухую ткань). Такую процедуру нужно делать так: на полчаса прикладывать лед через каждые полчаса – первые 2 часа, затем держать лед на суставе каждые 6 часов по четверть часа.
  • Саму ногу нельзя сгибать в колене, ее нужно уложить на твердую поверхность так, чтобы она была выше уровня сердца. Область от средней трети голени до верхней трети бедра нужно забинтовать (но не туго) эластичным бинтом.
  • Также в первую помощь входит прием таблетки обезболивающего («Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак») или местное нанесение на больную область противовоспалительных мазей без эффекта согревания («Диклофенак-гель», «Вольтарен-эмульгель», «Ибупрофен-гель»).
  • Обращение за медицинской помощью после получения травмы обязательно. Сделать это необходимо в ближайшие часы.

Если своевременно произвести все вышеуказанные манипуляции, то:

  • улучшится венозный отток от поврежденного связочного аппарата,
  • сузятся приносящие кровеносные сосуды (то есть кровоизлияние в сустав или в окружающие ткани будет меньше),
  • уменьшится дальнейшая травматизация больных связок.

Дальнейшаятерапия зависит от того, насколько велика степень повреждения связок колена, какие именно это связки: 1. Если врачами диагностирована легкая степень повреждения связочного аппарата, то ко вторым суткам лед уже прикладывать не нужно. Нога еще должна находиться в приподнятом и фиксированном состоянии. С третьих-четвертых суток на область растянутых связок нужно применять:

  • тепловые физиопроцедуры;
  • сухое тепло: каждые 6-8 часов на 10-15 минут прикладывать теплую грелку;
  • влажные теплые компрессы – это прикладывание чистой марли, смоченной в теплой воде или отварах лекарственных трав (ромашки, подорожника);
  • продолжать применять противовоспалительные гели или мази («Диклофенак», «Ибупрофен»);
  • согревающая мазь: «Випросал», «Васкулярин», «Апизатрон». Назначенную мазь вначале нужно нанести на небольшой участок здоровой кожи, в течение получаса оценить, нет ли у вас на нее аллергической реакции (зуда, сыпи, покраснения), а затем, в случае нормальной ее переносимости, применять на больную область 3 раза в сутки. Курс терапии такими средствами – до 2 недель;
  • с пятых суток на сустав также наносятся местные средства, улучшающие микроциркуляцию в поврежденных тканях, стимулирующие венозный отток от них. Очень эффективно сочетание «Лиотона» с гелем «Троксевазин», наносимое в сочетании 1:1 трижды в сутки.

2. Если степень растяжения связок определена как среднетяжелая, то лечение будет немного отличаться:

  • сустав должен быть обездвижен гипсовым фиксатором на 3-4 недели;
  • противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил») используются не в виде мазей, а как таблетированный или инъекционный (в уколах) препарат;
  • с 3-5 суток применяется тепловое воздействие на сустав, но не в виде сухого тепла или влажных компрессов, а только как физиопроцедуры;
  • для улучшения микроциркуляции в связках используются препараты «Клексан» по 20-40 мг, вводимый подкожными уколами, «Актовегин» — в виде внутривенных инъекций;
  • после снятия гипса должен применяться массаж и индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений.

3. Тяжелая степень растяжения или разрыв связочного аппарата лечится оперативно. Если такие связки не сшить, есть большая вероятность, что дальнейшие движения в колене будут впоследствии невозможны. После хирургического вмешательства на сустав накладывают гипсовую лонгету, которую снимают только через 2 месяца.

Пока она фиксирует сустав, все препараты (они аналогичны тем, которые применяются при средней степени тяжести растяжения). После снятия гипса проводится полный курс реабилитационных мероприятий: массаж, ЛФК, плавание, физиопроцедуры. Растяжение боковых связок лечат, в основном, консервативно. Место разрыва обезболивают местным введением лидокаина.

Если в суставе есть кровь, то при помощи иглы и шприца ее убирают. Далее на ногу накладывают гипс. Даже если внутренняя боковая разорвалась полностью, операцию обычно не проводят. Но если разорвалась наружная коллатеральная связка, то нужна операция: разорванную связку сшивают либо лавсаном, либо из собственного сухожилия формируют лоскут, которым соединяют ее края. Если разрыв связки сопровождается переломом или трещиной кости, применяют фиксацию последней с помощью винтов.

Физиопроцедуры

В лечении растяжения связок колена физиотерапия направлена на достижение таких эффектов: 1) Обезболивающий эффект. Для этого используются такие методы:

  • фонофорез с новокаином или лидокаином;
  • ультразвуковое воздействие;
  • магнитно-лазерное воздействие;
  • импульсная магнитотерапия.

2) С противоотечной и противовоспалительной целью применяются:

  • дециметровая терапия (ДМВ-терапия);
  • фонофорез и электрофорез с препаратами противовоспалительной активности;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

3) С целью улучшения регенерации связок, а также с целью улучшения микроциркуляции назначаются:

  • ультразвуковая терапия;
  • воздействие низкоэнергетическим лазером;
  • магнитотерапия.
  1. Травматические, при которых связка страдает от ушибов, ударов или других травм (95 % случаев).
  2. Дегенеративные, вызванные предыдущими повреждениями, старением или износом ткани от хронических нагрузок (5 % случаев).
  • передней крестообразной связки (являются результатом удара сзади по согнутой голени);
  • задней крестообразной связки (появляются из-за переразгибания или удара спереди);
  • наружной боковой связки (происходят при сильном отклонении голени внутрь);
  • внутренней боковой связки коленного сустава (возникают при сильном отклонении голени наружу).


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector