Как лечить артроз 3 степени коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Лечение гонартроза 3 степени требует изменения образа жизни пациента. Прежде всего это касается питания и физической активности. Ведь сколь эффективными не были бы препараты и другие методы терапии, без ответственного отношения человека к собственному здоровью положительной динамики не достичь.

Правильное питание

Избыточная масса тела больного существенно затрудняет течение заболевания и замедляет момент наступления ремиссии. В связи с этим человеку придётся пересмотреть свой режим питания и рацион, чтобы избежать осложнений.

Безусловно, чем легче будет пациент с гонартрозом 3 степени, тем проще будет его суставам. Однако ограничивая себя в пище, больной не должен страдать от недостатка витаминов и минералов. К тому же рацион должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Голодание, как и чрезмерное потребление пищи, не способствует выздоровлению.

Придерживаясь диеты при артрозе коленного сустава, исключите из рациона (или сведите к абсолютному минимуму) продукты, содержащие:

  • Быстрые углеводы. Выпечка, сладости, белый хлеб (особенно булки и батоны), макаронные изделия не из твёрдых сортов пшеницы – крайне нежелательные гости в тарелке человека, больного гонартрозом 3 степени. Эти продукты не несут практически никакой пользы, при этом активно способствуют повышению веса.
  • Свободные радикалы. От крепких алкогольных напитков и пива полностью отказаться. Алкоголь сам по себе неполезен, а особенно – при артрозе. На семейных торжествах лучше ограничиться бокалом сухого вина.
  • Ароматизаторы и консерванты. Любому фастфуду, газированным напиткам и готовым закускам (сухарикам, чипсам и т. д.) сказать твёрдое «нет». Продукты не только содержат неразумное количество пищевых добавок, но и способствуют ожирению. От любой покупной мясной продукции настоятельно рекомендуется также отказаться. Современные колбасы и копчёности принесут больше вреда, чем пользы.

Особое внимание при составлении меню посвятить:

  • Натуральному мясу и птице. Наибольшее количество вредных веществ содержится в животном жире и коже, поэтому от них стоит избавляться непосредственно перед приготовлением. Предпочтение лучше отдавать постным видам мяса и птицы. Полезнее всего готовить мясо с помощью отваривания, запекания в фольге или на гриле, тушения и приготовления на пару.
  • Желатину. Это строительное вещество для суставных хрящей, поэтому о нём также не следует забывать. Раз в неделю можно отведать холодец на обед и баловать себя фруктовым самодельным желе вместо противопоказанных конфет и тортов.
  • Рыбе. Нежирная рыба должна постоянно присутствовать в рационе больного. Правила ее приготовления ничем не отличаются от правил приготовления мясных блюд.
  • Продуктам с низкой калорийностью. Чем больше употребляет больной в день листьев салата, петрушки, укропа, зелёного горошка и фасоли, цветной и белокочанной капусты, свежих огурцов и томатов, сельдерея, зелёного лука, проросших зёрен пшеницы, редиса и шпината, тем лучше.
  • Пектину. Ещё одной вкусной и полезной альтернативой покупным сладостям и сдобе станут красная и чёрная смородина, печёные яблоки, красный грейпфрут. Любые фрукты можно сдобрить мёдом или фруктозой, главное – не «топить» в них фрукты.
  • Яйцам. При гонартрозе 3 степени начинать утро с куриной или перепелиной яичницы – хорошая идея.
  • Крупам. Крупы, приготовленные естественным путём, снабдят организм энергией на весь день, не повышая риск поправиться.
  • Кисломолочным продуктам. Кальций в молочных продуктах также незаменим при артрозе коленей. Единственное требование – низкая жирность, в остальном молочное можно употреблять без ограничений.

Также очень важно, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы, поэтому рацион должен быть богат на овощи и фрукты.

Как лечить артроз 3 степени коленного сустава

Помимо продуктов, от которых лучше отказаться и которых лучше употреблять как можно больше, существует перечень общих правил питания при данном заболевании:

  • Меньше, но чаще. Золотое действенное правило, игнорируемое многими понапрасну. Однако при гонартрозе его соблюдение обязательно. Питаться необходимо по меньшей мере трижды в день, бдительно следя за тем, чтобы суммарная масса порции не превышала 300 грамм.
  • «Нет» калорийному на ночь. Ужинать рекомендуется продуктами с низкой энергетической ценностью. Например, полезным и сытным выбором будет овощное рагу без масла с кусочком куриного белого мяса.
  • 6 стаканов. В день выпивать не менее 6 стаканов чистой питьевой негазированной воды.

Регулярные занятия лечебной физкультурой при гонартрозе 3 степени позволяют:

  • сохранить и восстановить подвижность коленного сустава;
  • сформировать механизм компенсации за счёт укрепления мышечно-связочного аппарата;
  • нормализовать и улучшить кровообращение и трофику как прилегающих околосуставных тканей, так и костей;
  • сохранить физиологический тонус мышц.

При занятиях гимнастикой ни в коем случае нельзя допускать:

  • движений насильственного характера, сопровождающихся болевыми ощущениями;
  • резких и высокоамплитудных махов ногами;
  • упражнений с полной осевой нагрузкой на больной сустав.

Чтобы помочь поражённому суставу, можно выполнять следующие упражнения в домашних условиях:

  1. Встать прямо. Максимально расслабиться, опустив руки вниз. Выполнять потряхивающие движения всем телом. Внимательно следить, чтобы ноги в коленях встряхивались с наименьшей амплитудой.
  2. Придерживаясь за опору, согнуть ногу в колене, пятку направить к ягодице, затем, выпрямляя вперёд ногу, поставить её на пятку впереди себя. Повторить не менее 10 раз для каждой ноги.
  3. Стоя положить ладони на колени. Совершать небольшие круговые движения коленным суставом сначала в одну, а потом и в другую сторону. Амплитуда должна быть максимально комфортной, при возникновении болевых ощущений ее снижают. Повторить не менее 20 раз.
  4. Подготовить сложенное в несколько раз одеяло. Установить подстилку на пол, встать на колени. Повторить потряхивающие движения.
  5. Принять положение упора лёжа на коленях, касаясь пола только ладонями и коленями. Опускаться грудью на пол, вытянув руки вперёд, затем сместить бёдра и ягодицы к пяткам, сев на них, при этом не отрывая грудь от пола. Принять исходную позицию и повторить упражнение не менее 5 раз.
  6. Лёжа на левом боку, отвести правую ногу вверх, согнуть в колене, выпрямить и максимально потянуться пяткой к стене. Повторить по 10 раз на каждую ногу.
  7. Сесть, согнутые ноги поставить перед собой. Потянуться коленом правой ноги влево, затем выпрямить её, разогнув колено, согнуть и вернуть в исходное положение. Повторить 5 раз на каждую ногу.
  8. Из этого же исходного положения выпрямить поочерёдно ноги, не отрывая пяток от пола, затем одновременно снова согнуть, также не отрывая от пола. Повторить 10 раз на каждую ногу.
  9. Лечь на спину, подтянуть согнутую ногу к груди, взяться рукой за носок и плавными поступательными движениями постараться как можно сильнее выпрямить ногу. Главное в этом упражнении – плавность и размеренность.
  10. Лёжа на спине, привязать резиновый амортизатор к голеностопам, а другой конец зафиксировать на какой-либо поверхности на уровне груди. Плавно сгибать и разгибать ноги, подтягивая колени к груди.
  11. Встать на четвереньки. Один край резинового амортизатора привязать к голеностопу, другой – зафиксировать. Плавно и аккуратно сгибать и разгибать ногу. Повторить не менее 8 раз.
  12. Сесть на стул. Взять в каждую руку по концу резинового амортизатора. Ногу согнуть в колене, и вложить ступню в петлю. Прикладывая усилия, выпрямить ногу. Регулируя длину резинки, вы регулируете силу её натяжения, и соответственно усилие, которое надо приложить для совершения описанного действия.

Нетрадиционная медицина не в силах победить такое серьёзное заболевание, как гонартроз, особенно 3 степени. Однако в комплексе с другими лечебными мероприятиями, применение народных рецептов способно облегчить боль и поспособствовать восстановлению тканей. Достижение этих эффектов наступает с помощью:

  • Редьки и мёда. Стопку водки смешать со стаканом натёртой чёрной редьки, мёдом и 2 чайными ложками с горкой соли. Настоять сутки и втирать ежедневно в больное колено.
  • Прованского масла и скипидара. Для растираний и самомассажа используется смесь из 2 рюмок скипидара, спирта и прованского масла. Добавить 10 капель камфары и втирать каждый день.
  • Каштана. Из горсти цветов каштана, помещённых в стеклянную ёмкость, приготовить настой с пол-литра водки. Настоять неделю.
  • Лопуха. Листья лопуха вымочить в воде и накладывать на поражённое заболеванием колено. Укутать пищевой плёнкой и платком.
  • Натурального мёда. Компресс из мёда нанести на больное колено и тщательно укутать.
  • Фикуса. Для приготовления настойки потребуется 1 лист домашнего фикуса и стопка водки. Тщательно перемешать все ингредиенты в блендере и оставить настаиваться в течение 3 недель. Втирать смесь после принятия солевых ванн.
  • Топинамбура. 1,5 килограмма плодов растения смешать с 8 литрами кипятка и выдержать под крышкой в течение 1,5 часа. По истечении времени опустить колено в состав на 30 минут. Повторять процедуру не менее недели.
  • Одуванчика. Листья и цветки одуванчика засыпать в стеклянную ёмкость до середины, залить тройным одеколоном. Настаивать на протяжении месяца и втирать в колено.
  • Сухого чеснока, сельдерея и лимона. 250 грамм сельдерея, 120 грамм чеснока и 3 лимона измельчить и тщательно перемешать в блендере. Поместить в трёхлитровую банку и залить кипящей водой. Оставить на ночь в тёмном, прохладном месте. Принимать настой в течение 2 месяцев, принимая по 1 рюмке за полчаса до приёма пищи ежедневно. Постепенно повышать дозировку до 3 приёмов в сутки.
  • Компресса из глины. Используется голубая или красная глина. Смешать с водой до густоты сметаны в неметаллической посуде и наложить на тряпочку толстым слоем (около 2 сантиметров). Прижать к больному колену, обёрнутому влажной тканью. Обмотать бинтом и шерстяным платком, снять компресс через пару часов.

Оперативное вмешательство – частое показание при гонартрозе 3 степени. По сути, это – единственное решение, которое лечит запущенную форму болезни, а не её симптомы.

Причины

  • врожденных аномалий развития костной системы человека;
  • нарушенных процессов доставки элементов питания, вызванные механическим воздействием на конечность и общим снижением работы обменной системы.

Когда только начинается развитие заболевания, появляются первые изменения свойств синовиальной жидкости, состав которой влияет на состояние хрящевых слоев. Первая степень характеризуется болями после нагрузок в области колена. Проявление боли рассматривается по механическому типу, т. е. возникает после нагрузок (ходьба, прыжки, длительное стояние) и утихает в покое.

Является началом изменения состояния хряща, которое впоследствии станет результатом снижения подвижности суставных концов, исходом чего будет деформация костей. На второй стадии движения ограничиваются, боль не проходит после отдыха и может продолжаться длительное время. На этих двух стадиях восстановительный процесс будет проходить хорошо, и не будет иметь остаточных явлений.

Отсутствие реакции на возникающие симптомы предшествующих стадий заболевания является не единственной причиной развития артроза коленного сустава 3 степени. Провоцировать прогрессирование болезни могут и другие факторы:

  • анкилозный тип спондилита (болезнь Бехтерева);
  • возникающие при болезни Педжета артрозы;
  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в костях коленей;
  • перелом костей колена;
  • ревматоидная форма артрита.

Существует также перечень факторов риска, существенно увеличивающих развитие гонартроза 3 степени:

  • избыточная масса тела, в особенности – ожирение;
  • недостаток в организме витаминов C и D;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Артроз коленного сустава диагностируют у людей старше сорока лет. Женщины болеют в два раза чаще чем мужчины. Начальные стадии считаются обратимыми, причем их лечение требует минимум времени. На третьей и четвертой стадии артроза требуется серьезное врачебное вмешательство.

Гонартроз иногда протекает бессимптомно до запущенной формы. Данный фактор затрудняет лечение заболевания.

К артрозу 3 и 4 степени приводят следующие причины:

  • возраст;
  • негативная наследственность;
  • запущенные болезни костно-суставной системы;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травматические повреждения коленного сустава;
  • повышенные нагрузки на кости скелета.

Домашнее лечение не приносит желаемых результатов, поэтому не рекомендуется. Для выздоровления люди обращаются к врачам и проходят обследования.

По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.

Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).

Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Основные причины:

  1. Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
  2. Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
  3. Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
  4. Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
  5. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
  6. Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
  7. Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
  8. Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

К причинам развития гонартроза относятся:

  • аутоиммунные заболевания (псориатический или ревматоидный артрит);
  • дисплазия коленного сустава;
  • травмы (переломы, вывихи, повреждения связок);
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • врожденное укорочение ноги;
  • гипотиреоидизм;
  • обморожения;
  • варусная или вальгусная деформация ног;
  • акромегалия;
  • остеомиелит;
  • хондрокальциноз.

На развитие заболевание влияют такие факторы, как возраст больного (чаще болезнь возникает у пожилых людей), сильные физические нагрузки (особенно интенсивные приседания и бег).

Симптомы

На 1–2 ст. гонартроза у пациента возникает хруст в суставах, боль при нагрузках и скованность. В дальнейшем болезнь прогрессирует и ее симптомы усугубляются.

Часто разрушение хряща сопровождается воспалительным процессом, в результате которого возникает отек, сдавливающий еще сильнее нервные волокна. В этом случае появляется мучительная боль, справиться с которой можно только с помощью сильных обезболивающих средств.

При гонартрозе 3 степени колени практически не разгибаются полностью, в результате чего возникает хромота.

  • Хруст в колене, практически при каждом движении ноги.
  • Ограниченность движений. Становится невозможно согнуть, разогнуть ногу.
  • Сильные, продолжительные боли даже ночью в состоянии покоя. Порой обезболивающие препараты не снимают боль.
  • Деформация ног. Ноги принимают Х — образную, О — образную форму. Меняется походка, человек медленнее ходит, вперевалку.

Клиническая картина артроза третьей степени:

  • Уменьшение расстояния между суставами. Суставы начинают тереться друг о друга, что доставляет сильные болезненные ощущения.
  • Скопление синовиальной жидкости в суставной сумке.
  • Хрящ замещается соединительной тканью.
  • На поверхности сустава откладываются соли.

Как лечить артроз 3 степени коленного сустава

Обнаружив артроз 3 степени, не откладывайте с визитом к врачу. Вам помогут избавиться от изнуряющих болей, смогут вернуть подвижность сустава. Не ждите, пока наступит инвалидность, начинайте эффективное лечение.

  • Мумиё. Стоит смешать с мёдом, перемешать. Руками, смазанными маслом, втирают полученную смесь в больное колено. Делать несколько раз в день.
  • Яблочный уксус, желток. Плюс чайная ложка скипидара. Компоненты тщательно перемешать, нанести на больное колено. Смесь укрыть целлофаном, укутать шерстяным шарфом. Оставить в тепле на ночь.
  • Скипидар и масло. Смешать ингредиенты. Нанести на колено, укутать пищевой плёнкой или целлофаном, обернуть тёплым. Оставить на ночь.

Народные средства применять в комплексе с медикаментами, другими процедурами. Артроз коленного сустава третьей степени может стать угрозой для подвижности вашей ноги, вызвать инвалидность.

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

  • боль в состоянии покоя и при движении;
  • гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
  • отек мягких тканей вокруг колена;
  • ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • визуальная деформация сустава.

Сопутствующую симптоматику артроза коленных суставов 3 степени невозможно игнорировать. Симптомы предшествующих стадий усугубляются, к ним добавляются новые признаки:

  • «Стартовая боль». Симптом выражается интенсивными болевыми ощущениями при движении, особенно во время первых шагов после подъёма на ноги из положения сидя, при восхождении или спуске по лестнице.
  • Постоянство. Болевой синдром донимает практически постоянно, даже в состоянии полного покоя. Вечером больному приходится долго искать удобное положение для сна, чтобы колено не болело, а ночью он может просыпаться от боли.
  • Дискомфорт. Сильное ощущение «стягивания» в подколенной области.
  • Ограничение подвижности. Третья степень гонартроза чревата не только трудностями со сгибанием колена, но и с разгибанием. Нередко человек не может полностью выпрямить ногу.
  • Деформация. Колено становится существенно больше, естественная структура нарушена и видоизменена. Некоторые больные отмечают изменение не только формы колена, но и положения ног, которые могут стать X-образными или O-образными.
  • Походка. Ограничение подвижности суставов и деформация ног негативно сказываются на походке – она становится переваливающейся и неустойчивой. Человек нередко может передвигаться исключительно с помощью трости или костылей.

Нестероидные противовоспалительные средства

Артроз 3 степени характерен воспалительным процессом, сильной болью, мешающей полноценному процессу лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для снятия местного воспаления, уменьшения болевого синдрома. Противовоспалительные препараты не могут лечить артроз. Если препараты принимать без назначения врача, в больших дозах, это приведёт к окончательному разрушению хрящевой ткани, полному обездвиживанию ноги.

Нестероидные противовоспалительные средства помогут снять отёк с сустава, позволят вернуть ноге подвижность. Препараты помогут перейти к следующей ступени лечения – лечебному массажу, физиотерапевтическим процедурам. Артроз 3 степени проявляется сильными болями. Когда таблетки, капсулы не могут снять боль, врач назначает инъекцию обезболивающего препарата. Её стоит делать по предписанию врача, в медицинском учреждении.

Лечение противовоспалительными, обезболивающими препаратами без контроля врача грозит побочными эффектами, ухудшением самочувствия.

Возможные осложнения

Запущенный гонартроз 3 степени чреват следующими осложнениями:

  • практически полное исчезновение гиалинового хряща;
  • заметное ухудшение количества и качества синовиальной жидкости, повышение её густоты;
  • исчезновение суставной щели;
  • постоянное трение костей колена.

Совокупность этих факторов приводит к разрастанию костной ткани и появлению остеофитов. В итоге человек испытывает постоянную интенсивную боль и практически не может передвигаться самостоятельно.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью даёт благоприятный прогноз: возможно полное или практически полное избавление от сопутствующей симптоматики и избежание развития любых осложнений.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – основные препараты, участвующие в лечении заболеваний суставов. Особенность в том, что они восстанавливают хрящевую, суставную ткани. Препараты выпускают в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций. Таблетки стоит принимать по рекомендации врача, могут вызвать побочный эффект. Для лечения коленного сустава стоит пользоваться мазями, гелями для местного нанесения.

Препараты хондропротекторы стоит принимать длительное время, чтобы пошёл процесс восстановления хрящевой ткани. Артроз 3 степени не просто вылечить медикаментами, поэтому стоит набраться терпения, строго соблюдать рекомендации врача, проводить комплексное лечение, чтобы не получить инвалидность.

Диагностика

Диагностика гонартроза 3 степени осложнена схожестью симптомов с другими заболеваниями и синдромами коленей: воспалением сухожилий, болями в суставе сосудистого характера и от повреждений, воспалительными процессами в мениске. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту потребуется пройти комплексное обследование, включающее:

  • пальпацию сустава;
  • линейные измерения костей;
  • углометрию (определение подвижности в поражённом суставе под различными углами);
  • анализ состава крови и скорости оседания эритроцитов;
  • определение уровня фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи;
  • рентгенологические исследования;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

На основании полученных сведений ревматолог или ортопед назначат комплекс терапевтических мероприятий, направленных на устранение симптомов и причин возникновения гонартроза.

Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.

Инструментальная

  1. Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
  2. МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.
  3. Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.
  4. Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).

Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов (травмы, эндокринные заболевания, тяжелая физическая нагрузка), рентгенологических данных, ультразвукового исследования, артроскопии.

Физиотерапевтические процедуры

Наравне с медикаментозным лечением артроз 3 степени лечат физиотерапией. Процедуры можно делать в поликлинике, на санаторно-курортном лечении. В комплексе методы дают результат.

  • Радоновые ванны способны снимать воспаление.
  • Грязевые аппликации, содержат минералы, соли, благоприятно воздействует на коленные суставы.
  • Магнитотерапия. Действие магнитного поля снимает боль, улучшает кровообращение.

Стоит делать лечебную гимнастику, ходить на лечебный массаж, придерживаться специальной диеты. Рацион пациента с диагнозом артрит третьей степени содержит белок, кальций, растительные жиры. Стоит исключить алкоголь, солёную, сладкую пищу.

Часто запущенная стадия артроза приводит на операционный стол. Чтобы избежать операции, проходите комплексное лечение.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.

Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:

  • прессотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:

  • онкологические заболевания;
  • острая фаза заболевания;
  • повреждения и заболевания кожи;
  • инфекционные болезни.

Хирургическое лечение при гонартрозе 3-4 степени

Консервативная терапия при артрозе коленного сустава 3 степени призвана улучшить качество жизни пациента, способствовать продолжительной ремиссии, но не способна навсегда избавить от заболевания. Даже у самых эффективных методик существует предел возможностей и, начиная с 3 стадии заболевания, они помогают исключительно уменьшить боль и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни.

Препараты

Медикаментозная терапия показана для устранения сопутствующей симптоматики заболевания. Чтобы помочь больному в период обострений, доктора назначают следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты подавляют болевой синдром, обязательны для снижения степени обострения. Примерами препаратов являются Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис.
  2. Глюкокортикоиды. Лекарственные средства показаны при сильных болевых ощущениях, вводятся в сустав или внутривенно. Чаще всего назначаются Метипред и Преднизолон.
  3. Опиаты. Обострения гонартроза 3 степени нередко сопровождаются практически невыносимой болью, которая не купируется НПВС и типовыми обезболивающими. Чтобы облегчить состояние пациента, ему могут быть назначены наркотические препараты – Налбуфин, Трамадол, Бупренорфин.

Стадия ремиссии подразумевает прекращение приёма вышеперечисленных препаратов, так как более нет необходимости в использовании мощных медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды обладают рядом побочных эффектов. К тому же их чересчур длительное применение может повлечь за собой ухудшение, а не улучшение состояния пациента.

Чтобы поддерживать больного в ремиссии, назначают:

  • несильные обезболивающие, например, Парацетамол;
  • ингибиторы циклооксигеназы-2 избирательного действия – Целекоксиб, Рофекоксиб и др.;
  • противовоспалительные негормональные мази и гели – Диклофенак, Ибупрофен и т. п.

Хондропротекторы – незаменимые препараты при любой степени гонартроза. Их действие направлено на восстановление повреждённых тканей. Как правило, назначаются:

  1. Хондропротекторы на основе глюкозамина – Хондроксид и Дона. Также используются лекарства на основе хондроитинсульфата, например, Структум.
  2. Гиалуроновая кислота для суставов и средства, содержащие этот компонент. Медикаменты обладают высокой эффективностью при гонартрозе 3 степени. В результате терапии наступает улучшение состояния пациента, боль уходит, а подвижность сустава немного возрастает.

Физиотерапия

Гонартрозом третьей степени называется дегенеративное поражение коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща и компенсаторное костное разрастание (образование остеофитов). Толчком к развитию патологии является неправильное распределение нагрузки на нижнюю конечность. Остеофиты исполняют роль разрушенной хрящевой ткани, однако усугубляют течение болезни.

Клиническая картина представлена в виде резко выраженного болевого синдрома, возникающего даже после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя, ночными болями. Колено изменяет свою форму (деформация), движения в нем резко ограничены, мышцы голени на пораженной стороне постепенно атрофируются из-за ограничения подвижности конечности.

В связи с наличием большого количества костных разрастаний часть остеофитов может отрываться и вызывать блокаду сустава. Такое состояние проявляется невозможностью активного сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.

В ортопедии при гонартрозе применяются открытые операции, которые включают: внутрисуставные, внесуставные и артропластические. Из внутрисуставных операций успешно применяется артроскопия.

Представляет собой метод лечения с помощью эндоскопической техники, при которой не требуется рассечение суставной полости. Операция выполняется с применением тонких гибких инструментов под контролем видеокамеры. Артроскопия предоставляет возможность очистить полость сустава от продуктов распада хряща, устранить блок сустава, ввести лекарственные препараты.

Данная операция позволяет облегчить состояние пациента, однако не устраняет причину заболевания. Она позволяет продлить срок до замены коленного сустава, корригирующей остеотомии. Восстановлений функции конечности после артроскопии занимает короткие сроки, риск возникновения инфекционных осложнений минимален.

Название операции Суть метода Результат
Корригирующая остеотомия Создание искусственных переломов костей Коррекция распределения нагрузки на колено, устранение боли
Артродез Формирование неподвижности в суставе Устранение болевого синдрома
Артропластика Замена колена эндопротезом Увеличение амплитуды движений, ликвидация боли, возвращение к профессиональной деятельности
Для уменьшения нагрузки на колени рекомендуется использовать ходунки, трость или костылиДля уменьшения нагрузки на колени рекомендуется использовать ходунки, трость или костыли
3 степени гонартроза

Это заболевание представляет собой состояние, при котором появляются сильные и непрерывные болевые ощущения в пораженных конечностях. Внешне сустав видоизменяется, отмечается припухлость в месте соединения.

Все признаки первых двух степеней заболевания максимально проявляются на критическом третьем этапе развития патологии.

Характерные симптомы гонартроза 3 степени:

  • значительное снижение функциональности соединяющего образования;
  • во время движения конечностей слышен хруст;
  • визуальное увеличение объема суставной поверхности;

Предшествием начальных нарушений при гонартрозе 3 степени коленного сустава в структуре его образования считается нарушение трофической доставки питания в него. Процесс поражения хряща начинается также в результате местного нарушения кровообращения, появления воспалительного процесса, травматических повреждений, в условиях истощения хрящевой ткани.

Во время уже сформировавшихся изменений при гонартрозе 3 степени коленного сустава, 3 степень характеризуется тем, что суставам больного человека будет трудно справляться даже с минимальной нагрузкой, приходящейся на них. В патологический процесс уже будут вовлекаться и другие структуры костной системы (стопа, позвоночник).

Цветки одуванчика

Цветки одуванчика залить спиртом и дать настояться один месяц. Утром и вечером натирать настойкой больное место в области колена.

Черные бобы

Залить черные бобы горячей водой и дать им настояться около шести часов.

Пчелиный мед

1 ч. ложка пчелиного меда смешивается с 3 ст. ложкам яблочного уксуса. Приготовленную массу нанести на суставы и обмотать полиэтиленом. Наносить в течение месяца.

Можно также использовать голубую или красную глину. Ее необходимо развести до консистенции сметаны и нанести на место соединения слоем в 2см. Можно держать в течение двух часов. Использовать глину можно в течение пяти дней.

Медикаментозная терапия

Физиотерапия

Увеличить объем движений в суставе и снизить интенсивность болевых ощущений за счет уменьшения трения костей позволяют инъекции гиалуроновой кислоты. Но их можно делать только при отсутствии воспалительного процесса в суставе, а гонартроз на 3 стадии часто сопровождается синовитом или осложняется артритом.

Основная задача медикаментозной терапии на этой стадии – облегчить болевой синдром. Для этих целей применяют:

  • нестероидные противовоспалительные перорально и дополнительно в форме мазей;
  • мази с местнораздражающим, сосудорасширяющим, согревающим эффектом;
  • при осложнении артроза синовитом, артритом – инъекции гормональных противовоспалительных (глюкокортикоидов), часто вместе с анестетиками;
  • при интенсивных болях – малые дозы легких опиоидных или комбинированных анальгетиков.

Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение.

Лечебный массаж способствует расширению сосудов, активизации кроволимфотока и циркуляции синовиальной жидкости внутри сустава, нормализует тонус мышц и повышает их эластичность. Все это оправдывает его применение в качестве вспомогательного метода лечения артроза. Но его эффективность, как и других терапевтических методов, выше на ранних стадиях.

Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты.

  • регулярность;
  • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
  • плавные движения с небольшой амплитудой;
  • умеренный темп.

В ортопедии при гонартрозе существует два метода лечения патологии: консервативный и хирургический.

К первому относятся:

  • фармакотерапия (использование лекарственных средств);
  • физиотерапия;
  • PRP-терапия;
  • разгрузка сустава.

Хирургический способ лечения гонартроза 3 степени включает в себя оперативное вмешательство, посредством которого корригируется нагрузка на нижнюю конечность.

Проводится для снижения болевого синдрома, подготовки к хирургическому вмешательству. Включает в себя разгрузку колена, при которой необходимо пользоваться дополнительными источниками опоры в виде трости.

При боли высокой интенсивности пациенты должны передвигаться с помощью костылей.Используется обезболивающее действие лекарственных средств, физиотерапии, курортное лечение.

Фармакотерапия

НПВС оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Наиболее часто в клинической практике используются Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Анальгин. Чтобы избежать побочных эффектов, препараты принимают курсами.

Гиалуронат представляет собой вещество, состоящее из белковых и углеводных молекул. Различные биологические среды, в том числе и синовиальная жидкость, его содержат в норме.

Роль гиалуроновой кислоты состоит в облегчении скольжения суставных поверхностей костей. При ее внутрисуставном введении пациенты отмечают улучшение подвижности в поврежденной области, устранение болевого синдрома.

Действие гиалуроната направлено на его связывание с компонентами хряща, что помогает удержать воду в хрящевой ткани, а также способствует повышению ее упругости и улучшению амортизирующих свойств.

Если у пациента имеется воспалительный процесс в коленном суставе, предварительно проводится курс противовоспалительной терапии.

К противопоказаниям для внутрисуставного введения препарата относятся:

  1. Аллергические реакции на основное или вспомогательное вещество препарата.
  2. Наличие открытых ран в месте предполагаемой инъекции (нарушение целостности кожных покровов).
  3. Острый воспалительный процесс в колене.
  4. Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
  5. Гиалуронат не вводится беременным и кормящим женщинам, детям.

Форма выпуска представлена в виде шприца с раствором. Инъекция проводится в условиях асептики.

Препарат вводится в капсулу сустава.

При проведении стандартной схемы лечения расходуется три-пять уколов. Режим дозирования – одна инъекция один раз в неделю. Интервал между последующими курсами решается в индивидуальном порядке.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • покраснение, небольшая припухлость и болезненность в месте введения;
  • зуд или жжение;
  • гемартроз (скопление крови в суставной полости);
  • болевой синдром в окружающих сустав тканях.

В случае возникновения нежелательных последствий к месту инъекции на десять минут прикладывается лед. Если возникла аллергическая реакция, дальнейшее использование препаратов с гиалуроновой кислотой запрещено.

К продуктам, стимулирующим выработку гиалуроновой кислоты в тканях, относятся:

  1. Наваристые мясные или куриные бульоны, сваренные из костей, сухожилий, кожи. В вышеперечисленных продуктах содержится большое количество гликозаминогликанов, гиалуроновая кислота – не исключение.
  2. Заливное из птицы, говядины или свинины, холодец. В их состав сходит коллаген, который необходим для соединительной ткани.
  3. Тофу, бобовые и молоко, так как содержат растительные эстрогены, служащие пусковым фактором для синтеза гиалуроната.
  4. Богатые крахмалом корнеплоды (картошка).
  5. Орехи в связи с высоким содержанием магния, который стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты.
  6. Красное вино и красный виноградный сок. Присутствующий в них ресвератрол восполняет запасы вещества.
  7. Желатинсодержащие продукты (желе).

В лечении гонартроза обезболивающее действие достигается благодаря лазеро- и магнитотерапии, теплолечению, электрофорезу и криотерапии.

Лазерное излучение при прохождении через кожу оказывает воздействие на патологически измененную ткань и запускает процесс восстановления. Действие инфракрасного лазера направлено на снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока крови к суставу.

С помощью магнитотерапии достигается повышение тонуса сосудистой стенки и ускорение реакций восстановления. В пораженном колене ускоряются процессы обмена, купируется воспаление.

К тепловым процедурам относится озокериттерапия. В состав озокерита входят минеральные масла, смолы и парафины. Применяются компрессы или аппликации на пораженный сустав. Прогревание тканей улучшает микроциркуляцию, снижает интенсивность болевого синдрома.

Электрофорез – метод введения лекарственных средств с помощью электрического тока без нарушения целостности кожи. К преимуществам электрофореза относится локальное действие, что обеспечивает доставку лекарства прямо к хрящевой ткани. Риск развития побочных эффектов минимален. За короткое время достигается высокая концентрация препарата в месте поражения. Применяются новокаин, димексид и другие лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

К противопоказаниям для лечения физиотерапевтическими методами относятся:

  1. Активно протекающее воспаление в суставе.
  2. Беременность.
  3. Нервно-психические заболевания.
  4. Наличие опухолей.
  5. Активная форма туберкулеза.

PRP-терапия является новым способом воздействия на гонартроз 3 стадии. Это метод лечения суставов, мышц и сухожилий путем введения обогащенной тромбоцитами плазмы. Используется для укорочения сроков восстановления хряща.

Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала у пациента производится забор крови в количестве 15–20 мл, после чего биологический материал помещается в пробирку в форме песочных часов. Затем кровь центрифугируется, в результате чего она разделяется на три части:

  • эритроциты;
  • плазму с низким количеством тромбоцитов;
  • взвеси тромбоцитов с небольшим количеством плазмы.

При выполнении следующего этапа отбирается взвесь тромбоцитов с помощью шприца. В результате образуется 1,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами. Регенерация тканей запускается при увеличении их концентрации в семь–десять раз в пораженной области. Значение придается именно концентрации тромбоцитов, а не объему введенной плазмы.

Плазму, богатую тромбоцитами, вводят в сустав под местным обезболиванием.

Курс лечения составляет 2–5 сеансов, между которыми делается перерыв в течение недели.Подготовка к процедуре заключается в отмене препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови, за две недели. За сутки нужно исключить прием алкоголя. В рацион следует добавить продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой.

Правильное питание

  • Пункция – удаление избыточной жидкости, скапливающейся в поражённом коленном суставе, и введение гормональных препаратов. В результате устраняется отёчность, уменьшается воспаление и частично восстанавливается уровень подвижности колена.
  • Остеотомия. Это технически сложная и достаточно редко назначаемая разновидность хирургического вмешательства. Суть операции выражается в подпиливании и закреплении под определённым углом суставных костей с целью перераспределения нагрузки. Период реабилитации достаточно длительный, эффект сохраняется до 5 лет.
  • Артроскопический дебридмент. Осуществляется удаление безжизненных частиц хряща при помощи артроскопа. Несложная операция, позволяющая избавиться от болей. Однако эффект достаточно краткосрочный – до 3 лет.
  • Артродез. Вмешательство представляет собой удаление сустава и сращивание поверхностей костей. После перенесённой операции больной лишается коленного сустава, нога не гнётся, её подвижность ограничена движениями в тазобедренном и голеностопном суставе. Единственное достоинство такой операции – устранение болей.
  • Артролиз. Удаление изменённых и утолщённых синовиальных мембран способствует улучшению движения сустава. На болевой синдром практически не влияет.
  • Эндопротезирование. По праву считается самой эффективной и целесообразной хирургической методикой при артрозе колена 3 степени. Представляет собой замену сустава полимерным, керамическим или титановым протезом. В случаях успешно проведённой операции и правильно пройдённого реабилитационного периода, пациент может забыть о боли в колене и скованности надолго. Эффект от эндопротезирования может продлиться до 25 лет, по истечении которых протез подлежит замене.

Рентгенологическая картина

В группе риска находятся женщины, люди зрелого возраста, рабочие и профессиональные спортсмены. Если человек много времени проводит на ногах или занимается тяжелым физическим трудом, болезни колен дают знать о себе.

Изначально суставы неприятно ноют. Болевые ощущения проявляются при активной деятельности. При малейшем переохлаждении появляется ломота в ноге.

Кроме этого, при сгибании колена слышится хруст. Если лечение отсутствует, хруст становится звонким. Об артрите удается догадаться после того, как появилась отечность. Артроз коленного сустава отличается отеком ноги во время обострений. В такие периоды появляются тянущие болевые ощущения.

На последних стадиях заболевания меняется походка, отмечаются проблемы со сгибанием ноги, появляется неустойчивость при банальном стоянии. Такие изменения негативно влияют на образ жизни. Получение инвалидности становится делом времени.

Суставная щель на рентгенологическом снимке сужена до пределов щелевидного отверстия за счет краевых костных разрастаний (остеофитов) на суставных поверхностях костей.

Меры профилактики

Намного проще предупредить развитие гонартроза 3 степени, чем излечиться от него. Чтобы избежать заболевания, соблюдайте следующие профилактические правила:

  1. Свести занятия тяжёлым физическим трудом к возможному минимуму. Если это невозможно, каждый час делать перерывы и лёгкие разминки, чтобы улучшить кровообращение в суставе.
  2. Поддерживать уровень физической активности. Лёгкие упражнения помогают сохранить суставы здоровыми до глубоко пожилого возраста. Однако чтобы физическая активность принесла пользу коленным суставам, упражнения должны выполняться аккуратно и регулярно.
  3. При патологиях или травмах коленей обращаться к доктору как можно раньше. Гонартроз 3 степени нередко является последствием перенесённых травм или пренебрежительного отношения человека к первым симптомам болезней суставов.
  4. Контролировать массу тела. Чем выше вес, тем большая нагрузка на суставы.

На сегодняшний день гонартроз 3 степени вылечить невозможно. Всё, на что способна современная медицина, – облегчить симптомы и дать больному возможность ходить без боли несколько лет. В связи с этим очень важно бдительно следить за здоровьем своих суставов и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.

Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:

  1. Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
  2. Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
  3. Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
  4. Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
  5. Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.

2. Формы развития болезни, вызывающие ее причины и степени изменения состояния структур коленного соединения

Гонартроз коленного сустава

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способностиудерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей. Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к.

доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани. Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается.

Противопоказания к оперативному вмешательству

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена.

Как лечить артроз 3 степени коленного сустава

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте.

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.

Некоторые состояния носят временный характер, их можно устранить, другие не поддаются коррекции. Основанием для беспокойства являются особенности иммунной системы, которые могут привести к отторжению эндопротеза, хотя их изготавливают из гипоаллергенных материалов.

Консервативные методы лечения

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен.

Обычно врачи назначают:

  • противовоспалительную и обезболивающую медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры (рекомендуется проходить 2 курса в год);
  • при отсутствии противопоказаний – массаж;
  • ЛФК;
  • диетотерапию;
  • ортопедические мероприятия.

К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности.

При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

Физиотерапевтические процедуры

image005

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели. Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению. Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  • обезболивание;
  • купирование воспалительного процесса;
  • замещение дефицита синовиальной жидкости;
  • приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  • улучшение периферического кровообращения;
  • устранение причины (коррекция основного состояния);
  • улучшение обменно-трофических процессов;
  • стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Первый период проводится в течение 10-15 дней: выполняются мероприятия, направленные на снижение боли и приостановление дегенеративного процесса структур соединения (диклофенак, ибупрофен, индометацин, бутадион, пироксикам, мелоксикам, кетопрофен, димексид). Могут вводиться инъекционные препараты гормонов для достижения быстрого реагирования организма и запуска внутренних сил для приостановления разрушения хряща.

Хороший эффект оказывает внутрисуставное введение гилауроновой кислоты. Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей, гелей, лекарственных кремов, с максимальной дозировкой. Обязательно сочетать фармацевтическое действие в терапии с использованием хондропротекторной группы препаратов.

Второй период: проводится снижение назначаемой дозы основных лекарственных средств, при условии данных обследования пациента, говорящих о торможении дистрофических изменений и уменьшении болевых синдромов. На этом этапе также проводится физиотерапевтическое воздействие на зону патологии, направленное на улучшение обменно-трофических процессов: электрофорез с димексидом, магнитотерапия и др.

Лечение проводится длительное время. Должно быть обязательно комплексным. Проводится курсами с периодическим повторением, в зависимости от показаний. Для снижения нагрузки на конечности используются наколенники или другие ортопедические приспособления, фиксирующие движения. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от объема деформационных нарушений.

Назначение некоторых препаратов может быть постоянным. Оно включает в себя укрепление общего состояния организма, в том числе и снижение любого токсического действия на организм. Для этого под контролем медицинского специалиста назначаются антиоксиданты, и биостимуляторы. Реабилитация может проводиться, как после хирургического вмешательства по замене поврежденных структур сустава или после восстановительных методов измененных костных соединений, так и после консервативных мероприятий. К дополнительным методам восстановления относят массаж.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector