Диагноз доа что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Деформирующий остеоартроз: степени

В медицине различают две формы заболевания: первичную и вторичную. При этом причины возникновения первичной точно не установлены. Но одна из самых распространенных версий предполагает, что болезнь наступает в результате возрастных изменений и/или слишком больших нагрузок на суставы.

Вторичная форма деформирующего остеоартроза развивается в результате различных травм или других заболеваний суставов.

Предполагается, что появление гонартроза может быть вызвано следующими факторами:

  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • возрастные изменения;
  • интенсивные нагрузки на ноги, в том числе спортивные;
  • травмы коленного сустава (разрыв мениска, связок и т.д.);
  • некоторые заболевания (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.).

Характер проявления симптомов этой болезни зависит от стадии и степени выраженности остеоартроза. Обычно заболевание проявляет себя:

  • ограниченной подвижностью сустава, в результате которой появляется скованность движений;
  • локальными болями (их интенсивность нарастает по мере прогрессирования болезни);
  • полной блокировкой сустава, что приводит к невозможности движения.

Первое время симптомы деформирующего остеоартроза проявляются слабо, поэтому чаще всего человек просто игнорирует их. Однако на более поздних стадиях лечение усложняется, вплоть до хирургического вмешательства.

I. На первой стадии заболевание проявляется очень слабо. Некоторые жалуются на ощущение стягивания под коленом. После продолжительного статического положения (сна или сидячего положения) появляются сложности при ходьбе, но как только человек «расходится», боль стихает. Деформирующих изменений в суставах на этой стадии еще нет, поэтому их подвижность остается нормальной.

II. На второй стадии симптомы заболевания становятся более выраженными, поэтому чаще им уже придают значение. Признаки: длительные и сильные боли в суставе, боли в икрах в вечернее и ночное время, ограничение степени свободы колена при сгибании-разгибании, вплоть до его полной неподвижности, отек колена, хруст при ходьбе.

III. Третья стадия деформирующего остеоартроза уже считается «запущенной»: боли принимают постоянный характер, не утихают в любом положении (стоя, при ходьбе, сидя, во время сна), появляется метеочувствительность (реакция организма на резкие перепады погоды). Деформация сустава прогрессирует так, что ее становится видно невооруженным взглядом, в результате появляется хромота, а подвижность сильно ограничивается.

1. Медикаментозная терапия

Лечение гонартроза может проводиться консервативными либо хирургическими методами, что зависит от выраженности степени заболевания, его клинической картины, индивидуальных показаний и состояния пациента.

Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления в суставе. Если деформирующий остеоартроз осложнен истончением хряща, часто внутрисуставно назначают кортикостероиды.

Для поддержания функции сустава дополнительно назначают хондропротекторы.

Для купирования боли принимают анальгетики.

2. Лечебная физкультура

Каждый пациент должен понимать, что исключительно лекарствами победить заболевание не удастся. Медикаментозные методы помогут внять болевые ощущения и боль, поддержать состояние хряща, а вот восстановить подвижность коленного сустава они не смогут. Поэтому при лечении деформирующего остеоартроза важное значение имеет лечебная физкультура.

Основные этапы и задачи ЛФК: восстановление подвижности сустава, увеличение выносливости и силы мышц, проведение аэробной тренировки.

3. Хирургические методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава

Оперативное вмешательство производится с помощью артроскопии – эндоскопической лечебно-диагностической операции, во время проведения которой полностью определяют состояние сустава, удаляют из него разрушенные элементы хряща, менисков и т.д.

На третьей стадии гонартроза может потребоваться эндопротезирование сустава – операция, в ходе которой больной сустав заменяют искусственным имплантатом – эндопротезом.

Срок службы эндопротеза составляет примерно 20-30 лет, при этом пациенту гарантируется сохранение нормальной полноценной жизни.

Деформирующий остеоартроз – это одна из основных причин возникновения боли в суставах. Болезнь неприятна тем, что появляется она неожиданно и незаметно.

Если вначале нашей жизни мы даже не понимаем, что такое боль в суставах, то после тридцати лет жизни, никто не застрахован от того, что каждый шаг ноги или взмах руки будет отдаваться в суставе неприятными ощущениями.

Первые боли при заболевании человек относит к тому, что он перенапрягся или отлежал где-то руку, или может, потянул что-то, когда нес домой продукты из магазина. И мало кто подозревает о том, что начал прогрессировать деформирующий остеоартроз — заболевание, которое требует медикаментозного вмешательства и пускать его на самотек нежелательно, иначе это может обернуться трагедией для вашего тела. На рисунке справа (б) показан сустав, пораженный деформирующим остеоартрозом.

Самостоятельно человек не в силах определить это заболевание. Без помощи врача и сдачи анализов тут не обойтись, можно принять обычное переутомление за болезнь, и наоборот. В конечном итоге, начальные стадии болезни спишутся на обычную усталость. Первые вспышки боли появляются только после нагрузки, которые человек устраивает своим суставам, но чем больше развивается деформирующий остеоартроз, симптомы которого похожи на обычную усталость, тем чаще и сильнее вспышки боли.

Сейчас в медицинских справочниках описано три степени заболевания. И если на начальных этапах можно обойтись мазями, растирками и таблетками, то при запускании деформирующего остеоартроза коленного сустава или другого сустава до такой степени, что нельзя будет пошевелить ими, вполне вероятно, что обойтись без скальпеля хирурга будет невозможно.

Деформирующий остеоартроз 1 степени имеет следующие характерные симптомы – слабые ограничения в подвижности суставов в любую сторону. Самая простая и незаметная форма болезни. Вам повезет, если вы сможете диагностировать ее на этом этапе и вовремя принять меры по возвращению здоровья суставам.

Деформирующий остеоартроз 2 степени имеет ярко выраженные симптомы, такие как хруст суставов при движении, а также начинающуюся атрофию мышц.

Если вы добрались до 3-й степени заболевания, то ваши суставы практически не двигаются, хрящевая ткань на них пропадает полностью, они костенеют.

Перечисляя степени заболевания, мы не зря упомянули про движение в любом направление. Дело в том, что это заболевание суставов может развиваться однобоко, то есть вы сможете двигать конечностью в любую сторону, кроме какого-то одного направления. В какой-то момент покажется, что вы просто зажали нерв и через час или два боль вас отпустит, но на самом деле это не так.

Еще одним ярким признаком болезни будет являться припухлость или покраснение в области больного сустава, также вполне возможно повышение температуры и небольшая скованность в подвижных членах. Это говорит о том, что ваш сустав воспалился, или если использовать научные термины, начался синовит, то есть воспалительный процесс оболочки сустава, фактически деформирующий остеоартроз начал атаку на организм.

Увидеть воспаление можно на любой стадии болезни, просто оно не всегда ярко выражено и поэтому на него могут не обращать внимание. Также именно синовит играет основную роль в скорости прогрессирования болезни и уничтожении оставшейся хрящевой ткани. Проблема в определение воспалительного процесса на конечности человека заключается в том, что его врачи «видят» только руками или по внешним признакам. Ни одно медицинское оборудования на текущий момент не может диагностировать реактивный синовит.

У этой болезни есть один существенный минус, помимо всего прочего. Она практически всегда перетекает в хроническую форму, потому, что из-за невозможности диагностировать ее на ранних этапах, она запускается и потом уже навсегда селится в теле человека. Определив деформирующий остеоартроз, лечение начинают с использованием различных таблеток, массажей, настоев, мазей и т.д.

Есть, как запатентованные препараты, так и любимые многими бабушками народные рецепты. Каждый человек сам подбирает себе способы и методы лечения, кто-то не тянет цены на официальные лекарства, а кто-то не верит в современную медицину, в общем, причины, почему люди ищут недокументированные методы лечения, могут быть самые разные.

После того, как вы прошли курс лечения, стоит придерживаться некоторых правил. Они помогут в профилактике болезни, чтобы деформирующий остеоартроз беспокоил вас, как можно реже.

  • следить за своей фигурой и дополнительными килограммами,
  • делать по утрам зарядку,
  • два раза в год ездить на санаторную профилактику

Все рекомендации, по большему счету, сводятся к одному — уделять внимание своему здоровью и заботься о нем со всей тщательностью.

Что такое артроз? Это наиболее распространенный патологический процесс опорно-двигательной системы с поражением хрящевых структур поверхностей суставов. Развитие патологии постепенное, может длиться несколько лет с последовательным прохождением трех стадий. На начальном этапе патологии симптоматические проявления отсутствуют, поэтому своевременно установить диагноз непросто. Но полностью излечить патологию можно только на начальной стадии, то есть если это артроз 1 степени.

Старение – неизбежный процесс в организме взрослого человека. Именно старение – наиболее частая причина, по которой возникает этот самый деформирующий остеоартроз. Болезнь эта чрезвычайно распространена на планете Земля: почти каждый двадцатый её житель независимо от возраста поражён ею. Учитывая, что на момент написания статьи человеческая популяция планеты практически достигла 7,5 миллиардов, количество больных оказывается просто страшным. Что же это за недуг такой?

Деформирующий остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, где в процесс, помимо суставного хряща, вовлекаются все ткани сустава: капсула, связки, суставные концы костей и даже околосуставные мышцы.

Причины появления деформирующего остеоартроза

Как уже было сказано ранее, основной причиной ДОА считается старость. В пользу этого красноречиво говорят цифры: в США деформирующий остеоартроз у людей младше 45 лет встречается лишь в 2% от всей популяции, тогда как у пожилых людей старше 65 – более чем в 70%. Доказательства, как говорится, налицо.

Суставной хрящ – тоненькая оболочка суставного конца кости, как понятно по названию, состоящая из хрящевой ткани. Хрящ содержит больше воды и эластичных элементов, чем кость, поэтому он более упругий и способен амортизировать нагрузку на сустав и нивелировать трение. А это как раз то, что нужно для оптимальной работы.

Суставной хрящ не имеет собственных сосудов, поэтому его питание осуществляется альтернативным обычному путём – диффузией. Необходимые вещества поступают в хрящ пассивным движением этих молекул из прилежащих тканей. Такой процесс очень неустойчив, его легко извратить. Именно поэтому при каком-то нарушении именно суставной хрящ страдает первым: теряет упругость, начинает разрушаться и заменяться костью. А в итоге развивается полноценный деформирующий остеоартроз.

В результате все суставные ткани испытывают на себе большие нагрузки и также быстрее изнашиваются. Процесс этот небыстрый, поэтому на ранних стадиях его можно существенно замедлить. Однако ощутимые признаки болезни суставов начинают проявляться уже на достаточно поздних стадиях, поэтому окончательный диагноз ставится тогда, когда лечить недуг очень тяжело.

Чтобы этого не допустить, нужно проводить профилактику болезни. Подсказкой в её целесообразности служит наличие факторов риска болезни:

  • возраст старше 45 лет;
  • лишний вес;
  • постменопауза у женщин;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения метаболизма;
  • врождённые пороки костей;
  • перенесённый остеомиелит и другие воспаления костей (например, туберкулёз);
  • травма сустава или кости;
  • артрит;
  • другие.

Кроме того, в список можно включить и другие причины – их очень много. Наиболее частые перечислены выше.

Деформирующий остеоартроз: симптомы

Если у больного начальная стадия артроза, то патологические процессы хрящевых тканей и связанная с ними симптоматика не проявляется. Если патология прогрессирует, то проявятся признаки ДОА. Больному дискомфортно, у него во время нагрузки быстро утомляется пораженная конечность. Пациент чувствует, что утром он скован, это неприятное ощущение пройдет через 10 или 15 минут после пробуждения. Периодически хрустят суставы.

Если человек будет долго двигаться, то проявится умеренная болезненность, которая утихнет после короткого отдыха. Болезненность с кожной гиперемией и локальной гипертермией на начальной стадии артроза не проявляется. Легкая боль возникнет после тяжелой физической работы. Общие симптомы при артрозах похожи. Но деформирующий остеоартроз разных суставов также имеет конкретные особенности. Если поражен тазобедренный сустав, то пациент прихрамывает.

Артроз 1 стадии коленного сустава проявится болью, если пациент будет спускаться по лестнице. Боли наблюдаются утром после пробуждения. Если немного подвигаться, то боли пройдут. Если поражена одна голеностопная зона, то поврежденная нога подвергается вывихам, ступня подворачивается у человека почти ежедневно.

По мере прогрессирования недуга становится всё более и более заметной. Характерно для неё появление (или усиление, если присутствует в покое) после физических нагрузок и стихание после отдыха.

Нередко такая боль обладает метеочувствительностью, то есть усиливается в ответ на резкие изменения таких погодных условий как температура, давление, влажность.

Обладает специфическим «сухим» звуком и часто сопровождается болевыми ощущениями. У многих людей, не страдающих ДОА, могут «хрустеть» суставы пальцев, коленный сустав и т. д. Однако этот хруст соответствует норме и не имеет специфического «сухого» оттенка.

Симптом характерный уже для более поздних стадий болезни. Когда суставные поверхности деформируются и остеофиты становятся огромных размеров, сустав реагирует соответственно: нарушением функции, а именно ограничением подвижности. Например, при соответствующем нарушении в коленном суставе значительно страдает походка.

Но данные симптомы ещё не дают стопроцентную гарантию того, что деформирующий остеоартроз есть. Поэтому необходимо прибегнуть к инструментальным методам исследования.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать деформирующий остеоартроз, недостаточно одних только внешних симптомов. Под этой маской может протекать, например, артрит, принципы лечения которого отличаются от таковых при ДОА. Поэтому для точной постановки диагноза используют инструментальные методы диагностики.

Самый простой, быстрый и дешёвый метод выявления артрозов. Кроме описанных плюсов, имеет и минусы: его разрешающая способность низка, эффект суммации часто «прячет» некоторые проявления болезни, а на ранних стадиях этот метод практически бесполезен.

На рентгенограммах артроз выявляется сужением суставной щели, подчёркнутостью замыкательных пластин, образованием дополнительных костных наростов – остеофитов.

Более мощный метод, который обладает большей разрешающей способностью и не так сильно подвержен суммации. Поэтому диагностика ДОА при помощи компьютерной томографии более точна.

Однако, как и его собрат рентген, КТ плохо «видит» мягкие ткани: синовиальную оболочку, суставные хрящи, связки и капсулу сустава. В силу этого диагностика ДОА на ранних стадиях здесь также крайне затруднена.

Более дорогой и высокотехнологичный метод. Кроме того, длительность исследования намного выше, что делает его ещё менее доступным.

Однако МРТ отлично визуализирует мягкие ткани сустава: суставные хрящи, синовиальная оболочка, связки, капсула и т. д. Поэтому диагностика даже на самых ранних стадиях даёт очень хорошие результаты.

Данный метод очень хорош при обнаружении жидкости. В случае с артрозом её, соответственно, должно быть меньше обычного. Кроме этого УЗИ также хорошо визуализирует мягкие ткани и с его помощью можно усмотреть такие признаки ДОА как истончение суставного хряща, повреждение дисков и менисков сустава, исключение артрита.

Артроскопия

Наиболее точный, но и наименее приятный метод. Суть его заключается в том, что происходит ввод камеры на тонкой трубочке непосредственно в саму суставную полость.

Оттуда сустав можно детально визуально изучить, а также взять образец ткани или суставной жидкости на анализ, что увеличивает точность диагноза до заоблачных высот.

Помимо выявления непосредственно самого заболевания, описанные выше методы ставят своей задачей определение степени болезни. А это очень важно при назначении лечения.

На начальном этапе дефартроз коварен тем, что сложно диагностируется аппаратными методами. Рентгенографическое исследование даст мало информации, патологический процесс распознается в редких случаях только по уменьшенному зазору между суставными поверхностями. Артроскопическое исследование с биохимическим анализом суставного ликвора дадут больше информации о патологическом процессе.

Как лечить артроз на ранних стадиях? Лечить артроз на 1 стадии медикаментами не требуется. Принципы терапии заключаются в ограниченной нагрузке на пораженный сустав. Не следует носить неудобную обувь, заниматься изнурительным физическим трудом. Ортезы с иными ортопедическими приспособлениями применяются только лечащим доктором. Требуется соблюдать режим двигательной активности. Если поражен один сустав, то больной может меньше двигаться, щадя пораженную конечность.

Если мало двигаться, то атрофируются мышцы и связки сустава, который постепенно деформируется, патология прогрессирует. Нагрузка дозируется с помощью ЛФК, также больной должен быть физически активным. Гимнастика для больного подбирается доктором индивидуально, врач учитывает возраст, самочувствие, степень тяжести патологического процесса, индивидуальные особенности организма пациента.

Если поражены крупные суставы, то требуется лечение проявлений артроза нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Целебрексом, Мовалисом. Эти препараты устранят боли с отеками. При прогрессировании патологии лечат хондропротекторами. Эти средства имеют хондроитиновую и глюкозаминовую основу. Лечат Хондролоном, Терафлексом, Алфлутопом, Артрой.

Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, компенсируют недостаток синовиального ликвора. Применяют средства, расширяющие сосуды для устранения сосудистого спазма, нормализации микроциркуляторных процессов. Лечат Тренталом, Теониколом. Устранят боли и мышечные спазмы наружные средства. Лечат Випросалом, Апизатроном, Бутадионом, Долгитом.

Дополнительно к основному лечению применяют, по согласию лечащего врача, нетрадиционные способы:

  • Делают влажную повязку с белой глиной, отваренной овсяной кашей либо натертым хреном. Распределяют по пораженному участку, утепляют и оставляют на всю ночь.
  • Массируют смесью, состоящей из меда жидкой консистенции и сока алоэ.
  • Применяют можжевельниковую мазь, в составе которой содержится измельченная крапива.
  • Принимается ванна с морской солью.
  • Пьют травяные отвары.
  • Можно привязать на ночь к пораженной зоне лопуховый или капустный лист.
  • Применяют мазь, состоящую из воска и хрена.
  • Ставят компресс из простого мела, добавляют к нему кефир либо сметану.
  • Перорально принимается настойка из лаврового листа.

Как лечить

После обнаружения симптомов, проведения всех диагностических процедур и постановки окончательного диагноза ДОА необходимо назначить лечение болезни. Основано оно на следующих принципах.

Обезболивание

Основное проявление и главный движитель пациента к врачу – боль. Она призвана говорить человеку о том, что в организме что-то не так. Но когда диагноз поставлен и назначен курс лечения, этот глас надо приглушать.

Для этого используют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые отлично помогают на начальных стадиях. Когда их мощи не хватает, подключают глюкокортикостероиды. Они лучше справляются с обезболиванием и в целом обладают более сильным противовоспалительным эффектом.

Однако их применение чревато большим количеством побочных эффектов, поэтому использовать их рекомендуют только в тех случаях, когда НПВС не справляется с поставленной задачей.

Питание хрящей

Ведущим механизмом болезни является разрушение суставных хрящей. Именно против этого и направлены специальные препараты под названием хондропротекторы. Они улучшают регенерацию тканей в суставе и существенно замедляют процесс их изнашивания и разрушения.

Физиотерапия

Обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Кроме того, методы физиотерапии усиливают регенерацию поражённых тканей, что очень важно при ДОА.

Помимо всего прочего, существует методика электрофореза, которая помогает доставлять лекарственные вещества непосредственно в сустав (удобно использовать для коленного сустава). Это ещё больше усиливает эффективность применения лекарственных средств и снижает побочные эффекты.

В некоторых далеко зашедших случаях, когда остальные методы неэффективны, прибегают к хирургическому вмешательству.

Данный комплекс мер значительно улучшает качество жизни пациента и замедляет прогрессирование болезни. Стоит всегда помнить, что исполняться он должен только после постановки точного диагноза специалистом. При излишней самостоятельности эффекта может не быть, и вообще он может приобрести отрицательный характер.

Профилактика ДОА

Универсальный совет от множества болезней. Он актуален и для ДОА. Не нужно задерживаться в одной позе на долгое время. Ведь именно так получается большая нагрузка на те или иные суставы.

Также активный образ жизни способствует увеличению тонуса мышц, которые помогают суставам правильно распределять нагрузку. Хорошие мышцы – хорошие помощники. А с хорошими помощниками суставы дольше прослужат верой и правдой.

Чрезмерные нагрузки на тот или иной сустав тоже плохо. Например, у многих спортсменов к концу карьеры (в достаточно молодом возрасте) развивается артроз «профессионального» сустава (чаще коленного). Поэтому заниматься физкультурой и спортом нужно, но без фанатизма.

Правильное питание

Диагноз доа что это такое

Суставам нужна подпитка. Иными словами, достаточное количество стройматериалов, которые составляют структуру сустава. Конечно, это хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена, которые в обилии содержаться в мясе (особенно в холодце).

Но не стоит забывать и про кальций. Кости также должны быть в хорошей форме, и тогда ваши коленные, тазобедренные и другие суставы прослужат дольше.

Если таковой имеется, нужно от него избавляться. Большая масса сильнее давит на суставы, которые испытывают большие нагрузки.

Всё это ведёт к более быстрому их изнашиванию. Особенно в этом плане страдают коленные суставы, дающие диагноз гонартроз.

Следуя этим простым принципам, можно отодвинуть срок наступления ДОА достаточно далеко и не лечить артроз разными лекарствами, тем самым сделав свою жизнь счастливее и безоблачней.

Физиотерапия

Почему и как развивается?

Артроз первой степени формируется из-за патологических изменений хрящевых тканей с последующим нарушением функций суставов. Вследствие неблагоприятного воздействия экзогенных, эндогенных факторов в хрящевых структурах и синовиальном ликворе происходит постепенное снижение коллагеновых и глюкозаминовых компонентов. Снижается объем синовиального ликвора, который смазывает суставы, поэтому суставные поверхности трутся при движениях, механически повреждаются.

В 75% эпизодов остеоартроз 1 степени повреждает мелкие суставы рук, ног и всех позвоночных сегментов. Наиболее тяжелое течение наблюдается при артрозах крупных сочленений: тазобедренных, коленных, голеностопных. Патологические изменения часто приводят к утрате движений в нижних конечностях, человек становится инвалидом. Деформирующий артроз (ДОА) в 40% случаев наблюдается у стариков по причине старения организма, хрящевые ткани изнашиваются.

Также ДОА 1 степени возникает:

  • из-за травмирования суставов и околосуставных тканей;
  • унаследованной дисплазии;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • инфекционных патологий;
  • нарушенных обменных процессов;
  • избыточного веса;
  • частых переохлаждений;
  • хронической интоксикации.

Профилактика

Вместе с ограниченной нагрузкой на суставы, умеренной двигательной активностью, больной обязан придерживаться диетического питания. Требуется, чтобы в меню были продукты, содержащие коллагеновые волокна (желе с холодцом), овощи с фруктами, также не следует забывать о морской рыбе. Ограничивают употребление соли со сладкой пищей, также исключаются алкогольные напитки, острые, жирные блюда.

Если имеется избыточный вес, то требуется его снизить. Даже если вес снизится на 2 или 3 кг, то прогресс артроза крупных сочленений снизится на 28–30%. Избегают повышенную нагрузку на суставные ткани, переохлаждений, соблюдают режим дня, также следует ходить в удобной обуви. Самолечение приведет к прогрессированию патологии, возникнут осложнения, которые трудно лечатся. Поэтому здоровьем рисковать не надо, лучше лечиться у специалистов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector