Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптомы деформирующего артроза

Деформирующий артроз коленного сустава причины

Причины заболевания – травмы и генетический фактор

Деформирующий артроз коленного сустава развивается по следующим причинам:

  • Любые травмы. Например, вывихи коленного сустава, повреждение мениска или перелом, который приводит к деформации колена. Вследствие этого, в суставе начинаются застойные процессы.
  • Повышенная нагрузка на коленные суставы. У спортсменов чаще всего развивается деформирующий артроз правого колена, так как они используют правую ногу как опору. Также нагрузку на суставы оказывает избыточный вес.
  • Наследственная предрасположенность. Это обуславливается наличием антигена НВА-27, который является виновником развития артроза по наследственному фактору.

Причины развития артроза в большинстве случаев заключаются в получении различных травм и высоких нагрузках на суставы. Заболевание редко развивается только лишь из-за наследственной предрасположенности. Наследственный фактор лишь усиливает вероятность развития заболевания, но при соблюдении профилактических мер этого можно избежать.

Симптомы деформирующего артроза

Начальный симптомы деформирующего артроза – боль и припухлость

Признаками деформирующего артроза коленного сустава являются следующее:

  • Наличие припухлости и отечности на колене.
  • При ходьбе и любых движениях ощущается хруст в коленном суставе.
  • Болезненные ощущения прекращаются в состоянии покоя (только на начальной стадии).
  • После сна присутствует скованность движений, которая не проходит длительное время.
  • Усиление болевого синдрома при любых движениях.
  • Сгибание и разгибание колена становится затруднительным. На поздних стадиях заболевания разогнуть ногу полностью уже невозможно.
  • Ощущения натянутости и скованности кожи.

На поздних стадиях патология становится заметной невооруженным глазом, так как происходят видимые деформации колена. При воспалительных процессах в околосуставных тканях появляется припухлость, увеличение температуры кожных покровов, сильное ограничение подвижности и покраснением.

При прогрессировании патологии выраженность симптоматики становится сильнее.

В большинстве случаев деформирующий артроз коленного сустава становится заметным на 2 стадии. Болевой синдром не проходит после отдыха, и пациент не может обходиться без обезболивающих препаратов.

Особенность 1 степени гонартроза — это слабая выраженность и проходящие негативные проявления. Симптоматика возникает после длительного нахождения в положении стоя и ходьбы. Гонартроз коленного сустава 1 степени имеет следующие признаки:

  • болевые ощущения слабой степени интенсивности;
  • периодический хруст в колене;
  • небольшая отёчность к концу дня;
  • осложнение подвижности из-за незначительного изменения формы сустава, которое малозаметно;
  • ощущение стянутости мышц под коленом.

Артроз коленного сустава

Обычно у пациентов при артрозе коленного сустава 1 степени появляется «стартовая боль», некоторая скованность и малозаметное увеличение колена. Как правило, данная симптоматика не доставляет больным неудобств, в виду чего на данном этапе они не обращаются за помощью. Однако именно эта стадия недуга является решающей для последующего эффективного лечения.

Что это за болезнь?

Артроз коленного сустава 1 степени является самой распространенной болезнью суставного аппарата. Так, по данным статистики недугом страдают около 10% россиян. Выявляется артроз чаще среди мужчин зрелого (от 45-ти до 64-х лет), а также женщин преклонного и старческого возрастов (65 и более лет).

Гонартроз (он же деформирующий артроз колена) – это патология внутрисуставных хрящей, покрывающих мыщелки бедренной и большой берцовой костей. Болезнь развивается в течении многих лет и связана с постепенным (невоспалительным!) разрушением гиалиновых хрящей сустава.

В здоровом колене суставные поверхности костей покрыты плотным и упругим гиалиновым хрящом. Последний обеспечивает плавность и гладкость движений, а также является природным «амортизатором».

При нарушении кровообращения хрящевая ткань иссушивается, придавая суставным поверхностям характерную «шершавость». В толще хряща нередко появляются трещины, а сам он значительно истончается. В итоге форма сустава меняется, движения в нем резко ограничиваются, а вскоре исчезают полностью.

Ранее считалась, что основной причиной артроза коленного сустава 1 степени является отложение в суставе солей кальция. Однако на сегодня доказано, что провоцирует недуг нарушение кровообращения в хряще, а кальцификация является лишь последствием.

Так, к артрозу коленного сустава 1 степени приводят следующие состояния:

  • травмы и врожденные нарушения развития колена (разрывы связок, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, а также всевозможные дисплазии);
  • обменные и иммунные процессы (волчанка, подагра, ревматизм);
  • инфекционные поражения (туберкулез, гонорея, сифилис);
  • воспаления суставов (псориатический, реактивный и ревматоидный артриты);
  • слабость связочного аппарата и «разболтанность» колена;
  • сниженная свертываемость крови (гемофилия), способствующая постоянным кровоизлияниям в полость сустава – гемартрозам.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

К предрасполагающим факторам можно отнести пожилой возраст и климакс у женщин, избыточную массу тела, повышенные нагрузки на нижние конечности, операции на колене ранее, нерациональное питание с дефицитом микроэлементов, интоксикацию наркотическими и алкогольными веществами, а также переохлаждение и общую неблагоприятную экологическую обстановку.

Симптоматика

Коленный артроз 1 степени развивается постепенно. Так, первыми появляются слабые тянущие боли в колене при беге, быстрой ходьбе или подъеме по лестнице. Болезненность нередко имеет «стартовый» характер: т.е. появляется при начале движений, тогда как ослабевает или исчезает полностью во время значительной активности.

Иногда над коленом появляется легкая отечность, краснота и потепление кожи определяются редко. Субъективно пациенты ощущают скованность, которую нередко сравнивают с «чехлом на колене».

В некоторых случаях уже на первой стадии может развиться воспаление суставной оболочки – синовит. Появляется последний на фоне ослабления иммунитета и инфицирования организма.

Так, к отмеченным симптомам присоединяется увеличение суставного мешка (колено по типу шара) и воспаление пораженной зоны.

Деформаций коленки на данном этапе не отмечается. Однако при тщательном осмотре можно заметить некоторую сглаженность рельефа колена, которая особо видна после длительной физической активности.

В медицинской практике для установления гонартроза проводят тщательный сбор жалоб пациента (стартовая боль) и клинический осмотр (сглаженность рельефа и увеличение окружности пораженного колена).

«Золотым стандартом» диагностики является рентгенография. Однако изменения при артрозе коленного сустава 1 степени будут мало заметны на стандартной рентгенограмме. Поэтому для раннего выявления недуга чаще используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Терапию рекомендуется начинать уже при артрозе коленного сустава 1 степени.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам на данном этапе недуга прибегают редко. Обычно при обострениях артроза рекомендуется покой суставу и конечности. При выраженном болевом синдроме возможно применение противовоспалительных препаратов в виде гелей или мазей: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, выписывать их может лишь ваш врач.

В качестве терапии, направленной на торможение разрушения хряща, используют хондропротекторы в таблетированной форме: Артрон флекс, Дона, Структум и Хондроитин сульфат.

Однако наибольший упор рекомендуется делать на немедикаментозное лечение – физиотерапию, диету и лечебную гимнастику.

Физиотерапия

В период обострений артроза коленного сустава 1 степени рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением лазера, ультрафиолетового излучения и магнитного поля. В стабильную фазу предпочтение отдают тепловым воздействиям (озокериту и парафиновым аппликациям), а также индуктотермии.

Диетические рекомендации направлены на снижение массы тела при ее избытке. Также необходимо разнообразить рацион питания с целью повышения витаминного и микроэлементного составов. В меню рекомендуется добавить нежирные сорта мяса (курятина, крольчатина, индюшатина), холодец, рыбий жир и желе, богатые коллагеном. Последний является основным «строительным белком» хрящевой ткани организма.

Лечебная гимнастика

Выполнять оздоровительную физкультуру необходимо в период невыраженной клиники («стихания» артроза). Указанные ниже упражнения делают медленно и плавно.

При этом регулярность занятий должна составлять не менее 3-4-х раз в неделю.

  • Лежа на спине, натягивайте носки на и от себя.
  • В том же положении поочередно поднимайте и опускайте нижние конечности, выпрямленные в коленном суставе. Носки удерживайте в натяжении.
  • Положение: то же. Разводите ноги в стороны и скрещивайте внахлест. При этом колени держите выпрямленными, а носки натянутыми.
  • Лежа на спине, подожмите стопы к ягодицам, согнув в коленном суставе. Поочередно поднимайте ноги, стремясь коснуться коленом груди.
  • В том же положении оторвите стопы от земли и проведите несколько сгибаний и разгибаний ног, имитируя вращение педалей велосипеда.
  • Положение: лежа на боку, опорная рука согнута в локте, предплечье плотно упирается в пол, ноги выпрямлены. Поднимите свободную нижнюю конечность вверх, удерживайте в максимальной точке пару секунд, после чего медленно опустите. Повторяйте упражнение и для другой ноги.
  • Положение: сидя на стуле, стопы плотно упираются в пол. Выпрямите одну ногу в коленном суставе и удерживайте в подобном состоянии 30-45 секунд. После чего повторите указанные действия для другой ноги.

Перечисленные упражнения нужно начинать с 5 повторений, со временем увеличивая данное число до 15. Заканчивать лечебный комплекс можно легким самомассажем пораженных областей.

В целях профилактики артроза коленного сустава 1 степени рекомендуется:

  • предотвращать травмы и контролировать врожденные нарушения развития колена (разрывы связок, внутрисуставные переломы, повреждения менисков, а также всевозможные дисплазии);
  • своевременно диагностировать обменные и иммунные процессы (волчанка, подагра, ревматизм);
  • лечить инфекционные поражения (туберкулез, гонорея, сифилис) и воспаления суставов (псориатический, реактивный и ревматоидный артриты);
  • предупреждать слабость связочного аппарата и «разболтанность» колена;
  • проводить специфическую терапию при гемофилии в целях предупреждения кровоизлияний в полость сустава – гемартрозов.

Классификация

Гонартроз 1 степени коленного сустава классифицируют по причинам развития и выраженности патологических изменений на:

  1. Первичный. Проявляется на ранее здоровом суставе под воздействием физического перенапряжения, возрастных изменений, чрезмерных нагрузок и давления. Дегенеративный процесс может начаться на одной стороне, впоследствии развивается двусторонний гонартроз.
  2. Вторичный. Возникает после травмирующего воздействия, воспалений и на фоне снижения амортизационных способностей хряща. Характерно развитие патологического процесса с одной стороны — правосторонний либо левосторонний гонартроз.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

  1. Первая. Признаки часто отсутствуют. Симптоматические проявления возникают после нагрузок сустава и в конце дня. Появляются тяжесть в ногах, усталость, небольшая отёчность.
  2. Вторая. Появление болевых ощущений с хрустом в суставе. Начинается деформация и ограниченность движений.
  3. Третья. Постоянные боли, нарушение походки. Подвижность больного колена по сравнению со здоровым ограничена из-за деформации сустава.

Стадии развития болезни

Гонартроз классифицируют на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления.

  1. Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени. Болевые ощущения возникают периодически, имеют тупой характер. Боль появляется после ходьбы и любых нагрузок на сустав. Деформация полностью отсутствует, но возможен небольшой отек.
  2. Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Болевой синдром характеризуется длительной продолжительностью, боль становится намного сильнее и купируется только при помощи обезболивающих препаратов. Может возникать даже в состоянии покоя. Хруст при движении усиливается.
  3. Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени. Боль в коленном суставе не стихает, обезболивающие препараты уже не приносят должного эффекта. Боль и дискомфорт появляются как следствие перемены погодных условий. Человек начинает хромать при ходьбе, любые движения даются с трудом. Коленный сустав невозможно разогнуть полностью, а его деформация становится визуально заметной. Лечение на третьей стадии заболевания представляет собой долгосрочный и тяжелый процесс, патологический процесс возможно лишь перевести в стадию ремиссии, но не избавиться полностью.

Профилактика

Для предупреждения гонартроза необходимо следовать правилам здорового образа жизни и дозировать физические нагрузки в соответствии с возрастными и индивидуальными особенностями организма. Основные меры профилактики заболевания коленного сустава:

  • коррекция и поддержание веса;
  • подбор удобной обуви;
  • сбалансированное и полноценное питание с поступлением необходимых веществ;
  • поддержание необходимого уровня двигательной активности и нагрузок на сустав;
  • исключение травмирующих факторов, тяжёлой работы;
  • своевременное обращение за медицинской помощью;
  • исключение вредных привычек.
Профилактика деформирующего артроза коленного сустава

Правильное питание и правильные нагрузки – лучшая профилактика артроза

Для профилактики развития деформирующего артроза коленного сустава следует придерживаться следующих правил:

  • Поддержания веса в пределах нормы.
  • Своевременная терапия при любых воспалениях в суставах.
  • Предотвращение травм коленей.
  • Избегание повышенных физических нагрузок и подъема тяжестей.
  • Правильная тренировка мышц, включая комплекс ЛФК.

Профилактические меры особенно важны для тех, кто уже сталкивался с таким заболеванием, как гонартроз коленного сустава. Профилактика поможет избежать рецидива патологии в дальнейшем.

Чем опасен гонартроз

Гонартроз коленного сустава

При отсутствии лечения происходит искривление ног

При отсутствии должного лечения, гонартроз коленного сустава опасен следующими осложнениями:

  • Стойкое ограничение двигательной и опорной функции коленного сустава.
  • Ноги деформируются, приобретают О-образный или Х-образный вид. Это является самым распространенным осложнением, возникает, если лечение было подобрано неправильно либо отсутствовало полностью.
  • Синовит коленного сустава. Гонартроз часто сопровождается рецидивирующим синовитом, который проявляется сильной отечностью, припухлостью и выраженным болевым синдромом. Синовит легко поддается медикаментозному лечению.
  • Суставная блокада. Возникает, как правило, на запущенных стадиях артроза коленного сустава. Обуславливается наличием свободного тела в капсуле сустава, оно находится между двух хрящей и причиняют резкую боль. Полностью ограничивает подвижность.

Для того, чтобы избежать осложнений, категорически запрещается заниматься самолечением.

Нельзя игнорировать симптоматику патологии. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, личного осмотра специалистом и проведении дополнительных диагностических мер.

Основным исследованием является рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет оценить степень дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, а также наблюдать за динамикой патологии. Данная методика является самой доступной и эффективной для постановки диагноза гонатроза. Также при помощи рентгенографии возможно исключить наличие различных опухолей.

Но деформирующий артроз коленного сустава 1 степени не всегда заметен на рентгеновском снимке. Поэтому проводятся дополнительные диагностические исследования – магнитно-резонансная томография или КТ коленного сустава.

МРТ позволяет выявить любые изменения в мягких тканях и подробно рассмотреть дегенеративные изменения в костях и суставах.

Для определения причин и стадии гонартроза необходимо обратиться к ортопеду, травматологу либо невропатологу. Сначала проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза и установления полной клинической картины применяются инструментальные и лабораторные исследования.

Инструментальная

  • рентгенография — отображает строение хрящевых и костных тканей;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) — исследование состояния мягких тканей;
  • компьютерная томография (КТ) — рентгенографическое обследование суставных поверхностей костей во всех плоскостях;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • хондроскопия — осмотр хрящевой прослойки путём введения специального прибора;
  • остеосцинтиграфия — сканирование опорно-двигательного аппарата с использованием радионуклидов.
  • общий анализ крови — показывает наличие воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи для оценки работы мочевыделительной системы;
  • биохимический анализ крови для подробного исследования состояния внутренних органов и метаболизма;
  • глюкозотолерантный тест для выявления сахарного диабета;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы для определения эндокринных нарушений;
  • анализ крови на онкомаркеры для определения злокачественности процесса;
  • биопсия синовиальной жидкости для определения характера суставного поражения.

Традиционное лечение

Медикаментозное

Группа препаратов Лечебный эффект Название
Хондропротекторы Восстановление хряща Структум
Предупреждение разрушений Хондроксид
Нестероидные противовоспалительные средства Снятие воспаления Нимесил
Обезболивание Диклофенак
Ангиопротекторы Улучшение кровообращения Трентал
Укрепление капилляров Пентоксифиллин
Анальгетики Устранение болевых ощущений Димексид
Пироксикам
Кортикостероиды Снятие отечности Гидрокортизон
Обезболивание Дипроспан
Заменители суставной жидкости Восстановление хряща Остенил
Снятие воспаления Гиалуаль
Поливитамины Восполнение дефицита витаминов и микроэлементов Кальцемин
Витрум

Хирургическое

Гонартроз 1 степени не лечится оперативным путём из-за слабости симптоматических проявлений и возможности восстановления суставных функций. Показанием для хирургического вмешательства являются признаки 3 степени:

  • сильный болевой синдром;
  • неэффективность медикаментозного лечения;
  • стремительное течение заболевания;
  • сопутствующие патологии.

Проводятся следующие виды операций:

  1. Артроскопия. Малоинвазивное вмешательство для восстановления целостности и положения хряща.
  2. Корригирующая остеотомия. Проводится путём искусственного перелома конечности с дальнейшим приданием правильной формы.
  3. Эндопротезирование. Замена поражённой суставной области искусственными материалами.

Физические упражнения применяются для разработки сустава, улучшения кровообращения, укрепления мышц и нормализации метаболизма в поражённой области. Рекомендации по проведению упражнений при гонартрозе:

  • обязательна регулярность;
  • упражнения выполняются после наступления ремиссии;
  • уровень нагрузок увеличивается постепенно;
  • упражнения выполняются в положении сидя или лёжа, плавно, без резких движений коленного сустава, без перенапряжения и боли.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени

Такие методы лечения, как диета и гимнастика, применяются в комплексе и подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в соответствии с самочувствием, возрастом и тренированностью организма. Основные упражнения:

  • «велосипед» — необходимо лечь на спину и производить вращательные круговые движения ногами в воздухе;
  • «ножницы» — перекрёстные плавные горизонтальные махи ногами;
  • подтягивание носков к себе, ноги при этом параллельны полу;
  • обхват руками и поочерёдное подтягивание к груди колена в согнутом положении;
  • поднятие над полом выпрямленной ноги с короткой задержкой на подъёме;
  • в положении лёжа на боку подтягивание ноги к животу и возврат в исходное положение, вторая нога при этом находится в полусогнутом состоянии;
  • в положении лёжа на животе попеременное сгибание ног в коленях;
  • опора на стул, поднятие на носки с небольшой задержкой, опускание на пятки;
  • сидя на стуле осуществлять поочерёдное сгибание и разгибание ноги.

Терапия и процедуры

В качестве вспомогательного лечения или в период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры. Терапия обладает таким положительным воздействием:

  • устраняет воспалительные реакции;
  • снимает отёчность;
  • стимулирует кровообращение и метаболизм;
  • запускает восстановительные процессы;
  • улучшает подвижность сустава;
  • предупреждает осложнения.

Основные рекомендуемые физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита;
  • пелоидотерапия — грязелечение;
  • криотерапия;
  • водолечение.

Питание

Питание при гонартрозе коленного сустава должно обеспечивать поступление необходимых веществ с исключением продуктов, затрудняющих процессы пищеварения и метаболизма. Больному необходимо придерживаться следующих диетических правил:

  • готовить блюда тушением, варкой, на пару, запеканием в духовке;
  • употреблять небольшие порции 5–6 раз в день (дробное питание);
  • после еды проходить не менее 100 шагов;
  • употреблять достаточное количество воды;
  • последний приём пищи должен быть за 2–3 часа до отхода ко сну;
  • исключить острые, жирные, жареные блюда;
  • снизить потребление поваренной соли до минимума.

Основа питания и разрешённые продукты:

  • крупы;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • яйца;
  • кисломолочные и молочные продукты;
  • желе, холодец;
  • цельнозерновой хлеб;
  • бобовые культуры;
  • зелень;
  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • орехи.

Ударно-волновая терапия

Запрещённые продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • копчёности, субпродукты, колбасы, полуфабрикаты;
  • капуста белокочанная, помидоры, перец болгарский;
  • соленья, маринады;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • специи, пряности, соусы и майонез;
  • выпечка, сладости;
  • алкогольные и газированные напитки.

Методы лечения

Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Медикаментозное лечение – основа терапии артроза

К лечению гонартроза коленного сустава необходимо подходить комплексно. Используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, народная медицина и хирургическое вмешательство на запущенных стадиях патологии. Терапия направлена на следующие цели:

  • Улучшить подвижность пострадавшего сустава.
  • Устранить дискомфорт и болевые ощущения.
  • Замедлить разрушительный процесс в костях и суставах.
  • Укрепить прилегающие ткани.
  • Устранить отечность, воспалительный процесс и припухлость.
  • Стимулировать процесс кровообращения.

Начальная стадия заболевания легко поддается терапии.

Лечение 2 и 3 стадии требует длительного и комплексного подхода. Если меры приняты своевременно, то оперативного вмешательства удается избежать.

Народное лечение

Средства Компоненты Применение
Компрессы на сустав Картофель Оставить под плёнкой на 2 часа.
Кефир и яичная скорлупа Намочить в смеси марлю, оставить до полного высыхания.
Лопух и мёд Приложить, укутать, оставить на ночь.
Мёд и яблочный уксус Нанести на колено, накрыть капустным листом, оставить на ночь под целлофаном.
Красная или голубая глина и вода Нанести на ткань, обернуть мокрым полотенцем и целлофаном. Держать 2 часа.
Растирания Спирт, цветы и листья одуванчика Втирать на ночь.
Мёд, водка, соль
Сок чистотела и жир
Мёд


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector