Кто лечит подагру какой врач

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Какой врач лечит подагру

Патология проявляется в среднем возрасте и чаще поражает мужчин.

  • отягощенная наследственность;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • неправильное питание (при подагре врач всегда поинтересуется рационом питания, так как к нарушению обмена ведет избыток мяса, копченостей и других источников пуринов).

Раньше по подагре можно было примерно выяснить уровень жизни человека, и она даже называлась «болезнью королей», так как питание, приводящее к развитию патологии, могли позволить себе единицы.

Успех лечения заболевания будет полностью зависеть от скорости реагирования пациента. Избежать необратимых последствий возможно при обращении к врачу сразу же после первого приступа боли. При игнорировании симптомов заболевания начинается процесс разрушения сустава, а также поражаются другие органы.

  • диета (ее игнорирование полностью перечеркнет все попытки контролировать патологию, поэтому следует исключить все продукты, содержащие пурины);
  • прием противовоспалительных лекарств (подагру на ногах врач лечит с помощью разных средств от НПВС до гормонов);
  • препараты, тормозящие образование мочевой кислоты (патогенетическое лечение);
  • использование физиотерапевтических методик.

Лечащий подагру врач старается добиться полного контроля над патологией, уменьшить количество приступов и не допустить развития опасных осложнений. Пациент должен строго придерживаться всех полученных рекомендаций, чтобы улучшить качество жизни.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

При подагре нарушается обмен веществ и откладываются соли мочевой кислоты в суставах, коже, почках. Она развивается у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к этой болезни. Нарушение пуринового (связанного с расщеплением мочевой кислоты) обмена может существовать в организме скрыто. Возникновение развернутой клинической картины провоцирует нездоровый образ жизни.

Кроме болей в суставах и образования тофусов, подагра, особенно нелеченная, сопровождается отложением уратов в почках. Они сливаются и образуют камни. У больного возникают симптомы мочекаменной болезни, пиелонефрита, которые при неблагоприятном течении болезни могут привести к почечной недостаточности. Лабораторно она проявляется:

  • Повышением креатинина.
  • Снижением относительной плотности мочи.
  • Снижением скорости клубочковой фильтрации.
  • Появлением в моче белка.
  • Анемией.

Нарушение работы почек ведет к появлению других серьезных заболеваний — гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу. Своевременная диагностика подагры и рано начатое лечение позволяет предотвратить почечную недостаточность и ее тяжелые последствия.

При возникновении каких-либо проблем со здоровьем сначала лучше всего обратиться к терапевту. Он установит предварительный диагноз и назначит необходимое обследование. Дальнейшую тактику действий определят его результаты.

При обнаружении в крови повышенного содержания мочевой кислоты пациент, скорее всего, будет направлен к ревматологу. Именно он занимается лечением воспалительных заболеваний суставов, то есть артритов. Артрологи лечат все болезни, но в первую очередь — обменно-дистрофические (артроз, остеохондроз и т.п.).

Помимо этих врачей, больному подагрой может потребоваться помощь и других специалистов — уролога, нефролога, реабилитолога, физиотерапевта и др. К ним пациента направляет лечащий врач (ревматолог или терапевт).

Вопрос о том, какой врач лечит подагру, возникает практически у каждого человека, столкнувшегося с подобного рода проблемой. И если ранее люди с рассматриваемым заболеванием обращались преимущественно к терапевту и уже совместно с этим специалистом разбирались, к каким докторам целесообразно обратиться далее, то в настоящее время ситуация немного изменилась.

Многие заболевшие, не осведомленные в особенностях проявления подагры, не понимают, что с ними происходит, ввиду чего обращаются не к тому врачу либо же решают вовсе не обращаться за медицинской помощью, что абсолютно неправильно. Чтобы избежать подобных сложностей, ознакомьтесь с особенностями симптомов при подагре, а уже после изучите информацию о нюансах сотрудничества с конкретными лечащими специалистами. Это вам предлагается сделать далее.

Почувствовав сильные болезненные ощущения, многие пациенты спешат на консультацию к травматологу, хирургу или терапевту. Вместе с тем лечением рассматриваемого недуга уполномочены заниматься и врачи других специализаций. Ключевая причина возникновения подагры сводится к нарушению обменных процессов в организме, а боли в суставах являются уже следствием описанных сбоев.

В большинстве случаев пациенты задумываются о необходимости лечения подагры только в момент обострения. Первые ощущения, возникающие при рассматриваемом заболевании, запоминаются надолго: жгучая боль в суставах мало кому доставляет удовольствие. Как правило, страдает большой палец на ноге, но не исключается отложение солей и в других местах.

Программа лечения составляется исключительно квалифицированным специалистом. Перечень препаратов стандартен для артритов, артрозов и прочих патологий суставов. В основе терапии — нестероидные противовоспалительные лекарства. Не исключается применение кортикостероидов. Первостепенная задача сводится к устранению воспаления.

Устранив воспаление, специалист назначает основное лечение. И хотя подагра чаще всего локализуется на ногах, к составлению терапии при любых обстоятельствах подходят комплексно. Применяются препараты 2 ключевых групп: урикодепрессанты и урикозурические средства. Под их воздействием уменьшается концентрация мочевой кислоты в организме, соли которой являются главным звеном патогенеза.

Наиболее популярным урикодепрессантом (тормозит возникновение кислоты) является препарат Аллопуринол. Дозировку и частоту приема назначает врач. Даже если рекомендации специалиста будут отличаться от указанных в инструкции, на то есть объективные причины, основывающиеся, прежде всего, на индивидуальных особенностях состояния больного.

Урикозурические препараты назначаются выборочно. Под воздействием таких лекарств отмечается усиление клиренса уратов в почках, что и представляет главную опасность. Установлено, что подагра доставляет проблемы не только суставам, но и почкам. В результате может развиться подагрическая нефропатия, нередко приводящая к летальному исходу. При обнаружении у пациента признаков нефропатии лечение препаратами группы урикозуричеких средств не применяется.

Одними лишь походами к ревматологу лечение не ограничивается. Дополнительно пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, физическая культура, диета и т.д. Особенно важным является пункт в отношении диеты. Во-первых, пациенту рекомендуется соблюдать водный режим с употреблением не менее 2 — 3 л качественной минеральной воды в сутки.

Во-вторых, важной составляющей терапии является коррекция рациона. В диете должно присутствовать большое количество растительной и молочной пищи. Употребление мяса, в особенности жареного и жирного, сводится к минимуму. Шоколадные продукты, какао, чай, кофе и спиртные напитки из рациона исключаются.

Таким образом, лишь своевременный, грамотный и комплексный подход к лечению подагры позволяет рассчитывать на получение хороших результатов и уменьшение частоты повторного появления обострений. Внимательно относитесь к состоянию своего организма, своевременно обращайтесь к врачебной помощи, следуйте рекомендациям специалиста и будьте здоровы!

Как правило, квалифицированный доктор легко диагностирует и лечит подагру. Это может сделать хороший терапевт, опытный ортопед, профессиональный ревматолог и даже хирург. К какому врачу идти все же зависит от наличия специалистов и уровня их квалификации в вашей поликлинике. Поскольку ревматолог наиболее компетентен по таким заболеваниям, то лучше обратиться к нему.

В домашних условиях при подобной патологии больному, прежде всего, необходимо соблюдать покой. На суставы советуют прикладывать холодные компрессы. Для выведения уратов следует принимать витамины групп С и Р.

Однако, если заболевание обострилось, лучше пройти лечение в стационарном отделении ревматологии. Период терапии займет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести подагры.

Медикаментозное лечение под наблюдением врача предупредит осложнения и предупредит возможность рецидива. В стационаре обычно проводят курс лечения колхицином, назначают урикодепрессивные средства, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты в крови. Прием урикозурических препаратов способствует выведению кислот.

После окончания клинического лечения в период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии. Необходимо увеличить двигательную активность.

Многих пациентов интересует, какой врач лечит подагру. Данная патология требует комплексного подхода, поэтому потребуется консультация нескольких специалистов. Многие обращаются с этой проблемой к терапевту, но это не совсем верно, так как в основном лечением суставных заболеваний занимается врач-ревматолог. При необходимости пациента направляют к эндокринологу.

Как распознать патологию?

Прежде чем выяснять, какой врач занимается подагрой, следует оценить наличие симптомов данного заболевания. Основными из них считаются:

  • появление специфических наростов на суставах (чаще всего в области большого пальца стопы, но могут поражаться любые пальцы);
  • болезненность в пораженном участке, а также местные признаки воспалительного процесса;
  • проблемы с активными и пассивными движениями в суставе.

Данные общие и неспецифические признаки врач, который лечит подагру, должен дифференцировать с множеством других патологий суставов. Основное отличие в клинической картине заболевания – наличие болезненного приступа.

В обострении болезни возникает подагрический приступ, который характеризуется острой болезненностью в суставе (в основном большого пальца стопы, так как он поражается в первую очередь), а также покраснением и отечностью местного характера.

Ревматолог

В случае подозрения на такое заболевание следует обратиться к нескольким врачам. В основном патология носит ревматический характер, поэтому нужно посетить ревматолога.

Если нет такой возможности, то необходим терапевт, который доступен в любой больнице или врач общей практики, хирург, ортопед.

Когда надо к врачу?

Ошибочно мнение, что от подагры страдают женщины, носящие неудобную обувь на высоком каблуке. В группе риска входят люди, страдающие от лишнего веса, повышенного артериального давления или с травмами суставов.

Начинается заболевание незаметно, на ранних стадиях мала вероятность его диагностирования. По мере развития болезни человек страдает от приступов ноющей боли в пораженном суставе ночью и утром. Такой болевой синдром — повод идти к врачу.

Выделяют следующие симптомы подагры:

  • покраснение и повышение температуры кожи в месте поврежденного сустава,
  • резкая боль при пальпации,
  • увеличение размера сустава,
  • образование шишки,
  • отек в месте поражения.

Заболевание имеет негативные последствия, поэтому при первых признаках подагры нужно обратиться к доктору.

Подагра обусловлена нарушением обменных процессов в организме. Терапия для облегчения симптомов заболевания требует комплексного подхода. Правильный выбор, к какому доктору обратиться, зависит от признаков болезни и наличия узких специалистов в поликлинике. Решить вопрос подагры помогут ревматолог, терапевт, ортопед или хирург.

В зависимости от наличия других проблем со здоровьем в комплексной терапии участвуют другие доктора: диетолог, гастроэнтеролог, нефролог. Во время первого обследования любой врач выясняет особенности образа жизни пациента. Больной должен наиболее точно описать симптомы недуга. Комплексная терапия заключается не только в назначении медицинских препаратов, но и в соблюдении специальной диеты.

Врач узкого профиля, который лечит артрит, артроз и другие заболевания суставов и соединительной ткани. Во время первого приема ревматолог устанавливает предварительный диагноз и назначает комплекс диагностических мероприятий:

  • биохимический и общий анализ крови и мочи,
  • рентген,
  • пункция,
  • УЗИ.

Сбор результатов обследования дает полное представление о степени заболевания, помогает назначить эффективную терапию и разработать двигательные упражнения. Пациентов с острой формой подагры помещают в стационар до облегчения состояния. На стадии ремиссии лечение проводится в домашних условиях под наблюдением врача-ревматолога.

Это специалист широкого профиля, который проводит комплексное обследование организма больного. Важно обращаться к нему сразу после первого подагрического приступа. Доктор назначает обследование, и если диагноз — подагра, может направить к ревматологу или другому специалисту в зависимости от особенностей заболевания.

Как лечит ортопед?

Подагре характерно изменение формы стопы. На ноге вырастает характерная шишка, меняется походка. При такой патологии терапевт выписывает направление к ортопеду. Тот назначает дополнительное обследование для определения других признаков заболеваний опорно-двигательного аппарата. В сложных случаях подагру на ногах лечат с помощью эндопротезирования суставов.

Терапевт и ревматолог в своей практике взаимодействуют с хирургом. Это специалист, который занимается лечением путем проведения хирургических операций. Если пациент вовремя не обратился к врачу и допустил скопления мочевой кислоты в суставе — тофусы, их удаляют из мягких тканей оперативным путем. Это кардинальная мера, которая сопровождается длительным процессом восстановления.

Заключение

Своевременная диагностика подагры предупреждает развитие осложнений. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения терапии. Профиль специалиста следует выбирать в зависимости от симптомов, но вначале болезни провести комплексное обследование поможет терапевт или ревматолог.

Первоначально при возникновении симптомов подагры нужно обратиться к ревматологу

Отвечая на вопрос, к какому врачу обратиться при подагре, нужно указать на врача-ревматолога.

Консультация начинается с осмотра больного специалистом. Кроме того, врач выясняет анамнез и жалобы пациента. Даже по одной визуальной картине ревматолог может поставить предварительный диагноз, так как подагра проявляется отечностью суставов и локальным покраснением. После этого будет назначен ряд дополнительных исследований:

  • общий анализ крови – для определения наличия воспалительного процесса;
  • анализ мочи – позволяет увидеть изменения состава урины, характерные для подагры;
  • биохимический анализ крови – позволяет оценить количество мочевой кислоты в крови;
  • рентгеновский снимок – позволяет оценить степень развития дегенеративных процессов в суставах;
  • пункция сустава – выявляет отложения кристаллов уратов на суставных хрящах;
  • ультразвуковое исследование почек – позволяет диагностировать наличие солей мочевой кислоты в канальцах почек.

На основании этих исследований врач-ревматолог ставит окончательный диагноз. В некоторых случаях он может назначить консультацию и других специалистов – эндокринолога, терапевта, хирурга.

Курс лечения и его схему назначает ревматолог, оценив наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние пациента. Именно ревматолог подбирает необходимые лекарственные препараты и дополнительные методы лечения подагрического заболевания. В тяжелых случаях необходима дополнительная консультация хирурга, если медикаментозное лечение неэффективно, и требуется оперативное вмешательство.

Стоимость консультации ревматолога в частных клиниках в среднем составляет 800-1200 рублей. Комплекс всех анализов обойдется пациенту в среднем в 2000-2500 рублей. В бюджетных поликлиниках ревматолог ведет прием бесплатно.

  • общий анализ крови  – для определения наличия воспалительного процесса;
  • анализ мочи  – позволяет увидеть изменения состава урины, характерные для подагры;
  • биохимический анализ крови  – позволяет оценить количество мочевой кислоты в крови;
  • рентгеновский снимок – позволяет оценить степень развития дегенеративных процессов в суставах;
  • пункция сустава  – выявляет отложения кристаллов уратов на суставных хрящах;
  • ультразвуковое исследование почек  – позволяет диагностировать наличие солей мочевой кислоты в канальцах почек.

При подозрении на подагру рекомендуется изначально обращаться к врачу-ревматологу. При необходимости он сам назначит консультацию других специалистов.

К какому врачу идти?

При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.

Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.

Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматолог. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).

Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.

Терапевт

Если в поликлинике нет возможности посетить ревматолога, можно обратиться к терапевту – он подскажет дальнейшие действия

Многие пациенты, страдающие подагрой, обращаются к терапевту, хотя врач данного профиля не специализируется на лечении подагрических заболеваний. Терапевт проводит осмотр больного, после чего дает ему направление на следующие лабораторные исследования.

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Затем терапевт направляет пациента на консультацию к врачу-ревматологу, так как именно этот врач занимается лечением суставных патологий. Остальные диагностические меры также назначает ревматолог, терапевт в некоторых случаях может назначить только ультразвуковое исследование или рентгеновский снимок.

Подагра часто сопровождается другими заболеваниями, например, сахарным диабетом. Специалист терапевтического профиля может диагностировать сопутствующие заболевания, которые имеют ярко выраженную симптоматику. Поэтому терапевт назначает дополнительную консультацию эндокринолога.

Врач-терапевт ведет прием в каждом медицинском учреждении. В этом случае консультация и лечение для пациента будут бесплатными по полису медицинского страхования. В частной клинике прием терапевта обойдется в среднем в 700-1000 рублей, а лабораторные исследования в среднем будут стоить 1000-1200 рублей.

Терапевт может поставить лишь предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований, но подтвердить этот диагноз сможет только врач-ревматолог.

Диета как метод лечения подагры

Профессиональная консультация необходима каждому пациенту при заболеваниях опорно-двигательной системы, одним из которых является подагра. Это хроническая болезнь с нарушением обмена веществ, для которой характерно повышение концентрации мочевой кислоты в сочленениях, особенно это касается суставов большого пальца ноги.

Ревматолог — врач, занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний ревматического характера.

Для постановки диагноза врач назначает некоторые исследования, которые помогают определить уровень мочевой кислоты, насколько сильно прогрессировал воспалительный процесс рассматриваемого недуга. Системное заболевание имеет три стадии развития.

Чтобы поставить точный диагноз и начать лечение подагры следует выяснить почему началась формироваться хроническая болезнь с нарушением обмена веществ.

Если у пациента был острый приступ подагры комплексное обследование проводят вне очереди. После диагностики ревматолог назначает медикаментозное лечение и направляет заболевшего человека проводить терапию в стационарных или амбулаторных условиях, все зависит от стадии развития подагры и общего состояния пациента.

Последующая консультация врача ревматолога при заболеваниях опорно-двигательной системы проходит в поликлинике. На втором приеме врач должен провести повторное обследование, выяснить был ли подагрический приступ во время лечения суставов, объяснить пациенту что подагра поражает все сочленения и процесс кристаллизации может усугубиться, если больной не будет соблюдать правильный образ жизни.

Помощь ортопеда

Ортопед поможет вам в борьбе с недугом

Врач ортопед нужен чтобы предотвратить возникновение подагры. Он в первую очередь предлагает больному пройти полное обследование суставов. Если в результате нарушения обмена веществ процесс кристаллизации начался в коленных суставах, возможно подагра привела к деформации первого пальца. А это главный признак плоскостопия. Приступ подагры может возобновится, если не полностью восстановить суставы ног.

При наличии подагрического артрита возможна деформация суставов большого пальца стопы, коленях и тазобедренном суставе. Ортопед помогает придать сочленениям прежнюю форму. Хроническое заболевание начнет отступать, восстановится подвижность суставов и гибкость.

Это происходит не только благодаря восстановлению обмена веществ. Если подагра поражает суставы ног или рук важны и физические упражнения. К ортопеду необходимо обратиться, если по причине развития подагры случился вывих, микротравма или подвывих.

Доктор исключит перелом или трещину.

Ортопед может назначать медикаментозное лечение, которое проводят в домашних условиях. Для данного заболевания ревматического характера характерны болезненные ощущения, доктор в первую очередь назначает применение НПВС и анальгетиков, необходимых для купирования данного симптома. Важно применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты.

При переломах не все люди знают к какому врачу обратиться. Если нарушение целостности кости возникло из-за рассматриваемого недуга, необходимо обратиться к хирургу.

На приеме у доктора следует рассказать когда был последний подагрический приступ, что стало причиной перелома. К хирургу обращаются для удаления тофусов. В первую очередь понадобится пройти полное обследование сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=sAlA1ZYNRHo

Хирург направляет пациента на КТ и МРТ, чтобы обозначить место наибольшей концентрации мочевой кислоты и удалить тофус, мешающий передвижению.

Удаление солей мочевой кислоты проводится в специализированных клиниках у узкого специалиста. В России и Украине очень мало клиник, занимающихся хирургическим лечением подагры.

В этих странах пациентов учат как необходимо соблюдать правильный образ жизни с нарушением работы почек и прочими патологическими состояниями, врачи рассказывают способы, помогающие предотвратить острый приступ подагры.

А оперативное вмешательство рекомендуется проводить в Израиле или Германии.

Ревматолог, травматолог или ортопед направляет пациента к диетологу. Консультация врача диетолога при заболевании подагрический артрит побуждает больного вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание.

Возникновение подагры вызывает болезненные ощущения и воспалительный процесс, эти признаки можно предотвратить если исключить продукты, повышающие количество мочевой кислоты. Врач назначает пациенту отказаться от продуктов, богатых пуринами.

Подобные вещества содержаться в кофеине, чае, шоколаде, какао.

Для лечения подагры следует определить время еды, отдыха и занятий. Для пораженных суставов большого пальца и других сочленений очень важно правильное питание. Необходимо соблюдать режим питания, рацион должен состоять из пяти приемов пищи небольшими порциями.

Подагрический артрит хорошо поддается терапии в домашних условиях с помощью диетического питания.

К какому специалисту следует обращаться для восстановления подвижности, нормализации циркуляции крови, замедления распада хрящевых тканей.

Лечить подагру таким образом помогает ортопед или физиотерапевт, также восстановление функционирования суставов ног занимается тренер в тренажерном зале, только если имеется сертификат, позволяющий проводить гимнастические процедуры. Полный курс физиотерапии включает:

  • бальнеотерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • гидротерапия;
  • тепловые процедуры;
  • аппликации;
  • электрофорез.

Подобное лечение подагрического артрита помогает улучшить метаболизм, ликвидировать болезненные ощущения. При необходимости проводят санаторно-курортное лечение. Пациенту необходим отдых и комплексный подход к излечению дегенеративно-дистрофической патологии.

Физиотерапию следует начинать через 2–3 месяца после окончаний острой фазы заболевания. Санаторный комплекс помогает больным быстрее восстановится, поскольку нет нагрузок и ежедневных суматох, постельный режим обеспечивают больному покой, что невозможно сделать в домашних условиях.

Развитие подагры можно остановить если проходить подобную терапию несколько раз в год в качестве профилактической меры.

Первый этап лечения заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения (жгучая боль в воспаленных суставах) в период приступа или обострения. Для этого следует использовать список лекарственных препаратов, применяющихся для стандартного лечения таких заболеваний, как:

  • артриты;
  • артрозы;
  • патологические изменения в суставах.

Обычно это нестероидные противовоспалительные медикаменты плюс кортикостероиды. Благодаря их приему, реально устранить воспалительный процесс в больном суставе. Из наиболее эффективных лекарственных препаратов можно назвать Колхицин, он обладает специфическим воздействием на организм человека – длительность болевого приступа сокращается до двух дней.

Второй этап является основным в лечении подагры и должен проводиться комплексно. Для этого, чтобы уменьшить концентрацию мочевой кислоты у больного, используют две ключевые группы медикаментов:

  1. Урикодепрессанты, которые специально созданы, чтобы затормозить появление излишней молочной кислоты (например, Аллопуринол).
  2. Урикозурические препараты направляют свое воздействие на усиление клиренса уратов в почках (так как доказано, что подагра влияет и на почки, в результате чего может возникнуть подагрическая нефропатия), поэтому применяются не для всех пациентов, а только выборочно.

Следует помнить, что дозировку лекарственных средств может назначать и устанавливать только дипломированный врач.

В качестве третьего этапа применяются вспомогательные методы лечения, к которым относятся следующие:

  • санаторно-курортное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • лечебная гимнастика.

На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать специальный диетический и водный режим. Дело в том, что в случае лечения подагры за сутки необходимо выпивать до трех литров минеральной воды. А в отношении пищи ежедневный пищевой рацион также придется откорректировать:

  • больше есть молочных и растительных продуктов;
  • минимально употреблять жирное мясо в жареном виде;
  • исключить полностью шоколад, какао, кофе и алкогольные напитки.

Показания йодобромных ванн

Такой комплексный подход для лечения подагры позволяет эффективно справляться с этим заболеванием.

Подагрой называется болезнь, возникновение которой напрямую связано с нарушением обмена веществ. Она характеризуется наличием в организме чрезмерной выработки мочевой кислоты, ее соли откладываются в суставах. Заболевание может поражать абсолютно любые суставы – от самых мелких суставов пальцев ног (частые случаи) до локтей и колен. На сегодняшний день болезнь считается довольно редкой – на тысячу человек приходится 3 больных подагрой.

Нарушение обмена веществ вызывает подагру

Среди основных симптомов заболевания, являющихся весомой причиной обратиться к врачу, стоит отметить:

  • артрит (внезапное воспаление суставов, сопровождающееся сильной болью, она особенно остро чувствуется по утрам);
  • появление на суставах рук и ног наростов, возникающих из-за отложений большого количества солей мочевой кислоты и образований тофусов;
  • возникновение ограниченности в двигательных возможностях сустава.

В связи с хронической природой течения болезни, лечение подагры у ревматолога будет очень длительным и сложным. Полностью избавиться от такой болезни невозможно, но с условием заняться лечением вовремя и постоянно придерживаться рекомендаций лечащего врача, подагру вполне реально «держать в узде», поддерживая нормальное качество жизни.

Эндокринолог

Заниматься лечением подагры помогает врач-эндокринолог. Так как подагра является нарушением обменных процессов, консультация данного специалиста необходима.

Эндокринолог при подагре

Эндокринолог не специализируется на лечении подагры, но его помощь необходима при возникновении сопутствующих заболеваний

Врач этого профиля не устанавливает конкретную схему терапии для лечения подагры, но вносит свои коррективы, опираясь на лабораторные исследования. Подагра увеличивает риск развития сахарного диабета, поэтому очень часто два этих заболевания встречаются одновременно. Эндокринолог поможет подобрать медикаментозные препараты, не усугубляющие течение сахарного диабета.

В тяжелых случаях может потребоваться консилиум врачей – ревматолога, терапевта и эндокринолога. Это необходимо, когда у пациента присутствует несколько сопутствующих заболеваний, при которых сложно подобрать совместимые медикаментозные препараты.

Эндокринолог назначает следующие анализы:

  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

При нарушении обмена веществ может быть сильно нарушено функционирование щитовидной железы, поэтому эндокринолог назначает УЗИ щитовидки. После этого подбирается соответствующее лечение, направленное на стабилизацию обменных процессов в организме.

Стоимость приема эндокринолога в среднем обойдется в 700-1000 рублей. При этом комплекс анализов оплачивается отдельно, его средняя стоимость составляет 2000-3000 рублей. Так как в большинстве поликлиник ведут прием врачи-эндокринологи, пациент может пройти эти процедуры совершенно бесплатно.

Гастроэнтеролог

К гастроэнтерологу пациенты обращаются чаще всего в том случае, когда длительный прием медикаментов для лечения подагры привел к нарушениям в работе ЖКТ.

Кроме этого, специалист данного профиля поможет подобрать диету, которая необходима при подагре.

Гастроэнтеролог поможет скорректировать медикаментозное лечение, чтобы снизить вероятность развития побочных действий со стороны ЖКТ. При жалобах пациента на боли в желудке назначается ФГДС, которая позволяет оценить состояние слизистой желудка. После этого врач назначает лечение, направленное на нормализацию состояния ЖКТ.

Стоимость приема составляет 1000 рублей, цена ФГДС варьируется от 500 до 700 рублей. Гастроэнтеролог ведет бесплатный прием практически в каждой поликлинике.

При проблемах с избыточным весом необходима консультация диетолога, так как он поможет подобрать соответствующий рацион для похудения.

Кто болеет подагрой?

Подагра почти всегда — удел мужчин. У женщин она встречается редко (10:1). Типичный подагрик — мужчина с избыточным весом, злоупотребляющий алкоголем (виноградным вином, водкой, пивом) или продуктами с повышенным содержанием пуринов:

  • Мясом.
  • Копченостями.
  • Мясными супами.
  • Соленой рыбой.
  • Субпродуктами (почки, печень).
  • Бобовыми.
  • Шоколадом.

При злоупотреблении этими напитками и продуктами в крови повышается содержание мочевой кислоты. Она образует ураты — плохо растворимые соли, которые в виде кристаллов оседают в полости сустава. Там они могут долго находиться бессимптомно, пока какой-то фактор (травма, операция, «перебор» пуриновых продуктов или алкоголя) не спровоцирует острую подагрическую атаку.

Чем опасна подагра?

Сначала атаки бывают краткосрочными. Они начинаются внезапно, чаще под утро или ночью с очень сильных болей (таких, что «хочется лезть на стену») в большом пальце стопы или колене.

Реже поражаются большие пальцы кистей, голеностопные, локтевые, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия. Они опухают, кожа над ними становится багровой или лиловой, горячей на ощупь. Любое движение в суставе и даже прикосновение к нему причиняют невыносимую боль. Через 1-10 дней приступ проходит, не оставляя никаких следов.

Приступы периодически повторяются, причем сами они становятся все длительнее и тяжелее, а интервалы между ними — короче. Такое состояние называется хроническим подагрическим артритом. Из-за постоянного воспаления суставной хрящ разрушается, а в прилежащих к суставу костях возникают дефекты в виде кист, заполненных кристаллами уратов.

Особенности заболевания

Кто лечит подагру какой врач

Говоря о подагре, подразумевают болезнь суставов на хронической стадии развития, возникшей в результате нарушения обменных процессов. В народе подагру называют «капкан для ног», что является точным переводом этого слова с греческого языка. Врачи под подагрой понимают подагрический артрит, который еще в дореволюционные времена в нашей стране считался болезнью аристократов.

Это заболевание развивается из-за отложений излишка солей мочевой кислоты главным образом в суставах больших пальцев ног, лучезапястных, коленных и голеностопных суставах. А мочевая кислота является продуктом распада соединений тех пищевых элементов, которые входят в состав пищи, приготовленной из мясных продуктов. Такие элементы называются пуринами.

Лечение суставов с помощью средств на основе лаврового листа

Почему же подагра заболевание аристократов? Потому что нею болеют в основном мужчины после сорока лет. Хотя ее симптомы можно наблюдать и у особ женского пола той же возрастной группы.

Подагра – это хроническая болезнь, связанная с нарушением обмена мочевой кислоты, уровень которой в крови увеличивается, а кристаллы начинают накапливаться в тканях. Она считается очень древней и распространенной. В последние годы медицинская статистика говорит о том, что диагноз «подагра» ставится все чаще.

1. здоровые почки не справляются с таким большим ее количеством;

2. почкам (из-за определенных проблем) не удается справиться с нормальным объемом кислоты.

Люди сами провоцируют развитие недуга. Они употребляют продукты с большим количеством пуринов, наседают на алкогольные напитки.

  • возраст после 40;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • прием лекарственных препаратов (мочегонные, никотиновая кислота, аспирин и другие);
  • наличие сопутствующих заболеваний (псориаз, лимфома, лейкемия).

2. повышением температуры в месте поражения;

3. гиперемией кожного покрова;

4. небольшим повышением температуры тела;

6. потерей аппетита;

7. снижением физической активности.

На больном суставе появляется нарост, который принято называть тофусом. Он вызывает сильные боли, может лопнуть, значительно ухудшает жизнедеятельность человека.

Врач узнает у пациента все симптомы, которые его тревожат: интенсивность приступов, как давно они возникли и другие. После этого изучает историю болезни, выясняет, какой образ жизни ведет больной.

Для точной постановки диагноза необходимо пройти полное обследование:

  • анализ синовиальной жидкости;
  • исследование крови на уровень мочевой кислоты;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • МРТ и КТ.

После полного обследования, постановки диагноза, врач занимается лечением подагры. В первую очередь больной должен кардинально изменить образ жизни и питания.

Лечение включает в себя:

  • противоподагрическую терапию (снижение уровня мочевой кислоты в организме);
  • облегчение острых приступов;
  • терапию полученных осложнений и сопутствующих недугов.

Как правило, пациенту приходится принимать такие лекарственные препараты:

  • противовоспалительные;
  • кортикостероиды;
  • Колхицин;
  • уриколитические средства.

Если тофус достигает больших размеров, инфицируется, мешает человеку, то в таких случаях показано хирургическое вмешательство. Когда сустав значительно разрушен, то его заменяют.

1. хроническая подагра;

2. тофусы (иногда они достигают размера мяча для гольфа);

3. камни в почках;

5. заболевания сердца;

6. проблемы с легкими;

7. катаракта, синдром сухого глаза.

Если человек будет заниматься деятельностью, которая требует больших затрат энергии, то метаболизм пуринов увеличится.

  • соблюдение диеты;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • поддержание нормального веса;
  • избегание травмирования суставов.

К возникновению рассматриваемого недуга приводит 2 основных фактора: наследственность и особенности питания. Наследственность закладывается на генетическом уровне, но при этом болезнь не всегда переходит от родителей к детям. Даже при условии, что оба взрослых страдают подобным заболеванием, развитие подагры у ребенка необязательно.

Среди особенностей рациона, провоцирующих возникновение подагры, надо отметить содержание в меню большого количества мяса, алкогольных напитков, шоколада.

Именно поэтому в состав комплексной программы лечения подагры обязательно включается диета.

Что такое подагра: основная симптоматика болезни

Специалисты выделяют ряд симптомов, по которым безошибочно можно определить подагрический артрит. К ним относятся следующие:

  1. Возникновение тофусов – наростов на суставах ног.
  2. Воспалительный процесс в суставах.
  3. Ноющие болевые ощущения в ногах, особенно в пальцах.
  4. Снижение подвижности того сустава, который поражен данным заболеванием.

Наряду с перечисленными симптомами у больного могут периодически случаться приступы, представляющие собой внезапную острую боль в суставе. Также он изменяется внешне – распухает, а кожные покровы краснеют. Это происходит чаще всего с суставом большого пальца ноги. В случае острой формы данного заболевания можно констатировать еще и повышенную общую температуру тела.

Случается так, что единичные подагрические приступы прекращаются без какого-то лечения. Но это не свидетельствует о прекращении воспалительного процесса в самом суставе. Поэтому через некоторое время (например, через полгода или даже год) следует ждать повторного приступа. Чтобы этого не повторилось, специалисты рекомендуют своевременно обращаться к квалифицированному врачу, который и занимается лечением данного заболевания.

Что может назначить

Суставы могут болеть по разным причинам. Чтобы правильно установить диагноз, врачу нужно выяснить следующие вопросы:

  1. При каких обстоятельствах и как давно появилась боль?
  2. В какое время суток она возникает?
  3. Какой характер имеет?
  4. Затруднены ли движения в суставе?
  5. Болят ли другие суставы?
  6. Есть ли утренняя скованность в суставе?
  7. Какие симптомы сопутствуют боли (повышение температуры, озноб, слабость, потеря веса, нарушения со стороны других органов)?

Врачу также нужно рассказать о своем питании, частоте употребления алкоголя, условиях труда, болезнях у ближайших родственников, недавних простудах и стрессах.

После выяснения жалоб и анамнеза доктор проведет общий осмотр и осмотр суставов, определит их подвижность. Затем пациенту будет назначено обследование, которое позволит установить окончательный диагноз.

Косточки на ногах со временем разрастаются, не просто вызывая у человека дискомфорт, но и порой причиняя ему сильную боль. Это случается потому, что подагра – не просто деформация суставов, но и воспалительный процесс, а также отложение солей и мочевых кристаллов, постепенно приводящее к разрушению сустава.

Для избавления от подагры следует применять комплексный подход к лечению, которое зависит от стадии артрита.

Существует несколько способов борьбы с заболеванием:

  1. Лекарственная терапия, предполагающая назначение устраняющих воспаление нестероидных препаратов (Индометацина, Колхицина и др.), обезболивающих средств (Ибупрофена, Нимулида, Вольтарена), а также медикаментов, подавляющих образование мочевой кислоты (Аллопуринола, Пуринола). В качестве местного воздействия для устранения боли прикладывается спиртовой компресс.
  2. Диетическое питание, предусматривающее составление врачом-диетологом лечебного меню для снижения в организме уровня мочевой кислоты. Больной должен убрать из рациона жирные блюда, спиртные напитки, пить достаточное количество жидкости.
  3. Положительное влияние оказывает на пораженные подагрой суставы и физиотерапия: фонофорез, грязевые обертывания, ультразвук. Данные процедуры назначаются в периоды ремиссии заболевания. В острый период лучше использовать импульсные токи и УФО.
  4. Положительная динамика наблюдается и после плазмафереза, когда у пациента берут небольшое количество крови. При помощи специального аппарата кровь делят на составляющие: плазму, (она уже не понадобится) и форменные элементы – они вводятся больному. Такая процедура способна устранить воспаление и снизить содержание мочевой кислоты.
  5. Избавляются от косточек хирургическим путем в крайних случаях, когда лечение лекарственными препаратами не дает положительных результатов: при больших тофусах, обширных суставных или тканевых поражениях.

Медикаментозные средства оказывают быстрое и сильное воздействие, но при этом не исключены побочные эффекты, когда у больного могут пострадать почки. Подагрическая нефропатия, которая развивается на фоне лечения, иногда приводит к летальному исходу, поэтому так важно провести обследование почек и неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.

Если заболевание возникло у беременной и кормящей женщины, лекарственные препараты вместо пользы способны нанести вред. В таких случаях специалист назначает альтернативное лечение, включающее в себя прием хондропротекторов. Данные препараты восстанавливают поврежденные клетки и ткани, регенерируя и стимулируя их, возвращая утраченные суставные функции.

Как элемент сопутствующей терапии при неосложненной форме заболевания допускается применять методы народной медицины, среди которых:

  1. Мазь на основе сливочного масла с добавлением водки или спирта в соотношении 1:1. После смешивания компонентов вещество поджигают до полного испарения спирта и накладывают на пораженные участки, пока болевые ощущения не пройдут.
  2. Полстакана растертого активированного угля смешивают с 1 с. л. семени льна, добавляют немного воды и используют в качестве компресса, накладываемого на ночь.
  3. Ванночки с йодом, уменьшающие солевые отложения. На 3 л воды берется 3 ч. л. соды и 9 капель йода.
  4. Растирка с йодом (10 мл) и Аспирином (5 таблеток, растертых в порошок). После обработки следует надеть на ноги теплые носки.
  5. Эффективно действует отвар лимона с чесноком. Продукты измельчают, заливают кипятком, настаивают сутки и пьют 3 раза в день по 2 ст. л.
  6. Настой листьев березы или брусники, сок двудомной крапивы.

Среди прочих рекомендаций, могут помочь советы врача-диетолога, который составит больному полноценное меню, способствующее улучшению его самочувствия. Из продуктов, разрешенных к употреблению:

  • любые каши;
  • все овощи, кроме шпината, щавеля, цветной капусты, хрена и редьки;
  • мед, орехи;
  • растительное масло;
  • любые фрукты, в том числе и цитрусовые;
  • несоленые и нежирные сорта сыров;
  • несладкая выпечка в малом количестве;
  • перепелиные и куриные яйца;
  • кисломолочные и обезжиренные молочные продукты.

Исключить из употребления следует:

  • колбасные изделия, копчености;
  • консервированные продукты;
  • крепкий кофе, чай;
  • бобовые культуры, горох;
  • шоколад, какао;
  • жареные рыбу и мясо;
  • спиртные напитки;
  • сало;
  • поваренную соль;
  • приправы и специи;
  • грибы.

Лечение подагрического артрита – длительный процесс, на период которого необходимо запастись терпением, т. к. мгновенный результат здесь невозможен. Чтобы ликвидировать воспалительный процесс и избавиться от болевых ощущений, требуется терапия на протяжении 4-5 месяцев, а в сложных случаях процесс затягивается на годы. Своевременный прием медикаментов и строгое соблюдение диеты – непременные условия для полного выздоровления больного.

Косточки на ногах со временем разрастаются, не просто вызывая у человека дискомфорт, но и порой причиняя ему сильную боль.

Это случается потому, что подагра – не просто деформация суставов, но и воспалительный процесс, а также отложение солей и мочевых кристаллов, постепенно приводящее к разрушению сустава.

Поэтому при первых признаках заболевания следует записаться на прием к врачу. Специалист выявляет степень воспаления суставов и назначает необходимое лечение.

Принципы лечения

В случае развития осложнений подагры необходима консультация следующих врачей:

  • диетолога — выбирает отдельный режим питания данному пациенту, заменяя запрещенные продукты на безопасные аналоги;
  • уролога — выбирает подходящие препараты для почек и безопасного выведения мочевых солей;
  • кардиолога — исключает прием лекарств, которые могут усложнить работу сердца;
  • ортопеда — подбирает комплекс мероприятий во время осложнений в костно — мышечной системе;
  • хирурга — борется с тяжелыми случаями заболевания с помощью консервативных и хирургических методов.

Если момент диагностирования подагры совпал с периодом ремиссии, лечение призвано предотвратить вероятные рецидивы, а также устранения симптомов, сопровождающих болезнь. Во время ремиссии при непрекращающемся приеме минимально необходимых доз лекарственных препаратов часто прибегают к физиотерапевтическим методам. Например, электрофорез, лечение грязями, разнообразные тепловые процедуры.

Довольно хорошую эффективность в лечении подагры демонстрируют средства народной медицины. Единственное, о чем стоит помнить тем, кто решил прибегнуть к ним – ни один народный метод не может заменить собой традиционную медицину, все они способны усилить эффект терапии, назначенной врачом.

Наиболее популярными методами народной медицины при подагре являются:

  • ванночки из отваров трав;
  • солевые аппликации;
  • компрессы на основе травяных настоек.
  • жирное красное мясо;
  • жирная рыба;
  • субпродукты;
  • грибы;
  • бобовые;
  • шпинат.

В целом к минимуму в рационе сводится белковая пища. Вместо этого, в рацион вводится больше свежих овощей и фруктов. Полезными для больных подагрой считаются разнообразные каши и кисломолочные продукты. Мучное есть позволяется, но не сдобу. 2-3 раза в неделю в меню должно присутствовать отварное мясо или рыба.

  • покраснение кожи около пораженного сустава;
  • острые болезненные ощущения, выраженность которых увеличивается по ночам;
  • повышение температуры тела.

Длительность приступов подагрического артрита может составлять от нескольких часов до нескольких недель (затягивается при отсутствии соответствующего лечения). При этом даже незначительные прикосновения к пораженному суставу провоцируют возникновение очень сильной боли.

Первые признаки – это повод для немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью, чтобы пройти полное обследование и начать лечение. Подагра считается тем заболеванием, при котором откладывать визит к врачу нельзя. Есть риск развития осложнений.

Какой врач лечит подагру? Такой вопрос возникает не зря, ведь недуг поражает несколько систем в человеческом организме одновременно. Поэтому однозначного ответа не существует. Как правило, в первую очередь пациент должен посетить терапевта. Доктор осмотрит больного, проанализирует все симптомы. Иногда случается так, что человек, обратившийся к врачу, путает признаки подагры с болями, возникшие в результате травмирования сустава.

Ревматолог – это врач, который занимается лечением заболеваний суставов, соединительных тканей, ревматических болезней сердечной мышцы. Этот доктор поможет справиться с недугом. Лечение подагры требует много времени и терпения, как со стороны больного, так и врача. Существует практика, когда от подагры, которая находится на начальной стадии развития, избавляют сразу два доктора: ревматолог и терапевт. Врачи консультируются между собою насчет препаратов, способов терапии, которые подойдут в конкретном случае.

https://www.youtube.com/watch?v=y6IuAth8_jY

Диета – неотъемлемая составляющая комплексного лечения подагры. Поэтому терапевт или ревматолог могут посоветовать пациенту обратиться за консультацией к диетологу. Он поможет составить индивидуальный рацион в зависимости от тяжести недуга.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector