Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Механизм развития

Киста Бейкера коленного сочленения образуется в бурсе или синовиальной капсуле при избыточном накапливании синовиальной жидкости – синовии – густого прозрачного секрета, который продуцируется внутренним слоем суставной сумки — синовиальной оболочкой. Синовия служит в качестве внутрисуставной смазки, не допуская трения и изнашивания поверхностей, повышая их подвижность, поддерживая питание.

Если количество синовии аномально возрастает, жидкость стекает в бурсу под коленом, скапливаясь и формируя жидкостную полость.

https://www.youtube.com/watch?v=ccUCrp-IqyI

Нагрузка, которой подвергается коленный сустав, играет очень серьезную роль в механизме развития болезни: именно под весом тела и дополнительной нагрузкой происходит выдавливание жидкости в полуперепончатую сухожильную сумку.

Как формируется образование

Определить точные факторы, провоцирующие заболевание, не удалось. Большой процент проявлений связывают со вторичными осложнениями различных патологий. У многих людей межсухожильная сумка расположена на задней поверхности коленного сустава. При воспалительном процессе она заполняется синовиальной жидкостью, проникающей через тонкие щели. После чего сумка увеличивается в размерах.

Предположительные провокаторы:

  • красная волчанка;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • бурсит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • ревматоидный артрит;
  • гонартроз, перенесенный в пожилом возрасте.

Клинические исследования установили взаимосвязь образования кисты Бейкера с травматическими повреждениями менисков, хрящей коленного сустава и длительной нагрузкой на них. В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность связана с повышенной физической нагрузкой и занимающиеся профессиональным спортом.

По одной из теорий причина возникновения кисты Бейкера – бесконтрольное деление измененных клеток синовиальной оболочки. Приверженцы дисметаболической теории считают, что причина кроется в аутоиммунных заболеваниях и нарушении обменных процессов. При которых производство синовиального вещества превосходит скорость его обратного всасывания. Это способствует выпоту соединительнотканной оболочки и развитию кисты.

У детей патология характеризуется наследственной предрасположенностью – наличием подобного заболевания в анамнезе у родителей.

Причинами формирования кистозных образований являются повреждения тканей коленного сустава из-за:

  • травм, ударов, ушибов, переломов;
  • разрывов и растяжений менисков, связок;
  • чрезмерного напряжения, нагрузки на колено;
  • синовитов, бурситов (воспаление синовиальной оболочки суставной и околосуставных сумок);
  • артритов (воспаление тканей сустава);
  • артрозов (хроническая болезнь с изменением формы суставных поверхностей);
  • новообразований (опухоли).

Если причина неизвестна – образование считают идиопатическим (возникшим без определенных причин).

нормальный коленный сустав и артроз колена

Профилактика

Любую болезнь проще предупредить, чем вылечить. Потому стоит ознакомиться с некоторыми профилактическими мерами, способными предотвратить появление кисты Бейкера.

  • Регулярные умеренные нагрузки. Бег, плавание, спортивная ходьба, ЛФК, аэробика – это отличный способ держать суставы в тонусе. А вот от спорта с высоким риском травматизации лучше избежать. К таковым относится, в первую очередь, тяжелая атлетика и единоборства.
  • Полноценное питание с достаточным количеством коллагена и жирорастворимых витаминов. Любите желе и холодец? Это превосходно, так как в желатине содержится много коллагена – вещества, напрямую участвующего в восстановлении суставов.
  • Своевременное, грамотное лечение инфекций, артрозов и артритов. Если же заболевание хроническое, то надо постоянно следить за состоянием суставов и не допускать осложнений подобных синовиту.
  • Сведите стрессы к минимуму. Казалось бы, причем тут суставы? Однако связь есть: нервные перенапряжения нарушают обменные процессы в организме, что негативно сказывается на состоянии суставов.
  • Если у вас есть аллергия на что-либо, избегайте аллергенов и своевременно принимайте антигистаминные препараты.
  • Больше времени на солнце. Витамин D играет крайне важную роль для костей и суставов, потому в хорошую погоду не поленитесь лишний раз выбраться на пляж, речку (или даже крышу собственного дома).
  • Введите в рацион больше жирной рыбы. Вспомните, почему наших родителей заставляли пить гадкий и невкусный рыбий жир? Как раз потому, что он оказывает благотворное влияние на состояние кожи, костей и суставов. Благо, вам не обязательно пить его с ложки: можно есть его либо в составе самой рыбы, либо купить в аптеке в виде капсул.

Если придерживаться этих несложных правил, то высока вероятность того, что вам не придется столкнуться с кистой Бейкера коленного сустава.

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

  • своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
  • ликвидировать инфекционные очаги в организме;
  • беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
  • снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
  • ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
  • носить комфортную обувь;
  • избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
  • при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
  • при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
  • не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Профилактикой возможного заболевания являются физические упражнения, призванные укрепить мышцы и связки коленного сустава. При этом важно избегать перенапряжения. При склонности к развитию болезней суставов необходимо соизмерять физическую нагрузку для предохранения от обострения заболевания.Одной из причин болезней суставов является повышенная масса тела. Поэтому, рациональное здоровое питание, направленное на снижение веса, поможет предотвратить обострение.

Разработанная методика лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора поможет укрепить связки коленных суставов и уменьшить нагрузку.

Дополнительные медикаментозные средства, рекомендованные для восстановления структуры костной ткани и хрящей суставов, можно применять только после консультации специалиста. Большинство из препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты.

Чтобы суставы не болели, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Правильно питаться, исключать авитаминоз;
  • Поддерживать правильный режим дня, давать суставам отдыхать;
  • Проходить ежегодную диспансеризацию и идти к врачу сразу, при появлении неприятных ощущений во время движения;
  • Заниматься гимнастикой каждый день, пассивный образ жизни ведет к разрушению суставов.

Реабилитацию начинают в период устойчивого улучшения.

Физиотерапевтическое лечение кисты Бейкера начинают на 5-й или 7-й день, назначая:

  • лазеротерапию (лечение световым потоком оптического диапазона);
  • УВЧ (лечение высокочастотным электромагнитным излучением);
  • УФО (ультрафиолетовое облучение).

Специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры и легкий самомассаж рекомендуют выполнять на 14-й день после операции.

Бальнеотерапию (лечение радоновыми и сероводородными ваннами) назначают после полного заживания швов.

а) поглаживание в направлении от пятки к подколенке; б) щипцеобразное растирание коленного сустава; в) спиралевидное растирание коленного сустава с надавливанием; г) поглаживание в направлении от колена к тазобедренному суставу; д) оттягивание мышц бедра с надавливанием; е) спиралевидное растирание бедра

Профилактика патологии заключается в:

  • обязательной диагностике и лечении заболеваний, спровоцировавших развитие образования;
  • ограничении непомерных нагрузок (исключить поднятие тяжестей, многочасовые тренировки, экстремальные виды спорта);
  • защите коленных суставов от травм (нужно носить компрессионное белье и наколенники при нагрузках, превышающих повседневные).

Киста Бейкера коленного сустава — это опухоль, на задней стенке коленной чашечки.

Подробнее рассмотрим что такое киста Бейкера, причины, симптомы, профилактика, возможные осложнения и лечение кисты Бейкера, в том числе и народными средствами

Киста Бейкера коленного сустава — это доброкачественная опухоль, располагающаяся на задней стенке коленной чашечки.

Опухоль наполнена суставной жидкостью, мягкая на ощупь и чем-то напоминает грыжу. Размер может быть самым разным, начиная от припухлости размером в 3-4 мм и заканчивая образованием диаметром в 10-12 см. По достижению определенного размера киста может лопнуть, и это достаточно опасное явление.

Лучше всего кисту Бейкера видно, когда нога разогнута. В особенности если размер новообразования не очень большой. Кожа при этом остается в нормальном состоянии: нет ни покраснений, ни узлов, ни спаек.

Киста Бейкера коленного сустава

Обычно коленная киста возникает как следствие и осложнение других заболеваний — артроза, артрита, синовита.

Кистозные образования могут быть единичными или множественны, склонными к быстрому изменению размеров как в большую, так и в меньшую сторону.

В некоторых случаях маленькие образования могут со временем рассосаться сами собой. Но за их состоянием однозначно надо следить, чтобы быстро отреагировать в случае ухудшения состояния.

Причины

Киста Бейкера под коленом чаще всего выступает следствием и сопутствующим осложнением других недугов. К списку первопричин, напрямую влияющих на формирование данного образования, можно отнести:

  • Травмы коленного сустава разного характера. Вследствие травматизации в колене начинает скапливаться излишняя жидкость, из-за чего и возникает киста. Чаще всего эта причина наблюдается у спортсменов,людей, ведущих активный образ жизни или работающих в сферах, предполагающих серьезные физические нагрузки.
  • Перешедшее в хроническую стадию воспаление в оболочках сустава. Воспалительные процессы могут начаться по разным причинам (аллергические реакции, нарушения метаболизма, перенесенные инфекции и т.д.). И если вовремя не начать грамотное лечение, то ситуация может осложниться вплоть до формирования новообразования.
  • Разрушение хрящей, мениска.
  • Различные виды артритов и артрозов (ревматоидный, остеоартрит и т.д.). Этот фактор наблюдается, в основном, у людей среднего и преклонного возраста.

Из-за перечисленных выше факторов в суставе начинает избыточно производиться синовиальная жидкость, которая в норме служит для смазки суставов и предотвращения их истирания. Когда же жидкости становится слишком много, она начинает давить на расположенные поблизости нервные окончания, вызывая характерные для этого недуга симптомы.

У кисты Бейкера есть несколько характерных симптомов, наличие которых достаточно явно указывает на проблему.

А именно:

  • Наличие аномальной выпуклости в подколенной ямке.
  • Отек сустава, увеличение его в размерах — как незначительное, так и явственное, сковывающее и ограничивающее движения.
  • Умеренная болезненность, усиливающаяся при попытке согнуть ногу.
  • Проблемы с функционированием сустава, ощущение напряжения в области колена. В некоторых случаях болезненные ощущения могут стать настолько сильными, что становится невозможно ходить.
  • Онемение, ощущение покалывания и холода в области колена. Этот признак возникает из-за того, что увеличившийся в размерах сустав пережимает близлежащие ткани.

Также следует обратить на следующие тревожные симптомы, сигнализирующие о том, что произошел разрыв кисты Бейкера:

  • Очень сильная, резкая, дергающая боль под коленом.
  • Покраснение и отек голени, ощущение разливающегося по ноге жара.
  • Резкое повышение температуры тела, лихорадка, озноб.

Если есть подозрение на разрыв, надо немедленно звонить в скорую — это очень опасно, и может грозить потерей конечности или даже летальным исходом вследствие сепсиса.

Для постановки точного диагноза необходимо, помимо сбора анамнеза, провести ряд исследований. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие кисты, выполняют:

  • УЗИ.
  • Рентгенограмму.
  • МРТ.
  • Компьютерную томографию.
  • Пункцию коленного сустава с дальнейшим биохимическим анализом образца жидкости.

При необходимости могут быть назначены и другие дополнительные исследования, позволяющие поставить диагноз более точно.

Самым критическим осложнением кисты, безусловно, является ее разрыв. Это грозит сепсисом — а, значит, с высокой вероятностью потерей конечности или даже смертью. Но есть и другие последствия:

  • Тромбоз сосудов голени. Чрезмерное скопление жидкости давит на сосуды, провоцируя тем самым возникновение тромбов. В любой момент тромб может оторваться и стать причиной тромбоэмболии.
  • Некроз близлежащих тканей из-за серьезных нарушений кровообращения.
  • Развитие остеомиелита. Возникает, опять же, из-за аномального давления на ткани вокруг подколенной ямки.

Как видно, все эти последствия могут спровоцировать серьезные нарушения в организме, не говоря о длительном лечении и восстановлении.

Характерные симптомы

На ранней стадии очаги проявления синовиальной кисты коленного сустава отсутствуют. Пациент передвигается без боли. Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения. Затем усиливается боль в подколенной области.

Постепенное разрастание полости приводит к дискомфорту, который проявляется в виде сдавливающего ощущения.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению двигательной функции ноги. Киста в подколенном суставе становится ощутимой во время разгибания колена и нагрузок. При сочетании с синовитом в колене развивается сильный отёк. Другие патологии могут вызывать прострелы и блокирование в колене, что значительно ухудшает качество жизни пациента. В поздней стадии развития подколенной кисты Бейкера может нарушаться кровообращение.

Небольшая киста колена обычно протекает бессимптомно, не доставляет никаких неудобств и обнаруживается случайно (при МРТ-исследованиях по поводу других патологий).

Увеличение размера сопровождается появлением округлого упругого выпячивания любой локализации (сбоку, спереди, сзади, под коленом), дискомфорта, болевых ощущений.

выпячивание кисты сбоку колена

Человеку больно и сложно выполнять определенные движения, например, киста подколенной ямки затрудняет сгибание и разгибание ноги. Ее рост сопровождается покалыванием и нарушениями чувствительности стопы, болями в голени, скованностью колена.

  • округлое выпячивание, упругое при надавливании (исключение – ганглиевые внутрисуставные, внутрикостные и субхондральные кисты);
  • распирание, дискомфорт, боль при выполнении определенных движений и нагрузке (сгибание, разгибание сустава, вращение голени, перенос веса на ногу);
  • скованность, недостатки подвижности, вызванные увеличением кисты или болью, которую причиняют движения.
  1. Отсутствие чувствительности, онемение ноги ниже колена.
  2. Воспаление и отек тканей голени и колена (при разрыве оболочки).
  3. Мышечную атрофию (снижение силы и уменьшение объема мышц бедра и голени).
  4. Варикоз, застой крови.
  5. Артроз.

Пузырь Бейкера (подколенной ямки) может на протяжении длительного времени не давать о себе знать. Болеющие не испытывают каких-нибудь неприятных ощущений. При постоянном негативном воздействии на сочленение колена возможно увеличение размеров новообразования. Со временем киста даст о себе знать. Исключением считается образование, которое рассасывается самостоятельно.

Патологическая полость Беккера, сформировавшаяся под коленом, симптомы имеет нижеприведенные:

  • Отечность, ощущение распирания в зоне подколенной ямки;
  • болезненные ощущения в районе подколенной ямки. Их усиление отмечается после того, как человек сгибает колено в процессе ходьбы;
  • постепенная атрофия мышечных волокон голени. Этот признак появляется из-за того, что болеющий понижает физ. активность, чтобы не испытывать боли, неприятные ощущения;
  • понижение чувствительности, начало разных трофических нарушений. Они возникают в тех случаях, когда новообразование имеет большие размеры. Киста постепенно сдавливает сосуды, нервы. Наиболее запущенные случаи опасны развитием тромбофлебита, гангрены, трофических язв на нижней конечности;
  • сильная боль, лихорадка, отек голени. Эти признаки обычно указывают уже на разрыв кисты.

Самостоятельно подколенная патологическая полость Бейкера исчезает в редких случаях. Обычно размер кисты увеличивается. При разрастании шишка начинает болеть. Эта опухоль сдавливает коленную вену. Так провоцируется застой крови, развиваются тромбозы, флебиты, варикозы. При этом пациент замечает такие яркие признаки патологических изменений:

  1. Отечность конечности;
  2. изменение окраса ноги. Она становится изначально фиолетовой. Потом цвет меняется на коричневый;
  3. формируются трофические язвы. Они с трудом поддаются лечению.

Из-за миграции оторвавшихся тромбов к разным органам возможна ишемия, тромбоэмболия. Это опасно летальным исходом.

Причины возникновения

Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов.

Появление синовиальной кисты в подколенной ямке связано с перенесённой травмой или воспалительным процессом в хрящевой ткани. Часто такое заболевание диагностируют у спортсменов и тех, кто имеет интенсивные физические нагрузки на нижние конечности. В детском возрасте кисты подколенной области формируются из-за частых подвижных игр. Повышенная нагрузка способствует быстрому увеличению полости.

Факторы:

  • деструкция хрящевой ткани;
  • травмы;
  • повреждение менисков;
  • артрит, артроз;
  • синовит (воспаление суставной жидкости).

Этиологию патологии специалисты еще не выяснили до конца. Подобное формирование обнаруживают у людей, которые занимаются тяжелым трудом (переноска тяжестей), а также у тех, кто занимается активными видами спорта. Основной причиной, по которой увеличивается выработка синовиальной жидкости, возникают выпячивания тонких стен оболочек сочленений, считаются воспалительные, дистрофические процессы.

Сочленение

Здоровое сочленение работает слаженно благодаря наличию внутри полости специальной жидкости. Эта жидкость используется при работе соединения в роли смазки, амортизатора.

Слизистая сухожильная сумка локализуется между икроножной мышцей и полуперепончатыми мышечными волокнами. Подобное строение свойственно и считается нормой примерно для 50% людей.

Длительные воспаления провоцируют перетекание синовиальной жидкости внутрь сухожильной сумки из сочленения. Проходит жидкость через щелевидное отверстие. Внутри сумки она скапливается. Так формируется подвижная мягкая киста. Экссудат неспособен вернуться внутрь полости сочленения. Этому препятствует специальный клапан.

Когда внутри сочленения вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, часть ее направляется к подколенной бурсе. Там она скапливается. При этом создается киста Бейкера под коленом.

Причинами гиперпродукции суставной жидкости могут быть нижеприведенные:

  1. Остеоартроз/остеоартрит;
  2. наличие воспаление в сочленении колена, которое возникло из-за артрита ревматоидного, других болезней соединений воспалительного типа;
  3. перегрузки соединений колен. Они возможны при выполнении следующих действий: прыжки, бег, приседания. Также возможна перегрузка соединений вследствие лишнего веса;
  4. бурсит сочленения колена;
  5. разрыв связок колена;
  6. травмирование хрящей;
  7. травмы сочленения колена, при которых возникает повреждение, дегенеративные изменения связочного аппарата, менисков.

Диагностика

Чтобы выявить наличие гигромы под коленом для диагностики применяют следующие инструментальные методы:

  1. Ультразвуковое исследование сустава и близлежащих тканей. Этот способ помогает оценить размеры, точную локализацию образования, ее связь с другими элементами сустава.
  2. Компьютерная магниторезонансная томография. Позволяет поставить более точный диагноз, чем при использовании УЗИ. Исследование показывает отклонения в состоянии структур мягких тканей, включая связки и хрящи.
  3. Новообразование при обследовании на МРТ диагностируется уже на ранней стадии, в том числе если ее размер не более 10 мм. На послойных снимках колена хорошо просматриваются: опухоли, микротрещины, очаги воспаления и жидкостные скопления, повреждения хрящей, разрывы связок, киста мениска.
  4. Рентген. На снимках подобные образования не видны, однако, рентгенография помогает оценить состояние всего сустава.
  5. Артроскопия. В сложных случаях, особенно при планировании операции, необходимо сделать артроскопию колена. Этот информативный метод позволяет рассмотреть полость сустава с помощью микрокамеры эндоскопа и выявить любые аномальные изменения. Проводится под местным обезболиванием.
  6. Пунктирование. Для окончательного исключения злокачественного процесса делают пункцию полости кисты коленного сустава, прокалывая ее оболочку тонкой иглой и удаляя оттуда жидкость, которую затем исследуют.

Грыжу подколенной ямки следует отличать от болезней со схожей симптоматикой.

Заболевание Характерные признаки
Гематома (ограниченное скопление крови при разрыве сосуда) подколенной области Гематоме практически всегда предшествует травма сустава; для нее характерны: одностороннее появление, отсутствие связи с полостью сустава, обычно межмышечное расположение.
Липома (жировая опухоль, жировик) Образование мягкой консистенции, безболезненное при пальпации, подвижное, медленно растущее и часто бессимптомное.
Аневризма (выпячивание стенки) подколенной артерии Опухолеподобное пульсирующее образование, при значительных размерах сопровождающееся нарушением кровообращения: отечностью, болью, похолоданием конечности, бледностью кожных покровов, снижением чувствительности, онемением.
Злокачественная опухоль (синовиальная саркома) Образование различной консистенции без четких границ, малоподвижное, болезненное, ограничивающее подвижность конечности в коленном суставе.

В случае если у вас появились первые симптомы болезни, вы можете сами проверить, не появилась ли у вас киста. В положении сидя или стоя, в полуприседе, ощупайте ямку под коленом. Лучше это делать одновременно на обеих ногах, хотя чаще опухоль встречается с одной стороны. Шишка под коленом сзади говорит о появлении кисты. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее начнется лечение, не возникнут осложнения.

  • Народные средства и методы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей в домашних условиях
  • Гигрома на пальце руки — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления
  • Удаление гигромы и реабилитация

Доктор в больнице начнет диагностику с пальпации больного места, расспросов о причинах, которые могли привести к заболеванию. Он проверит подвижность сустава, диапазон движения. Назначит дополнительные исследования:

  • УЗИ – даст картину со стадией развития и размерами.
  • Магниторезонансная томография сделает более точную диагностику, выявит причины.
  • Анализ крови определит, не является ли новообразование злокачественным.

Небольшие кисты часто диагностируют случайно – они не доставляют неудобств и не заметны.

Крупные выпячивания, которые меняют очертания сустава, легко диагностируют в ходе осмотра.

Дополнительные исследования назначают, чтобы исключить осложнения (артроз колена) и выяснить причину, по которой образовывается грыжевое выпячивание.

Какие исследования может назначить врач:

  • рентгенографию (выявляют изменения суставных поверхностей колена и надколенника, наличие внутрикостных ганглиевых и субхондральных кист);
  • УЗИ или МРТ (определяют степень повреждения околосуставных тканей, место локализации образования);
  • исследование содержимого (извлекают пункцией и определяют характер жидкости, состояние оболочки, возбудителя при инфекционном процессе).

Если выпячивание расположено не снаружи, а внутри (ганглиевая киста коленного сустава), применяют артроскопию – метод исследования с введением в полость сустава специального зонда с оптическим прибором на конце.

артроскопия коленного сустава

При появлении первых признаков грыжи Бейкера коленного сустава потребуется консультация нескольких врачей — терапевта, ортопеда, хирурга или ревматолога. Одного сбора жалоб и осмотра недостаточно для уточнения диагноза. Кисту колени необходимо исследовать с помощью инструментальных методик.

Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава.
  • Рентген. Исследование полости с помощью рентгенографии является эффективным благодаря картинкам в нескольких проекциях. Снимки показывают состояние колена и наличие опухоли.
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования определяют не только кисту Бейкера подколенной области, но и функциональность связочного аппарата. Это даёт возможность врачу установить, есть ли в нём воспалительный процесс.
  • МРТ. Расширенная магнитно-резонансная томография наиболее эффективно оценивает повреждение сустава и передаёт точные картинки о синовиальной полости.
  • Пункция. С её помощью можно определить качество синовиальной жидкости. Забор производится специальной иглой. Содержимое отправляется в лабораторию на наличие воспалительного процесса, количества клеточных элементов и возможный рост атипичных клеток.

После первичного осмотра назначаются инструментальные исследования. УЗИ сустава позволяет оценить размеры и локализацию гигромы, а также выявить ее связь с другими околосуставными структурами.

Более информативным и точным методом является компьютерная томография – КТ. На трехмерном изображении пораженного участка будут видны малейшие отклонения в состоянии связок, сухожилий и других суставных элементов.

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно увидеть даже совсем небольшие кисты, диаметр которых не превышает сантиметра. Томограмма выявит имеющиеся микротрещины, воспалительные очаги, объем скопившегося экссудата, а также повреждения хрящевой ткани и связочного аппарата.

Рентгенографию назначают для оценки повреждения коленного сустава, киста Бейкера на снимках практически не видна.

В сложных случаях и при планировании операции проводится артроскопия. Чтобы исключить злокачественный процесс, делают диагностическую пункцию.

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту.

Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни. Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности.

Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения.

Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом.

Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования.

По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв.

Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Причины появления грыжи подколенной ямки

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от степени воспалительных явлений в области сустава и размера образования. Небольшая киста Беккера может ничем себя не проявлять.

Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

В начале развития аномального процесса:

  • в подколенной впадине возникает подвижная мягкая и безболезненная припухлость с четким контуром, которая выступает под кожей с обратной стороны колена при разогнутой конечности;
  • кожа над опухолью обычно имеет телесный цвет, без структурных изменений;
  • пациент может жаловаться на некоторую скованность в суставе, слабые преходящие боли при двигательной активности.

При большом размере кистозного образования в результате воспаления и сдавливания тканей, раздражения нервных волокон, появляются типичные признаки патологии:

  • ноющие или острые, периодические и постоянные боли в колене, даже когда нога находится в покое, нарастание болей во время движения;
  • ощущение распирания под коленом;
  • резкое увеличение скованности сустава, что выражается в затрудненном и болезненном сгибании ноги, сложностях при приседании, подъеме по лестнице, в нарушении походки;
  • снижается чувствительность кожи голени и ступни, отмечается онемение из-за сдавливания нервных волокон;
  • при воспалительной реакции или инфицировании кисты коленного сустава, отек с участка ее локализации распространяется на все колено и на голеностоп;
  • отмечается локальное повышение температуры и покраснение кожи в области образования.

При росте синовиальной кисты колена, боли переходят на мышцы голени, отдавая в бедро и пах. Может подниматься температура тела, увеличиваться СОЭ крови, что прямо указывает на присутствие воспаления.

При аномальном увеличении или повреждении кисты Беккера возможен разрыв ее капсулы.

Когда киста разрывается, ее содержимое медленно вытекает и спускается по тканям голени, заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается сильной болью, жжением, острой воспалительной реакцией, выраженным отеком. Кожа над отечной распухшей голенью краснеет и становится горячей, поднимается температура.

Лечение разрыва подколенной кисты предусматривает первичные и врачебные мероприятия.

Следует:

  • иммобилизовать ногу (обеспечить неподвижность), уложив ее на подушку;
  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • принять одно из вышеуказанных болеутоляющих и противовоспалительных средств;
  • для снятия боли и ограничения зоны отека, на 20 – 30 минут к месту разрыва необходимо приложить холод (лучше грелку с холодной водой, обернутую полотенцем), отслеживая, чтобы не произошло переохлаждение или обморожение.

Запрещено накладывать грелки, горячие компрессы на колено и участок отека, а также использовать согревающие мази.

При госпитализации врач определяет выраженность проявлений патологического состояния, объем вытекшей из капсулы жидкости и остатка внутри полости, и уже на основании этих данных разрабатывает стратегию лечения разрыва подколенной кисты.

Если затронут небольшой участок мышечной ткани икры, при разрыве кистовидного узла применяют те же лекарства, что и при терапии кисты, дополняя консервативное лечение препаратами для рассасывания гематом, а также лекарственными блокадами с Новокаином и гормональными медикаментами.

При обширном распространении содержимого кисты может потребоваться пунктирование или хирургическое иссечение аномального очага под контролем УЗИ. При сочетании разрыва и закупорки вен тромбом (что наблюдают достаточно часто), в первую очередь удаляют кровяной сгусток, чтобы предотвратить его отрыв и попадание в крупные сосуды важных органов.

При разрыве кисты необходима экстренная помощь врача. Самостоятельно лечить такую острую патологию недопустимо.

Киста Бейкера (Беккера, грыжа подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль в коленном суставе.

Анатомия коленного сустава такова, что в подколенной области между сухожилиями икроножной и полуперепончатой мышц находится межсухожильная сумка.

Из-за сильных физических нагрузок, травмы сустава или же из-за таких заболеваний, как артрит или артроз колена возникает воспалительный процесс в коленном суставе.

Воспаление провоцирует скопление суставной жидкости в межсухожильной сумке. На задней поверхности сустава может образоваться выпуклость. Собравшаяся излишняя жидкость давит на нервные окончания, что приводит к болезненным ощущениям. Такое образование затрудняет работу сустава и человеку очень тяжело передвигаться.

При первых болезненных симптомах необходимо обратиться к врачу и начать получать квалифицированную помощь. Существует несколько методов лечения кисты подколенной ямки, которые разделяют на:

  • медикаментозное (консервативное);
  • хирургическое (оперативное);
  • народное.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения кисты Беккера, его достоинства и недостатки.

Считается, что медикаментозным метод лечения этой болезни не является эффективным. Чаще всего медикаменты назначаются врачом после оперативного вмешательства или для подготовки к хирургическому вмешательству. Врачом могут быть назначены лишь препараты, которые снимут воспалительный процесс и болевые ощущения — различные нестероидные противовоспалительные препараты.

Это могут быть таблетки, мази, физиопроцедуры, компрессы, лекарственные блокады (укол непосредственно в сустав с гормональным препаратом). Однако если это образование не будет удалено, впоследствии это приведет к рецидиву.

Причинами, лежащими в основе формирования новообразования, могут являться воспаление, травматические повреждения, дегенеративные изменения внутрисуставных структур коленного сустава. К ним относятся:

  • травмы (повреждения мениска, разрывы хряща, подвывихи, ушибы и др.);
  • деформирующий артроз;
  • артриты (туберкулезный, ревматоидный и др.);
  • поражения при псориазе, амилоидозе, саркоидозе.

Избыточный вес, особенно у пожилых людей, систематическая нагрузка на сустав у лиц, занимающихся спортом, выполняющих тяжелую физическую работу, переносящих тяжести, считаются факторами, провоцирующими развития патологии.

Эффективность препарата была доказана в ходе клинических испытаний, проводимых Минздравом России. Отзывы врачей ошеломили создателей: все были удивлены, насколько эффективной оказалась формула препарата Artrotok. Уже на третий день большинство пациентов, раньше неспособных даже встать без посторонней помощи, захотели бегать!

Специальные упражнения, которые необходимо выполнять при кисте Беккера, помогают укрепить мышечный аппарат. Естественно, физическая нагрузка не должна быть слишком сильной. Достаточно легкой гимнастики, которая будет выполняться ежедневно. Итак, полезными будут следующие упражнения:

  • коленный сустав необходимо обмотать ленточным экспандером, который дополнительно крепится на вертикальной опоре на уровне колена. Далее, конечность вдевается в петлю экспандера. Теперь больному следует отойти от опоры на несколько шагов, чтобы приспособление натянулось. Требуется разгибать ногу с некоторым сопротивлением. Повторять упражнение следует 10 раз по 3 подхода;
  • в положении сидя на стуле нужно надеть на лодыжки тяжелые предметы, выпрямлять ноги, удерживая их в таком положении 60 секунд. Теперь нога сгибается в колене под углом в 45 градусов. Так она удерживается полминуты;
  • сидя на полу, здоровую ногу согнуть и подтянуть к груди, а больную выпрямить и поднимать ее с утяжелителем над полом. В таком положении конечность нужно удерживать около 10—20 сек. Спина должна быть прямая.

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой. Такой эффект даёт скопление синовиальной жидкости. При разгибании колена киста Бейкера поддаётся пальпации, её легко визуализировать, но размеры выпота в поперечной плоскости обычно не превышают 3 см. Когда колено находится в согнутом состоянии, объём синовиальной полости становится меньше или полностью исчезает.

В подколенной ямке формируется полость с эластичными мягкими стенками и плотной структурой.

Грыжа подколенной ямки имеет различные формы — полумесяц, Х-образная, гроздь винограда и другие. Не исключается и формирование сложных опухолей со сросшимися стенками и перегородками. Также внутри полости образуется множество небольших или дочерних полостей.

Киста Беккера приводит к растяжению внутренних тканей из-за большого скопления вещества, что затрудняет приседание. Через время прогрессирования подколенная киста изолируется внутри задней части колена. При больших размерах повышается риск разрыва стенок и разлития жидкости в мышечную и подкожную область. Больному с опухолью в колене требуется тщательная диагностика и своевременное лечение, чтобы избежать осложнений.

Причины

Консервативное лечение

Причины

Для устранения кистозной капсулы применяют несколько методов. О выборе терапии судит врач после тщательной диагностики и контроля над пациентом. Существует консервативное и радикальное лечение кисты Бейкера.

Лечение народными средствами должно быть строго согласовано с врачом.
  1. Медикаменты. Лекарственные препараты обладают эффективностью на ранней стадии патологии, но не имеют выраженного лечебного действия. Их назначают с целью подавления симптомов или для подготовки к оперативному вмешательству. Обезболивающие и противовоспалительные препараты не устраняют опухоль, сустав может отекать и блокироваться.
  2. Физиотерапия. Терапия с использованием массажа, тока, тепла и лазера допустима только в период ремиссии. Но часто грыжа сопровождается обострением основной болезни, и физиотерапевтические манипуляции в этот период строго противопоказаны.
  3. Лечебная физкультура. Упражнения подбирают индивидуально для каждого пациента, чтобы сохранить подвижность сустава. При больших размерах полости или кисте мениска коленного сустава лечение с нагрузками запрещено.
  4. Лечение кисты Бейкера в домашних условиях народными средствами должно быть строго согласовано с врачом, равно как медикаментозная и физиотерапия.

Пункция. Малоинвазивное вмешательство без разрезов. В коже делают прокол с помощью иглы и отсасывают синовиальную жидкость. Затем вводят противовоспалительные препараты. Лечение с помощью пункции имеет временный характер. Со временем нагрузки приводят к повторному накоплению жидкости.

Существуют народные средства, способные улучшить состояние при кисте Бейкера, однако следует помнить, что применять их можно только с ведома лечащего врача, притом только в том случае, если новообразование не слишком велико в размерах и не имеет тенденции к интенсивному росту. При любом намеке на ухудшение лечение домашними рецептами надо сразу же прекращать.

Настой золотого уса при кисте Бейкера

Вот несколько полезных народных рецептов, которые могут помочь при данном недуге:

  • Компресс с отваром листьев бузины и малины. Их надо взять в равной пропорции, залить кипятком и настоять в течение 2-3 часов. Потом отваром надо пропитать чистую ткань или вату, приложить к суставу ,как следует перевязать и оставить на час. Такую процедуру надо повторять дважды в день.
  • Настой золотого уса. Листья золотого уса – кладезь полезных веществ, незаменимых при разных болезнях. Потому настой с его листьями – прекрасное средство от воспаления. В литровую банку наталкиваем листьев золотого уса и заливаем кипятком. Настаиваем пару часиком и используем для компрессов.
  • Измельченные листья чистотела. Чистотел известен своими бактерицидными свойствами (вспомните, как часто в детстве мы мазали его сок на царапины). Потому если мелко нарубить его листья и вместе с соком приложить к подколенной ямке на пару часов, то боль и воспаление значительно уменьшатся уже после нескольких применений такого компресса.
  • Камфора с желчью. Обращаем ваше внимание на то, что и камфорное масло, и медицинскую желчь надо приобретать исключительно в аптеке. Их смешивают в равной пропорции, пропитывают полученной жидкостью повязку и обматывают колено. Для усиления эффекта можно обмотать сустав чем-то согревающим.
  • Корень диоскореи. Его необходимо измельчить, размешать с жирным кремом или вазелином и наносить на кисту по несколько раз в день.
  • Прополис. Измельченный в ступке прополис замешивают с животным жиром или вазелином, после чего наносят эту мазь на подколенную ямку до уменьшения отека и неприятных ощущений. Обратите внимания, что эту мазь нельзя применять, если у вас имеется аллергия на продукты пчеловодства.
  • Спиртовая настойка окопника. Корень окопника измельчают и заливают небольшим количеством спирта. После – оставляют в темном месте на несколько дней. Полученной настойкой очень полезно смазывать воспаленный сустав – уйдет отек и болезненность.
  • Отвар чабреца. Оказывает успокаивающее, бактерицидное воздействие на ткани. Готовить отвар по стандартной схеме: залить сухие листья кипятком, дать настояться, сделать компресс.

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не дают положительных изменений, проявляются симптомы осложнений, то прибегают к оперативному лечению.

Хирургическое удаление кисты Бейкера требуется в следующих случаях:

  • отсутствует терапевтический эффект от применения лекарств и физиолечения;
  • грыжа колена сдавливает дренирующий проток, мешая оттоку синовиальной жидкости, сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды;
  • гигрома растет или ее размер слишком велик;
  • двигательные функции коленного сочленения ограничены или диагностирована полная блокада колена;
  • аномальное образование рецидивирует (образуется повторно).

Сегодня прибегают к двум базовым методикам удаления грыжи под коленом: классической операции с надрезом и радикальным иссечением и артроскопической щадящей процедуре.

Современный метод операции по удалению кистозного узла предполагает использование эндоскопического аппарата – артроскопа, что делает способ лечения практически бескровным и щадящим, поскольку окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Операцию по эндоскопическому удалению кисты Бейкера делают около получаса под местным наркозом.

Артроскоп с микрокамерой и инструменты вводят через два точечных разреза в области подколенной впадины. Врач лечит образование, сначала откачивая из капсулы все содержимое. Затем удаляют саму капсулу (оболочку) с протоком, полностью иссекая ее скальпелем.

После удаления кисты хирург на 3 суток устанавливает дренажные трубочки, чтобы из них могла вытечь вся жидкость, и накладывает тугую повязку. Через 4 – 5 часов пациенту разрешают покинуть стационар. В течение 5 дней конечности обеспечивают покой.

Крошечные проколы зашивают одним стежком, они быстро затягиваются с минимальной вероятностью инфицирования.

Этап восстановления и реабилитации после удаления аномалии под коленом начинается после снятия швов на 5 – 7 сутки. Пациент может начинать расхаживать ногу, выполнять упражнения по лечебной гимнастике, проходить физиопроцедуры, восстанавливать двигательные функции с помощью лечебного массажа. В этот же период рекомендовано применение народных средств лечения кисты Бейкера.

Если не наблюдают осложнений, то больничный лист выписывается на 7 – 8 дней. Если соблюдаются все рекомендации, полное восстановление движения в конечности отмечают через две недели.

Чтобы добраться до кистозной полости, хирург делает разрез на коже задней поверхности колена. При использовании классического иссечения кисты Бейкера коленного сустава, размеры образования определяют величину необходимого хирургического надреза. То есть, чем крупнее грыжа, тем больше приходится делать разрез.

После такой операции (в течение 14 дней) ноге необходим покой, следует исключать активные и резкие движения до снятия швов.

Поскольку лечение кисты Беккера должно быть комплексным, хирургическое удаление подколенной кисты сопровождается консервативным лечением, включая применение:

  • противовоспалительных, противоотечных и болеутоляющих препаратов;
  • антибиотиков и гормонов (при необходимости);
  • медикаментов, излечивающих основное заболевание–провокатор появления кисты (если оно диагностировано);
  • физиопроцедур, ЛФК;
  • народных средств.

Следует понимать, что для предотвращения повторного развития патологического процесса требуется ликвидировать причину формирования подколенной грыжи.

Патологию начинают лечить после подтверждения диагноза, при этом специалист учитывает возраст, образ жизни, состояние здоровья пациента, наличие у него хронических заболеваний. Терапия направлена на устранение причины воспаления синовиальной сумки и образования опухоли. С этой целью врач назначает консервативное лечение или операционное вмешательство. Больному показан покой, отказ от физических нагрузок, холодные компрессы для снятия таких симптомов, как отечность и болевой синдром.

Кроме перечисленных методов терапии опухоли Бейкера, необходима фиксацию органа движения простым либо эластичным бинтом, благодаря чему снижается отечность. Повязку делают плотной, но не нарушающей кровоток, чтобы не усугубить заболевание. При этом, больная конечность должна находится на возвышении, благодаря чему улучшается кровоснабжение ноги и ткани быстрее восстанавливаются. При отсутствии необходимости проводить стационарное лечение, врач назначает физиологические процедуры и прием противовоспалительных средств.

Для кисты Беккера характерно скопление в подколенной ямке синовиальной жидкости, которое визуализируется выраженным симптомом — бугорком на коже. Такое образование очень опасно, так как нередко в полость грыжи проникают патогенные микроорганизмы, усиливая воспалительный процесс. Поэтому первоочередной задачей врача становится извлечение скопившейся синовиальной жидкости. Для этого используется широкая игла, снабженная устройством для откачивания. Затем в освободившуюся полость вводятся глюкокортикостероиды:

  • Дипроспан. Препарат проявляет выраженную противошоковую, десенсибилизирующую и противовоспалительную активность. Основной ингредиент гормонального средства – фосфат бетамазона – способствует снижению выраженности болевого синдрома и отечности мягких тканей. Несмотря на свою эффективность, Дипроспан имеет серьезные противопоказания. Глюкокортикостероид не применяется при развитии в полости сустава бактериальной инфекции, недавно проведенной операции на колене и при нарушениях кроветворения.
  • Гидрокортизон. Действующее вещество препарата проявляет активность, сходную с гормоном, синтезируемым корой надпочечников. Гидрокортизон значительно ускоряет метаболизм, способствуя быстрой регенерации тканей. После введения раствора глюкокортикостероида в полость кисты запускаются процессы заживления, нормализуется микроциркуляция, купируется воспалительный процесс. Для гидрокортизона также характерно выраженное противоотечное и анальгетическое действие. Вероятность развития побочных эффектов не позволяет применять гормональный препарат в лечении пациентов с язвой желудка, эрозивной формой гастрита, острой или хронической почечной недостаточностью.

Сопутствующая симптоматика

На начальных этапах симптомы патологии слабовыраженные. При росте кисты происходит сдавливание нервов, расположенных поблизости. Компрессия провоцирует клинические проявления, которые выражаются в виде:

  • неприятного дискомфорта при попытке согнуть колено или встать;
  • парестезий и онемения в подошве;
  • болевого синдрома, локализующегося в подколенной выемке с возрастающей амплитудой при движении;
  • формирования округлой опухоли на задней поверхности коленного сустава, хорошо заметной при разгибании ноги, слабо болезненной при пальпации;
  • отечности в области колена без изменения структуры и цвета кожного покрова;
  • потери подвижности сустава или полного ступора.

Заболевание имеет неопределенное по продолжительности течение. Период от начала патологического процесса до вхождения в активную фазу занимает несколько месяцев. Растет образование медленно, увеличиваясь, либо уменьшаясь в объеме. Случаи перехода в злокачественную опухоль не описаны. Подобные проявления считаются изначальной диагностической ошибкой.

При кисте Бейкера не усматривается симметричное поражение подколенных лунок.

Последствия

Чем опасна киста Беккера и к чему способна привести болезнь, если ее игнорировать? Увеличение объема содержимого, скапливающегося в бурсе, с высокой степенью вероятности приводит к такому острому состоянию, как разрыв кисты Бейкера коленного сустава. При этом через разорвавшуюся оболочку кистозной капсулы синовия пропитывает ткани голени, в результате чего отекает не только колено, но и задняя поверхность икры.

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Распространение воспалительного процесса может продолжаться 2 – 4 недели, причиняя пациенту мучения и способно привести к развитию септической реакции (заражению крови).

В запущенных случаях присутствие кистозная капсула коленного сустава ведет к развитию и других осложнений. Среди наиболее серьезных отмечают:

  1. Постепенно развитие полной неподвижности коленного сустава.
  2. Отеки голени, варикозное расширение вен и тромбофлебиты по причине застоя крови, так как растущая подколенная киста Бейкера сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды.
  3. Закупорка сосудов кровяным тромбом, который способен оторваться, проникнуть в крупные сосуды сердца, легких, мозга и вызвать тромбоэмболию, которая является причиной инсульта, инфаркта и непроходимости легочной артерии. Подобные осложнения ведут к летальному исходу.
  4. Некроз (отмирание) клеток из-за нарушения кровоснабжения тканей больного колена, появление незаживающих трофических язв, вследствие длительного сдавливания сосудов, мышц.
  5. Остеомиелит, который развивается, если инфекция из воспаленной синовиальной кисты в подколенной ямке проникает в костную ткань.
  6. Онемение конечности по причине отмирания нервных волокон.
  7. Гнойное воспаление суставов (гнойный артрит).
  8. Сепсис.

Прогноз

Киста колена – не редкое заболевание:

  • чаще других разновидностей диагностируют подколенную кисту Бейкера (38 % случаев);
  • киста наружного (латерального) мениска является более распространенной, чем внутреннего (медиального) мениска в соотношении 5:1;
  • реже всех видов диагностируют ганглиевые образования – всего в 2 %.

Некоторые новообразования не нуждаются в лечении и могут пройти сами (ганглиевые), другие приходится лечить в обязательном порядке. Наиболее результативный способ лечения – хирургический, удаление дает 90%-ю гарантию полного выздоровления. После консервативной терапии киста часто рецидивирует (в 60 % случаев).

На восстановление после хирургического вмешательства и консервативного лечения уходит до 4 недель (иногда больше).

Спортивные нагрузки

Можно ли заниматься спортом, если у пациента диагностирована синовиальная киста Беккера в суставе колена?Частота возникновения опухолей под коленом и их рост прямо связаны с уровнем нагрузки и выбранным видом спорта. Особенно опасны нагрузки на колено по вертикальной оси, способные значительно увеличить подтекание синовии.

Бег трусцой, прыжки, аэробика, акробатика, гимнастика с нагрузкой на колени, работа в тренажерном зале усиливает нагрузку на колено, из-за чего может произойти разрыв кисты Беккера. Поэтому поднятие тяжестей и динамические нагрузки следует исключить, особенно если спортом занимается ребенок.

В период ремиссии возможны умеренные статические нагрузки. Рекомендованы специальные упражнения при кисте колена на растяжение задних мышц конечности, плавание, йога, пилатес. Легкая гимнастика сделает мышцы и связки более эластичными и выносливыми. Чтобы исключить рецидивы рекомендуется обязательное ношение наколенника на пораженной конечности.

Возможные осложнения

Отличительная способность кисты Бейкера – вторичные проявления. Рецидивы случаются даже после хирургического иссечения. Причина – неполное удаление патологически измененных клеток из которых состоит капсула гигромы.

Склеротерапия отмечена высокими рисками повторов. На месте старого очага патологических изменений образуются двух- и трехкамерные капсулы.

Если камера кисты соединена с суставной или сухожильной полостью, грыжа может самоликвидироваться. Пациенту не стоит заблуждаться – это не излечение. Не исключено повторное проявление новообразования спустя несколько месяцев.

При отсутствии своевременной адекватной терапии возможны осложнения. Наиболее распространенными последствиями рассматриваемой патологии считаются:

  1. Разрыв кисты. После нарушения целостности жидкость вытекает из образования. Она проникает к межфасциальным пространствам икроножных мышечных волокон. Подобное осложнение фиксируется у каждого 10 болеющего.
  2. Острые боли, припухлость области поражения. Эти признаки появляются после того, как киста разорвется. Припухлость обнаруживается в задней поверхности голени. Также разрыв сопровождает краснота дермы голени. Возможно местное повышение температуры.
  3. Тромбофлебит (воспаление стенок вен).
  4. Затруднение оттока крови по венам голени.
  5. Тромбоз. Простев вен закупоривается посредством сгустка крови.
  6. Отложение солей кальция внутри кисты. Этот процесс приводит к тому, что киста уплотняется. Она начинает сильнее давить на окружающие ткани.
  7. Варикозное расширение подкожных вен голени.
  8. Сдавление большеберцового нерва. При этом состоянии пациент ощущает слабость, покалывание, онемение нижней части конечности.

Как лечить кисту Бейкера под коленом

При подозрении на кисту следует обратиться к ортопеду, хирургу или травматологу. Обнаружить кисту самостоятельно поможет несложный тест: нужно сесть на стул, поставить ноги на пол, согнув их в коленях под прямым углом. Расслабив мышцы ног, прощупать мягкие ткани под коленями. При наличии плотной и мягкой шишки можно предположить, что это киста Беккера.

Диагностика включает осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза может назначаться УЗИ, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также анализы крови и мочи.

При необходимости пациент направляется на диафаноскопию – просвечивание кисты узким световым пучком. Если внутри образования находится прозрачная жидкость, то она будет иметь красный цвет. Мутное содержимое не просвечивается. Таким образом можно сделать вывод о наличии/отсутствии гноя в опухоли.

В сложных случаях проводится артроскопия для забора пункции и бактериологического анализа внутрисуставной жидкости – синовии.

После определения диагноза, стратегию лечения разрабатывают, учитывая размер псевдоопухоли, наличие сопутствующих патологий, профессии пациента и риска разрыва узла. Лечение без операции проводит ортопед или травматолог.

Подколенную грыжу Беккера лечат консервативным или оперативным путем. Для полного избавления от болезни необходимо понять, в чем причина формирования аномалии и почему образуется избыток синовиальной жидкости, скапливающейся в подколенной области.

Например, если поврежденный мениск постоянно раздражает синовиальную оболочку, провоцируя таким образом избыточное выделение суставной жидкости, то оперировать нужно не саму кисту, а мениск. Если диагностировано разрастание самой оболочки, то нужно понять, почему это происходит и удалять ее часть.

Выбор метода лечения зависит от причины образования кисты. Если она возникла на фоне суставной патологии, обязательно проводится специфическое лечение. При небольших размерах шишки, до 2 см, оправдана тактика выжидания в течение нескольких месяцев.

Пункция коленного сустава

В случае увеличения кисты применяются средства местного действия – мази и гели, – физиопроцедуры, лечебная гимнастика и компрессы на основе народных рецептов. О способах лечения в домашних условиях читайте тут. Быстрое прогрессирование опухоли является показанием для проведения лечебной пункции. Во время процедуры делают прокол, через который удаляются излишки жидкости, и вводятся противовоспалительные препараты.

Если воспаление носит инфекционный характер, через пункционный прокол вводят антибиотики. При асептическом (неинфекционном воспалении) используются стероидные гормоны – Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Относительно новым методом является пункция кисты с последующим введением Ксефокама и Лонгидазы. Ксефокам входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а Лонгидаза усиливает и продлевает его обезболивающий эффект за счет ферментативной активности.

Через неделю проводят контрольное УЗИ сустава. При необходимости лечение дополняют еще несколькими внутрисуставными инъекциями Ксефокама и внутримышечными уколами Лонгидазы.

В ряде случаев после аспирации жидкости из полости кисты проводят склерозирование ее ложа этиловым спиртом. Это предотвращает аномальное разрастание синовиальной оболочки и способствует остановке роста гигромы.

После процедуры склерозирования необходимо в течение двух недель носить давящую повязку или защитный наколенник, чтобы не нагружать сустав.

Нужно отметить, что после пунктирования киста может образоваться снова. Поэтому очень важно параллельно лечить основное заболевание. Например, при травме мениска следует в первую очередь устранить его повреждение. При инфекционном артрите назначаются антибиотики. Ревматоидный артрит лечат с использованием базисных лекарств (Метотрексат).

Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечениеБоль сзади колена

Если причиной образования кисты является подагрический артрит, применяются противоподагрические препараты: Аллопуринол, Колхицин, Бензобромарон, Ульфинпиразол. При артрите и артрозе могут назначаться хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Алфлутоп, Хондроитин Сульфат, Хондролон, Мукосат, Артрадол.

Терапия кисты у детей проводится только препаратами, разрешенными для определенного возраста. Доза рассчитывается в соответствии с весом ребенка. Обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы с кальцием, витаминами группы В и D.

Для улучшения кровоснабжения, снятия боли и воспаления применяются противовоспалительные мази на основе Диклофенака, Ибупрофена или Индометацина.

Показаниями к проведению операции являются длительное существование и большие размеры кисты, частые рецидивы, тяжелое течение вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов, неэффективность консервативных методик лечения.

Физиотерапия

Физиолечение способствует саморассасыванию кисты, регенерации тканей после травм, укреплению хрящей при дегенеративно-воспалительных процессах в суставах. Физиопроцедуры назначаются также и после оперативного вмешательства. При кисте Бейкера эффективны такие методики:

  • биорезонансная терапия (БРТ);
  • облучение ультрафиолетом (УФО);
  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • инфракрасный лазер;
  • импульсные токи;
  • ударно-волновая терапия (УВТ) особенно действенна при разрывах и растяжениях коленных связок. Курс процедур существенно ускоряет восстановление поврежденных тканей и возвращает суставу нормальную подвижность;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные ванны с радоном и сероводородом.

Лечебные упражнения

Выполнение специальной гимнастики в сочетании с медикаментозными препаратами и физиолечением способствует рассасыванию кисты, позволяет избежать осложнений и рецидивов. Большинство упражнений можно делать дома, но подбор комплекса следует доверить специалисту. В некоторых случаях физкультура не принесет пользы и может быть даже противопоказана.

Гимнастика для колен

Упражнение 1. Закрепить на ноге с кистой утяжелитель и сесть на стул. Пораженную ногу выпрямить, подняв над уровнем пола, и задержаться в этом положении на 1 минуту. Затем немного согнуть ногу и снова задержаться секунд на 30. Начинать следует с однократного выполнения, в дальнейшем количество повторов и вес утяжелителя увеличивается.

Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

Упражнение 2. Сидя на стуле, стопы стоят на полу. Попеременно выпрямлять то одну, то другую ногу. Все движения должны быть медленными и плавными, с фиксацией ног в прямом положении. При появлении боли занятие нужно прекратить.

Упражнение 3. Сидя на стуле, согнуть здоровую ногу в колене, а больную выпрямить. Наклоняться вперед, сохраняя спину прямой и растягивая подколенную зону в течение 20–30 секунд.

Упражнение 4. Встать перед стулом и поставить на него здоровую ногу, согнув ее в колене. Вторая конечность выпрямлена и стоит на полу. Постепенно наклонять корпус вперед, не сгибая спину. В нижней точке задержаться на полминуты.

Упражнение 5. Лежа на спине, подтянуть здоровую ногу, согнутую в колене, к груди, а вторую оставить выпрямленной. Поднимать больную ногу над полом до угла в 25–30° и держать на весу в течение 20–25 сек. Упражнение можно выполнять с утяжелителем.

Упражнение 6. Ходьба на беговой дорожке с мягким покрытием. Это упражнение обычно делают в кабинете ЛФК. Быстро ходить, и тем более бежать, не следует. Ходьба должна быть неспешной, чтобы избежать дополнительного травмирования сустава.

Физические нагрузки

Физическая активность при кисте Бейкера не запрещается, но ограничивается. Особенно опасными являются осевые нагрузки, когда тело находится в вертикальном положении. Бег, прыжки, степ-аэробика, силовые упражнения сильно нагружают колени, из-за чего может произойти разрыв кисты. В связи с этим поднятие тяжестей и динамические занятия рекомендуется исключить.

Справка: если киста быстро растет или воспалилась, разрешается только лечебная физкультура. Тренировочную программу составляет инструктор ЛФК.

В период ремиссии полезными будут статические нагрузки: йога, пилатес, а также плавание. Такие виды спорта помогут укрепить мышцы и связки и повысят их эластичность. Для предотвращения рецидивов лучше носить на ноге специальный ортез – защитный наколенник.

Таким образом, киста Бейкера – это неопасное и полностью излечимое заболевание. Залогом успешного лечения является своевременное обращение к врачу и регулярный медицинский контроль.

Причины развития

Размер

Образование имеет незначительный размер. Поэтому его практически невозможно заметить. Если пузырь большой, его легко обнаружить визуально. Она представлена плотным, эластичным образованием. Опухоль обычно имеет продолговатую форму. Поверх новообразования дерма остается без изменений. Ее цвет нормальный. Отсутствует спайка с подлежащими тканями.

Спровоцировать подобную патологию способны болезни коленного соединения, носящие воспалительный характер, а также травмы. Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину возникновения новообразования.

Консервативная терапия

Существует ли возможность вылечить грыжу Беккера под коленом без операции? Да, это вполне реальная задача и вовсе не всегда требуется иссечение синовиальной ткани.

К примеру, если атипичное разрастание вызвано воспалительными процессами в суставе (артритом) с инфекционной составляющей, то правильно подобранные антибактериальные средства подавят активность бактерий, снимут отек в области суставной сумки, и вместе с ним исчезнут условия для формирования подколенной кисты.

Как лечить кисту Бейкера, не прибегая к оперативному вмешательству? В случае не воспаленной кисты колена небольшого размера, не причиняющей особого дискомфорта и боли, предпринимают выжидательную тактику и наблюдение. В лечение входит назначение медикаментов, нацеленных на устранение причинного фактора.

Киста под коленом

Не осложненная маленькая киста на коленном суставе (до 20 мм) допускает лечение в форме:

  • физиотерапевтических процедур;
  • использования накожных местных препаратов (мази, кремы);
  • лечебных упражнений;
  • применения домашних средств.

С учетом результатов диагностических исследований, для каждого больного разрабатывают отдельную схему терапии.

При появлении отека коленного сустава, покраснения, болей, вызванных выраженным скоплением жидкости в подколенной области, в рамках безоперационной терапии используют медикаментозное лечение и пунктирование кистозной капсулы.

Откачивание содержимого кистозной полости не обеспечивает полного устранения патологии, если не ликвидировать причину избыточного накапливания синовии. При интенсивной боли, воспалительной реакции назначают следующие группы лекарств:

  1. Болеутоляющие препараты (желательно – обладающие одновременно и противовоспалительным действием): Кетонал, Ксефокам, Лорноксикам, Диклофенак (Вольтарен, Диклак), Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен, Доларен, Паноксен, Нейродикловит. Для каждого пациента выбирают конкретные препараты в таблетках или инъекциях, с учетом выраженности симптомов.
  2. Противовоспалительные нестероидные препараты: Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Либерум, Артрозан), Ибупрофен (Бурана), Индометацин, Кетопрофен (Фаспик, Артрозилен, Фламакс, Флексен), Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса), Аркоксиа, Теноксикам (Тексаред), Нурофен, Нимесулид.
  3. Кортикостероидные (гормональные) средства, которые особенно эффективны при снятии отека и воспалительных явлений, местной гиперемии: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог, а также Кортизон для проведения обезболивающей блокады.
  4. Миорелаксанты (спазмолитики) для снятия боли и напряжения мышц в минимальных дозах: Диазепам, Атаракс.
  5. Антибиотики, которые врач прописывает при воспалительном процессе, нагноении кисты, ее разрыве. Наиболее часто используют: Амоксиклав, Супракс, Ципрофлоксацин.

Медикаментозное лечение кисты Бейкера включает обязательное назначение лекарств, нацеленных на устранение болезни, которая спровоцировала рост аномального образования под коленом (этиотропное лечение кисты колена).Если киста Бейкера коленного сустава сформировалась по причине таких аутоиммунных патологий, как ревматоидный артрит, системная волчанка – используют глюкокортикостероиды (чаще Дексаметазон и Преднизолон), подавляющие агрессию иммунной системы пациента против собственных тканевых клеток.

При диагностировании псориатического артрита в схему лечения кисты Беккера под коленом вводят глюкокортикостероиды, противоаллергические медикаменты и иммуностимуляторы.

При избыточном образовании мочевой кислоты, вызывающей воспалительные реакции в суставах и усиленную выработку синовии, назначают Колхицин, Ульфинпиразол, Бензобромарон, Аллопуринол.

Если установлено, что подколенная аномалия является признаком остеоартрита, прибегают к пунктированию ее полости и последующему вливанию в нее кортикостероидов.

Кроме того, в лечении кисты Беккера, образованной на фоне болезней суставов, разрушении хрящевой ткани, используют хондропротекторы: Хондрогард, Алфлутоп, Хондроитина сульфат, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

В ходе лечения кисты Бейкера у ребенка предусмотрено назначение только разрешенных лекарств для конкретного возраста из вышеуказанных групп фармсредств. Дозировки рассчитываются или по возрасту детей, или по массе тела. Обязательно назначаются витаминные комплексы с витаминами D и группы B, БАДы с коллагеном, кальцием.

Местные средства

В комплексном лечении подколенной кисты используют наружные не гормональные мази, улучшающие кровообращение, снимающие боль и отек в месте поражения: Ибупрофен, Диклофенак (Вольтарен), Ортофен, крем Аэртал, Нурофен, Индометацин, Быструм-гель, Индовазин.

Физиолечение

Физиолечение при кисте Бейкера коленного сустава используется для болеутоления, рассасывания кисты, снятия воспалительных реакций, восстановления поврежденных тканей при травмах, лечении причинных заболеваний, а также после операции.

Применяют:

  • биорезонансную терапию;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение — СУФ;
  • УВЧ-терапию низкой интенсивности;
  • инфракрасное лазерное облучение;
  • импульсные электромагнитные излучения;
  • парафинотерапию;
  • радоновые, сероводородные ванны для активации кровообращения;
  • ударно-волновое лечение, обладающее выраженным противовоспалительным действием, особо эффективное, если одной из причин кисты является разрыв, растяжение коленных связок. УВТ-терапия связки позволяет восстановить волокна в минимальные сроки, активируя регенерацию клеток и способствуя восстановлению функции коленного сустава.

Для домашнего физиолечения кисты под коленом применяют известный многоцелевой аппарат Алмаг. Терапевтический эффект проявляется на 4 – 5 день использования и достигает максимума к 15 – 20 дню. Наиболее результативное действие Алмаг показывает при комплексном лечении.

Основной недостаток консервативного лечения – недостаточная эффективность при крупной кисте под коленом, вызывающей защемление нервных узлов, нарушение кровообращения, а также в частых рецидивах. Мази, лекарства, физиолечение временно снимают болезненность и отек, но часто симптомы возвращаются вновь.

Один из эффективных способов лечения кисты Беккера — проведение пункции для откачивания синовиальной жидкости

Антибиотикотерапия

Если произошло изливание синовиальной жидкости в мягкие ткани, то в большинстве диагностируемых случаев развивается бактериальная инфекция. Для уничтожения патогенных микроорганизмов используются антибиотики и противомикробные средства. Перед составлением терапевтической схемы проводится лабораторное исследования для установления видовой принадлежности инфекционного возбудителя и его резистентности (устойчивости) к антибактериальным средствам. В соответствии с результатами анализов пациенту назначается курсовой прием антибиотиков, относящихся к следующим группам препаратов:

  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим;
  • полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

При бурном течении бактериальной инфекции в коленном суставе в лечебную схему могут быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) и противомикробные средства (Метронидазол).

Если острый воспалительный процесс сопровождается сильным болевым синдромом и отечностью, то нестероидные противовоспалительные средства вводятся внутримышечно.

Киста бейкера коленного сустава симптомы и лечение

Длительное применение НПВП, антибиотиков, глюкокортикостероидов становится причиной повреждения клеток печени, гибели полезной кишечной микрофлоры, снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям. Такое состояние может спровоцировать рецидив заболевания. Чтобы подколенную ямку вновь не заполнила синовиальная жидкость, пациентам назначается курсовой прием препаратов:

  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Селмевит, Макровит, Центрум;
  • гепатопротекторы — Карсил, Фосфоглив Форте, Эссенциале Форте, Резалют;
  • пробиотики и пребиотики — Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол, Нормазе, Линекс.

При диагностировании любой патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе кисты Беккера, в терапевтическую схему врачи включают хондропротекторы (Дона, Артра, Структум). Их применение наиболее актуально при быстром прогрессировании заболевания и его частых рецидивах. Продолжительный прием хондропротекторов служит отличной профилактикой деструктивно-дегенеративных изменений в хрящах и суставах.

Курсовой прием хондропротекторов поможет предотвратить болезненные рецидивы кисты Беккера



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector