Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Профилактика боли под левой лопаткой со спины

Лопаточная область расположена под ключично-акромиальным сочленением. Ее верхняя граница находится в проекции 2 ребра, а нижняя – на уровне седьмого. Лопатка обеспечивает подвижность руки при сложных движениях в плечевом суставе.

Она имеет развитый связочный аппарат и несколько слизистых сумок. Чаще всего боль в этой области, обусловленная заболеваниями самой лопатки, связана с патологиями в подлопаточной слизистой сумке.

Поднятие руки в вертикальное положение может производиться только вместе с лопаткой, при этом ее нижний конец значительно смещается – до 9-11 см вверх и до 19 см от линии позвоночника вбок. Это движение обеспечивается также средней частью дельтовидной мышцы.

К передней и задней поверхности лопатки прикреплен мышечный пояс верхней конечности. Боль, обусловленная нарушением подвижности лопатки и изменением ее нормального положения, связана прежде всего с передней зубчатой мышцей.

Соединение этой области с центральной нервной системой осуществляется посредством надлопаточного и подлопаточного нервов. Здесь же находятся задние нервы грудной клетки, поражение которых приводит к асимметрии лопаток. При повреждении шейных корешков (их сдавливании, воспалении или травмировании) происходит нарушение чувствительности и активности тех мышц, которые участвуют в движении лопатки.

Поэтому боль данной локализации у пациентов часто сопровождается также головной болью и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Острые патологии в лопаточной области могут быть связаны с гнойными воспалениями при артрите плечевого сустава.

Боль под правой лопаткой сзади со спины может иметь следующий характер:

  • Если источником неприятных ощущений является мышечная ткань, то возникает чувство напряжения, тяжести в верхней части спины. Характерным признаком этой анатомической причины является то, что при массаже или разминке болезненность проходит.
  • Если источник боли кроется в сухожилиях, надкостнице, связках или нервных окончаниях, то двигательная активность не помогает ее устранению. Неприятные ощущения способны распространяться по всему позвоночнику и отдавать в область сердца. Они могут проявляться в виде онемения, мурашек, «замороженности».

Среди всех причин боли этой локализации выделяют следующие группы патологий (в скобках указана их распространенность среди пациентов):

  • мышечно-скелетные (20-50%);
  • сердечно-сосудистые (13-16%);
  • легочные (5-20%);
  • гастроэнтерологические (8-19%);
  • психогенные (8-17%).

Факторами риска для возникновения данного симптома являются:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • высокий рост и сутулость;
  • ожирение;
  • скелетно-мышечные боли другой локализации;
  • однообразная работа или чрезмерная физическая активность, особенно связанная с подъемом и ношением тяжестей;
  • длительное нахождение в неподвижном состоянии, неудобная поза туловища и рук;
  • воздействие вибрации.

Тянущая и стреляющая боль под правой лопаткой может появиться в качестве дополнительного симптома при таких заболеваниях, как:

  • Печеночная или желчная колика. Это состояние возникает при закупорке желчевыводящих протоков камнями (желчнокаменная болезнь) или при их дискинезии (нарушение моторики). Обострение, как правило, проявляется в течение нескольких часов после приема жирных или острых блюд, а также после длительной работы в наклонном положении. При этом пациент испытывает очень сильную боль в правом подреберье, которая может также отдавать по всему животу, под ключицу, в правое плечо и шею, в область сердца. Ее интенсивность носит постоянный характер. Дополнительными признаками являются рвота, тошнота, побледнение кожных покровов.Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться
  • Поддиафрагмальный абсцесс, представляющий собой скопление гноя под диафрагмой. Его локализация в правом отделе наблюдается в 70% случаев. Причиной такого состояния являются острые воспалительные заболевания – аппендицит, холецистит, перитонит. Боль может отражаться в правое плечо и усиливаться при вдохе. Другими характерными признаками служат: высокая температура, озноб, одышка, кашель, общая слабость.
  • Патологии почек (нефрит и пиелонефрит), типичным признаком которых является боль в пояснице. Она может отдавать также в подреберье. Другими симптомами служат: болезненное и учащенное мочеиспускание, мутный цвет мочи и наличие крови в ней, ощущение жажды, тошнота, высокая температура и общая слабость.

Боль между лопатками, которая может быть как острой, жгучей и резкой, так и ноющей, хронической, возникает при следующих патологиях, не относящихся к опорно-двигательной системе:

  • Пневмония и плеврит, причинами которых являются инфекции, опухоли органов дыхания, травмы грудной клетки. Основными симптомами служат одышка, кашель, хрипы, высокая температура тела, признаки интоксикации (общая слабость, мышечная и головная боль).
  • Туберкулез. Клиническая картина сходна с предыдущей группой заболеваний, у пациента наблюдается длительный кашель с мокротой.
  • Полиомиелит, обусловленный вирусным поражением серого вещества спинного мозга. Заболевание сопровождается лихорадкой, диареей, болью в животе и мышцах, «простудными признаками», сыпью, одышкой, параличами.
  • Стенокардия – боль за грудиной, внезапно возникающая при физической нагрузке, стрессе или после переедания, при пребывании в условиях низких температур, при повышении артериального давления. Неприятные ощущения могут также отдавать в левое плечо, нижнюю челюсть, шею, живот, под левую лопатку и длятся по 10-15 мин. Характерным признаком служит дискомфорт в области груди (сдавливание, жжение), а также одышка, сердцебиение, аритмия, сильный страх смерти. Причинами возникновения стенокардии являются атеросклероз коронарных артерий, реже – аллергические и инфекционные заболевания. Аналогичные признаки возникают во время приступа инфаркта миокарда, при ишемической болезни сердца.Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться

К заболеваниям костно-мышечной системы, при которых пациент ощущает боль между лопатками, относятся:

  • травмы грудного или шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз, сопровождающийся дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках;
  • искривление позвоночника, врожденное или приобретенное в результате травм, неправильной осанки, рахита, туберкулеза, старческих изменений;
  • спондилоартроз шейного или грудного отдела позвоночника (дистрофические изменения в межпозвонковых суставах);
  • радикулит – воспаление и сдавливание спинномозговых нервных корешков, являющееся осложнением остеохондроза и спондилоартроза;
  • грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе позвоночника;
  • дисплазия соединительной ткани.

При движении

Боль под правой лопаткой сзади со спины, возникающая или усиливающаяся при движении, может быть связана со следующими патологиями:

  • Подлопаточный хруст, который формируется из-за воспаления слизистой сумки, нейродистрофических процессов в месте прикрепления мышц или патологического разрастания ребер.
  • Туберкулез лопатки, проявляющийся в поражении ее шейки и задней поверхности. В костной ткани развивается остеопороз – снижение ее плотности, которое приводит к уменьшению ее прочности. На начальном этапе это может проявляться ощущением скованности при движении рукой, затем появляется боль.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Боль в этом случае возникает из-за сдавливания нервов и окружающих мягких тканей. Быстрый рост опухоли может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
  • Травмы, чаще всего связанные с ударами и падением на спину. При падении на бок с выставленной вперед рукой может возникнуть перелом лопатки.

    Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться

  • Синдром крыловидной лопатки, при которой ее поверхность перестает плотно прилегать к грудной клетке. Это отклонение возникает после повреждения грудного нерва, ушибов и других видов травм, а также при воспалительно-инфекционных процессах и мышечной дистрофии.

После прививки АДСМ

Боль под лопаткой также может появиться после прививки АДС-М (дифтерийно-столбнячная вакцина в малых дозах). Ее обычно делают в бедренную часть ноги, однако при наличии у пациента развитого подкожного слоя жира ее выполняют в плечо или в подлопаточную область.

Появление покраснения и уплотнения в области укола – это нормальная реакция, которая проходит самостоятельно, без лечения, в течение 3-4 дней. Нагревать шишку для ее рассасывания нельзя, так как это может вызвать нагноение тканей, которое придется устранять хирургическим путем.

Жжение

Ощущение жжения в области лопатки может возникнуть при следующих заболеваниях:

  • Сдавливание спинномозговых нервных корешков (остеохондроз, радикулит) в шейном и грудном отделе позвоночника. Факторами риска для развития такого состояния являются малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение, травмы, инфекционные патологии.

    Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться

  • Опоясывающий герпес (или лишай). Болевой синдром при этом заболевании предшествует появлению высыпаний и длится от 1 до 4 месяцев. Особенностью этой патологии является то, что она носит в большинстве случаев односторонний характер (поражение левой или правой стороны наблюдается с одинаковой частотой). Постепенно ее интенсивность снижается при разрешении высыпаний. Дополнительно возникают и другие характерные признаки инфекционного заболевания – высокая температура, лихорадка, интоксикация, увеличение лимфатических узлов. Кроме жгучей боли, может также ощущаться постоянная, тупая, давящая, колющая, стреляющая боль.

Причины боли под левой лопаткой, связанные с заболеваниями костно-мышечной системы, аналогичны таковым для локализации с правой стороны. Основные симптомы и характеристики заболеваний для данного состояния приведены в таблице ниже.

Характер боли Возможная причина Другие симптомы
Хроническая, ноющая Язва желудка Боль в животе и грудном отделе позвоночника, тошнота, рвота, сниженный аппетит, изжога, отрыжка.
Острая, режущая, давящая, сжимающая Инфаркт миокарда Приступы боли в груди и за грудиной, одышка, аритмия, на интенсивность боли не влияют движения, смена положения тела; ослабление боли при приеме нитроглицерина.
Ноющая, тупая, острая или хроническая Остеохондроз и другие дегенеративные заболевания позвоночника Усиление боли при движении и по утрам, ослабление после нагрева; скованность движений; головные боли, головокружения.
Жгучая, покалывающая, постоянная, опоясывающая Межреберная невралгия Усиление боли при кашле, чихании, движениях; мышечное напряжение.
Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

О чем говорит характер боли?

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.

Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.

Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

  • Правая почка.
  • Печень.
  • Правое легкое.
  • Поджелудочная железа.
Анатомия лопатки

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Жгучая боль

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.

Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Что болит под правой лопаткой на спине, станет понятно, если определить какой тип боли:

  1. Если болевой синдром носит острый характер и сопровождается тошнотой, то можно предположить обострение холецистита.
  2. Ноющая боль сигнализирует о проблемах с отходом желчи, дисфункцией печени и панкреатите.
  3. Болевой синдром постоянного характера говорит о дискинезии желчевыводящих путей.
  4. Изредка проявляющаяся тупая боль под правой лопаткой со спины может свидетельствовать о большой нагрузке на печень.
  5. Выраженная тянущая боль под правой лопаткой со спины укажет на развитие панкреатита, холецистита или колик в печени. Такая симптоматика отмечается при остеохондрозе, циррозе печени или раковых новообразованиях.
  6. Если ночью начинает беспокоить резкий болевой синдром, то это может быть из-за колик или поддиафрагмального абсцесса. Дискомфорт вызван смещением позвонков или травмированием ребер.
  7. Боль жгучего характера диагностируется защемлением нервных окончаний, сердечными проблемами или воспалением легких.
  8. Колющая боль часто беспокоит при остеохондрозе или проблемах неврологического характера. Обычно симптом появляется после продолжительной статической позы.

Если болит правая сторона спины под лопаткой в течение короткого времени, а потом все проходит, то можно не беспокоиться. Но при регулярных и длительных болях без консультации с врачом не обойтись.

Как выявляют причину болей слева под лопаткой

Для постановки точного диагноза врач назначит пациенту несколько методик инструментальной диагностики:

  • рентген грудной клетки, включая флюорографию;
  • УЗИ внутренних органов и сосудов;
  • компьютерную томографию и МРТ при отсутствии результатов простых исследований;
  • ЭКГ и эхокардиограмму для оценки состояния сердца.

Также потребуется сдать анализы крови и мочи, измерить пульс и давление.

Наиболее опасными, жизнеугрожающими состояниями, при которых возникает болезненность данной локализации, являются:

  • боль под правой лопаткой: приступ печеночно-желчной колики, поддиафрагмальный абсцесс;Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться
  • боль под левой лопаткой или между ними – инфаркт миокарда, язва желудка.

При наличии других сопутствующих признаков, характерных для данных заболеваний (описаны выше), необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Подлопаточная боль может иметь различные причины, так как плечо является наиболее нестабильным суставом. Она может возникнуть в самой лопатке или быть отражением воспаления в других частях тела.

Типы болей по местоположению:

  1. Локальная. Ощущается в поражённом участке тела или вблизи от него. Чаще боль вызвана нарушениями в опорно-двигательном аппарате, при травмировании мягких тканей.
  2. Иррадирующая. Возникает на участках повышенной чувствительности, чаще всего сигнализирует о заболеваниях печени, селезёнки, язвенных колитах, воспалении лёгких.
  3. Отражённая. Болевой дискомфорт, удалённый от источника боли. В таких случаях человеку бывает трудно определить в каком именно месте болит.
  4. Дисфункциональная. Развивается при отсутствии видимого органического повреждения. При обследовании не всегда удаётся выявить причину её возникновения, но часто этому способствуют социальные факторы, психоэмоциональное перенапряжение.Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная

Боль под левой лопаткой сзади со спины имеет различный характер и реактивность:

  • острая (если присутствует межрёберная невралгия, пневмония, стенокардия);
  • тупая (при остеохондрозе);
  • тянущая;
  • колющая;
  • простреливающая (люмбаго, остеохондроз).

Боли бывают однотипные или чередующиеся. Например, колющая, часто сменяется тупой или простреливающей болью.

  1. Перелом рёбер. Охватывает всё плечо, болезненность ярко выражена.
  2. Остеопороз, артрит. Заболевания в костной-мышечной системе затрагивают плечи, шею, лопатки.
  3. Смещение дисков. Стеноз позвоночного канала порождает болезненность.
  4. Старение костной системы. Возрастные процессы приводят к изменению костной структуры, способствуют развитию дискомфорта в области лопаток.
  5. Бурсит. Воспаление околосуставной сумки с образованием экссудата сопровождается болью, щёлканьем плечевой кости.
  6. Разрыв ротаторной манжеты. Нарушение плечевых мышц, сухожилий, координирующих движение плечевого сустава, даёт о себе знать резкой, острой болью и невозможностью вращения рукой.
  7. Вывих. Разрыв ключичного сустава, вывих ключицы или плечевого сустава.
  8. Нервные повреждения. Боль возникает от защемления дорсального лопаточного нерва.

Иррадирующая боль нередко сигнализирует о патологии:

  1. Абсцедирующей пневмонии.
  2. Остром воспалении слизистой бронхов.Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная
  3. Очаговой пневмонии.
  4. Лёгочного плеврита.
  5. Язве желудка.
  6. Спазма пищевода.
  7. Панкреатита.
  8. Гастрорефлюкса.

На появление боли влияют сердечные заболевания:

  1. Поражение сердечной мышцы (инфаркт).
  2. Перикардит.
  3. Стенокардия.
  4. Пролапс митрального клапана.

Дискомфорт в левой стороне спины может быть вызван повышенным тонусом мышц:

  1. Плохая осанка. Искривлённый позвоночник заставляет напрягаться мышцы вокруг лопатки, приводит к неправильному распределению веса и, как результат, возникновению болей.
  2. Неправильное положение во время сна. Неловкая ночная поза вызывает утром напряжение шейных и лопаточных мышц.
  3. Растяжение шейных мышц. Боль вызвана в результате ушиба, резкого поворота, подъёма тяжестей,

Уточнённый диагноз ставится после проведения лабораторной и инструментальной диагностики (по необходимости):

  1. Исследование крови. Общий анализ нужен для выявления очагов воспаления, биохимический анализ сыворотки на креатинин для оценки работы почек, на тропонин при подозрении на инфаркт, уровень кальция при диагностике остеопороза.Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная
  2. Анализ мочи для оценки работы почек.
  3. Проведение функциональных тестов печени.
  4. Желудочнавя эндоскопия.
  5. УЗИ для диагностирования соматических расстройств, состояния сердца, сосудов.
  6. КТ печени, поджелудочной.
  7. ЭКГ сердца.
  8. Рентгенография грудинной части.

Боль под левой лопаткой сзади со спины часто не является симптомом, характеризующим одно заболевание, поэтому требуется комплексный осмотр нескольких специалистов.

Многие медицинские клиники предлагают комплексное обследование. Один из современных видов – чек-ап. Минимальный набор диагностических процедур включает многие виды анализов и инструментальной исследований. Существуют различные программы, цена которых – от 6 до 20 тыс. руб. Специализированные программы диагностирования по различным видам заболеваний стоят намного выше.

Первоначально дискомфорт ощущается в эпистрагальной области, потом боли распространяются по левой стороне: к левому соску, за грудину, под лопатку. Почти всегда они возникают после приёма пищи, но иногда боль возникает на без связи с едой. Прободение язвы часто сопровождается иррадирующими подлопаточными болями.

Но при этом возникают дополнительные симптомы:

  • выступает холодный пот;
  • человек принимает определённую осанку, подтягивая колени вверх, к животу;
  • снижается артериальное давление;
  • замедляется пульс.

Боли под лопаткой, вызванные панкреатитом, появляются гораздо реже. Они дополняются поясничными болями и судорожными сокращения. Проявляются внезапно в районе сердца, груди, сзади со спины. Вторая распространённая причина – вегетативные кризы.

Характерные признаки более красочны и разнообразны:

  • стеснение, давление в груди;
  • лихорадочное состояние;
  • нет определённого места локализации боли;
  • паническое чувство страха, дрожь;
  • ложное чувство недостаточности кислорода;
  • тревожность;
  • сердцебиение и покалывание.

При кризах боль пронзает лопатку, растекается по руке, ключице, и дальше, вниз к животу. Часто возникает ложное чувство остановки сердцебиения, дыхания. Инфаркт миокарда – это третья распространённая причина. Периодические приступы в груди, распространяющиеся в левую часть туловища, могут быть жизненно опасны. При этом за грудиной появляется жжение.

Симптоматика:

  • невосприимчивость организма к нитроглицерину;
  • боли, не прекращающиеся 15–20 минут;
  • повышенная болевая интенсивность.

Для стенокрадии характерна картина острых левосторонних подлопаточных болей за грудиной. Для их снятия достаточно принять нитроглицерин. Стенокардический приступ нередко начинается под воздействием физических, психофизических перегрузок, переохлаждения, избыточного алкоголя, переедания.

Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

Боль под левой лопаткой сзади со спины иногда имеет длительный характер, что характерно для пневмонии. Она возрастает при мучительном кашле, чиханье, вдохе, что также характерно и при сухом плеврите.

Этим заболеваниям присущи симптомы:

  • кровавые сгустки в слюне;
  • сухой кашель, но чаще мокрый;
  • недостаток кислорода;
  • температура тела держится на уровне 37,5˚–37,9˚С.

Все деструктивные изменения в позвоночнике, костях, порождают боли под лопаткой. Остеохондроз может быть частой причиной их возникновения.

Эти заболевания имеют и другие симптомы:

  • мышечные спазмы, онемение;
  • развитие головокружения;
  • появление «мурашек» (парестезия);
  • частые головные боли.

Прострелы начинаются в нижней части головы, двигаются по спине, захватывая лопатку. Межрёберная невралгия нередко провоцирует боль под лопаткой.

Ещё одна из распространённых жалоб – боль в мышце, работающей на подъём лопатки. Эта активно работающая мышца помогает вращать шею и работает как разгибатель шейного отдела.

Заболевание мышцы вызывает перенапряжение, охлаждение или поврждение. Воспаление проявляется мышечным гипертонусом, болью в плечевом суставе, лопатке. Повороты шеи, головы, подъём лопатки даются с трудом, боль заставляет человека поворачиваться всем туловищем.

Различные виды подлопаточных болей нередко указывают на другие заболевания. Вовремя не диагностированные патологии могут иметь опасные последствия.

 Причина  Характер боли  Последствия
Остеохондроз Отдающая во все области спины тупая боль Онемение рук, перебои в работе сердца
Болезни органов дыхания Острая, при вдыхании Интоксикация организма, развитие онкологии, лёгочная эмболия
Печёночные и жёлчные колики Сильная тянущая боль, проникающая в область руки Развитие желтухи,

не выявленный лямблиоз, развитие язв, панкреатита

Заболевания сердца Боль, не проходящая при перемене положения тела, вдохе Инфаркт миокарда с последующим осложнением
Мочекаменная болезнь Острая, распространяющаяся на всю спину Почечные колики
Кожные заболевания Острая Развитие отёка, гнойных очагов, абсцессов.
Межрёберная невралгия Длительная, не отпускающая боль Нарушение дыхания, эмоциональный упадок, гипоксия.

Подлопаточный дискомфорт, спровоцированный дистрофическим процессом костной системы позвоночника, предотвращается приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов, выполнением лёгких лечебных физических нагрузок.

Боли, спровоцированные воспалительным процессом ЖКТ, печени, почек, предупреждаются щадящими диетами, приёмом антацидов, созданием положительного психоэмоционального состояния.

Для профилактики недомоганий, связанных с травмированием и онемением, следует придерживаться правил:

  • обеспечить удобное место для ночного сна;Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная
  • избегать потенциальных рисков падения и ушибов;
  • облегчить нагрузки при тренировках;
  • заниматься ежедневной гимнастикой;
  • периодически менять положение туловища при длительном сидении;
  • делать ежедневные упражнения на растяжку спины.

Первая стадия лечения направлена на облегчение болевых симптомов и тяжёлого состояния:

  1. Боль, вызванная хроническим коронарным заболеванием сердца. Следует принять сердечные препараты и если по истечении 10–15 минут боли не проходят, следует вызвать неотложную помощь.
  2. Острая боль, порождённая воспалительным приступом язвы, остеохондрозом, защемлением грыжи. В этих случаях необходимо обратиться в поликлинику для назначения соответствующей терапии.
  3. В несложных случаях можно применить согревающие мази, массаж, наложение льда на больное место.

Иногда достаточно дать мышцам полноценный отдых, чтобы избавиться от болей, вызванных перенапряжением.

А также хорошо помогают в этом случае процедуры:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • массаж.

Для снятия воспалительного процесса используются анальгетики:

  • парацетамол, применяют по 1–2 таблетки, не более 4 раз в сутки;
  • анальгин, внутрь по 250–500 мг 2 раза в сутки, максимальная доза – 1 г.Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная

Воспаления и локальные боли лечатся с помощью НПВС (нестероидных противовоспалительных средств):

  1. Диклофенак. Хронические заболевания, связанные с костной системой, неврит, невралгия, люмбаго, поражения мягкой ткани – в начале лечения вводится одноразово 75 мг препарата для получения терапевтического эффекта. Последующее лечение проводится таблетированной формой. Рекомендуется принимать 50–150 мг в сутки, разделив приём на 2–3 раза. Цена препарата в ампулах – 59 руб. за 5 ампул, в таблетках – 54 руб за 20 шт.
  2. Ибупрофен. Обезболивающий препарат, используемый при невралгии, принимают по 1 (200 мг) капсуле 3–4 раза в сутки. Цена в капсулах, 8 шт. – 135 руб. Таблетированная форма, по 50 шт в упаковке – 33 руб.
  3. Нимесулид. Оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект, снижает воспаление при разрыве связок, снимает острые боли. Препарат в виде суспензии назначают по 1 пакету (100 мг вещества) в сутки. Гранулы разводят в 100 мл тёплой воды. Цена препарата – 537 руб за 30 пакетиков.
  • неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
  • язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывамиизжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
  • стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
  • заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
  • остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Причины появления боли под левой лопаткой со спины

Всегда назначается комплексная терапия.

Среди медикаментов в зависимости от причины симптома прописывают следующие средства:

  • Нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления при ушибах и болезнях позвоночника.
  • Антибактериальная терапия при наличии инфекций.
  • Спазмалгетики и анальгетики при коликах.
  • Фибринолитические препараты и антикоагулянты при подозрении на инфаркт миокарда.
  • Хирургическое вмешательство при наличии опухолевых образований.
  • Средства с отхаркивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях органов дыхания.

Помимо медикаментов врач может назначить массаж, прогревание, физиотерапию и рефлексотерапию.

Главное, когда болит под правой лопаткой сзади, строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Для устранения причины возникновения боли под лопатками применяют следующие основные методы лечения:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата:
  1. Спондилоартроз (разрастание костных отростков) – на начальной стадии заболевания применяются НПВП в виде кремов, мазей, гелей, таблеток или инъекций (наиболее распространенные препараты указаны ниже). При сильной боли – лечебные блокады. Физиотерапевтические методики – УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез, УФО, лечебная гимнастика. На поздних стадиях заболевания проводится хирургической вмешательство.Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться
  2. Остеохондроз, радикулит – прием НПВП, в остром периоде их назначают в виде инъекций. Также используют препараты, улучшающие обмен веществ в межпозвонковом диске (хондроитин сульфат, глюкозамин, витамины группы B). При сильной боли – глюкокортикоиды для лечебных блокад. В реабилитационный период – мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.
  3. Грыжа межпозвонкового диска – инъекции лекарственных препаратов, лазеротерапия, хирургическое вмешательство. Массаж и прогревание в остром периоде не допускаются.
  4. Злокачественные опухоли – хирургическое удаление.
  5. Межреберная невралгия – режим покоя, прием НПВП, обезболивающих, миорелаксантов, в период реабилитации – лечебная физкультура, массаж.
  6. Искривление позвоночника – ношение ортопедического корсета, лечебная гимнастика, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.
  7. Перелом лопатки – наложение повязки, шины на 1 месяц; лечебная гимнастика, обезболивающие препараты.
  • Патологии других органов и систем:
  1. Плеврит или пневмония – антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, пенициллины), средства, разжижающие мокроту, кортикостероиды; ультрафиолетовое облучение, парафиновые и озокеритовые аппликации.
  2. Туберкулез – химиотерапия (Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Стрептомицин, Пиразинамид), лечебное питание, гормональные препараты, хирургическое вмешательство.
  3. Язва желудка – антибактериальные средства (Метронидазол, Омепразол, Кларитромицин и другие), H2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин, Гистодил и другие), антацидные, или обволакивающие средства (Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель), хирургическое вмешательство.
  4. Желчно-печеночная колика – препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсодиол и другие), литотрипсия, спазмолитические препараты (Но-Шпа, Дротаверин), хирургическое вмешательство.Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться
  5. Пиелонефрит и нефрит – антибактериальные средства (фторхинолоны, цефалоспорины и другие), анальгетики, жаропонижающие средства, диетотерапия, хирургическое вмешательство.

Боль под левой, правой лопаткой, сзади со спины, устраняется при помощи медикаментозных средств, указанных в таблице ниже.

Группа препаратов Назначение Название (действующее вещество), форма выпуска Дозировка для взрослых, мг в сутки Особенности приема
Нестероидные противовоспалительные препараты Снятие боли, снижение воспаления и отека Ксефокам (лорноксикам), таблетки 8-16 Противопоказаны при язве желудка, воспалительных патологиях кишечника, повышенном риске кровотечений, непереносимости ацетилсалициловой кислоты, выраженной печеночной, почечной недостаточности, при беременности, лактации и у детей до 18 лет.
Нимесулид (нимесулид), таблетки по 100-200, 2 раза в день
Диклофенак (диклофенак), мазь, гель Аппликации на кожу по 3-4 раза в день Противопоказания: детский возраст до 6 лет, беременность с 3-го триместра и период лактации, непереносимость ацетилсалициловой кислоты, нарушение целостности кожи в месте нанесения.
Кетопрофен (кетопрофен), таблетки, гель, раствор для инъекций Для таблеток: по 150 через каждые 12 ч Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, печеночная и почечная недостаточность, беременность с 3-го триместра и период лактации, детский возраст до 15 лет.
Обезболивающие средства Устранение хронической нейропатической боли Габапентин (габапентин), капсулы По 300, трижды в день Отпускается по рецепту. Противопоказания – индивидуальная непереносимость, острый панкреатит, беременность и период лактации.
Прегабалин (прегабалин), капсулы 150-600, в 2 или 3 приема Детский возраст до 17 лет, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость.
Тебантин (габапентин), капсулы 900-1200 Такие же, как у Габапентина.
Миорелаксанты Снижение мышечного тонуса Сирдалуд (тизанидин), капсулы, таблетки 2-4, по 3 раза Детский возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания печени.
Мидокалм (толперизон), раствор для инъекций, таблетки 50-150, по 2-3 раза Повышенная чувствительность, аутоиммунное заболевание миастения Гравис.

При легком течении заболевания могут применяться местные формы НПВП (кремы, мази, гели, пластыри).

Лечебная гимнастика

Для устранения боли под лопатками при застойных процессах, а также в период реабилитации можно порекомендовать следующий простой комплекс упражнений на укрепление мышц спины:

  1. И. п. – лежа на спине, руки разведены в стороны. Согнуть голову к груди, потянуть носки ног на себя, напрячь мышцы шеи в течение 3-5 с.
  2. И. п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Взять руками голени, прогнуться в спине. Выдержать 3-5 с.
  3. И. п. – стоя, руки отведены назад и сцеплены в замок. Отвести руки назад, прогнуться, напрячь мышцы на 3-5 с.
  4. И. п. – лежа на животе, руки вперед. Поднять одновременно руки и ноги, прогнуться. Удерживать положение 5-8 с.
  5. И. п. – стоя. Наклониться вбок, подняв одну руку. Затем повторить в другую сторону.
  6. И. п. – сидя на стуле. Отвести руки назад за голову, сцепить в замке. Прогнуться в спине, удерживая напряжение в мышцах на 5 с.
  7. И. п. – стоя. Одну руку поднять и отвести за спину, другую подвести снизу и попытаться сцепить в замок. Выдержать положение в течение 5 с.

Все упражнения повторяют по 5-8 подходов.

Народные средства

Боль под левой (правой) лопаткой, сзади со спины можно лечить также при помощи следующих народных средств:

  • Залить свежие цветки календулы (ноготков) медицинским, камфорным спиртом и тройным одеколоном (их берут в равной пропорции по 100 мл). Настоять 2 недели. Натирать данным составом пораженную область утром и вечером в течение 10-14 дней.Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться
  • Корни одуванчика, зерна кориандра, березовые почки и листья мяты смешать в равных пропорциях. 3 ст. л данной смеси залить ½ ст. кипятка, потомить на слабом огне 5 мин. Влить ½ ст. растительного масла, добавить 5 ст. л. сливочного масла и держать на огне до его полного расплавления. Эту мазь хранить в холодильнике, а наносить 1 раз в день на пораженный участок спины, втирая в кожу.
  • Свиной жир, предварительно растопленный, смешивают с перетертыми в порошок шишками хмеля (по 1 ч. л. каждого компонента). Мазь также наносят растиранием на подлопаточную область.

Терапия при острых случаях требует хирургического вмешательства, например, при инфаркте. Если же боль вызвана болезнями сердца, желудка, позвоночника, в большинстве случаев применяют таблетки и другие медикаменты для восстановления самочувствия пациента и устранения болей.

Как лечить?

После купирования острой боли необходимо пройти основной курс терапии, который будет зависеть от причины патологии:

  1. Если провоцирующим фактором болей стал остеохондроз, воспаленная мышца или невралгия, то назначается прием НПВС: Ибупрофен, Мелоксикам. Дополняется терапия витаминными препаратами: Нейрорубин, Мильгамма.
  2. Инфекционный процесс надо устранять антибактериальными препаратами. При туберкулезе обязательно назначаются специфические лекарства: Пиразинамид, Этамбутол.
  3. При почечных или печеночных коликах рекомендуется прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков: Но-шпа, Кеторол, Баралгин.
  4. Подозрение на инфаркт требует использования антикоагулянтов и фибринолитических препаратов.
  5. Терапия патологий заболеваний бронхолегочной системы проводится с применением отхаркивающих, противовоспалительных лекарств.
  6. Новообразования, провоцирующие боль, требуют хирургического вмешательства.

Если пациент строго соблюдает рекомендации врача, то можно быстро избавиться от неприятного симптома.

Прогноз и осложнения

При переломах лопатки, а также при дегенеративных нарушениях в костно-мышечной системе на начальном этапе прогноз заболевания благоприятный. Иногда после сильного раздробления костей, а также при несоблюдении режима покоя у пациентов развивается деформирующий артроз.

В запущенных случаях, при отсутствии своевременного лечения, происходит сильное ограничение движений в плечевом суставе.

При других заболеваниях могут возникнуть серьезные осложнения:

  • опоясывающий герпес – энцефалит, слепота, снижение слуха, поражение ЖКТ и сердечно-сосудистой системы;
  • при инфаркте миокарда – остановка сердца и смерть;
  • полиомиелит, травмы позвоночника – нарушение двигательных функций, паралич;
  • туберкулез – деформация кости, абсцессы;
  • пиелонефрит – острая почечная недостаточность, абсцесс почки;
  • язва желудка – кровотечение, перфорация, перитонит, смертельный исход.

Боль под левой или правой лопаткой является как самостоятельным признаком изменений в окружающих тканях, так и сопутствует многим другим заболеваниям. Неприятные ощущения, возникающие в подлопаточной области сзади со спины, можно полностью устранить только при лечении основной патологии. Для этого лечащий врач должен произвести тщательный сбор анамнеза и детальную диагностику.

Оформление статьи: Владимир Великий

Постоянная неутихающая боль может отрицательно повлиять на многие системы организма. Часть тела, в которой возник дискомфорт, становится дезактивирована. Прекращается нормальное движение, что приводит к ряду осложнений. Одно болезненное место может породить другие.

Неконтролируемая постоянная боль может вызвать:

  • гормональные осложнения;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • нарушения мышечно-скелетной системы;
  • изменения в иммунной системе.

Чтобы восполнить работу в заболевшей части организма, суставы, нервы и мышцы должны компенсировать потери и работать сверх нормы. А это приводит к перегрузке и дегенерации тканей и органов.

В большинстве случаев боль под левой лопаткой сзади со спины является временным недомоганием. Тем не менее, не выясненные причины её появления могут указывать на различные заболевания, и осложнить жизнь многим людям.

Если не выяснять, от чего болит в области лопатки, то без соответствующей терапии можно дождаться серьезных осложнений:

  • Если спровоцировали боль проблемы в работе ЖКТ, то отсутствие терапии может закончиться формированием прободной язвы.
  • Боль при стенокардии чреват развитием инфаркта.
  • Заболевания почек могут закончиться развитием почечной недостаточности.
  • Дегенеративные нарушения в позвоночнике могут привести к межпозвоночной грыже.

Любая боль не должна оставаться без внимания, особенно, если она появляется регулярно и нарушает нормальный образ жизни.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

  • боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
  • вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
  • боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
  • боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Если причина боли онемение мышц, ушиб, поднятие тяжестей, то во многих случаях человек мождет её преодолеть. Но возникновение её по непонятным причинам должно быть обследовано врачом. Женщинам следует остерегаться такого вида недомоганий, так как это часто бывает признаком сердечного приступа.

Симптомы, при которых требуется немедленное участие врача:

  • грудная боль;
  • затруднённое дыхание;

    Боль под левой лопаткой сзади со спины. Причины, лечение, если отдает, немеет рука, ноющая, точечная

  • учащённый серденчныё ритм;
  • затруднённость речи;
  • отёки и покраснение в ногах;
  • кашель с кровью;
  • лихорадка;
  • усиленное потоотделение;
  • затруднённость восприятия окружающей действительности.

Боль под левой лопаткой сзади со спины по большей части является проекцией недомогания, исходящего из другого органа.

Поэтому, прежде всего надо купировать болевой синдром, а затем проводить диагностику в полном объёме с привлечением других врачей:

  • травматолога;
  • кардиолога;
  • невропатолога;
  • гастроэнтеролога;
  • вертебролога.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector