Лечение грыжи пояснично крестцового отдела без операции

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Между отдельными позвонками имеются своего рода амортизаторы, придающие позвоночнику прочность и делая его более гибким. Это межпозвоночные диски, состоящие из твердого внешнего фиброзного кольца и полужидкого внутреннего пульпозного ядра.

Чрезмерные нагрузки или резкие движения часто приводят к деформации фиброзного кольца, из которого начинает вытекать жидкость, защемляющая нервы спинного мозга. В результате сжатия внешнего кольца межпозвоночный диск деформируется и образуется грыжа.

Межпозвоночная грыжа чаще всего диагностируется в пояснице у мужчин 20-50 лет и может привести как к временной потере трудоспособности, так и к инвалидности.

В случае развития первой симптоматики межпозвоночной грыжи нужно немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь острой боли. В 90% случаев в операции нет необходимости. Врач может порекомендовать лечение грыжи поясничного отдела позвоночника народными средствами.

В домашних условиях лечить грыжу поясничного отдела помогут самостоятельно приготовленные отвары, настои, мази, примочки.

Устранить боль и дискомфорт в спине помогут следующие средства для наружного применения:

  1. Удалить с поверхности листка каланхоэ защитную пленку и наложить мясистой стороной на поверхность кожи в области грыжи. Закрепить лейкопластырем и оставить на ночь.
  2. Измельчить 400 г чеснока, залить 250 мл водки. Настаивать 10 дней, а затем растирать пораженное место 2 раза в сутки.
  3. Измельчить луковицу и листья индийского лука, смешать с медом в равном количестве и втирать смесь в область поражения. После процедуры утеплить спину махровым платком.
  4. Мелко нарубить 100 г конского жира, добавить 10 мл йода, 1 желток (использовать домашние яйца). Полученную мазь уложить на слой марли и привязать к области грыжи. Сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и ходить целый день. Курс лечения – 2 недели.
  5. Растолочь в порошок красный кирпич. Взять 20 г сырья, добавить 1 яичный белок, 100 мл белого вина, 10 г древесной смолы. Перемешать все для однородной консистенции. Полученную смесь уложить в виде компресса на больную часть спины. Проводить процедуру ежедневно до полного выздоровления.
  6. Маслом березы и зверобоя натирать область спины перед массажем. Чтобы приготовить масло березы, рекомендуется в начале лета собрать свежие листки и настоять их на кукурузном масле 7 дней. Чтобы получить масло зверобоя, нужно собрать свежую траву и залить любым рафинированным маслом. Настаивать 2-3 недели, пока состав не приобретет красный оттенок. Полученные масла смешивать в равной пропорции и наносить 2 раза в неделю.
  7. Мазь из корня окопника готовится путем соединения таких компонентов: 20 г настойки сабельника (залить 30 г окопника лекарственного 2 стаканами спирта, настаивать 3 недели), 1 тюбик ланолинового крема, 10 мл настойки красного перца, 3 капли витамина Е, 20 г меда. Все перемешать до однородности и растирать спину 2 раза в день.
  8. Втирать 10 г сосновой живицы, разбавленной любым маслом, в кожу в области спины до покраснения.
  9. В ванну можно добавить такие компоненты: хвойный экстракт – 100 г, клевер белый ползучий – 50 г, отвар корней сабельника болотника – 20 мл. Принимать ванну 10-15 минут.
  10. Масло герани втирать в область поясницы во время массажа 2 раза в неделю. Оно оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Поячнично-крестцовая грыжа является сложным патологическим поражением, которое поддается лечению достаточно трудно. Больной постоянно чувствует дискомфорт, в частности, при нахождении в сидячем положении и при физических нагрузках, причиняют боль повороты и наклоны. Существует множество методик борьбы с данным заболеванием, и одна из самых эффективных – это гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела, которая почти не имеет ограничений и позволяет добиться хороших результатов.

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела позвоночника в домашних условиях должна вначале носить расслабляющий характер – именно с таких упражнений и стоит начинать занятие. Вам потребуется подушка и стул. Лягте животом на стул, нижние конечности оставьте согнутыми в коленях и полностью расслабьте мышцы. Подушка нужна для того, чтобы поверхность стула не давила вам в живот. В таком положении стоит задержаться не меньше, чем на 3-5 минут.

Затем переходим к стандартным упражнениям, направленным на укрепление мышц спины и улучшающим функциональность позвоночника.

  • Исходное положение – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, руки расположить вдоль тела. Максимально напрягите мышцы живота и сделайте дыхательную гимнастику (вдох – на восемь, выдох – на четыре). Всего подходов должно быть 12.
  • Оставайтесь лежать на полу, но ноги теперь должны быть вытянутыми. Приподнимите корпус, не отрывая при этом от пола ноги. Задержитесь в таком положении на 10 секунд, затем плавно вернитесь в исходную позицию. Отдохните в течение 15 секунд, затем повторите упражнение. Нужно сделать 15 подходов.
  • Исходное положение – то же, но ноги немного согнуты. Выполняйте перекрестные движения – то есть, кладите левую руку на правую ногу и наоборот. Это упражнение делается так, что рука оказывает сопротивление тянущемуся к голове колену. На каждую ногу сделайте по 10 секунд таких манипуляций. Вернитесь в исходное положение и отдохните в течение 15 секунд. Сделайте 5-10 повторений.

Также стоит рассмотреть дополнительные упражнения при грыже пояснично крестцового отдела. Их существует много, и подбирать их вам индивидуально должен врач.

Исходное положение – на спине. Выполняйте следующие упражнения:

  • Лежа на спине на полу, ноги держите прямо. Руки раскиньте в стороны и проделывайте ими перекрестные движения, имитирующие ножницы. Сделать 10 подходов.
  • Оставайтесь в таком же положении. Теперь левая рука должна тянуться к правой, чтоб туловище не поворачивалось, и таз не отрывался от поверхности пола. Затем сделайте то же самое для правой руки, тянущейся к левой. Сделать 10 подходов.
  • Положение – лежа на спине, но теперь уже с согнутыми ногами. Суть упражнения в сгибании ног вовнутрь, чтоб колено касалось щиколотки, но чтоб ни корпус, ни вторая нога при этом не двигались. В области поясницы не должно возникать никаких болевых ощущений. Если отмечается дискомфорт, лучше прекратить выполнять упражнение. Повторить тоже 10 раз.

В положении на животе упражнении я будут такими:

  • Лягте на живот и раскиньте в стороны руки и ноги. Вытягивайте их настолько сильно, насколько можете в течение 15 секунд. Сделать 10 подходов.
  • Следующее упражнение предполагает работу только ног. Не отрывая конечности от пола, вы должны максимально развести их в стороны, а после свести вместе. Сделайте 10 повторений в одном подходе. Всего подходов должно быть пять.
  • Нужно сделать 10 отжиманий от пола. В процессе выполнения контролируйте положение спины и поясницы – они должны оставаться ровными. Выполните пять подходов.

Следующие упражнения делаются в положении лежа на боку:

  • Вытянув ноги лежа на левом боку, согните находящуюся сверху ногу в колено и подтяните ее к груди. Сделайте 10 аналогичных повторений. Затем плавно перевернитесь на правый бок и сделайте то же самое. Всего выполните пять подходов.
  • Лежа на боку, попытайтесь сделать десять повторений описывающих круговых движений. Всего подходов должно быть пять.
  • Лягте на левый бок, поднимите вверх находящиеся вверху руку и ногу. То же самое проделайте для другого бока. Один подход включает в себя пятнадцать движений, а всего их должно быть пять.

Регулярно выполняемые упражнения при пояснично крестцовой грыже помогут значительно облегчить состояние больного и предупредить ряд проблем. Предлагаем посмотреть видео, демонстрирующие их выполнение.

…и как проводится лечение грыжи позвоночника поясничного отдела, об этом и многом другом мы поговорим в этой статье.

Пять массивных позвонков составляют поясничный отдел. Между ними заключены фиброзно — хрящевые образования — межпозвоночные диски. Первый поясничный позвонок обозначается как L1, второй- L2, остальные, соответственно L3, L4 и L5.

  • Межпозвонковые диски — это образования, которые состоят из фиброзного кольца, окружающего пульпозное ядро.
  • Фиброзные кольца состоят из волокнистой соединительной ткани, типа сухожилия.
  • Пульпозное ядро — это состоящая на 80% из воды и коллагеновых волокон гелееобразная хрящевая ткань.

Главная функция диска любого из отделов позвоночного столба — амортизирующая. Благодаря дискам минимизируется нагрузка на позвоночник при её получении в различных ситуациях ( наклоны, повороты, сдавление ). С возрастом амортизирующая функция понижается.

Началу формирования грыжи межпозвонкового диска способствует возникновение дегенеративно-дистрофических процессов между двумя соседними позвонками. Самая распространённая локализация- между L4 и L5 и пояснично-крестцовая L5- S1.

Этиология грыжи позвоночника поясничного отдела может включать травматическую, воспалительную и неопластическую причины, но чаще всего к патологии приводит отеохондроз.

Процесс дегенерации межпозвонкового диска начинается с нарушения клеточного метаболизма в одной из частей позвонка. Из-за этого нарушается питание диска, в нём происходит потеря влаги и истончение, а на фиброзном кольце появляются трещины и разрывы тканей.

Этапы развития межпозвонковой грыжи:

  1. — пролабирование,
  2. — протрузия,
  3. — экструзия (пролапс),
  4. — секвестрация.

Пульпозное ядро проникает в образовавшиеся нарушения кольца и выпячивает его за анатомические пределы. Возникает пролабирование — смещение диска относительно его обычного местоположения.

Следующим этапом развития патологического процесса будет протрузия — выпячивание диска и смещение ядра более чем на 4мм без разрыва фиброзного кольца.

Позже наступает пролапс (экструзия) — фиброзное кольцо разрывается и студенистое тело пульпозного ядра выходит в позвоночный канал.

На заключительном этапе секвестрации, ткани межпозвонкового диска разорваны, жидкость пульпозного ядра вытекает в позвоночный канал , сдавливает нервные окончания. Возникают острые боли, невралгические реакции, дисфункции внутренних органов. Диагноз будет звучать как «Грыжа позвоночника поясничного отдела».

Грыжа позвоночника является серьезным заболеванием, которое требует неотложного лечения. Иначе в ближайшем будущем можно получить серьезные проблемы со здоровьем. Ведь в результате образования позвоночной грыжи происходит сдавливание спинного мозга, который управляет большей частью органов.

Надежда Анатольевна 16 ноября 2019, 08:13

Добрый день. У моего мужа (49 лет) сильные боли в поясничном отделе с прострелом в левую ногу до пальцев ноги. Есть ощущение онемения.
Был у невролога, были выписаны уколы, таблетки, мазь — за две недели боль уменьшилась, но МРТ показывает 7мм грыжа в L4-L5 , где у него было сделано операция по удалению грыжи в январе 2019г.
Мы живем во Владивостоке. в начале января будем в Москве. Подскажите пожалуйста, можно ли к Вам обратиться за помощь и как и в какой центр можно записаться? На руках есть МРТ.

Администраторы центра Бубновского на Ходынке

Добрый день! Запись на январь будет доступна в декабре. Консультации проходят ежедневно по предварительной записи. Запись осуществляется по телефонам 7-495-722-22-04, 7-499-762-72-72. На консультацию нужно будет принести спортивную одежду, кроссовки, полотенце и сланцы для душа, снимки и исследования по вашей проблеме и паспорт.

Максим 21 октября 2019, 15:17

Здравствуйте.
У меня сильные боли в поясничном отделе с прострелом в левую ногу до икры. Онемения нет.
Был у невролога, были выписаны уколы, таблетки, мазь, физио — за две недели ничего не помогло.
На руках есть МРТ.
Есть ли мне смысл с острой болью прийти в центр Бубновского? (у меня такой есть относительно рядом)
Просто есть сомнения, что в теперешнем состоянии смогу хоть что-то сделать даже из предварительного тестирования.

Администраторы Центра Бубновского на Ходынке

Добрый день!
Для получения более полной информации по проблеме, с которой вы обратились
в этом письме, Вам необходимо записаться на прием к врачу-кинезитерапевту в Центр
Бубновского (все Центры указаны на сайте www.bubnovsky.org). С острой болью также можно
прийти на консультацию и получить ответы на Ваши вопросы.

С уважением,
администраторы
Центра Бубновского на Ходынке

Мовсар 28 сентября 2019, 08:47

Здраствуйте! Уменя 3 грижы межпозвоночной пояснице как их убрать? Или возможно ли это?

Администраторы центра

Мовсар, здравствуйте!
Каждый случай уникальный и для постановки диагноза необходимо личное присутствие, на встречу с врачом нужно взять снимки МРТ, расшифровки и назначения которые вам делали ранее. Только после осмотра можно сделать вывод о необходимом методе лечения.

генрих 02 августа 2019, 09:09

добрый день…
где-то в начале года доктор бубновский проводил выездные консультативные тренинги в санкт-петербурге…
сейчас я просмотрел информацию на сайте и анонсов подобных мероприятий по городам россии не нашел…
у папы проблемы с позвоночником и до москвы доехать почти невозможно…
мы проживаем в великом новгороде…
где-то планируются лечебные акции или существуют центры бубновского вне москвы?….
спасибо…

Администраторы центра Бубновского на Ходынке

Доброе утро. Информацию по тренингам можно узнать по телефону 7(495)136-77-76
Полный список центров Бубновского по России Вы можете посмотреть на сайте http://www.bubnovsky.org/
С уважением, администраторы центра Бубновского на Ходынке

Виды и стадии межпозвонковых грыж в пояснице

Межпозвоночная грыжа возникает в том диске, в котором наблюдается резкое возрастание давления. Причинами этому могут стать следующие факторы:

  • перенесенная травма, резкий удар или падение;
  • чрезмерная нагрузка при остеохондрозе;
  • ожирение и повышенный вес тела;
  • искривление позвоночника;
  • резкий поворот корпуса в сторону.

Кроме того, можно выделить несколько категорий людей, входящих в группу максимального риска:

  1. Водители автотранспорта, ежедневно проводящие за рулем больше нескольких часов;
  2. Люди, сидящие за компьютером 4 и более часа каждый день;
  3. Лица, связанные с физическим трудом и подъемом тяжестей.

Патогенез классифицируют исключительно по его локализации. Также в процессе определения врачи выясняют характер и насколько сильно он выпячивается. Все это формируется в ходе диагностики. Уровень может быть, как один, так и сразу несколько.

Обозначаются следующим образом:

  • L1-L2;
  • L2-L3;
  • L3-L4;
  • L4-L5;
  • L5-S1.

Почти 90 процентов пациентов страдают проблемами именно в двух последних пунктах. Эти уровни наиболее подвержены образованию по причине повышенного движения. Плюс, именно там образуется некий фундамент для всего позвоночника.

Особенно прием вертикальной нагрузки. Грыжа пояснично-крестцового отдела выступает в виде некоторой деформации. Она находится в конкретном месте и определяется относительного всех зон позвоночника.

Образования могут быть следующими:

  1. Задние. Их направление указывает на спинномозговой канал. При малейшем запустении пациенты испытывают неврологическую боль. В последствии на спиной мозг окажется компрессия.
  2. Передние. Самые благоприятный вариант. Направление выпячивания от позвоночных дисков. Встречаются крайне редко.
  3. Боковые. Направление выпячивания либо вправо, либо влево от позвоночника. При появлении начинают ущемлять отдельные корешки. Спиной мозг испытывает дискомфорт и болевые ощущения.
  4. Грыжа Шморля. Новообразование вдавливает хрящевую ткань в губчатые структуры. Если серьезно запустить, то пациент получит разрушение костного тела и перелом.
    Классификация также осуществляется по степени тяжести. За основу берется все формирование грыжи.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела без операции

Протрузия

Начало развития врачами называется пролапс или протрузия. Позвоночный диск смещается до 4 мм. Также происходит истончение фиброзного кольца, каждый слой которого обладает трещинами. Тыльная часть полностью в порядке. Ядро смещается к периферии, но не выходит за собственные пределы. При протрузии используйте аппликатор Кузнецова.

Экструзия

Завершение формирования обозначается в медицине, как экструзия. Ее размеры около 5 мм. Поэтому фиброзный обод полностью разрывается. Сквозной дефект позволяет ядру прорваться и свисать в виде капли между позвонками. Оно удерживается за счет продольных связок.

Иногда размеры достигают 15 мм. Тяжелая стадия заболевания образует грыжу в 9 мм. Пациенту сложно передвигаться, он испытывает дискомфорт даже в лежачем положении. Допускается 2 стадии.

Секвестрация

Критическую степень врачи окрестили секвестрацией. По сути, это финальная стадия(или 4-я стадия). Провисшее ядро серьезно фрагментируется. Хрящ попадает полностью в позвоночный канал, ведь он оторвался от диска и ядра. Допускается даже смена положения в результате миграции по всей позвоночной системе.

Причем наступает этот этап после любого из выше представленных. То есть, начиная с 4 мм, при определенных физических данных, у пациентов наступает секвестрация. Наибольший риск наступает с размеров в 8 мм.

Кстати, последняя степень еще и вызывает паралич, который сопровождается аутоиммунными реакциями. Инвалидность обеспечена уже в 90% случаев. Поэтому нужно сразу обращаться к врачам для выяснения общего положения дел.

Нанесение урона организму происходит в любом случае. Находясь в пояснично-крестцовых сегментах, она на любой стадии мешает работе опорно-двигательного комплекса. Не говоря уже о внутренних органах и кровеносной системе. Раздражению подвергаются нервные окончания и сосуды, проходящие через участок грыжи пояснично-крестцового отдела.

Деформированный позвоночный диск оказывает давление даже на самой начальной стадии от 1 мм. Поэтому это опасно и требует предельного внимания с первых обнаруженных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника.

Поясница – наиболее уязвимый отдел человеческого позвоночника. Основной объём вращений, наклонов, сгибаний и вертикальной нагрузки приходится на 4-ый и 5-ый позвонки и крестец. Чаще всего именно это предопределяет риск возникновения грыж пояснично-крестцового отдела. Появление недуга также может быть связано и с малоподвижным образом жизни.

Существуют ещё несколько факторов, способных стать причиной выпячивания межпозвоночного диска:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела в запущенной форме может легко спровоцировать появление грыжи. Без должного лечения хрящевая ткань быстро истончается, что ведёт к уменьшению межпозвонковой щели. Фиброзное кольцо разрушается и разрывается, а ядро диска выпячивается.
  • Причиной развития патологии становятся статические перегрузки. Работа, требующая одинакового – сидячего или стоячего – положения тела долгое время, в большинстве случаев приводит к грыже. Профессии, связанные с регулярным поднятием тяжестей, также способны вызвать появление межпозвонкового недуга. Выпячивание диска могут спровоцировать постоянные динамические нагрузки, спортивные перегрузки и даже сон в одной и той же неудобной позе.
  • Частая причина появления заболевания – травмы позвоночного столба. К ним относятся подвывихи позвонков, ушибы и переломы позвоночника.
  • Увеличение нагрузки на позвонки и, как следствие, выпячивание диска, способна вызвать дисплазия тазобедренного сустава.
  • Нарушение осанки, в частности, сколиоз, тоже является пусковым механизмом для появления поясничной грыжи. При данной патологии диски быстро изнашиваются, что ведёт к возникновению дегенеративных изменений.
  • Фактором, провоцирующим появление грыжи, может стать нарушение питания хрящевой и мышечной ткани. Несбалансированные диеты, отказ от определённых групп продуктов часто приводят к дистрофии, которая истончает ткань дисков и делает её неустойчивой даже для минимальных нагрузок.

Поясничные грыжи позвоночника в крестце при неверно подобранной и несвоевременной помощи могут привести к сбоям в иннервации органов, находящихся в тазовой области, мышц ног, развитию дефицита невропроходимости.

Наиболее нежелательное последствие, возникающее на стадии номер 3 и 4, является всем неприятный синдром конского хвоста, проявляемый у пациента в качестве:

  • мучительных болей нервных корешков;
  • частичным параличом или парезом периферической направленности ног в основном в дистальных отделах;
  • уменьшению чувствительности в конечностях и в районе промежности;
  • тяжелейшими сбоями в работе прямой кишки, а также мочевого пузыря, сигмовидной кишки, систем репродукции у обоих полов ввиду чего наблюдается (каловая инконтиненция, мочеиспускание не контролируемое человеком, импотенция и пр.).

При появлении хоть одной из выше представленных симптоматик характерных для синдрома «конского хвоста» человеку следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью нейрохирургов.

Какие-либо консервативные методики в данном случае не эффективны! От времени с момента проявления первых симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника до операционного вмешательства впоследствии будет зависеть течение и результат восстановления нервной иннервации.

Позвоночные диски поясничного отдела выполняют амортизирующие функции, позволяют туловищу нагибаться. Они поглощают и смягчает нагрузки на позвоночник в моменты физической активности, поддерживают необходимую гибкость и прочность скелетного каркаса. Межпозвонковая грыжа появляется по причине дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, которые затрагивают смежные позвонки. Дегенерация диска происходит по таким причинам:

  • нарушения клеточного метаболизма;
  • дефицит питания и кровоснабжения.

Из-за этого межпозвонковые оболочки теряют влагу и становятся менее эластичными, постепенно истончаются, на фиброзном кольце образуются микротрещины. Туда перемещается пульпозное ядро, и диск выступает за анатомические ориентиры. Далее происходит разрыв фиброзной оболочки, через который студенистая масса проникает в спинномозговой канал.

Чаще всего это последствие запущенного остеохондроза, из-за которого диски между позвонками сплющиваются и трутся друг об друга. При этом начинается воспаление, отечность, механическая компрессия нервных окончаний вызывает сильнейшие боли. Иннервация от позвоночного столба проникает почти во все органы и ткани, поэтому запущенная межпозвонковая грыжа приводит к тяжёлым последствиям: наступает ограничение подвижности или даже паралич, нарушаются функции внутренних структур.

Постепенно симптоматика становится более выраженной:

  • появляются ситуативные или постоянные боли в поясничном отделе, по описаниям пациентов тупые, ноющие, колющие, «с прострелом», которые захватывают брюшину и грудную клетку;
  • усиливаются болевые ощущения при нагрузках, поворотах, попытках сделать глубокий вдох;
  • возникают всевозможные парестезии или онемения в спине, плечах, конечностях, чрезмерная напряженность спинных мышц;
  • ограничивается амплитуда движений, происходит вынужденное изменение осанки и походки из-за болевых проявлений;
  • проявляются односторонние ирридиирующие боли в ногу или другие части тела.

Иногда симптомы проявляются в общем ухудшении самочувствия, изменении артериального давления, зрительных и слуховых нарушениях.

В тяжёлых случаях при поражении мозга заметны системные дисфункции: депрессивное состояние, расстройство вестибулярного аппарата, изменения обычного режима жизни. Часто позвонковые грыжи осложняются такими болезнями: остеохондроз, сколиоз, лордоз, кифоз, спондилез, спондилоартроз, позвоночный стеноз, радикулит или люмбаго, травматические повреждения позвоночника, растяжения связок.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела без операции

В зависимости от размеров выпячивания, которое перекрывает внутрипозвоночный канал, выделяют такие виды грыжи: малые, средние и большие. В осложнённых случаях грыжа занимает до 20% позвоночного просвета. Различают грыжи по степени тяжести, в зависимости от патологических изменений:

  • I стадия – протрузия, начальное состояние с незначительным смещением диска до 4 мм. Фиброзное кольцо истончается, появляются микротрещины, однако сохраняется его целостность.
  • II-III стадии – экструзия, когда окончательно формируется грыжа с размерами более 5-6 мм. Фиброзная оболочка разрывается, ядро провисает в межпозвонковом канале.
  • IV стадия – секвестрация, критический момент, в который от диска и ядра отрываются некротизированные фрагменты и попадают в позвоночный канал, что вызывает воспаление. Эта стадия может привести к параличу и тяжелым аутоиммунным реакциям.

Симптомы грыжи поясничного отдела

Если рассматривать начальные этапы развития заболевания, то преходящие болезненные ощущения возникают при раздражении болевых рецепторов, находящихся на границе фиброзного кольца.

При возбуждении этого рода рецепторов афферентная импульсация передаётся по восходящим нервным путям в головной мозг, в высший нервный центр боли, где происходит анализ раздражителя и формируется ответная рефлекторная реакция, проходящая по эфферентным нисходящим путям в мышцы поясничной области.

В результате этого возникает субъективное чувство напряжения в области поясницы, которое доставляет пациенту дискомфорт; больной как бы щадит болезненный участок.

Выпячивающаяся грыжа начинает механически сдавливать близлежащие нервное волокно и соответствующий ему нервный узел. Состояние ухудшается, когда присоединяется воспалительный процесс с характерными ему отёчностью, экссудацией и ещё большим раздражением нервных окончаний продуктами метаболизма нейромедиаторов. Возникает радикулопатия с уже объективно видимыми признаками боли.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника приобретают постоянный характер, причиняют видимый дискомфорт. Параллельно ухудшается настроение: пациент становится вспыльчивый, раздражительный; из-за болей он не может нормально спать, принять комфортное ему положение.

В поздних, запущенных случаях боль приобретает характер жгучей, почти невыносимой, постоянной; иррадиирует в нижележащие отделы, купируется только сильными анальгетиками.

К основным патогномоничным симптомам радикулопатии поясничного отдела относятся:

  • Болевой синдром в области поясницы в совокупности с болью в ноге, соответствующей стороне поражения; может ощущаться просто боль в ноге, что затрудняет диагностику;
  • Боль в ягодице и соответствующей ей ноге (двусторонний болевой синдром встречается редко);
  • Боль, появляющаяся в области поясницы, которая затем по нервным волокнам крестцового сплетения распространяется ниже и захватывает области ягодицы, бедра, голени и даже стопы;
  • Неприятные ощущения в виде парестезий в области нижней конечности, особенно часто проявляющиеся при долгом нахождении пациента в вертикальном положении и продолжительной ходьбе;
  • Нарушение движения поясничного отдела; из-за боли уменьшается амплитуда и появляется ригидность мышц как при активных, так и пассивных движениях поясничных мышц;
  • «Синдром свисающей стопы»: пациент при просьбе поднять стопу и пошевелить пальцами ног не в состоянии совершить это действие;
  • Из-за субъективных ощущений в виде блока и болей в спине больной начинает сутулиться, наклоняться вбок, в результате чего нарушается осанка;
  • Страдает ходьба, появляется хромота, особенно после длительных нагрузок или долгого нахождения в неподвижном положении;
  • Вегетативная дисфункция: побледнение кожных покровов в области проекции поражённых участков тела; могут возникать красные преходящие пятна;
  • На поздних стадиях возможны расстройства мочеиспускания, недержание кала, нарушение всех видов чувствительности ноги, вплоть до развития пареза или паралича.

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника

О деформации межпозвоночного диска больному сразу станет понятно по резкой боли и дискомфорту. В зависимости от локализации заболевания выделяют грыжу пояснично-крестцового, шейного и грудного отделов.

Из основных симптомов данного вида межпозвоночной грыжи выделяют несколько наиболее явных:

  • боли в спине и пояснице, особенно ощущаемые при движении, нагрузках, сидении и кашле. С увеличением размеров грыжи резко усиливаются болевые ощущения, отдающие в ноги, ягодицы и бедра;
  • онемение одной или обеих ног в результате сдавливания корешков спинного мозга;
  • ограниченная подвижность поясницы, приводящая к тому, что больной не может придать спине ровное положение.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

  1. Затруднения при мочеиспускании;
  2. Импотенция;
  3. Диарея и запоры.

Симптоматика деформации межпозвоночного диска в шейной области схожа с поясничным отделом:

  • неожиданная боль в руке и защемление шейного нерва;
  • боль в плече и слабость в бицепсе, трицепсе, предплечье дельтовидной мышце или в мышцах разгибателей пальцев;

Боли в грудном отделе обычно усиливаются при чихании и кашле. Симптомы зависят от размеров грыжи и ее локализации:

  • при центральном расположении боль ощущается в верхней части спины и становится причиной миелопатии;
  • при боковом расположений болевые ощущения исходят от грудной стенки и брюшной полости;
  • при центрально-боковом расположении возможны боли в различных отделах и онемение.

Диагностика

Заболеваниями позвоночника страдают около восьмидесяти процентов населения, поэтому ученые врачи рекомендуют всем проходить обследования, чтобы выявить проблему без осложнений в дальнейшем. Для того чтобы выяснить и поставить точный диагноз необходимо провести осмотр пациента при помощи специальных инструментов и неврологического исследования.

Наиболее часто тестирования подобного характера проводятся нейрохирургами, невропатологами, либо ортопедами. На начальной стадии специалист в области исследования может только лишь заподозрить у пациента наличие грыжи люмбальной локализации, проведя некоторое тестирование и опираясь на оценку его мышечной силы и сухожильных рефлексов.

При необходимости в построении точного диагноза, пациента перенаправляют на следующие обследования:

  • МРТ,
  • МСКТ,
  • либо рентгенографию,

которая помогает выявлять патологии структурных изменений в тканях костей и структуре межпозвоночных дисков. Рентгенография применяется исключительно на раннем начальном этапе, так как в принципе не может сделать визуализацию межпозвоночного диска, нервно-сосудистых образований, спинного мозга, которые относятся к мягким тканям.

Рентген помогает понять существуют ли у пациента позиционные и структурные отклонения позвонков и насколько необходимо пройти дальнейшее обследование с помощью наиболее информативных методов визуализации.

Наибольшую важности в клинической сфере представляет магниторезонансная томография.

МРТ в основном имеет специализацию на:

  1. определении состояния межпозвоночных дисков;
  2. локализацию травмы, ее характер, размер выбухания;
  3. степень дислокации студенистого ядра;
  4. наличие давления на спинной мозг и образование компрессии нервных ганглиев;
  5. длину и ширину позвоночного канала;
  6. свободных секвестрах;
  7. разрывах фиброзного кольца.

При наличии вышеперечисленных симптомов нужно срочно обратиться к нейрохирургу или неврологу, которые часто определяют наличие грыжи по состоянию рефлексов сухожилий.

Для уточнения диагноза обычно применяются такие методы, как:

  1. Рентгенография;
  2. Спондилография;
  3. Компьютерная томография.
  4. Магниторезонансная томография.

Домашнее лечение

При лечении в домашних условиях нужно ограничить больного от физической активности.

При занятиях спортом обязательно избегать прыжков, скручиваний и резких движений. При малейшей боли нужно незамедлительно прекратить занятия.

  • посещение спортзалов, поднятие тяжестей и любая другая осевая нагрузка на межпозвоночный диск;
  • длительное нахождение в вертикальном положении, включая долгую ходьбу, бег или занятия футболом;
  • резкое переохлаждение и перегрев организма (в частности прогревания), которые усилят боль в поврежденном месте.

Домашнее лечение должно проходить только после консультации со специалистом.

В любом случае, под рукой всегда должны быть обезболивающие препараты и корсет для обеспечения неподвижности позвоночника.

Лечение маслом

  1. Для получения березового масла нужно в июне заготовить листья березы, аккуратно разложить их на дне трехлитровой банки и до верха залить кукурузным маслом. После накрыть крышкой и поставить отстаиваться на неделю на солнце, после чего переместить в темное помещение. Полученная смесь отфильтровывается через марлю и используется для устранения отеков, боли и воспаления;
  2. Свежий зверобой кладется в банку объемом 0,5 литра и также заливается маслом. Настаивать 2-3 недели в темноте до получения красного цвета жидкости;
  3. Масло окопника изготавливается тем же способом, но в готовую смесь добавляется по чайной ложке пихтового и касторового масла. Готовый продукт используется для укрепления хрящевой ткани. В аптеках можно найти мазь окопника, обладающую схожими свойствами.

Лечение глиной

  1. Для изготовления глиняной лепешки нужно взять нарезанные листья каланхоэ и белую или красную глину и смешать в пропорции 1 к 5. Прикладывать на 2-3 часа перед сном и после использования выбросить. Примерно через неделю больной почувствует уменьшение боли и улучшение подвижности позвоночника;
  2. Также можно смешать кирпичный или черепичный порошок с несколькими яичными белками, добавить полстакана белого вина и чайную ложку белого ладана. Массу использовать как основу для компресса и прикладывать к поврежденному диску.

Жизнь наших предков была сопряжена с тяжелым физическим трудом, поэтому грыжи были обычным явлением. Часто использовался простой компресс из конского жира.

Современный рецепт немного усовершенствован, но остается таким же действенным.

Нужно взять кусок полиэтилена, покрыть его тонким слоем конского жира и накрыть хлопковой тканью. Чтобы компресс крепко держался, его прикрепляют лейкопластырем.

Конский жир также можно смешать с двумя яйцами и двумя чайными ложками йода, положить смесь на марлю и зафиксировать крепкой повязкой. Рекомендуется ходить с компрессом в течение 24 часов, после чего поменять массу на свежую. Повторять процедуру на протяжении 10-12 дней.

Заключение

Межпозвоночная грыжа – неприятное заболевание, требующее как минимум нескольких месяцев восстановления.

В случае диагностирования смещения межпозвоночного диска нужно помнить, что проблему практически всегда можно решить без хирургического вмешательства.

Чтобы избежать болей и травм позвоночника нужно не делать резких движений, укреплять хрящевую ткань и стараться не поднимать тяжелые предметы.

Консервативные методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела являются совершенно неприемлемыми для уменьшения размера появившейся грыжи и восстановления целостности фиброзного кольца. Симптомами проявления пояснично-крестцовых грыж довольно-таки сложно управлять с помощью консервативных методов на запущенных стадиях.

Этот факт объясняется тем, что такой запущенный и мучительный источник самостоятельно никуда не пропадет. В медицинской практике не зафиксировано ни единого случая, при котором пациенту удалось излечиться от поясничной грыжи без операционного вмешательства.

Отказ от проведения операции является целесообразным только на ранних стадиях развития данного заболевания, когда деформация еще незначительна и не способствует серьезному разрыву соединительных волокон диска и поражению нервных окончаний.

Отмечается, что только на ранних стадиях развития такого заболевания можно в реальности добиться стойкой ремиссии путем проведения комплексной терапии, которая включает в себя постоянные и регулярные курсы на протяжении всей жизни человека.

Другими словами, такое консервативное лечение грыжи позвоночника поясничного отдела будет являться лишь профилактикой для поддержания стабильного состояния. Такой эффект достигается путем стимуляции кровообращения и метаболизма. Это даст возможность затормозить на некоторое время процессы начавшихся разрушений, и не допустить момент перехода протрузии в экструзию.

Когда заболевание находится на предпоследней, а в некоторых случаях на последней стадии своего развития, применение консервативных методов лечения теряет свою актуальность и необходимость. Какое бы у человека не было огромное желание втянуть грыжу обратно, срастить разорванное кольцо, этого не получиться достичь самостоятельно.

На таких стадиях все безоперационные способы нецелесообразны и они не принесут никакого положительного эффекта.

Лучшие упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Правильные лечебные упражнения способны значительно улучшить состояние больного. При грыже пояснично-крестцового отдела ЛФК даст следующие результаты:

  • укрепят мышечный корсет;
  • устранят спазмы;
  • расслабят мышцы;
  • улучшат кровообращение;
  • стабилизируют обменные процессы;
  • улучшат процесс подпитки клеток позвоночника;
  • снизят уровень болевых ощущений;
  • разгрузят позвоночник.

Если лечебная гимнастика будет начала на ранней стадии заболевания, можно предупредить разрастание грыжи и возможные осложнения. А основное преимущество ЛФК в том, что она во многих случаях помогает устранить необходимость в оперативном вмешательстве.

Важно подбирать упражнения при грыже диска пояснично крестцового отдела совместно с доктором, поскольку неверные нагрузки могут принести вред. Так, скручивание с резкими поворотами могут привести к смещению диска и значительно ухудшить клиническую картину, ввиду чего недуг может прогрессировать.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является распространённым заболеванием, требующим комплексного подхода для лечения и реабилитационного периода. Одним из важнейших составляющих успешного лечения грыжи позвоночника поясничного отдела без операции является правильно разработанный комплекс гимнастических упражнений.

Этот комплекс, естественно, должен подбирать лечащий врач с учётом всех особенностей течения болезни у каждого отдельного пациента, то есть подход должен быть грамотным и индивидуальным.

У врача по лечебно-профилактической физкультуре должны быть снимки и результаты мрт пациента, он должен быть хорошо знаком с историей болезни и характером её протекания. Начало тренировок тоже должно проходить под наблюдением доктора, он должен видеть реакцию организма на физическую нагрузку.

В век Интернета появилось множество видеороликов с демонстрацией различных упражнений, которые якобы дают очень эффективный и быстрый результат. Но, слепо доверяя только обещаниям авторов этих роликов, можно не только не получить желаемого результата, а даже навредить организму. Ведь грыжа может сместиться, и нервные окончания окажутся сдавленными.

Если же комплекс подобран верно, то упражнения способствуют хорошему кровообращению в нужных зонах, укреплению мышц и распрямлению позвонков, также увеличивается пространство между ними. Такие тренировки должны быть регулярными, и тогда болезнь может отступить.

Если гимнастика даёт положительный эффект, то врач может рекомендовать также занятия в бассейне. Если же болезнь обострилась, то тренировки нужно приостановить. Организму нужно обеспечить покой. Вред от дальнейших занятий может превысить возможную пользу.

Мнение специалистов на этот счёт такое, что нужна операция, а гимнастика поможет в дальнейшей реабилитации.

Три волшебных упражнения для лечения грыж поясничного отдела позвоночника

Важнейшую роль в профилактике и лечении патологий межпозвоночных дисков играет лечебная физическая культура. Квалифицированный специалист сможет рекомендовать упражнения, направленные на ускорение выздоровления пациента. Такой комплекс упражнений максимально исключает напряженность в мышечных тканях и снимают гипертонус мышц.

Одновременно с полезными физическими нагрузками существуют и такие упражнения, которые категорически противопоказано выполнять даже при небольших патологиях межпозвоночных дисков:

  • Жим ногами. Такое физическое упражнение запрещено к выполнению при малейших проблемах со спиной. Это упражнение способно не только ускорить развитие патологии, но и может поспособствовать развитию заболевания в здоровом позвоночнике, если неправильно подходить к его выполнению. Такая физкультура вполне может привести к развитию остеохондроза, к появлению головной боли, которые характерны при патологиях спины.
  • Нагрузка на прямых ногах. Упражнение может выражено создавать вредную нагрузку на позвоночник. Кроме того, перенесение этих нагрузок создаст гипертонус мышц и усилит болевые симптомы в области поясничного отдела.
  • Скручивания корпуса. Как правило, грыжи дисков образуются в поясничной области над тазовыми костями. Упражнения, где применяются скручивания, в несколько раз ускорят развитие заболевание и вызовут осложнения. Также нельзя выполнять упражнения с гимнастическим мячом и упражнения с гантелями, которые подразумевают скручивания корпуса.
  • Тяжелая атлетика. Категорически запрещается выполнять любые упражнения со штангой, такие как жим лёжа, поднятия и любые наклоны с нагрузкой. Выполнение тяжелоатлетических упражнений возможны исключительно под надзором и контролем профессионального тренера и лишь после основательной подготовки и хорошей разминки мышц.
  • Беговые нагрузки. Главная функция межпозвоночных дисков – амортизация. Нагрузка на диски во время беговых упражнений может снизить ресурс амортизации и заметно повлиять на состояние межпозвоночной грыжи.

Некоторую пользу способны принести занятия йогой. Некоторые позы снимают напряжение мышц и расслабляют опорно-двигательный аппарат, но нужно понимать, что выполнение любых упражнений возможно исключительно после консультации с профильным врачом.

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела: правила выполнения

Регулярное выполнение ЛФК укрепит мышечный скелет и избавит от болезненных симптомов.

  1. Встать на четвереньки и передвигаться так, чтобы спина и руки были прямыми.
  2. Стоя на четвереньках, одновременно поднимать прямыми левую руку и правую ногу, задерживаясь на 2-3 секунды в наивысшей точке движения. Повторить 10-15 раз. Аналогично выполнить для правой руки и левой ноги.
  3. Лечь на спину и немного согнуть ноги в коленном суставе. Максимально напрячь пресс и остаться в таком положении 5-10 секунд. Дыхание должно быть ровным. Выполнять 10-15 раз.
  4. Лечь на спину, вытянуть прямые ноги. Опираясь стопами о пол, слегка приподнять корпус вверх и задержаться в такой позе на 3-5 секунд. Плавно опустить в прежнее положение. Выполнять 10-15 раз.
  5. Лечь на спину, согнуть ноги в коленном суставе. Приподнять таз, напрягая мышцы поясничного отдела, и находиться в таком положении 3-5 секунд. Выполнить 10-15 раз.
  6. Лечь на спину и по очереди подтягивать колени в согнутом положении к груди.
  7. Лечь на спину и немного согнуть ноги в коленном суставе. Правой рукой оказывать давление на колено левой ноги, при этом сопротивляться движению колена по направлению к голове. Задержаться на 10 секунд и принять первоначальное положение. Повторить по 10 раз для каждой ноги.
  8. Лечь на спину, опереться на локти. Вытянуть спину так, как это делают для полумостика. Задержаться в такой позе 2-3 секунды и принять прежнее положение. Выполнить 10-12 раз.
  9. Лечь на спину и выпрямить ноги. Одновременно поднять правую руку и правую ногу и побыть в таком положении 2-3 секунды. Выполнить по 5 поворотов на каждую сторону.
  10. Лечь на спину, выпрямить ноги. Одновременно поднимать их, только одна должна быть согнутой, а другая – прямой. Выполнить по 10 раз на каждую сторону.

Это эффективный способ лечения грыжи, благодаря которому быстро уходит боль. Но некоторые медики отрицательно относятся к вытягиванию, т. к. подобные нагрузки на позвоночник нередко разрывают фиброзные волокна, чем усугубляют состояние пациента.

Проводится вытяжение позвоночника в вертикальном и горизонтальном положениях. Инверсионное вытяжение основано на применении специальных тренажеров, при помощи которых пациент находится в перевернутом положении.

Способы вытяжения позвоночника:

  1. Аутогравитационное – вытяжение происходит под действием собственного веса человека.
  2. Аппаратное – требуется дополнительное утяжеление грузами.
  3. Сухое – вытяжение проводится в помещении с применением специальных тренажеров.
  4. Мокрое – процедура проводится при погружении человека в воду.

Сразу отметим, что любые упражнения противопоказаны, когда грыжа находится в острой форме, иначе вы можете только усилить воспалительные реакции. На данной стадии необходимо в первую очередь остановить воспалительный процесс, и только затем приступать к ЛФК.

Лечебная гимнастика должна базироваться на таких правилах:

  • Выполняя любое из упражнений, обращайте внимание на свои ощущения. Любые изменения не должны остаться незамеченными. Если вы ощутили боль, сразу прекратите гимнастику.
  • Сначала вы можете ощущать легкий дискомфорт (но не боль). Это нормально, и со временем это пройдет. Если дискомфорт остается и дальше, стоит проконсультироваться со специалистом.
  • В первые месяцы гимнастики избегайте скручиваний, так как они могут нанести позвоночнику вред.
  • Гимнастику нужно выполнять ежедневно, несколько раз в день. Так вы сможете быстро и без дискомфорта укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
  • Тренировка должна длиться не менее 20 минут.
  • Основное правило гимнастики при лечении грыжи – отсутствие любых резких движений. Нужно выполнять упражнения плавно и медленно, не перегружая позвоночник.
  • Нагрузки нужно увеличивать постепенно. С каждым разом можно понемногу повышать интенсивность и длительность тренировки, но нужно, чтобы это одобрил врач.

Массаж при грыже поясничных позвонков

Проведение массажа входит в курс терапии грыжи позвоночника. Делать его должен специалист, применяя для максимального эффекта эфирные масла, настойки лекарственных трав, разогревающие мази. После массажа пациент должен ощутить облегчение, почувствовать расслабленные мышцы. Также восстанавливается правильная циркуляция кровных и лимфатических потоков.

Виды массажа при лечении грыжи позвоночного столба:

  • баночный;
  • общий;
  • сегментарный;
  • точечный;
  • тайский;
  • лечебный всего позвоночника.

Независимо от техники и вида массаж не должен доставлять пациенту боль и дискомфорт. В противном случае от сеанса лучше отказаться.

Самая эффективная методика:

  1. Поглаживать, растирать и разминать околопозвоночную зону снизу-вверх.
  2. Поглаживать и растирать область таза.
  3. Поглаживать, растирать, разминать, похлопывать зону ягодиц.
  4. Массаж болевых точек в околопозвоночной зоне, в межостистых промежутках, в области таза по гребню остистых костей – поглаживание, глубокое растирание, вибрация и поколачивание.

Массаж необходим для снятия напряжения в мышцах, он является отличной профилактикой атрофии, оказывает благоприятное воздействие на снижение давления в межпозвоночных дисках.Но прибегать к массажным тактикам, как и к лечебной физкультуре, запрещено. Особенно это важно, если болезнь протекает в острой форме.

Все массажные и мануальные действия должны выполняться врачом, работающим по специальности неврология-ортопедия с неукоснительным соблюдением всех правил.Комплекс лечебного воздействия на активные точки поверхности тела человека должен выполняться максимально аккуратно, профессионально.

Важно! Нельзя допускать никаких дерганий, скручиваний, какого-либо воздействия на позвоночник. Также нежелательно применять тактики, массажные действия которые используются для вправления грыжи. Эффект от производимых действий может быть противоположным.

Массаж, выполняемый в конкретной области, имеет ряд противопоказаний:

  1. Гипертония;
  2. Наличие участков омертвевшей ткани, которая свободно располагается среди живых тканей (секвестрация);
  3. Объемные выпячивания;
  4. Воспалительные процессы в почках.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела без операции

Массаж, если он разрешен, необходимо рассматривать как один из вариантов лечебного процесса, но не как единственный из способов.

Мануальная терапия, применение массажа не является универсальным средством от лечения всех болезней, но они могут помочь при только зарождающейся грыже пояснично-крестцового отдела.

Массажная терапия способна оказать неоценимую пользу при восстановлении позвоночника после того, как была проведена операция.

Физиотерапия поясничного отдела

Сеансы физиотерапии — это важная составляющая в профилактике и лечении заболеваний поясничного отдела. К полному восстановлению межпозвоночного диска физиотерапия не приведет, как и не повернет назад процессы деструкции фиброзно-хрящевой ткани.

Но использование физиотерапевтических методов поможет остановить процессы дегенерации в костных и фиброзно-хрящевых тканях поясничного отдела. Снятие отёков вокруг пораженного межпозвоночного диска, восстановление здорового кровообращения, устранение мышечного напряжения поспособствуют ремиссии заболевания.

Людям с болезнями поясничного отдела рекомендуются стандартные физиотерапевтические процедуры в необходимых сочетаниях — это:

  1. фоно- и электрофорез,
  2. ультразвуковая терапия,
  3. электромиостимуляция,
  4. магнитолечение,
  5. импульсная терапия.

Насколько эффективны такие методы лечения грыжи позвоночника поясничного отдела и скольким больным удалось частично или полностью избавиться от болезненных симптомов? Здесь статистика не радует. После полного прохождения курсов физиотерапии всего 50% пациентов получают стойкое облегчение симптомов.

В одном из десяти случаев физиопроцедуры не дают никакого эффекта, самочувствие пациентов не улучшается, но и не ухудшается. В 40% случаев люди получают отрицательный результат от физиотерапевтических процедур — возможно возникновение и усиление болей.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела без операции

Это связано с тем, что методы физиотерапии в большинстве случаев основываются на принципе внутреннего прогрева мягких тканей или на принципе электрической нервно-мышечной стимуляции. Такие манипуляции зачастую не устраняют симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника и даже могут способствовать увеличению отёчности на воспаленном участке, что может привести к усилению болезненных симптомов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector