Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения, как лечить воспаление в суставах медикаментами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Обзор лекарственных препаратов от артрита суставов

Основным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Обычно боли дают о себе знать во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Это происходит потому, что при нагрузке пораженный сустав опухает, меняет форму и утрачивает подвижность. Область воспаления может покраснеть, появляется лихорадка.

По отзывам врачей, чаще всего назначается медикаментозное лечение артрита различными группами препаратов. Краткий обзор характеристик и рекомендации по приему лекарственных средств от артроза помогают пациентам относиться к лечебному процессу серьезно и ответственно.

Базисные препараты при ревматоидном артрите

Базисные лекарственные средства не способны быстро избавить от боли, но действуют на причину заболевания

При терапии могут использоваться медикаменты разных групп. Активно применяются сульфаниламиды, цитостатики, пеницилламины и антималярийные препараты при лечении ревматоидного артрита. Каждое из этих средств предназначено для подавления активности патологического процесса, который разрушает структуру суставов.

При обнаружении ревматизма основным способом лечения является именно использование средств, которые называются базовые. Базисные препараты также принято считать медленнодействующими средствами. Они воздействуют на само основание патологии. Благодаря им пациентам удается добиться состояния ремиссии и за счет этого приостановить дальнейшее разрушение суставов.

Цитостатики

Цитостатические препараты относятся к числу базисных. Среди них имеются средства, в основе которых находятся моноклональные антитела. Наиболее востребованными медикаментами, которые относятся к группе цитостатиков, являются:

  • «Эндоксан»;
  • «Экворал»;
  • «Сандимун»;
  • «Имуран».

Большинство практикующих ревматологов пришли к общему мнению о том, что цитостатические препараты пригодны для лечения не только ревматизма, но и псориатического артрита. Это еще одно тяжелое заболевание суставов, которое невозможно полностью вылечить.

Многие пациенты опасаются приема цитостатиков, так как они имеют внушительный перечень побочных эффектов. На самом деле неблагоприятных реакций со стороны организма можно избежать, если следовать правилам приема данных препаратов. Побочные явления возникают лишь у 15-20% больных. При этом добиться улучшения самочувствия они помогают не меньше 80% пациентов.

На протяжении всего лечебного курса больному придется регулярно сдавать анализы для контроля содержания в его моче и крови определенных веществ. В случае легкого перенесения терапии на основе цитостатических средств можно ожидать улучшения состояния уже через 2-4 недели после начала курса.

Перечень цитостатиков постоянно расширяется. Все потому, что фармацевтические компании разрабатывают улучшенные версии средств на основе проверенных действующих веществ.

Выделяют целую группу средств этого типа, которые называются биологические препараты. Их активно используют при ревматоидном артрите. Это новейшая категория медикаментов, которые благоприятно отражаются на лечении болезни. Некоторые из них ничуть не уступают средствам ГИБП (генно-инженерные препараты).

ревматоидный артрит: рентгеновский снимок

Эти два препарата активно используются инфекционистами при лечении у пациентов тропической формы лихорадки.  В 20 веке медики заметили положительное влияние данных медикаментозных средств на состояние больных, которые страдали от ревматоидного артрита. Лечебный эффект после их приема они замечали не раньше, чем через полгода от начала регулярного лечения антималярийными лекарствами.

Сульфаниламиды

Лечебный курс против ревматоидного артрита включает в себя массу средств, в том числе и сульфаниламиды. Главным представителем группы является «Салазопирин EN-Табс». Лечение антимикробными препаратами считается менее результативным, чем терапия на основе цитостатических средств. Однако она является сопоставимой с курсом на основе пеницилламинов.

Главным достоинством лекарственных средств этого типа является их хорошая переносимость организмом человека. Побочные эффекты после продолжительного приема сульфаниламидов наблюдаются лишь у 10-20% пациентов, что является достаточно хорошим показателем.

Медикаментами этой группы нужно лечиться в течение длительного времени. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат. Лучшую терапию на основе сульфаниламидов подберет грамотный специалист. Он подробно расскажет, как именно принимать лекарство.

Пеницилламин

Если лечение цитостатическими препаратами не приносит больному положительного результата, то врачи дополнительно назначают ему прием пеницилламина. Ярким представителем такого препарата является «Купренил».

Активное вещество пеницилламин относится к группе токсичных средств, которые могут нанести вред здоровью человека в случае неправильного применения. Нужно также учитывать, что препарат на его основе способен вызвать ряд осложнений. Побочные реакции при приеме лекарства возникают у 30-40% больных.

В ряде случаев пациентам, у которых была выявлена вирусная природа болезни, требуются противовирусные препараты. Их использование в лечебных целях обязательно нужно согласовывать с врачом, так как важно учитывать взаимодействие лекарств с базисными средствами.

Какие лекарства применять для лечения артрита?

Выяснить симптомы артрита и его причины — это еще пол дела. Но после того как вы посетите специалиста вам предстоит еще длительная терапия. Чем лечить артрит суставов? Для борьбы с этим заболеванием создано немало препаратов, часть из них направлена на устранение симптомов, другая на лечение причин.

Иммуномодулирование при артритах помогает за счет угнетения антител, которые поражают суставных поверхности. Очевидно, что их применение рационально только при аутоиммунном воспалении.

Использование данного метода базируется на том, что гормоны коры надпочечников (кортикостероиды) способны угнетать иммунитет. При их применении снижается выработка иммуноглобулинов против собственных клеток.

Терапия данными средствами обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому проводится при крайней необходимости.

Аналогом глюкокортикоидных гормонов является циклоспорин. Это лекарственное средство обладает меньшим количеством побочных эффектов. Выбор иммуномодулятора – задача квалифицированного специалиста. При неправильном выборе дозе или длительности применения преднизолона или циклоспорина у пациента возникнут серьезные расстройства гормональной сферы и осложнения со стороны внутренних органов.

https://www.youtube.com/watch?v=

Биологические препараты при артрите – последний «писк моды»

Биологическими препаратами эффективно лечат артриты в развитых европейских странах. Из-за высокой, стоимости, нашим стационарным медицинским заведениям о таких лекарствах, пока «приходится только мечтать».

Описание медикаментов

Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Все они направлены на устранение воспаления, смягчение симптомов болезни, регенерацию функций суставов.

Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Регулярное наружное применение устраняет утреннюю скованность и припухлости сочленений, способствует увеличению амплитудности движений. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день.

Противопоказания к применению:

  • чувствительность к основным компонентам;
  • обострение болезней ЖКТ, печени, почек;
  • наружные повреждения кожи;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 14 лет.

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью.

2. Вольтарен эмульгель.

Нестероидный препарат наружного действия характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях:

  • ишиас, радикулит, люмбаго и другие болезни позвоночника;
  • воспаление, отечность суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях и травмах;
  • боли в мышцах, возникшие вследствие травм, ушибов, растяжений.

Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Разовая доза эмульгеля зависит от размера болезненного участка. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии.

В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. По этой причине его с предосторожностью назначают пациентам с болезнями внутренних органов, при бронхиальной астме или сердечной недостаточности. Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача.

Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения, как лечить воспаление в суставах медикаментами

В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах:

  • раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 15 мг;
  • таблетки 7,5/15 мг;
  • ректальные свечи 7,5/15 мг.

При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое.

4. Миноциклин (Миноцин).

Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов.

Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день).

Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов.

При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. В 1 мл содержится 100 мг сульфата хондроитина.

Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. В начале лечения применяют 20-75 мг.

Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты.

Таблетки и капсулы

В таблетированной форме применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, гормоны (глюкокортикостероиды), ингибиторы ЦОГ-2 для защиты желудка, иммуномодуляторы, цитостатики и биопрепараты. При подагрическом артрите необходимы противоподагрические лекарства, инфекционный артрит лечится антибиотиками.

Классификация препаратов НПВП
Группа лекарств Название Как действуют Когда применяются
НПВП Диклофенак Подавляют активность медиаторов воспаления – простагландинов, снижая таким образом интенсивность воспаления и устраняя его проявления – отек, боль и покраснение Назначаются максимально короткими курсами при любом артрите в периоды обострения
Ибупрофен
Индометацин
Нимесулид
Кетопрофен
Мелоксикам
Целекоксиб
Эторикоксиб
Этодолак
Глюкокортико-стероиды Преднизолон Обладают более сильным, в сравнении с НПВП, противовоспалительным действием Используются при недостаточной эффективности НПВП при ревматоидном и реактивном артрите
Гидрокортизон
Целестон
Цитостатики Метотрексат Это иммуносупрессоры, угнетающие работу иммунной системы путем подавления выработки лейкоцитов, что необходимо при аутоиммунных заболеваниях Входят в перечень базисных препаратов, назначаемых от ревматоидного артрита пальцев рук и других суставов. Применяются при реактивном, ревматоидном и псориатическом артрите
Лефлуномид
Циклоспорин
Биопрепараты Инфликси-маб Тормозят деятельность биоактивных веществ, участвующих в воспалительном процессе Относятся к базисным средствам лечения ревматических патологий
Адалимумаб
Анакинра
Противоподагрические Колхицин Снимает симптомы подагрической атаки путем подавления синтеза фагоцитов Принимать препарат рекомендуется сразу после начала болевого приступа
Антибиотики Азитромицин Уничтожают бактерии и останавливают инфекционно-воспалительный процесс Назначаются при артритах инфекционного происхождения, а также с целью профилактики осложнений после операций на суставах
Цефтриаксон
Моксифлосацин

При воспалении суставов лечение производится несколькими средствами. В общем все медикаменты для лечения артрита делятся на определенные группы. Среди них можно выделить:

  • базисные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), они же обезболивающие;
  • кортикостероидные средства, они же гормональные препараты;
  • хондропротекторы.

В каждой группе препараты могут быть разные по форме выпуска: таблетки, инъекции, гели и мази, крема, ректальные свечи, растворы для наружного и внутреннего применения.

Чем лечить воспаление суставов колена и других? Наиболее распространенными являются таблетки. Они удобны в употреблении, их можно легко брать с собой и пить в любом месте. Это очень удобно, так как при лечении артрита суставов период терапии очень большой, некоторые таблетки принимаются в течение нескольких лет.

Базисные препараты

Уже из названия этой группы понятно, что они являются основой лечения. Эти медикаменты направлены на устранение причины заболевания и устранения очага воспаления при артрите. В сочетании с ними желательно употреблять медикаменты из группы нестероидных препаратов. Только комплексное лечение позволит получить ощутимый результат.

Эта группа таблеток назначается, в основном, для лечения ревматоидного артрита разной степени активности. Чтобы получить результат применять их нужно долго, действовать они начинают примерно через полгода регулярного употребления. Базисные средства в дальнейшем принимают регулярно в течении многих лет.

Для лечения ревматоидного артрита применяют следующие таблетки:

  1. Арава. Применяется для лечения взрослых. Обладает противоревматическим, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Помогает сохранить и не позволяет разрушать оболочку суставов. Назначается при активной форме заболевания.
  2. Плаквенил. Это лекарства от артрита прописываемые при острой и хронической формах. Оказывают противовоспалительный и иммунодепрессивный эффекты.
  3. Производные от аминохинолина. Срок применения более двух лет. Назначается для лечения суставно-висцерального артрита. Препараты хорошо проникают в клетки и воздействуют на клеточные мембраны. Эти медикаменты противопоказаны при психозах, гепатите, дистрофических поражениях сетчатки глаза.

Эти медикаментозные препараты применяются для снятия болевого синдрома (действуют как обезболивающие) и для предотвращения воспалительного процесса. Эти средства не являются основным лечением. С их помощью вы облегчите свое состояние и устраните симптомы, но сама проблема в воспаленном суставе останется. Чтобы вылечить артрит, кроме НПВС нужно принимать и другие препараты.

Главное отличие от стероидных препаратов – отсутствие гормонов в составе, в то время как в стероидных средствах присутствуют гормоны. Нестероидные препараты имеют меньше побочных эффектов чем медикаменты на основе кортизола.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения, как лечить воспаление в суставах медикаментами

Препараты этой группы разделяют еще на две подгруппы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. У каждой из них есть свои достоинства и недостатки. Так, медикаменты первой группы разработаны уже давно и многим хорошо известны. Они не особо эффективны для лечения артрита и имеют ряд побочных эффектов (их количество зависит от конкретного препарата).

Препараты из группы ЦОГ-2 более новые и они намного эффективнее в борьбе с артритом. Что касается побочных эффектов, то тут ситуация двойственная. Они не оказывают влияния на желудочно-кишечный тракт, но в тоже время оказывают побочные эффекты на сердечно-сосудистую систему. Медикаменты как ЦОГ-1, так и Цог-2 не оказывают негативного воздействия на хрящевую ткань суставов.

К ингибиторам ЦОГ-1 относят следующие медикаменты:

  • Ацетиловая кислота (аспирин) – оказывает обезболивающий эффект;
  • Диклофенак – кроме таблеток может быть еще в виде мази, прописывают как обезболивающее при артрите и противовоспалительное;
  • Ибупрофен – его достоинство в том, что он не вызывает сильных побочных эффектов;
  • Кетопрофен — прописывается как противовоспалительный препарат, также понижает жар, снимает боль (может иметь и другую форму выпуска, например, мази, суппозитории и другие).

Перечислены не все препараты из ЦОГ-1. Их достаточно много, поэтому при покупке внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прислушайтесь к врачу и ориентируйтесь по цене.

Ингибиторы НПВП ЦОГ-2:

  • Мелоксикам – его можно принимать в течении нескольких лет, что является его преимуществом;
  • Эторикоксиб – производится с названием Аркоксиа;
  • Целекоксиб – обезболивающее средство, прописывается от воспаления суставов.

Все стероидные препараты включают в свой состав гормон кортизол, который в естественных условиях вырабатывается наружным слоем надпочечников. Эти средства являются более мощными, чем нестероидные. Кроме того, они относятся к быстродействующим средствам.

Их недостаток, это большее количество побочных эффектов. Еще один минус в том, что они подавляют иммунную систему и больной артритом становится уязвимым для многих болезней. Поэтому их назначают, обычно, только при тяжелых формах артрита.

К гормональным препаратам относятся:

  1. Преднизолон. Это средство обладает схожими свойствами с гормонами, вырабатываемыми надпочечниками (гидрокортизоном, кортизоном).
  2. Дипросан. Ему характерны иммунодепрессивные свойства, а также противовоспалительный эффект и противоаллергенный. Хорошо помогает снять воспаление суставов.
  3. Метипред. Значительно снижает проявления симптоматики артрита, улучшает состояние больного. Но Метипред не устраняет и не влияет на причину артрита.

Хондропротекторы

Хондропротекторы, как и стероидные препараты, не только устраняют симптомы, но и оказывают влияние на саму причину заболевания. Но в отличии от кортикостероидных средств, не имеет таких побочных эффектов и противопоказаний.

Препараты из этой группы улучшают структуру хрящей, укрепляют его, предотвращают появление рецидивов и вообще развитие заболеваний суставов. Именно поэтому хондропротекторы показаны не только для лечения уже имеющегося артрита, но и его профилактики. А также для профилактики от других недугов, связанных с суставами.

Еще одно свойство всех хондропротекторов – это замедление развития артрита. В связи с этим это очень действенное лекарство от артрита.

Эти средства в своем составе имеют два основных компонента: глюкозамин и хондроитин. В зависимости от того какой компонент присутствует в препарате, последние будут различаться по свойствам.

Препараты с глюкозамином способствуют восстановлению функций хрящевой ткани. Они также замедляют дегенеративные процессы в суставах и стимулируют образование синовиальной жидкости. Последняя очень важна для полноценного функционирования суставов. Кроме того, они способствуют улучшению эластичности хрящевой ткани и могут выступать как обезболивающие препараты.

Таблетки на основе хондроитина отличаются от глюкозаминных средств направленностью своего действия. Они влияют на ферменты, которые разрушают хрящевую ткань, и уничтожают их. Также хондроитин служит как строительный материал для суставов, благодаря чему происходит восстановление хряща.

Существуют препараты, которые имеют в составе оба компонента. В таком случае их положительные свойства суммируются. Эти лечащие артрит таблетки подходят для применения в любом возрасте.

Витамины при артрите употребляются в комплексной терапии. Употребляя продукты или препараты содержащие необходимые элементы, вы улучшаете свое общее состояние. А также питаете суставные ткани и предоставляете материал для их восстановления.

Получить все необходимые вещества вы можете из продуктов питания или купив специальные витаминные комплексы. Но для этого нужно разобраться, что нужно вашему организму при артрите:

  • Витамин В3 и никотиновая кислота – для снижения болевого синдрома и улучшения подвижности;
  • Пантотеновая кислота – содержится в куриных яйцах, картофеле, зеленом горошке, помогает снизить боль;
  • Витамин С – участвует в восстановлении суставных тканей, является одним из основных элементов в костной и хрящевой тканях;
  • Витамин Е – хорошее обезболивающее.

Уколы при артрите являются одной из форм препаратов. В основном в качестве инъекций представлен ряд препаратов, которые уже обсуждались в разделе о таблетках. Как уколы от артрита могут делать следующие лекарства: Кетопрофен, Дона, Эльбона и другие. Для снятия боли хорошо подойдет препарат Хондрогард. А из имунносупрессивных медикаментов в качестве инъекций можно выбрать Метотрексат.

Базисная терапия ревматоидного артрита (РА)

В этом видео вы ознакомитесь с основными препаратами, которые применяются для лечения артрита.

Как уже говорилось ранее, эти два распространенных заболевания суставов хоть и родственные друг другу, но имеют разную этиологию. У артроза и артрита схожая симптоматика, из-за чего часто поставить правильный диагноз, опираясь только на первичный осмотр, становится невозможным, однако, существуют и некоторые различия.

Для артроза и артрита свойственны следующие симптомы:

  • Боль – в случае с артрозом ноющая, долгоиграющая, но умеренная. Появляется только после длительных нагрузок на сустав, после отдыха становится менее интенсивной или проходит совсем. При артрите боль острая, иногда нестерпимая, , сопровождается пульсацией и подергиванием продолжается и в состоянии покоя, может сильно обостриться в ночное время и утром. Для артрита же характерно чувство скованности в суставах по утрам, длительностью более 1 часа;
  • Хруст – симптом, более свойственный для артрозов, появляется из-за нарушений структуры и целостности хрящевой ткани, на первых стадиях может проявляться щелчками и легким похрустыванием;
  • Уменьшение или полное отсутствие подвижности – при артрозе значительно снижается подвижность сустава, амплитуда его движения. При артрите сустав становится совсем неподвижен, характерна скованность во всем теле из-за острых болевых ощущений;
  • Отек и припухлость в области сустава и соседних тканей скорее характерны для артрита;
  • Увеличение сустава, появление болезненных крупных наростов, особенно на суставах нижних конечностей – явный признак подагрического артрита;
  • Покраснение кожи вокруг сустава также симптом артрита, как и повышение температуры в воспаленной области или во всем теле;
  • Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита – явные признаки артрита, на фоне общего повышения температуры часто может свидетельствовать о наличии инфекционного, гнойного или ревматоидного артрита.

Ни одно лекарство не способно дать моментальный эффект – минимальный курс лечения составляет три месяца, на запущенных стадиях поддерживающая терапия проводится один раз в год всю оставшуюся жизнь. Кроме медикаментозного лечения также показаны следующие сопровождающие меры:

  • ЛФК;
  • ортопедический поддерживающий режим (фиксирующие повязки, бандажи и т.д.);
  • физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазерная терпаия и т.д.);
  • обертывания и грязевые ванны;
  • массажи (в особенности при артрозе);
  • правильное питание.

Главное условие — комплексный подход и желание вылечиться. Во многом для победы над артритом или артрозом нужно перестроить собственный ритм жизни, обязательно избавиться от вредных привычек, перейти на здоровое питание – и тогда все усилия будут оправданы.

Этиология одной из самых сложных болезней суставов до сих пор считается невыясненной. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья.

Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

  • купирование острой фазы болезни;
  • поддерживающая терапия.

Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей.

Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема:

  • выбор самого подходящего лекарства производится последовательно;
  • первый эффект появляется через 3-4 дня после начала приема;
  • комплексное применение двух и более средств одной группы повышает риск побочных проявлений;
  • уколы и таблетки назначают к приему после еды;
  • нестероидные препараты раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому одновременно с ними показано применение лекарств гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Их выпускают в форме инъекций и таблеток. Селективные препараты имеют мало побочных эффектов, поэтому их назначают при артрите коленного сустава или пальцев конечностей пациентам с болезнями ЖКТ, печени и других внутренних органов.

Таблетки Диклофенак

3. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон.

При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов:

  • артериальное давление;
  • состояние иммунитета;
  • электролитное равновесие;
  • пол и возраст больного.

Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием.

Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Применение биологически активных компонентов блокирует действия фактора некроза опухоли (ФНОа) суставов. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Основным недостатком является высокая цена. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

Лечение артрита – сложная задача даже самого квалифицированного ревматолога. В данной статье рассмотрим современные методы терапии разных форм воспаления суставов.

Инновационные решения в ревматологии присутствуют, но они внедрены в практику врачей только в некоторых развитых странах.

Энзимотерапия базируется на доказанном факте того, что любой патологический процесс на клеточном уровне приводит к нарушению взаимодействия между внутриклеточными и межклеточными ферментными системами. Состояние приводит к парадоксальной реакции, неадекватной гиперактивности и подавлению физиологических механизмов внутриклеточного обмена веществ.

Очевидно, что подобные патологические изменения нужно восстанавливать, поэтому в Израиле при лечении воспалительных суставных заболеваний врачи назначают ферментные препараты.

Самыми популярными средствами данной группы является флогэнзим и вобэнзим. Назначаются они преимущественно при ювенильных хронических артритах у детей.

Очевидно, что многокомпонентный состав препарата способен нормализовать большинство патологических изменений в тканях, возникающих при аутоиммунном воспалении.

Артрит – это многогранное определение, которое включает несколько нозологических форм с разными причинами и патогенезом. Вследствие этого перед лечением заболевания нужно выяснить не только основные патологические звенья, но и предположить изменения на клеточном уровне. Современный врач-ревматолог должен обладать хорошими знаниями не только в области фармакологии, но и патофизиологии, чтобы использовать эффективные инновационные решения при терапии ревматоидных болезней.

Лекарства при ревматоидном артрите

Курс медикаментозной терапии поможет достичь продолжительной ремиссии

Современная медицина может помочь человеку с ревматоидным артритом почувствовать себя значительно лучше. Она предлагает прием определенных медикаментозных препаратов, которые способны уменьшить выраженность болевого синдрома и прочей симптоматики, которой сопровождается данное заболевание. Врач может предложить больному принимать лекарства лишь после того, как он пройдет все необходимые диагностические мероприятия при ревматоидном артрите. В противном случае ему будет сложно правильно определить болезнь, от которой страдает человек.

После диагностики врач предложит больному пройти курс, включающий в себя прием целого комплекса лекарственных препаратов. Такое лечение должно принести следующие результаты:

  1. Снизится степень выраженности основных симптомов патологического процесса в суставах;
  2. Остановится дальнейшее разрушение наиболее уязвимых структур, по которым болезнь в первую очередь наносит свой удар;
  3. Будет достигнута продолжительная ремиссия;
  4. Жизнь пациента будет продлена на несколько лет, которые он проведет без боли.

Добиться таких результатов помогает исключительно комплексная терапия. Одним препаратом достичь положительных изменений практически невозможно. Дополнительно потребуется посещение физиотерапевтических процедур, которые усиливают действие медикаментозной терапии и поддерживают ремиссию.

Лечебный комплекс назначается не только после тщательного обследования больного, но и выявления основного диагноза. Благодаря такому подходу лечащий врач выпишет правильные лекарства от ревматоидного артрита. Ведь очень важно, чтобы пациент получил именно то, что требуется, а не массу лишних действий. За счёт правильного комплекса можно довольно быстро получить положительный результата, избавиться от болевых ощущений и дискомфорта.

Какие имеются цели:

  • устранить воспалительный процесс в суставной части;
  • обезболить поражённый сустав;
  • предотвратить возникновение осложнений;
  • восстановить функционирование суставной части;
  • предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

В современной медицине применяются некоторые подгруппы препаратов от ревматоидного артрита:

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
  • базисные таблетки и лекарства при ревматоидном артрите;
  • гормональный препарат;
  • обезболивающее средство без наркотической основы;
  • модификатор биологических откликов;
  • лекарственный препарат золота.

Лечебный крем и мазь

Стероидные и гормональные мази против артрита делятся на 4 группы по интенсивности и силе действия. Они назначаются только врачом. Такими мазями могут быть: Гидрокиртизон, Бетаметазон, Флутиказон, Клобетазол. Приведена одна мазь от артрита из каждой группы, в порядке возрастания силы воздействия.

В настоящее время продаётся большое количество применяемых мазей и кремов. К самым распространённым относят:

  • бутадионовые мази;
  • фастум-гели;
  • долгиты;
  • индометационовые мази.

Если использовать их регулярно, то спустя несколько недель можно получить первый результат. Конечно, избавиться от заболевания не получится, но улучшить общее состояние кожного покрова удастся. Ведь во время намазывания во внутреннюю часть проникает порядка 7-ми процентов действующего вещества. К главному достоинству подобного лечения относят полную безвредность. То есть можно применять любому человеку, нет побочного эффекта и осложнений.

И в завершение хочется сказать, что избавиться от ревматоидного артрита можно, главное подобрать правильный метод и соблюдать рекомендации специалиста.

Фёдор Зубанов

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Изучите ещё и эти материалы:Йога – эффективная помощь при артрите колена.Диагностика и лечение инфекционного артрита.Какие медикаментозные средства лечат от артрита? Применение НПВС.

Модификаторы биологического отклика

Генно инженерные препараты при ревматоидном артрите

Биологические медикаменты инактивируют особый белок

Не только НПВС помогают уменьшить воспаление. Достойным конкурентом НПВП являются биологические средства, относящиеся к категории новейших препаратов.

Биологические медикаменты при артрите суставов инактивируют особый белок, который принимает не последнее участие в развитии воспалительного процесса. Они отличаются быстрым и эффективным действием по отношению к болезни. Наиболее значимыми среди этих средств являются:

  • «Этанерцепт»;
  • «Анакинра»;
  • «Ритуксимаб»;
  • «Актемра»;
  • «Хумира».

Перечисленные препараты были разработаны не так давно. Это объясняет их высокую стоимость. Поэтому данные средства не попадают в рейтинг бесплатных средств. Список с такими медикаментами можно получить у своего врача.

Модификаторы биологического отклика могут приниматься отдельно или в комплексе с другими средствами, которые обладают противоревматическим действием.

Данные средства применяется только в виде инъекций. В этом заключается их особенность.

Нельзя забывать о том, что препараты этого типа способны подавлять функцию иммунной системы, так как они отличаются иммуносупрессивным эффектом. По этой причине медики назначают модификаторы исключительно в особых случаях, когда более безопасные медикаменты не в силах справиться с ревматоидным артритом.

У подобного средства имеется синоним под названием купренил. Его требуется употреблять в том случае, если больной не получает никакого эффекта от цитостатика и подобных вещей. Специалисты отмечают, что купренил обладает повышенной токсичностью, способен вызывать побочный эффект у суставов.Что касается модификаторов биологических откликов, то они относятся к биологической группе.

Разработаны с соблюдением особенностей человеческого организма, применением технологий последнего поколения. Средство позволяет избавиться от воспалительного процесса, болевых ощущений суставов, предотвратить возникновение осложнений. Специалисты отмечают, что главное действие препарата направлено на уничтожение очага опухоли. Оно имеет вид особого белка, который и участвует в развитии воспалительного процесса.

Первый результат больной получает спустя несколько недель использования. Таким эффектом может похвастаться не каждое современное средство. В связи с этим практический каждый человек старается покупать именно модификатор и дополнительное средство:

  • нестероидное;
  • гормональное;
  • базисное.

Стоит отметить, что модификатор значительно понижает иммунную систему человеческого организма. В связи с этим применяется только в крайнем случае, во время тяжёлой формы.

Биологические препараты содержат биологические агенты, которые воздействуют на важные патогенетические звенья болезней. К примеру, при ревматоидном артрите применяются бактериофаги, которые предотвращают образование воспалительных веществ (цитокинов и фактора некроза опухоли).

Некоторые лекарства данного типа устраняют токсичность крови, которая возникает при бактериальных инфекциях (в том числе и стрептококковой). В Израиле обширно применяются анти-CD4-агенты. Они блокируют активность T-лимфоцитов, которые являются основным источником образования антител при ревматоидном артрите. После связывания фага с лимфоцитом иммуноглобулины, разрушающие суставные ткани, не образуются.

Существуют бактериофаги, воздействующие на другие звенья патологического процесса. К примеру, биологические агенты тканевого подавления (TIMPs) блокируют активность тканевых коллагеназ (ферментов, разрушающих хрящевую ткань). Если применять такие биологические препараты длительно, то предотвращается превращение артрита в артроз, что всегда наблюдается при длительном воспалении сустава.

Правда, на практике использование TIMPs оказывает и побочные эффекты. Блокирование коллагеназ сопровождается возникновением бурситов и синовитов сухожилий, так как ферменты не удаляют погибший эпителий внутренней выстилки связок.

В некоторых научных заведениях нашей страны при РАМН проводится лечение детей с ревматическими болезнями биологическими средствами. Точнее, пока для этих целей используется только один лекарственный препарат – Энбрел (этанерцепт). Это средство показало хорошую эффективность при лечении ревматоидного артрита у детей на практике в США и Европе.

Особенности лечения ревматоидного артрита Этанерцептом:

  • Высокая эффективность при минимуме побочных эффектов;
  • Подкожное введение 2 раза в неделю;
  • Не вызывает привыкания;
  • Может назначаться детям с 4 лет;
  • Отсутствие эффекта от средства при формах заболевания нечувствительных к НПВС и иммуномодуляторам.

Очевидно, что появление биологических агентов не меняет коренным образом традиционное представление о лечение аутоиммунного воспаления суставов. Такие препараты должны использоваться в комбинации с классическими средствами для повышения эффективности терапии и уменьшения сроков течения заболевания.

В 2011 году в России появился еще один биологический препарат – Актемра (тоцилизумаб). Он предназначается для лечения ювенильного артрита у детей старше 2 лет при средней и высокой активности патологического процесса. Механизм лечебного действия препарата направлен на блокирование рецепторов к одному из медиаторов воспаления – интерлейкину 6 (ИЛ-6).

Данное вещество активизирует воспалительный процесс, поэтому при угнетении его активности снижается отечность в суставе. Препарат при регулярном употреблении позволяет вернуть пациенту трудоспособность, но, теоретически, повышает риск злокачественных опухолей. Интерлейкин 6 провоцирует воспалительный процесс, чтобы организм смог избавиться от разрушенных тканей, которые без уничтожения иммунной системой могут превратиться в злокачественную опухоль путем приобретения способностей к бесконтрольному размножению.

Еще одним биологическим препаратом, применяем при лечении ревматоидного артрита является ритуксимаб. В его состав входят антитела к рецепторам B-лимфоцитов, полученные генно-инженерным путем. При употреблении препарата погибают лимфоциты, отвечающие за выработку антител к суставным тканям, но не уничтожаются зачаточные формы клеток, отвечающих за иммунный ответ. Такой механизм действия обусловлен избирательным поражением лимфоцитов, содержащих CD-20 рецепторы.

Современные биологические препараты при артрите

Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах

Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах быстро прогрессирующего артрита с выраженной симптоматикой. В их составе содержатся искусственно произведенные с помощью генной инженерии протеины. Они оказывают ярко выраженные противовоспалительные свойства, выборочно воздействуя на очаги заболевания.

Биологические средства для лечения артрита отличаются быстрым действием: через 1-2 недели после начала приема отмечается уменьшение воспалительных очагов, а дегенеративные процессы в суставах значительно замедляются. Врачи чаще всего назначают следующие препараты с содержанием биологических агентов:

  • Хумира;
  • Ремикейд;
  • Инфликсимаб;
  • Ендбрел;
  • Кинерет.

Вещества, входящие в состав этих лекарств, после попадания в кровоток сразу связываются с белками, принимающими участие в противовоспалительных реакциях, образуя устойчивое соединение.

Они также останавливают эрозивные процессы, замедляя сокращение суставной щели и предотвращая сращивание суставов.

Четыре действенных способа лечения ревматоидного артрита

Базисные таблетки от ревматоидного артрита необходимы в случае сохранения болей, тугоподвижности и других типичных симптомов на протяжении максимум трех месяцев. Большинство ревматологов начинают лечение, назначая Гидроксихлорохин или Сульфасалазин. При отсутствии эффекта в течение четырех месяцев их заменяют другим средством из базисного списка.

Для пациентов с активной стадией РА и неблагоприятным течением патологии препаратом выбора становится Метотрексат, обладающий оптимальным соотношением эффективности и токсичности.

Есть данные, что около половины страдающих ревматоидным артритом могут принимать Метотрексат 3 года и дольше, что значительно превышает длительность приема других базисных лекарств. Прекращение лечения связано в большинстве случаев с возникновением побочных реакций, многие из которых можно предотвратить.

В частности, вероятность развития стоматита, выпадения волос или расстройства пищеварения снижается при совместном приеме Метотрексата с Фолиевой кислотой. Эффективность терапии при этом не снижается.

Если Метотрексат по каким-то причинам не подходит или не дает желаемого улучшения, заменой ему служит Лефлунамид или биоагенты. Они могут назначаться в виде монотерапии или комбинироваться между собой.

Метотрексат

Таблетки Лефлуномид часто применяются совместно с Метотрексатом, так как они взаимно усиливают действие друг друга. Однако такое сочетание чревато токсическим поражением печени.

СПРАВКА: необходимо иметь в виду, что Лефлуномид долго выводится и может оставаться в организме 2 года и более. Чтобы ускорить его экскрецию, применяется холестирамин.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения позволяет нормализовать состояние пациента и предотвратить получение инвалидности. Если вовремя не начать терапию, есть риск утраты трудоспособности буквально через несколько лет после возникновения признаков недуга. Хронический процесс провоцирует разрушение костных структур и хрящей сустава.

Патология сильно нарушает качество жизни и снижает ее продолжительность.

Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого характерно воспалительное поражение в основном мелких суставов. Вследствие патологического процесса развиваются артриты, которые приводят к деформации суставной ткани и дальнейшему нарушению функции суставов. В большинстве случаев болезнь встречается у людей среднего (старше 35) и пожилого возраста. (см. подробнее «Ревматоидный артрит»)

Современная медицина пока что не располагает средствами для полного излечения от ревматоидного артрита. Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии. Ее целью является:

  1. Уменьшение воспаления.
  2. Предупреждение дальнейшего поражения суставов.
  3. Улучшение их функции.
  4. Снятие болевого синдрома.
  5. Предотвращение осложнений.

В основном применяют следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • базисные препараты;
  • модификаторы биологического отклика;
  • глюкокортикоидные средства;
  • ненаркотические анальгетики.

Данная группа препаратов назначается для устранения болевых ощущений и сокращения слабого воспалительного процесса. При тяжелом или длительном течении болезни их прием бесполезен: НПВС не могут устранить последствия разрушительного действия артрита.

Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно. Первые результаты, как правило, проявляются через несколько дней.

1. Лечение начинают с препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Наиболее часто используются:

  • диклофенак (наклофен, диклоберл);
  • ибупрофен (ибутард, ибупром);
  • кетонал (кетопрофен) и его производные;
  • мовалис (является селективным противовоспалительным средством).

2. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Они выводятся из организма за более длительный отрезок времени. Основными средствами данной группы являются:

  • пироксикам;
  • индометацин;
  • кеторолак, а также их аналоги.

3. Основным критерием продолжения лечения является эффективность применяемого средства. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим.

НПВС могут оказывать ряд побочных эффектов:

  • приводят к желудочно-кишечным кровотечениям;
  • задерживают жидкость в организме;
  • повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Базисные препараты

Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии.

Эффект от их приема заключается в достижении состояния ремиссии, предупреждении или замедлении разрушения пораженных суставов. Противовоспалительного действия они не оказывают.

Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов:

  • цитостатиков;
  • антималярийных средств;
  • сульфаниламидов;
  • пеницилламина.

1. Цитостатики заимствованы у онкологов. Однако при лечении ревматоидного артрита они применяются в значительно более маленьких дозах (примерно в 5-20 раз), поэтому и побочные эффекты появляются реже и не носят тяжелого характера.

Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели.

Наиболее популярными препаратами данной группы являются:

  • метотрексат;
  • ремикейд;
  • азатиоприн;
  • циклоспорин (экворал, сандимун).

2. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита. Однако действуют эти средства очень медленно: первый результат проявляется через 6 месяцев, иногда даже год. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость.

3. Сульфаниламиды представляют собой антимикробные средства, с успехом применяемые при лечении артрита.

По эффективности препараты этой группы почти не уступают цитостатикам.

Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость. Недостатком можно считать необходимость длительного применения – от 3 месяцев до 1 года.

4. Пеницилламин, или купренил назначают в случае отсутствия эффекта от применения цитостатиков. Препарат обладает довольно высокой токсичностью и нередко приводит к развитию побочных реакций.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Несмотря на то что ученые непрерывно изучают механизмы развития ревматоидного артрита – радикальной терапии, навсегда избавляющей от болезни, так и не найдено. Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии.

Медикаментозную терапию. Это базисная терапия, прием нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, препаратов витамина D и сульфаниламидов.

Эффективна схема лечения, в которую включены средства, содержащие витамин D. Возмещение недостатка этого витамина позволяет затормозить патологическое разрушение тканей суставов и усилить эффективность действия медикаментов.

Лечебную физкультуру. Индивидуально подобранные упражнения помогают вернуть суставам былую гибкость, а мышцам вернуться в тонус.

Физиотерапевтические процедуры: фонофорез, УВЧ, озокерит и другие.

Применение одновременно нескольких видов физиопроцедур, например, фонофореза и бальнеотерапии стимулируют работу иммунной системы, снижая выработку агрессивного агента, и способствуют быстрому купированию острого воспаления.

Народные средства лечения. Большинство ревматологов признают положительное влияние природных рецептов в схеме лечения ревматоидного артрита. Они усиливают эффективность медикаментозного лечения, а в 50% случаев успешно его заменяют.

Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания.

Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы.

Наибольшая опасность ревматоидного артрита заключается в невыраженности симптомов в начале развития болезни. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. В результате за помощью к ревматологам часто приходят, когда болезнь зашла довольно далеко и уже сложно поддается лечению.

Общая схема терапии при ревматоидном артрите. Нажмите на фото для увеличения

Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур.

избавление от слабости, болей, отеков и ограниченности подвижности суставов;

предупреждение деформации и разрушения суставов;

увеличение продолжительности и качества жизни больного;

продление сроков ремиссии и достижение ее устойчивости.

Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей.

Какими препаратами лечить суставы

Аутоиммунные артриты (ревматоидный, ювенильный) создают сложности при лечении в связи с тем, что возникают на фоне образования антител против клеток собственного организма. Существуют препараты, например, метотрексат или суфасалазин, позволяющие остановить этот процесс, но блокада синтеза иммуноглобулинов приведет к тому, что организм не сможет бороться с вирусными и бактериальными инфекциями.

Золотым стандартом лечения аутоиммунных артритов считается метотрексат. Он обладает иммуносупрессивным эффектом в меньших дозировках, чем его аналоги, поэтому менее безопасен для организма человека. Средство относится к группе блокаторов фолатов, поэтому для снижения побочных действий вместе с ним рационально применять фолиевую кислоту в дозе до 5 мг в сутки.

Существует мнение, что сульфасалазин по токсичности не существенно отличается от метотрексата, поэтому его тоже назначают при ревматоидном артрите. Тем не менее, более распространен метотрексат при аутоиммунном воспалении суставов. Только когда не наблюдается эффективности от лечения этим лекарственным средством, используются комбинированные схемы:

  1. Метотрексат с сульфасалазином;
  2. Метотрексат и гидроксихлорохин;
  3. Метотрексат и лефлуномид.

Поскольку лечение многоступенчатое, то и одним-единственным лекарством дело не ограничится. Обычно для лечения таких болезней суставов как артрит или артроз применяется следующая схема:

  1. Обезболивающие препараты – первым делом назначаются медикаменты, снимающие болевые симптомы и воспалительную реакцию. Это могут быть анальгетики (анальгин, парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, индометацин, пироксикам). При умеренных артрозных болях показано использование обезболивающих мазей, гелей и растирок для внешнего применения (диклофенак, вольтарен, хондроксид).
  2. Для устранения острых воспалительных процессов, а также сильных болей, в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не достаточно эффективны, назначаются кортикостероидные противовоспалительные средства в виде инъекций непосредственно в очаг воспаления (преднизолон, кортизон, дексометазон, гидрокортизон).
  3. Противоотечные средства чаще назначаются при артритах, для выведения лишней жидкости из воспаленных участков (димедрол, тавегил, гидрокортизон).
  4. Миорелаксанты – препараты, призванные расслабить мускулатуру, устранить ограничения движения в поврежденных суставах (лидокаин, скутамил). Чаще всего применяются при артрозе.
  5. Хондопротекторы – препараты лечащие суставы, при артрозах разных форм. Главная функция медикаментов этой группы – сохранение суставов, нормализовать его состояние и восстановить структуру хрящевых тканей. Существуют как средства лечащие суставы для перорального применения (артера, структум, терафлекс, хондролон), так и инъекции (адгелон, нолтрекс, алфлутоп). Для тяжелых форм существуют аналоги внутрисуставной жидкости, которые вводят непосредственно в поврежденный сустав (остенил, синвиск, синокром, дьюралан).
  6. При инфекционном, ревматоидном, реактивном артрите показаны иммунологические (иммуно-, гаммаглобулин, сухая плазма) и иммуномодулирующие (ауротиопрол, ликопид, виферон) препараты. Также назначаются противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты в зависимости от возбудителя.
  7. Для остановки прогрессирования заболевания в тяжелых случаях ревматоидного артрита применяются болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (арава, неорал, цитоксан, имуран).Основная функция таких средств – сохранить сустав от полного разрушения.

В зависимости от вида артрита, могут назначаться различные медикаменты, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, повышением иммунитета, нормализацией гормонального фона, выведением солей из организма или на подавление функций иммунитета в случае с аутоиммунной ревматоидной формой.

В любом случае, только ревматолог сможет точно определить, какими лекарствами лечить суставы для каждого конкретного случая. Больной может принимать самостоятельно только анальгетики для снятия боли, общие противовоспалительные средства. Допустимы различные мази и гели для местного применения при артрозе, а также диетические добавки для восстановления хрящевой ткани с коллагеном и гиалуроновой кислотой в составе, витаминные комплексы.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства от артрита

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты снимают неприятные симптомы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для устранения воспалительных очагов и снятия боли. Также они обладают жаропонижающими свойствами. Эти средства делятся на препараты общего и избирательного действия. При артрите пациентам назначают НПВП общего действия, представленные следующими препаратами:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Бутадион;
  • Аспирин;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Мефенамовая кислота.

НПВП выпускают в виде таблеток, свечей, мазей, гелей и растворов для инъекций, лекарственная форма подбирается индивидуально под конкретный клинический случай. Противовоспалительные препараты – эффективные лекарства, помогающие избавиться от неприятных проявлений артрита, но они имеют серьезные противопоказания к применению и могут провоцировать значительные побочные эффекты.

Прием НПВП повышает риск появления тромбов в сосудах, развития инфаркта или инсульта, а также может спровоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Они крайне не рекомендованы к использованию пациентами, страдающими язвой желудка, астмой, гипертонией, любыми заболеваниями почек, печени и сердца.

НПВС помогает избавиться от болевых ощущений в суставной части, уменьшить воспалительный процесс. Специалисты отмечают, что подобное средство помогает исключительно на начальной стадии, когда не возникает процесс разрушения. В более тяжелой форме требуется использовать другие препараты, помимо противовоспалительных и нестероидных.

Принимать лекарственные препараты следует каждый день, с соблюдением дозировки и рекомендаций врача. При правильно подходе первый результат появляется спустя несколько дней, что не может не радовать. Вот несколько правил, которые следует соблюдать:

  • На начальном этапе назначают менее токсичные лекарственные средства. Они быстро усваиваются организмом, не возникает осложнений. К подобным можно отнести диклофенак, ибупрофен и так далее.
  • При лечении средней стадии ревматоидного артрита применяют пироксикам, кеторолак и другие. Стоит помнить, что подобные средства могут вызвать побочный эффект, негативно сказаться на печени, желудке и сердце.
  • Если избавиться от проблемы лекарствами не получается, то назначаются другие методы. Стоит помнить, что у некоторых людей может возникать кровотечение во внутренней части желудка и задержка жидкости. НПВС зарекомендовало себя как идеальное средство от воспаления суставов.

Такие вещества используются довольно часто. К наиболее результативным средствам из этой группы относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Пироксикам;
  • Нимесил;
  • Ибупрофен.

Такие средства купируют воспаление, устраняют болевой синдром, нормализуют температурные показатели. Однако применять их нужно очень аккуратно, чтобы избежать побочных эффектов.

Диклофенак применяют в форме мазей и инъекций. Средство устраняет воспаление прямо в хрящах. Его можно сочетать с метипредом, хондропротекторами, антибиотиками.

Гормоны подавляют выработку отдельных веществ и ферментов. Они устраняют аутоиммунные реакции и аллергию. В список таких средств входят:

  1. Дипроспан;
  2. Дексаметазон;
  3. Преднизолон;
  4. Метипред.

Самым современным представителем этой группы является метипред. Он имеет минимальное количество противопоказаний. Обычно это средство применяют в сложных ситуациях при неэффективности нестероидных лекарств. Особенно полезен препарат при осложнениях недуга.

Хондропротекторы

Эти препараты для лечения артрита производят воздействие прямо на хрящи. Они участвуют в блокировании механизма появления паннуса. Эта категория средств помогает справляться с артритом и периартритом.

К самым результативным средствам из данной категории относят следующее:

  • Алфлутоп – активным веществом лекарства является субстанция, которую добывают из планктона;
  • Артра – комбинированное лекарство, которое включает хондроитин и глюкозамин;
  • Дона – лекарство отлично переносится и применяется в самых сложных ситуациях.

Правильно подобранные препараты от ревматоидного артрита позволяют справиться с патологией и улучшить состояние пациента. Чтобы добиться хороших результатов, нужно четко соблюдать инструкцию и все назначения врача.

Проведем обзор некоторых популярных противовоспалительных средств.

Ибупрофен в экспериментальных исследованиях показал высокую эффективность при ликвидации воспаления при минимальных побочных эффектах. Препарат можно использовать для лечения хронических суставных болей. При остром болевом синдроме его нужно комбинировать с анальгетиками (анальгин, баралгин). Ибупрофен (нурофен) при лечении артритов применяется более 40 лет и за это время не вызвал серьезных осложнений у пациентов. Во многих странах мира он отпускается в аптеках без рецепта врача.

Нужно понимать, что преимущество лечебного действия перед осложнениями при приеме лекарства наблюдаются только при использовании менее двух недель в ежедневной дозе не более 3 таблеток.

Кетопрофен многими ревматологами считается качественной альтернативной ибупрофену. Положительный лечебный эффект данного средства на артриты обусловлен особенностью его молекулярной структуры. Молекулы препарата хорошо проникают в воспалительные ткани, накапливаются во внутрисуставной жидкости, поэтому обеспечивают длительный терапевтический эффект.

Большое значение играет способность кетопрофена проникать в головной мозг через гематоэнцефалический барьер. Из-за таких свойств лекарство можно использовать при лечении артритов с сопутствующим поражением нервных волокон. В некоторых исследованиях приведены факты активации препаратом серотонинергической системы мозга, что позволяет снизить раздражительность у пациентов с астеновегетативным синдромом, возникающим на фоне аутоиммунных артритов.

Внимание! Ибупрофен и кетопрофен не лишены побочных эффектов, характерных для всех нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), поэтому их принимать нужно короткими курсами (до 2 недель) с последующими перерывами.

НПВС используются для снятия воспаления и отеков, уменьшения боли и ригидности суставов. Это самая большая и широко используемая для лечения артритов группа препаратов, в класс нестероидных средств входит более 40 лекарственных наименований. Они эффективно избавляют от симптомов артрита, но не могут замедлить процесс разрушения суставов.

НПВС блокируют выделение простагландинов и гормоноподобных веществ, которые и вызывают воспаление и боли. Если терапия нестероидными противовоспалительными средствами эффективна, уже в течение недели больные чувствуют увеличение подвижности суставов и уменьшение боли. Наиболее востребованные НПВС — это «Кеторолак» («Кетанов»), «Диклофенак» («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен»), «Индометацин», «Анальгин», «Пироксикам», «Напроксен», «Ибупрофен» и «Мелоксикам».

Побочное действие этих препаратов выражается в эрозивно-язвенном поражении желудка и угнетении образования тромбоцитов. Кроме поражения ЖКТ, характерно также нефротоксические, гепатотоксические, ототоксические и другие побочные эффекты. Для улучшения переносимости уменьшения действия на ЖКТ рекомендуется комбинирование приема нестероидов с гастропротекторами, снижение дозы, применение кишечно-растворимых форм, переход на внутримышечное, ректальное или местное введение.

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите

Препараты этой группы снимают боль и уменьшают воспаление

Врачами рекомендованы противовоспалительные препараты нестероидного типа при ревматоидном артрите. Они предназначены для проведения обезболивания больного места и подавления разрастания воспалительного процесса в пораженных тканях. Это две важные задачи, которые выполняют данные лекарственные средства.

Стоит обратить внимание, что при тяжелом течении болезни препараты не дадут особого эффекта. Они не способны остановить разрушительное действие патологии.

Принимать нестероидные противовоспалительные препараты необходимо каждый день на протяжении всего лечебного курса. Очень важно соблюдать именно ту дозировку медикаментов, которая была прописана лечащим врачом. При условии правильного подбора средств и соблюдения схемы терапии пациент может рассчитывать на улучшение своего состояния через несколько дней после начала курса. При приеме НПВС обязательно нужно следовать таким правилам:

  • Начинать медикаментозную терапию следует с менее токсичных лекарственных средств. Они лучше усваиваются организмом человека и без проблем выделяются из него естественным образом. К числу таких препаратов относятся «Кетопрофен», «Диклофенак» и «Ибупрофен»;
  • При тяжелом течении ревматоидного артрита стоит начать лечение с более сильных препаратов. Врач может порекомендовать принимать «Кеторолак», «Пироксикам» и «Индометацин»;
  • Необходимо помнить о том, что более сильные нестероидные противовоспалительные средства отличаются медленным выведением из организма;
  • Если по истечению 7 суток пациент и его врач не замечают никаких улучшений, то придется задуматься о замене лекарственного препарата более эффективным.

При назначении того или иного нестероидного противовоспалительного препарата должны учитываться противопоказания, которое он имеет. Данная информация берется во внимание при составлении для пациента плана лечения.

Основные методы лечения

Чтобы понять, как лечить суставы, нужно выяснить с каким конкретно заболеванием придется бороться. Самые распространенные болезни суставов – артрит и артроз. Многие ошибочно полагают, что это одно и то же заболевание, но все намного сложнее. Артроз – это дегенеративные процессы в соединительных тканях поверхности костей (синовиальной оболочке), или простыми словами – разрушение сустава в течение долгого промежутка времени.

Артроз бывает первичным (когда заболевание проявляется на ранее здоровом суставе, например, износ от постоянных физических нагрузок) и вторичным (последствие ранее перенесенных травм).

Артрит же всегда характеризуется воспалительными процессами в тканях и часто является симптомом других заболеваний в организме. Для артрита характерна острая боль, покраснение и распухание самого сустава и ближайших к нему мышц. В некоторых ситуациях артрит может быть последствием артрозов – например, когда вследствие длительных артрозных процессов происходят изменения внешней поверхности кости, появляются шипообразные наросты, которые при откалывании провоцируют острое воспаление больного сустава.

Ампулы Алфлутоп, Мидокалм, Диклофенак

Чаще всего возникновение артроза вызывает износ сустава, избыточный вес, генетическая предрасположенность или перенесенная ранее травма. Причины артрита более разнообразны. Спровоцировать воспалительный процесс в суставе могут не только непосредственные повреждения ткани, но и целый ряд следующих факторов:

  • инфекция бактериального, грибкового или вирусного характера;
  • травмы суставов (открытые и закрытые, врожденные и приобретенные);
  • нарушения гормонального фона, работы эндокринной системы (чаще свойственно женщинам);
  • избыточный вес, ожирение (создает постоянную нагрузку на суставы);
  • патологии центральной нервной системы;
  • нарушения метаболизма;
  • плохое кровоснабжение тканей вследствие нарушений работы кровеносной системы ;
  • ослабленная иммунная система, иммунодефицитные состояния;
  • переохлаждения;
  • алкоголизм.

Существует несколько видов артрита, которые классифицируют в зависимости от факторов, спровоцировавших их появление. Чтобы подобрать и назначить правильную терапию, необходимо выяснить какой конкретно артрит у больного, так как методы лечения суставов при каждом типе заболевания очень отличаются.

Для дегенеративного и инфекционного типов артрита применимо только местное лечение, для ревматоидного и реактивного нужен курс антибиотиков широкого спектра действия, а для подагры – лечение мочевой системы и сопутствующих заболеваний.

Существует очень много способов лечения артрита и артроза – от медикаментозных, до народных средств. Конечно, подбирать лечение самостоятельно не рекомендуется – лучше доверить это профессионалам, которые точно знают, как правильно лечить суставы.

Однако еще до посещения врача можно зайти аптеку и приобрести противовоспалительные и обезболивающие средства – терпеть сильную боль неправильно, в этом согласны и врачи и пациенты. Врач сможет назначить курс лечения после прохождения пациентом диагностики и установления окончательного диагноза.

Лечение суставов − долгий и трудоемкий процесс, для достижения хороших результатов придется запастись терпением. Существует целый комплекс мер, направленных на борьбу с артритом и артрозом. Прежде всего – медикаментозная терапия.

Современная медицинская практика подразумевает применение таких категорий лекарственных средств:

  • Базисное лечение – подразумевает применение сульфаниламидов, средств с содержанием золота, иммунодепрессантов;
  • Хондропротекторы – одним из самых действенных является дона;
  • Противовоспалительные средства – к ним относятся диклофенак, нимесил;
  • Производные аминохолина – в эту группу входят иммард и плаквенил;
  • Кортикостероиды – эффективным гормональным средством является метипред;
  • Антибиотики – при необходимости в такой терапии назначают бициллин;
  • Цитостатики – часто выписывают циклофосфан.

При остром протекании заболевания начинать терапию нужно сразу. Если этого не сделать, в хрящах развиваются необратимые процессы. В результате формируются заместительные ткани – паннус. Они приводят к потере двигательной активности.

Улучшить прогноз помогают такие средства, как меновазин и димексид, которые применяют в виде компрессов.

Угнетенное состояние, которое сопровождается симптомами лихорадки, вызывает ухудшение качества жизни. Справиться с этой проблемой поможет нимесил.

Витамины группы B при воспалении суставов

Витамины и минералы при артрите

Витаминно-минеральные комплексы также входят в комплексную терапию

Грамотное питание и обеспечение организма достаточным количеством полезных веществ крайне важны при лечении артрита: витамины и минералы нужны для успешной борьбы с воспалительным процессом и поддержки поврежденных суставов. В качестве одного из компонентов комплексного лечения врачи обычно назначают витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению хрящей и снижению их износа.

При ревматоидном артрите пациентам крайне важно употреблять много кальция и витамина D, чтобы избежать потери костной массы. Для устранения припухлостей и скованности необходим селен, а снизить болевые ощущения и замедлить дегенеративные процессы помогает витамин Е.

Врачи также назначают комплексы, содержащие витамины С и А Их принимают совместно с цинком, медью, фолиевой, пантотеновой и никотиновой кислотой. Среди пациентов хорошо зарекомендовали себя рыбий жир, бор, адеметионинь и линолевая кислота.

Витаминно-минеральные комплексы нередко подбираются с учетом того, какие лекарства от артрита уже были назначены пациенту, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Поэтому не следует покупать аптечные витамины самостоятельно – лучше выбрать их совместно с лечащим врачом.

Глюкокортикостероидные таблетки от воспаления суставов содержат в своем составе вещество, подобное кортизолу. В человеческом организме он синтезируется корой надпочечников и принимает участие в работе большинства жизненно важных органов и систем, включая иммунную.

Кортикоиды уменьшают продукцию простагландинов и оказывают влияние на активность Т- и В-лимфоцитов, участвующих в работе иммунитета. Благодаря этим свойствам они замедляют и останавливают воспалительные процессы в суставах.

Кроме того, гормоны относятся к быстродействующим средствам, поэтому их назначают при многих суставных болезнях, включая артроз и периартрит. Они отличаются от нестероидных (негормональных) препаратов НПВП более выраженным противовоспалительным действием и способностью влиять на иммунные реакции.

Гормоносодержащие препараты препятствуют агрессивному действию иммунных клеток против собственных тканей, что успешно используется в лечении ревматических поражений суставов. Однако следует учесть, что снижение иммунной защиты влечет за собой уязвимость перед инфекциями и вирусами. В этом состоит основной недостаток глюкокортикостероидов.

Преднизолон

Самым известным и популярным средством данной группы является Преднизолон. Его активное вещество обладает похожими свойствами с кортизоном и гидрокортизоном, вырабатываемыми надпочечниками.

При приеме внутрь Преднизолон активнее кортизона почти в 5 раз и превосходит действие гидрокортизона в 4 раза. Его преимуществом перед кортизоном и гидрокортизоном является неспособность задерживать жидкость в организме и вызывать переизбыток калия.

Гидрокортизон

Таблетки от артрита, содержащие гидрокортизон, выпускаются под названием Кортеф. При пероральном применении они подавляют работу лейкоцитов и макрофагов в тканях, а также ограничивают попадание лейкоцитов в воспалительные очаги.

Гидрокортизон обладает способностью снижать проницаемость капилляров, подавлять деятельность фибробластов и образование коллагена. Оказывает выраженное противовоспалительное, антигистаминное, иммуносупрессивное действие, а также препятствует росту патологических клеток.

Согласно инструкции, таблетки Кортеф с гидрокортизоном показаны к применению при воспалительных болезнях суставов, к которым относятся все артриты.

При хронических заболеваниях позвоночника такие препараты назначаются для улучшения функциональности нервной системы, восстановления обмена веществ, уменьшения болевого синдрома. Клиницисты, применяющие витамины группы B у пациентов с артритами суставов, в том числе и артритом челюстного сустава, отмечают ускорение сроков достижения ремиссии заболевания при сочетании данных средств с нестероидными препаратами.

Нейробинон – лекарственное средство, содержащее лечебные дозировки витаминов B1, B6 и B12. Его положительное влияние на воспаление суставов обусловлено следующими свойствами:

  • Тиамин снижает нервную возбудимость, поэтому уменьшается боль в суставах;
  • Пиридоксин улучшает обмен сфинголипидов (вещества, необходимые для функциональности нервных волокон), стимулирует поступление питательных веществ в костно-суставную систему за счет улучшения метаболизма аминокислот;
  • Цианокобаламин необходим для нормального функционирования эритроцитов, улучшает активность мозговых нейронов.

Таким образом, классическое лечение артритов нестероидными противовоспалительными препаратами желательно дополнять витаминами группы B. Такое сочетание позволит не только ускорить сроки излечения воспалительных изменений в суставах, но и облегчает состояние пациента, имеющего осложнения артрита со стороны нервной системы.

В лечении артрита используются также витаминные монопрепараты (фолиевая кислота, никотиновая кислота, никотинамид и др.) или антиоксидантные комплексы («Триовит», «Три-вит», «Антиоксикапс Неуробекс», «Нейрорубин», «Мильгамма»). Необходимые минералы при болезнях суставов — сера, селен, цинк, марганец, медь, молибден. Для терапии тяжелых форм артрита применяются иммуномодуляторные препараты.

Диагностика артрита

Правильная диагностика – залог успешного лечения, чтобы определить как правильно лечить суставы, нужно разобраться с первопричиной недуга. Для диагностирования артрита недостаточно одного лишь внешнего осмотра. В обязательном порядке лечащим доктором (ревматологом или ортопедом) должна быть назначена рентгенография, как в стандартной, так и в боковой проекции. Это поможет рассмотреть, какие конкретно произошли изменения в тканях, выяснить имеет место артрит или артроз, определиться со стадией заболевания.

При наличии в суставе синовиальной жидкости пациенту назначают микробиологический анализ, так как такой симптом характерен для инфекционного, септического, ревматоидного артритов, всегда имеющих инфекционное или вирусное происхождение. В некоторых случаях назначается УЗИ сустава, компьютерная томография или термография. Для определения степени повреждения сустава и точного состояния структуры хрящевой ткани назначается артроскопия.

Содержание статьи

  • Какие лекарства помогают при артрите
  • Как вылечить ревматоидный артрит
  • Как избавиться от артрита

Выбор препарата зависит от тяжести болезни, наличия других сопутствующих заболеваний, риска развития побочных эффектов и необходимости приема других лекарств. Лечение артрита зависит от успешных действий врача, а также, в большой степени, от самого пациента. Регулярный прием лекарств, своевременная обратная связь с врачом, четкое соблюдение рекомендаций могут во многом улучшить качество жизни пациента.

Основные группы препаратов, используемых в лечении артрита: болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты базисной терапии, хондропротекторы, иммуномодулирующие препараты, витамины и минералы.

Болеутоляющие средства (анальгетики)

Анальгетики снимают боль, но не воспаление, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Чаще всего их назначают при лечении остеоартрита и некоторых других болезненных, но невоспалительных форм артрита. Такие лекарства могут содержать парацетамол, аспирин, кодеин или их комбинацию.

Анальгетики при артрите

Наркотические анальгетики ослабляют боль

Анальгетики предназначены для устранения или ослабления болевого синдрома при артрите. Эти препараты делятся на наркотические и ненаркотические: они отличаются по составу, силе обезболивающего эффекта и общему воздействию на организм. Эти две группы в свою очередь подразделяются на три типа:

  1. Средства на основе ацетаминофена. Свободно продаются в аптеках.
  2. Опиоидные анальгетики. можно приобрести только при наличии рецепта.
  3. Комбинированные лекарственные средства, в составе которых содержатся и опиоды и ацетаминофен.

Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Обезболивающие таблетки от артрита суставов на основе ацетаминофена используют  для снятия слабого болевого синдрома, тогда как смешанные анальгетики и опиоиды назначают только при интенсивных болях.

Лучшие обезболивающие препараты, применяющиеся при артритах и ревматизме:

  • Тайленол;
  • Метадон;
  • Трамадол;
  • Морфин;
  • Викодин;
  • Оксиконтрин.

Анальгетики в отличие от НПВП не снимают воспаление: они только блокируют подачу импульсов из болевых центров мозга или подавляют синтез ферментов, необходимых для образования простагландинов, являющихся основной причиной возникновения болей.

Тем не менее они крайне действенны и не имеют побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это позволяет использовать их для купирования боли у пациентов, которым противопоказаны противовоспалительные препараты.

Принципы лечения

Каждый человек, столкнувшись с таким заболеванием, как артрит, должен понимать, что вылечить его полностью невозможно. Эта патология поддается медикаментозной терапии только на начальных стадиях своего развития. Но так как на этом этапе она никак себя не проявляет, 98% больных даже и не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем.

Для этого и применяют лекарственные препараты. Их основная задача:

  • купировать воспалительные реакции;
  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить двигательные функции;
  • предупредить разрушение суставов.

Но чтобы лечение было эффективным, больному потребуется не только принимать лекарства от артрита, но и придерживаться еще нескольких правил. Во-первых, нужно уделить внимание физической нагрузке. Несмотря на то что болезнь сопровождается болью в суставах, пассивный образ жизни противопоказан. Необходимо движение. И чем больше его будет, тем лучше. Однако, тяжелый труд противопоказан. Больным с артрозом рекомендуются:

  • пешие прогулки;
  • езда на велосипеде (небыстрая);
  • плавание;
  • занятия йогой.

Обязательным является посещение занятий ЛФК. Это требуется для того, чтобы повысить упругость и эластичность суставов, улучшить их двигательные функции. Также больному потребуется соблюдать лечебную диету, которая будет способствовать выведению солей из организма, так как их скопление провоцирует воспаление в тканях и прогрессирование болезни.

Основную часть рациона должны составлять следующие продукты и напитки:

  • нежирные сорта мяса и рыбы, супы;
  • крупы;
  • свежие овощи и фрукты;
  • отвар шиповника;
  • зеленый чай.

ВАЖНО! Категорически запрещается употреблять соленья, копчености, а также острые и жареные блюда. Еда должна готовиться на пару с минимальным использованием соли. Алкоголь и курение тоже под запретом.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при артрите

Хондропротекторы выпускаются в виде растворов для инъекций

Хондропротекторы – это вещества, питающие суставную ткань и способствующие восстановлению её поврежденных структур. Они также улучшают выработку суставной жидкости и усиливают её свойства. К группе хондропротекторов относятся вещества глюкозамин и хондроинсульфат. Эти препараты особенно эффективны при поражениях крупных суставов и на начальной стадии артрита, когда сустав еще не слишком сильно деформирован.  Новейшие хондропротекторы комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами для достижения лучшего эффекта.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и гелей. Для поддержки больных суставов пациентам обычно назначают следующие препараты:

  • Дона;
  • Артра;
  • Жабий Камень;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Глюкозамин;
  • Хондроинсульфат;
  • Румалон;
  • Артрадол;
  • Хондроксид.

Все препараты отличаются по составу, действующим компонентам и цене.

Наиболее эффективными считаются комбинированные хондропротекторы нового поколения, гомеопатические, коллоидные и внутрисуставные лекарственные средства, а также препараты с гиалуроновой кислотой.

Это средства, улучшающие структуру хряща. Они способствуют укреплению хрящевой ткани и этим замедляют прогрессирование артроза. Хондропротекторы принимаются длительными курсами, не менее 3 месяцев. Необходимо проводить лечение 2 раза в год.

Хондропротекторы бывают в капсулах, таблетках и порошках («Структум», «Терафлекс», «Артра», «Хондрозамин»), в виде мазей («Хондроитин Акос», «Хондроарт», «Хондроксид»). В условиях стационаров проводятся внутрисуставные инъекции «Остенила», «Ферматрона». БАДы – хондпропротекторы («Хонда капсулы», «АртроСтопПлюс»), в отличии от лекарственных препаратов, имеют более низкое содержание действующих веществ.

Миорелаксанты – это препараты, которые снижают мышечный тонус и устраняют спазмы путем торможения Н-холинорецепторов в синапсах. После их попадания в организм подача нервных импульсов к мышцам прекращается, что помогает справиться с болевым синдромом.

При артрите, особенно в периоды обострений, в суставе накапливается патологическая жидкость – экссудат. Это вызывает отек, который, в свою очередь, давит на близлежащие кровеносные сосуды и нервы. В результате боль усиливается, а движения существенно ограничиваются.

Мышцы рефлекторно напрягаются, чтобы устранить болезненные ощущения ограничением подвижности. Однако затвердевшие мышцы еще сильнее сдавливают нервные окончания и провоцируют новые пароксизмы боли.

Чтобы разорвать порочный круг, назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон. В результате их приема проходит бесконтрольное сокращение мышц, мускулатура расслабляется, уходят спазмы, а вместе с ними и боль.

Важно знать, что миорелаксанты должны назначаться только врачом, поскольку они имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Например, прием Баклофена дольше недели способен вызвать физическую и психическую зависимость.

Пиаскледин

Хондропротекторы – это уникальные препараты, воздействующие на состояние суставных хрящей, восстанавливая их. Именно хрящевая ткань быстрее всего разрушается вследствие дистрофических и воспалительных процессов.

Хондропротекторы «работают» в двух направлениях:

  • стимулируют выработку глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты;
  • уменьшают активность ферментов, разрушающих суставы и околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длительная, принимать таблетки необходимо непрерывно в течение как минимум нескольких месяцев. Эффект наступает уже после нескольких недель применения, и пациенты отмечают снижение скованности, припухлости суставов по утрам и уменьшение интенсивности боли.

Пролонгированное действие хондропротекторов объясняется их способностью накапливаться в тканях суставов и при определенной концентрации оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.

Структум

В комплексной терапии артритов применяются следующие средства из группы хондропротекторов:

  • Структум, Хондроксид, Мукосат с хондроитином в составе;
  • Дона, Глюкозамин, Артифлекс на основе глюкозамина;
  • Алфлутоп, Румалон, активным веществом которых является экстракт хрящей рыб и млекопитающих;
  • Пиаскледин, содержащий масла соевых бобов и авокадо.

Таблетки от артрита хорошо помогают лишь на ранних его стадиях. Запущенные формы болезни лечатся внутрисуставными уколами, а иногда приходится решать проблему хирургическим путем. Важно понимать, что самолечение в лучшем случае не принесет пользы, поскольку многие из применяемых препаратов эффективны лишь в определенных комбинациях.

Кроме того, абсолютно все лекарства имеют свои противопоказания и могут вызывать побочные реакции. Поэтому назначать их должен специалист после всестороннего обследования. Будьте здоровы!

Классификация препаратов для лечения артрита

Классификация препаратов для лечения артрита

Для лечения артрита применяют медикаменты разного типа воздействия

Основной метод лечения артрита, который обязательно должен быть включен в комплексное лечение – консервативная медикаментозная терапия. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи:

  • полностью устранить или ослабить болевой синдром;
  • остановить течение воспалительных процессов;
  • снять мышечные спазмы;
  • стимулировать восстановительные процессы в суставных тканях;
  • нормализовать обменные процессы и микроциркуляцию;
  • восстановить подвижность суставов;
  • остановить или замедлить дегенеративные процессы в суставных сочленениях.

Лечение подбирается в зависимости от формы, причин развития и стадии заболевания и включает в себя следующие группы препаратов от артрита:

  • базисные медикаменты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие средства;
  • биологические агенты;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Практически любое лекарство от артрита находится в аптеках в свободном доступе, однако пытаться самостоятельно подобрать себе подходящие препараты нельзя.

Самолечение не только не принесет никакой пользы в борьбе с заболеванием, но и может навредить организму. Тактику лечения всегда должен выбирать специалист: все средства от артрита следует принимать только по его рекомендации.

Как уже было сказано ранее, препараты для лечения ревматоидного артрита применяют разные. Одни предназначены для купирования боли, другие для снятия воспаления в суставах. Ниже будут приведены примеры медикаментов, которые чаще всего используют при этом заболевании. Но помните, что без ведома врача принимать их нельзя!

В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологического процесса, наличия осложнений и возраста пациента. Дозировка и длительность приема лекарств также определяется врачом.

Анальгетики

Для лечения ревматоидного артрита довольно часто используют анальгетики. Эти лекарства не способствуют торможению патологических процессов в суставах. Но они обеспечивают быстрое и эффективное избавление от боли. В зависимости от препарата, его обезболивающее действие может длиться до 12 часов. Выпускаются анальгетики в 2 формах – в таблетках и растворах для внутримышечного введения.

Анальгетики, которые применяют терапии артрита, различают по принципу действия и составу:

  • Лекарства, снимающие слабый и ноющий болевой синдром. Продаются они в аптеках без рецепта врача. Но без предварительной консультации со специалистом принимать их не рекомендуется, так как неправильно подобранная дозировка может спровоцировать появление побочных реакций. Среди таких лекарств чаще всего назначается «Тайленол». В роли его активного вещества выступает парацетамол. Принимают его по 1 таблетке до 4 раз в сутки.
  • Препараты на основе опиума. Эти средства обеспечивают купирование даже самых сильных болевых синдромов. Однако приобрести их без рецепта врача нельзя.
  • Комбинированные медикаменты. Данные лекарства содержат в себе сразу несколько действующих веществ – опиум и ацетаминофен. Продаются они по рецепту врача. Способствуют снятию различных типов боли.
Таблетки, боль в колене

Чаще всего медикаментозное лечение артрита осуществляют при помощи следующих средств:

  • «Викадин»;
  • «Морфин»;
  • «Трамадол»;
  • «Оксикодон»;
  • «Методон».

Эти препараты относятся к группам опиоидных и комбинированных средств. Они быстро устраняют болевой синдром, но имеют свои недостатки. Во-первых, они имеют большой список противопоказаний и их прием часто сопровождается побочными реакциями. А во-вторых — они вызывают привыкание и при длительном применении перестают помогать. По этой причине, прием таких лекарств должен постоянно контролироваться врачом.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения, как лечить воспаление в суставах медикаментамиКак правильно принимать Глюкозамин
  • Нестероидные противовоспалительные средства могут спровоцировать появление побочных реакций. В них содержатся вещества, которые оказывают раздражающее действие на слизистые ЖКТ. Именно по этой причине их назначают на короткий промежуток времени. Как правило, максимальный курс лечения НПВС составляет 5-7 дней.
  • Категорические запрещается принимать данные средства людям, страдающим от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колитов и гастритов. В противном случае риски обострения данных патологий возрастет в 5 раз.
  • От НВПС следует отказаться людям с непереносимостью любого составляющего препарата. Иначе возможно появление аллергических реакций, которые приведут к ухудшению самочувствия.
  • Запивать таблетки нужно большим количеством воды. Это минимизирует их негативное влияние на слизистые ЖКТ и снизит риски возникновения побочных реакций. Не рекомендуется запивать препараты другими видами жидкости, так как это может уменьшить их терапевтический эффект.
  • Нельзя одновременно принимать несколько НПВС. Это приведет к появлению большого количества побочных реакций.
  • Категорически запрещается совмещать прием препаратов с употреблением алкогольных напитков. Этиловый спирт подавляет действие лекарств и положительного результата от их приема не будет.
  • Стоит отказаться от НПВС женщинам в период беременности. Их прием допускается только в экстренных случаях и при условии, если польза для будущей матери превышает потенциальный вред для ребенка.

Помните, что даже НВПС последнего поколения должны приниматься по назначению врача. Правильно подобранная дозировка и длительность лечения сведет к минимуму риски возникновения негативных последствий.

Как правило, артрит лечат следующими медикаментами:

  • «Ортофен»;
  • «Кеторол»;
  • «Найз»;
  • «Нимесулид»;
  • «Диклофенак».

Эти средства от артрита суставов выпускаются в нескольких лекарственных формах – таблетках, мазях, растворах для в/м введения. Если вы используете препарат в таблетках, использовать параллельно лекарства, например, в виде мази, нельзя.

Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов

Наиболее популярным НПВС является «Диклофенак». В аптеках этот медикамент продается под несколькими наименованиями – «Диклонат», «Долекс» и т. д.

Препарат обладает сразу несколькими действиями:

  • подавляет воспалительный процесс;
  • уменьшает болевой синдром.

«Ортофен» – еще одно средство нестероидного противовоспалительного действия. В роли его активного компонента выступает натрия диклофенак. Лекарство выпускается только в форме таблеток. Обладает следующими свойствами:

  • анальгезирующим;
  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим.

«Ортофен» – хорошее лекарство от воспаления в суставах. Оно быстро купирует неприятную симптоматику, но имеет один минус – обладает слишком большим списком побочных эффектов. По этой причине его редко применяют в лечении пожилых людей.

Для лечения ревматоидного артрита также часто используют «Кеторол». Действующим веществом этого препарата является кеторолака трометамин. Это средство быстро купирует боль в области воспаленного очага и, в отличие от своих аналогов, обладает меньшим списком противопоказаний. Его прием запрещен только лишь при беременности, лактации и возрасте до 16 лет. Есть и другие противопоказания, поэтому перед его приемом лучше проконсультироваться с врачом.

Обладает средство следующими свойствами:

  • приглушает воспаление;
  • устраняет отечность в мягких тканях;
  • уменьшает выраженность болевого синдрома.

ВАЖНО! Все препараты для снятия воспаления в суставах, относящиеся к группе НПВС, нужно принимать, строго следуя прописанной дозировке. Если по истечении 5 дней с момента начала терапии не наблюдается положительного результата, следует сообщить об этом врачу. Продолжать лечение дальше нельзя. Это может привести к появлению побочных эффектов.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов направлено на торможение патологических процессов в суставах. Помимо этого, они обеспечивают восстановление поврежденных тканей. В аптеках продается множество препаратов, относящихся к данной фармакологической группе. Но все они имеют в составе хондроитин сульфат и глюкозамин. Регулярный прием таких средств дает следующие результаты:

  • замедление дистрофических процессов, происходящих в синовиальной сумке;
  • полное купирование воспалений;
  • нормализацию обмена веществ;
  • усиление регенерации поврежденных тканей.

Благодаря такому терапевтическому действию, прием хондропротекторов позволяет отказаться от НПВС или уменьшить их дозировку в 2 раза. Но у них есть один недостаток – действуют они очень медленно. Чтобы получить от них положительного результата, потребуется пройти длительную терапию, продолжительностью минимум в 6 месяцев.

Хондропротекторы

Наибольший терапевтический эффект такие лекарства оказывают на начальных стадиях развития артрита. А если под влиянием патологических процессов ткани суставов уже полностью разрушены, то их прием является бессмысленным.

Чаще всего для лечения артрита врачи назначают такие средства, как:

  • «Дона». Имеет несколько форм выпуска – таблетки для перорального приема и раствор для внутримышечного введения.
  • «Терафлекс». Выпускается в виде капсул. Отличительной чертой лекарства является то, что помимо хондроитина сульфата и глюкозамина в его составе присутствует индометацин, который усиливает противовоспалительное действие медикамента.
  • «Структум». Малоэффективный препарат. Применяется только на начальных стадиях развития артроза, так как содержит в своем составе только одно активное вещество – хондроитин.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector